Популярные способы коррекции подбородка
Posted at 11:57h in Полезное
Красота и эстетика лица зависит от правильных пропорций и гармоничности черт. Подбородок является особой зоной, которая сильно влияет на общий внешний вид. От его формы зависит контур лица. При нарушении баланса даже красивое лицо может потерять привлекательность. Для устранения подобных проблем применяется коррекция подбородка.
В каких случаях применяется коррекция подбородка?
Коррекция формы подбородка – популярная процедура, которая помогает вернуть лицу гармоничность и привлекательность. Подбородок можно назвать одной из главных зон лица, отвечающих за общее впечатление.
Существуют разные причины коррекции:
- Микрогнатия, т.е. маленький или скошенный подбородок. Причиной патологии является недоразвитость нижней челюсти.
- Асимметрия подбородка. Подобная ситуация может быть врожденной или приобретенной.
- Увеличенный, выпирающий или удлиненный подбородок.
- Деформация подбородка в результате травм.
- Возрастные изменения (брыли, обвисшая кожа, второй подбородок). Многие пожилые люди страдают от резорбции нижней челюсти. Данная патология приводит к уменьшению объема челюстных костей.
Коррекция подбородка противопоказана при наличии аутоиммунных заболеваний, онкологии всех стадий, психических расстройств и респираторных инфекций.
Способы коррекции подбородка
Изменение формы и пропорций нижней челюсти возможно разными способами. Если ранее для этих целей применялась только хирургическое вмешательство, то теперь существуют безоперационные методики.
Каждый способ коррекции обладает своими особенностями и преимуществами. Выбор подходящего метода зависит от степени тяжести проблемы и желаемого эффекта.
Гиалуроновая кислота
Коррекция подбородка гиалуроновой кислотой относится к инъекционным процедурам. Основная идея заключается во ведении препарата с помощью тончайших канюль. Гиалуроновая кислота относится к естественным веществам, вырабатываемым организмом, поэтому риск отторжения препарата минимален.
Данный способ коррекции дает следующие преимущества:
- Активизирует неоколлагеногенез, т.е. процесс выработки естественного коллагена. Это помогает повысить эластичность и упругость кожи.
- Выполняет роль биоревитализатора, т.е. стимулирует метаболизм кожи. Клетки кожи, получая питательные вещества, повышают ее тонус.
- Ускорение регенерации кожи. Ускоренное образование новых клеток делает кожу более упругой и молодой.
Результат после коррекции гиалуроновой кислотой длится 6-12 месяцев. Она дает заметный омолаживающий эффект.
Липолитики
Применение липолитиков позволяет добиться уменьшения объема нижней части лица. Коррекция подбородка липолитиками используется для устранения второго подбородка. В их составе содержатся натуральные ферменты, которые растворяют слой подкожно-жировой ткани.
Главным преимуществом липолитиков является быстрый эффект. С их помощью можно избавится от лишнего жира, а также подтянуть кожу. Результат процедуры сохраняется 8-12 месяцев.
Нити
Коррекция подбородка нитями – косметологическая процедура, выполняемая хирургом. Под кожу вводятся тонкие нити, благодаря которым ткани лица подтягиваются. Нити имеют специальный состав, который усиливает выработку естественного коллагена и эластина.
При слабовыраженном птозе (опущение кожи) применяются нити из полимолочной кислоты. Через несколько месяцев после процедуры они рассасываются, но эффект сохраняется еще 2-3 года. При выраженном птозе применяются золотые нити.
Филлеры
Коррекция подбородка филлером – популярная методика, позволяющая быстро исправить имеющиеся недостатки. Для инъекций используются безопасные препараты, которые восстанавливают, увлажняют и подтягивают кожу. Это может быть гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция. Второй препарат дает более длительный эффект.
Главное преимущество коррекции филлерами – быстрое возвращение прежней формы подбородка, если вас не устроил результат процедуры. Для этого используется специальный нейтрализующий препарат.
Ботокс
Инъекции ботокса используются для укрепления подбородка и придания его контурам четкости. С помощью данного препарата осуществляется коррекция второго подбородка, устранение морщинок под губой и «бугристости», предотвращение образования заломов кожи.
Данная процедура имеет длительный эффект, поэтому должна проводиться только опытным врачом.
Ментопластика
При серьезных дефектах нижней части лица проводится операция по коррекции подбородка. Данная хирургическая процедура применяется при асимметричном, скошенном, неразвитом или увеличенном подбородке.
Пластика для коррекции подбородка является самым травматичным способом, но дает наиболее длительный и выраженный эффект.
Лазер
Лазерная коррекция подбородка позволяет убрать избыток жировой ткани в этой области лица. С ее помощью можно уменьшить объем подбородочной зоны без длительных диет.
Лазер помогает корректировать подбородок, стимулировать синтез коллагена и процессы обмена веществ, а также подтянуть овал лица.
Выбор методики для коррекции подбородка
Все способы коррекции имеют свои плюсы и минусы. При выборе учитывается тип и причина дефекта подбородка. При серьезных недостатках требуется пластическая хирургия, а незначительные проблемы можно скрыть инъекциями.
Эти же факторы влияют на стоимость процедуры. Также важен используемый препарат. Самыми доступными считаются инъекции филлерами и гиалуроновой кислотой.
- »
- »
Коррекция подбородка
Красивый овал лица – признак молодости. Его форму определяет правильная пропорция нижней трети лица. Достаточно изменить контур, как угол шеи становится более глубоким, заостренным и имеет подтянутый вид, а второй подбородок сразу исчезает. Если немного увеличить нижнюю часть лица, то возможно убрать брыли, свидетельствующие о возрастных изменениях. Введенная в подбородок гиалуроновая кислота вытянет и в то же время несколько заузит лицо, за счет чего омолодит его.
Суть коррекции подбородка филлерами
Исправление нижней трети лица филлерами – это способ инъекционного подкожного введения специальных составов, которые имеют высокую плотность и равномерно распределяются в тканях, заполняя пустоты, образованные в процессе старения и других причин.
Коррекция гармонизирует лицо, устраняет асимметрию, улучшает его очертание. Достаточно посетить салон один раз, и можно добиться прекрасного эстетического результата, связанного с добавлением объема. Результат заметен сразу и гарантированно сохраняется до 18 месяцев.
Преимущества коррекции подбородка филлерами
быстрый, заметный результат;
нет боли и других неприятных ощущений;
отсутствие швов, раненых поверхностей в зоне введения;
биологическая идентичность препарата с тканями;
глубокое увлажнение тканей.
Показания к коррекции подбородка
Исправление подбородка филлерами понадобится в следующих случаях:
1. небольшой размер подбородка;
2. наличие морщин губоподбородочных складок;
3. дефицит ткани в области подбородка;
4. коррекция подбородка с целью увеличения угла между шеей и подбородком, тем самым скрывается второй подбородок;
5. выравнивание овала лица;
6. гармонизация лица с целью коррекции размера подбородка, чтобы добиться выравниванием уравновешивания размеров;
7. подбородок изменяется, когда применяются авторские методики: «3D моделирование лица», а также коррекция в технике «профиль Анджелины Джоли», где преображаются подбородок и углы нижней челюсти;
8. для бьютификации, чтобы ликвидировать мелкие недостатки;
9. создание треугольника молодости, где требуется придать подбородку остроту. Подобным образом удается воспроизвести впечатление худого, моложавого вида.
Виды пластики подбородка
Выравнивание подбородка филлерами проводится с использованием иглы или атравматической канюли.
Маленькая игла неглубоко прокалывает кожу подбородка, в результате чего корректируются губоподбородочные складки, увеличивается размер подбородка.
При использовании атравматической канюли делаются небольшие проколы, доставляется препарат в необходимые точки. После процедуры наносится специальный восстанавливающий крем.
Этапы проведения процедуры
Контурная пластика подбородка филлерами проводится иглой или гибкой атравматической канюлей.
Этапы проведения:
1. перед процедурой проводится очистка операционной зоны от косметики и загрязнений, антисептическая обработка кожи;
2. наносится специальный аппликационный крем «Акриол Про»;
3. через 20 минут специалист приступает к проведению манипуляции, которая продолжается примерно 15-20 минут;
4. на обрабатываемый участок после инъекций наносится специальный заживляющий восстанавливающий крем.
В конце косметолог предоставляет ряд рекомендаций по уходу.
Применяемые препараты (филлеры)
Коррекция формы подбородка филлерами – это метод, подразумевающий применение биодеградируемых филлеров на основе гиалуроновой кислоты либо гидроксиапатита кальция или полимолочной кислоты.
Скульптурировать форму и размер подбородка можно с помощью различных препаратов, отличающихся специфическими особенностями, но имеющими одинаковый принцип действия. К ним относятся:
полимолочная кислота (ПМК).
Эффект от пластики подбородка
После удлинения подбородка филлерами отмечаются следующие изменения:
1. лицо приобретает гармоничную форму;
2. очертания нижней части лица становятся четким;
3. за счет измененного подбородка выравниваются размеры лица.
В результате пациент выглядит более подтянутым, стройным, молодым.
Противопоказания
Исправление подбородка филлерами не проводится при наличии следующих противопоказаний:
1. беременность и период кормления грудным молоком;
2. общие инфекционные заболевания в период обострения;
3. воспаление кожи лица в месте инъекционного введения;
4. обострившаяся герпетическая инфекция;
5. онкологические заболевания и весь период постановки на учёт к онкологу;
6. введённый ранее не рассасывающийся филлер.
Период восстановления
посещать баню, сауну, солярий;
использовать декоративную косметику;
Восстановительный период не требуют реабилитации.
Указанные проявления проходят за нескольких дней.
В ближайшие 2 недели нельзя:
в области введения филлера делать массаж и физиотерапевтические процедуры.
Наши специалисты помогут сделать подбородок филлерами. Грамотный, профессиональный подход вернет молодость, привлекательность и воплотит мечту в реальность.
Специалисты
Основательница Update Сlinic,
главный врач, врач-косметолог
с 16-летним стажем.
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Попова Екатерина
Александровна
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Покасова Лилия
Анатольевна
Врач косметолог, дерматолог
Специалист в области аппаратной и инъекционной косметологии
Связаться с нами
Сегодня на рынке представлено большое количество препаратов, которыми проводится коррекция подбородка. Их отличие в производителе, составе и химических свойствах. Соответственно, от этого напрямую зависит и качество филлера. В своих процедурах я применяю только проверенные высококачественные средства, с наименьшими побочными реакциями.
Для понимания, более подробно опишу структуру и составляющие филлера. Бывают несколько типов гелей:
- с гиалуроновой кислотой
- на основе гидроксиапатита кальция.
Первый вариант является пластичной массой, которая хорошо подстраивается под кожный покров. Это вещество отлично заполняет объем в местах появления морщин, улучшает обменные процессы в тканях. Гиалуронка стимулирует в коже собственную выработку белков коллагена и эластина, в результате ваша кожа становится более упругой и свежей.
Второй вариант – гидроксиапатит кальция в естественной среде синтезируется в костной ткани организма. Он также хорошо держит форм и способствует синтезу коллагеновых и эластиновых волокон.
Среди самых популярных филлеров, которые используются косметологами для коррекции подбородка я перечислю основные:
Juvederm – препарат американского производства на основе гиалуроновой кислоты и лидокаина. Я использую в основном его, потому что препарат дает равномерное распределение под кожей исключая уплотнения, не вызывает болевых ощущений при введении, исключается аллергическая реакция. Кроме того, у этого геля очень короткий реабилитационный период и оптимальная концентрация гиалуроновой кислоты.
Пластика профиля (профилопластика) – одна из операций, которую можно отнести к категории «бьютификация лица» или даже операциям «изменения внешности».
Какие задачи решает комбинированная операция хирургической коррекции носа и подбородка?
Хирургическая коррекция профиля проводится в следующих случаях:
- Бьютификация лица – исправление пропорций профиля. «Неправильные» черты лица, диспропорции формы и размера носа, подбородка – именно те проблемы, которые решает операция профилопластики. Порой достаточно лишь немного увеличить (или уменьшить подбородок, приподнять кончик носа или убрать горбинку, и лицо меняется – становится по-настоящему красивым.
- Исправление таких деформаций, как «птичье лицо» – крупный, клювообразный нос и маленький скошенный подбородок. Подобная внешность может быть анатомической особенностью, но часто она обусловлена наличием дефектов развития нижней челюсти.
- Гендерная пластика лица – придание лицу более мужественных или более женственных пропорций и черт.
- Реконструктивная пластика носа и подбородка после аварий и травм.
Пластика профиля, фото до и после операции хирургической коррекции профиля.
Операция комплексной коррекции носа и подбородка всегда очень показательна.
Вы можете видеть результаты комплексной коррекции носа и подбородка (фото до и после профилопластики) на нашем сайте (см. здесь). Это именно тот случай, когда лучше один раз увидеть, чем сто раз услышать. Рекомендуем внимательно изучить нашу галерею. Возможно среди фотографий «до и после профилопластики» вы найдете интересующие вас случаи и именно такие варианты решения проблем, которые вам нужны.
Особенности хирургической коррекция носа и подбородка
Комплексная хирургическая коррекция носа и подбородка (профиля) может проводиться в один или два этапа. В особо сложных случаях, число операций может быть увеличено. Профилопластика обычно включает в себя коррекцию формы носа (ринопластику, септопластику или риносептопластику) и операцию по уменьшению или увеличению подбородка.
Главная цель комплексной хирургической коррекции профиля – улучшение пропорций лица, прежде всего, согласования линий и размеров носа, для гармонизации и бьютификации лица.
Пластика профиля, показания и противопоказания к операции
Главное показание к операции профилопластики – желание устранить имеющиеся диспропорции лица или исправить дефекты своей внешности. Если вы хотите стать привлекательнее и увереннее в себе и готовы к изменениям – смело записывайтесь на консультацию к пластическому хирургу.
Противопоказаниями к профилопластике могут быть серьезные проблемы вашего здоровья: онкология, инфекции, сахарный диабет, проблемы свертываемости крови и т.д. Эти ограничения ничем не отличаются от противопоказаний к любой другой операции.
Помимо этого, перед операцией профилопластики необходимо будет пройти углубленное обследование (пластический хирург назначит КТ или другое сканирование костно-хрящевых структур лица и носа). В случае наличия серьезных деформаций челюсти, неправильного прикуса и т.п. проблем, возможно потребуется пройти предварительное лечение у профильных специалистов.
Профилопластика, цена операции
Цена хирургической коррекции профиля может варьироваться в широких пределах. Операции могут значительно отличаться по объему и сложности. Примерная стоимость профилопластики это цена коррекции носа плюс цена пластики подбородка.
Точную стоимость предстоящей вам профилопластики можно узнать только после очной консультации у пластического хирурга.
Как найти лучшего пластического хирурга для проведения профилопластики?
Профилопластика по определению не может быть рядовой операцией, даже если каждый ее этап не является технически сложным. Чаще всего, пластика профиля – сложная и тонкая операция, которая требует от хирурга не только незаурядной технической оснащенности и профессионализма, но и большого опыта. Поэтому ваш доктор должен иметь сертификат пластического хирурга, высокую квалификацию в области челюстно-лицевой хирургии и (очень желательно) достаточный опыт сложных реконструктивных операций лица.
Этим требованиям в полной мере соответствует кандидат медицинских наук, пластический и челюстно-лицевой хирург Екатерина Сергеевна Кудинова. Если вы планируете такую ответственную операцию, как профилопластика, которая должна изменить вашу внешность к лучшему, обязательно посоветуйтесь с этим выдающимся специалистом.
Еще больше примеров работ и реальные истории пациентов вы можете посмотреть в нашем Instagram и на YouTube канале.
Для коррекции носа и подбородка запишитесь на операцию к доктору Кудиновой в Москве.
Для записи на консультацию Екатерины Сергеевны воспользуйтесь формой обратной связи на сайте, отправьте запрос на:
Электронную почту: info@rhinoplastica.ru
Телефон: +7 (903) 790-69-58.
Консультации и операции проводятся в клинике «МОСИТАЛМЕД» по адресу ул. Овчинниковская набережная, д. 8а.
Егорова Маргарита Леонидовна
Врач-дерматовенеролог, косметолог, специалист по инъекционным и нитевым методикам, Country Expert Teoxane Russia, Москва
Проведение элементарного эстетического анализа, выявление морфологических недостатков и инволюционных изменений
Эстетическая медицина призвана решать две глобальные задачи в области лица: гармонизировать его пропорции и улучшать качество кожи и подкожных тканей. Контурная коррекция довольно успешно справляется с первой задачей. По функциональному назначению все методы коррекции можно разделить на прибавляющие, уменьшающие и репозиционирующие. Контурная пластика относится к прибавляющим и применяется для восполнения объемов мягких тканей лица, хотя некоторые современные препараты находятся на стыке коррекции и регенерации.
Частым запросом пациента в ежедневной практике специалиста является устранение брылей и улучшение формы лица в области подбородка, угла и линии челюсти. Ресурсы контурной коррекции для компенсации инволюционных изменений в этих областях весьма ограниченны и приложимы только на начальных стадиях гравитационного птоза, при небольшом смещении переднего и нижнего края брыли до состояния формирования борозд, а не складок, так как в последнем случае требуется репозиция тканей. Гораздо интереснее и шире возможности метода могут быть использованы для восполнения морфологических недостатков у молодых пациентов и в аспекте бьютификации с точки зрения выравнивания поверхности лица и восстановления объемов в его необходимых участках.
Проведем элементарный эстетический анализ лица и определим задачи коррекции. Это достаточно легко сделать без применения пропорций золотого сечения и построенных на его основании масок Марквардта и Фибоначчи, так как любой из нас легко может отличить гармоничное от негармоничного, руководствуясь бессознательным восприятием.
По высоте верхняя, средняя и нижняя треть лица должны быть равны между собой (рис. 1). Если высота в нижней трети меньше необходимой, ее можно сделать больше, увеличив выпуклость подбородка в нижнюю плоскость лица. Ширина лица в нижней трети определяется по линии, проведенной между углами челюсти. Пропорциональное лицо имеет сужение в своей верхней трети, расширение в средней и вновь сужается в нижней, по подобию формы куриного яйца, перевернутого вершиной вниз (рис. 2).
В анфас стоит определить наличие зон чрезмерных углублений в области губоподбородочной, щечно-губной борозд и переднего края брыли.
В профиль оценивается длина линии челюсти, четкость ее угла, степень смещения тканей в области брыли вперед и вниз, углубления в области ее переднего и заднего края, а также выпуклость подбородка в переднюю и нижнюю плоскость лица. Гармоничная выпуклость подбородка в профиль в его переднюю плоскость не должна выступать за перпендикуляр, проведенный через краниометрические точки назоспинале и погонион (рис. 3).
Определение морфологических и инволюционных недостатков также не представляется сложной задачей, так как любой человек, не имеющий никакого отношения к эстетической медицине, легко отличает старое лицо от молодого и гармоничное от негармоничного. Молодое и гармоничное лицо имеет правильную форму, равномерное распределение подкожной жировой клетчатки, на нем отсутствуют зоны резких углублений и скелетизации.
Признаки гравитационного птоза в нижней трети лица визуализируются одинаково независимо от морфотипа старения и проявляются увеличением и смещением выпуклости брыли с компенсаторным образованием углублений в прилежащих областях (рис. 4).
Определение задач коррекции
При работе с инволюционными изменениями контурная коррекция эффективна только в начальной стадии гравитационного птоза. В такой ситуации необходимо замаскировать передний (мандибулярная связка) и задний (кожная связка платизмы) края брыли, визуально удлинить линию нижней челюсти (расстояние от краниометрических точек гонион и гнатион, рис. 5), при необходимости усилить четкость ее угла и увеличить выпуклость подбородка. Кроме того, устранить или уменьшить избыточные углубления в зоне губоподбородочной и щечно-губной борозд, мандибулярной связки, кожной связки платизмы и обеспечить плавность межзональных переходов. Увеличение выпуклостей в одних областях лица визуально углубляет другие.
Молодые гармоничные лица имеют плавные межзональные переходы, поэтому на их восстановление всегда стоит обращать внимание при работе с пациентом любой возрастной категории. Гармонизируя параметры подбородка, обратите внимание на окружающие его сверху углубление губоподбородочной борозды, которое лучше видно в профиль, и располагающиеся латерально от него зоны углубления мандибулярной связки и щечно-губной борозды (рис. 5) — при увеличении выпуклости подбородка они имеют тенденцию к визуальному углублению и чаще всего тоже нуждаются в заполнении.
Даже самый вязкоэластичный гиалуроновый гель не представляет собой твердую субстанцию и имеет значительную пластичность (способность терять форму), поэтому создать из него четкую скульптурную выпуклость в форме угла невозможно, да и не нужно, так как красивое женское лицо не характеризуется абсолютной геометрической четкостью и не имеет резких очертаний в этой зоне. Достаточно распределить гель линейно от угла челюсти по линии ее тела, от угла челюсти по линии ее ветви и веерообразно между ними. При этом мягкие ткани в области угла становятся более выпуклыми, а его четкость более подчеркнутой (рис. 4).
Анатомическое строение и зоны потенциальной опасности
Как и на других участках лица (за редким исключением), ткани в его нижней трети сформированы пятью слоями: 1) кожей, 2) поверхностными жировыми компартментами, 3) поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS), 4) глубокими клетчаточными пространствами (или их подобием) с располагающимися в них трассами сосудов, нервов, началом плотной соединительной ткани связочного и септального аппарата лица и 5) слоем, который имеет вариабильность и может быть представлен надкостницей или глубокой фасцией.
Анатомический субстрат брыли на поверхностном уровне представляют собой верхний и нижний челюстные жировые компартменты. Верхний располагается сразу под носогубным, латеральнее модиолюса и граничит с медиальным щечным. Из-за своего расположения внизу носогубного он визуализируется как его продолжение. Нижний челюстной компартмент локализуется ниже верхнего челюстного, в его переднем нижнем углу расположена мандибулярная связка, латерально он граничит с височно-щечным жировым компарментом (рис. 6).
Внешний вид брыли определяется смещением кожи и подкожной жировой клетчатки c линии челюсти. Но в большей степени в ее образовании участвует глубокое анатомическое пространство, располагающееся под SMAS в нижней части массетера, заполненное разветвляющимися волокнами ареолярной ткани (рис. 7).
- Крышей массетерного пространства является платизма (ее нижняя плоскость), дном — фасция массетера.
- Передняя граница представлена массетерными связками, верхняя — септой, проходящей по линии, проведенной от нижней границы козелка до комиссуры губы.
- Задней границей является место перехода уровня платизмы (SMAS) в платизмоаурикулярную фасцию (PAF), здесь нет пространств, все ткани плотно сращены между собой и с фасцией передней доли околоушной железы.
- Нижняя граница представляет собой зону слабой фиксации к глубокой фасции массетера с помощью мембраноподобной соединительной ткани.
Расширение и смещение этого пространства за счет слабости фиксации его крыши (платизма) и нижней поддерживающей мембраноподобной ткани и является причиной появления брылей. В переднем нижнем углу массетерного пространства располагается зона фиксации — мандибулярная связка, в заднем нижнем углу начинается кожная связка платизмы. Между этими соединительнотканными анатомическими ориентирами нижний край премассетерного пространства поддерживается плохо, что вызывает его смещение с линии челюсти вниз.
В известной мере в формировании брыли участвует и мышечный механизм. При сокращении мышц, опускающих углы рта, передние края брыли еще больше смещаются медиально и выпячивается, упираясь в мандибулярную связку (рис. 8). При сокращении платизмы в зоне ее струн нижний край брыли дополнительно смещается вниз между мандибулярной связкой и кожной связкой платизмы. Учитывая эти обстоятельства более высокие результаты коррекции достигаются в сочетании с применением ботулинического нейропротеина.
Нижнечелюстной лицевой нерв идет здесь двумя ветвями. Верхняя проходит под фасциальной капсулой массетера и перед мандибулярной связкой поднимается кнаружи на подплатизмарный уровень. Нижняя ветвь идет под краем нижней челюсти (рис. 7).
Тройничный нерв выходит из ментального отверстия в составе одноименного сосудисто-нервного пучка, располагающегося между альвеолярными отростками 1-го и 2-го премоляров. На линии переднего края массетера через свои инцизуры в теле нижней челюсти на лицо заходят лицевая артерия и вена (рис. 9). Артерия обычно идет более медиально, и в средней трети лица ее септа представляет собой морфологический субстрат носогубной борозды, а вена — более латерально и ответственна за формирование носощечной борозды.
Правильный выбор препаратов
Компания Teoxane уже 16 лет находится в тройке лидеров среди производителей гиалуроновых филлеров и не перестает вкладывать свои научные изыскания в разработку продуктов, обеспечивающих идеальные результаты процедур. Учебно-методический отдел компании локализуется в Женеве и сотрудничает с ведущими специалистами эстетической медицины международного уровня, которые щедро делятся своими знаниями и опытом с коллегами. Международные эксперты компании Teoxane рекомендуют придерживаться в работе трех основных принципов, которые характеризуют правильный подход к работе с пациентом и обозначаются аббревиатурой АТП (АНАТОМИЯ — ТЕХНИКА — ПРОДУКТ), и всегда оценивать лицо пациента в статике и динамике. Глубокие анатомические знания, обоснованный выбор продукта с оптимальными реологическими свойствами и определение оптимальной техники являются залогом успешно выполненной процедуры и высокой степени удовлетворенности пациента ее результатом.
В независимых исследованиях статический волюмайзер Teosyal® UlrtaDeep PureSense по праву лидирует по своей объемной способности и продолжительности действия. Данный препарат создан по классическому патенту ретикуляции, имеет высокую вязкоэластичность и когезивность и хорошо выдерживает деформацию сдавливания в неподвижных участках лица.
Издержкой статических, высокоретикулярных филлеров является недостаточная способность переносить деформацию растяжения, на фоне которого они перестают быть когезивными, начинают фрагментироваться и теряют форму. Чтобы сохранить естественность лица во время мимики, Teoxane разработал линию Teosyal® RHA, реологические свойства которой адаптированы к природной биомеханике тканей лица. Объемный препарат Teosyal® RHA4 сохраняет упругость (способность возвращаться к изначальной форме после деформации) при сдавливании и растяжении и обеспечивает естественный вид лица во время движения. Teosyal® RHA4 создан по технологии «сохраненной сети» (рис. 10) — при его производстве сохраняются длинные цепи натуральной ГК, способные самоинтегрироваться в трехмерную подвижную сеть. Внутри сети гиалуроновые цепи соединены между собой слабыми электростатическими связями, которые обеспечивают свойство держать форму при сдавливании и растяжении. Запатентованная технология RHA снижает уровень химической модификации, сохраняет молекулярный вес ГК и создает гели, упругие при растяжении и сдавливании и особенно хорошо подходящие для введения в поверхностные, подвижные жировые компартменты лица, чтобы сохранять его естественный вид во время мимики (рис. 11). Сочетанное послойное введение статического Teosyal® UlrtaDeep PureSense в глубокие жировые компартменты и динамического Teosyal® RHA4 применяется в разработанной специалистами Teoxane многослойной (мультилеерной) технике для обеспечения идеальных результатов коррекции.
Техники введения
Молодое лицо характеризуется ровной поверхностью, лицо с признаками старения демонстрирует неровный рельеф чередования зон выбуханий и углублений. Для восполнения объемов мягких тканей у молодых пациентов обычно достаточно введения филлера только в глубокие компартменты. При неровном рельефе лица у пациентов с инволюционными изменениями введение только в глубокие компартменты не обеспечивает максимального результата выравнивания его поверхности, и процедуру следует дополнять введением филлера в поверхностные компартменты, применяя мультилеерную технику (рис. 12).
Для ясности понимания техники введения будут представлены на примере пациентки 50 лет, с небольшой степенью смещения тканей лица в области брыли вперед и вниз, со средневыраженной степенью углублений в области мандибулярной связки, в зонах щечно-губной, губоподбородочной борозд. Угол челюсти довольно хорошо очерчен, что обусловлено его анатомически правильно сформированным костным основанием и тканями массетера (рис. 13А), и его можно лишь слегка подчеркнуть.
В результате осмотра в профиль выявлен незначительный дефицит выпуклости подбородка в переднюю плоскость лица. Для коррекции выпуклости подбородка был выбран статический волюмайзер Teosyal® UlrtaDeep PureSense.
Введение осуществлялось через канюлю 25G на 40 мм. Для входа канюли по нижнему краю подбородка перпендикулярно коже троакаром было сделано два входных отверстия на глубину подкожной жировой клетчатки. Канюля располагалась в глубоком жире (почти супрапериостально). Введение филлера осуществлялось в прементальное пространство над вестибулярной поверхностью нижней челюсти сначала медленно небольшой порцией для обеспечения анестезии, потом до полного заполнения углубления.
Далее смягчалась глубина губоподбородочной борозды и направление введения менялось на линию нижней челюсти от углубления в области мандибулярной связки, которое тщательно заполнялось, до начала выпуклости подбородка. С каждой стороны было использовано по 1,2 мл Teosyal® UlrtaDeep PureSense в соотношении 0,4 мл — 0,2 мл — 0,6 мл соответственно.
Для подчеркивания угла челюсти применялся Teosyal® RHA4 по 1 мл с каждой стороны. Входное отверстие было выбрано на передней поверхности тканей, на вершине угла челюсти. Введение осуществлялось ретроградно на уровне поверхностного жира сначала по линии тела челюсти от заднего края брыли до угла челюсти, затем по линии ветви челюсти от нижнего края мочки до угла челюсти и далее веерно между этими двумя линиями (рис. 14). Корректируемая область не демонстрирует подвижности, но Teosyal® RHA4 был выбран для коррекции угла по причине его уникальной способности оставаться когезивным (сцепление между частицами препарата) при заполнении больших участков, переносить любые виды деформации и долго сохранять идеальные параметры коррекции.
В статичной области подбородка и на линии челюсти от углубления мандибулярной связки включительно до выпуклости подбородка, где введение осуществлялось под SMAS, Teosyal® UlrtaDeep PureSense максимально демонстрирует свою объемную способность в течение как минимум 1,5 лет. В результате коррекции слегка увеличена выпуклость подбородка, заполнены выявленные углубления и восстановлены плавные межзональные переходы (от подбородка к щеке, от подбородка к губе). Угол челюсти стал более выраженным и очерченным на уровне мягких тканей (рис. 13Б).
Заключение
Современный рынок эстетической медицины предоставляет специалистам все условия для осуществления успешной и безопасной практической деятельности с высокими результатами процедур. У них возможность получать фундаментальные знания прикладной анатомии, различные алгоритмы безопасного и атравматичного введения препаратов на основании эстетического анализа лица и широкий выбор высококачественных гиалуроновых филлеров, полностью отвечающих требованиям самых взыскательных пациентов.
Статья опубликована в журнале «Инъекционные методы в косметологии» №2-2020
На правах рекламы
Рекомендуемая литература
Борзых О.Б. Сочетание волюмайзеров Teosyal UltraDeep и Teosyal RHA4 для создания линии идеального профиля. Инъекционные методы в косметологии 2020; 1: 26–31.
Егорова М.Л. Динамический метод создания объема скуловой зоны гиалуроновыми филлерами Teosyal UltraDeep и Teosyal RHA4. Идеальный союз для сохранения естественного вида лица во время его движений. Инъекционные методы в косметологии 2019; 4: 32–38.
Mendelson B., Jacobson S.R. Surgical anatomy of the midcheek: facial layers, spaces, and the mid cheek segments. Clin Plast surg 2008; 35(3): 395–404.
Mendelson B.C., Muzaffar A.R., Adams W.P. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg 2002; 110(3): 885–896.
Rohrich R.J., Pessa J.E., Ristow B. The youthful cheek and the deep medial fat compartment. Plast Reconstr Surg 2008; 121(6): 2107–2112.