Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.
Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:
- коррекция эстетики лица;
- устранение проблем с жеванием, глотанием;
- восстановление нормальной дикции и артикуляции.
Особенности операции исправления прикуса
Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.
Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:
- безболезненный;
- короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
- применяется даже детям;
- минимальный список противопоказаний;
- недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).
Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.
Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.
Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.
Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?
Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:
- неправильный прикус;
- несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
- неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
- аномалии челюстных суставов.
Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
- Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
- Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
- Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
- Головная, зубная и суставная боль.
Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.
Показания и противопоказания
Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:
- нарушение глотания;
- проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
- нарушение дикции;
- несмыкание губ;
- выпячивание и западание нижней челюсти.
Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:
- Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
- Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
- Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
- Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
- Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.
Противопоказаниями в процедуре являются:
- патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
- инфекции;
- воспалительные процессы в организме;
- сахарный диабет;
- расстройства нервной системы.
Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.
Подготовка к операции
После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:
- По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
- Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.
В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.
Как проходит процедура?
Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:
- Пациенту вводится общий наркоз.
- Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
- Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
- Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
- В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.
В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.
Реабилитация после операции по исправлению прикуса
Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.
Период реабилитации включает следующие этапы:
- Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
- Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
- Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
- Через две-три недели стоматолог снимает швы.
- После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).
В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.
Фото до и после
Исправление прикуса хирургическим путем
31.12.2014
27.08.2021
35.9K
29
0
0
Среди большого количества методик исправления прикуса особняком стоит способ хирургической коррекции наружной асимметрии лица — ортогнатическая хирургия. Кому подходит этот способ, как подготовиться к операции, есть ли противопоказания и возможны ли осложнения после хирургического вмешательства? На эти и другие вопросы отвечает Startsmile.
Содержание статьи
-
Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом
-
Ортогнатическая хирургия: что это
- Когда ортогнатическая хирургия противопоказана
-
Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства
-
Нужно ли готовиться к ортогнатической операции
- Как проводится хирургическая коррекция прикуса
-
Что делать в послеоперационный период
- Из чего складывается стоимость ортогнатической операции
Когда необходима хирургическая помощь при проблемах с прикусом
К хирургическому вмешательству специалисты прибегают тогда, когда обычные ортодонтические методы лечения не принесли результатов.
- Ношение несъемных брекет-систем.
- Лечение на элайнерах.
- Установка трейнеров (методика подходит детям).
- Установка виниров (применяется в легких случаях нарушения прикуса).
- Лазерная коррекция прикуса.
Брекеты или съемные капы (элайнеры для зубов) в большинстве случаев справляются с проблемой. Однако при значительных деформациях скелета, которые выражаются в непропорциональном размере челюстей, их неправильном смыкании, деформации подбородка, эти методики бессильны.
Сложные патологии прикуса, к примеру значительные дефекты смыкания, не поддаются лечению путем долгого ношения ортодонтических конструкций. Врачи-ортодонты принимают данный факт во внимание не всегда. Между тем упор только на ортодонтическом лечении может иметь значительные негативные последствия для пациента: вывихи зубов или патологии височно-нижнечелюстного сустава в данном случае вполне возможны. А они тянут за собой уже совсем другие проблемы: боли в области головы и спины, нарушения работы желудочно-кишечного тракта и другие заболевания, которые на первый взгляд трудно связать с патологиями прикуса.
Ортогнатическая хирургия: что это
Это исправление прикуса хирургическим путем. Во время операции корректируется не только прикус, но и внешне заметная асимметрия лица: хирург укорачивает или удлиняет челюсть, корректирует ее расположение, меняет размер подбородка. При этом вместе с костной структурой трансформируются и мягкие ткани. Поэтому внешность человека меняется к лучшему.
Когда ортогнатическая хирургия противопоказана
Хирурги не возьмутся за такую операцию, если челюсти еще не сформировались — у подростков и детей. Также выделим такие противопоказания, как:
- сердечно-сосудистые заболевания;
- проблемы со свертываемостью крови;
- наличие предраковых и раковых заболеваний;
- болезни эндокринной или костной системы;
- диабет в некоторых стадиях;
- нарушения, связанные с психическим состоянием.
Специалисты, скорее всего, откажут тем пациентам, которым кажется, что при помощи данной операции можно улучшить внешность, даже не имея проблем с прикусом. При всех возможностях ортогнатической хирургии омолодить пациента, улучшить его внешность она решает в первую очередь серьезные проблемы с прикусом и не должна восприниматься как бьюти-процедура.
Могут ли возникать осложнения после ортогнатического вмешательства
Результат данного хирургического вмешательства полностью прогнозируем, поэтому осложнений после операции в большинстве случаев возникать не должно. Может быть временное онемение губ. Однако в послеоперационный период это допустимо и даже помогает пациенту избежать болезненных ощущений. Когда прежняя чувствительность губ возвращается, боли уже нет.
Застраховаться от негативных последствий хирургического вмешательства можно, если вы обратитесь за помощью к надежным специалистам.
Нужно ли готовиться к ортогнатической операции
Подготовительный период может длиться не одну неделю. Как говорилось выше, ортогнатическая хирургия является полностью прогнозируемой. Поэтому на первом этапе специалист решает, какие результаты должны быть после лечения:
✔ определяет необходимые будущие параметры;
✔ находит максимально возможное количество смыканий между противоположными зубами;
✔ отслеживает, как результаты операции скажутся на внешности пациента.
В большинстве случаев при подготовке к операции хирурги используют специальные средства 3D-моделирования результата. Благодаря программному обеспечению получается шаблон и находятся те пути, которые приведут к ожидаемому эффекту от ортогнатического лечения.
Затем начинается ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах. Это может занять от нескольких месяцев до полутора лет. Когда зубные ряды будут выровнены, можно приступать к ортогнатической хирургии.
Ортогнатическое вмешательство занимает 4—6 часов. Затем пациент еще 3—4 дня находится в клинике под наблюдением лечащего врача. После можно возвращаться домой, а спустя 3 недели — выйти на работу.
Как проводится хирургическая коррекция прикуса
Есть 3 основных вида ортогнатических операций:
- остеотомия верхней челюсти – хирург делает в полости рта костные разрезы над зубами и ниже глазниц, чтобы переместить верхнюю челюсть, включая небо и верхний ряд зубов. Челюсть фиксируют при помощи специальной шины, которая надежно закрепит ее в правильном положении по отношению к мягким тканям,
- остеотомия нижней челюсти – врач выполняет костные разрезы за коренными зубами вдоль челюсти вниз и за счет применения титановой пластины перемещает нижнюю челюсть на новое место,
- гениопластика – необходима при выравнивании срединной линии лица пациента, которая проходит между двумя передними верхними резцами. При таком методе хирург проводит отсечение подбородочной части нижней челюсти и перемещает ее к правильному положению.
Они не оставляют на лице шрамов, т.к. выполняются внутри полости рта. Их проводят после 18 лет, когда завершается рост челюстей, только под общим наркозом и в течение 1-6 часов.
Что делать в послеоперационный период
Кроме соблюдения всех предписаний лечащего врача нужно уделить внимание нескольким важным моментам.
- В область челюсти нужно прикладывать лед, наносить мазь или гель от отека.
- Строго соблюдать режим дня и гигиену: вставать, прохаживаться, не курить, принимать пищу.
- Избегать тяжестей, не наклоняться, обойтись без резких движений.
- Не стесняться обращаться за помощью, если присутствует какой-либо дискомфорт.
Второй по популярности вопрос касается питания в послеоперационный период. Вопреки ожиданиям, трубочка не всегда помогает. По отзывам людей, перенесших эту операцию, лучше пользоваться небольшой ложкой. Единственная сложность с приемом пищи обычно заключается только в том, что на него уходит больше времени. В стационаре пациентам в послеоперационный период назначается щадящая диета, в которой блюда подаются в протертом виде.
Сразу после возвращения домой можно выбирать привычное меню, руководствуясь своими предпочтениями. Однако в первое время пища все-таки должна быть протертой. В случае необходимости можно проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Из чего складывается стоимость ортогнатической операции
Точный расчет стоимости хирургического вмешательства можно сделать только индивидуально после проведения консультаций с ортодонтом и хирургом в выбранной вами клинике. Плюс всегда дополнительно понадобится сделать панорамный снимок или компьютерную томографию челюстно-лицевого отдела, кондилографию. Кроме того, исправление прикуса может потребовать участия смежных специалистов.
При поиске подходящей стоматологии обращайте внимание на специальные предложения клиники: в некоторых случаях вам могут предложить оплату услуг в рассрочку или по частям.
Лечение прикуса — клиники в Москве
Эксперты Startsmile
Задать вопрос специалисту (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте. 5 лет назад делала операцию по исправлению медиального прикуса и расширения верхней челюсти. Сейчас стоят 8 титановых пластинок. Обязательно ли удалять эти пластины. Или можно с ними прожить всю жизнь? Есть какие либо противопоказания?
Ответить
-
Здравствуйте! У меня нарушения прикуса,боли в суставе,хруст и щелканье,вывих при открывании. Мне поставили диагноз сочетанная деформация челюстей, верхняя ретрогнатия,нижняя несимметричная макрогнатия справа. Ортодонт и чл хирург сказали,что нужна ортогнатическая операция. Подскажите пожалуйста, как операция скажется на состоянии сустава? Будет ли продолжаться боль и дискомфорт в области сутстава после нее? Заранее спасибо за ответ.
Ответить
-
Здравствуйте. В моем случае прикус : ( все зубы виниры) верхние зубы выпирают вперёд, а нижние назад при это они касаются верхних дёсен . Со временем произошла деформация лица , стало более квадратным.
Изначально до “переделки” верхние зубы были немного во внутрь.
Вопрос: ставят ли у вас на виниры брекеты?
Делаете ли Вы операцию на выдвижение вперёд с брекетами?
P.S. в ЦНИИСе мне отказали, правда это было 5 лет назад. Сейчас я проживаю в Эстонии , тоже отказались.
Надеюсь на ответ, спасибо.
ЮлияОтветить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! На виниры брекеты не фиксируют, но существуют “невидимые брекеты” – инвизилайн прозрачные каппы, также возможно частично или полностью переделать старые виниры и таким образом исправить прикус. При этом виниры и коронки – не противопоказание для ортогнатической хирургии. Но ортогнатическую операцию проводят только после ортодонтической подготовки. Далее, после выполнения хирургического этапа на период сращения костной ткани ортодонтическое лечение продолжается. В любом случае необходима очная консультация с пациентом
Ответить
-
Здравствуйте, скажите пожалуйста какой риск для здоровья может нести такая операция для человека 55 лет?
Стоит ли ее делать в таком возрасте? Сколько дней-недель длится процесс заживления?Ответить
-
Никогда не забуду, как врач мне говорит: «При вашем глубоком дистальном прикусе необходимо ЛОМАТЬ нижнюю челюсть…». Я пришел, значит, исправлять зубы, а мне предлагают чего-нибудь сломать. Оказалось, и правда нужно ломать, точнее, распиливать, убирать часть кости и скреплять обратно. Никогда меня еще до этого в больнице не калечили, обычно только лечили)) Сломали, значит, челюсть, поставили, как надо, сейчас уже полностью восстановился и отлично себя чувствую.
Ответить
У меня тоже так же, хочу сделать операцию, не могли бы вы мне чуть рассказать о процессе и что нужно, для этого. Там где я живу не специализируются по части челюстно лицевой хирургии
Ответить
Ну, я пришел в клинику, чтобы поставить брекеты или элайнеры, а врач сказал, что тут только хирургия. Немного походил в брекетах (так нужно перед операцией), потом под наркозом удалили излишки, скрепили специальными фиксаторами и отправили домой. Потом шину сняли, кость зажила, и я снова походил в брекетах. Процедура, на самом деле, не страшная, потом немного болела челюсть и все. Но это у меня, а что у вас не могу сказать, все очень индивидуально. Езжайте к врачу в другой населенный пункт, если в вашем городе нет специалистов, задавайте вопросы, он вам все расскажет. Или позвоните, по телефону тоже консультируют.
Ответить
-
У меня мама в сорок лет исправляла у хирурга прикус, боялась не самой операции, а что шрамы останутся, потому что раньше по каким-то древним методикам делали и за ухом оставался шрам. Кому интересно, шрамов снаружи нет, все только в полости рта, за ухом тоже ничего нет, сейчас уже делают не просто операцию, а чтобы и проблему решить, и эстетику сохранить, так что не бойтесь.
Ответить
-
Тяжело переношу наркоз, поэтому боялся делать операцию, вдруг будет плохо после наркоза, а говорить и челюсти разжимать не смогу. После наркоза правда было не хорошо, но рядом находились врачи, а кроме этого все нормально прошло, и новая улыбка мне нравится.
Ответить
Очень тяжелая, конечно, операция, 4 часа под наркозом, потом отходить, еще полтора месяца носить шины и есть супчики через трубочку, все отекает, говорить невозможно. Но оно того стоит, зато результат прекрасный.
Ответить
-
Поставили диагноз нижняя нессиметричная макрогнатия, тоже сказали нужна операция. Пока только сделала снимки и прошла обследование, скоро должны дату назначить!
Ответить
-
Носил брекеты, два года мучился, ждал этого светлого дня, когда их снимут, а меня обрадовали — нужно делать операцию, брекетами зубы выровняли, а все остальное сделает хирург. Пережил еще операцию, две недели восстановления и вот наконец-то хожу с красивым подбородком и правильными челюстями!
Ответить
Мне исправляли прогнатический прикус, сказали, брекетами и элайнерами не получится, только хирургия. Было страшно, это же операция на лице, а если там шрамы какие останутся, всю жизнь же так и ходить. Зря боялась, теперь у меня такое правильное и красивое личико, жалею только, что раньше этим вопросом не занялась.
Ответить
Исправлял мезиальный прикус тоже операцией, но перед этим полгода носил брекеты на верхней челюсти, думал, это никогда не закончится. Сейчас результатом доволен.
Ответить
-
Очень испугалась, когда после операции не могла двигать губами! Они одеревенели просто, казалось, даже стучат друг о друга. Ни есть, ни разговаривать не могла. Потом прошло, но было страшно.
Ответить
-
Мне скоро тоже предстоит исправлять прикус ортогнатической операцией, страшно. Надеюсь, после этого у меня не только зубы будут ровнее, но и лицо посимпатичнее)
Ответить
-
Скажите, какие могут быть осложнения при операции на верхней челюсти? Могут ли быть задеты гайморовы пазухи и вообще нарушены дыхательные функции?
Ответить
-
Можно ли делать такую операцию ребенку 11 лет или ему подойдут брекеты и пластины?
Ответить
-
Здравствуйте, я читала, что при некоторых заболеваниях нельзя делать такую операцию. А при диабете второго типа можно?
Ответить
-
Здравствуйте. Мне неделю назад сделали операцию на верхней челюсти по изменению прикуса. Нижнюю почти не трогали, только подбородок. Расширили только правую сторону верхней челюсти, а левую будут расширять засчет металлического аппарата, установленного внутри между двумя сторонами верхней челюсти. Это я выяснила, когда забила панику, обнаружив асимметрию лица и искривление носа, к тому же хирург не объяснил до этого ничего. Выписали меня на следующий день после операции, не назначив, не предписав ничего: ни чем промывать рот, ни что принимать против боли… Может, это в порядке вещей??? Хотелось бы узнать Ваше мнение. И это в одной из лучших клиник Парижа, операция очень дорогая, для подобного отношения. Но БОЛЬШЕ ВСЕГО меня беспокоит другое: сегодня я заметила, что левая часть верхней челюсти опускается при лёгком открытии рта (челюсти стянуты резинками), а при смыкании зубов эта только левая часть приподнимается вверх с глухим стуком, в общем эта половина челюсти двигается вверх-вниз, как будто сломана. Может, это и нормально такое после моей операции, но судя по информации в интернете и по всем схожим симптомам (онемение челюсти, носа, боль при нажимании в районе возможного перелома, опущение мягкого нёба, постоянное соприкосновение маленького язычка с глоткой), это так называемый перелом по типу Ле Фор |||. Хочу узнать Ваше мнение, конечно, сложно судить по словам, не видя ситуацию перед глазами. Хирурга моего увижу завтра, завтра ровно неделя, как меня прооперировали. Надеюсь, что в этот раз получу больше информации от этого хирурга. Собственно из-за этого я и переживают и обращаюсь к Вам. Такое чувство, что этому хирургу просто все равно. Думаю, мне надо настоять, чтоб он сделал рентген! Если это действительно перелом, то вина ли это хирурга, или это случай, который может произойти при таких операциях? Заранее, благодарю за Вашу помощь… С уважением.
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! К сожалению, не видя ситуацию нельзя прокомментировать работу вашего специалиста и назначить вам какое либо лечение, поэтому запишитесь на консультацию!
Ответить
-
Добрый день. Мне 22 года. Имеется: глубокий дистальный прикус из-за недоразвитой НЧ, отчего ВЧ выступает вперед примерно на 1см. Из-за неравномерной нагрузки на моляры большая часть зубов имеет либо глубокий кариес, либо пульпит, либо коронка сильно разрушена, удалены 6ки сверху и снизу справа. Так же на верхних центральных резцах стоят металло-керамические коронки, на других в этом же ряду и на клыках – виниры, на нижних центральных резцах стоит пластмассовая коронка.
Вопрос:
1. можно ли при всех описанных недостатках исправить прикус ортодонтическими средствами или спасёт ситуацию только хирургическое вмешательство (те же брекеты не на что цеплять)?
2. если поставить на все плохие зубы коронки, то как это повлияет на исправление прикуса, т.е., как я понимаю, нужно сначала исправить прикус, а потом ставить коронки, т.к.из-за смещения челюстей смыкание зубов будет происходить иначе?Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Уважаемая Даша.Описанная Вами не простая ситуация требует консультации с доктором, рентгенологической и функциональной диагностики.
Ответить
-
Здравствуйте! Мне 39 лет. В 24 года я исправляла мезиальный прикус с помощью брэкет систем, хотя мой ортодонт говорил мне, что у меня показания к ортогнатической операции. Мне удалили 2 перемоляра, прикус исправился, но диспропорции лица остались: верхняя зона западает за счёт недоразвитой верхней челюсти, а нижняя челюсть выступает вперёд, плюс нижний ряд сильно наклонён назад, за счёт этого скошена линия подбородка. Выражены носогубные складки. Не так конечно все и трагично, но все таки я не довольна эстетикой лица.Вопрос следущий: стоит ли в моем возрасте затевать ортогнатической операцию? Есть ли возрастные ограничения? Если оставить все как есть, могут ли возникнуть проблемы из за моей костной диспропорции? Заранее благодарю.
Ответить
-
Здравствуйте, у меня достаточно кривые зубы,сильно выступающие клыки что лежат поверх верхних зубов (они к сожалению тоже кривые) и задние нижнее зубы находятся в жутком развороте. Отказываюсь носить брекеты. В стоматологии мне сказали, что выпрямление зубов с помощью брекет-системы будет продолжатьсо не менее 3 лет. Можно ли исправить ситуацию операцией? Мне 15 но если проблема в возрасте , то во сколько можно провести такую процедуру, и сколько это будет стоить?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Кристина, здравствуйте! Только операцией проблему, к сожалению, не решись — зубы таким способ не исправить. Однако есть другой способ! Вместе брекетов вы можете носить элайнеры — прозрачные съемные капы, которые совершенно незаметны на зубах. Носить их также придется несколько лет — от года до двух или трех, но это не доставит вам столько дискомфорта.
Ответить
-
Здравствуйте! Почти 3 года назад сняла брекеты, ношу ретейнер(прикус был прямой),носила резинки, которые утягивали нижнюю челюсть назад. Через пол года после снятия беретов появился контакт у верхней и нижней двоек слева. Появились щелчки слева, нижнюю губу стало тянуть также влево. Затем появилось чувство постоянного напряжения лица с левой стороны, чувствуется сильный гипертонус, подбородок с левой стороны стал более массивным и вообще, появилась ассиметрии нижней половины лица. В общем, нижняя челюсть просится обратно вперёд, прикус держится только на 6 передних зубах(остальные не в контакте). Повторно год назад ставили брегеты на нижнюю челюсть, чтобы убрать передние зубы из контакта. Но насколько мы их наклоняли назад, настолько нижняя челюсть выезжала вперёд. Носила капу, для расслабления мышц, но ассиметрии так и осталась. Замкнутый круг у меня какой то получается, может сталкивались с такой ситуацией ..
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Здравствуйте! Судя по всему, в результате ортодонтического лечения усугубилась ситуация с дисфункцией ВНЧС. Нам достаточно часто приходится сталкиваться с такой ситуацией. Если это состояние не запущено, то лечение достаточно простое и быстрое. Лучше всего пройти консультацию специалиста по ДВНЧС.
Ответить
-
Как мне сказал ортодонт, мне требуется операция на нижней челюсти( выдвижение вперёд) и на верхней( с правой стороны челюсть длиннее чем с левой и из-за этого асимметрия лица, и с права она не смыкается с нижней. Я понимаю конечно,что точную стоимость сказать не реально,но хотя бы приблизительно, какова будет она при операции на обе челюсти( на сколько рассчитывать: 150 или 500, а может и весь миллион)
Ответить
Здравствуйте! Точную стоимость сможет сказать только доктор на консультации.
-
Здравствуйте!у меня такая проблема.во первых передние зубы кривые огромные некрасивые.а клыки состоят из молочных зубов.клыки не белые а пожелтевшие.не могу от души смеяться.что мне делать?
Ответить
Немецкий Имплантологический центр на Киевской
Москва
Здравствуйте! Если речь идет не только о неправильном положении зубов, но и их размере, форме, то лучшим способом решения этой проблемы являются керамические виниры. Иногда требуется ортодонтическая подготовка,т.е. выравнивание зубов с помощью брекетов или инвизалайна. В случае наличия молочных зубов, надо определить их состояние с целью возможной реставрации. Если их не удается реставрировать, то скорее всего их можно заменить имплантами. В любом случае, чтобы конкретно ответить на ваши вопросы, необходима консультация специалиста.
Ответить
-
Добрый вечер. Был на консультации у хирурга. Он сказал о том, что нужно сделать гигиену перед имплантацией. Насколько это необходимо?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Здравствуйте! Да, гигиена рекомендуется для того, чтобы подобрать цвет материала будущего импланта под естественный тон ваших зубов. Кроме того, профессиональная гигиена позволяет отчистить полость рта от большей части микробов, что позволит избежать осложнений во время и после имплантации.
Ответить
-
Здравствуйте! Мне 43 года. Имею неправильный прикус, что создает определенные проблемы и с физической и с эстетической стороны. Можно ли его исправить в вашей клинике и что для этого нужно?
Ответить
Стоматология ЗУУБ на Белорусской
Москва
Здравствуйте! Думаю, в нашей клинике вам смогут помочь, для этого надо записаться на консультацию в нашу клинику.
Ответить
-
Здравствуйте!
У меня мостовидное протезирование зубов (на нижней и верхней челюсти)
Придется ли снимать его из-за операции по исправлению прикуса нижней челюсти?Ответить
Центр Приватной Стоматологии Доктор Левин
Москва
Здравствуйте! Сложно ответить на данный вопрос не видя реальной ситуации. Скорее всего не придется, но лучше записаться на прием в клинику для более качественной консультации.
Ответить
-
Добрый день!
Хотела бы узнать по поводу операции по исправлению мезиального прикуса. В противопоказаниях указан сахарный диабет. У меня сахарный диабет I типа с довольно долгим стажем болезни. Будет ли являться это препятствием? И можно ли все таки исправить данный вид прикуса без операционного вмешательства?Ответить
-
Добрый день! является ли ВИЧ абсолютным противопоказанием для операции по исправлению глубокого мезиального прикуса? при неопределяемой вирусной нагрузке, уровне CD-4 более 600, приеме АРВ – терапии и наличии справки от врача о возможности проведения данного рода операции?
Ответить
Здравствуйте! Абсолютным противопоказанием не является, но необходимо заключение вирусолога, который Вас наблюдает.
-
Здравствуйте доктор! Скажите, пожалуйста, как долго идет ребилитация после операции и в чем и сколько придется себя ограничивать. Заранее спасибо!
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Марго, для Вас ответ длительный и детальный)):
Гигиена полости рта. Этапы гигиены:Чистка зубов. В послеоперационный период чистка зубов проводится только в тех областях, которые не прилегают к операционному полю. Зубы должны чиститься: только выметающими движениями по направлению от десны к краю зуба 2-3 раз в день.
Полоскание полости рта 0.05% раствором хлоргексидина 3 раза в день.
Полоскание полости рта проводится следующим образом: набрать в рот 30 мл раствора, наклонив голову, прополощите полость рта, при этом нельзя допускать натяжения и излишнего напряжения мягких тканей полости рта (языка, щек и губ), таким образом, полоскание должно осуществляться при помощи наклонных движений головы, а не при помощи мимических мышц лица.
Чистка зубов проводитсяВ течение 10 дней после операции необходимо соблюдать следующую диету (рекомендуемые продукты для питания):
Йогурт.
Кефир.
Каши (овсяная; манная).
Сливочное масло.
Мясные паштеты.
Бульоны.
Овощное и фруктовое пюре.
Плавленый сыр.
Мягкий хлеб без корочки.
Омлеты.
Рыбная икра.
Охранительный режим в послеоперационный периодВ послеоперационный период ЗАПРЕЩАЕТСЯ !!!
Курение.
Употребление алкогольных напитков в период антибактериальной терапии.
Принятие горячей ванны.
Нагрев организма (баня, сауна, солярий и т.п.)
Занятия спортом.
Излишне напрягать лицевые мышцы, оттягивать губы и щеки для осмотра раны.
После синус-лифтинга: необходимо по возможности чихание и высмаркивание производить с приоткрытым ртом, избегать наклонов головы ниже пояса, поднятия тяжести.
Кроме того, для успешного хода лечения пациент обязан приходить на осмотры, перевязки и профессиональную гигиену строго в установленные врачом дни, самостоятельная отмена или изменения дат визитов к врачу не допускается.В случае появление болей, температуры выше 38, нарастающего отёка – позвонить лечащему доктору, либо связаться с администраторами клиники!
Надувание щек и губ во время полоскания ведет к расхождению швов!
Самостоятельно производить осмотр раны оттягивая щеку или губу запрещено!- ведёт к расхождению швов!
Ответить
-
Мне сорок лет и у меня почти нет зубов, остались от них только корни. Хочу сделать имплантацию, но слышал, что с неправильным прикусом ее не делают, а у меня нижняя челюсть выступает вперед на 5-10 мм. Правда ли это и возможно ли будет потом сделать имплантацию на сломанной и прооперированной челюсти и делают ли операцию на челюсти без зубов?
Ответить
-
Здравствуйте! Четыре года назад мне сделали операцию и вот я стал замечать, что у меня опять понемногу выдвигается нижняя челюсть. Как так могло получиться и неужели теперь придется опять делать операцию?
Ответить
Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте
Москва
Валерий Семенович, без осмотра и снимков достаточно тяжело оценить степень и протяженность “выдвижения”-смещения в ту или иную сторону. После подобных оперативных вмешательств повторные, к счастью, являются большой редкостью: за исключением ситуаций с очень большим количеством отсутствующих зубов или врожденной расщелины неба и альвеолярного отростка. Обратитесь к своим докторам, которые проводили лечение, возможно Вам понадобится перефиксация ретейнеров или ортодонтическая коррекция. А возможно степень смещения была прогнозирована ортодонтом и хирургом и это вариант нормы.
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Прикус зубов человека – виды и аномалии
Многие проблемы со здоровьем связаны с неправильным прикусом зубов. Узнайте об особенностях правильного и неправильного расположения зубов и челюстей из статьи Startsmile.
-
До
После
Лечение капами Invisalign
-
До
После
Эстетическая реконструкция улыбки
-
До
После
Реставрация с учетом особенностей нейромышечной системы
Поделиться
Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции
В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.
Особенности методики
Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.
Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.
Обычно к хирургическому методу прибегают в случае неэффективности ортодонтического лечения с использованием брекетов. На сегодняшний день он используется очень редко и только у взрослых.
Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.
Для каких патологий необходимо?
Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.
Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.
Показания и противопоказания
Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:
- деформация альвеолярных отростков;
- асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
- дисплазия подбородка;
- дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
- деформация черепного свода;
- несмыкание губ;
- открытый прикус с межзубным положением языка;
- глубокий мезиальный прикус.
Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:
- инфекционные патологии;
- плохая свертываемость крови;
- сахарный диабет;
- патологии сердца и сосудов в остром периоде;
- период неполной сформированности челюстного аппарата;
- воспаление кости челюсти;
- злокачественные образования;
- патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.
Как проходит процесс подготовки?
Подготовка к оперативному вмешательству является одним из важных этапов, на котором врач подробно изучает клиническую картину. Для получения детальных данных стоматолог проводит визуальный осмотр и подробный опрос, после чего приступает к аппаратному обследованию.
Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:
- компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
- ортопантомограммы;
- рентгенографии;
- КТ.
После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.
Какие этапы включает?
Особенность хирургического восстановления прикуса в том, что даже при деформации двух челюстей операция проводится только на одной. Лечение не ограничивается хирургическим вмешательством.
Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.
Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.
Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.
Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:
- Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
- Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.
Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.
- Формирование нужного положения кости.
- Ушивание мягких тканей.
Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.
Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:
Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.
Коррекция открытого фронтального прикуса
Открытый прикус фронтального отдела характеризуется полным или частичным несмыканием губ и зубных рядов. Между зубными рядами при этом наблюдается щель от 5 до 9 мм шириной.
Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.
Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.
Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:
- Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
- Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
- Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
- Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.
Коррекция бокового открытого прикуса
В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.
Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.
Оперативное вмешательство показано при ярко выраженной аномалии в случае, если патология приводит к постоянному пересыханию слизистой и нарушению функционирования системы пищеварения и дыхания.
Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:
- Обнажение кости челюсти в области деформации.
- Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
- Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.
Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.
Коррекция подбородка
Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.
Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.
Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.
Технология включает несколько шагов:
- Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
- Формирование необходимого положения.
- Фиксация костей с помощью титановой пластины.
Независимо от типа аномалии и используемой технологии в послеоперационный период пациенту необходимо носить поддерживающую эластичную шину и дополнительные фиксирующие аппараты, которые индивидуально подбираются хирургом.
Реабилитационный период
Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.
Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.
Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:
- С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.
Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.
- Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.
Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.
Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.
Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.
Фото: до и после хирургического исправления прикуса
Цены
Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.
Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.
Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.
Отзывы
Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.
Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Если при серьезных дефектах прикуса брекеты, каппы и прочие ортодонтические аппараты оказываются бессильными, на помощь пациенту приходит хирургическая ортодонтия. Операция позволяет буквально переставить челюсть на нужное место, нормализовав ее положение, изменить форму челюсти, исправить овал лица и даже избавиться от ассиметрии. То есть хирургическая ортодонтия в целом исправляет костные деформации, а не только лечит неправильный прикус.
Довольно часто для того, чтобы ортодонтическая операция принесла не только медицинский, но и эстетический эффект, ее можно совместить с пластической хирургией – например, дополнительно исправить форму носа, подбородка или губ.
Показания к хирургическому исправлению прикуса
Хирургическая операция оправдана в случаях, когда речь идет о нарушении именно прикуса, а не положения зубов. То есть челюсти ассиметричные, имеют анатомически неправильное строение или положение:
- перекрестное положение челюстей,
- челюсти не смыкаются: в области фронтальных или боковых зубов – открытый прикус,
- слишком маленькая или чрезмерно большая нижняя челюсть, когда нижние зубы выступают за передние вперед или назад,
- деформация верхней челюсти,
- изменение формы подбородка,
- врожденная ассиметрия лица, вызванная нарушением строения или положения челюстей,
- последствия некачественного хирургического исправления врожденных аномалий нёба («волчья пасть», «заячья губа»).
Противопоказания к хирургическому исправлению прикуса
МНЕНИЕ ЭКСПЕРТА
Задать вопрос
Вагапов Закир Иркинович
Врач стоматолог-ортодонт,
стаж работы: 18 лет
«Для хирургического вмешательства с целью исправления прикуса действуют совершенно аналогичные правила, что и для проведения любой иной операции. При ослабленном иммунитете, серьезных хронических заболеваниях в стадии обострения, при невозможности проведения операции под наркозом, хирургическое исправление прикуса запрещено или может быть отложено на некоторое время до момента полного восстановления организма».
- серьезные заболевания организма: сахарный диабет, ослабление иммунной системы, плохая свертываемость крови, доброкачественные и злокачественные опухоли, психические расстройства,
- ранний возраст пациента: хирургическая операция, как правило, проводится уже после того, как прикус окончательно сформировался, то есть не раньше, чем в 16-18 лет. До этого возраста скорректировать прикус вполне можно ортодонтическими конструкциями,
- неготовность зубных рядов: для операции необходимо, чтобы зубные ряды были подготовлены – проведено ортодонтическое лечение брекетами, удалены некоторые зубы при необходимости.
Как проходит хирургическое исправление прикуса?
Перед операцией проводится изучение состояния организма, а также полости рта: создаются восковые модели челюстей для проработки плана лечения, обязательно проводится компьютерная томография, рентген-обследование состояния зубов и челюстной костной ткани.
Хирургическая операция проводится под наркозом. Ее длительность – от 1 до 5-6 часов: все зависит от сложности каждого конкретного случая. Все оперативное вмешательство проводится в полости рта, и на внешности редко когда отражается, поэтому можно не беспокоиться о том, что останутся заметные швы на лице. Максимум, что может сделать хирург – это несколько небольших надрезов в области основания носа для установки дополнительных винтов, разрезы в области соединения двух челюстей или на подбородке.
Что может сделать врач во время операции?
- снять нижнюю челюсть и переставить ее на новое место,
- сломать челюсть, удалить часть кости или, напротив, дополнить ее необходимым сегментом,
- сделать разрез на подбородке, удалить часть кости или нарастить ее, придав новую форму нижней части лица,
- установить металлический аппарат, который позволит увеличить объем костной ткани после ее предварительного разлома.
На помощь хирургу приходят различные инструменты: металлические винты, пластины и диктаторы – аппараты, которые создают необходимую тягу на кость, позволяя изменить ее форму и тем самым – положение и размер челюсти.
Осложнения после операции
Операция по исправлению прикуса – это хирургическое вмешательство, которое требует от врача-хирурга мастерства, а от пациента – положительного настроя и качественного соблюдения всех рекомендаций специалиста. Осложнения после операции встречаются достаточно редко. Среди возможных последствий:
- отеки лица: проходят самостоятельно через 2-3 дня, для снятия опухолей тканей можно прикладывать холодные компрессы,
- осложнения после наркоза: к сожалению, каждый пациент переносит анестезию совершенно по-разному,
- боли: это совершенно нормальный процесс, поскольку ткани лица были травмированы – не забывайте после операции пропить курс обезболивающих средств,
- расхождение швов,
- воспаление тканей: как правило, встречается из-за нагрузки челюсти сразу после операции, ее смещении в результате давления или попадания инфекции в рану во время операции,
- нарушение дикции: из-за изменения положения челюстей вам может потребоваться помощь логопеда – придется заново учиться говорить.
После хирургического исправления прикуса
После операции пациенту обязательно будет назначен курс антибиотиков, чтобы избежать инфекционных осложнений. Между зубами доктор поместит несколько эластичных резинок, которые помогут зафиксировать челюсть в нужном положении, но не помешают открытию рта. Швы снимаются в среднем через две недели – тогда же удаляются эластичные резинки.
В первые дни после операции нужно строго соблюдать график реабилитации: полоскать рот антисептическим раствором после каждого приема пищи, принимать антибиотики, не открывать рот слишком широко. Кроме того, обязательно нужно снизить нагрузку на челюсти – обеспечить полный покой, ограничить питание и разговоры. В первый месяц после операции можно употреблять только жидкую пищу, чтобы избежать нагрузки на оперированную кость. Затем нужно будет начать разрабатывать исправленную челюсть – активно кусать и жевать, делать массажи и специальную гимнастику.
Хирургическая ортодонтия не только исправляет прикус. Исчезают проблемы с дыханием, храп, одышка. Улучшается функция жевания и дикция. А благодаря восстановлению пропорций лица внешний вид меняется в лучшую сторону, повышая вашу самооценку и уверенность в себе.
Стоимость
| Название услуги | Цена |
|---|---|
| Лечение гипертонуса жевательных мышц препаратом Ботулакс – 1 процедура | 15 000 руб. |
| Лечение альвеолита | 3 500 руб. |
| Резекция верхушки однокорневого зуба | 10 000 руб. |
Все цены на услуги
Администрация сайта
+7 (495) 789-39-31
Горячая линия лечение зубов
Московская область
Дата публикации:
22 декабря 2021 года.
Дата обновления информации на странице:
09 мая 2023 года.
Многие пациенты с патологиями прикуса опускают руки, узнав, что в их случае только ортодонтические системы справиться не смогут. Не всем известно, что выраженные дефекты успешно лечатся совместными усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.
Ортогнатическая хирургия — это исправление выраженных скелетных патологий прикуса, с которыми не в силах справиться ортодонтические системы (брекеты, элайнеры), хирургическим путем. Если ортодонт не может камуфлировать патологии прикуса перемещением зубов в пределах челюстей, то ими необходимо заниматься на уровне скелета, то есть перемещать непосредственно челюсти пациента.
Чем опасны патологии прикуса?
При отклоняющихся от норм расположениях челюстей возникает риск неправильного распределения нагрузки на зубы, что приводит к преждевременному изнашиванию зубов, а также нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. Страдать может даже желудочно-кишечный тракт, так как пища не измельчается должным образом и ведет к более длительному перевариванию, а как результат, нарушению функций ЖКТ. Более того, из-за неправильного прикуса может меняться положение осанки, провоцируя болевые ощущения в спине, вплоть до изменения походки.
Показания к ортодонтическому лечению с ортогнатической операцией
К операции прибегают не во всех случаях неправильного прикуса, а только когда она имеет скелетную форму. То есть, аномалия не на уровне неправильного стоящих зубов, а на уровне неправильного размера и положения челюстей. Неправильное смыкание челюстей принимает несколько форм:
- Мезиальный прикус — нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней. В скелетной форме обычно обусловлен либо недоразвитием верхней челюсти, либо макрогнатией (аномальным увеличением) нижней. Мезиальный прикус достаточно часто является показанием к ортогнатической операции.
Исправление мезиального прикуса
- Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии.
Исправление дистального прикуса
- Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом.
- Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой. Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии. Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом. Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой.
Виды ортогнатических операций:
По объему вмешательства:
- Одночелюстные операции
- Двучелюстные операции
По области вмешательства:
- Остеотомия — коррекция нижней или верхней челюсти по ширине и наклону
- Гениопластика — коррекция подбородка для создания более гармоничного профиля и формы лица.
- Остеотомия небного шва или SARPE – метод, используемый для расширения верхней челюсти. В рамках лечения происходит одномоментный разрыв небного шва и впоследствии его удержание.
Метод SARPE
Возрастные ограничения к проведению челюстно-лицевой операции
Хирургические вмешательства в челюстно-лицевой аппарат чаще всего проводятся во взрослом возрасте. Благодаря тому, что дети и подростки находятся на этапе интенсивного роста челюстей, есть возможность произвести эффективное ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах и остановить развитие скелетной патологии.
Этапы лечения с ортогнатической операцией:
Как правило, ортодонтическое лечение с хирургией обязательно проходит при участии ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, так как для эффективного и стабильного результата недостаточно скорректировать положение и размер челюстей — нужно также поставить зубы в правильное положение с помощью брекетов, чтобы после операции обеспечить правильный прикус и ровные зубные ряды.
- Консультация ортодонта. Первый шаг при таком масштабном и сложном лечении — это найти врача, которому вы сможете доверять и с которым вам будет психологически комфортно. На консультации вы знакомитесь с врачом, заполняете подробную анкету.
- Ортодонтическая диагностика. Задача врача на этом этапе — оценить возможность исправления прикуса без хирургии по итогам диагностики и расчетов. Для расчетов обязательно нужен 3D-снимок — объемный снимок всей головы, который позволит оценить: положение зубов, корней, челюстей, объем костной ткани и тд. Дополнительно врач снимает слепки для того, чтобы изготовить модели, составить расчеты положения челюстей относительно друг друга и в черепе.
- Отправка данных челюстно-лицевому хирургу. После всех проведенных анализов и расчетов, врач-ортодонт обсуждает план лечения с пациентом, направляя его к челюстно-лицевому хирургу с уже имеющимися диагностическими моделями.
- Личная консультация челюстно-лицевого хирурга. На первой встрече врач знакомится с пациентом, а также представляет план дальнейшего хода лечения. Задача пациента на этом этапе – согласовать хирургическое вмешательство и ознакомиться с порядком подготовки к операции, а впоследствии и реабилитации после нее.
- Установка брекетов, чтобы выровнять зубы перед операцией. Согласовав лечение с хирургом, врач-ортодонт устанавливает брекеты пациенту, чтобы сформировать правильные зубные ряды для успешного хода операции. Срок предоперационного ортодонтического лечения определяется ортодонтом, в среднем составляет от полугода до года.
- Операция. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической ситуации, однако все они проводятся с установленной брекет-системой.
- Реабилитация. В ходе реабилитации брекет-система выполняет функцию шинирования – для фиксации и правильного заживления костей челюсти.
- Детализация ортодонтического лечения. После реабилитации врач-ортодонт смыкает зубы пациента в правильное положение, детализирует положение зубов для формирования красивой улыбки.
- Снятие. Когда достигнуто правильное положение и смыкание зубов, ортодонт снимает брекеты и устанавливает ретейнеры. Мы также рекомендуем профессиональную гигиену полости рта, чтобы полностью снять остатки фиксирующего материала и тщательно заполировать зубы после брекетов.
Клиника «Конфиденция» имеет долгий опыт работы с внештатным челюстно-лицевым хирургом, в ходе совместного сотрудничества с которым было успешно завершено большое количество клинических случаев.
Изменение профиля после ортогнатической операции
Как проходит челюстно-лицевая операция: от подготовки до реабилитации
Челюстно-лицевой хирург разрабатывает собственный план лечения и проводит необходимые расчеты в сотрудничестве с направившим пациента ортодонтом. После того, как все данные для проведения операции известны, пациент возвращается к ортодонту для подготовки к операции — лечения на брекет-системе. После того как задача выравнивания зубов и выставления их в правильный наклон выполнена, наступает момент челюстно-лицевого хирургического вмешательства. Пациент проходит операцию, не снимая брекетов.
Челюстно-лицевая операция проводится под общим наркозом. Хирург обеспечивает оперативный внутриротовой доступ, который позволяет не оставлять шрамов на лице пациента.
- При нижней остеотомии надрезы кости делаются в области за жевательными зубами.
- При верхней — над верхними зубами под глазницами.
- При проведении гениопластики часть кости подбородка либо отсекается и ставится в правильное положение, либо наращивается дополнительно при недостатке.
После разреза и постановки в правильное положение части кости скрепляются между собой титановыми пластинами или винтами, до полного естественного сращивания костей.
После операции челюсти пациента должны быть шинированы на протяжении всего нахождения в стационаре (в среднем неделя). После выписки наступает этап домашней реабилитации, который длится около двух недель. На этот период любые жевательные движения должны быть исключены.
Результаты лечения с ортогнатической операцией:
Двучелюстная остеотомия
Двучелюстная остеотомия
Исправление дистального прикуса
Исправление мезиального прикуса
Благодаря челюстно-лицевой хирургии сегодня можно решить даже самые сложные челюстные патологии, которые раньше были для пациента приговором.
Отзыв пациента о лечении с ортогнатической хирургией
