Как исправить плоскостопие у ребенка до года

О плоскостопии слышали все родители. Но не все хорошо представляют себе, что это такое, чем опасно, и как избежать этой патологии. И возможно ли это вообще?

MedAboutMe рассказывает о самом главном, что нужно знать о плоскостопии.

Что такое плоскостопие и чем оно грозит ребёнку?

Что такое плоскостопие и чем оно грозит ребёнку?

Когда предок человека встал с четверенек и освободил себе руки для труда, вся нагрузка переместилась на ноги, таз, позвоночник. Природе пришлось вносить изменения в конструкцию «ходовой части» человека буквально «на ходу».

Чтобы смягчить удары при прыжках и беге, уменьшить нагрузку на суставы ног, тазобедренные сочленения и на позвоночник, стопа вытянулась в длину и приобрела арочный свод, хорошо пружинящий и амортизирующий при движении.

Арок на стопе две: продольная и поперечная. Именно такое строение лучше всего работает в качестве амортизатора.

Соответственно, и плоскостопие может быть поперечным и продольным. При поперечном уплощается передняя поперечная арка свода стопы, и пальцы приобретают форму веера.

При продольном плоскостопии уменьшается высота продольного свода, и стопа становится практически ровной, без выемок.

Отсутствие амортизации увеличивает нагрузку на суставы ног и бедер, на весь позвоночник, вплоть до самой шеи. Это может вызывать, помимо изменения походки, самые разные негативные последствия:

  • Слабость мускулатуры нижних конечностей;
  • Боль при ходьбе, прыжках и беге;
  • Искривление ножек в голеностопном и коленном суставах;
  • Сколиоз;
  • Грыжи межпозвонковых дисков;
  • Боль в пояснице и в шейном отделе;
  • Ухудшение осанки;
  • Изменение прикуса и т. д.

Понятно, что любой родитель хотел бы избежать всех этих проблем для своего ребёнка. Но как следует действовать?

Плоскостопие у ребёнка: не всегда патология

Дети рождаются с серьезной патологией стопы редко, и в этом случае исправление дефектов начинается с раннего возраста. В тяжелых случаях даже проводят операции.

Но ни один ребёнок не рождается с готовым, правильно сформированным сводом стопы. У всех детей до 2-3 лет стопа плоская, а амортизация при ходьбе происходит за счет пружинистой жировой подушечки, принимающей на себя всю нагрузку. Это плоскостопие считается физиологическим и совершенно нормальным, лечить и исправлять его не требуется. Даже если есть видимые предпосылки к плоскостопию, речь может идти всего лишь о предрасположенности к нему.

В возрасте 3-5 лет кости стопы становятся крепче, а связки приобретают упругость, формируя арки свода стопы. После 5 лет диагноз уже может быть поставлен.

Исправлять проблему можно примерно до 15-летнего возраста, потом формирование свода завершается, и дальше мало что можно сделать.

Значит ли это, что, по крайней мере, до 5 лет родители могут не беспокоиться и откладывать запись к ортопеду?

Ни в коем случае.

Почему нельзя забывать про своевременную запись к ортопеду для осмотра?

Почему нельзя забывать про своевременную запись к ортопеду для осмотра?

Хотя диагноз до 5 лет и не ставится, врач уже может определить, есть ли у ребёнка предрасположенность к развитию патологии. И на основании регулярных наблюдений сделать вывод о том, что нужно сделать для профилактики развития плоскостопия. Тактика подбирается индивидуально, и врач расскажет родителям что и в каком объёме необходимо выполнять, чтобы ножки ребёнка развивались правильно.

На первом году жизни необходимо посетить ортопеда три раза, в дальнейшем — каждые 6 месяцев, даже если все в порядке.

Важно!

Не стоит безоглядно доверять советам продавцов в магазинах детской обуви. Они заинтересованы в объёме продаж в большей степени, чем в здоровье своих маленьких покупателей. В некоторых магазинах есть специальные устройства, предназначенные, якобы, для проверки ножек детей на наличие плоскостопия. Не стоит ориентироваться на показания этих незамысловатых приборов. Как правило, они показывают ту или иную степень плоскостопия у всех, так как предназначены не для диагностики, а для увеличения объёмов продаж детской ортопедической обуви. Диагноз может установить только врач, и только после всестороннего обследования. Рекомендации по подбору обуви тоже лучше получить у врача-ортопеда.​

Профилактика плоскостопия у детей

У наших предков плоскостопия почти не было. Потому что они много ходили и бегали босиком, в частности. Редко встречается плоскостопие и у деревенских ребятишек, и у босоногих африканцев. А вот у малоподвижных городских жителей эта патология — сплошь и рядом.

Развитию плоскостопия способствуют:

  • Недостаток движения, гиподинамия;
  • Избыточный вес, из-за которого увеличивается нагрузка на стопу;
  • Ношение неправильно подобранной обуви, донашивание обуви другого ребёнка;
  • Перенесенный в детстве рахит;
  • Травмы;
  • Наследственная предрасположенность.

Уменьшить риск развития патологии помогают:

  • Массаж стоп и ножек. В начале его должен выполнять специалист, потом родители обучаются правильным приемам сами.
  • Теплые ванночки для ножек с морской солью.
  • Хождение босиком по траве, гальке, морскому дну или специальным массажным коврикам. Можно сделать дома специальную дорожку из камней, каштанов, круглых палочек или деревянных шариков.
  • Специальные упражнения, которые дети с удовольствием выполняют в игровой форме. В их числе — катание ножками мячиков разного размера или массажных валиков, хождение на носочках, на пяточках, на разных сторонах стопы. Сами упражнения, их последовательность и количество повторений подберет врач, в этом должен быть индивидуальный подход.
  • Аппликации из парафина и озокерита, электрофорез.
  • Профилактика ожирения, правильное питание и много движения. Но следует избегать чрезмерных нагрузок на стопу и поднятия тяжестей.
  • Занятия плаванием, катание на коньках и роликах.
  • Ношение правильной обуви и специальных ортопедических стелек при необходимости.

На последнем пункте остановимся отдельно.

Правильная детская обувь и ортопедические стельки

Правильная детская обувь и ортопедические стельки

Иногда родители жалуются, что ортопеды дают кардинально разные советы по выбору самой правильной обуви. Одни настаивают на том, что подошва должна быть мягкой и гибкой, а внутри не должно быть никаких супинаторов, которые мешают стопе развиваться правильно и естественно. Другие говорят, что у правильной детской обуви обязательно должна быть умеренно жесткая подошва и выраженный супинатор, а также высокий жесткий задник, помогающий надежно фиксировать голеностоп, и небольшой каблучок специальной формы. А в обувь с плоской подошвой надо вкладывать стельку с супинатором. Сходятся два эти мнения в одном: детская обувь должна быть изготовлена из натуральных материалов высокого качества, без грубых внутренних швов, но с хорошей фиксацией — шнурками или липучкой.

Сторонники обоих направлений выдвигают достаточно убедительные аргументы и приводят вполне реальные примеры из жизни в подтверждение правильности своей позиции. Но те, кто уверен в пользе высоких жестких задников и обязательных супинаторов относятся к старой школе, а современное отношение, основанное на последних наблюдениях, больше склоняется к мягкой и удобной обуви. Новый подход заключается в том, что форма стельки должна соответствовать форме стопы. Тогда обувь будет удобной и физиологичной.

Чего делать не следует: самостоятельно принимать решение о приобретении ортопедических стелек и постоянном ношении ортопедической обуви. Как правило, если это и требуется, то обувь и стельки изготавливаются или подбираются в индивидуальном порядке, по ножкам ребёнка и в соответствии с его индивидуальными особенностями. Врач также определит, как часто и в течение какого времени надо носить ортезы.

Важно:

  • Не стоит позволять ребёнку донашивать чужую обувь, в каком бы хорошем состоянии она ни была. Качественная обувь обладает свойством принимать форму стопы ребёнка, который ее носит. Для другой ножки эта форма будет неподходящей и даже нанести вред.
  • После приобретения новой пары, примерно через месяц ношения, следует внимательно осмотреть ботиночки или туфли, обращая внимание на равномерность стирания подошвы, сохранение формы задника и т. д. Если обнаруживается асимметрия, стоит посетить врача-ортопеда для консультации.
  • Не следует покупать обувь ребёнку ни вплотную по размеру, ни со слишком большим запасом «на вырост». Обувь не должна сдавливать ножку и пальчики, а максимально допустимый запас может быть не более 1 см (в зимней обуви до 1,5 см). Чем меньше размер, тем больше неудобств доставляет малышу слишком большая обувь. Из-за этого он может начать косолапить, будет часто спотыкаться. Чтобы оценить степень этого неудобства, вспомните свои ощущения от ношения туфель на полтора размера больше, чем нужно.​

Комментарий эксперта

Дэвид Литтл, профессор педиатрии и детского здоровья, Сидней

За последние 20-30 лет ортопедия несколько изменила свое отношение к профилактике детского плоскостопия. Раньше считалось, что необходимо направлять формирование стопы ребёнка с помощью специальной обуви, жесткой и тяжелой, делать обязательный массаж, потому что иначе нога непременно сформируется неправильно и ребёнок получит плоскостопие.

Но исследования последних лет убеждают нас в том, что природа в большинстве случаев не нуждается в помощи. Если нет тяжелой врожденной патологии, то все, что нужно делать — обеспечить ребёнку естественное развитие. Это означает, в первую очередь, разнообразные движения, ходьбу, прыжки и бег по неровной поверхности, босиком и в мягкой удобной обуви.

Заботиться о фиксации стопы высокой обувью имеет смысл только в период, когда ребёнок только начинает ходить. Детей этого возраста называют тоддлерами — топтунами. Ребёнок раннего возраста ходит, слегка переваливаясь, и более высокий задник действительно может улучшить устойчивость ноги и уменьшить вероятность травмы. Но после 2-3 лет специальная обувь нужна только в редких случаях.

Лечение плоскостопия у детей: что делать и как лечить в разных возрастных группах

  1. Что это такое
  2. Причины появления
  3. Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия
  4. Факторы из-за которых развивается паталоги
  5. Главные симптомы
  6. Особенности появления у детей раннего возраста
  7. Диагностика
  8. Контроль за развитием стопы
  9. Опасность заболевания
  10. Лечение
  11. Гимнастика (3-4 года и 5-6 лет)
  12. О принадлежностях для занятий
  13. О лечении паталогии у подростков
  14. Причины возникновения у подростков
  15. ЛФК для подростков
  16. О массаже
  17. О режиме

Это самое распространенное поражение костно-связочного аппарата. При этом многие родители не осознают проблему, потому что считают, что она не влияет на дальнейшую жизнь, что в корне неверно. Если не обнаружить болезнь вовремя, то в будущем вы столкнетесь с деформациями голеней, коленных суставов, сколиозом, остеохондрозом и смещением внутренних органов. Так что делать и какое лечение выбрать, если вы узнали о плоскостопии своего ребенка в 3-4 года и в 5-6 лет, расскажем ниже.

Что это такое

По медицинской статистике, все больше у детей с каждым годом доктора обнаруживают предрасположенность к этой деформации нижних конечностей. Это хроническое заболевание, которое возникает из-за уплощения сводов подошвы. Оно диагностируется в возрасте 7 лет и поддается лечению.

Почему появляется

В 90% в этом виновата неправильно подобранная обувь, например, из-за отсутствия амортизации и супинаторов. Родители также часто подбирают модели на вырост, что также деформирует стопу. Тучность и большой вес ребенка создают большее давление на ноги, растущий организм не выдерживает этого, и возникает данное заболевание.

Поэтому важно выбрать хорошую ортопедическую и профилактическую летнюю, зимнюю и демисезонную обувь у нас — в Ортопанда большой выбор удобных моделей из корректирующих материалов.

Из чего состоит стопа у детей и какие последствия для здоровья от плоскостопия

В медицине выделяют три типа:

  • предплюсна (задние — таранная, пяточная, передняя — три ладьевидных и кубовидная), включает 7 костей;
  • плюсна (пять трубчатых костей), отвечает за функционирование пальцев и правильное расположение свода;
  • пальцы — 14 костей, благодаря этой зоне тело держит баланс и может равномерно двигаться.

Косточки соединяются суставами и связками. Наибольший вес берет на себе голеностопный при хождении, потому что он объединяет три косточки. Связки отвечают за правильный свод, они распределяют нагрузку. Главная задача всех компонентов ноги человека — амортизировать нагрузку, сделать ее равномерной. При работе всех частей стопы это возможно, однако так мало у кого из людей бывает.

При заболеваниях нижних конечностях продольные и поперечные своды ослабевают, они не могут уже держать вес. В результате вся нагрузка ложится на крупные суставы, связки, что влечет за собой артриты, проблемы со спиной, артрозы.

Поэтому, если вы столкнулись с этим впервые, и не знаете принцип лечения и что делать, если у ребенка 7 лет перед школой обнаружилось плоскостопие, сразу обращайтесь к ортопеду.

Причины возникновения у детей и факторы, из-за которых возникает патология

Существует множество ситуаций, так или иначе влияющих на здоровье детских ног. Основные факторы, которые могут провоцировать развития заболевания, но еще не гарантируют появление:

  • наследственность — есть у мамы или папы были такие проблемы, то и ребенку придется сразу же приобретать профилактическую обувь и заниматься лечебными упражнениями;
  • травмы стопы;
  • превышенная нагрузка (из-за большой массы тела или при начальном ожирении, на занятиях тяжелой атлетикой, при постоянном поднятии тяжестей);
  • рахит;
  • слабость мышц из-за недостаточного физического развития, отсутствия физкультуры;
  • паралич (например, ДЦП).

Были проведены исследования, что у городских детей, постоянно ходящих в обуви (а не босиком), чаще появляется это заболевание, чем у деревенских сверстников.  К тому же из-за отсутствия физической активности, вместо которой смартфоны и компьютеры, нарушается осанка, что также воздействует на появление проблем нижних конечностей.

Главные симптомы плоскостопия у детей и его виды

Большинство признаков заметны невооруженным взглядом. Родитель сам может их определить:

  • неравномерное стаптывание каблучков у ребенка старше 5 лет;
  • жалобы на усталость при ходьбе, на боли в спине и ногах;
  • косолапость;
  • наступание на внутренние края подошвы.

При обнаружении каждого из них или периодическом повторении требуется обязательно записаться в поликлинику к терапевту или ортопеду и проконсультироваться насчет жалоб.

Самостоятельно мамы и папы могут определить по направлению распластывания:

  • увеличение поперечного размера стоп;
  • изменение продольной длины;
  • увеличение и вдоль, и поперек ноги.

Особенности проявления у детей разного возраста

До двух лет у деток стопа не сформирована, это обусловлено физиологическими особенностями еще не окрепшего организма: костная ткань содержит очень мало минеральных веществ, слабо развиты связки и мышцы. Амортизатором в первые годы жизни становится жировая прослойка.

В период от двух до трех лет мышечная ткань крепнет, ноги формируются вплоть до 6 лет. Точный диагноз в этот промежуток поставить сложно, поэтому незаменимой будет профилактика — покупка обуви с супинаторами, корректирующие упражнения, лечебная гимнастика.  Желательно периодически посещать ортопеда.

После 6 лет нужно уже постоянно консультироваться у доктора. Так как в 90% это является не врожденной проблемой, а приобретенной.

Диагностика и влияние на ребенка

Проблема может развиваться бессимптомно. Однако с каждым годом малыш будет жаловаться на болезненные ощущения и усталость. Появятся судороги, отеки, иногда даже видимая деформация. Непосредственный диагноз ставит врач после опроса родителей, ребенка, а также визуального осмотра. Осматривают при приеме:

  • высоту сводов;
  • взаимоотношение между частями ног;
  • кожные изменения — натоптыши, мозоли;
  • состояние мышц.

Доктор осматривает каблук, иногда делает рентгеновский снимок и плантографию — отпечаток подошвы на бумаге.

Самостоятельно мать или отец может посмотреть на походку, осанку, деформацию пальцев, и после этого записываться в поликлинику, где узнает у врача, как лечить плоскостопие у детей в 3, 4 , 5 и 7 лет.

Контроль за развитием стопы

Проверять и диагностировать нужно с 5-6 лет, но профилактика потребуется уже с рождения.

Врачи советуют посещать ортопеда в 1, 3, 9, 12 месяцев, а дальше — каждый год. Также обязателен массаж, чтобы не получить новую степень осложнений.

Опасность заболевания в детском возрасте

Матери и отцы неверно полагают, что эта патология не является угрозой для дальнейшей жизни их малышу. Мать или отец считают жалобы детей капризами и не водят его к врачу. При прогрессирующей болезни у подростка не будет уже амортизации во время ходьбы, что увеличивает воздействие на голень, таз, позвоночник. В будущем у человека гарантирован артроз.

Кроме сколиоза, начинается врастание ногтей, искривление пальцев нижних конечностей, хромоту, косолапие, повышенную утомляемость. Это ведет к грыжам, радикулиту, остеохондрозу. 

Поэтому лучше приобретать качественную обувь и профилактические приспособления, которые вы найдете в Ортопанде.

Лечение детского плоскостопия

Терапия должна быть направлена на укрепление мышц, связок, улучшать кровоснабжение, мягко корректировать искривления. Это сделать легче в маленьком возрасте, чем во взрослом. Актуальные методики:

  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия — ионофорез, электрофорез, ванночки с отварами трав и солью;
  • массаж;
  • ношение специализированной обуви с каблучком, жестким задником и стельками-супинаторами;
  • поездки в санатории.

Когда потребуется лечение

Терапия нужна всегда, когда появились первые признаки ухудшения здоровья ног. Если не начать ее сразу же, можно упустить время, когда кости еще поддаются изменениям. Если же заболевания нет, подойдет простая профилактика.

Главное ее условие — ежедневность. Нужно повторять каждый день без исключения 1 или 2 раза в сутки. Нужна удобная одежда, а также нельзя делать упражнения через боль.

Гимнастика назначается от 6 до 11 лет. Предоставляем несколько упражнений.

Первое: ложимся на прямую твердую поверхность на спину. Ноги выпрямляем. В этом положении делаем вращения в голеностопных суставах вправо, влево, внутрь, наружу —  10 раз.

Второе упражнение: ложимся так же, как и написано выше. Сгибаем поочередно пальцы около 10 раз.

Третье: становимся ровно. Носки соединяем, а пятки — врозь. Руки ставим на поясе. Поднимаемся на пальцах, вытягиваясь как можно выше, а локти отводим назад. Около 15 повторов.

Четвертый способ лечения: делаем по 30 шагов сначала на внешней стороне ступни, потом на внутренней.

Пятое упражнение: садимся на край и совершаем ползающие движения вперед-назад пальцами, около 20 раз.

Специализированные принадлежности

Дома у себя в комнате профилактическими мероприятиями является ходьба по ортопедическому коврику, поверхность которого имитирует траву, гальку, имеет небольшие колючки или пуговицы. Подобный ковер способен может стать альтернативой в детской комнате. 

Также обязательными в гардеробе станут стельки, которые распределят нагрузку на ступни. Их изготавливают индивидуально или подбирают профессионально. 

После этого вы не будете задумываться, как лечить своего ребенка 5-6 лет, потому что с малого возраста приучите к здоровым привычкам.

Ходьба босиком

Врачи советуют разуваться и ходить по песку, воде, траве босой ногой. Таким способом мышцы будут работать активнее. Для профилактики лучше ходить по гальке, чем по мягкой траве. Если ее нет под рукой, можно заменить неострыми камушками или специальными ковриками. Такие вы найдете в нашем каталоге интернет-магазина Ортопанда.

Для достижения эффекта нужно ходить каждый день минимум 10 минут, а лучше 20.  

Ортопедические принадлежности как методы профилактики

Очень важно правильно подбирать обувь: с небольшим каблучком, мягким супинатором и жестким задников. Ребенок не должен носить уже кем-то разношенные ботинки или туфли, потому что она будет неправильно распределять нагрузку.

Поэтому в нашем интернет-магазине Ортопанда вы можете купить качественную корректирующую и профилактическую модель туфель, сандалий и ботинок, а также стельки и коврики.

Как лечить патологию у подростков

В данный период времени молодой организм еще поддается коррекции. Требуются физиотерапевтические процедуры, ношение специальной обуви или стелек, массаж и лечебная физкультура.

Иногда назначают препараты местного действия, которые положительно воздействуют на состояние вен. В запущенных случаях применяется хирургическое вмешательство. Еще одним хорошим способом станет плавание — оно укрепит не только нижние конечности, но и позвоночник.

Причины подросткового плоскостопия

Факторы формирование болезни:

  • неудобная, но модная обувь, подобранная не по размеру или некачественная;
  • генетические патологии;
  • наличие заболеваний, травм;
  • постоянное сидячие положение тела;
  • большой вес из-за неправильного питания или скачков гормонов;
  • слишком большие нагрузки.

ЛФК для подростков: список упражнений

Эти упражнения желательно делать вместе с ребенком, контролируя его.

  • 1 способ — ложимся на спину, правой подошвой стараемся охватить левую голень, потом наоборот. Повторять более десяти раз.
  • 2 вариант — становимся, носки вместе, пяточки в противоположные стороны, руки на поясе. Опираемся на внешний край стопы и загибаем носки. Повторяем около 20 раз.
  • 3 упражнение — ходьба, поднимаясь на каждом шаге на носок. Повтор более 50 раз.
  • Каток: сидя на стуле, держим спину прямо. На полу катаем мячик или что-то круглое ногой, захватывая всю площадь подошвы.
  • Кораблик: сводим стопы друг к другу, формируя из них лодочку. Держим около 10 секунд, повторяем 5 раз.
  • Разбойник: кладем полотенце небольшое. На одну сторону ставим мячик, игрушку или другую вещь. Пытаемся пальцами нижних конечностей смять полотенце и притянуть предмет к себе. 

Это очень хорошо укрепляет мышцы и формируем свод.

Массаж для подростков: где проводить и сколько 

Обычно врач назначает профессиональные мероприятия. Мышечный тонус возвращается после курса по 10-15 сеансов у профессионалов. 

Он подойдет как для лечения плоскостопия у девочек, так и у мальчиков, от 7 до 16 лет.

Изменение режима: что придется поменять

После этого диагноза нужно пересмотреть многое. Например, нельзя покупать девочке туфли на каблуках, а также позволять постоянно ходить в кедах и на тонкой подошве. Также надо чаще обновлять обувь, потому что она приобретает неправильную форму больной ноги. Это позволит предотвратить прогрессивное распространение, потому что после 20 лет это исправить почти невозможно. Поэтому если вы еще думаете, как лечить плоскостопие и стоит ли это делать у детей в 3, в 4, в 7, даже в 11 лет — обязательно приступайте к терапии. Чем раньше начнете, тем будет лучше.

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка?

Деформация стопы – это патологические изменения, которые затрагивают кости, суставы, сухожилия, нервы, мышцы. Отклонение встречается примерно у 30 % детей. При легкой степени нарушения слабовыраженны и, как правило, не причиняют ребенку особых неудобств.

 Но, если вовремя не начать коррекцию положения стопы, есть риск, что состояние усугубится. В тяжелых случаях возможно нарушение походки, иннервации, кровообращения, ограничение подвижности в стопе, боли при ходьбе. В зависимости от типа деформации внешне это выглядит как изменение высоты сводов, длины, ширины, угла разворота стопы.

Виды деформации стопы у ребенка, причины, проявления и методы лечения

Что вызывает?

Деформации стопы у детей бывают врожденными и приобретенными.

На стадии внутриутробного развития их провоцируют:

  • аномальное расположение плода в матке;
  • недоношенность;
  • врожденные патологии опорно-двигательной или нервной системы (ДЦП, нарушение иннервации мышц, дисплазия соединительной ткани);
  • маловодие, многоплодная беременность, небольшое пространство для плода приводит к механическому давлению на нижние конечности, вызывает отклонения в их развитии;
  • интоксикации, курение, прием алкоголя или наркотических веществ женщиной в период беременности;
  • внутриутробные инфекции;
  • наследственный фактор.

Распространенные причины приобретенных деформаций стопы – это недостаток физической активности и неправильно подобранная обувь.

При недостатке физической нагрузки мышцы стопы со временем ослабевают, хуже удерживают кости в анатомически правильном положении.

Способствует этому:

  • перемещение преимущественно по твердым, ровным поверхностям: гладкий пол в квартире, плитка или асфальт на улице;
  • отсутствие занятий спортом;
  • отказ от профилактического массажа, зарядки для поддержания тонуса мышц стоп.

Пагубное влияние на формирование стопы ребенка в первые годы жизни оказывает неудачная обувь. Поэтому к ее выбору предъявляется ряд требований. Она должна обеспечивать правильное формирование стопы и распределение нагрузки, поддержку сводов. Для этого в обуви для маленьких детей предусмотрены супинаторы, небольшой каблук, гибкая подошва, фиксация пятки.

Приобретенные нарушения установки стоп также вызывают:

  • повышенная нагрузка на суставы ног из-за лишнего веса, раннего начала хождения (у малышей они очень подвижны и легко подвергаются смещению);
  • болезни опорно-двигательного аппарата;
  • родовые травмы;
  • переломы, ушибы, растяжения, глубокие порезы, ожоги в области стопы;
  • длительная иммобилизация конечности после травм (ношение гипса, ортеза);
  • дефицит витаминов;
  • перенесенный полиомиелит;
  • перенесенные в раннем детстве ОРВИ с осложнениями;
  • нарушение обмена веществ;
  • эндокринные болезни (гипотиреоз, сахарный диабет);
  • запущенный рахит, приводящий к нарушениям минерализации костей, развития мышц, связок;
  • воспалительные процессы в мышцах, связках, суставах.

Виды

К распространенным видам деформации стопы у детей относятся плоскостопие, вальгусная, варусная деформации. Гораздо реже встречаются: косолапость, полая, конская, пяточная стопа.

Подробнее каждый из видов описан ниже.

Плоскостопие

Плоскостопие – самый частый тип деформации стопы у детей, который состоит в уплощении сводов. Чем менее развиты своды, тем хуже они выполняют функцию амортизации или смягчения ударной нагрузки. Происходит это чаще всего из-за ослабления мышц, связок, участвующих в поддержке сводов. Снижение их тонуса приводит к тому, что они не удерживают в правильном положении суставы и кости.

В зависимости от того, какой свод уплощен, плоскостопие бывает:

  • Продольное. Происходит опускание продольного свода, стопа увеличивается в длину, стремится всей поверхностью прикоснуться к опоре. По высоте продольного свода выделяют 3 степени плоскостопия: 1 степень – высота свода 20 – 30 мм, 2 степень – 15 – 20 мм, 3 степень – менее 15 мм;
  • Поперечное. Происходит опускание поперечного свода, стопа становится шире, короче. Большой палец отклоняется наружу. В зависимости от величины угла между большим пальцем и основанием среднего выделяют 3 степени: 1 степень – угол 20 – 25 °, 2 степень – угол 25 – 35 °, 3 степень – угол более 35 °;
  • комбинированное или продольно-поперечное, Так называют случаи, когда у ребенка одновременно имеется и продольное, и поперечное плоскостопие.

Чаще всего у детей встречается продольное плоскостопие.

Как выглядит отпечаток стопы при плоскостопии в зависимости от степени тяжести, смотрите на фото:

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка? фото

Заподозрить уплощение сводов стопы родители могут по следующим признакам:

  • жалобы ребенка на усталость ног;
  • нежелание долго ходить, малыш просится на руки или в коляску уже после получасовой прогулки;
  • жалобы на боль при легких нажатиях пальцами с внутренней части стопы;

До 3 лет плоскостопие не повод для беспокойства. Оно физиологическое, обусловлено наличием толстой жировой подушечки на стопах, неокрепшими мышцами и связками, еще не способными выдерживать вес ребенка. Со временем оно исчезает само по себе.

Вальгусная и варусная деформация

Вальгусная деформация стопы составляет в среднем 60 % всех ортопедических отклонений у ребенка. Чаще всего встречается у детей старше 5 лет. В редких случаях вальгусная деформация относится к врожденной патологии, связанной с неправильным (вертикальным) расположением таранной кости.

При таком типе деформации происходит:

  • искривление вертикальной оси стоп;
  • пятки и фаланги пальцев отклоняются наружу;
  • основная опора идет на внутренний край подошвы;
  • голеностоп смещается внутрь;
  • свод стопы становится более плоским.

Такие изменения обычно сразу заметны. Родители обращают внимание, что с ножками ребенка, что-то не так. Расстояние между лодыжками увеличивается, а между коленями уменьшается. Постановка ног становится X-образной.

Определить вальгус можно, если при плотно прижатых выпрямленных ногах измерить расстояние между лодыжками. Если оно составляет 5 см или больше, значит, деформация есть. К характерным признакам отклонения относится стаптывание обуви с внутреннего края.

Если вальгусная деформация сочетается с плоскостопием, то такое нарушение строения стопы у ребенка называется плоско-вальгусным. Около 18 % всех форм плоскостопия у детей сопровождается таким отклонением.

При варусной деформации стоп наблюдаются противоположные вальгусной внешние изменения:

  • пятки отклоняются от вертикальной оси вовнутрь;
  • основная опора идет на внешний край ступни;
  • расстояние между лодыжками уменьшено;
  • колени разведены в стороны;
  • O-образная постановка ног;
  • обувь больше стаптывается с внешнего края.

Варусная деформация развивается медленно. Ее вызывают врожденные аномалии строения костей, патологии суставов, эндокринные расстройства, инфекции, рахит, травмы голеностопа, избыточный вес, другие факторы.

Как у детей отличаются вальгусная и варусная деформации стоп, смотрите на фото:

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка? фото

Косолапость

Косолапость – это тяжелый, в большинстве случаев врожденный дефект, когда стопа развернута внутрь и вниз. Она проявляется подвывихом голеностопного сустава с последующим уменьшением длины стопы. Примерно в 50 % случаев патология затрагивает обе ноги. Частота распространения – 1 случай на 1000 новорожденных. У мальчиков такое отклонение встречается чаще, чем у девочек.

Врожденную косолапость, как правило, обнаруживают в период внутриутробного развития во время планового УЗИ на 20-21-й неделе беременности. Но иногда диагноз ставится при рождении.

Как выглядят стопы при косолапости, смотрите на фото:

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка? фото

К приобретенной косолапости приводят спастические параличи, травмы ног, перенесенный полиомиелит.
Пока ребенок не начнет ходить, патология не вызывает боли или других медицинских проблем.

Но отсутствие лечения в дальнейшем приводит к серьезным последствиям:

  • сильные боли при ходьбе или даже неспособность ходить;
  • образование мозолей на тех участках стопы, которые выступают опорой при ходьбе;
  • укорочение конечности.

Косолапость – это серьезный эстетический недостаток, который может стать причиной комплексов, страха, неуверенности ребенка в себе. Поэтому лечение врожденной косолапости надо начинать сразу, через 1 – 2 недели после рождения. В зависимости от степени тяжести патологии лечение занимает от 2 месяцев до нескольких лет.

Полая стопа

Полая стопа – это обратная форма плоскостопия, когда свод стопы не уплощен, а, наоборот, слишком изогнут. Такое состояние вызывают врожденные отклонения, болезни нервно-мышечного аппарата, травмы. К возможным причинам относится еще наследственный фактор, тогда полая форма стопы рассматривается не как патология, а как особенности конституции.

Изменения при полой стопе и при плоскостопии выглядят следующим образом:

Что вызывает и как исправить деформацию стопы у ребенка? фото

Как при плоскостопии, при полой стопе происходит неправильное распределение нагрузки, ухудшение амортизации во время ходьбы, прыжков, бега. В вертикальном положении опора приходится на пятку и головки плюсневых костей (зона под пальцами). Средняя часть стопы не соприкасается с поверхностью, не имеет возможности делать плавный перекат с пятки на носок при шаге, что вызывает перегрузку переднего отдела стопы, усталость, боль в суставах, деформацию пальцев. Если изменение сводов с правой и левой стороны несимметрично, то это приводит к относительному укорочению одной из конечности, может вызвать протрузии, грыжи межпозвонковых дисков.

Пяточная и конская стопа

Эквинусная или конская стопа – это деформация, при которой угол между осью голени и осью пяточной кости составляет более 125 °.

При таком отклонении:

  • ребенок ходит только на цыпочках;
  • носок стопы направлен в пол, ребёнок не может потянуть его на себя;
  • в вертикальном положении тела или ходьбе опорой выступают пальцы и суставы;
  • из-за укорочения икроножной мышцы опустить ногу на пятку невозможно.

По внешнему виду стопы с такой деформацией напоминают копыта лошадей. Она бывает двусторонней и односторонней. При одностороннем варианте пораженная нога во время ходьбы поднимается выше, чем при нормальной походке.

Патология чаще приобретенная, чем врожденная. Одна из главных причин ее возникновения – повреждение седалищного нерва, вызывающее нарушение мышечного тонуса в стопе, голени. Деформация может возникнуть из-за травм мышц, разрыва сухожилий, повреждения костей, воспалительных процессов в тканях стопы.

Пяточная стопа – это нарушение строения стопы, при котором угол между осью голени и осью пяточной кости менее 90°.

Отмечается:

  • чрезмерное разгибание, вальгусное (реже варусное) положение стопы;
  • увеличение продольного свода, опускание бугра пяточной кости;
  • укорочение стопы;
  • сглаживание контуров ахиллова сухожилия.

Заболевание обусловлено поражением длинных сгибателей стопы вследствие врождённой патологии, родовых травм, неврологических нарушений, полиомиелита, травм стопы, передней части голени, паралича трехглавой мышцы голени.

Чем опасны деформации стопы?

Деформации стопы нельзя оставлять без внимания. Без лечения и коррекции со временем они приведут к нарушениям в голеностопных, коленных, тазобедренных суставах, неправильному положению таза, перегрузке отдельных мышц. Могут стать причиной преждевременного износа вышележащих суставов во взрослом возрасте, развития остеохондроза, артрозов, искривления позвоночника, нарушения осанки.

Деформации стопы отражаются на общем состоянии ребенка, вызывают боли, усталость, затрудняют ходьбу, способствуют неправильному развитию опорно-двигательного аппарата. Приводят к другим проблемам стоп: врастание ногтя, искривление пальцев, мозоли, натоптыши.

Как лечить деформацию стопы у детей?

При подозрении на деформацию стоп родителям нужно показать ребенка детскому хирургу, ортопеду или травматологу. Доктор внимательно осмотрит ноги, выслушает жалобы, проведет специальные тесты. Возможно, назначит подометрию, рентген, УЗИ, МРТ. По результатам обследования в зависимости от типа, степени тяжести болезни, особенностей организма, возраста назначит лечение. Если причина связана с патологиями нервной системы, дополнительно необходима консультация и наблюдение невролога.

В возрасте до 3 лет важно различать физиологические особенности развития стопы и патологические состояния. Часто то, что кажется родителям ненормальным, неправильным, на самом деле является вариантом нормы. Например, варус или O-образное положение ног до 2 лет считается физиологическим. Чтобы не пропустить малейших отклонений, рекомендуется периодически показывать малыша ортопеду. Раннее выявление болезни позволит начать лечение вовремя, исправить деформацию в короткие сроки простыми методами.

Врожденные деформации стоп обычно обнаруживают врачи-педиатры во время планового осмотра младенца в первые месяцы жизни. Более выраженными они становятся ближе к 1 году, когда малыш учится делать первые шаги. Тогда родители замечают, что у ребенка шаткая, неуверенная походка, нарушена осанка. Он быстро утомляется при ходьбе, не хочет передвигаться на ножках, капризничает при попытках заставить.

На начальных стадиях исправить форму стопы удается консервативными методами, в тяжелых случаях прибегают к наложению шин, гипсовых повязок, фиксирующих стопу в конкретном положении, хирургическим вмешательствам.

Для лечения плоскостопия назначают ношение ортопедических стелек, обуви, массаж, упражнения, способствующие укреплению мышц, поддерживающих своды. Массаж улучшает приток крови, обменные процессы, снимает усталость, стабилизирует мышечный тонус, укрепляет мягкие ткани. Для массажа, глубокой проработки мышц дополнительно используют специальные ортопедические мячики, коврики, полусферы с разными рельефными поверхностями.

Для лечения у детей варусной и вальгусной деформации стопы применяют:

  • массаж;
  • физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия, электростимуляция);
  • ЛФК;
  • ортопедическую обувь, вкладыши, стельки.

Лечение долгое, поэтому родителям нужно запастись терпением, строго выполнять рекомендации врача. Оно направлено на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, снятие или повышение тонуса, правильное распределение нагрузки.

Относительно новый метод коррекции – тейпирование. На ногу накладываются кинезиологические тейпы. Это эластичные тканевые ленты на клейкой основе, помогающие снять боль, смоделировать правильную установку ноги.

ЛФК и гимнастику подбирает врач. Родители часто пытаются найти решение самостоятельно, читают о разных комплексах, смотрят видео, отзывы. Но при вальгусной деформации стопы у детей неправильное упражнение может ухудшить состояние, поэтому так делать нельзя. У каждого ребенка есть свои особенности, которые при таком подходе не учитываются. То же самое касается выбора обуви.

При лечении врожденной косолапости для фиксации стопы в заданном положении применяют гипсовые повязки, которые меняют каждые 5 – 7 дней. Такой метод позволяет постепенно скорректировать положение стопы и вывести ее в анатомически правильное положение. После окончания терапии назначают упражнения и ортопедическую обувь для профилактики рецидива. При приобретенной косолапости сначала выявляют причину ее развития, а потом подбирают методы коррекции.

При тяжелых деформациях стопы, которые нельзя исправить консервативными методами, показана операция.

Чем младше ребенок, тем выше шансы на успешное лечение, избавление от проблемы. Но часто родители не замечают ранних признаков отклонений от нормы и упускают время.

Как предупредить?

Для профилактики деформации стоп у детей врачи советуют родителям придерживаться простых рекомендаций:

  • не нагружать ножки малыша раньше 7 – 8 месяцев не стоит, не пытаться насильно поставить на ножки, научить пораньше ходить. Когда ребенок будет готов, он сам это сделает;
  • посоветоваться с педиатром на счет профилактики рахита, больше гулять на свежем воздухе в солнечные дни, чтобы обеспечить достаточное поступление витамина D;
  • выбирать ребенку правильную обувь с жёстким высоким жестким задником, помогающим удерживать пятку на оси голени, гнущейся подошвой, супинатором;
  • следить, чтобы ребенок был активным, много двигался, не набрал лишний вес;
  • обеспечить полноценное питание, богатое витаминами, минералами, необходимыми для правильного развития опорно-двигательного аппарата;
  • выполнять с ребенком зарядку для ног;
  • проходить регулярные осмотры у ортопеда (в 1, 3, 6 месяцев, в 1 год, в 3 года, с 4 лет – раз в год), особенно если есть наследственная предрасположенность к ортопедическим болезням.

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп. Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время.

О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?

Вальгусная деформация стопы

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги — патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно — он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах — пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена.

Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы.

Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов:

  • врожденное,
  • физиологическое (приобретенное).

В первом случае — ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много.

Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту.

В группе риска — крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом, перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни.

Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

  • Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
  • Вторая степень. Угол отклонения — не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями, массажем и физиотерапией.
  • Третья степень. Угол отклонения — не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
  • Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений — более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия.

Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу.

Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу? Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Как только будут выявлены причины, которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

  • Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
  • Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
  • Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
  • Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
  • Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления — в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
  • Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
  • Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
  • Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод.

Для этого назначают:

  • ножные ванны,
  • лечебный массаж,
  • магнитотерапию,
  • электрофорез,
  • плавание,
  • лечебную физкультуру.

При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса.При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность, так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы — вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы.Евгений Комаровский успокаивает родителей — деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви.

Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует.Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками.

Чем активнее ребенок — тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком — по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь.У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.[/su_box]Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

  • Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
  • Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
  • Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
  • Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Лучшая профилактика проблем со стопами — возможность давать ребенку чаще ходить босиком, причем не только по ровной поверхности, которой является наш пол в квартире, но и по «пересеченной» местности.

Если нет собственного двора, куда можно выпустить босого ребенка побегать по земле, траве и разным кочкам, то идеальным вариантом станет шведская стенка, которую родители могут купить и смонтировать в детской комнате ребенка.

При лазании и хождении по ней у ребенка будут «работать» мышцы стопы, и никакого плоскостопия и вальгусного искривления не будет.Отличный способ профилактики функционального (приобретенного) плоскостопия или искривления стоп — детские коврики на пол с выпуклыми элементами («ракушки», «камни» и т. д.). Они продаются в любом крупном детском магазине, а также в ортопедических салонах.Ранняя постановка на ножки недопустима. Несмотря на то, что среднестатистические медицинские стандарты указывают на примерный возраст начала хождения 9-15 месяцев, не стоит торопить ребенка, считает Комаровский.

Не надо насильно ставить его на ножки, если он сам пока не предпринимает попыток стоять и ходить, не надо «запихивать» чадо в ходунки, поскольку ранняя вертикализация может быть причиной проблем не только с анатомией стопы, но и с позвоночником, что гораздо страшнее и серьезнее.

Если по случаю выявленной вальгусной патологии стоп или плоскостопия доктор назначил лечебный массаж, приготовьтесь к тому, что процедуры будут довольно длительными.

Чтобы не тратить лишних денег, попросите массажиста обучить вас технике выполнения всех воздействий. Обычно массаж при таком недуге включает в себя массаж крестцово-поясничной зоны, ножек, голеней, стоп. Делать приемы следует в строго определенной последовательности.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Нескольких сеансов с привлечением специалиста будет вполне достаточно, чтобы освоить массаж самостоятельно.[/su_box]

Плоско — вальгусная деформация стопы у ребенка: можно ли исправить и как лечить?

Здравствуйте, дорогие читатели! Совсем недавно я написала статью о плоскостопии у детей. Сегодня я хотела подробно рассмотреть одну из ее разновидностей, вальгусная деформация стопы у детей. Не всегда родители уделяют этому заболеванию достаточно внимания, а зря. Плоскостопие может обернуться для ребенка сильными болями и искривлением позвоночника.

Вальгусная стопа — что это?

Плоско-вальгусная деформация – это дефект стопы, при котором ее свод понижается, а ось  конечности приобретает Х-образную форму. При этом пальцы и пятки разворачиваются наружу, средний отдел стопы опускается. Походка малыша становится неуклюжей, он быстро устает и жалуется на боли в ногах.

В домашних условиях родители, зная, что это такое – вальгусная стопа, могут легко проверить, есть ли у их крохи этот дефект. Для этого достаточно попросить его встать прямо и плотно сжать колени. В такой позе расстояние между внутренними краями лодыжек должно составлять более 5 см.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Если посмотреть на ноги ребенка со стороны, то даже «невооруженным глазом» видно, как стопа заваливается вовнутрь, а ноги похожи на букву «Х», как на фото.

Плоскостопие может быть представлено в разной степени в зависимости от градуса отклонения свода стопы:

  • от 10 до 15 градусов – дефект легко поддается коррекции;
  • от 15 до 20 градусов – потребуется приложить усилия, чтобы исправить деформацию;
  • от 20 до 30 градусов – нужно продолжительное комплексное лечение;
  • более 30 градусов – может потребоваться хирургическое вмешательство для коррекции дефекта.

В зависимости от причин, породивших заболевание, плоскостопие бывает двух видов:

  • врожденным (нарушение формы костей и их расположения происходит еще в период внутриутробного развития);
  • приобретенным (слабость мышечного и связочного аппарата, а также другие факторы приводят к деформации стопы в период, когда малыш начинает осваивать хождение).

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?

До какого возраста можно исправить вальгусную стопу у детей?

Если малышу ставится диагноз «плоско-вальгусная стопа», исправить положение можно до 14-15 лет. До этого времени ребенок находится на учете у ортопеда и регулярно проходит курс лечения. Как исправить, читаем дальше. Уверенна, у вас все получится, ведь если вы читаете эти строки, значит на правильном пути.

Лечение вальгусной стопы у ребенка

Курс лечения зависит от возраста малыша и степени, которой достигла в своем развитии деформация. Если плоскостопие врожденное, для его диагностики используются специальные методики:

  • компьютерная плантография – врач исследует параметры ступни;
  • УЗИ;
  • подометрия – компьютерное исследование, позволяющее определить характер стопы и нагрузку на отдельные ее части.

Если патология обнаруживается, для лечения используются шины, лангеты, позволяющие фиксировать конечности.

Ванночки

У старших деток терапевтический курс предполагает целый ряд процедур. Большое значение придается ванночкам для ног. Температура воды для процедуры – около 40 градусов. Добавьте в воду морскую соль и держите ножки в ванночек в течение получаса.

В емкость с водой для усиления эффекта можно положить массажный коврик и попросить малыша походить по нему. Процедура укрепляет мышцы и при этом не создает дополнительной нагрузки на ноги.

Не игнорируйте эту, на первый взгляд ненужную процедуру, эффект того стоит.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?

Массаж

Массаж – еще один метод, снимающий мышечное напряжение, делающий мышцы и связки более сильными и эластичными. Он улучшает кровообращение и нормализует развитие конечностей. Чтобы избавиться от плоско-вальгусной стопы, необходимо массажировать спину, далее продвигаться к пояснице и ягодицам, далее по ногам к ступням (в конце статьи будет подробное видео о технике массажа и гимнастике):

  • Сначала выполните поглаживающие движения вдоль спины в сторону шеи. Затем согните пальцы и растирайте спину, двигая одну руку вверх, а другую – вниз. Завершаем процедуру растирающими движениями.
  • Массаж поясничной области выполняйте от позвоночника.
  • На ягодичной области выполняйте поглаживания тыльной стороной пальцев или выполняйте похлопывания.
  • Ноги массируйте от бедра до ямочек под коленями, после разминайте всю заднюю часть ноги.
  • В области голени сделайте акцент на расслабляющих движениях: растираниях и потряхиваниях.
  • При массаже стопы особое внимание удаляйте выемке между пяткой и пальцами, применяя растирания и поглаживания.

Физиопроцедуры

Наряду с массажем и ванночками применяются и другие физиопроцедуры:

  • озокеритовые ванны или сапожки;
  • обертывание воском;
  • электрофорез;
  • плавание;
  • иглоукалывание;
  • ЛФК;
  • электрическая стимуляция;
  • ходить по камушкам, песку, босиком, по коврику;
  • магнитная терапия.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?

Упражнения

В домашних условиях, если нет возможности посещать специалиста, можно самостоятельно делать упражнения:

  • Поверните ступни внутрь подошвами.
  • Согните тыльную сторону ступни.
  • Согните подошву.
  • Сгибайте пальцы ног.
  • Захватывайте подошвой небольшие игрушки, карандаши, ручки (массажисты советуют даже рисовать, взяв в ногу карандаш).
  • Вращайте ступнями.

Если у вас есть возможность посетить занятия в медицинском центре и посмотреть, как лечат плоскостопие на ЛФК, это большой плюс, так как вы сможете выполнять эти упражнения дома без посторонней помощи.

Специальная обувь

Обязательный элемент лечения – специальная обувь, имеющая название «ортопедическая». Ее основное отличие от обычной обуви состоит в том, что с внутренней стороны стопы на стельке имеется возвышение, поддерживающее свод стопы и правильном положении.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Пятка максимально закреплена, стопа фиксирована. Лучше всего заказать обувь индивидуально для вашего ребенка. Но если такой возможности нет, приобретите стандартные ортопедические изделия или стельки, которые можно подложить в обычную обувь.

Оперативное вмешательство

В тяжелых случаях для устранения деформации применяется оперативное лечение. Есть несколько видов хирургического вмешательства, однако суть их заключается в том, что связки либо подрезаются, либо прикрепляются к кости, чтобы свести к минимуму ее подвижность.

Операция в отношении детей применяется редко: в большинстве случаев хорошего результата можно добиться с помощью профилактических методов.

Плоско-вальгусного плоскостопия у детей: эффективные методы лечения плоскостопия

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Вальгусное плоскостопие у детей. Что это такое? Вся наша жизнь состоит из ежедневных динамических нагрузок (бег, прогулка в лесу, поход в магазин. прыжки и многое другое) Это настолько привычное дело, что мы порой не осознаем, как важно бережно относиться ко всему, что связано с нашим здоровьем.

В процессе движения человек подключает десятки мышц, суставов и связок, работающие строго в определенной последовательности. И максимальную нагрузку принимает на себя стопа.

Плоско-вальгусная деформация стопы (вальгусное плоскостопие) – это снижение (отсутствие) медиального продольного свода. Более 40 % здоровых детей с нормальным весом в возрасте 4-5 лет страдают деформацией стопы.

Общие сведения

В зоне риска дети с синдромом Дауна, ДЦП, сахарным диабетом, маловесные и страдающие избыточным весом дети, а также дети с дисплазией ТБС (тазобедренные суставы), имеющие рахит и те, которые носят неправильно подобранную обувь без поддержания голеностопа. Прыжки и бег тоже повышают риск возникновения плоскостопия.

Впервые с ним можно столкнуться на первом году жизни малыша, поскольку именно в это время он учится ходить самостоятельно. Причины возникновения, методы лечения, диагностики и профилактики плоскостопия у детей дошкольного возраста рассмотрим в данной статье.

У ребенка с плоско-вальгусной стопой идет отклонение к наружной стороне, поэтому данную патологию еще называют Х-образной деформацией.[su_quote]Чтобы вовремя обнаружить болезнь, необходимо планово обращаться к ортопеду. На приеме врач внимательно изучит отпечатки маленьких ножек и может  выявить расширение стопы в середине, что говорит о плоскостопии.[/su_quote]

Важно знать!
Самостоятельно ставить диагноз ребенку только по отпечатку ноги ни в коем случае нельзя, тем более если ему еще нет пяти лет. В первых два года жизни ребенок физиологически имеет плоскую стопу, поэтому в этом возрасте неправильно считать это патологией.

Причины возникновения

Вальгусное плоскостопие может быть врожденным и приобретенным. В первом случае оно возникает еще в перинатальном периоде и связано с различными генетическими аномалиями. В большинстве случаев такую деформацию видно сразу после того, как только ребенок появился на свет, а в два-три месяца диагноз обычно уже подтверждается ортопедами на плановом приеме.К причинам приобретенного плоскостопия в детском возрасте относят следующее:Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?

  • Травмы, полученные в детстве (переломы лодыжек, костей, разрывы связок, сухожилий);
  • Раннее становление на полную стопу;
  • Несбалансированное питание, дефицит витамина D3 у ребенка (до двух-трех лет ребенок должен принимать витамин D3 на постоянной основе);
  • Недостаточная физическая активность ребенка (если отсутствует должная нагрузка на мышцы, они ослабевают);
  • Ношение неправильной обуви (донашивание за старшими детьми)

Симптомы детского плоскостопия

Заподозрить наличие болезни у ребенка очень трудно, так как дети на это зачастую не жалуются. Но с целью профилактики родители должны показывать малыша специалистам, водить на плановые осмотры три раза до года, а затем раз в год. Обязательно нужно следить за тем, на что жалуется ваш ребенок.

Малыша может беспокоить усталость в ногах (после бега, прогулки или прыжков). Стоит задуматься, если каблук обуви на внутренней стороне стопы исстирается больше. Может возникать боль в области голеностопа, спины, таза, появляется неправильная осанка.

В случае хромоты это также серьезный повод обратиться к специалисту.Существует три вида детского плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Форма стопы остается прежней, но после воздействия на стопу появляется отек.
  • Плоскостопие 2 степени. Отмечается сильная боль в спине, в области таза, голеностопа,  нарушается походка, осанка;
  • Плоскостопие 3 степени. Самая тяжелая степень плоскостопия у детей.

У детей старше полутора лет неправильная постановка стопы может спровоцировать повышенную утомляемость, отеки нижних конечностей, боль в ногах в процессе движения, невозможность прыгать и бегать.

Определить какая степень плоскостопия конкретно у вашего ребенка может врач-ортопед путем  измерения угла отклонения вертикальной оси от нормы и высотой свода стопы. (чем ниже высота и чем больше угол отклонения, тем тяжелее форма заболевания).

Особенности у детей разных лет жизни

В процессе того, как растет и развивается ребенок, в его организме постоянно происходят физиологические изменения. Интенсивность нагрузок изменяется и это сказывается на диагностике и лечении плоскостопия.

  1. У ребенка 1- 2 года плоскостопие – это норма, так как все еще в процессе формирования. По мере того как малыш начнет самостоятельно передвигаться, начнет устанавливаться правильная форма стопы.
  2. Плоскостопие у ребенка в 3-4 года связано с тем, что углубление сформированного свода заполнено жировой тканью. По этой причине в раннем возрасте очень трудно диагностировать вальгусное плоскостопие.
  3. В 5 лет нагрузка на стопу значительно увеличивается. Помочь справиться могут лечебная гимнастика и ванночки для ног. Плоскостопие у детей школьного возраста можно выявить с большей долей вероятности. Появляются жалобы на усталость в конечностях и характерные боли.
  4. Плоскостопие у ребенка 6 и 7 лет гораздо проще лечить, поэтому лучше диагностировать уже в этом возрасте.
  5. В 10 лет стопа ребенка максимально напоминает взрослую.

Как определить плоскостопие в детском возрасте

Диагностировать плоскостопие несложно, достаточно пройти определенный тест. Используется газета или любая другая бумага и емкость с водой. Ребенка просят окунуть ноги в воду, а затем наступить на газету, чтобы получить след. В норме внутренняя часть стопы должна оставаться сухой. Но тест не отображает изменение ступни во время движения.

Тест «Джека» (проверка сводчатости): если согнуть большой палец и растянуть подошву, то свод арки увеличится в норме.

Во время медицинского обследования применяется рентгенограмма для определения врожденной деформации.

Как лечить плоскостопие у детей

Если специалист диагностировал  у ребенка вальгусное плоскостопие на ранней стадии, лечение возможно консервативными методами, а также лекарствами.

Важно знать!
Обезболивающие средства, стероиды не устранят причину самого заболевания, а только скроют симптомы. А разрушающее влияние на другие органы и системы не прекратится.

Основные методы лечения без оперативного вмешательства

К неоперативным методам  лечения вальгусного плоскостопия у детей относят:

  • Массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Лечебные ванночки для ног;
  • Ношение ортопедической обуви;
  • Физиотерапия;
  • Прием витаминов.

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Большую роль играет массаж и выполнение специальных лечебных упражнений. Важно осознанно подходить к процессу лечения и понимать, что быстрого результата быть не может. Только если это не оперативное вмешательство. Массаж ребенку при плоскостопии необходимо выполнять ежедневно два раза в день, а после него заниматься лечебной гимнастикой.

Среди неоперативных методов лечения является одним из самых эффективных, т.к. тонизирует мышцы стопы, принимающих непосредственное участие в формировании сводов. Перед тем как начать занятие необходимо разогреть суставы, размять мышцы ступней.

Затем переходить к упражнениям:

  • вращения стопой,
  • перекатывание шариков,
  • сгибание и разгибание пальцев,
  • хождение на пятках и носках и многое другое.

Лечебной гимнастике можно обучиться у специалиста-инструктора в кабинете ЛФК в любой поликлинике.

Успешным методом лечения может быть мануальная терапия. Опытный врач при помощи специальных техник снимет болевой синдром, вернет подвижность стопы и снизит на нее нагрузку.

При любой степени заболевания малышу будут полезны расслабляющие лечебные ванночки для ног. Необходимо подготовить две ванночки (с холодной и горячей водой).

Для начала ножки малыша распаривают в горячей воде в течение пяти минут, затем погружают в холодную. Можно использовать морскую соль, соду, отвар шалфея или ромашки и т.п. Процедуру повторяют 3-5 раз, затем делается массаж ног.

Также полезно энергичное натирание жестким полотенцем области голеностопа и бедер.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]В борьбе с плоскостопием отлично помогают специальные ортопедические коврики для детей, имитирующие ходьбу по искривленной поверхности. Правильно подобрать ортопедический коврик сможет врач-ортопед.[/su_box]Специальная ортопедическая обувь, нацеленная на правильную постановку стопы, назначается малышам с 2-3 степенью патологии, а также после оперативного вмешательства.

Подбирать такую обувь также должен только врач-ортопед, ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно, так вы только можете навредить своему ребенку.

Это их задача предоставить обоснованное заключение, в котором будут указаны параметры патологии, угол отклонения от вертикальной оси в постановке стопы, а также даст параметры высоты свода стопы именно у вашего ребенка. Если нужную обувь не удается найти, необходимо ее заказать в специализированных магазинах по индивидуальным меркам.Ортопедическая обувь при плоскостопии должна надежно фиксировать в правильном положении ножки малыша.

Для этого подбирается обувь с высоким и твердым задником, плотной боковинкой, супинаторами и специальными ортопедическими стельками. Стоит ортопедическая обувь недешево, по этой причине родители отказываются от ее покупки.

Не стоит этого делать, т.к. в совокупности с другими способами лечения это несомненно принесет положительный результат.

Физиотерапия (ударно-волновая терапия) – это воздействие на стопу звуком до 16 Гц. Как следствие улучшается кровообращение, разбиваются кристаллы солей, связки укрепляются. Дома эти процедуры провести невозможно, поэтому придется посещать поликлинику по месту жительства или частную клинику.Иногда специалисты отмечают эффективность следующих методов лечения:

  • Иглорефлексотерапия
  • Парафинотерапия
  • Гирудотерапия
  • грязевые аппликации
  • электрофорез.

Выше были перечислены рекомендации по лечению вальгусного плоскостопия у детей в домашних условиях. Как показывает опыт, успех в лечении детского плоскостопия определяется заинтересованностью родителей. Чем раньше родители обратятся к специалисту, тем меньше последствий будет у ребенка от этого заболевания.

Оперативное лечение

Если консервативные методы лечения не смогли помочь (например, вместо улучшения у вашего малыша наметилось ухудшение), то проводят оперативное вмешательство. К нему относятся:

  • внедрение титановых имплантов;
  • отсечение сухожилия приводящей мышцы 1 пальца;
  • разные методы протезирования

Около месяца после операции малыш находится в гипсе, затем ему подбирают специальную ортопедическую обувь с учетом достигнутых оперативным методом результатов. Через 1-1,5 года имплант извлекается, а правильная постановка стопы после этого сохраняется.

Дошкольникам операцию стараются не делать, ведь ножка у ребенка достаточно быстро растет. Если же после всех обследований принято решение об оперативном вмешательстве, то не стоит с этим сильно затягивать.

Важно знать!
Важно успеть сделать операцию до совершеннолетия ребенка. Далее пластичность костей уменьшается и полноценно исправить патологию даже у очень грамотного хирурга будет практически невозможно.

После оперативного вмешательства долгое время ребенок будет проходить лечение, напоминающее консервативную терапию, описанную выше. В совокупности все эти методы лечения помогут в буквальном смысле слова встать на ноги. А главное — встать правильно!

Профилактика плоскостопия у детей дошкольного возраста

Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Необходимо заниматься на ежедневной основе 1-2 раза в день не менее 15-20 минут в течение, как минимум, года. Лучше начинать занятия как можно раньше, чтобы избежать серьезных последствий. Не заставляйте насильно ребенка делать упражнения – все должно выполняться в игровой форме.

В дополнение ребенку врач назначает меню, богатое различными витаминами (В, С, Е, D, РР) и микроэлементами (кальций, магний и т.д.). Из рациона малыша исключают фаст-фуд, копченые, острые и маринованные продукты. Жирное мясо (говядина, свинина) заменяется диетическим (птица, кролик), консервы отварной и печеной рыбой. Включают больше фруктов и свежих овощей.

На регулярной основе стоит посещать врача-ортопеда, чтобы контролировать ситуацию с профессиональной точки зрения.

Заключение

Зачастую родители винят себя в появлении вальгусного плоскостопия у ребенка, считают, что выбирали своему малышу неправильную обувь, которая и послужила причиной возникновения паталогии. Врач-педиатр Евгений Комаровский уверен, что деформация стопы ни в коей степени не зависит от выбранной обуви. Поскольку с точки зрения физиологии обувь не является столь необходимой человеку.

В последние десятилетия все чаще встречаются дети с плоско-вальгусным плоскостопием. Связано это с появлением ортопедической обуви и использованием ее не по назначению, малоподвижным образом жизни, нехваткой витаминов и др. Комплексный подход к лечению, регулярное посещение специалистов и ежедневная гимнастика помогут избежать этого заболевания.

Что такое вальгусное плоскостопие и как вылечить это заболевание у детей?

Плосковальгусная деформация стопы – такой диагноз чаще всего можно встретить в карточке малышей первых лет жизни. Подобную патологию, связанную с нарушением стоп у ребенка отмечают с момента первых шагов.

Именно в это время можно диагностировать отклонения, поскольку становится понятно, насколько правильно ребенок встал на ноги. Вальгусная деформация – это явление, которое может быть диагностировано не только специалистами, но и родителями. Поэтому обращайте внимание на то, как ребенок ступает на ногу.

О заболевании

Многие ошибочно путают и полагают, что вальгусное плоскостопие и общее плоскостопие – это одно и то же. На самом деле, локализация проблемы и боли происходит в разных местах.

Вальгусная деформация отличается тем, что ребенок во время хождения сильно опирается на внутреннюю часть стопы. При этом, совершенно в другом направлении находятся пальчики и пятка.

Нормой является прямая постановка ног. Определить её можно сзади, посмотрев на малыша. Для этого проводится визуально параллельная линия, если она к концу искривляется, то речь можно вести о вальгусном плоскостопии.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Можно обратить внимание, что при визуальном осмотре сзади две сведенные ноги будут напоминать букву Х. В медицине подобное заболевание называют крестообразным.[/su_box]Проблема такого характера может быть врожденной или приобретенной. Врожденные искривления считают одними из самых тяжелых. Их можно диагностировать даже непрофессионалу. Проявляются они или сразу, или к 2 месяцам ребенка.

Приобретенные проблемы встречаются гораздо чаще. В процессе созревания и развития возникают ошибки в опорно-двигательном аппарате, что приводит к развитию заболевания. Особенно часто деформация замечается у детей с избыточным весом.Вальгусное плоскостопие у детей: лечение и как исправить стопу?Малыши начинают вставать на неокрепшие ножки, которые в свою очередь сразу же испытывают сильное и серьезное давление. С подобной нагрузкой далеко не всегда справляется организм.

Само заболевание имеет ряд причин, которые запустили механизм развития:

  1. Самая главная и основная ошибка заключается в том, что они хотят, чтобы их малыш начал ходить в слишком раннем возрасте.

    Для этого они ставят его в ходунки или прыгунки. На самом деле, подобное противопоказано ребенку. Природа предусмотрела его постепенное развитие. А именно ранняя постановка на ножки указывает на то, что малыш ещё имеет не окрепшую систему опорно-двигательного аппарата, которая в ближайшее время приводит к серьезным отклонениям в развитии.

  2. Слабость соединительной ткани – к этому фактору присоединяется и непосильная нагрузка на ножки, что в таком дуэте и толкает на развитие различных патологий.

Чаще всего проблема отражается у детей, которые:

  • недоношены;
  • страдают отклонениями в развитии;
  • имеют заболевание ДЦП;
  • с избыточным весом;
  • после рахита;
  • имеют слабый иммунитет;
  • носят неудобную обувь;
  • получили травмы колена, голеностопа или поврежденные сухожилия.

Как развивается, в чем проблема, когда обратиться к ортопеду и как скорректировать плоскостопие у ребенка.

Рассказывает Дарья Павловна Минисиярова, Врач ЛФК детского медицинского центра «Аква-Доктор»

Как развивается, в чем проблема, когда обратиться к ортопеду и как скорректировать плоскостопие у ребенка.


Все младенцы рождаются с плоскостопием, что означает отсутствие сформированного свода стопы, являющегося естественным амортизатором при ходьбе. Это происходит из-за повышенной гибкости соединений костей стопы. Продольные и поперечные арки свода стопы формируется лишь примерно к 5-6 годам жизни. Для амортизации и поддержки стопы у малышей до этого возраста служит жировая подушка.


Однако у каждого пятого ребенка свод стопы с возрастом не развивается должным образом. Достаточно часто плоскостопие передается по наследству. Плоскостопие начинается с изменения нормального положения пяточной кости, которая вращается внутрь (происходит пронация пяточной кости). Это лишает возможности стопу сформировать арку свода. В большинстве случаев гибкое плоскостопие не вызывает проблем и боли, если у ребенка правильно подобрана обувь и дозируется физическая нагрузка на ноги. За помощью к врачу необходимо обратиться, если ребенок испытывает боль в ногах, его активность ограничена из-за плоскостопия, или процессом затронута только одна нога.

  • Как выявить плоскостопие у ребенка?

    Как следует из названия, плоскостопие довольно легко обнаружить. У ребенка старше 5-6 лет свод стопы в норме дожжен выглядеть как арка – то есть, только наружная часть стопы должна касаться пола, когда ребенок стоит на полу. Но у детей с плоскостопием пола касается большая часть стопы или вся стопа. И при ходьбе ребенок опирается не на наружную, а на внутреннюю часть стопы.

    Чтобы проверить, нет ли плоскостопия у ребенка, существует осень простой способ: ребенка нужно поставить босиком на пол, спиной к себе, поставив ножки на ширине плеч, взять смартфон и сфотографировать его ноги сзади (в кадре ноги до колен), расположив телефон строго перпендикулярно посредине обеих ножек. Если на снимке видны и мизинец, и большой палец ноги, то, скорее всего, со стопами все в порядке. Если на снимке видны лишь мизинцы, то у ребенка, скорее всего, развивается плоскостопие.

    Врачи при диагностике плоскостопия используют следующие методы:

    • Рентгенография стоп, которая позволяет получить изображения костей.
    • EOS визуализация, которая создает трехмерные модели из двух плоских изображений. В отличие от компьютерной томографии, изображения снимаются, когда ребенок находится в вертикальном или стоячем положении, что позволяет получить изображения костей стоп в реальном положении под воздействием веса.
    • Компьютерная томография (КТ), которая использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для исследования костей и создает изображения поперечного сечения («срезы») тела.
    • Магнитно-резонансная томография (МРТ), которая использует комбинацию магнитных полей, радиочастот и компьютерной обработки изображений для получения детальных изображений, мягких тканей, мышц, связок и других структур внутри тела.
  • Нужно ли беспокоиться, если у ребенка обнаружено плоскостопие?

    Если вы заметили плоскостопие у ребенка в возрасте до 5-6 лет, то это может являться нормальным: ребенок все еще развивается. Однако, если при наблюдении за ребенком выяснится, что плоскостопие не уменьшается со временем, или даже прогрессирует, если ребенок испытывает боль при ходьбе, ножки его быстро устают, он проявляет неуклюжесть, у него нарушается осанка, проявляются задержки в развитии.

  • Что вызывает плоскостопие у детей?

    Низкий мышечный тонус

    Для детей с гипотонусом причиной плоскостопия является слабость связок. Это означает, что связки (соединительная ткань) стопы слишком эластичны. Это позволяет костям совершать движения за пределами нормального диапазона: пяточная кость совершает вращение внутрь, которое уплощает своды стоп.

    Высокий мышечный тонус

    У детей с мышечным гипертонусом ахиллово сухожилие слишком короткое, что тянет стопу внутрь.

    До семи лет плоскостопие отностиельно легко поддается корректировке, так как в костях стоп еще много хрящевой ткани, которая потом замещается костной. Если кости приобретают окончательную форму в неправильном положении, то коррекция плоскостопия будет затруднена.

    В более старшем возрасте свод стопы может стать уплощенным из-за перегрузок (физическая нагрузка, перенос тяжестей, избыточный вес) или травм. 

    Некоторые заболевания, такие как ожирение, сахарный диабет и ревматоидный артрит могут увеличить риск развития плоскостопия с течением времени.

  • Какие проблемы вызывают плоскостопие?

    К сожалению, чаще всего плоскостопие не является изолированной проблемой стоп. Оно может вызвать цепь ортопедических проблем с лодыжками, коленями и бедрами, чтобы компенсировать измененное положение стопы. Другие потенциальные проблемы включают в себя:

    • Боль в суставах
    • Мышечное истощение / слабость
    • Неправильная ходьба
    • Невозможность долго ходить пешком
    • Плохое развитие стопы
  • Почему при лечении плоскостопия недостаточно ортопедических стелек?

    Теоретически, ортопедические вкладыши или стельки должны формировать отсутствующую арку свода стопы, помогая облегчить основной симптом. Но стельки не в состоянии исправить первопричину плоскостопия – измененное положение пяточной кости. И из-за этого ограничения вставки не помогают при поперечном плоскостопии, не могут исправить измененную походку, и могут создать зависимость, так как не устраняют основную причину заболевания. Поэтому дети, которые лечат плоскостопие только с помощью ортопедических стелек, могут постепенно превратиться во взрослых, вынужденных носить такие стельки всю жизнь.

  • Как лечат плоскостопие?

    Для детей, которые испытывают боль, связанную с плоскостопием, врачи могут применять комплекс из различных нехирургических методов лечения:

    • Упомянутые выше ортопедические стельки, изготавливаемые по индивидуальному заказу для придания необходимой формы своду стоп ребенка.
    • Ортопедическая обувь, ортопедические системы фиксации, позволяющая изменять положение пяточной кости, компенсирующие мышечный гипотонус.
    • Растягивающие упражнения для растягивания ахиллова сухожилия при гипертонусе, может помочь некоторым детям с плоскостопием.
    • Физиотерапия для снятия воспалительных явлений при плоскостопии.
    • ЛФК и акватерапия – для нормализации мышечного тонуса, формирования правильной осанки и походки.
    • Дозированная спортивная нагрузка — вместо противопоказанных при плоскостопии бега и прыжков, тренировки по ходьбе, плаванию и езде на велосипеде.
    • Медикаменты — безрецептурные обезболивающие (противовоспалительные) препараты могут уменьшить боль и дискомфорт у детей, которые испытывают это.
    • Снижение массы тела — если у ребенка избыточный вес и плоскостопие, врач может порекомендовать структурированное снижение веса, чтобы уменьшить избыточную нагрузку на ноги ребенка.

    Хирургическое вмешательство обычно не требуется для лечения плоскостопия, если только проблемы не были вызваны травмами сухожилий, сращением или деформацией костей стопы, или другими состояниями, при которых может быть рекомендована операция.

  • Какой прогноз при плоскостопии у детей?

    Подавляющее большинство детей с плоскостопием будут жить нормальной, здоровой жизнью. Некоторые дети могут испытывать периодические боли в ногах, но использование ортопедических стелек и ортопедической обуви, лечебная физкультура и ограничение нагрузок смогут облегчить это состояние.

Обязательно проговорите с вашим педиатром, правильно ли развивается стопа у вашего малыша, нет ли ранних признаков плоскостопия. Сомневаетесь – лучше посоветоваться с ортопедом. Вовремя начатое лечение – залог того, что проблему можно будет устранить полностью.

Добавить комментарий