Многие пациенты сталкиваются с тем, что с возрастом выпадет один или несколько зубов, при этом ортодонтическое лечение остается актуальным. Большинство пациентов – это дети и подростки, которые имеют искривленные или непрорезавшиеся зубные единицы. Тем не менее, после 30 и 40 лет скрученность зубов усиливается, что также нередко усугубляется изнашиванием эмали, стиранием коронок, появлением трещин и сколов на зубах. В этом случае необходимо комплексное лечение зубов, в том числе с применением методов ортодонтии и протезирования.
Даже если отсутствуют несколько зубов, в том числе передние и боковые пациенту в первую очередь необходима консультация специалиста. Посетить ортодонта лучше до установки каких-либо протезов и ортопедических конструкций. Наиболее эффективным решением будет посещение клиники, где работают все необходимые специалисты. Совместно они составят план лечения, учитывающий все особенности полости рта. Ортодонт установить конструкцию и подготовит место для протеза, имплантата или другой конструкции, чтобы новые зубы выглядели красиво и не нарушали прикус после лечения.
Далее рассмотрим: когда необходимо ставить брекеты, если отсутствуют зубы, когда ортодонтическое лечение наиболее эффективно и какие варианты протезирования существуют для пациентов, планирующих восстановить зуб после снятия брекетов.
-
Когда рекомендуется ставить брекеты? -
Можно ли установить брекеты, если отсутствуют зубы: -
Лечение при отсутствии передних зубов -
Установка брекетов при отсутствии боковых зубов -
Установка брекетов когда нет опорных боковых моляров -
Варианты лечения для замены отсутствующих зубов: -
Зубные имплантаты -
Мостовидный протез на имплантате -
Мостовидный протез с опорой на собственные зубы -
Съемный зубной протез -
Адгезивное протезирование
Когда рекомендуется ставить брекеты?
Брекеты показаны к установке в следующих случах:
-
Зубы заметно смещены; -
Зубы имеют наклон в сторону языка, щеки, других зубов; -
Из-за неправильного расположения зубов нарушена дикция; -
Зубы полностью не смыкаются, сложно дышать; -
Зубы травмируют слизистую полости рта, провоцируя постоянное воспаление.
Можно ли установить брекеты, если отсутствуют зубы?
После выпадения одного или нескольких зубов соседние единицы начинают смещаться в область образовавшегося пробела. Брекеты помогают сохранить зубы в правильном положении до момента установки имплантов или протезов, в промежуток времени до прорезывания новых зубов (у детей). После установки брекетов или элайнеров можно создать необходимое место, если зубы уже сместились, выровнять другие единицы, если они мешают проведению процедуры протезирования. Кроме того, брекеты могут увеличить высоту коронки непрорезавшегося зуба, что повысит шансы на установку коронки или мостовидного протеза с опорой на собственные зубы.
В целом, можно отметить, что при отсутствии зубов чаще всего пациенты обращаются для ортодонтического лечения. Оно необходимо для поддержания здоровья полости рта и препятствует выпадению других зубов. Тем не менее, процедуры планирования и лечения более сложная. Не каждый специалист может качественно выровнять зубы, поэтому следует обращаться только к опытным врачам.
Лечение при отсутствии передних зубов
При отсутствии передних зубов пациент чаще всего планирует установку имплантатов, для чего необходимо создать оптимальное пространство для резцов. Расширить или уменьшить пространство. В этом случае необходимо участие нескольких специалистов, чтобы планомерно и слаженно провести восстановление зубов. Протезист начинает процедуру планирования с создания коронки, имплантолог определяет угол наклона имплантата и его соединение с протезом. Задачей ортодонта является переместить зубы в такое положение, чтобы сохранить костную ткань и создать пространство для искусственных зубов, сохранить прикус.
Процедура диагностики и лечения с помощью брекетов будет отличаться, и зависеть от того, как Вы планируете восстановить передние зубы. Прежде всего, потребуется осмотр и консультация специалиста, чтобы Вы могли иметь представление о том, как может проходить лечение. При сложной клинической картине врачи подбирают методы индивидуально, нередко с применением дополнительных приборов и микропротезов, постоянных или временных. Это касается и процедуры лечения, когда у пациента уже установлены имплантаты в области передних зубов.
Установка брекетов при отсутствии боковых зубов
При отсутствии боковых зубов в области костной ткани атрофия и резорбция кости наступает быстрее. Она может быть неравномерной, что потребует дополнительного восстановления плотности и объема. Тем не менее, при выраженной скученности и искривлении зубов брекеты могут быть более эффективными. При естественной потере зубов в некоторых случаях лечение может быть более быстрым, так как практика удаления зубов распространена до сих пор и является эффективной мерой для некоторых пациентов.
При некоторых патологиях ортодонты часто назначают процедуру удаления зубов. В этом случае сохраняются пропорции лица, удается разместить оставшиеся зубы ровно и красиво. Чаще всего удаляют 4-й зуб, так как он меньше других участвует в процессе жевания. Отсутствие боковых моляров может обеспечить необходимое для перемещения зубов пространство без удаления. Тем не менее, следует учитывать качество кости в области пробела, чтобы не спровоцировать расшатывание других зубов.
Установка брекетов когда нет опорных боковых моляров
Для фиксации ортодонтической дуги необходимо зафиксировать ее край на опорном зубе, который находится в конце ряда (на 5-7 зубе). Если отсутствует опорный моляр, то давление внутри дуги может распределяться неравномерно, пациент будет испытывать дискомфорт, переместить зубы при нарушении пропорции лица будет сложнее, особенно, если последний в ряду зуб также требует коррекции.
Тем не менее, при таком виде дефектов врачи подбирают индивидуальное решение и рекомендуют несколько вариантов, которые больше подходят. Это может быть протезирование на имплантатах, установка коронки или хирургическое вмешательство. Так как потеря зубов делает процедуру более сложной, качество ее проведения выходит на первый план. Для пациента важно соблюдать рекомендации, чтобы воспаление или хронические болезни не привели к осложнениям.
Нужно ли использовать брекеты, если отсутствуют некоторые зубы? В большинстве случаев, если имеются неровные зубы, расположенные под наклоном, закрывающие друг друга, не полностью прорезавшиеся (ретенированные) или выходящие за пределы зубного ряда (дистопированные), то использование беретов будет лучшим решением проблемы нарушения прикуса. При незначительных смещениях до 2 мм пациент может использовать даже прозрачные элайнеры. Не всегда утраченные зубы требуют замены, в этом случае ортодонтическое лечение будет направлено на выравнивание зубов в оптимальное положение. Брекеты помогут восстановить костную ткань и нормализуют обменные процессы внутри кости. Они защищают зубы от стирания, разрушения и повреждения на десятки лет. Результат лечения сохраняется на всю жизнь при соблюдении рекомендаций специалиста, таким образом, не нужно будет повторно носить брекеты, если лечение и последующее протезирование проведены правильно.
Варианты лечения для замены отсутствующих зубов
Отсутствие зуба может быть вызвано болезнью десен, травмой, тяжелым кариесом, генетическим или хроническим заболеванием. Однако, независимо от причины, выпадение даже одной единицы вызывает в будущем проблемы с зубами. Поэтому крайне важно искать решения до того, как проблема обострится. Есть несколько доступных средств для восстановления отсутствующего зуба.
Зубные имплантаты
Зубные имплантаты – самый популярный способ замены утраченного зуба. Это долгосрочное решение, которое может восстановить один зуб или даже более двух зубов, как передних, так и боковых. При использовании имплантатов зубы выглядят более естественными и здоровыми. Однако весь процесс имплантации зубов занимает довольно много времени, он сложнее по сравнению с другими вариантами протезирования зубов.
Плюсы зубных имплантатов:
-
Один из самых надежных вариантов замены зубов; -
Они выглядят более естественно; -
Сохраняется естественная нагрузка на костную ткань; -
Соседние зубы не обтачиваются и не выпадают из-за чрезмерной нагрузки; -
Они служат больше 10-20 лет; -
Пациенту не нужно тратить много усилий на уход и сервисное обслуживание протеза.
Недостатки зубных имплантатов:
-
Высокая стоимость имплантации и установки коронки; -
Требуется высокая квалификация и профессионализм, чтобы установить имплантаты качественно; -
Требуется хирургическое вмешательство, что для некоторых является противопоказанием; -
Восстановление может занять больше времени, чем другие виды процедур по восстановлению зубов.
Мостовидный протез на имплантатах
Если отсутствует несколько зубов подряд, то лучше всего заменить их с помощью мостовидного протеза с опорой на имплантатах, вместо того чтобы заменить каждый зуб одним имплантатом. С помощью 2-3 искусственных корней можно восстановить до 5 зубов.
Преимущества мостовидного протеза с опорой на имплантатах:
-
Установка моста стоит дешевле, чем восстановление имплантатом каждого утраченного зуба; -
Результат протезирования на имплантатах сохраняется на срок более 10 лет; -
Менять конструкцию протеза нужно реже, чем при использовании съемных аппаратов; -
Зубной мост удобнее при использовании и проще в уходе, чем съемные конструкции.
Недостатки мостовидных протезов на имплантатах:
-
Его можно применять только тогда, когда у пациента отсутствует несколько зубов подряд; -
При большой протяженности моста нагрузка на конскую ткань возрастает, что может привести к травме, поломке моста при избыточном давлении, повлиять на удобство использования; -
Процедура протезирования и имплантации более длительная, чем установка съемного протеза, требует хирургической операции; -
Для проведения процедуры вживления имплантатов существует больше ограничений, чем при одиночной имплантации и съемном протезировании.
Мостовидный протез с опорой на собственные зубы
Мостовидный протез также может быть установлен на место одного или нескольких утраченных зубов. Таким протезом можно восстановить 1-3 зуба, расположенных рядом. Этот вариант протезирования используют при ограниченном бюджете, небольшом сроке лечения, при наличии противопоказаний к имплантации зубов и сопутствующих заболеваниях. Для фиксации зубного моста два зуба по краям пробела обтачиваются под коронку. На них фиксируется зубной мост. Промежуточные коронки цельные и расположены над костной тканью и десной. Опорные коронки полые, внутри они имеют пространство для установки поверх обточенных зубов.
Преимущества мостовидных протезов с опорой на собственные зубы:
-
Обеспечивает естественный вид, ощущается как собственные зубы; -
Протез надежно зафиксирован в полости рта, не смещается как съемные протезы; -
Процесс установки безболезненный, для протезирования не нужно проводить хирургическую операцию; -
В отличие от зубных имплантатов, фиксация зубного моста на собственные зубы стоит дешевле; -
Установка протеза занимает несколько недель.
Минусы зубных мостовидных протезов:
-
Опорные зубы обтачивают под коронку, что снижает защитные функции зуба и приводит к их разрушению со временем; -
Собственные зубы, используемые в качестве опоры, перегружаются сильнее, они могут расшататься и выпасть через несколько лет; -
Если соединение между коронкой и зубом негерметичное (или герметичность нарушилась со временем), то под коронкой может развиваться кариес; -
Костная ткань на месте утраченных зубов атрофируется и проседает, что приводит к искажению десневой линии и проседанию пространства под зубным мостом.
Съемные частичные зубные протезы
Съемные частичные протезы позволяют пациенту восстановить несколько зубов, которые располагаются рядом или на расстоянии. Конструкция фиксируется за счет эластичности материала на соседних зубах. Есть несколько видов съемных частичных протезов, которые изготавливаются из различных материалов, каждый из них имеет собственные плюсы и минусы и подбирается индивидуально.
Преимущества съемных частичных зубных протезов:
-
Установка протеза занимает несколько посещений, а срок изготовления составляет до 2 недель; -
Стоимость всех процедур ниже, чем имплантация; -
Хирургическая операция не проводится; -
Противопоказаний для съемных протезов значительно меньше.
Ограничения съемного частичного зубного протеза:
-
Съемные протезы менее стабильные и могут выпадать или смещаться из-за большой нагрузки, поэтому они менее удобные; -
За съемными протезами необходимо тщательно следить и проводить регулярную чистку с помощью дополнительных инструментов и средств; -
Внешний вид протеза уступает зубным имплантатам, так как материал протеза и крепления видны при улыбке или разговоре, особенно на передних зубах.
Адгезивный протез
При отсутствии одного или нескольких зубов пациент может использовать адгезивный протез. Адгезивный протез является временным и фиксируется на соседние зубы с помощью клеящего состава. Это не долговечная конструкция позволяет восстановить эстетику передних зубов, сохранить пространство, которое занимал зуб, предотвратить смещение соседних зубов и нарушение симметрии лица.
Плюсы адгезивного протеза:
-
Низкая стоимость установки, короткие сроки изготовления; -
Опорные зубы не обтачиваются, не травмируются; -
Протез имеет постоянную фиксацию и не смещается; -
Выглядит естественно.
Недостатки адгезивного протеза:
-
Пациенту нельзя использовать адгезивный протез для жевания и откусывания, так как фиксация слабая; -
Протез относится к временным конструкциям, поэтому может прослужить в среднем не более 1 года; -
Протез используют в косметических целях, после чего пациенту необходимо выбрать постоянный вариант протеза, чаще всего его устанавливают перед имплантацией зубов.
Стоит ли выбирать Invisalign для выравнивания зубов?
Большинство людей, впервые столкнувшиеся с необходимость выровнять зубы себе или близкому человеку, не знают о возможных вариантах лечения. Чаще всего металлические классические брекеты представляются единственным вариантом, из-з чего процесс лечения откладывается. Для некоторых пациентов патологии прикуса представляют
Читать полностью »
Капы после снятия брекетов: продолжение лечения
Неправильный прикус – проблема, с которой к стоматологу обращается около 80% пациентов. Коррекция окклюзии – сложный, трудоемкий процесс, предусматривающий применение брекет-систем в течение длительного промежутка времени. Капы после снятия брекетов – продолжение лечения, позволяющее зафиксировать
Читать полностью »
Брекеты против Invisalign: что лучше?
Выравнивание зубного ряда может быть проведено стоматологом несколькими способами. Чаще всего используют традиционные брекеты или элайнеры Invisalign. У каждой системы есть свои преимущества и недостатки, выбор остается за ортодонтом, так как они имеют ограничения в использовании. Далее рассмотрим, чем отличаются традиционные брекеты от элайнеров Invisalign,
Читать полностью »
Плюсы и минусы элайнеров Invisalign
Проблема неправильного прикуса и искривленного положения зубов знакома многим людям. Однако исправление этого дефекта они представляют только с помощью массивных и заметных брекет-систем. Поэтому обращаться за помощью к ортодонту спешат далеко не все, у кого есть функциональные и эстетические проблемы
Читать полностью »
Каппы Invisalign
Каппы Invisalign – самые известные конструкции в ортодонтии. Их изготовление осуществляется фирмой Align Technologies в Америке. Создаются каппы строго по индивидуальному заказу для каждого конкретного пациента. Специалисты считают, что каппы Invisilign это самое лучшее изобретение для
Читать полностью »
Что такое элайнеры и для чего они нужны?
Что такое элайнеры и для чего они нужны, рассказывают специалисты стоматологии Имплант Эксперт. Это безопасные, незаметные изделия, позволяющие исправить дефекты прикуса. Их подбирают, учитывая особенности строения челюсти и возможности пациентов. Как выглядят элайнеры? Это разновидность
Читать полностью »
Что такое Invisalign?
Invisalign – это один из видов ортодонтических аппаратов для выравнивания зубного ряда и возвращения пациенту правильного прикуса. С помощью прозрачных пластиковых пластин можно придать улыбки правильные черты и при этом не влиять на эмаль. Invisalign часто используется для пациентов, у
Читать полностью »
В чем разница между элайнерами Invisalign и брекетами?
Invisalign – одна из наших самых популярных систем выравнивания зубов без брекетов. Благодаря комплексному подходу к исправлению прикуса прозрачные элайнеры делают процесс лечения более щадящим, эффективным и комфортным. Число пациентов, использовавших прозрачные каппы, растет с каждым годом. Во всем мире Invisalign уже помог
Читать полностью »
Как Invisalign меняет лицо?
Invisalign – это отличный метод лечения, принятый стоматологами во всем мире. Этот метод отлично подходит для взрослых и подростков, которые ищут не металлические брекеты, а практически невидимую альтернативу для улучшения улыбки. Коррекция симметрии зубов теперь стала довольно
Читать полностью »
Что нужно знать об элайнерах Invisalign и их эффективности?
Популярность элайнеров Invisalign за последние 10 лет заметно увеличилась. Эту систему исправления прикуса выбирают пациенты, имеющие эстетические и незначительные функциональные дефекты зубов. Несмотря на ограниченный спектр применения, многие люди прошли процедуру выравнивания зубов с прозрачными каппами Invisalign. Они полностью довольны как
Читать полностью »
Капы для выравнивания зубов — что это? Виды и цены
Капы, предназначенные для выравнивания зубного ряда, представляют собой прозрачные пластины, которые можно устанавливать на зубы и в любое время снимать. Такая конструкция механически воздействует на зубы и поворачивает их в заданном направлении под воздействием небольшого
Читать полностью »
Поделиться с друзьями в соц сетях
Лечение прикуса с помощью элайнеров — современная альтернатива брекетам, к которой обращается все больше пациентов. Но как и у любой методики, у элайнеров есть противопоказания, среди которых — отсутствие зубов, так называемая адентия. Специалисты Star Smile разъясняют, можно ли носить элайнеры без одного зуба или нескольких и как проходит лечение в этом случае.
Причины потери зубов
Адентия — это отсутствие одного или нескольких зубов. Полная адентия встречается редко, а вот нехватка 1-2 зубов — явление довольно распространенное. Человек может потерять зуб по внешним причинам — например, в результате падения или сильного удара. У здорового зуба, корень которого плотно сидит в десне, обычно повреждается только коронковая часть. Но если зуб уже был расшатан, то он может выпасть полностью.
Если перелом зуба пошел ниже уровня десны, пострадавшему показано удаление оставшегося корня.
Причины адентии могут быть и внутренними, то есть вызванными различными заболеваниями. К потере зуба может привести:
- Запущенное воспаление. Если не лечить ни кариес, ни пульпит, рано или поздно инфекция дойдет до корня. Если он разрушится, с зубом можно попрощаться.
- Периодонтит. Из-за хронического воспаления тканей зубы становятся более подвижными.
- Пародонтоз. Воспаление десны без должного лечения приводит к ее рецессии. Зубы расшатываются и в итоге выпадают.
Есть и другие заболевания, которые способны спровоцировать адентию. Одной из самых распространенных причин является сахарный диабет, когда эмаль разрушается под действием высокого содержания глюкозы. При нарушении кальциевого обмена и остеопорозе зубы крошатся и ломаются.
Бывает и так, что некоторые постоянные зубы просто не вырастают и остаются в десне — они называются ретинированными. Иногда пациенты не догадываются об этом, потому что остальные зубы сдвигаются и закрывают промежуток.
Что происходит с зубным рядом, когда в нем отсутствуют зубы
Оставлять промежуток пустым нежелательно — это чревато патологическими изменениями:
- Стираются коронки.
- Расшатываются здоровые зубы.
- Убывает костная ткань.
- Меняется прикус.
Поэтому важно в первые полгода после удаления или выпадения зуба заменить его имплантом и поставить коронку. Это восстановит нормальную жевательную нагрузку и не позволит испортиться прикусу.
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Возможно ли ортодонтическое лечение при потере зуба
Первым шагом при исправлении прикуса является диагностика. Нужно выяснить, остался зуб в десне или его нет вообще. И только после этого можно планировать лечение.
Если зуб просто не прорезался, тогда челюсть расширяют, чтобы освободить для него место.
Если зуба нет совсем, есть два способа лечения.
- Стянуть промежутки между зубами. Но в этом случае форма самих зубов будет несовершенна и, скорее всего, потребуется эстетическая реставрация — установка коронок или виниров.
- Подготовить место для отсутствующих зубов, а затем провести имплантацию. В этом случае улыбка будет не только красивой, но и здоровой.
Расширение челюсти с помощью элайнеров — эффективный и при этом полностью контролируемый процесс. Спрогнозировать результат можно еще на этапе диагностики.
Так что если у пациента отсутствуют 1–2 зуба, то ношению элайнеров это не помешает. Врач сделает снимок и определит, какие зубы будут опорными для ортодонтической конструкции.
Противопоказанием для лечения может стать отсутствие сразу нескольких зубов подряд. Но даже в этом случае часто можно найти варианты.
Можно ли ставить элайнеры при имплантах
Многих пациентов беспокоит вопрос, можно ли ставить элайнеры после имплантации. Однозначный ответ дать нельзя, так как нужно учитывать схему расположения зубов конкретного человека.
Важно помнить, что обычные зубы в челюсти подвижны, поэтому их можно двигать в разных направлениях. Но имплант — конструкция, которая ввинчивается в костную ткань, и двигать ее чревато. Штифты рассчитаны только на жевательную нагрузку.
Тем не менее, есть исключения, когда имплант может стать опорой для ортодонтической конструкции. В любом случае сначала понадобится диагностика.
Таким образом, если у вас нет нескольких зубов, чаще всего лечение элайнерами провести можно. Обратитесь за консультацией к специалистам Star Smile, и мы расскажем, как сделать улыбку красивой и здоровой.
Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию
Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры
Записаться на прием в Вашем городе
Необходима помощь?
Необходима помощь?
Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами
Исправление прикуса и имплантация зубов при адентии (отсутствии зубов)
Проблема: женщина пришла в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» по совету знакомых – она искала клинику, где ей восстановят два отсутствующих зуба на верхней челюсти. В ходе диагностики обнаружено врожденное отсутствие нескольких зубов (первичная адентия) и давнее отсутствие одного из верхних зубов из-за удаления (вторичная адентия). Отсутствие зубов вызвало смещение соседних и нарушение прикуса.
Решение: исправлен прикус с помощью брекетов Damon (восстановлено нормальное смыкание верхних и нижних зубов), подготовлено место для протезирования двух верхних зубов, установлено 2 зубных импланта Astra Tech, выполнено протезирование 13 зубов керамическими коронками (керамика E.max и диоксид циркония).
Консультация, диагностика и составление плана комплексного лечения
Женщине удалили центральный передний зуб в другой клинике, так как зуб разрушился. К установке зубного импланта она на тот момент не была готова, поэтому зуб закрыли подвесной конструкцией для восстановления минимальной эстетики:
Слева наверху нет еще одного зуба (давно удален из-за разрушения), и имеется щель между зубами.
Через некоторое время женщина стала искать клинику, где ей смогут восстановить два зуба на имплантах, чтобы было красиво. По совету знакомых она обратилась в Семейный стоматологический центр «Диал-Дент» к стоматологу-ортопеду А.С. Иванькову.
На консультации выяснилось, что кроме удаленных двух зубов нет пятых зубов с рождения (первичная адентия), то есть молочные зубы были, но во время смены зубов постоянные не выросли. Так как это было давно, остальные зубы сместились, и места отсутствия зубов закрылись практически полностью. Из-за смещения зубов прикус нарушился, и в некоторых местах верхние зубы перекрываются нижними (перекрестный прикус). Неправильный прикус вызывает перегрузку отдельных групп зубов, поэтому есть участки опущения десны (рецессия десны) в области передних нижних зубов.
Стоматолог-ортопед посоветовал начать подготовку к протезированию с исправления прикуса. После того, как будет восстановлено правильное смыкание зубов и подготовлено место для протезирования двух верхних зубов, можно будет устанавливать зубные импланты и коронки на имплантах. В правильном прикусе не будет зон перегрузки, импланты и коронки будут служить дольше.
Пациентка проконсультировалась у ортодонта М.П. Слепцовой, были проведены расчеты по слепкам зубов и рентгеновским снимкам (панорамный снимок, ТРГ в боковой проекции). Также пациентка посетила остеопата, который в «Диал-Дент» всегда принимает участие во время диагностики и лечения ортодонтических пациентов, так как все изменения в положении зубов влияют на осанку, работу мышц и суставов головы и шеи и работу организма в целом.
План лечения составлялся на совместном консилиуме стоматолога-ортопеда и ортодонта – основных специалистов в данном лечении. Желание пациентки было таким – сделать красиво и функционально, но не надо идеальной эстетики, лучше поменьше вмешательств. Так как 5-е зубы отсутствуют равномерно во всех сегментах, и промежутки от них практически полностью закрылись, было решено не расширять зубы в этих местах, а наоборот, сдвинуть их закрыв окончательно щели между зубами, и создать ровные зубные ряды. Жевательные зубы стерты и разрушены кариесом, прикус надо делать выше, поэтому после лечения брекетами недостающую высоту зубов восстановят зубные коронки.
План лечения:
- Гигиеническая подготовка к комплексному лечению.
- Перелечивание каналов одного верхнего жевательного зуба с микроскопом, замена старого штифта в зубе на новый из стекловолокна (так как будет керамическая коронка), лечение кариеса зубов.
- Ортодонтическое лечение – расширение верхнего зубного ряда и восстановление нормального смыкания зубов, подготовка места для установки 2-х зубных имплантов в области центрального и четвертого зуба на верхней челюсти слева со смещением клыка к центру, закрытие щелей между зубами на нижней челюсти.
- Остеопатическая коррекция на протяжении всего ортодонтического лечения.
- Установка двух зубных имплантов Astra Tech.
- Протезирование зубов керамикой (на имплантах и трех передних верхних зубах керамическими коронками из керамики E.max, а жевательных зубов коронками из диоксида циркония).
Вопрос устранения рецессии десны (пересадка мягких тканей в зону рецессии) пока остался вне плана лечения, так как пациентка не хотела увеличивать объем хирургии. Было решено наблюдать за десной после ортодонтического лечения, так как в данном случае причиной рецессии является именно перегрузка групп зубов из-за неправильного прикуса и после устранение перегрузки рецессия может стабилизироваться.
В смете на лечение подробно расписали все этапы, их последовательность, продолжительность по времени, стоимость лечения на каждом этапе (оплата поэтапно). Лечение по заранее составленной смете намного удобнее для пациента – нет никаких неожиданных неприятных сюрпризов, ясна окончательная сумма трат и время, требуемое для лечения.
Комментарий главного врача «Диал-Дент» стоматолога-ортопеда С.В. Цукора: «Некоторые пытаются сэкономить, проводя разные этапы лечения в разных клиниках (в одной есть знакомый терапевт, а в другой по акции почистить зубы). При таком подходе нет гарантии на все лечение, часто приходится переделывать чужую работу, потому что она не согласована с окончательным результатом.
Правильный подход в сложных случаях – искать клинику, где работает команда врачей, и лечение проводится продуманно, шаг за шагом! После окончания лечения клиника сможет дать гарантию на все проведенные работы. Также пациент должен соблюдать профилактические мероприятия после лечения – приходить на осмотр, делать профессиональную чистку зубов. Если все это проводится в одной клинике, то долгие годы не будет никаких проблем».
Подготовка к ортодонтическому лечению – гигиена, лечение каналов зуба с микроскопом, лечение кариеса
Перед началом ортодонтического лечения проведена профессиональная чистка зубов (чистка налета Air Flow и удаление зубного камня ультразвуком). Затем выполнено лечение кариеса и перелечивание каналов одного зуба. В «Диал-Дент» лечение кариеса и лечение каналов зубов проводится с микроскопом, чтобы достичь максимального качества лечения. Лечение кариеса зубов с микроскопом позволило сохранить максимум тканей зубов, так как с микроскопом очень хорошо видно границу пораженных тканей, и врач не удаляет лишнего.
Так как пациентке планировалось установить керамическую коронку на зуб, укрепленный штифтом, то после лечения каналов старый штифт заменили на стекловолоконный.
Исправление прикуса – лечение брекетами
Лечение брекетами продолжалось 2 года. Для лечения использованы самолигирующиеся брекеты Damon. На передние зубы установлены керамические брекеты, создавшие больший комфорт для пациентки, так как они мало заметны на зубах.
Так как в некоторых местах отмечался перекрестный прикус, на нижние зубы в начале лечения были установлены завышающие накладки.
После достижения правильного смыкания зубов накладки убираются без следов.
Пациентка посещала ортодонта каждые 1,5 месяца.
Остеопатическая коррекция проводилась практически после каждого посещения ортодонта. Остеопат снимает скопившееся напряжение в костях черепа и жевательных мышцах, что облегчает перемещение зубов, уменьшает болезненность после установки новой аппаратуры или замены дуг. Лечение у остеопата помогает стабилизировать результат исправления прикуса.
В результате ортодонтического лечения выровнены зубные ряды и создано место для протезирования двух верхних зубов.
Чтобы восстановить временно эстетику улыбки, отсутствие центрального зуба скрыто при помощи навесной конструкции.
Установка зубных имплантов
Установлено два зубных импланта Astra Tech (Швеция). Это надежные импланты, которые в «Диал-Дент» устанавливают уже более 15 лет. Astra Tech отлично приживляются в кости благодаря качеству, а также современным материалам и технологиям, используемым при их изготовлении.
Через 4 месяца можно было приступать к протезированию зубов.
Протезирование зубов керамикой
После исправления прикуса рецессия десны остановилась, так как устранилась перегрузка зубов, пациентка не жаловалась на чувствительность зубов, и не хотела ради эстетики делать еще одну операцию, поэтому пересадку мягких тканей не делали и уровень десны не меняли. Это решается до протезирования зубов, так как от уровня десны зависит форма зубных коронок.
На первом этапе протезирования выполнено восковое моделирование – из воска выполнены модели зубных коронок, чтобы пациентка смогла оценить вид реставраций до подготовки зубов.
Затем по восковым моделям изготовлены временные зубные коронки. Временное протезирование помогает пациенту привыкнуть к новым ощущениям от смыкания зубов, внешнему виду. Можно внести коррективы на этом этапе, и сделать постоянные коронки более совершенными. Помимо этого, временные коронки нужны чтобы десна приняла нужную форму в области имплантов, так как там зубов нет давно, и десна стала ровной, а должна иметь вид арки.
Через несколько недель, когда десна пришла в нормальную форму, были сняты слепки для постоянных коронок из керамики.
Зубные коронки изготовлены в собственной зуботехнической лаборатории «Диал-Дент» (на моделях челюстей отмечены зубы с коронками):
Протезирование передних зубов требует отличной эстетики, поэтому на все передние зубы коронки выполнены из керамики E.max (в том числе и на импланты). Керамика E.max позволяет делать очень тонкие реставрации, отличающиеся природной полупрозрачностью эмали. Чтобы зубы на имплантах выглядели естественно, абатмент (основа под коронку, устанавливаемая на имплант) изготавливается также из керамики. Для жевательных зубов важнее прочность, поэтому на жевательную группу коронки выполнены из диоксида циркония.
Результат комплексного лечения с исправлением прикуса, имплантацией и протезированием зубов керамикой
Фото до и после лечения наглядно показывают, какого хорошего результата добились специалисты «Диал-Дент». Можно было бы сделать эстетику идеальной, если бы пациентка согласилась на коррекцию десны в области центральных верхних зубов (выровнять уровень десны), но женщину все и так устраивало.
Женщина осталась очень довольна результатом работы специалистов «Диал-Дент», так как они сделали все красиво, удобно и с учетом всех пожеланий.
Общая стоимость лечения составила 1 185 000 рублей. Сюда вошли следующие этапы:
- исправление прикуса брекетами Damon – 220000 рублей;
- установка зубных имплантов – 130000 рублей;
- гигиена и лечение зубов – 85000 рублей;
- керамические зубные коронки 13 шт. – 750000 рублей.
Более подробно стоимость лечения расписывается в смете, которую пациент получает еще до начала лечения, что помогает легче планировать финансы.
Сохранение результатов лечения на долгие годы
Чтобы зубные коронки и импланты служили долгие годы необходимо соблюдать гигиену, приходить к врачу на осмотр каждые полгода, посещать гигиениста каждые 6 месяцев для профессионального удаления зубного налета и зубного камня. Подробнее о гигиене и профилактике читайте тут.
Специалисты «Диал-Дент», восстановившие красоту улыбки
- Стоматолог-ортопед А.С. Иваньков – планирование лечения, координация работы специалистов, протезирование зубов керамическими коронками.
- Ортодонт М.П. Слепцова – лечение брекетами, подготовка к протезированию зубов.
- Хирург-имплантолог В.П. Алавердов – установка зубных имплантов.
- Врач-остеопат В.В. Быстров – остеопатическая коррекция в период исправления прикуса.
- Стоматолог-терапевт – лечение кариеса зубов, лечение каналов с микроскопом.
- Гигиенист стоматологический Е. Смирнова – профессиональная гигиена зубов.
- Зубной техник Д.В. Волк – изготовление зубных коронок из керамики.
- Ассистены стоматологов – С. Щелкова, А. Антошкина, М. Эркимбекова.
Другие примеры работ специалистов «Диал-Дент» смотрите тут.
Запись на консультацию по телефону +7-499-110-18-04 или через форму на сайте. Задать вопросы по протезированию зубов можно главному врачу клиники Цукору Сергею Владимировичу на его странице в VK.
Как в клинике «Super Смайл» корректируют прикус при отсутствии жевательных зубов?
19 июня 2018
Время чтения: 5 минут
Вы мечтаете об идеальной улыбке, но думаете, что отсутствие одного или нескольких жевательных зубов может стать преградой на пути к мечте? Для настоящих профессионалов нет препятствий! Врачи клиники «Super Смайл» скорректируют ваш прикус даже при отсутствии жевательных зубов.
Мечта о красивой улыбке станет реальностью в клинике «Super Смайл»
Вся правда о брекетах от первого лица!
Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении
Узнать всю правду о брекетах
В чем сложность?
Для крепления брекетов требуется опора на обеих челюстях. Мы уже говорили, что крепить брекеты сразу на двух челюстях необходимо для установления новых зубных контактов (то есть, для формирования правильного смыкания верхних и нижних зубов). Иначе весь эффект лечения будет сведен к нулю.
Поэтому отсутствие одного или нескольких жевательных зубов не позволяет закрепить брекет-систему на зубах.
Что делать?
В клинике «Super Смайл» проблема коррекции прикуса при отсутствии жевательных зубов решается несколькими способами.
- Установка импланта или имплантов – хороший способ сразу и надолго решить проблему отсутствия жевательных зубов. Для последующей коррекции прикуса на имплант устанавливают временные коронки, которые и служат опорой для брекетов.
- Установка мини-имплантов. Этот способ врачи вам предложат в том случае, если вы еще не приняли окончательного решения об установке постоянных имплантов. Мини-импланты имеют небольшие размеры. Их установка занимает совсем немного времени: 20–30 минут. За счет небольшого размера имеют короткий срок приживления. Мини-импланты – отличное решение для установки временных коронок, на которые будут крепиться ваши брекеты.
Сэкономьте полгода с брекетами Insignia!
Какие брекеты подойдут Вам? Пройдите тест и получите купон на 7 бонусов!
Профессионализм решает все
Качество установки брекетов и имплантов зависит от квалификации врача. В клинике «Super Смайл» каждый специалист установил более 2 000 брекет-систем и имплантов. Суммарный практический опыт врачей клиники превысил 288 лет.
Но и будучи профессионалами высокого класса, наши врачи продолжают развивать свои компетенции. Они прошли более 220 курсов повышения квалификации в России и за рубежом. Именно поэтому мы уверены в качестве лечения и готовы отвечать за него материально, предоставив Вам 7 гарантий на результат.
Хотите получить идеальную улыбку у лучших ортодонтов? Запишитесь на первичную бесплатную консультацию по телефону: +7(812) 575-56-01.
Опытные врачи скорректируют прикус даже при отсутствующих жевательных зубах
При необходимости в клинике вы сможете обзавестись качественными, надежными и долговечными имплантами по разумной цене и с возможностью рассрочки платежа под 0% годовых.
Воспользуйтесь специальным предложением на установку брекетов. Получите 7 гарантий на работу наших специалистов и будьте уверены в успехе на 100%.
Вся правда о брекетах от первого лица!
Узнайте, какие гарантии должны быть и как хорошо сэкономить на лечении
Узнать всю правду о брекетах
Хотите красивую улыбку, но проживаете в другом городе? Получите лечение от топовых стоматологов Санкт-Петербурга. Составим для вас план онлайн абсолютно бесплатно! Ждём вас в нашей клинике. Напишите нам!
Получить план онлайн
Никитенко Валерия Владленовна
21 мая 2023
Время прочтения ~ 7 мин.
Положение зубов при сомкнутых челюстях в стоматологии называют прикусом. К сожалению, далеко не каждый из нас может похвастаться идеально ровными зубами. У большинства людей наблюдаются нарушения прикуса. Чаще всего, они небольшие и их мало кто замечает, но бывают ситуации, когда неправильный прикус ярко выражен и доставляет множество неудобств. В этих случаях принято устанавливать брекеты. А что делать, если брекеты по каким-то причинам установить невозможно? В стоматологии разработали методы исправления прикуса протезированием, но врачи предупреждают, что применять их возможно в конкретных клинических случаях, строго по показаниям.
Виды прикуса
Все младенцы рождаются с неправильным прикусом. Нижняя челюсть у них сдвинута назад. Благодаря активному сосанию, она постепенно выдвигается вперед. При искусственном вскармливании нужно учитывать этот момент и не давать детям соску с большим отверстием, чтобы они тренировали мышцы, обеспечивая их нагрузку.
К 14 годам формируется постоянный (взрослый) прикус, все молочные зубы заменяются постоянными, количество зубов достигает физиологической нормы (28-32).
К этому времени становится ясно, какой вид прикуса сформировался:
- Нормальный
Его еще называют физиологическим. У нормального прикуса есть варианты: нижние зубы слегка перекрываются верхними, зубы стыкуются, а не перекрывают друг друга, некоторые могут быть наклонены вперед. Главное определение – все зубы смыкаются, контакт между ними есть, боковые зубы смыкаются без щелей.
- Глубокий
Верхние зубы закрывают нижние больше, чем на треть. Контакт нарушен. Такую патологию называют травмирующей, потому что она приводит к травмам слизистой, стиранию зубов, нарушению работы височно-нижнечелюстного сустава.
- Открытый
Между зубами остается щель, в результате пища не пережевывается полностью. Влияет дефект на процесс глотания и даже дыхания. Слизистые пересыхают, слюна не смывает налет вовремя, отсюда частый кариес, другие заболевания ротовой полости.
- Дистальный
Щель образуется в результате того, что верхняя челюсть сильно выдвинута вперед. Сопровождается нарушениями функций дыхания, глотания, жевания. Часто возникают болевые ощущения в суставах.
- Мезиальный
При таком дефекте вперед выдвигается нижняя челюсть. При этой патологии могут наблюдаться две крайности: скученность зубов или щели между зубами (тремы и диастемы). При скученности, зубной камень накапливается очень быстро и если его вовремя не счищать, возникают болезни пародонта (гингивит, пародонтит).
- Перекрестный
Зубы перекрывают друг друга внахлест. Такой дефект сложно поддается лечению, вынуждает прибегать к хирургическим методам. Приводит к деформации лица, нарушению работы ВНЧС, постоянным травмам слизистой.
Протезирование при неправильном прикусе
Перед тем, как приступить к лечению, врач-стоматолог определяет вид прикуса. Это не всегда возможно сделать только при осмотре. Определяют прикус при протезировании с помощью рентгенологического обследования, функциональных и биометрических проб.
Существуют дефекты, которые можно исправить только ортопедическими методами, но чаще всего, необходимо предварительное ортодонтическое лечение.
Показания к ортопедическому лечению
- Аномалии черепного скелета при отказе от хирургического вмешательства;
- сочетание аномалий с большим дефицитом зубов;
- отказ от ортодонтического лечения;
- незначительный эффект ортодонтических манипуляций;
- невозможность применения ортодонтических изделий.
При значительных дефектах используют ортодонтическое и ортопедическое вмешательство в комплексе, одно протезирование к прогрессу не приведет.
Протезирование при глубоком прикусе
Задача ортопеда в этом случае заключается в том, чтобы устранить повреждение слизистых, воссоздать окклюзию (касание зубов при смыкании), равномерно распределить жевательную нагрузку и восстановить высоту нижнего отдела лица.
Для этого выравнивают окклюзионные поверхности зубов, сошлифовывая твердые ткани. Если отсутствует большое количество единиц, применяют частичные съемные протезы с окклюзионными накладками. Если зубы целы, проводят исправление прикуса коронками.
Методы коррекции открытого прикуса
Зубы, которые не дают челюсти сомкнутся, сошлифовывают. После небольшого сошлифовывания поверхность полируют и применяют препараты кальция и фтора для реминерализации. При сошлифовывании значительной толщины, зуб покрывают коронкой.
Зубы, которым недостает высоты, наращивают коронками. В случаях недостаточной высоты передних зубов, можно использовать виниры. Если все зубы целы, то главная цель – создать окклюзионный контакт. Если часть отсутствует, то задача усложняется. Нужно восстановить зубной ряд и окклюзию одновременно. Для этого применяют мостовидные и съемные протезы (бюгели).
Протезирование при перекрестном прикусе
Вмешательство возможно только при скелетной форме аномалии, если пациент отказался от других видов помощи. В сохранном зубном ряду проводят установку коронок на боковые зубы. При большом перекрытии укорачивают натуральную коронку (часть зуба, которая видна), спиливая лишнее. При недостатке зубов, используют мостовидные протезы.
При незначительном наклоне зубов ограничиваются препарированием. При больших отклонениях используют вкладки, изменяя их ось по отношению к оси корня. Такие протезы при неправильном прикусе применяют, если отклонение не превышает 15 градусов. Сверху на культю с вкладкой надевается коронка.
Незначительные дефекты
При аномалиях величины и формы передних зубов положение можно исправить без вмешательства ортодонта. Винирами и коронками изменяют форму, закрывают диастемы (щели между передними зубами), тремы (щели между другими зубами), визуально увеличивают размер зубов. Увеличение высоты прикуса имеет положительный эффект: уехавшая назад нижняя челюсть возвращается, это снижает нагрузку на височно-нижнечелюстной сустав. Уходят боли, щелканье. Восстанавливаются пропорции лица, выправляется осанка.
Имплантация
Стоматологи недаром настаивают на том, чтобы при утрате зуба его восстанавливали как можно скорее. Природа не терпит пустоты, соседние зубы наклоняются в сторону проема, а антагонисты удлиняются, выпирая из десны. Это усложняет имплантацию.
Операция возможна, только если соседние зубы не мешают установке импланта. Но если корни сдвинулись или коронки сильно наклонились, сначала нужно провести ортодонтическое лечение.
При дефектах челюстей все зависит от их выраженности. При небольших нарушениях можно исправить прикус с помощью протезирования зубов после имплантации. При выраженных нарушениях добиться положительного результата не получится.
Существует методика ортодонтического протезирования, при которой брекеты закрепляют на микроимпланты. Неподвижная опора лучше переносит нагрузки, чем живые зубы. После завершения ортодонтического протезирования, микроимпланты удаляют.
Протезирование при неправильном прикусе требует особого мастерства и вдумчивого отношения. Если стоматолог считает, что без ортодонтического лечения не обойтись, стоит к нему прислушаться. Цена на комплексное лечение выше, но результат качественнее. Хотя часть дефектов поддается коррекции ортопедическими методами, наибольшего эффекта достигают в результате комплексного подхода (ортодонтии и протезирования).
