Мизонова Ю. Н. – этот врач с большой буквы! У нее есть коллега еще Бубякин А. Н., это самых два лучших врача. Всегда внимательно выслушают пациента, назначат эффективное лечение, пока я больше таких в…
Всё понравилось! Огромная благодарность Илье Александровичу за успешно проведенную операцию (септопластика + турбинопластика)! 🤝👍 Также благодарю всех медсестер за вежливое отношение к пациентам, уход…
21 апреля 2023
Всё понравилось. 👍 Анестезиологу Динару Мансуровичу огромная благодарность! Наркоз отличный! Перед операцией врач всё расспросил о самочувствии, настроил на позитивчик, успокоил. Быстро уснул, легко п…
11 апреля 2023
Наблюдалась у этого специалиста год назад, была направлена на операцию (септопластика, вазотомия). Первые дни после операции дыхание немного восстановилось, далее чувствовала ухудшения. Как итог – под…
13 декабря 2022
Понравилось то, что операция (несмотря на ужастики, которые я читал перед операцией, что прям адский ад, что очень больно) прошла вообще незаметно и безболезненно. Операцию делал под местной анестезие…
27 июня 2022
Всё понравилось. Вот уже много лет страдаю от хронического тонзиллита и искривленной перегородки носа. Я обратилась в клинику “Медгард” к врачу Шакировой Айсылу Шамилевне с вопросом проведения операци…
23 мая 2022
Высококвалифицированные лор-хирурги с многолетним опытом владеют многими современными методами диагностики, лечения и хирургического вмешательства:
эндоскопическая ринохирургия
микрохирургия лор-органов
радиоволновая хирургия
Уникальная операция, которую Вы можете сделать в ЛОР-Центре «Медикал Форте»
Эндоскопическая полисинусотомия – инновационная хирургическая операция, которая проводится в нашей клинике, в условиях современного стационара, под контролем ведущих лор-хирургов города.
Какие операции проводит лор-хирург в Медикал Форте?
Под руководством квалифицированных специалистов проводят лечебные процедуры и малые лор-операции любой сложности для взрослых и маленьких пациентов:
- Беспункционное, то есть без прокола, максимально щадящее лечение любых воспалений околоносовых пазух синус-катетером ЯМИК.
- Удаление серных пробок.
- Промывание носа методом перемещения («кукушка»).
- Промывание небных миндалин вакуумной методикой на аппарате ATMOS.
- Удаление инородных тел ЛОР-органов.
- Удаление серных пробок.
- Радиохирургическое удаление доброкачественных образований глотки, наружного уха.
- Радиохирургическая остановка носовых кровотечений.
- Радиохирургическое лечение храпа.
- И многое другое.
Сегодня успешно и абсолютно безболезненно проводятся следующие виды вмешательства от ведущих лор-хирургов:
- Удаление аденоидной вегетации, подрезание небных миндалин (аденотомия, аденотонзиллотомия).
- Исправление перегородки носа (септопластика).
- Лечение хронического насморка радиохирургической, шейверной методикой.
- Шейверное удаление полипов носа.
- Эндоскопические операции на околоносовых пазухах – удаление кист, полипов, инородных тел без разрезов на лице.
Для маленьких пациентов применяется точные и высококачественные лор-операции ребенку. Не всех наших маленьких пациентов можно по различным причинам убедить в безболезненности предварительного осмотра, диагностики и дальнейшего вмешательства. Именно для этого открыт прием детского лора для эндоскопического исследования в клинике MedicalForte. Где специалисты обладают специальными навыками общения и лечения ма
Процедуры проводят ведущие ЛОР-врачи Медикал Форте
Кузьмин Илья Александрович
Ведущий специалист
Известный детский и взрослый врач-оториноларинголог, к которому приезжают пациенты с разных регионов нашей страны. Он успешно находит подход к каждому ребенку и превращает прием в веселое общение с малышом. Для качественного лечения лор-заболеваний у детей, рекомендуем обратиться именно к нему. Операция будет выполнена безболезненным, бескровным методом, – как правило, проснувшись через 20 минут после процедуры, малыш начинает играть.
Какое оборудование применяют в лор-хирургии?
Для правильной диагностики, лечения и ЛОР-операций в клинике MedicalForte используются наилучшее, самое современное из доступных на сегодняшний день оборудование
Современные лечебно-диагностические установки фирмы ATMOS и
HEINEMANN (Германия)
30-ти кратное увеличение при эндоскопическом осмотре позволит выявить незначительные
дефекты
Высокоточное изображение для выявление мельчайших патологий уха, горла, носа
Инновационные модули для амбулаторного лечения
Функция стоп-кадра позволяет рассмотреть в мельчайших деталях все лор-зоны
Cовременная видеоэндоскопическая техника фирмы K.Storz (Германия)
Точная оптика, обеспечивающая качественное изображение труднодоступных полостей тела
Современное программное обеспечение для стабилизации изображений и точной работы
Электронные и микромеханические технологии для качественного обследования и лечения лор-заболеваний
Высокая точность оборудования для постановки верного диагноза и правильного лечения
Цифровая интегрированная операционная фирмы K.Storz (Германия)
Высокоточное централизованное управление всеми приборами в операционной для максимального качества
лор-операций
Возможность документирования видео и аудио для дальнейшей работы лор-врача
Вывод точного изображения или видео для оптимальной работы врачей в операционном зале
Оптимизация хирургического вмешательста для качественного проведения лор-вмешательства
Хирургический отоларингомикроскоп фирмы Karl Kaps (Германия)
Мобильность для максимального удобства работы лор-врача
Дополнительный источник освещения для точного обзора всех труднодоступных полостей
Многократное увеличение изображения со стабилизацией вывода точной картинки
Электромагнитная блокировка для свободы действий специалиста
Лор-операции в Набережных Челнах в Медикал Форте
В качестве планового или экстренного лечения уха, горла, носа следует обратиться к лору-хирургу в Набережных Челнах в Медикал Форте.
Преимуществом хирургического лечения в нашей клинике является максимальная точность – все операции ведутся с эндоскопическим контролем, минимальная инвазивность, благодаря использованию микрохирургического инструментария. Огромное внимание уделяется анестезии, то есть обезболиванию.
MedicalForte – одна из немногих клиник, способных проводить общую анестезию (наркоз) с применением самых современных методик без последствий для памяти, мышления, интеллекта, сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Для этого применяются севорановый и ксеноновый наркоз, отвечающие всем требованиям самых высоких стандартов современной медицины.
Гордостью клиники MedicalForte считается операционная, оборудованная по последнему слову техники.
Все это позволяет сделать процесс лечения максимально комфортным, добиться наилучшего решения Ваших проблем. MedicalForte – доверяйте свое здоровье профессионалам!
Прайс на лор операции
| Наименование | Цена, руб. |
| A16.08.002.001Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 22 500,00 |
| A16.08.002.001Аденоидэктомия с использованием видеоэндоскопических технологий (реоперация) | 26 400,00 |
| A16.08.002.002 Аденотонзиллотомия с использованием видеоэндоскопических технологий | 30 000,00 |
| A16.08.002.002 Аденотонзиллотомия с использованием видеоэндоскопических технологий (реоперация) | 36 000,00 |
| A16.08.013.010Кристотомия носовой перегородки эндоскопическим методом | 13 000,00 |
| A16.08.017.002.001 Микрогайморотомия с ревизией верхнечелюстной пазухи(уд. инородных тел,кист,ревизия соустья)с ис-ем видеоэндоскоп.тех-ий | 25 000,00 |
| A16.08.017.002.001Микрогайморотомия с ревизией верхнечелюстной пазухи(уд.инород.тел,кист,ревизия соустья)с ис.видеоэндоскоп.т.(реоперация) | 30 000,00 |
| A16.25.011Миринготомия радиохирургическая | 6600,00 |
| A16.07.086Пластика мягкого нёба радиохирургическим методом | 22 500,00 |
| A16.08.010.001Подслизистая ВАЗОТОМИЯ нижних носовых раковин | 9500,00 |
| A16.08.009ПОЛИПОТОМИЯ – удаление полипов носовых ходов | 16 200,00 |
| A16.08.009.001ПОЛИПОТОМИЯ шейверная с использованием видеоэндоскопических технологий | 16 200,00 |
| A16.08.071ПОЛИСИНУСОТОМИЯ с использованием видеоэндоскопических технологий | 45 000,00 |
| A16.08.071ПОЛИСИНУСОТОМИЯ с использованием видеоэндоскопических технологий (реоперация) | 60 000,00 |
| A22.08.026Радиочастотная коагуляция грануляций задней стенки глотки | 2650,00 |
| A22.08.027 Радиочастотная коагуляция нижних носовых раковин | 9300,00 |
| A22.08.028Радиочастотная коагуляция сосудов носовой перегородки | 5800,00 |
| A16.08.063.001 Радиочастотная Лакунотомия небных миндалин | 9300,00 |
| A16.08.073.001Резекция буллы средней носовой раковины | 13 800,00 |
| A16.07.086.001 Резекция язычка мягкого нёба (Уволотомия) | 9900,00 |
| A16.08.014.001 Репозиция костей носа (простая) | 5300,00 |
| A16.08.014.002 Репозиция костей носа (сложная) | 9300,00 |
| A16.08.013.003 Септопластика с вазотомией нижних носовых раковин | 28 800,00 |
| A16.08.013.003 РСептопластика с вазотомией нижних носовых раковин (реоперация) | 46 600,00 |
| A16.08.013.001 Септопластика с использованием видеоэндоскопических технологий | 23 000,00 |
| A16.08.013.001 Септопластика с использованием видеоэндоскопических технологий (реоперация) | 30 000,00 |
| А16.07.086.001 Склерозирование мягкого неба радиохирургическим методом | 14 500,00 |
| A16.25.027 Тимпанотомия | 7800,00 |
| A16.08.064 Тонзиллотомия | 13 800,00 |
| A16.08.064 Тонзиллотомия (реоперация) | 18 000,00 |
| A16.08.064 Тонзиллотомия под местной анестезией (обе миндалины) | 8900,00 |
| A16.08.064 Тонзиллэктомия радиоволновым методом | 30 000,00 |
| A16.08.008.001 ТУРБИНОПЛАСТИКА – пластика носовых раковин (реоперация) | 22 000,00 |
| A16.08.008.001 ТУРБИНОПЛАСТИКА – пластика носовых раковин (с.о.) | 18 000,00 |
| A16.08.008.001 ТУРБИНОПЛАСТИКА – пластика носовых раковин (э.о.о.) | 13 800,00 |
| A16.07.087 УВУЛОПЛАСТИКА – хирургическое лечение храпа | 16 000,00 |
| A16.07.089 УВУЛОТОМИЯ- подрезание нёбного язычка | 8000,00 |
| A16.08.035.004 Удаление новообразований (кисты) гайморовой пазухи | 10 500,00 |
| A16.08.017 Эндоскопическая операция на верхнечелюстных пазухах (комбинированный доступ) | 32 000,00 |
| B01.001.007Ежедневный осмотр врачом-оториноларингологом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала (1 сутки) | 3500,00 |
| B01.001.007 Палата 1 час | 220,00 |
К чему приводит искривление перегородки носа?
Одна из частых проблем искривлённой перегородки носа — хроническое затруднение носового дыхания.
Почему это происходит?
Искривленная перегородка носа способствует формированию отека слизистой, который со временем неизбежно нарастает и приводит к ухудшению носового дыхания.
Симптомы искривленной перегородки носа:
- хронический насморк;
- сухость в носу;
- частые заболевания носа.
Лечение
Решение этой проблемы – септопластика (коррекция перегородки носа).
Как проводится септопластика в клинике «Я здоров»
Выполняет септопстику опытный оперирующий ЛОР врач Кривенок Анна Евгеньевна.
Перед операцией доктор осматривает пациента и определяется с объемом оперативного лечения. Для этого на приеме понадобятся рентген костей носа.
Затем необходимо:
- сделать ЭКГ
- сдать анализы крови (4 обязательных анализа, коагулограмма, клинический анализ крови)
- получить консультацию терапевта
При отсутствии противопоказания к оперативному лечению назначается день операции.
Операция проводится под местной анестезией. Задача хирурга исправить перегородку носа что бы ничего не мешало свободному прохождению воздуха. После операции пациент находится в палате дневного пребывания. И уже через несколько часов может возвращаться домой. В послеоперационном периоде восстановление обычно длится 2-3 недели, обычно в течение этого времени носовое дыхание восстанавливается.
Лазерная коррекция носовой перегородки: плюсы и минусы
Главной задачей данной пластической операции является исправление деформированного участка перегородки без нарушения его целостности.
Лазерная коррекция носовой перегородки
В последние годы в ринохирургии прослеживается тенденция к популяризации альтернативных методов коррекции эстетических дефектов носа и исправления деформации носовой перегородки. Одним из таких методов является лазерная септопластика. Инновационная технология безоперационного выпрямления перегородки носа позиционируется как безопасная, эффективная и безболезненная для пациента.
Вопрос в том, насколько обещания соответствуют реальному положению дел? Может ли лазерная септопластика носовой перегородки решить все имеющиеся у пациента проблемы с носовым дыханием? Насколько стабильным будет результат коррекции в долгосрочной перспективе? Мы подробно остановимся на всех нюансах и тонкостях исправления дефектов перегородки носа лазером и ответим на озвученные выше вопросы.
Лазерная септохондрокоррекция
Вначале разберемся с терминологией. Лазерная септопластика — термин неоднозначный. Под ним может скрываться классическая хирургическая коррекция, но выполненная при помощи лазерного, а не традиционного скальпеля. Также этим термином может обозначаться инновационная методика, которая находится в центре нашего внимания. Во избежание путаницы, применительно к «безоперационной» методике мы будем использовать более корректный термин — лазерная септохондрокоррекция.
Что такое лазерная септохондрокоррекция?
Лазерная септохондрокоррекция — молодая методика исправления деформации носовой перегородки. Принцип метода можно описать следующим образом: хрящевой компонент перегородки прогревается лазером до определенной температуры. Затем, когда под действием тепла хрящ становится пластичным, хирург производит манипуляции, направленные на выпрямление хряща. После снижения температуры хрящ «застывает», но уже в исправленной форме.
В литературе и в публикациях в Интернете можно встретить другие названия данной технологии: термопластика носовой перегородки, термическое ремоделирование хряща. Синонимичные термины хорошо отражают принцип действия метода: хрящ прогревается и становится пластичным, после чего можно проводить ремоделирование — изменение формы с целью исправления деформации.
Преимущества и особенности термопластики носовой перегородки
Преимущества термопластики носовой перегородки видны невооруженным глазом, и они действительно подкупают. Все манипуляции выполняются без нарушения целостности покровных тканей, то есть без хирургического доступа и без разрезов.
Отсутствие разрезов дает сразу три преимущества: нет послеоперационного рубца, нет кровопотери и нет риска инфицирования раны (поскольку и самой раны нет). Дальше — больше. Лазерная септопластика методом термического ремоделирования хряща проводится под местной анестезией. Нет необходимости в наркозе, пациент во время операции находится в сознании. После операции нет головной боли, тошноты, слабости и других побочных эффектов общей анестезии.
Реабилитация после лазерной септохондрокоррекции
операцией, после лазерной септохондрокоррекции восстановительный период, фактически, отсутствует. Сразу после исправления дефекта человек может вернуться к обычной социальной и трудовой активности. Достаточно соблюдать индивидуальные рекомендации оториноларинголога или пластического хирурга, который проводил операцию.
Подведем промежуточные итоги. Лазерная септохондрокоррекция, или термическое ремоделирование носовой перегородки, обладает следующими преимуществами:
- Бескровная, быстрая, безболезненная и простая для пациента процедура.
- Проводится под местной анестезией.
- Минимальный риск осложнений.
- Короткий и простой восстановительный период.
- В реабилитационном периоде нет отеков и синяков, неизбежных при классической септопластике.
Пока создается ощущение, что термопластика превосходит традиционную хирургическую методику исправления дефектов перегородки по всем статьям. Но мы советуем не торопиться с выводами. При более детальном изучении вопроса открываются нюансы, которые могут кардинально изменить ваше мнение о процедуре.
Недостатки термопластики носовой перегородки
Изложенной выше информации достаточно, чтобы понять, что при помощи молодой технологии можно исправить только дефекты хрящевого компонента перегородки. Между тем, носовую перегородку формируют не только хрящи, но и костные структуры — сошник и перпендикулярная пластина решетчатой кости.
В клинической практике крайне редко встречается изолированное искривление хрящевого компонента. Как правило, страдает и костный, и хрящевой элемент, причем деформация кости ухудшает функцию внешнего дыхания в куда большей степени. Термопластика хряща не в состоянии решить проблемы, вызванные искривлением костных элементов.
Итак, первый, и весьма существенный недостаток метода — весьма ограниченные возможности.
Искривление перегородки — не единственная причина нарушения носового дыхания. На фоне деформации в носовых ходах происходит разрастание (гипертрофия) эпителиальных тканей. Как правило, утолщение слизистой развивается на «вогнутой» стороне перегородки, и именно этот патогенетический механизм становится главной причиной нарушения дыхания. Пока нет гипертрофии, человек дышит нормально, но с разрастанием слизистой появляется постоянная заложенность носа.
Из-за гипертрофии слизистой оболочки сужаются входные отверстия придаточных пазух, в результате чего в них возникают условия для развития воспалительных процессов. Многим пациентам знакомы такие хронические заболевания верхних дыхательных путей, как гайморит или фронтит. Им часто сопутствует появление на слизистой полипов и кист, которые необходимо удалять.
Лазерная септохондрокоррекция не предполагает хирургического вмешательства на эпителиальных тканях.
Лазерная септохондрокоррекция не предполагает удаления полипов или кист придаточных пазух, хотя эти манипуляции жизненно необходимы для восстановления проходимости носовых ходов и улучшения пневмотизации придаточных пазух. Это еще один существенный недостаток метода.
Третий недостаток термопластики носовой перегородки — отсутствие какой-либо информации о долгосрочных результатах коррекции.
Молодая методика используется всего несколько лет. Мы пока ничего не знаем об отдаленных последствиях прогревания хряща лазером. Любые заявления о том, что технология дает стабильный результат, пока являются спекулятивными. Достоверно известно лишь то, что лазерная септохондрокоррекция может быть эффективной в краткосрочной перспективе.
Четвертый недостаток лазерной септохондрокоррекции — высокая стоимость процедуры.
Аппарат для термического ремоделирования хряща стоит очень дорого, намного дороже оборудования для эндоскопических операций ринохирургии. Цена лазерной септохондрокоррекции намного выше цены традиционной или эндоскопической септопластики. Здесь важно сделать небольшое пояснение.
Термопластика используется только для выпрямления хрящевого компонента. Можно исправить незначительное искривление, которое легко устранить в ходе классической септопластики. Травмирование тканей при такой операции минимально. Восстановление проходит легко, без дискомфорта и отеков, и при этом стоимость оперативного лечения будет в несколько раз ниже стоимости лазерной септохондрокоррекции.
Получается, что преимущества термического ремоделирования хряща не так и велики, ведь сравнивать необходимо с операцией на хрящевом компоненте перегородки. Что же касается септопластики с исправлением хрящевых и костных компонентов, ее сравнивать с термопластикой некорректно — при подобных дефектах инновационная методика неэффективна и неприменима.
Септопластика: хирургическое исправление искривления носовой перегородки
Хирургическая септопластика — проверенная клинической практикой методика исправления дефектов перегородки носа. Операция направлена на решение двух задач. Первая — восстановление анатомии носовой перегородки. Вторая — исправление сопутствующей патологии носовой раковины и придаточных пазух: устранение гипертрофии слизистой, удаление полипов и кист.
Как проводится септопластика? В ходе операции пластический хирург или оториноларинголог выполняет резекцию деформированных элементов (гребней, выступов, шипов). Резекция может быть полной или частичной, а также с реимплантацией хряща. В отличие от септохондрокоррекции, в ходе септопластики исправляются дефекты не только хрящевого, но и костного компонента перегородки.
Проводится операция с использованием открытого или закрытого ринопластического доступа. Во втором случае разрезы проходят по слизистой носа, и рубцы после операции не видны. При открытой септопластике доступ осуществляется по коже колумеллы — небольшой перегородки между ноздрями. Шрам незаметен, со временем он бледнеет и исчезает.
Важная особенность септопластики в том, что в ходе операции выполняются необходимые манипуляции на эпителиальных тканях. При их гипертрофии проводится вазотомия — рассечение сосудов, позволяющее восстановить нормальную толщину слизистой и нормализовать носовое дыхание. При наличии полипов выполняет полипэктомия. Если в придаточных пазухах имеются кисты, их тоже удаляют.
С развитием технологий и медицинского оборудования изменилась методология септопластики. Сегодня операцию часто проводят под контролем эндоскопа, что уменьшает травмирование тканей и сокращает реабилитационный период. Вместо традиционного скальпеля часто используется радиоволновой или (чаще) лазерный скальпель. Соответственно, выделяют следующие виды септопластики:
- Эндоскопическая.
- Радиоволновая.
- Лазерная.
Новые методы хирургической коррекции обладают рядом преимуществ по сравнению с классической септопластикой:
- чистое операционное поле;
- высочайшая степень точности манипуляций;
- мгновенное коагулирование сосудов и минимальная кровопотеря;
- короткий реабилитационный период;
- меньше выражены симптомы послеоперационного периода: гематомы, отеки, синяки;
- минимальный риск осложнений: инфицирование, воспаление, нагноение тканей.
Перечисленные выше достоинства лазерной и эндоскопической септопластики во многом повторяют и нивелируют преимущества термического ремоделирования хряща. Учитывая широкие возможности оперативной коррекции, чаша весов склоняется в пользу хирургических методик.
Показания к септопластике
Существует много показаний к исправлению деформированной перегородки. К оным относятся сильные головные боли, нарушение сна, синдром обструктивного апноэ, частые простудные заболевания и другие патологические состояния, вызванные нарушением носового дыхания.
На практике оториноларингологи и пластические хирурги выделяют два основных показания для выпрямления перегородки:
- Стойкое нарушение носового дыхания.
- Часто повторяющиеся воспалительные процессы в полости носа. Гаймориты, синуситы без хорошего эффекта консервативной терапии.
Каждый из перечисленных выше симптомов является прямым показанием к исправлению деформированной перегородки. Лазерная септохондрокоррекция может быть методом выбора, если имеет место изолированное искривление хрящевого компонента. Во всех остальных ситуациях проводится хирургическая септопластика с применением традиционного, эндоскопического или лазерного оборудования. Окончательный выбор метода коррекции происходит на этапе предоперационной диагностики.
Диагностика перед операцией
Можно ли исправить дефект перегородки с помощью лазерной септохондрокоррекции, или необходима хирургическая септопластика? Это становится известно после оценки степени нарушения дыхания и состояния эпителиальных тканей носовой полости, а также точного определения локализации, характера и выраженности деформации.
Перед септопластикой проводятся специфические диагностические тесты для оценки анатомии носовой полости и функции носового дыхания.
Они включают:
- Рентген лицевого скелета.
- Эндоскопическая риноскопия.
- Компьютерная томография.
- Риноманометрия.
- Акустическая ринометрия.
Рентгенологическое обследование позволяет выявить все деформации костных и хрящевых элементов носовой полости. Компьютерная томография выявляет не только деформации, но и вторичные изменения (кисты, полипы) в придаточных пазухах. Риноскопия — метод визуального осмотра носовых ходов при помощи эндоскопа, который проводится всем пациентам.
Риноманометрия — инструментальный метод диагностики, разработанный для измерения характеристик воздушных потоков (скорость, объем воздуха) в носовых ходах при помощи специальных датчиков. Дополнительным методом обследования является акустическая ринометрия — регистрация звуковых волн, отраженных от носовых раковин и стенок полости носа, предоставляющая информацию о проходимости носовых ходов.
Результаты диагностических тестов показывают, какие отделы перегородки деформированы (хрящевой или костно-хрящевой), и где имеются преграды на пути потоков воздуха. Если проблема ограничена хрящевым компонентом, и в остальных отделах носовой полости движение воздуха не нарушено, можно думать о термическом ремоделировании хряща. В остальных случаях единственным методом исправления дефекта является хирургическая септопластика, которая может проводиться как классическим способом, так и с применением лазерного или эндоскопического хирургического инструментария.
Лазерная септохондрокоррекция — интересная, но спорная методика. Возможности технологии ограничены — можно исправить только дефект хрящевого компонента перегородки. Отдаленные последствия коррекции методом термического ремоделирования хряща неизвестны. Высокая стоимость процедуры, которая исправляет только незначительный дефект, тоже ставит под сомнение целесообразность ее применения.
Хирургическая септопластика дает возможность исправлять любые дефекты перегородки носа, включая деформации костных структур. В ходе операции устраняются вторичные патологические изменения слизистой и придаточных пазух. Стоимость процедуры ниже, и она дает стабильный результат в долгосрочной перспективе, что доказано многолетним опытом клинического применения.
Операции по исправлению перегородки носа: хирургическая, лазером
Содержание
- 1 Показания к операции по выравниванию перегородки носа
- 2 Строение и анатомия
- 3 Альтернатива септопластике
- 4 Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
- 5 Причины искривления перегородки носа
Показания к операции по выравниванию перегородки носа
Коррекция деформированной костной пластины в носу, проводится только в тех случаях, когда она мешает человеку нормально жить и вызывает развитие сопутствующих осложнений:
- Постоянная заложенность, не связанная с простудой или аллергией.
- Наличие осложнений со стороны среднего уха (хронический гнойный отит).
- Хроническое воспаление околоносовых пазух, когда искривление препятствует нормальному оттоку содержимого из пазухи.
Стоит ли делать операцию, если на данный момент есть выраженное смещение, а жалоб пока нет?
У некоторых пациентов с выраженным смещением, вторая половина носа дышит хорошо, и они адаптируются к такому состоянию, не высказывая жалоб на затрудненное дыхание.
С возрастом компенсаторные возможности тканей снижаются и жалобы могут появиться, но доктор уже не возьмет на себя ответственность делать операцию из-за возраста и наличия противопоказаний.
Если есть серьезное смещение, то лучше провести септопластику в молодом возрасте, не дожидаясь появления проблем.
Строение и анатомия
Данная структура состоит из хрящевого и костного отделов. Хрящевая часть формирует переднюю зону перегородки, за счет чего она более эластичная и обладает относительной подвижностью, особенно в области преддверия. Средний и задний отделы образованы костной тканью.
Окончательное формирование и окостенение перегородки наступает к 10-12 годам, после чего она продолжает расти только за счет костных зон. Эти два отдела растут по разному, поэтому на стыке хряща и кости часто появляются гребни и шипы.
Альтернатива септопластике
В настоящее время, помимо традиционных хирургических, широкое развитие получают другие методы выравнивания кривой перегородки носа. Наиболее известный из альтернативных методов – лазерная септопластика. Она возможна при небольших деформациях только в хрящевой части перегородки.
Суть метода состоит в том, что при помощи лазерного луча нагревается место деформации хряща, ему придается нужная форма и фиксируется с помощью тампона, введенного в одну половину носа. Операция занимает около 15 -20 минут, проводится амбулаторно под местной анестезией.
Основные преимущества: операция нетравматична, практически безболезненна, после нее нет кровотечения, отек незначительный, не требуется стационарное лечение и длительное наблюдение.
Однако, не смотря на все плюсы, лазерная коррекция искривлений перегородки не получила широкого распространения по той причине, что изолированные искривления только хрящевой части перегородки встречаются достаточно редко.
Кроме лечения лазером, существует еще метод ультразвуковой кристотомии – удаление гребней и шипов перегородки с помощью специальной ультразвуковой пилы.
Небольшие дефекты носовой перегородки пытаются с неплохими результатами исправлять врачи – остеопаты.
Видео: лазерная септопластика
Как выпрямляют носовую перегородку: септопластика
Операция проводится в отделении оториноларингологии. В ночь накануне вмешательства пациент не должен принимать пищу, разрешается выпить немного воды.
Допускается проведение септопластики под местным наркозом (анестезией) и под общим. И тот и другой вид анестезии имеют свои преимущества и недостатки, поэтому решать этот вопрос нужно совместно с лечащим доктором, который знает особенности проблемы и наличие сопутствующих болезней.
Если пациент выбрал местную анестезию, то за час до операции ему вводят седативные средства.
Как делают саму операцию
Классическая септопластика проходит так:
- Доктор обезболивает полость носа раствором анестетика (лидокаин и другие).
- С помощью шприца вводит раствор анестетика в слизистую оболочку.
- Выполняет разрез с наиболее искривленной стороны и начинает медленно отслаивать слизистую и надхрящницу, по мере необходимости продолжая обезболивать.
- Выделяет хрящ носа и удаляет его. После чего доходит до костной части перегородки.
- Долотом или молоточком сбивает гребень или шип, который вызывал искривление.
- Ушивает разрез и ставит в ноздри марлевые тампоны, которые фиксируют перегородку в срединном положении и способствуют прекращению кровотечения.
Само вмешательство в среднем длится около часа в зависимости от вида анестезии и особенностей перегородки пациента.
Причины искривления перегородки носа
Существует несколько причин данной аномалии. Это:
- Физиологические причины.Искривление происходит по мере роста организма. Разные части имеют разную скорость роста. Например, хрящевая часть вырастает быстрее костной, из-за недостатка места происходит выгибание ее в ту или иную сторону, на границе костной части и хряща разрастаются отростки – гребни и шипы.
- Компенсаторные причины. Перегородка смещается из-за того, что что-то давит на нее со стороны. Это могут быть полипы или гипертрофированные носовые раковины.
- Травма носа. Причем не только перелом, но и сильный ушиб (особенно если получен в детском или подростковом возрасте). По понятным причинам встречается чаще у лиц мужского пола.
Оценка статьи:
(пока оценок нет)
Загрузка…
Похожие публикации
