Как исправить пигментацию кожи

Что такое гиперпигментация, причины ее появления, особенности различных способов удаления пигментных пятен, характеристики аппаратов и косметических средств, отзывы, цены и фото.

Время прочтения
статьи — 20-30 минут
конкретного раздела — 2-4 минуты

Содержание

• Пигментное пятно — что это такое
• Виды пигментации
  • Веснушки (эфелиды)
  • Хлоазмы на коже
  • Невусы — родимые пятна
• Возрастные пигментные пятна
• Основные причины пигментации кожи
  • Наследственность как причина пигментации
  • Ультрафиолетовое излучение
    • Три факта о влиянии солнца на пигментные пятна
    • Средства защиты кожи
  • Гиперпигментация в результате гормональных изменений
    • Что усиливает пигментацию
    • Что предпринять для профилактики пигментации
  • Болезни, которые могут вызвать пигментацию кожи
  • Пигментация кожи после пилинга и других косметологических процедур
  • Пигментные пятна от прыщей
    • Причины появления коричневого пятна
    • Как защитить кожу от пигментации
• Пигментные пятна на лице у женщин
• Появление пигментации у мужчин
• Пигментные пятна у детей
• Диагностика пигментных пятен
• Удаление пигментных пятен на лице
  • Пилинг для лица от пигментных пятен
    • Эффективен ли химический пилинг от пигментных пятен?
    • Механический пилинг для лечения гиперпигментации
    • Натуральный травяной пилинг Green Peel
    • Аппаратный пилинг — современное средство от гиперпигментации
    • Перед пилингом сделайте диагностику
  • Мезотерапия и биоревитализация против пигментных пятен
  • Фототерапия лица от пигментных пятен (IPL-терапия)
  • PRP-терапия или аутологичное клеточное омоложение
  • Косметические программы для профилактики и коррекции пигментных пятен
    • Классический протокол проведения программ по лечению пигментации
  • Как избавиться от пигментных пятен с помощью лазерных методик
  • Удаление пигментных пятен лазером последнего поколения — холодным Q-Switch лазером Duolite QS
    • Преимущества кусвич-лазера
    • Почему холодный Q-Switch лазер Duolite QS считается безопасным?
    • Как подготовиться к удалению пигмента холодным лазером?
    • Лечение пигментации лазером — болезненно ли это?
    • Как проходит процедура лазерной коррекции пигментации с помощью кусвич-лазера?
    • Сколько раз придется повторять процедуру удаления пигментации кусвич-лазером?
• Можно ли избавиться от пигментных пятен в домашних условиях
  • Как быстро избавиться от пигментных пятен в домашних условиях
  • Лучший отбеливающий крем — существует ли он
  • Как вывести пигментные пятна с помощью аптечных средств
    • Лечение пигментных пятен аптечными препаратами 
    • Можно ли с помощью перекиси отбелить лицо?
    • Правда ли, что лучшее средство для лечения пигментных пятен на лице — бадяга?
  • Лечение пигментных пятен на лице содой
  • Какие маски от пигментных пятен самые лучшие
• Почему появляются пигментные пятна на руках, на шее, на спине
• Подготовка к лечению гиперпигментации на лице
• Лечение пигментных пятен: основные противопоказания
• Пигментные пятна, отзывы

Пигментное пятно — что это такое

Пигментные пятна — это участки кожи, которые отличаются от окружающих тканей более интенсивным цветом из-за усиленной выработки меланина. Пигментные пятна бывают разной формы, размера и интенсивности.

Кожа человека изначально обладает пигментом, это ее естественное свойство. Количество пигмента в коже различается у представителей разных рас, национальностей.

Природный пигмент меланин необходим нашей коже для защиты от ультрафиолета. Когда кожа подвергается бомбардировке УФ-лучами, меланин транспортируется из глубины к верхним слоям кожи и поглощает солнечный свет. Так он защищает кожу, предотвращая дальнейшее проникновение ультрафиолета.

Когда меланогенез, то есть производство меланина в коже, нарушается, можно говорить о появлении пигментных пятен, гиперпигментации.

Пигментное пятно может быть результатом воздействия внешних факторов — например, активных солнечных лучей. Оно также может говорить о том, что в организме произошло какое-либо нарушение естественных процессов. Все это вызвало активацию пигментных клеток, что и проявилось в виде гиперпигментации.

Это довольно распространенная проблема — около 60-70% жителей планеты страдают разной степенью гиперпигментации. Природа этого явления имеет множество индивидуальных проявлений, поэтому избавиться от гиперпигментации не так-то просто.

Такое отклонение от нормы, как гиперпигментация, нельзя оставлять без внимания, его нужно держать под контролем. Пигментное пятно может переродиться в злокачественное новообразование — меланому.

Кроме того, пигментные пятна заметно портят внешний вид, и с этим также нет желания мириться.

Чтобы приступать к лечению пигментации, необходимо получить информацию о природе пигментного пятна, понять, какое именно нарушение вызвало гиперпигментацию.

Нужно определить:

• глубину залегания пигментного пятна
• степень его распространения
• интенсивность пигментации
• наличие воспаления в коже

Именно поэтому перед тем, как приступить к лечению пигментации, необходимо пройти диагностику кожи.

Виды пигментации

Существует несколько основных видов пигментации кожи.

Веснушки (эфелиды)

Веснушки — это мелкие, множественные, желтовато-коричневатого цвета пигментные пятна округлой формы. Это самый распространенный вариант пигментации кожи. Чаще всего веснушки встречаются у людей со светлой кожей и светлыми волосами.

Характеристика веснушек:

• как правило, имеют светлый и золотистый оттенок
• от загара темнеют
• покрывают открытые части тела — лицо, зону декольте, руки, но можно обнаружить их и на спине
• заметны весной и летом, осенью и зимой бледнеют и исчезают
• впервые появляются с 4-7 лет, с возрастом могут исчезнуть

Это, пожалуй, единственный случай в области гиперпигментации, когда пигментные пятна могут считаться привлекательными, эффектными и даже модными. Угрозы для здоровья не представляют. Оставлять или убрать веснушки — вопрос эстетических предпочтений каждого.

Хлоазмы на коже

Хлоазма — это крупное пигментное пятно с четкими неровными границами, которое чаще всего располагается на лице.

Характеристика хлоазмы (меланоза кожи):

• может быть светло-коричневого, коричневого, бронзового и бурого цветов
• не возвышается над поверхностью кожи
• может появиться в молодом возрасте

Многие считают, что возникает такая пигментация во время беременности, но это не единственная причина. Действительно, гормональные изменения — в том числе, при беременности и приеме оральных контрацептивов — могут стать причиной меланоза. Но есть и другие факторы:

• косметические средства и процедуры, лекарственные средства
• воздействие ультрафиолета
• наследственность

Хлоазмы могут располагаться раздельно, либо в одной зоне, сливаясь в большое пятно.

Невусы — родимые пятна

Невус — это доброкачественное образование на коже, которое может быть врожденным или приобретенным, появившимся со временем. В обычной жизни их называют родинками, родимыми пятнами.

Характеристика невусов:

• бывают врожденными или приобретенными
• отличаются по форме и цвету — от бежевого до коричневого
• могут менять окраску на протяжении жизни человека
• различаются по размеру
• располагаются по всему телу
• поверхность их может быть гладкой или шероховатой
• иногда невусы покрыты волосами

Родимые пятна — наиболее распространенный вид пигментации. Можно с уверенностью сказать, что такие пятна есть у 90% населения, но иногда люди и не подозревают об этом.

Как правило, удаление родинок не требуется. Однако если родинка мешает, постоянно травмируется, лучше удалить ее. А если в области невуса появляется зуд, либо он начинает расти, нужно срочно обратиться к врачу. Возможно, идет перерождение тканей в злокачественную форму — меланому. Стоит добавить, что по статистике это чаще всего происходит не с врожденными, а с приобретенными невусами.

Практически у каждого человека со временем появляются возрастные пигментные пятна, о них мы расскажем в отдельной главе.

Возрастные пигментные пятна

Одна из наиболее распространенных причин появления пигментации — возрастные изменения в коже. Кожа становится тоньше, теряет упругость и покрывается не только морщинами, но и пигментными пятнами. Они появляются:

• на лице
• в зоне декольте
• на шее
• на спине
• на руках
• на ногах

В отличие от веснушек, количество и интенсивность окраса возрастных пигментных пятен не зависит напрямую от светлого цвета кожи и солнечных лучей.

Как правило, возрастная пигментация появляется у женщин с наступлением менопаузы, когда в организме происходит гормональная перестройка.

Основные причины пигментации кожи

Существует ряд причин внутреннего и внешнего характера, которые провоцирует появление и развитие гиперпигментации.

I. Наследственность как причина пигментации

Пигментные пятна могут появляться на лице и теле по причине наследственности. Наши предки таким образом устанавливали факт кровного родства — по одинаковым родимым пятнам, родинкам, веснушкам.

Как работает наследственный фактор при гиперпигментации:

• определенные участки гиперпигментации присутствуют в генетическом коде молекул ДНК;
• вместе с хромосомой этот код передается от родителей к детям;
• развитие организма происходит в соответствие с алгоритмом, заложенным в цепочке генов;
• наступает момент, когда пигментное пятно проявляется на коже — часто это случается в детском возрасте 3-7 лет, далеко не всегда сразу после рождения.

Шанс приобрести родинку от родителей равняется примерно 50%, если отец или мать также получили ее по наследству.

Если пигментное пятно является не наследственным, а приобретенным в силу ряда факторов, оно не передается потомству в генетическом коде.

II. Ультрафиолетовое излучение

Еще один распространенный фактор появления гиперпигментации — избыточное воздействие солнечных лучей.

Пигментные пятна — это результат борьбы организма с избытком ультрафиолета, попытка защитить кожу. Вырабатываемый меланин не всегда способен равномерно распределиться. Таким образом на коже появляются отдельные или групповые пигментные пятна с более яркой интенсивностью окраса.

Средства защиты кожи

Чтобы предотвратить негативное влияние солнечного излучения на кожу, необходимо использовать:

• крем от загара, летом с защитой SPF-50
• одежда, закрывающая кожу
• витамины и антиоксиданты для поддержания здоровья кожи:
  — витамины С, Е, РР, В12 и А с бета-каротином
  — омега-3
  — витамин D
  — ретинол, ликопен и другие вещества
  — комплекс аминокислот
• средства по уходу за кожей:
  — питательные и восстанавливающие сыворотки
  — профессиональные отбеливающие кремы
  — косметологические процедуры с увлажняющим эффектом

III. Гиперпигментация в результате гормональных изменений

Если у вас диагностированы гормональные нарушения, можно предположить, что именно здесь кроется причина гиперпигментации. Какая связь между ними?

Кожа — не только наш самый большой орган, это еще и ГОРМОНОЗАВИСИМЫЙ орган. На работу клеток кожи, в том числе и на меланоциты, влияют и гормоны.

1. Половые гормоны эстроген и прогестерон
2. Гормоны гипофиза:
   1. тиреотропный
   2. соматотропный
   3. адренокортикотропный

Эти гормоны под влиянием солнечного излучения запускают каскадную реакцию, которая приводит к гиперпигментации кожи.

Что усиливает пигментацию

Риск появления пигментных пятен на лице и теле также значительно усиливается:

• при приеме гормональных контрацептивов и гормональных лекарственных средств
• из-за эндокринных заболеваний
• в подростковом возрасте
• в различные фазы овуляторного цикла женщины
• во время беременности и лактации
• в период менопаузы

Что предпринять для профилактики пигментации

Профилактикой и лечением гиперпигментации в данном случае служит коррекция состояний, вызывающих гормональные колебания в организме.

IV. Болезни, которые могут вызвать пигментацию кожи

Кожа — показатель нашего здоровья. Если на коже появляется сыпь, бляшки или пигментное пятно, значит, гармоничная работа организма нарушена.

10 заболеваний, которые могут вызвать гиперпигментацию:

• эндокринные патологии — сахарный диабет, тиреоидиты, гипотиреоз
• нарушение обмена веществ, гиповитаминоз
• болезни печени и желудочно-кишечного тракта
• почечная недостаточность
• гинекологические заболевания
• грибковые инфекции
• нервно-психические расстройства, стрессы
• паразитарные инвазии
• синдром приобретенного иммунодефицита и венерические заболевания
• вирусные и бактериальные инфекции

V. Пигментация кожи после пилинга и других косметологических процедур

Косметологические процедуры могут вызвать появление или усиление пигментации.

Причина в том, что

• во время механического или химического воздействия кожный покров травмируется
• срабатывает защитный механизм, и появляется пятно
• возможно, в коже идет воспалительный процесс, который был стимулирован пилингом

Довольно распространенный случай — женщина выбирает курс пилингов, желая осветлить пигментные пятна или избавиться от них, но получает обратный эффект.

Когда курс назначен без предварительной диагностики пигментных пятен, мы можем получить неожиданный результат.

Перед тем, как начать процедуры, необходимо определить:

• природу пигментного пятна
• глубину его залегания
• есть ли воспаление в коже

По результатам исследования врач-косметолог даст полную характеристику пигментных пятен и назначит процедуры, которые не принесут вреда.

Подробнее о том, какие пилинги применяются в лечении гиперпигментации >>

VI. Пигментные пятна от прыщей

Пигментные пятна могут возникать от механических повреждений кожи, мелких травм.

Возьмем для примера всем знакомый бытовой случай. На лице появился прыщ, вы его выдавили, повредив при этом защитный роговой слой эпидермиса. Ранку не обработали, не защитили кремом с SPF. Она подсохла и зарубцевалась, вроде бы, все прошло без последствий. Но через несколько дней на этом месте появилось пигментное пятнышко.

Причины появления коричневого пятна

Почему так произошло? Кожный покров получил травму. Организм встал на защиту кожи, которая оказалась беззащитной перед солнечными лучами. Таким образом и появилось темное коричневое пятно.

Как защитить кожу от пигментации

В первую очередь, отнеситесь со всем вниманием к потребностям своей кожи. Кожа — единый орган, целостность которого нельзя нарушать. Организм будет реагировать на всё — порезы, царапины, уколы, натирания, выдавливания.

Своевременно защитите поврежденный участок — вплоть до лейкопластыря. Воспользуйтесь восстанавливающими средствами — простыми кремами Пантенол, Траумель, либо специальными сыворотками с заживляющим эффектом.

Пигментные пятна на лице у женщин

Когда мы говорим о гиперпигментации, мы имеем в виду в первую очередь женщин. И не только потому, что их в большей степени волнует, как они выглядят. Просто ЖЕНЩИНЫ ОСОБЕННО ПОДВЕРЖЕНЫ ПИГМЕНТАЦИИ.

Суть в том, что женщина проживает несколько периодов в своей жизни, связанных с изменением гормонального фона, и в эти периоды особенно высок риск пигментации. Она может быть скрытой, не видной глазу, но, вполне возможно, наступит время, когда часть этих пятен проявится на коже.

Почему возникает гиперпигментация

У женщин, склонных к гиперпигментации в силу наследственности, пигментные пятна проявятся почти наверняка.

Появление пигментации у мужчин

Большинство процессов в мужском и женском организме идентичны, так что мужчины тоже могут страдать от гиперпигментации.

У мужчин причиной пигментации могут быть:

• наследственная предрасположенность
• тонкая чувствительная кожа
• гормональные проблемы — в том числе, избыток женских гормонов
• снижение защитной функции кожи с возрастом — после 45 лет эпидермис становится тоньше
• нарушение питания, нехватка витаминов и минералов
• стрессы и неврозы
• курение, вредные условия труда

Нередко мы можем увидеть пигментацию у мужчин в области головы — по причине того, что многие с возрастом теряют волосы и полностью выбривают голову. Кожу на голове также необходимо защищать от солнечного излучения кепкой или банданой.

Мужчинам, которые страдают от гиперпигментации, показана консультация у врача-косметолога и разные виды процедур по устранению проблемы.

Пигментные пятна у детей

Пигментные пятна у детей бывают с рождения, но могут длительное время не выходить на поверхность кожи. Гиперпигментация может проявиться только к 3-5 годам с ростом кожных покровов.

Наличие пигментных пятен у детей может быть сигналом о каких-либо врожденных патологиях, да и характер гиперпигментации различается. Родителей должно насторожить внезапное изменение окраски кожи у ребенка — какого-либо отдельного участка. При любых сомнениях стоит проконсультироваться у врача-дерматолога.

Организм ребенка еще недостаточно приспособлен к окружающей среде. Детская кожа очень ранима и не обладает полноценной защитой — ребенка нужно тщательно укрывать от интенсивного солнца.

Диагностика пигментных пятен

Исследования гиперпигментации проводятся на современном оборудовании. Вот для примера несколько наиболее эффективных аппаратов.

• 3D-визуализация ANTERA 3D Miravex, Ирландия:

• контроль интенсивности пигментации до и после лечения
• состояние рельефа кожи
• особенность распределения пигмента и сосудистой сети в коже
• наличие или отсутствие в коже скрытой пигментации

• Мексаметрия CK-electronic GmbH, Германия:

• оценка интенсивности пигментации
• количественная оценка цвета кожи
• оценка степени эритемы (воспаления) под пигментным пятном внутри кожи
• определение фототипа и индивидуального времени защиты кожи (IPT) с целью подбора солнцезащитной косметики и программ загара

• УФ-визуализация лампой чёрного света (Вуда):

• оценка локализации и очертаний пигментного пятна
• оценка глубины залегания пигментного пятна

Удаление пигментных пятен на лице

Поговорим про способы, методики, новейшие тенденции. Способов много, но какой из них подходит именно вам?

Пилинг для лица от пигментных пятен

Пилинг лица, направленный на коррекцию и профилактику пигментации, действительно способен помочь коже, в том числе и возрастной. Он улучшает качество кожи, выравнивает тон лица. Веснушки, мелазмы и лентиго становятся менее заметными или исчезают вовсе.

В косметологических салонах и центрах используют целый спектр пилингов для коррекции пигментации — механический, аппаратный, химический.

Эффективен ли химический пилинг от пигментных пятен?

Химический пилинг считается самым эффективным в борьбе с гиперпигментацией. Его основной ингредиент — кислотный фермент в заданной концентрации.

Если пятно поверхностное, достаточно использовать виды пилингов, которые отшелушивают только эпидермальный слой кожи:

• миндальный
• салициловый
• гликолевый
• молочный
• ретиноевый (желтый)
• и другие.

Если пигментация более выраженная, помогут срединные пилинги. Они проникают в кожу намного глубже. Одним из наиболее эффективных срединных пилингов являются пилинг Джесснера и PRX T33.

Срединный пилинг PRX T33 интересен тем, что проводится в любое время года, абсолютно комфортный и безболезненный, не требует никакого восстановления.

Узнать подробнее о химических пилингах >>

Механический пилинг для лечения гиперпигментации

Механический пилинг вот уже много веков справляется с рубцами и неровностями кожи, возрастными изменениями, а также с пигментными пятнами.

Например, коралловый пилинг проводится натуральными абразивами и является срединной шлифовкой. В его состав входит порошок из кораллов, ценные эфирные масла, лекарственные травы и соль Мертвого моря. После этой коралловой чистки мы получаем свежую кожу приятного цвета без ярко выраженных пигментных пятен.

Женщинам с тонкой, сухой и чувствительной кожей стоит относиться к механическому пилингу с осторожностью.

К числу механических воздействий, которые помогают избавиться от пигментации, можно отнести и дермабразию. Она является глубокой и травматичной, выполняется специальными абразивными насадками, которые вращаются с высокой скоростью. В итоге снимается весь верхний слой эпидермиса до срединного уровня.

Дермабразия переносится болезненно и требует долгого восстановления, однако ее плюс в том, что вместе с эпидермисом «снимаются» и морщины, неровности и пигментные пятна.

Натуральный травяной пилинг Green Peel

Основа травяного пилинга — это смесь из восьми целебных растений, содержащих активные ферменты, витамины и минералы.

Смесь втирается в кожу и приводит к отшелушиванию. Одновременно активные вещества стимулируют обмен веществ в клетках кожи. Успех, достигнутый с помощью Green Peel, сравним с результатом химического пилинга. Результат заметен уже после первой процедуры. Пигментные пятна заметно светлеют.

Узнать подробнее о травяном пилинге Green Peel >>

Аппаратный пилинг — современное средство от гиперпигментации

Перспективное, новое и современное средство для профилактики и коррекции пигментных пятен — это аппаратный пилинг. Идеал — лазерный пилинг.

Лазерный пилинг позволяет убрать с поверхности кожи

• морщины
• пигментные пятна
• неровности
• шрамы и рубцы

Однако его главным достоинством является не ликвидация дефектов кожи, а глубокое воздействие на нее, которое омолаживает кожу, стимулирует выработку нового коллагена и эластина.

Есть еще немало видов пилингов, которые помимо прочих недостатков устраняют и пигментные пятна на лице — ультразвуковой, радиоволновой, карбоновый и другие. Нужный вариант подберет вам косметолог.

Мезотерапия и биоревитализация против пигментных пятен

Мезотерапия и биоревитализация — это отличный способ доставки противовоспалительных, антиоксидантных и омолаживающих ингредиентов в поверхностные и глубокие слои кожи. Оба способа с успехом используются в программе лечения пигментных пятен.

Косметолог подбирает в мезококтейли для проведения мезотерапии определенные ингредиенты, которые эффективны при гиперпигментации.

В биоревитализации, которая основана на увлажняющем и оздоровительном действии гиалуроновой кислоты, также используются добавки от гиперпигментации.

Оба способа могут использоваться самостоятельно или же чередоваться с другими процедурами против пигментации — пилингами или лазерными методиками.

Часто мезотерапию или биоревитализацию проводят после комплекса процедур — для восстановления кожи.

Чтобы достичь хорошего результата, эти процедуры нужно проводить курсом. Сколько будет сеансов, определяет врач.

Средняя длительность курса:

• от 3 до 5 сеансов 1 раз в неделю
• от 2 до 4 сеансов через каждые 2 недели

Действие препаратов усиливается с каждым последующим сеансом. Но порой эффект проявляется не сразу, а лишь спустя некоторое время, вплоть до 3–6 месяцев.

Чтобы сохранить результат, нужно проходить такой курс регулярно — один раз в полгода. Каждый месяц рекомендуют делать 1 поддерживающую процедуру.

Фототерапия лица от пигментных пятен (IPL-терапия)

Это один из самых востребованных способов: пигментация удаляется методом светового воздействия. Работа ведется прицельно и точно, уничтожаются только клетки кожи с повышенным содержанием меланина.

Характеристика метода:

• высокая эффективность методики
• безболезненность — только тепло и пощипывание
• безопасность — ожогов и ранок не будет
• отсутствие сложного подготовительного периода
• небольшое число противопоказаний
• отсутствие побочных эффектов

Несложные поверхностные пятна можно удалить за один сеанс. После процедуры пятно темнеет и отшелушивается в течении нескольких дней.

Метод предполагает прогрев тканей, поэтому прежде чем его применять, необходимо убедиться в том, что в коже отсутствует воспалительный процесс — чтобы не усугубить пигментацию. Чтобы выяснить целесообразность применения IPL-терапии, предварительно рекомендуется провести диагностику.

PRP-терапия или аутологичное клеточное омоложение

PRP-терапия — это революционный метод омоложения и улучшения качества кожи. Основан на введении пациенту его собственной плазмы, обогащенной тромбоцитами.

Как PRP-терапия убирает гиперпигментацию:

• стимулирует появление новых кровеносных сосудов и улучшает питание кожи
• усиливает обновление клеток эпидермиса, от чего темные участки кожи светлеют
• укрепляет кровеносные и лимфатические сосуды
• увеличивает рост фибробластов и замену старых пигментированных клеток на новые
• сдерживает производство пигмента меланина
• повышает местный иммунитет и оказывает противовоспалительных действие

PRP-терапия не только убирает излишний пигмент, но и препятствует его появлению. Это прекрасное средство профилактики гиперпигментации.

ВАЖНО: метод относится к числу дорогостоящих, поэтому чтобы выяснить целесообразность его применения, предварительно рекомендуется провести диагностику.

Косметические программы для профилактики и коррекции пигментных пятен

Безусловно, в косметологических центрах существуют специальные программы для коррекции пигментации. Такие комплексы не могут полностью убрать пигментное пятно. Однако они хорошо увлажняют, отбеливают и восстанавливают кожу, усиливают ее защитные функции.

Такие программы уместно применять:

• при слабо выраженной гиперпигментации
• после процедур по удалению пигментных пятен
• перед началом сезона активного солнца и после него

Классический протокол проведения программ по лечению пигментации

1 этап

Демакияж и очищение кожи — необходимый элемент перед проведением комплекса, для лучшего воздействия активных веществ на кожу.

2 этап

Увлажнение и тонизирование — для улучшения проводимости в коже и получения хороших результатов.

3 этап

Предварительный уход — применение скрабов и легких пилингов для размягчения поверхностного слоя кожи. Присутствует не во всех программах.

4 этап

Применение активных осветляющих веществ — сыворотки и концентраты наносят на все лицо либо на пигментированную часть.

5 этап

Массаж или процедура с микротоками — для более активного проникновения препаратов в кожу.

6 этап

Маска с отбеливающими свойствами — накладывается на 10–20 минут, в зависимости от состава, затем удаляется.

7 этап

Защитный крем с SPF-30 — используется в качестве заключительного этапа.

Такой профилактический комплекс может дать достаточно заметный эффект, если соблюдать несколько правил:

• процедуры следует повторять 1-2 раза в неделю, всего 6-8 сеансов
• эффект будет сохраняться дольше, если делать 1 раз в месяц поддерживающую процедуру
• необходимо постоянно использовать в домашних условиях качественную профессиональную косметику, направленную на коррекцию пигментации
• перед выходом на улицу нужно наносить защитный крем с SPF

Как избавиться от пигментных пятен с помощью лазерных методик

Почему нужно удалять пигментные пятна лазером? Потому что есть такие пигментные пятна, с которыми ни одна методика, кроме лазерной, не справится.

Кроме того, лазер — это безопасно:

• он не повреждает кожу, не оставляет рубцов
• воздействует только на пигмент и бережет здоровые клетки
• не обжигает, не режет, не причиняет острой боли
• не даёт побочных эффектов
• кожа быстро восстанавливается

Лазер — это метод для самых сложных случаев. Он работает именно с глубокими проблемными пятнами.

Лазер разбивает плотную поврежденную ткань пятна на мелкие фракции и выводит их на поверхность. Часть из них удаляется лимфосистемой. С оставшимися могут успешно работать другие методики удаления пигментации.

Удаление пигментных пятен лазером последнего поколения — холодным Q-Switch лазером Duolite QS

Мы уже упоминали о лечении гиперпигментации с помощью лазера, рассказывая об аппаратном лазерном пилинге.

Метод относится к новейшим технологиям в мировой эстетической медицине.

Преимущества кусвич-лазера

• не нагревает пигмент, не стимулирует его
• не обжигает кожу
• справляется с самыми плотными пигментными пятнами
• проникает в самые глубокие слои кожи
• «вытягивает» пятно на поверхность
• разбивает его на мелкие фракции, которые легко удалить
• не боится солнца, работает со смуглой кожей

Почему холодный Q-Switch лазер Duolite QS считается безопасным?

• не повреждает кожу, не оставляет рубцов
• воздействует только на пигмент и бережет здоровые клетки
• не обжигает, не режет, не причиняет острой боли
• не даёт побочных эффектов
• кожа быстро восстанавливается

Как подготовиться к удалению пигмента холодным лазером?

Необходимо соблюдать ряд мер:

1. беречься от солнца — за месяц до процедуры и месяц спустя нужно избегать прямого воздействия солнечных и УФ-лучей
2. не использовать кремы и лосьоны для загара и автозагара за 3 недели до процедуры
3. исключить косметику и препараты, повышающие фоточувствительность кожи
4. если в зоне пятна есть волосы, особенно темные и жесткие, их нужно сбрить
5. выбрать удобное время для процедуры, чтобы обеспечить восстановление кожи — лучше перед выходными

Лечение пигментации лазером — болезненно ли это?

Это не больно. Сам аппарат устроен таким образом, чтобы максимально деликатно воздействовать на кожу. Но сказать, что пациент совсем ничего не заметит, нельзя. Существуют более чувствительные зоны, во время процедуры ощущается тепло или покалывание, легкое жжение.

Как проходит процедура лазерной коррекции пигментации с помощью кусвич-лазера?

1 этап

На область пигментного пятна с помощью специальной манипулы подается направленный свет. Время процедуры зависит от площади воздействия, но в любом случае это не более 15 минут.

2 этап

После процедуры пятно темнеет, вокруг него может быть покраснение или небольшой отек. Выраженной боли нет, но чувствительность остается в течение 2-3 дней.

3 этап

В течение 1-2 недель после процедуры пигментное пятно отшелушивается, становится значительно бледнее или же исчезает полностью.

Сколько раз придется повторять процедуру удаления пигментации кусвич-лазером?

Сколько нужно сеансов, определяет врач  во время диагностики. Это зависит от следующих факторов:

• от причины возникновения пигментного пятна
• от величины, характера, интенсивности пятна
• от фототипа кожи

В среднем нужно пройти 3-4 процедуры через 3-4 недели. Также возможно потребуется сеанс коррекции.

Можно ли избавиться от пигментных пятен в домашних условиях

Как быстро избавиться от пигментных пятен в домашних условиях

В домашних условиях избавиться от пигментации быстро не получится. Домашние способы могут уменьшить гиперпигментацию, но все они рассчитаны на длительное применение.

Самым правильным будет соблюдать правила профилактики гиперпигментации всю жизнь. В этом случае вы сможете оградить свою кожу от факторов, вызывающих пигментацию, а также улучшить ее защитные функции.

К самостоятельным мерам предупреждения гиперпигментации относятся:

• качественная косметика по уходу за определенным типом кожи
• кремы и эмульсии с защитой от солнца
• кремы и лосьоны с отбеливающими свойствами
• маски из натуральных продуктов с добавлением аптечных препаратов
• маски профессиональные с отбеливающим эффектом
• витаминно-минеральные комплексы для кожи
• сбалансированная диета, построенная на здоровых продуктах

Лучший отбеливающий крем — существует ли он

Лучшими производителями кремов с отбеливающим эффектом считаются Корея, Китай, Япония.

Будучи смуглыми от природы, женщины этих стран всегда стремились к тому, чтобы осветлить кожу, получить ее нежный оттенок, ликвидировать пигментные пятна. Поэтому советуем вам выбрать себе крем именно из корейских и японских линеек.

Однако и в России и на постсоветском пространстве есть примеры хороших отбеливающих кремов* по вполне приемлемой цене:

• Кремы с цитрусовыми кислотами — например, от Невской косметики.
• Крем Ideal Whitening от Витэкс со скваленом и лимонной кислотой.
• Крем отбеливающий RCS Snow Skin от РеалКосметикс с ниациномидом и арбутином.
• Отбеливающий дневной крем Natura Siberica White для лица SPF 30 с витамином С, куркумой и гиалуроновой кислотой.

*Лучшие отбеливающие крема по отзывам пользователей.

Как вывести пигментные пятна с помощью аптечных средств

Женщины применяют в борьбе с нежелательной пигментацией и аптечные средства. Здесь нужно понимать, что мы пытаемся таким образом добиться одного — осветлить потемневшие участки лица или тела. Но прежде чем применять аптечные средства, следует установить причину потемнения кожи.

• Обращаться с аптечными средствами нужно осторожно. Обязательно проконсультируйтесь с врачом-косметологом: возможно, он переубедит вас или подберет действительно действенное и безопасное средство.
• Возможен и такой вариант: пигментация вызвана как раз употреблением определенных препаратов. В таком случае нужно обсудить с врачом корректировку дозы или замену лекарственного средства.
• Гиперпигментация может быть вызвана недостатком меланина, и сегодня есть специальные таблетки от пигментных пятен на лице, содержащие меланин, например «Inneov».
• Очень важно регулярно употреблять витаминные комплексы, содержащие в составе Е, А и С. Эти витамины относятся к самым мощным антиоксидантам. Они влияют на ровный цвет лица и служат профилактикой гиперпигментации.

В самых распространенных и популярных аптечных средствах, которые женщины нередко прописывают сами себе, содержится что-то из списка:

• спирт салициловый 20%
• бадяга
• альфагидроксикислоты
• арбутин
• перекись водорода

Лечение пигментных пятен аптечными препаратами

Дополнительный приём медикаментов и нутриентов будет способствовать лечению гиперпигментации. Следует учесть 2 момента.

1. Нехватка витаминов, минералов и других компонентов в организме — это одна из причин появления пигментных пятен, и ее нужно ликвидировать. Курсовой прием препаратов, регулирующих синтез меланина, может помочь. Это аскорутин, аевит, фолиевая кислота и др.
2. Категорически нельзя принимать препараты наобум — по совету подруг или инстадокторов. Врач должен назначить дополнительные исследования и выписать по итогам необходимые нутриенты.

Можно ли с помощью перекиси отбелить лицо?

Перекись водорода — это популярный антисептик, которым обрабатывают мелкие ранки. В косметологии перекись используют следующим образом:

• избавиться от прыщей
• подсушить кожу
• очистить поры
• убрать комедоны
• осветлить пигментированные участки кожи

Химические средства действуют значительно сильнее, чем «средства с грядки» — огурцы или петрушка, поэтому нужно с осторожностью отнестись к их применению. Перекись водорода обладает подсушивающим свойством, поэтому если ей пользоваться регулярно, можно чрезмерно высушить эпидермис и даже заработать ожоги. На сухой коже или склонной к аллергиям лучше не экспериментировать с «химией».

Правда ли, что лучшее средство для лечения пигментных пятен на лице — бадяга?

Бадяга — порошок из пресноводной губки — скрабирует кожу, питает и обновляет ее. Конечно, ее нельзя назвать лучшим средство от гиперпигментации, но в комплексе с другими методиками она может оказать положительное действие.

Действие бадяги:

• активизирует поверхностное кровоснабжение за счёт раздражения кожи измельченными иглами губки
• осуществляет пилинг, отшелушивает и обновляет верхние слои кожи

Пилинг с бадягой может убрать простейшие поверхностные пятна. А вот глубокие и сложные — нет. Средствами на основе бадяги не рекомендуют пользоваться длительное время, так как кожа может потерять упругость.

Существуют кремы и мази на основе бадяги — например, «Бадяга Форте», внимательно прочтите инструкцию перед применением.

Лечение пигментных пятен на лице содой

Сода, или бикарбонат натрия — домашнее средство, которое имеет широчайший спектр применения: и уборка, и кулинария, и домашняя терапия, и даже косметология.

Сода действительно способна осветлить кожный покров — веснушки и другие виды пятен могут стать менее заметными.

На результат влияет наличие в составе соды натрия и угольной соли, которые:

• ускоряют обновление клеток эпидермиса
• улучшают качество кожи
• устраняют воспаления

Как использовать соду в домашних масках? Рецепт простой — смешать каплю масла или воды с щепоткой соды, нанести на пятно. Не держите смесь на коже больше 15 минут!

Важно: Эффект от маски с содой можно получить лишь в самых легких случаях. Если пигментация глубокая и зависит от серьезных факторов — например, наследственность, — содой здесь не поможешь.

Какие маски от пигментных пятен самые лучшие

Аптечные средства действуют сильнее, но намного безопаснее натуральные составляющие:

• экстракт зеленого чая
• дудник
• сок огурца
• сок петрушки

Если у вас подрос неплохой урожай петрушки или огурцов, обязательно проделайте курс масок на натуральном соке. Таким образом вы не только слегка осветлите кожу и выровняете тон, но, главным образом, напитаете ее полезными веществами.

Безусловно, в магазинах и аптеках есть немало готовых масок для осветления кожи. Это маски на основе:

• масла цитрусовых, особенно лимона
• экстракта брусники
• фруктовой кислоты
• салициловой кислоты

Необходимо учесть, однократно сделанная маска не принесет результат. Необходимо запланировать курс масок длительностью в 1-2 месяца. И даже если пятно побледнело и исчезло, нужно сделать еще несколько сеансов.

ВАЖНО: Рекомендуем вам перед любыми манипуляциями с кожей, в том числе, перед покупкой новых кремов, проконсультироваться у косметолога и — в идеале — пройти полную диагностику кожи (Аудит лица).

Почему появляются пигментные пятна на руках, на шее, на спине

Вот несколько основных причин:

• руки и шея почти всегда открыты, это зона активного влияния солнечных лучей
• возрастные пигментные пятна часто локализуются именно на руках
• пятна на руках, на шее, на груди могут быть наследственными — например, веснушки
• это может быть последствия принятия лекарственных средств
• у беременных пятна на разных частях тела — это изменение гормонального фона
• пятна могут быть проявлением заболеваний

В любом случае требуется консультация врача-косметолога, дерматолога.

Подготовка к лечению гиперпигментации на лице

Какие анализы сдавать перед удалением пигментного пятна — это вы сможете выяснить во время консультации у врача, ведь в ходе разговора станут ясны возможные причины появления пигментных пятен.

Перед тем, как приступить к процедурам, совершенно необходима точная и глубокая диагностика кожи.

Первое, что нужно выяснить — какова глубина залегания вашего пятна.

Оно может лежать на поверхности, и тогда подходят одни методы — поверхностные (например, пилинги). А может иметь более глубокую локализацию. Тогда пилинг его не достанет. Нужно что-то более мощное — например, лазер.

Второе обязательное условие — убедиться, что природа вашей пигментации — не воспаление.

Часто гиперпигментация сопровождается воспалительным процессом в коже. Мы можем узнать об этом с помощью специальной диагностики.

Что нужно сделать перед удалением пигментных пятен, вам расскажет врач. Все зависит от того, какой метод вы будете использовать.

Лечение пигментных пятен: основные противопоказания

• хронические заболевания в стадии обострения
• сахарный диабет
• воспалительные процессы в области воздействия
• эпилепсия
• беременность
• кормление грудью

Пигментные пятна, отзывы

Про пилинг:

Чтобы избавиться от пигментных пятен я решила сделать химический пилинг. Изначально хотела сделать поверхностный, но косметолог сказала, что пигментные пятна можно удалить только с помощью срединного химического пилинга. Вообще она сказала, что пигментацию лучше убирает фотоомоложение, поэтому я в один сеанс сделала и фотоомоложение и срединный пилинг.

С четвертого дня кожа стала облезать. Отслаивалась чешуйками. Так обновляется верхний слой эпидермиса. Косметолог посоветовала мне наносить на лицо крем бепантен. После полного заживления, а это через 10 дней после процедуры, кожа стала невероятно гладкой, раньше такая гладкая кожа у меня была только после использования скраба, теперь она гладкая постоянно. Цвет лица стал более свежим, ровным, кожа стала сиять!!!

Косметолог сказала, что для полного удаления пигментных пятен нужно сделать 3-4 процедуры. Но пока меня устраивает и достигнутый после первой процедуры эффект! Я очень рада, что решилась сделать сделать пилинг, ведь пигментации на моем лице теперь практически нет!!!

jannet555, otzovik.com

Гиперпигментация кожи: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Гиперпигментация кожи – это различное по локализации, форме и размеру избыточное отложение пигмента меланина, приводящее к изменению цвета кожных покровов различной интенсивности.

Поверхностный слой кожи (эпидермис) представляет собой многослойный (пять слоев) эпителий. Наибольшее количество меланоцитов, главная функция которых – продукция меланина, находятся в базальном слое кожи (базальной мембране)

Благодаря меланину кожа защищает человека от ультрафиолетового и инфракрасного излучения.

Формирование пигментных пятен во многом зависит от состояния базальной мембраны.

Разновидности гиперпигментации кожи

По механизму возникновения различают следующие виды гиперпигментации кожи:

• меланоцитарные – пигментация возникает за счет увеличения числа клеток меланоцитов;
• меланиновые – пигментация вызвана увеличением выработки и накопления меланина или снижением скорости обновления рогового слоя эпидермиса.

Накопление пигмента может носить ограниченный или распространенный характер, быть вызванным физиологическими или патологическими причинами, процесс может быть первичным или вторичным.

Возможные причины гиперпигментации кожи

Ученые выделяют несколько основных причин гиперпигментации кожи:

• генетическая предрасположенность;
• воздействие ультрафиолета (изолированно или в комбинации с другими причинами);
• ожоги (термические, химические, электрические);
• воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания, в том числе паразитарные;
• эндокринные нарушения;
• метаболические нарушения;
• использование веществ растительного происхождения и лекарственных препаратов с фотосенсибилизирующим действием

Привычные для людей веснушки (эфелиды) являются ярким примером реализованной генетической предрасположенности, в основе которой лежит увеличение образования меланина.

При каких заболеваниях возникает гиперпигментации кожи

В группу меланоцитарных пигментаций входят различного вида лентиго.

Простое лентиго возникает в любом возрасте как одиночное (или множественное) образование размером до 5 мм, коричневого цвета. С течением времени не меняется.

При пигментной ксеродерме лентиго возникает в возрасте до 2 лет на участках кожи, подверженных воздействию солнца (на лице, шее, тыльной стороне кистей рук), затем распространяется по телу. Часто сочетается с кератозом – утолщением и шелушением кожи.

Солнечное лентиго появляется, как правило, после 40 лет на участках кожи, ранее подвергавшихся солнечным ожогам. Выглядит как пятна размером от 1 до 3 см, их цвет может варьироваться от светло-желтого до темно-коричневого.

Сетчатое лентиго напоминает черную кляксу и считается разновидностью солнечного лентиго. Чаще всего встречается у лиц с I и II фототипами кожи, у которых были в анамнезе сильные солнечные ожоги с образованием пузырей.

Реже встречаются другие виды лентиго, возникающие изолированно под воздействием ламп соляриев, лекарственной терапии (ПУВА-лентиго) или в составе синдромов с поражением других внутренних органов (например, при синдроме Пейтца–Егерса лентиго слизистой оболочки ротовой полости сочетается с полипами кишечника).

Гиперпигментация кожи может возникать при гормональном дисбалансе.

Например, во время беременности повышается уровень эстрогенов, и на фоне воздействия ультрафиолета может сформироваться хлоазма – округлые пятна разного размера и цвета на лице.

На поздних сроках беременности могут потемнеть имеющиеся родинки, веснушки, соски и ареолы грудных желез, белая линия живота, кожа вокруг пупка. Нередко хлоазма наблюдается у женщин, принимающих гормональные контрацептивы, а также с воспалительными или опухолевыми патологиями яичников. Редко хлоазма регистрируется у мужчин – как правило, у них обнаруживают повышенный уровень лютеинизирующего гормона и сниженный уровень тестостерона.

Гиперпигментация кожи по всему телу с более темными участками, открытыми для солнечных лучей, наблюдается при первичной или вторичной хронической недостаточности надпочечников (болезнь или синдром Аддисона) из-за низкого уровня гормона кортизола.

В результате избыточной функции щитовидной железы (тиреотоксикоза) возникает вторичная недостаточность коры надпочечников, при этом пигментация может быть диффузной или ограниченной в виде хлоазмы.

При заболеваниях, сопровождающихся крайней степенью истощения (кахексией), кожа шеи, живота, половых органов окрашивается в грязно-коричневый цвет.

Пигмент может накопиться в местах термического, химического или электрического ожога, травм с повреждением кожных покровов. Пигмент часто остается после разрешившихся фурункулов, карбункулов, крапивницы, красного плоского лишая, псориаза, а также после чесотки и педикулеза.

При меланозе Риля на тыльной стороне кистей и предплечья появляется синевато-коричневая сетчатая пигментация, то же происходит при контакте с синтетической одеждой, резиновыми изделиями или углеводородом, подкрепленном воздействием ультрафиолета.

Некоторые растения (бобовые, инжир, петрушка, цитрусовые) содержат фотосенсибилизирующие вещества – псоралены.

Присутствуя в пище, они увеличивают фоточувствительность кожи. Такие растения могут входить в состав косметических средств, – если нанести их на кожу, а затем выйти на солнце, то на месте нанесения возникнет гиперпигментация. Фотосенсибилизирующим действие обладают и некоторые лекарства: сульфаниламиды, тетрациклины, нейролептики и др. Прием цитостатиков замедляет скорость обновления эпидермиса, поэтому пигмент выводится медленнее.

К каким врачам обращаться при гиперпигментации

При возникновении гиперпигментации следует обратиться к врачу-дерматологу. Если в результате обследования выявятся патологии внутренних органов, может потребоваться консультация эндокринолога, терапевта, гинеколога, уролога и других специалистов, а если есть риск озлокачествления процесса – врача-онколога.

Диагностика и обследования при гиперпигментации кожи

Диагностика гиперпигментаций проводится на основании данных клинического осмотра и опроса пациента.

При необходимости врач может удалить пигментированное образование (например, сетчатое лентиго) с последующим гистологическим исследованием для подтверждения его доброкачественности.

Для оценки функции внутренних органов, дефицита или избытка гормонов, витаминов, микроэлементов могут потребоваться следующие исследования:

• клинический анализ крови;

Для оценки структурных изменений внутренних органов рекомендуется проведение ультразвукового исследования брюшной полости и мочевыделительной системы, органов малого таза, щитовидной железы.

Что делать при гиперпигментации

Первое, что необходимо сделать, – выяснить причину возникновения гиперпигментации. Не откладывайте визит к врачу, так как дисхромия кожи может быть следствием серьезных нарушений в работе организма.

При выходе на улицу следует наносить на лицо препараты с высокой степенью защиты от ультрафиолета, закрывать открытые участки тела одеждой, носить широкополые головные уборы, избегать нахождения под активным солнцем.

Лечение гиперпигментации кожи

Чтобы избавиться от пигментных пятен, в одних случаях достаточно прекратить воздействие триггерного фактора, в других требуется коррекция гормональных нарушений, выведение токсических веществ, восполнение недостатка витаминов.

Если гиперпигментация не связана с патологией внутренних органов и является доброкачественным процессом, то коррекция проводится по косметологическим показаниям. Способ удаления пигмента выбирает врач. Это могут быть различные отбеливающие препараты, импульсная фототерапия, пилинг, лазерная шлифовка кожи и др.

Непосредственно после лечения и далее всем людям, склонным к образованию пигментных пятен, необходимо пользоваться солнцезащитными препаратами с высоким SPF (даже в зимнее время и в пасмурную погоду).

Источники:

1. Онкодерматология: атлас: учебное пособие / И.А. Ламоткин – М.: Лаборатория знаний, 2017.
2. Дерматовенерология. Национальное руководство. Краткое издание / под ред. Ю. С. Бутова, Ю.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. – 896 с.

Гиперпигментация (гипермеланоз, меланодермия) — интенсивная окраска кожи на отдельных участках, вызванная патологией или генетической предрасположенностью. Гиперпигментация может возникать как на определённых участках кожи, так и не иметь чётких границ и локализации.

Меланин — пигмент, который создаёт цвет кожи, волос, радужки глаз. Избыток и отложение меланина приводит к гиперпигментации. Основные причины:

• ультрафиолетовое облучение (52-63 %);
• гормональные нарушения, воспалительные процессы (25-32 %);
• беременность (18-24 %) ^[3][4].

Другие причины гиперпигментации — химические вещества и препараты, усиливающие чувствительность кожи к солнечным лучам, особенно при генетической предрасположенности. Медикаменты, повышающие риск гиперпигментации:

• Нестероидные противовоспалительные и обезболивающие средства (НВПС): индометацин, диклофенак, ибупрофен, пироксикам, напроксен.
• Антибиотики: азитромицин, тетрациклин, доксициклин, эритромицин, гентамицин.
• Диуретики: ацетазоламид, амилорид, хлорталидон, фуросемид, гидрохлортиазид.
• Сердечно-сосудистые препараты: амиодарон, карведилол, лозартан, миноксидил, симвастатин.
• Гормональные и средства контрацепции: эстрадиол, этинилэстрадиол, левоноргестрел, гестоден.
• Антидепрессанты: флуоксетин, пароксетин, сертралина гидрохлорид, венлафаксин, амитриптилин, доксепин.
• Анксиолитики (снотворные и седативные средства): алпразолам, диазепам, фенобарбитал.
• Антигистаминные: цетиризин, эбастин, дифенгидрамина гидрохлорид, дименгидринат, астемизол.
• Препараты против акне: изотретиноин, ретиноевая кислота, пероксид бензоила, адапален.

Провоцирующие факторы нарушают выработку меланина. Это приводит к появлению на поверхности кожи пигментных пятен, отличающихся расположением и рядом особенностей:

• Эфелиды (веснушки) — наиболее распространённое проявление гиперпигментации, связанное с генетической предрасположенностью. Веснушки — это небольшие пятна различных оттенков коричневого цвета на поверхности кожи. Они появляются как на открытых участках, так и на плечах, спине и других частях тела. Отличаются усилением цвета и выраженностью весной и летом под действием солнечных лучей и уменьшением в осенне-зимний период. Возникают в детском или подростковом возрасте, по мере взросления могут бесследно исчезнуть. Веснушки не относят к патологическим нарушениям.

• Мелазма — пятна с неровными очертаниями разного оттенка, склонные к слиянию. Провоцирующими факторами является гормональный дисбаланс, беременность, оральные контрацептивы, избыток ультрафиолетовых лучей. При установлении и коррекции причин исчезают бесследно. Разновидность мелазмы — хлоазма возникает при гормональных нарушениях, заболеваниях мочеполовой сферы, а также при беременности.

• Невус Беккера — встречается в основном у мужчин, отличается наличием волос на пигментированном участке. Причинами появления является стресс и избыток ультрафиолета. Часто расположен в районе груди, на спине, в области голеней, плечей.

• Вторичная воспалительная гиперпигментация — связана с повреждением верхнего слоя кожи (эпидермиса). Провоцирующие факторы, таких как порезы, раны, папулы, язвочки, гнойнички, эрозии, пилинги и т. д., запускают воспалительные процессы в коже, после которых может остаться пигментация.

• Дерматит Берлока — бурые пятна разного размера и очертаний. Появляются после использования одеколона при воздействии УФО. Сопровождаются умеренным зудом и исчезают самостоятельно без лечения. Связаны с повышенной чувствительностью эпидермиса к компонентам парфюмерии.

• Сенильное или старческое лентиго (возрастная гиперпигментация) — пятна неправильной формы и неоднородного оттенка. Появляются на открытых участках тела, подверженных ультрафиолетовому облучению. Вызваны замедлением обменных процессов, хроническими заболеваниями, нарушением транспорта меланина. Поражают виски, тыльную сторону кисти, декольте, губы, щёки.

• Юношеское лентиго — возникает у детей спонтанно из-за нарушения гормонального фона, лентигиоз — светлые плоские пятна на слизистых оболочках.

• Токсическая меланодермия (меланоз Риля) — профессиональный меланоз, вызванный повышенной чувствительностью к солнечным лучам на фоне контактов с дёгтем, смолой, смазочными материалами и в особенности — с нефтью.

• Лекарственная гиперпигментация кожи — появляется при лечении медикаментами и не связана с воздействием ультрафиолета. Часто возникает у пациентов со злокачественными опухолями после химиотерапии блеомицином, реже — циклофосфамидом или 5-фторурацилом. При лечении хлорохином, хлорпромазином и препаратами мышьяка пигментация, как правило, рассеянная. Препараты мышьяка вызывают множественные пигментные пятна с частично зазубренными краями, склонные к слиянию. Терапия блеомицином, циклофосфамидом или 5-фторурацилом приводит к появлению зудящих полос или пятен. Висмут, мышьяк и ртуть — к серовато-голубой пигментации. После отмены препаратов гиперпигментация может сохраняться нескольких месяцев и даже лет, но постепенно проходит ^[25].

Цвет кожи человека зависит от множества факторов:

• количества и распределения пигментов;
• толщины эпидермиса;
• состояния рогового слоя;
• количества и расположения кровеносных сосудов;
• свойств меланосом — структур клеток, содержащих меланин и другие светопоглощающие пигменты;
• содержания в меланосомах меланина и скорости его расщепления в клетках эпидермиса (кератиноцитах) ^[3].

Меланин в меланоцитах вырабатывается в особых структурах – меланосомах из аминокислоты тирозина. Тирозин входит в состав белков всех живых организмов. Под воздействием ферментов (тирозиназы и ДОФА-оксидазы) из тирозина образуется промежуточный продукт обмена — диоксифенилаланин. Затем через ряд соединений диоксифенилаланин превращается в меланин.

Образование меланина (меланогенез) зависит от наличия тирозина, молекулярного кислорода, ионов меди и цинка ^[3][4].

Один квадратный сантиметр кожи человека содержит в среднем 1200 меланоцитов^[29][30]. Количество меланоцитов у рас с тёмной кожей незначительно больше, в то время как их функция образования меланина гораздо сильнее. Это предопределено генетически.

В последние годы ряд исследователей признаёт свободно-радикальную теорию регуляции меланогенеза. Согласно этой теории, на фоне недостатка антиоксидантов (природных или синтетических веществ, способных замедлять окисление) возникают повреждения участков ДНК митохондрий, что приводит к нарушениям в выработке меланина.

Регуляция деятельности пигментных клеток изучена слабо, но воздействие ультрафиолетового облучения как пускового механизма общепризнанно. Также известно влияние нервной системы на меланогенез. Рассматривают два пути регуляции:

• Через гипоталамус и аденогипофиз (переднюю долю гипофиза), который завершается выбросом меланоцитстимулирующего гормона (МСГ) промежуточной долей гипофиза. МСГ активирует выработку меланина.
• Через эпифиз, который производит угнетающий выработку меланина гормон мелатонин. Вследствие противоположного влияния МСГ и мелатонина результат зависит от преобладания того или другого гормона.

Кожа — гормонозависимый орган. Её функции регулируют прежде всего половые гормоны. Уровень половых гормонов у женщин колеблется на протяжении овуляторного цикла, во время беременности, при приёме контрацептивов и в период менопаузы. Эти факторы способствуют избыточному накоплению меланина. До трети женщин, применяющих комбинированные оральные контрацептивы, страдают избыточной пигментацией. Другие гормоны, например, адренокортикотропный, соматотропный и тиреотропный, также влияют на меланогенез ^[3][4].

В международной практике патологическую окраску кожи, связанную с умеренным нарушением выработки меланина, называют меланозом. Усиленное меланообразование с выраженным изменением окраски кожи — гипермеланозом.

Общепринятой классификации нарушений пигментообразования кожи нет. По одной из классификаций их условно подразделяют на следующие типы:

• физиологические (факультативные);
• приобретённые (патологические);
• генетические (не зависящие от других факторов) ^[3][4].

По другой классификации выделяют два типа гипермеланоза:

1. Эпидермальный — коричневое окрашивание кожи, вызвано увеличением количества меланина в эпидермисе. Эпидермальный гипермеланоз бывает нескольких видов:

• ограниченный — пятна типа “кофе с молоком”, невус Беккера, плоский невус;
• диффузный — рассеянные изолированные пятна (веснушки), сетчатые пятна (врожденный дискератоз) или нечётко очерченные пятна (поствоспалительная гиперпигментация) ^[14].

2. Дермальный — вызван присутствием меланина в дерме, нарушением развития дермальных меланоцитов и макрофагов (клеток, захватывающих и переваривающих чужеродные и вредные частицы). Кожа приобретает серый, серо-голубой или синий оттенок. Подобный цвет могут вызывать и другие факторы, не связанные с меланином: охроноз (окрашивание соединительной ткани в коричневый или сине-чёрный цвет), татуировка, действие лекарственных препаратов (аминазин, амиодарон, миноциклин).

Пигментация бывает безопасной, но может сигнализировать о развитии злокачественной опухоли — меланомы. Меланомой заболевают независимо от пола и возраста. При лечении удаляют опухоль и уничтожают метастазы. В дальнейшем проводят регулярное обследование.

Определить меланому можно по следующим факторам:

• размытость или зазубренность контура;
• стремительный рост образования;
• резкое потемнение либо наличие красного оттенка;
• боль, зуд и жжение вокруг пятна;
• неравномерность тона;
• покраснение близлежащего слоя эпидермиса ^{[29][30][31][32]}.

Диагностику меланомы проводит дерматолог или онколог в лабораторных условиях:

• изучают внешний вид пигментных пятен и измеряют размеры;
• выясняют патологические симптомы, замеченные пациентом;
• проводят биопсию, компьютерную томографию, лабораторные анализы крови;
• направляют на дополнительные анализы на онкомаркеры.

Защита от солнца с помощью одежды, солнцезащитных кремов, избегание контакта с ультрафиолетом в активной фазе солнца помогут предотвратить перерастание пигментации в меланому. Прогноз зависит от стадии развития меланомы — чем раньше обнаружена болезнь, тем выше шанс на излечение.

С проблемами пигментации следует обратиться к дерматологу. Врач соберёт анамнез — подробный рассказ пациента о патологии, периоде появления, наличии провоцирующих факторов, при которых симптом исчезает и появляется, попыток лечиться самостоятельно и их эффективности. Также уточнит, принимает ли пациент препараты, усиливающие пигментацию.

После сбора анамнеза врач осматривает пациента и проводит дерматоскопию. Дерматоскоп — это прибор для осмотра разных слоев кожи. Он состоит из лупы 10-20-кратного увеличения, прозрачной пластины, неполяризованного источника света и гелевого слоя.

Для оценки тяжести мелазмы используют индекс MASI (Melasma Area and Severity Index). Индекс вычисляют путем визуальной оценки площади поражённых участков, их интенсивности и однородности. Глубину залегания пигмента можно выявить с помощью лампы Вуда — этот способ подходит для определения эпидермального меланина ^[31].

Для постановки диагноза может потребоваться проведение конфокальной лазерной сканирующей микроскопии. Этот метод применяют не во всех учреждениях.

Дальнейшая тактика зависит от анамнеза пациента, сопутствующих заболеваний и результата осмотра дерматологом. Также необходимо исследовать сопутствующие патологии. Для этого потребуются консультации специалистов:

• Гастроэнтеролога — причиной возникновения пигментации могут служить заболевания печени и желчного пузыря, нарушение обменных процессов, нехватка витаминов и микроэлементов. Врач направит на гастроскопию и анализ кала на дисбактериоз.
• Эндокринолога — гиперпигментацию могут вызывать расстройства эндокринной системы при заболеваниях щитовидной железы и других патологиях. Потребуется сделать УЗИ щитовидной железы и сдать анализы на гормоны.
• Гинеколога — гиперпигментация возможна при дисфункции яичников. Показано УЗИ органов малого таза.
• Стоматолога, пульмонолога, отоларинголога для санация очагов инфекции.

Только при выявлении скрытой патологии и её лечении возможно стойкое устранение гиперпигментации. При подозрении на онкологию пациента направляют в специализированное учреждение, где проводят дополнительные анализы (биопсию и гистологические исследования) и при необходимости удаляют новообразование.

Способы коррекции гиперпигментации разделяют на домашние методы, которые пациент может проводить самостоятельно, и процедуры в косметологическом кабинете. Техники направлены на механическое удаление структур, содержащих пигмент или на подавление выработки меланина.

Домашние процедуры

Безопасно можно применять кремы с небольшим процентом активных веществ. Эффективны средства, содержащие вещества:

• Гидрохинон — эффективный отбеливающий, но токсичный препарат. Нельзя использовать в высоких концентрациях, возможны побочные эффекты, например, охроноз (окрашивание кожи в тёмный цвет), плохо поддающийся коррекции.
• Арбутин — альтернатива гидрохинону. Угнетает выработку меланина, нетоксичен.
• Койевая кислота — не оказывает токсического действия, но обладает аллергенными свойствами.
• Аскорбиновая кислота — стимулирует синтез коллагена и оказывает антиоксидантное действие.
• Азелаиновая кислота — уменьшает выработку меланина.

Терапевтическое действие оказывают антиоксиданты (вещества, которые борются со свободными радикалами, приводящими к окислительному повреждению клетки) и противовоспалительные средства, связывающие микроэлементы (медь, цинк, железо).

Для системного уменьшения воздействия ультрафиолета на кожу принимают биологически активные добавки с ликопином, полифенолами зелёного чая, ресвератролом, изофлавоноидами сои и др. Важно помнить, что процесс пигментообразования сложен и при любом воздействии возможна постравматическая пигментация ^[7].

При борьбе с пигментацией следует использовать ступенчатый подход, начиная с наименее травматичного метода. Важно помнить, что единого способа устранить гиперпигментацию не существует, нужна комплексная терапия и сочетание различных методик. Чем поверхностнее расположена пигментация и чем раньше обратился пациент, тем выше шансы на положительный результат.

Процедуры в косметологическом кабинете

Пилинги

Химические пилинги (от англ. “peel” — очищать, снимать шелуху) — наиболее востребованная процедура по борьбе с гиперпигментацией. Это связано с простотой проведения, доступностью для пациента, стойкими результатами. При этом важно лечить патологию, вызвавшую пигментацию, учитывать индивидуальные особенности пациента и соблюдать рекомендации врача в постпилинговый период.

В научной медицинской литературе нет данных о широкомасштабных исследованиях лечебного эффекта пилингов. Тем не менее, опубликованные результаты клинического применения пилингов имеют практическую ценность и способствуют разработке оптимальной схемы лечения пациентов ^[16].

С середины 80-х и до середины 90-х гг. наиболее популярными средствами в борьбе со старением кожи от воздействия солнечных лучей (фотостарением) были ретиноиды, фенол и трихлоруксусная кислота. Эти методики до сих пор актуальны, но в 90-е гг. дерматологи обратили внимание на АНА-кислоты (альфа-гидроксикислоты). Обнаружено, что концентрированные растворы АНА воздействуют как на эпидермис, так и на дерму.

К АНА-кислотам относятся:

• Гликолевая кислота, обладающая отличной проникающей способностью. Гликолевая кислота отшелушивает и механически удаляет пигмент. Препараты на основе 35 %, 50 % и 70 % гликолевой кислоты при правильном применении и опыте косметолога безопасны. Особенно эффективны пилинги, содержащие гликолевую и койевую кислоту, дополнительно замедляющие меланогенез.
• Молочная кислота с отшелушивающим и выраженным увлажняющим действием.
• Яблочная кислота со стимулирующим воздействием на клетки.
• Винная кислота с отбеливающими и увлажняющими свойствами.
• Лимонная кислота с отбеливающим, бактерицидным и антиоксидантным действием ^[10].

Перед пилингом важна подготовка, которую пациент может проводить самостоятельно при помощи кремов, содержащих кислоты в небольших концентрациях, или врач с помощью ультразвуковой чистки и применяя несколько пилингов за одну процедуру. Подготовка зависит от индивидуальной чувствительности к крему, действующих веществ и инструкции производителя.

Однако у всех АНА-пилингов есть существенный недостаток — ограниченное отбеливание кожи. Как правило, препараты не подходят для осветления кожи с глубоко расположенным пигментом.

В последнее время популярной процедурой стали ретиноевые пилинги. Это связано с более комфортными ощущениями во время процедуры по сравнению с другими пилинговыми составами. Не повреждая структуры дермы, препарат стимулирует специфические рецепторы к ретиноевой кислоте. Ретиноевые пилинги являются наиболее эффективными препаратами для отбеливания кожи. Их можно использовать и обладателям светло-коричневого, коричневого и тёмного оттенков кожи (4-6 фототипы по классификации Фитцпатрика).

При коррекции хлоазмы, лентиго и признаков фотостарения эффективен пилинг Джеснера. В состав средства входят АНА, ВНА-кислоты (бета-гидроксикислоты), резорцин.

При устойчивых к терапии гиперпигментациях применяют срединные пилинги. Эти пилинги помогут добиться глубокого отшелушивающего эффекта, однако практически всегда приводят к воспалительной реакции в дерме, что стимулирует меланогенез. Поэтому срединные пилинги должны применяться для отбеливания кожи в исключительных случаях и обязательно вместе с веществами, замедляющими меланогенез. Они также противопоказаны пациентам 5-6 фототипов кожи по классификации Фитцпатрика.

Мезотерапия и биоревитализация

М. Пистор дал определение, ставшее девизом мезотерапии: “Редко, мало и в нужное место”. “Редко” означает, что процедуры проводятся один раз в несколько дней (обычно раз в неделю), “мало” — каждую инъекцию выполняют малым количеством препарата (десятые и сотые доли миллилитра), “в нужное место” — лекарство вводится непосредственно в поражённый орган (в эпидермис и дерму) или как можно ближе к нему.

Долгое время эффективность мезотерапии в коррекции признаков хроно- и фотостарения кожи была спорной. Однако исследования El-Samahy и соавторов, результаты которого были опубликованы в 2015 г., убедительно доказали, что после курса мезотерапии наблюдалось выравнивание рельефа кожи и пигментации, улучшение цвета кожи. В настоящее время как в профилактике, так и в терапии фотоповреждения (повреждение клеток ультрафиолетом) и фотостарения кожи активно применяют препараты на основе высокомолекулярной немодифицированной гиалуроновой кислоты (ГК)^[7].

Гиалуроновая кислота обеспечивает длительное увлажнение и защиту тканей от агрессивного воздействия свободных радикалов, оказывает противовоспалительное действие и стимулирует выработку структурных белков дермы клетками соединительной ткани (фибробластами).

Дефицит высокомолекулярной гиалуроновой кислоты в поверхностных и средних слоях дермы приводит к сухости повреждённой солнцем кожи, что говорит о целесообразности применения препаратов на основе ГК.

На российском косметологическом рынке представлено много продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту. Даже врачу с большим опытом бывает трудно выбрать оптимальный вариант. Для этого следует руководствоваться данными клинических исследований и наличием сертификата, позволяющего использовать препарат для внутрикожного введения.

Один из таких препаратов — Viscoderm Skinko и Viscoderm Skinko E, в состав которого входит высокомолекулярная нестабилизированная ГК, а также комплекс из 20 аминокислот, 10 витаминов и 10 минералов. Эти компоненты питают кожу, обеспечивая аминокислотами, необходимыми для синтеза коллагена.

Биоревитализация — метод, основанный на внутрикожных инъекциях гиалуроновой кислоты. Процедуры пилинга и биоревитализации чередуют друг с другом: пилинг можно проводить спустя 7-10 дней после биоревитализации, интервал между процедурами биоревитализации внутри каждого курса должен составлять 14-21 день. Процедуру биоревитализации проводят при полном заживлении и восстановлении кожи после пилинга.

В журнале “Инъекционные методы в косметологии” ^[24] описан клинический случай пациента с диагнозом “гиперпигментация, гиперкератоз, изменение структуры кожи”. Пациент прошёл курс из трёх процедур, включающих внутрикожное введение препарата Hyalual. После лечения кожа стала более подтянутая, тон и рельеф выровнялись, пигментные пятна стали светлее. Данный препарат может быть использован в программах профилактики фотостарения и возрастных изменений кожи.

Доказанная польза антиоксидантов для защиты кожи от фотоповреждения делает применение коктейлей на основе гиалуроновой кислоты с микро- и макроэлементами обоснованным. В антиоксидантных программах рекомендуется использовать следующие препараты:

• аскорбиновую кислоту (Ascormax 10, Toskanicosmetics, Испания);
• экстракт зелёного чая (Камезин, Скинасил, Россия);
• экстракт гинкго билоба (Гибилан, Скинасил, Россия);
• рутин и экстракт мелилота (Rutinel, Toskanicosmetics, Испания);
• экстракт центеллы азиатской (Центазан, Скинасил, Россия);
• олигоэлементы (олигоэлементы Zn, Se, Si, ID-фарма, Cobre, Cobre-oroplata, Selenio, DIETBEL, Испания).

При нарушениях пигментации применяют мультивитаминный комплекс Revitacare – 5,0 мл. Также эффективен комплекс с гиалулитом 1 % (2,0 мл), витамином С 10 % (2,0 мл), силиконом 0,5 % (2,5 мл).

Для профилактики и лечения гиперпигментации в состав коктейлей вводят микроэлементы с антиоксидантным действием: цинк, селен, марганец. Использование микроэлементов — основной метод предотвращения посттравматической гиперпигментации после срединных химических пилингов и лазерных шлифовок. Микроэлементы с антиоксидантным действием включают в процедуры предпилинговой подготовки и постпилинговой реабилитации ^[21].

Для мезотерапии в период постакне лаборатория Filorga предлагает использовать коктейли NCTF 135, NCTF135HA, NCTF135HA+, которые содержат нестабилизированную гиалуроновую кислоту и 54 активных компонента. Протокол процедур включает сеанс мезотерапии и подключение лазерных и механических методов ^[6].

Аппаратная косметология

К аппаратным методам относят:

• Механическое разрушение (деструкция) — на сегодняшний день уступает место другим техникам. Механическое разрушение лежит в основе дермабразии — послойной шлифовке кожи с отделением верхних слоёв ороговевшего эпителия. Чем меньше размер абразивных (шлифующих) частиц, тем менее травматична и более эффективна процедура. Разновидностью дермабразии является микродермабразия, в которой используется микрокристаллический порошок оксида алюминия. Микрошлифовка — самый щадящий метод механического отшелушивания кожи^[13].
• Ультразвуковая терапия. Ультразвук повышает проницаемость рогового слоя и улучшает проникновение активных компонентов косметических средств, в том числе и осветляющих кремов и сывороток при лечении гиперпигментации.
• Метод оксигенотерапии. Применяют в курсовых программах по борьбе с гиперпигментацией, но медицинских исследований на эту тему нет.
• Кислородная мезотерапия — новый метод на стыке аппаратной косметологии и мезотерапии. Заключается в точечном воздействии на кожу высокоскоростной струей чистого кислорода. Систематических исследований не проводилось, поэтому подтверждающей статистики нет. Существует лишь положительный опыт косметологов, использующих этот метод ^[10][11].

Для лечения кожных патологий и устранения косметических дефектов широко применяют лазерные методы. Лазерные технологии успешно справляются не только с гиперпигментацией, но и выравнивают текстуру кожи, восстанавливают эластичность.Механизм действия лазеров при гиперпигментации:

1. Термическое воздействие с последующим некрозом.
2. Раневая реакция.
3. Образование эпителия в месте повреждения.
4. Локальное рубцевание и уменьшению пигментации.

Без использования фотозащитных средств с высокой степенью защиты гиперпигментация может возникнуть снова.

В косметологии применяют следующие виды лазеров:

• рубиновый лазер и КТР-лазер для удаления лентиго, веснушек, пятен типа “кофе с молоком”, пигментных пятен и поствоспалительных пигментаций;
• лазеры на парах меди для устранения лентиго и веснушек, а импульсный лазер на красителях — пятен типа “кофе с молоком”, поствоспалительных пигментаций, невусов, лентиго, веснушек;
• криптоновый лазер — лентиго небольших размеров;
• СО2-лазер — небольшие пигментные новообразования;
• наносекундные лазеры — удаляют пигмент без выраженного повреждения кожи и образования рубцов. В первую неделю после процедуры пигментация заметно уменьшается, затем в течение нескольких недель исчезает совсем ^[2].

Положительные результаты были получены при сочетании Nd:YAG-лазера с трёхкомпонентным отбеливающим кремом “Трилума” лаборатории Galderma, содержащим 4 % гидрохинон, 0,05 % третиноин, 0,01 % ацетонид флукоцинол. После 16 недель процедур лучший результат по субъективным оценкам выявили у пациентов, которые сначала прошли лечение кремом, а потом лазером ^[8].

При комплексном подходе к лечению и профилактике гиперпигментации прогноз благоприятный. В первую очередь необходимо выявить причину патологии, по возможности устранить её, а затем решать эстетические проблемы. Осложнения при лечении гиперпигментации могут быть вызваны как несоблюдением рекомендаций и плана лечения пациентом, так и индивидуальными особенностями организма. При выполнении всех рекомендаций процент осложнений минимальный.

Правила для профилактики гиперпигментации:

• Для защиты от ультрафиолета применять солнцезащитные кремы с 15 SPF и выше. Крем наносят за 30 минут до выхода на улицу и обновляют каждые два часа.
• Не загорать с 10 до 15 часов.
• Защищать лицо от солнца широкополой шляпой или бейсболкой с широким козырьком, а руки и ноги прикрывать одеждой ^[18][19].
• Правильно питаться — употреблять продукты с достаточным содержанием витаминов C и PP. Включить в рацион цитрусовые, ягоды (смородину, клубнику, малину, виноград), сладкий перец и квашеную капусту. Отказаться от кофе в пользу чая, соков и воды.
• Заниматься спортом. При противопоказаниях к активным нагрузкам гулять на свежем воздухе.
• При приёме медикаментов, усиливающих пигментацию, избегать прямых солнечных лучей, использовать солнцезащитные кремы и закрытую одежду.
• Исключить чрезмерное посещение или вовсе отказаться от соляриев ^[5].
• Ухаживать за кожей во избежание поствоспалительной гиперпигментации, вызванной акне.

Как убрать пигментные пятна?

Пигментные пятна — локальные потемнения кожи — распространенное явление, возникающее в силу самых разных причин. Выясняем, как с ним бороться и можно ли избавиться от нежелательной пигментации на лице и теле.

Пигментные пятна — небольшие участки кожи более темного цвета, которые выделяются на общем фоне.

«Пигментация (от лат. pigmentum — „краска“) — это процесс, при котором под воздействием меланоцитов, клеток, вырабатывающих пигмент, на поверхности кожи образуются коричневые или серые пятна», — объясняет Анастасия Буробина, независимый эксперт по уходу за кожей марки L’Oréal Paris.

Скопления пигмента могут быть более светлыми или темными, крупными или мелкими, единичными или многочисленными. Пигментные пятна не всегда считаются недостатком внешности — например, у рыжеволосых веснушки нередко рассыпаны по всему лицу и телу и появляются даже на плечах, спине, ногах, придавая индивидуальность и некий шарм.

Беспокойство вызывают возрастные изменения цвета кожи, покрупневшие веснушки, которые не исчезают даже зимой, а также темные пигментные пятна и так называемая “старческая гречка” на руках. Такая пигментация кожи воспринимается как эстетическая проблема, которую хочется решать.

Пигментные пятна на лице и теле могут появляться по самым разнообразным причинам:

◉ УФ-излучение — основной триггер гиперпигментации, провоцирующий окислительную реакцию и неравномерное распределение пигмента;

◉ генетическая предрасположенность;

◉ гормональные изменения, например, беременность, менопауза;

◉ прием некоторых медицинских препаратов;

◉ последствия пилингов и инвазивных косметических процедур;

◉ любое нарушение кожного барьера, например, микротравма или ожог.

«Меланоциты участвуют в заживлении тканей, помогают быстрой регенерации, купируют окисление от воздействия свободных радикалов. Однако, работая на каком-то определенном месте, они значительно его затемняют, из-за чего и образуется пятно», — комментирует эксперт.

Видов пигментации очень много.

1. Хлоазма, или мелазма, выглядиткак коричневое пятно без четкой формы, нередко является наследственной или возникает во время беременности. Зоны —– щеки, верхняя губа, подбородок, лоб.

2. Солнечный, или одиночный лентиго, — пигментированные плоские пятна небольшого размера; могут располагаться в любой части лица, в области декольте и на тыльных сторонах рук.

 «Появляются на всех участках, которые открыты УФ-лучам. Спровоцировать появление лентиго очень просто: достаточно не использовать кремы с SPF или излишне увлечься солярием», — говорит Анастасия Буробина.

3. Веснушки (эфелиды) — множественные пятнышки, которые чаще всего появляются в возрасте 2 лет; их количество со временем может расти. К 20 годам они могут стать светлее, уменьшиться или полностью исчезнуть. 

4. Поствоспалительная (посттравматическая) пигментация может возникнуть как ответ на нарушение защитного барьера кожи. 

«Банальный пример: человек выдавил прыщ и отправился загорать — на месте этого прыща остается пигментное пятно. Причины повреждений кожи могут быть разными, от инфекции и аллергической реакции до ожогов и гематом», — поясняет эксперт.

Традиционно пигментация появляется в тех областях, которые больше подвергались УФ-облучению. В зоне риска:

◉ центральная часть лица;

◉ кожа под глазами;

◉ боковые поверхности шеи;

◉ центральная часть декольте;

◉ кисти рук.

При изменении гормонального фона (например, в период беременности) пигментация может появиться в самом неожиданном месте —на груди или животе.

Как бы ни хотелось вывести пигментные пятна с лица, полностью избавиться от пигментациив домашних условиях практически невозможно, но можно с помощью косметических средств осветлить пятна и предотвратить появление новых.

Для борьбы с нежелательной пигментацией и ее профилактики рекомендуется обратить внимание на следующие компоненты в косметике:

◉ обновляющие и отшелушивающие (кислоты, ретинол) — выравнивают тон кожи, осветляют пигментацию;

◉ укрепляющие защитный барьер кожи (масла, витамины) — способствуют предотвращению неравномерной пигментации;

◉ SPF-фильтры — защищают от УФ-лучей, провоцирующих пигментные пятна.

Ночная сыворотка «Ревиталифт Лазер» с содержанием 0,2% чистого ретинола от всех видов морщин

Ретинол — ингредиент, обладающий доказанной эффективностью в коррекции возрастных изменений кожи, в частности морщин и гиперпигментации. Запуская процесс обновления клеток, он дает эффект более гладкой кожи и сияния, визуально выравнивает текстуру, тон и осветляет пигментные пятна. В составе сыворотки «Ревиталифт Лазер» чистый ретинол в высокой концентрации и стабилизированной форме, позволяющей сохранить все его активные свойства.

Сыворотка с ретинолом используется исключительно в вечернее время (и желательно не в солнечную погоду) и требует обязательного применения солнцезащитных средств днем с SPF не менее 30, а то и выше.

Дневной антивозрастной крем для лица «Ревиталифт Филлер [ha]» против морщин c SPF 50

Эксперты по уходу за кожей считают защиту от ультрафиолета одной из основных профилактических мер против появления пигментных пятен. При склонности к пигментации рекомендуется очень высокая степень защиты. Этот дневной крем снабжен SPF 50 c фильтрами широкого спектра, предотвращающими фотоповреждение кожи. Легкая текстура быстро впитывается и отлично подходит для ухода круглый год.

В составе два вида гиалуроновой кислоты:

◉ низкомолекулярная — проникает глубже, наполняет кожу влагой и придает ощущение упругости и гладкости;

◉ высокомолекулярная — удерживает влагу на поверхности кожи, дополняет эффект разглаживания и сияния.

Такая комбинация активных ингредиентов способствует тому, что по ощущениям кожа долгое время остается увлажненной и гладкой.

Дневной крем для лица «Возраст Эксперт 65+» против морщин, питательный, SPF 20

Крем создан для ухода за зрелой кожей, нуждающейся в интенсивном питании и коррекции возрастных признаков.

◉ Комплекс витаминов B3, B5, E способствует естественным процессам обновления кожи и укреплению защитного барьера.

◉ Масло камелии питает, смягчает кожу и поддерживает ее барьерные функции.

◉ SPF 20 защищает от UV-лучей и, соответственно, от появления новых пигментных пятен.

Дневной антивозрастной крем для лица «Ревиталифт Лазер х3» против морщин, восстанавливающий, SPF 20

Крем борется с морщинами и возрастными изменениями кожи с помощью ингредиентов направленного действия:

◉ проксилан способствует укреплению коллагенового каркаса;

◉ LHA (липогидроксикислота) деликатно обновляет кожу и уменьшает видимую выраженность пигментации;

◉ SPF 20 защищает от солнца, предупреждая признаки фотостарения.

Коррекция пигментных пятен — дело не самое простое, требующее времени и дисциплины. Нет времени ждать? Рассказываем, как убрать пигментные пятна на лице с помощью декоративной косметики.

Для точечной коррекции понадобится консилер с достаточно плотной текстурой.

Среди средств L’Oréal Paris можно протестировать стойкий многофункциональный консилер Infaillible.

Высокопигментированная формула и пластичная текстура обеспечивают естественную коррекцию и стойкий результат.

Если пигментные пятна покрыли достаточно большие участки, можно воспользоваться тональным кремом с хорошим перекрывающим свойством.

Стойкий тональный крем «Infaillible 32ч Свежий тон»

Легкая текстура подстраивается под тон кожи, сливаясь с ней, маскируя пигментные пятна и другие мелкие несовершенства.

Что помогает предотвратить пигментацию? Повторимся, главный совет — защищать кожу от солнца, используя средства с SPF круглый год в любую погоду. Зимой в пасмурный день наносите SPF 20, а в период высокой солнечной активности начиная с ранней весны отдайте предпочтение крему с SPF 50.

«Пигментные пятна — одна из самых сложных проблем в косметологии и дерматологии. Можно полностью избавиться от пигментного пятна, а после на секунду показаться на солнце — и оно снова появится. Если не в том же месте, то рядом», — поясняет Анастасия Буробина.

Часто задаваемые вопросы

Быстро убрать пигментное пятно возможно только с помощью профессиональных косметологических процедур. При этом не факт, что пятнистость не вернется. Осветлить и отбелить пятна дома возможно только при применении косметики с обновляющим кожу эффектом: пилингов и средств с ретинолом.

Гиперпигментация может быть связана с нехваткой витамина А, витамина С и ниацина. Любое дефицитное состояние определяется анализами и обсуждается со специалистом.