Исправление прикуса у детей: это должны знать все родители
Каждый знает о простой медицинской аксиоме: «болезнь легче предупредить чем лечить». А если не получилось предупредить, то стоит решать проблему, не откладывая: лечение на ранних стадиях гораздо более эффективное. В этой статье мы поговорим о лечении неправильного прикуса у детей и я расскажу вам, что предпринять, чтобы решить проблему быстро, эффективно и экономно.
Детская ортодонтия
Для начала, давайте разберёмся с оптимальным возрастом для начала ортодонтического лечения. Общий принцип довольно прост: чем более выражена проблема с прикусом, тем в более раннем возрасте она заметна. Приходить на консультацию к ортодонту нужно при любом подозрении на наличие аномалий прикуса или в случае генетической предрасположенности. Если проблема очевидна, а ортодонт на консультации предлагает подождать до 14 лет и ставить брекеты, ищите компетентного в раннем лечении врача. Есть аномалии прикуса, в которых раннее лечение не эффективно, но в 90% случаев его эффективность достаточно высока.
Со скольки лет ставят брекеты?
Этот вопрос сейчас достаточно актуален, но посыл, в целом, не корректен. Гораздо правильнее интересоваться наиболее подходящим возрастом для начала ортодонтического лечения: нередко проблему с прикусом у детей можно существенно уменьшить, либо решить без брекетов. Итак, наиболее оптимальный возраст для исправления прикуса у детей:
- Приводить ребёнка на консультацию к ортодонту можно сразу после прорезывания зубов (в 1-2 года)- зачастую в этом есть необходимость при очень серьёзных аномалиях прикуса
- Начиная с 5-6 лет можно начинать лечение с помощью съёмной аппаратуры. На самом деле строгих возрастных ограничений нет: возможность начала лечения определяется не возрастом, а дисциплинированностью ребёнка и родителей. В этом возрасте практически все аппараты съёмные, а они эффективны только если носить их согласно рекомендациям врача, в противном случае вы рискуете просто потерять ваше время и деньги, не добившись результата.
- Съёмные аппараты (пластинки и миофункциональные трейнеры) эффективны только в период активного роста: в среднем до 11-12 лет у девочек и до 12-13 лет у мальчиков. Это значит, что начинать лечение с их помощью есть смысл только до 10-11 лет включительно, так как при правильном ношении применять подобные аппараты нужно, в среднем, около года или дольше.
- После 13-14 лет трейнеры, эластопозиционеры и все прочие подобные аппараты не эффективны! Пластинки у взрослых применяются в ортокраниодонтии для коррекции скелетных аномалий, а не для выравнивания зубов!
- Лечение с помощью брекет-системы лучше всего начинать после прорезывания всех постоянных зубов (кроме зубов мудрости) в 12-13 лет.
- Можно ли ставить брекеты на молочные зубы? Это лишено всякого смысла, так как не даёт гарантии правильного прорезывания постоянных зубов, помимо этого у многих молочных зубов к 5-6 годам корни рассасываются: такие зубы не выдержат приложения силы от брекет-системы. Более того, движение молочных зубов может травмировать зачатки постоянных, расположенные между их корней.
Удаление молочных зубов у детей
Традиционно считается, что раз молочные зубы подлежат замене, то можно не следить за их состоянием, не лечить их, а сразу удалять при любых проблемах. На самом деле, такой подход в корне неверен. Удаление зубов намного раньше срока их естественной замены приводит к смещению молочных зубов на место удалённых, по принципу «природа не терпит пустоты». Это, в свою очередь является причиной неправильного прорезывания и смещения постоянных зубов, что приводит к нарушениям прикуса. Поэтому берегите молочные зубы ваших детей- это снизит вероятность проблем с прикусом в будущем!
Вредные привычки
Нет, это не курение и не употребление алкоголя. Вредные привычки у детей это:
- сосание пальца (сюда же входит сосание соски детьми старше 2 лет)
- закусывание нижней губы
- прокладывание языка между зубами, в частности, при глотании
- ротовое дыхание
- откусывание ногтей
Все эти привычки череваты серьёзными ортоонтическими проблемами, которые сложно устранить. Например, сосание пальца приводит к развитию открытого прикуса. Поэтому крайне важно вовремя обратить на них внимание и устранить. Либо своими силами, либо с привлечением ортодонтов, ЛОРов и логопедов. Например, если ребёнок не может дышать носом, необходима консультация ЛОРа и устранение проблемы.
Открытый прикус (зубы сомкнуты максимально).
Раннее лечение: ортодонтические пластинки и трейнеры.
- Пластинки для выравнивания зубов знакомы большинству людей по простой причине: они активно применяются уже многие десятилетия. Имеют очень много типов и вариантов конструкции. Наиболее классические -пластинки с винтами, которые используются для стимуляции роста верхней (иногда и нижней челюсти). Помимо этого, пластинки могут оснащаться дополнительными элементами: дугами, толкателями и так далее. Их цель — исправить положение отдельных зубов, но, к сожалению точности работы, сопоставимой с работой брекетов, с их помощью добиться практически невозможно. Поэтому, зачастую, пластинки не могут быть единственным средством лечения. Носить пластинки следует круглосуточно, снимая только во время гигиены для очистки от остатков пищи.
Пластинка с винтом на нижнюю челюсть.
- Эластопозиционеры: трейнеры, LM-активаторы, Myobrace и прочие функциональные аппараты предназначены для активации роста челюстей, устранения вредных привычек. Помимо этого, некоторые виды трейнеров, например, марки Myobrace имеют ячейки для зубов (помогает зубам правильно прорезываться, в случае не очень выраженных аномалий). Так как эластопозиционеры — это двучелюстные аппараты, то носить их круглосуточно не получится. Схема ношения такова: обязательное вечернее ношение в течении 2-3 часов (например, во время просмотра мультиков и прочее) + обязательное ночное ношение.
LM-активатор
- В группу функционально-действующих входит аппарат Френкля и его модификация: аппарат Персина. Пожалуй, один из самых известных «именных» аппаратов. Существует 3 основных типа, для коррекции разных аномалий. Принцип действия аналогичен эластопозиционерам: изменение мышечного баланса и стимуляция роста верхней или нижней челюсти. Схема ношения похожа, эффективности сопоставима с трейнерами. Отличие в том, что аппарат Френкля и его модификации изготовлен из твердого пластика и намного менее удобен в ношении. Кроме того, требует высокого уровня мастерства от техника и врача для его правильного изготовления и подгонки в полости рта. На сегодняшний день, эластопозиционеры предпочтительнее в использовании именно по этим причинам.
Аппарат Френкля.
- Двучелюстные аппараты для активации роста и выдвижения нижней челюсти. В эту группу входит аппарат типа твинблок и аппарат Тwicare. Используются при дистальной окллюзии (2 класс по Энглю). Могут применяться у взрослых: при этом нижняя челюсть не вырастает, а только выдвигается в более переднее положение. Но в некоторых случаях — это то, что нужно, так как заднее положение нижней челюсти — достаточно распространенное явление.
Схема устройства твин-блока.
- Аппарат для быстрого нёбного расширения. Имеет множество названий: экспендер, аппарат Дерихсвайлера и прочие. Существует множество модификаций, но суть и действующая часть (винт) одна. Используется для исправления сужения верхней челюсти. Является несъёмным аппаратом. Может использоваться и у взрослых, но только в сочетании с хирургической поддержкой. Имеет винт, похожий на винт обычных пластинок для расширения верхней челюсти, только более мощный, а так же более прочную конструкцию. Винт подкручивается намного чаще, соответственно, расширение проходит быстро (за счёт расхождения срединного нёбного шва)- у детей он достаточно подвижен, а у взрослых мобилизуется хирургическим путём. Нередко, для уменьшения побочного наклона зубов, используется опора на микроимпланты, установленные в нёбо. Существует множество мнений с какого возраста оправданно использование нёбного экспендера: большинство ортодонтов считает, что оптимальный возраст 13-14 лет, но иногда аппарат ставят шестилетним детям с опорой на молочные зубы и добиваются хороших результатов.
Аппарат Дерихсвайлера
- Существует великое множество различных именных аппаратов, отличающихся и конструкцией и принципом действия. Многие из них уже давно устарели, многие вполне рабочие, но имеют более удобные/эффективные/простые в использовании аналоги, некоторые актуальны и по сей день. Главное, чтобы ваш ортодонт четко понимал для чего он назначает тот или иной аппарат.
Квадхеликс -аппарат для расширения нёба.
Короткая уздечка языка, верхней и нижней губы
- Короткая уздечка языка — это, в большинстве случаев, наследственная проблема, приводящая к проблемам с сосанием, дикцией, а в сложных случаях со временем приводит к рецессии (убыли) десны с язычной стороны нижнего зубного ряда. Зачастую лучшим вариантом будет пластика уздечки в раннем возрасте (часто до года), в этом случае логопедических проблем не возникнет. Сама процедура занимает несколько десятков секунд, так как уздечка не имеет ни сосудов, ни нервных окончаний. Поэтому, в случае обнаружения патологии врачами или родителями, проводиться пластика в любом возрасте, в том числе сразу после рождения.
- Короткая уздечка верхней губы — распространённая аномалия (встречается у 10% населения). Аналогично может приводить к проблемам с сосанием, дикцией и рецессии десны в будущем. Помимо прочего- низкое прикрепление уздечки ( нормальное прикрепление уздечки- на 0,5 см выше шеек резцов) приводит к появлению промежутка между центральными резцами — диастеме. В большинстве случаев, требуется пластика уздечки. Считается, что оптимальный возраст для этого — около 7-8 лет (после прорезывания верхних боковых резцов), но может колебаться. До этого возраста вмешательства не рекомендуются по двум причинам: возможно самостоятельное исчезновение проблемы (по мере роста челюсти и прорезывания постоянных зубов уздечка может растягиваться и место её прикрепления смещаться), во-вторых пластика уздечки в раннем возрасте может правильное развитие верхней челюсти и привести к возникновению аномалий прикуса. Пластика не является травматичной процедурой и проводится амбулаторно под местной анастезией.
Короткая уздечка верхней губы, диастема, как её следствие.
- Короткая уздечка нижней губы — встречается реже, так же может приводить к проблемам с сосанием, и рецессиям десны в будущем. Лечение аналогично предыдущей аномалии и в возрасте 6-7 лет (после прорезывания 4 нижних резцов).
Проблемы с зубами могут начаться у ребенка уже в 2 года. А если их не лечить, в будущем можно получить куда более серьезные неприятности. О том, что такое правильный прикус и как его добиться в домашних условиях, рассказывает врач-ортодонт Айнур Сержановна.
У 7 из 10 детей есть проблемы со строением челюсти
— У 7 из 10 моих маленьких пациентов встречаются проблемы строения зубочелюстной системы. В группу риска, как правило, попадают дети начиная с 2 лет. Именно в этом возрасте прорезаются все молочные зубки, приспособленные к пережевыванию более твердой пищи.
Проблемы не возникают просто так. Большую роль в росте и развитии зубочелюстной системы ребенка играют несколько факторов:
- генетическая предрасположенность (если ортодонтические проблемы были у матери/отца ребенка, то они могут быть и у малыша);
- наличие вредных привычек (сосание пальца; прокладывание языка между зубами; смещение челюсти; покусывание слизистой; дыхание через рот);
- травмы (при прохождении через родовые пути или травмы, полученные при детских играх);
- путь вскармливания (отсутствие грудного вскармливания не позволяет ребенку в будущем сформировать правильный прикус. А при кормлении из бутылочки часто выбирают соску с большим отверстием);
- характер питания (употребление мягкой пищи, когда у малыша уже есть комплект молочных зубов. Соответственно, без более жесткой еды челюсти развиваются плохо).
Как понять, что ребенку нужно к ортодонту?
Если проявляется любая из описанных выше вредных привычек, родителям следует вести сына/дочь к ортодонту. Причиной обращения к врачу также считается выступающая верхняя или нижняя губа, стеснение малыша по поводу внешнего вида зубов.
К доктору нужно обратиться, если у старших в семье есть проблемы с прикусом, неправильное развитие челюстей, кривые зубы. Тогда младших рекомендуется приводить к врачу уже с 6 лет.
— Бояться лечения не нужно. Ведь в случае необходимости терапия у малышей проводится не с помощью брекетов. Отдается предпочтение специальным челюстным аппаратам, пластинкам, которые могут влиять на рост и развитие челюстей.
Исправлять прикус у детей легче, чем у взрослых
У детей вполне можно предотвратить неправильный прикус. Например, с помощью аккуратной борьбы с вредными привычками. Не помешает и специальная зарядка для челюсти (миогимнастика).
— Комплекс упражнений назначается врачом в зависимости от предполагаемой проблемы. В детском возрасте, когда кости и мышцы податливы, эти упражнения наиболее эффективны.
Главное — это гигиена, причем с младенчества
Еще один способ профилактики — качественная гигиена полости рта, желательно с самого раннего возраста.
Рекомендуется вычищать зубки своему малышу с момента прорезывания первого: с 6-7 месяцев — с использованием специальных паст. Достаточно слегка смочить кончики щетинок пастой и ею почистить зубы, которые уже прорезались.
— Есть вариант использовать силиконовые напальчники. Их лучше выбирать, когда у ребенка прорезаются первые два нижних зубика. Напальчник настолько мягкий, что он немножко массирует десну вокруг прорезающегося зуба и детям это нравится.
Начиная с 6 лет малыша уже можно привести к стоматологу-гигиенисту. Врач выявит проблемные участки — те, где зубы не очищаются должным образом. Поможет подобрать зубную щетку, научит правильной технике чистки, подскажет название зубной пасты в зависимости от свойств эмали и десны.
Всегда нужно помнить: 80% успеха ортодонтического лечения — это гигиена.
— При лечении у ортодонта необходима безупречная гигиена полости рта. В противном случае есть большой риск получить воспаления десен, кариес и его осложнения, что ведет к потере зубов. К тому же важно учесть, что при правильном прикусе облегчается чистка зубов.
Что будет, если не исправлять проблему прикуса с детства
— Неисправление ортодонтических дефектов с детства может приводить к осложнениям во взрослом возрасте. В таком случае невозможно будет повлиять на рост зубов и изменение челюсти. К тому же могут возникнуть проблемы с желудочно-кишечным трактом и ЛОР-органами.
Работает это по следующей схеме. Здоровье нашей пищеварительной системы связано с тщательностью пережевывания пищи.
При повреждении зубов пища не обрабатывается до нужного состояния. Соответственно, плохо усваивается и переваривается желудком. Органы желудочно-кишечного тракта испытывают дополнительную нагрузку и могут страдать от развития заболеваний. Неправильный прикус также может препятствовать измельчению пищи и тормозить процесс усвоения организмом полезных веществ.
Ортодонтические проблемы влияют и на развитие заболеваний ЛОР-органов у детей. Так, затрудненное дыхание носом или дыхание через рот может привести к неправильному формированию зубного ряда, что в дальнейшем скажется на здоровье всего организма.
— Постоянное дыхание ртом опасно. Дело в том, что остаточный воздух не смешивается с приливным в достаточном количестве. Это негативно влияет на нормальную вентиляцию легких. В результате повышается содержание углекислого газа в крови и снижается содержание в ней кислорода. Может повышаться внутричерепное и внутриглазное давление.
Идеальный прикус нужен всем, а зубы мудрости — нет
Идеальный прикус нужен всем. Это не только эстетика, но и здоровье всей зубочелюстной системы и организма в целом.
— С правильным прикусом эффективнее пережевывается пища, человек четко выговаривает все буквы при разговоре, равномерно распределяется нагрузка на суставы, сбалансированно работают мышцы. Правильный прикус помогает избежать головных болей, облегчает чистку зубов и снижает риск воспаления десен.
Что касается зубов мудрости, то врач уверена в обратном. Они нужны не всем.
— В результате эволюции характер пищи изменился. У современного человека челюсти стали меньше, и третьи моляры (зубы мудрости), у многих просто не помещаются в зубные ряды. Если их вовремя не удалить, выявляется множество стоматологических заболеваний. Например, затрудненное прорезывание, опухание десны, кариозные поражения зуба, что находится рядом, изменения прикуса.
Зубы мудрости прорезаются к 17-20 годам (иногда позже). Но помнить об этом нужно заранее, чтобы вовремя заметить изменения.
На сегодняшний день благодаря применению цифровых технологий в диагностике и планировании лечения неправильного прикуса нам удалось сделать цены на само лечение очень удобными и комфортными для пациентов. Но всегда надо начинать с точной постановки диагноза. Посмотрите какие у нас цены на первичный прием и диагностику:
Какие могут быть последствия неправильного прикуса?
Продолжительность жизни
Учеными на сегодняшний день уже доказано, что люди с правильным прикусом живут на 20% дольше. Один из примеров – при неправильном прикусе очень часто нижняя челюсть занимает заднее положение, что уменьшает просвет дыхательных путей, в свою очередь это приводит к кислородному голоданию сердца и мозга и, если это продолжается всю жизнь – вы понимаете, какие могут быть изменения. И это только один из примеров.
То есть это не всего лишь эстетика как многие думают – это реально проблема, которая может отразиться на всем, как у детей, так и у взрослых.
Отсутствие шестых зубов
Еще один пример – это отсутствие шестых зубов, какая тут может быть проблема? Шестые зубы у нас являются ключами окклюзии, то есть на них держится высота нижней челюсти и положение нижней челюсти. Когда мы теряем или удаляем эти зубы, проходит какое-то время, и мы не восполняем эту потерю, положение челюсти меняется, высота нижней трети лица изменяется в меньшую сторону – так начинает формироваться неправильный нижний прикус. Соответственно, начинают стираться передние зубы, потому что нагрузка перераспределяется с задних отделов на передние.
Что при этом получается? Пациенты приходят к стоматологу, просят поставить коронки, делают какие-то реставрации, но не берут во внимание положение и неправильный прикус нижней челюсти, который уже изменился патологически.
Абсолютно такая же клиническая картина наблюдается на верхней челюсти, отсутствие зубов шестерок формирует неправильный прикус.
Нарушение дикции и не только
Наряду со стоматологическими нарушениями и дефектами, которые связаны с неправильным прикусом, существует также и нарушение дикции. При этом психологическое состояние пациентов не уравновешенное: люди не могут выступать публично, не могут ярко, хорошо, красиво улыбаться. Все это – последствия дизокклюзии неправильного прикуса, который, к сожалению, не все готовы вовремя и даже не вовремя лечить.
ВНЧС, прикус и осанка
Более того, существуют очень серьезные последствия с опорно-двигательным аппаратом, потому что височно – нижнечелюстные суставы (ВНЧС) очень страдают от асимметрии прикуса. И дальше болезнь может развиваться не управляемо, могут возникнуть изменения в шейных позвонках, затем в грудном отделе и в поясничном, а это – основа нашего скелета.
Когда у человека начнет, например, иннервировать мышца, допустим, руки или икры, он будет обращать 100% внимание (!) не на прикус, который неправильный. И определить это будет в более старшем возрасте уже сложно, но начинать исправление неправильного прикуса можно и нужно в любом возрасте.
Как часто нужно ортодонтическое лечение
Через меня, как врача-ортодонта с более чем 28-летним стажем работы, проходит большое количество пациентов. Но даже при моем опыте в ортодонтии, мне встречаются люди, которые отказываются верить и не понимают всю ситуацию с неправильным прикусом своих зубов.
В нашей команде стоматологов мы специализируемся в том числе и на ортодонтии. В стоматологию ведь часто человек приходит просто с проблемой кариеса или боли, а потом ему доктор, на самом деле ничего не навязывая – не продавая, рассказывает ему “все как есть”, и пациент впадает в ступор, думая “ну как же так! я ведь только пломбу пришел поставить…”.
Давайте поговорим об умении осознавать пациентами проблему нарушенного прикуса. А также – зачем исправлять прикус и как можно исправить прикус.
На самом деле многие люди не готовы к тому, что им скажет доктор
С такими пациентами приходится вести определенную схему поведения. То есть мы встречаемся первый раз, мы рассказываем, человек что-то услышал, он еще это не осознал.
Далее он приходит в следующий раз, мы повторяем эту беседу, только уже с подробностями, и пока я не увижу, что человек сам хочет изменить что-то у себя в организме, пока он сам это не захочет – мы его не берем в лечение. Почему? Потому что всем известно, что 50% успеха лечения зависит от самого пациента, если он сам замотивирован, хочет понять как исправить неправильный прикус – все получится, врач один не сможет это сделать.
Часто в своей практике, особенно со взрослыми пациентами, мы используем междисциплинарный подход совместно с хирургами, имплантологами и ортопедами. Потому что, как правило, когда пациент обращается за ортодонтическим лечением, оказывается, что есть еще ряд вопросов, которые нужно решить с врачами других специализаций. Мы в этот момент делаем комплексные консультации, которые длятся час-полтора и по результату этой консультации у нашего пациента есть понимание, что нужно будет делать для того, чтобы достичь желаемого результата.
Причины неправильного прикуса
Как и почему появляется неправильный прикус? И есть ли какие-то способы уберечь зубки ребенка на раннем совсем этапе развития зубочелюстной системы?
Давайте начнем пояснять, что такое неправильный прикус и каковы его виды.
Неправильный прикус – достаточно обширная тема. Лучше всего начать с профилактики прикуса у детей. Итак,
Профилактика прикуса у ребенка
С первых дней ребенка, с младенчества очень важно грудное вскармливание, потому что на сегодняшний день рекомендуется 6-9 месяцев ребенка кормить, ребеночек старается, сосет грудь, мышцы у него работают – челюсти развиваются. То есть при недостаточной активности мышц происходит недоразвитие костей челюсти, что за собой ведет в дальнейшем на более поздних стадиях развития ребенка уже к более сложно исправимым ситуациям.
Потому что, если челюсть у ребенка недоразвита – зубки выросли и им не хватает места, дальше нужно думать что делать, поэтому профилактику и наблюдение надо начинать с младенчества. Бывают, конечно, ситуации, когда нет молока у мамы, в этом случае лучше выбирать такие бутылки и такие соски, которые трудно сосать, чтобы не само молоко лилось.
С какого возраста нужно начинать наблюдение ребенка у ортодонта?
Правильно было бы показать доктору ребенка, которому исполнился год, если у него нет никаких аномалий – ортодонту. И уже врач-ортодонт скажет, что мы ждем пока все зубки у ребенка появятся, и потом будем предпринимать или не предпринимать какие-то действия.
Конечно, если у ребенка есть кариес, то мы предпринимаем все действия, чтобы эту ситуацию облегчить, вплоть до того, что показываем мамам как правильно нужно чистить зубы, и дети при этом принимают активное участие.
В нашей команде специалистов работают врачи, которые принимают детей. Сейчас этот возраст от 6 лет.
Отсутствие одного или нескольких зубов ведет к нарушению прикуса
Если мы ведем прием взрослых пациентов то, как правило, патологии прикуса, которые чаще всего у нас встречаются, связаны с отсутствием одного или нескольких зубов достаточно длительное время.
Нужно ли исправлять прикус в таких случаях? Да! Если эту ситуацию не исправить сразу, зубы начинают перемещаться. Даже если было все в порядке у человека, но по какой-то причине удалили зуб, зубы начинают перемещаться в сторону дефекта отсутствующего зуба как на нижней челюсти, так и на верхней челюсти. Развивается эффект Попова-Годона.
Какие проблемы с прикусом происходят в этом случае?
Нарушаются межзубные контакты, нарушаются контакты между верхними и нижними зубами. Плюс ко всему, человек начинает больше жевать на одной стороне, то есть получается различная мышечная активность, ситуация в суставе ВНЧС тоже изменяется.
И вот со всем этим мы работаем и подключаем смежных специалистов.
Обязательно должна быть проведена ортодонтия, то есть мы должны вернуть зубы в прежнее положение, восстановить отсутствующий зуб имплантатом, как правило, и дальше уже в самом конце, если зубы стерты, пациента передают ортопеду.
Кстати, если говорить про стоматолога-ортопеда, то отлично исправить прикус можно и коронками – особенно по высоте прикуса. Но качественное первичное лечение должен обеспечить врач-ортодонт.
Как выбрать хорошего стоматолога для себя, ребенка и подростка?
В своей работе мы стараемся осуществить комплексное лечение наших пациентов. Всем известно, что рекомендации друзей и близких – это основная ситуация, по которой выбирают себе не только лечащего врача-стоматолога, но и других врачей. Это так называемое “сарафанное радио”, которое было, есть и будет.
Конечно, сейчас век интернета, все пользуются интернет-ресурсами, и можно найти информацию по локации, по услуге и еще по каким-то признакам в интернете. Обязательно нужно смотреть на отзывы о стоматологах, которые размещаются на этих ресурсах, обязательно нужно приходить, знакомиться и разговаривать с этим доктором, смотреть на место, на чистоту, на антураж стоматологической клиники, на ее историю и профессиональный опыт – это все необходимые вещи, которые впоследствии приведут к вашему выбору. Нужно суммировать все эти показатели, разделить листочек на две части, написать минусы и плюсы. И где получится больше плюсов, туда и нужно обращаться, к этим специалистам. Все очень просто!
Если же нет знакомых врачей, а пациенту нужно решать проблему, нужно выбирать все-таки больше по клинике, я думаю. Есть клиники, в которых до сих пор принимает только стоматолог-терапевт, ортопед и гигиенист. Я считаю, что в такой узкой специализации, как детская стоматология – детских врачей должно быть несколько в клинике, если вы хотите привести туда ребенка, если вы думаете о том как исправить ему прикус.
Если вы приходите на взрослый прием, соответственно тоже, каждый специалист должен быть и заниматься своим делом, тогда это будет более профессиональный подход, то есть нужно смотреть на клинику в целом и на команду врачей в целом. Нужно обязательно приходить в клинику и консультироваться и возможно пройти не одну или две – это серьезная ситуация, поэтому нужно тщательно подойти к выбору и пробовать, смотреть, посещать, читать и после этого делать выбор.
Эстетика зубов при нарушенном прикусе
Стоит ли делать зубы, только лишь ради улыбки и красоты?
Тут невозможно разделить. Природа оттачивала человека, человеческое тело, его организм сотнями тысяч лет. Функция диктует форму. В процессе эволюции человека правильная форма воспринимается как красивая. Здоровое сильное тело оно и выглядит красивым, согласитесь. Также и с зубами: если зубы выглядят красиво – они пропорциональны, они в правильном положении. А это значит, что они правильно функционируют, то есть функция обуславливает эстетику. Это неразделимые понятия и на сегодняшний день стоматологи это понимают.
На самом деле человек как только приобретает красивые зубы, сразу и начинает улыбаться чаще, у него кардинально меняется жизнь, потому что он на позитиве и он начинает притягивать таких же людей. Очень у многих после ортодонтического лечения меняется жизнь. Приходят девушки, после ортодонтического лечения преображаются – они выходят замуж, рожают. И они улыбчивые становятся.
Современные методы коррекции прикуса
Нужно понимать, что ортодонтическое лечение занимает довольно долгое время и, например, для многих людей брекеты – это как знак СТОП. Часто встает вопрос – возможно ли исправить прикус без брекетов?
Какие способы исправления прикуса существуют для взрослых? Хотя и для подростков – это тоже очень актуально.
Если говорить о методах лечения неправильного положения зубов, то недавно появились прозрачные капы – элайнеры. Но в Америке, например, сейчас модно носить брекеты, причем металлические, чтобы их было видно – это говорит окружающим о том, что человек следит за своим здоровьем.
На сегодняшний день сложилось два основных направления в ортодонтии.
1. Это классические брекеты с дугами, которые меняются весь период лечения.
Давайте немного отвлечемся от брекетов и поговорим о них с точностью “наоборот” – бывают ли такие пациенты, которые говорят не хотим брекеты, давайте сразу виниры и все?
Мы говорим сейчас о ситуации, как исправить прикус без брекетов. Да, конечно такие пациенты встречаются. С ними приходится долго беседовать и все-таки убеждать в том, что ортопед работает с неподвижными зубами. Что делает ортопед? Он может наклеить виниры, он может обработать зуб под коронку (исправить прикус коронками) и т.д, но переместить зуб он не может – это не его профиль. Поэтому на первом этапе эстетического лечения зубов может подключиться стоматолог-ортодонт. В ряде случаев, виниры отлично справляются с проблемами самостоятельно, у нас в команде, кстати, накоплен хороший многолетний опыт по установке виниров. Ниже, на фото, представлена одна из таких ситуаций, когда пациент обошелся без лечения на брекетах:
Если мы хотим исправить неправильное положение зубов с помощью виниров или коронок, то мы должны сошлифовывать часть тканей зуба. Мы стараемся донести до пациента то, что, если будет небольшая ортодонтическая коррекция – зубки мы подвинем в правильное положение, то дальше уже устанавливать виниры мы будем очень деликатно, то есть мы не будем стачивать лишние ткани. Человек, конечно, не хочет свое терять, поэтому он естественно соглашается, главное объяснить, донести это. Самое главное не навредить и правильно объяснить пациенту какого результата мы хотим достигнуть, что будет в конце этого лечения
2. Это прозрачные капы – элайнеры.
Принцип здесь такой – сканируется челюсть человека с зубами, загружается в специальную программу, врач-оператор, который работает в этой программе, осуществляет виртуальное перемещение зубов пошагово и на каждый шаг изготавливается модель и по ней капа. И что самое важное – мы можем увидеть результат лечения еще до того как оно вообще начнется. Это лечение рассчитывается в зависимости от случая от 10 до 30 и более кап, но к сожалению есть и минусы у этого метода, скажет так, какие-то серьезные перемещения зубов, исправление таких достаточно сложных случаев – в капах невозможно, хотя сейчас происходят определенные подвижки в этом методе, это направление развивается, но пока – это не панацея, то есть это не ко всем случаям.
О специфике лечения на брекетах
Исправляют ли брекеты прикус? Однозначно да! Большинство ортодонтов работает с прямыми дугами, но не так давно появилась техника многопетлевой дуги, разработал ее японский профессор Садао Сато: когда он переехал в Европу, у него произошло знакомство с гнатологом Рудольфом Славичеком. И в этом союзе у них родилась концепция. В России не так много врачей, которые владеют такой техникой.
В чем смысл техники многопетлевой дуги? Человек, который владеет этой техникой он во-первых учитывает положение нижней челюсти, положение в суставе и техника многопетлевой дуги позволяет перемещать каждый зуб в отдельности в трех плоскостях, то есть при ее использовании лечение занимает на полгода меньше точно. И рецидивов, как правило, не возникает.
Зачастую ортодонты рекомендуют после ортодонтического лечения пожизненно носить ретейнеры, носить капы около года ночные и тд. Если зуб занял свое правильное положение, а правильное положение у зуба оно единственное в челюсти и нижняя челюсть по отношению к верхней тоже занимает правильное положение, то рецидива не будет. Вот с помощью техники многопетлевой дуги этого добиться, в общем-то, реально, но здесь конечно должны быть достаточно глубокие знания у ортодонта.
В лечении брекетами есть своя основная особенность – их разрабатывают сами ортодонты. Часто лечение брекет системой имеет под собой концепцию какого-то одного ее автора, с его логикой перемещения зубов при той или иной патологии прикуса. Например, популярные сейчас брекеты Pitts 21 и ее разновидности. И чтобы эффективно лечить прикус на такой брекет-системе, надо иметь серьезный ортодонтический опыт и хорошую лечебную практику.
Вообще брекеты брекетам рознь – есть и керамические брекеты и лингвальные, но в любом случае брекеты – это одна из самых надежных и работающих систем.
Техника многопетлевой дуги тоже подразумевает лечение на классических брекетах, просто здесь уже сама дуга другая, ее в ручную доктор изготавливает индивидуально для каждого зубика создает свои изгибы.
Еще есть одна техника, которая тоже набрала популярность – это техника мини винтов. В челюсть устанавливается мини винт и на зуб приклеивается замочек, создается тяга и зуб перемещается с помощью вот этих мини винтов, тоже очень эффективно, очень быстро можно работать с зубами, но это, как правило, у взрослых пациентов, когда отсутствуют зубы и исправлять именно эти дефекты при длительном отсутствии 1-2 зубов.
Как часто встает вопрос брекеты или элайнеры?
Что все-таки больше выбирают – брекеты или элайнеры? Лет 5 назад элайнеры были не так доступны цене. Но сейчас есть большое количество производителей в различной ценовой категории. Среди них можно выделить безусловного лидера – Инвизилайн, к качеству которого пока безуспешно, но пытаются приблизиться многочисленные его “аналоги”.
Как хорошо элайнеры исправляют прикус? Конечно, эффективность исправления прикуса на элайнерах зависит от сложности случая, и в самой системе элайнеров есть степени сложности (это называется размером кейса). Бытует мнение, что с помощью элайнеров можно не исправить, а поправить прикус, поэтому специалисты уже на консультации определяют какую систему использовать для лечения. Поэтому, еще раз повторюсь, нужно приходить к врачам, нужно консультироваться, нужно получать компетентное мнение и каждый врач в отдельно взятой ситуации выбирает ту систему, которая максимально эффективно поможет пациенту поправить прикус. Тем самым мы снова возвращаемся к квалификации и опыту ортодонта, которому вы доверите сделать свои зубы ровными и красивыми.
Как дети относятся к элайнерам, насколько они готовы их ставить?
У нас недавно проходил лечение юный пациент, ему 14 лет. Когда проводилась подготовка к ортодонтическому лечению, он и родителям, и докторам все время говорил: “Это так круто, мне скоро поставят элайнеры, отлично!” Сейчас такие крутые системы элайнеров делают, что они не просто функциональные, они – очень красивые! Поэтому молодые пациенты стали чаще соглашаться на лечение на элайнерах. Комплексов по поводу исправления прикуса у молодежи становится все меньше и меньше. И это – здорово!
Исправление прикуса у детей — аппараты, упражнения, миотерапия
01.12.2011
03.08.2020
51.3K
29
0
0
Если привести ребенка к ортодонту до того, как ему исполнится 5 лет, можно быстро и безболезненно исправить зубочелюстные аномалии самыми простыми способами. Однако зачастую родители замечают проблему, когда половина коренных зубов уже прорезалась и дефекты стали видны невооруженным глазом. О том, как предотвратить развитие подобных патологий и в каком возрасте лучше начать исправление прикуса у детей, рассказывает Startsmile.
Содержание статьи
- Когда ребенку нужно исправлять прикус?
- Возраст для исправления прикуса у детей
- Аппараты для исправления прикуса у детей
- Альтернативные методики
- Упражнения для исправления прикуса у детей
- Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Когда ребенку нужно исправлять прикус?
Родителям следует отмечать все важные детали в неосознанном поведении малыша. Обратите внимание на то, как дышит ребенок, часто ли у него открыт рот, храпит ли он во сне, в каком положении находится нижняя челюсть, любит ли он грызть твердые предметы — данные факторы оказывают огромное влияние на развитие зубных патологий. Приглядитесь к осанке и строению стопы, это тоже немаловажные показатели возможных нарушений. Обнаружили какие-то отклонения? Проконсультируйтесь у профессионала.
Факторы риска
- трудности с носовым дыханием, например, из-за аденоидов или аллергии;
- деформация позвоночного столба;
- вредные привычки;
- генетическая предрасположенность к зубочелюстным аномалиям;
- заболевания центральной нервной системы.
При наличии перечисленных факторов риска, лечение будет результативным только при участии врачей смежных направлений. Поэтому лучше всего обращаться в миофункциональные центры, которые объединяют ортопедов, детских дантистов, ортодонтов и остеопатов. Совместная работа специалистов гарантирует точную диагностику и успешное решение вопроса.
Возраст для исправления прикуса у детей
Задуматься о визите к врачу-ортодонту стоит после прорезывания молочных зубов. При необходимости специалист назначит комплексное обследование и рентгенографию для выявления причин аномалий зубного ряда. Затем стоит получить консультации врачей смежных областей. Специалисты определят противопоказания, вероятность возникновения осложнений и оценят состояние всего организма малыша. На основе полученных данных ортодонт составит план лечения сроком примерно в 2 года с ежемесячными посещениями клиники.
Аппараты для исправления прикуса у детей
В современной стоматологии имеются всевозможные устройства для исправления у детей неправильного прикуса, предназначенные для достижения следующих целей:
- предупреждение возникновения вредных привычек;
- расширение челюстной дуги;
- коррекция дефектов речи;
- нормализация работы жевательных мышц;
- контроль положения языка.
ЛМ-активаторы
Эти ортодонтические конструкции стимулируют развитие челюстной дуги, жевательных мышц, мимики ребенка, способствуют постановке нормального дыхания. Также ЛМ-активаторы подходят для избавления от вредных детских привычек — например, если малыш сосет пальцы, закусывает губы, грызет карандаши или ногти. За счет влияния на десны и язык аппарат фиксирует зачатки зубов в нужном положении и предотвращает развитие челюстно-лицевых патологий в будущем.
Шапочка для исправления прикуса у детей
Исправление прикуса у ребенка в 3 года требует минимум затрат. В этом возрасте зубочелюстная система еще очень пластична, и лечение, как правило, ограничивается применением шапочки для исправления прикуса у детей. Ее надевают только на ночь, чтобы выровнять молочные зубки и избежать проблем в будущем, когда их сменят коренные. Шапочка представляет собой повязку из резиновых ремней, которые фиксируются на челюсти. Также аппарат используется для коррекции мезиального прикуса — конструкция сдерживает развитие нижней челюсти и дает верхней правильно формироваться.
Ортодонтические пластинки
Для исправления прикуса у ребенка с 4 лет применяют пластины — благодаря им можно выровнять зубные ряды или не допустить их смещения, скорректировать форму неба, немного расширить челюсть. Однако исправить более сложные нарушения посредством этого аппарата не получится. Ортодонтические пластинки изготавливаются по индивидуальным слепкам и крепятся в полости рта металлическими скобами на крайних зубах.
Трейнер для исправления прикуса у детей
Трейнеры для исправления прикуса у детей называют силиконовые тренажеры. Они представляют собой довольно мягкие, но прочные капы, и используются для исправления прикуса у ребенка после 5 лет, когда зубы уже поменяются на постоянные — так челюсть будет развиваться более правильно. Данные тренажеры бывают двух видов:
- эластичные и легкие капы для коррекции зубочелюстных отклонений у малышей в возрасте 6 — 8 лет;
- твердые и массивные трейнеры для детей 8 — 12 лет.
Это стандартные конструкции, которые производятся без учета индивидуальных особенностей пациента. Противопоказаний для их использования не существует, а эффективность кап позволяет окончательно решить проблемы с прикусом.
Брекет-системы
Общее название аппаратов для исправления прикуса у детей — съемные ортодонтические конструкции. Они подходят малышам до 12 лет и корректируют небольшие дефекты. Детям старшего возраста ортодонт, скорее всего, предложит установить брекеты. Они позволяют исправить практически любые аномалии зубных рядов, так как оказывают сильное воздействие на весь челюстно-лицевой аппарат. Например, для исправления дистального прикуса у детей используют системы с двумя дугами, которые смещают зубы в нужную сторону.
Брекеты с лицевыми дугами будут эффективны при исправлении глубокого прикуса у детей, так как они сдерживают развитие верхней челюсти, чтобы стимулировать рост нижней.
Если же у вашего чада, наоборот, верхняя челюсть сдвинута назад, а нижняя — вперед, исправление неправильного прикуса у ребенка займет чуть больше времени, но брекет-системы также справятся с поставленной задачей. Помимо этого, врач может назначить определенные хирургические процедуры, например, пластику уздечки языка.
Альтернативные методики
Капы для исправления прикуса
В качестве альтернативы брекетам ортодонт может предложить капу для исправления прикуса у детей, достигших 17 – 18 лет. С их помощью возможна коррекция дефектов верхнего зубного ряда и исправление прикуса на нижней челюсти у детей.
Миотерапия
Еще один альтернативный вариант для исправления прикуса у детей – миотерапия. Суть этой методики заключается в выполнении специальных упражнений для исправления прикуса у детей. В результате регулярной тренировки мышечный аппарат начинает работать правильно, а зубы выравниваются. Особенность этого способа в том, что он может применяться и как самостоятельное, и как дополнительное средство для исправления зубочелюстных дефектов. Он подойдет для детей не старше четырех лет, поэтому без контроля взрослого человека во время выполнения упражнений не обойтись.
Однако миомотерапия подходит не каждому ребенку, поскольку имеет следующие противопоказания:
- нарушение подвижности челюстной дуги;
- гипертрофия мышц;
- тяжелые аномалии зубных рядов;
- деформация челюстно-лицевой системы после перенесенных заболеваний или травм.
Хирургия
Хирургическое вмешательство также относится к исправлению прикуса без брекетов у детей старшего возраста, однако этот метод не является распространенным и применяется в качестве крайней меры. Исправление неправильного прикуса у детей до 12 лет операцией, как правило, проводится только по особым показаниям. К ним относятся следующие дефекты:
- врожденный порок развития челюсти;
- лицевая асимметрия;
- дисплазия подбородка;
- скелетные аномалии;
- деформация черепного свода.
Во всех остальных случаях специалист постарается решить проблему менее радикальным способом, например, брекет-системами или протезированием.
Упражнения для исправления прикуса у детей
Упражнения для коррекции прикуса ортодонт подбирает индивидуально для каждого ребенка, учитывая особенности строения челюсти и тяжесть патологии. Миогимнастику могут проводить сами родители, которые обучились технике у специалиста, либо воспитатели и медсестры в группах детей с одинаковыми отклонениями.
- Занятие включает несколько упражнений для мышц языка и полости рта.
- Губами удерживать лист картона, дыша носом.
- Выдвинуть нижнюю челюсть вперед, закусывая верхнюю губу зубами.
- Вытянуть губы трубочкой.
- Надувать щеки с сомкнутыми губами.
- Массировать губы.
- «Цокать» языком.
- Поочередно касаться языком каждого зуба.
- Удерживать во рту некоторое количество воды, дыша носом.
Миогимнастику необходимо выполнять ежедневно в одно и то же время до появления усталости, делая небольшие перерывы между упражнениями. Лишь в этом случае она будет эффективной и принесет ожидаемые результаты.
Сколько стоит исправление неправильного прикуса у детей?
Исправление прикуса у детей младшего возраста нельзя назвать затратным. Врачи используют простые и недорогие ортодонтические конструкции или рекомендуют упражнения. А вот ребенку постарше требуется более серьезное лечение, соответственно, и стоимость будет немного выше. Стоимость лечения зависит и от тяжести патологии, и от возраста вашего чада. Цена коррекции дефектов пластинкой или трейнерами ребенку 5 лет будет варьироваться от 3 000 до 6 000 рублей. Установка брекетов детям после 12 лет обойдется в 100 000 — 300 000 рублей. Лечение на элайнерах, стоимостью от 169 000 рублей, доступно подросткам после 16 – 17 лет.
Любое исправление зубов у детей должно начинаться с тщательного обследования. Правильное и своевременное выявление проблем позволяет устранить зубочелюстные аномалии практически у всех пациентов. Успех лечения зависит, в основном, от его своевременности. Чем раньше родители покажут ребенка профессионалу, тем больше шансов устранить дефект.
Проверенные клиники для исправления прикуса у детей в Москве
Эксперты Startsmile
Отзывы об исправлении прикуса у детей (29)
Авторизуйтесь
или
Зарегистрируйтесь,
чтобы оставить отзыв
-
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли исправить микрогнатию. Ребенку 3й месяц. Я понимаю, что еще рано, но надо уже что-то делать, не сидеть сложа руки. Есть ли в г. Пермь подобная клиника и опытные специалисты?
Ответить
Островка Валентина Валерьевна
Стоматология Один к одному на Газеты Звезда
Пермь
Здравствуйте. У нас в городе Пермь, в клинике при медуниверситете есть отделение по врожденной патологии. Адрес: ул. Луначарского, д. 74б. Обратитесь туда на консультацию.
Ответить
-
Добрый день,нашему сыночку 9мес. и только заметили,что у него неправильный прикус,сейчас у него уже 6 зубов,как дальше быть?Возможно ли как-то воздействовать на прикус в таком возрасте?За ранее спасибо за ответ
Ответить
-
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у меня ребенку 8 лет, первый зуб вырос в 5 месяцев. В год осмотр проходили, стоматолог нарушений не выявил. После 2 лет рекомендовали обратиться за консультацией к ортодонту, так как верхняя челюсть начала выступать вперед. Ортодонт выписала трейнер Инфант голубой, написано до 5 лет, но нам продлили использование до более позднего возраста, так как челюсть маленькая, сказали ждать, пока выйдут постоянные центральные 8 зубов. Когда вышли 8 зубов, сказали можно ставить пластину на верхнюю челюсть. Но у нас дополнительная проблема, верхние 2 резца вышли под углом в сторону губ, полгода назад 1 торчащий верхний резец сломали, нарастили половину зуба. 1 ортодонт сказал, что нужно ждать полгода, пока корень зуба восстановится, т.к. верхушка зуба не закрылась еще. 2 ортодонт сказал, что можно ставить пластину. Сегодня заметила, что нужно удалять клык на верхней челюсти, т.к. лезет постоянный зуб в десне. Ребенок учится в музыкальном классе, поставили на духовой музыкальный инструмент. Я так поняла, что ему нельзя заниматься духовыми муз. инструментами, т.к. пластина или брекеты (которых нам не избежать) будут мешать не только говорить, но и нормально играть. Помогите разобраться, что нам сейчас делать, снова ждать, пока постоянные зубы выйдут и ставить брекеты или пытаться платину ставить? Пластина на 1 год только (или меньше)? Потом нужно новую заказывать? Или возможны еще какие-то варианты?
Ответить
-
Здравствуйте! Скажите как нам можно исправить прикус, ребенку еще нет 2 лет, у него нижняя челюсть выходит вперед. Соски, бутылки никогда не сосал, отучила от груди в полтора года.
Ответить
-
Скажите, пожалуйста, если у меня ребенку меньше 12 лет, но уже видно, что прикус неправильный, нижняя челюсть сильно выдается вперед, к тому же все зубы растут вкривь и вкось, мы можем исправить эти проблемы трейнерами или пластинами, или лучше поставить брекеты?
Ответить
-
Здравствуйте. Моему сыночку год и девять месяцев. Пустышку бросили месяц назад. Недавно обратила внимание, что его верхние зубки не закрывают слегка нижние при закрытом ротике. Получается наоборот нижняя челюсть слегка выступает, губы ровно не смыкаются, а нижняя слегка выступает, а также видно что в постоянном месте нахождения ранее пустышки образовалось свободное пространство между передними верхними и нижними зубками. Подскажите, какие должны быть мои дальнейшие действия по исправлению такой картины. Заранее благодарю за помощь.
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочке 1год и 3м. Первый зуб вылез только в 1г и 2мес. Сейчас у нее три верхних и один нижний прорезался. На днях были у врача ортодонта и нам сказали, что неправильный прикус( верхняя челюсть выпирает вперед больше чем нужно, нижняя получается ушла назад). Соски, бутылки ничего не применяли, на грудном вскармливании была. Подскажите, какие обследования необходимо провести чтобы узнать почему так поздно прорезались и зубы и что теперь делать с прикусом?
Ответить
-
Надевали шапочку, когда сыну было года три, может, поменьше. У нас не было больших проблем с зубками, просто выравнивали. Все исправили, коренные уже прорезались ровненькие.
Ответить
-
У дочери была пластинка в детстве, причем сначала поставили одну, врач ее раскрутил до конца, потом сделали вторую и третью. Говорила она с ней ужасно, ничего не понятно, одни слюни летят. И до конца лечения так и не привыкла к ней. Ой, а запах то, старались чаще мыть, но все равно налет забивался между винтами, даже щеткой не достать. Зато зубки теперь ровные, хорошо, что в раннем возрасте исправляли, она и не помнит почти.
Ответить
-
Здравствуйте.моему ребенку 3 года и у него перекрестный прикус,видна осиметрия лица губ.подскажите,что нам делать?
Ответить
-
Добрый день!
У моего 13 лет-го ребенка неправильный прикус, верхние передние зубы заходят за нижние. В раннем возрасте (когда надо было ставить скобки) прикуса не было.Зубки сейчас все ровные. Когда надо ставить брекеты, в каком возрасте лучше? Так как если поставить сейчас, возможно когда выйдут зубы мудрости, то могут сместить передние зубы, будет нахождение передних зубов друг на друга. У меня это было у старшей дочери. Как нам говорят, чтобы этого не было надо удалять четверки. Ну по-моему все-таки лучше поставить брекеты в старшем возрасте и пожертвовать зубами мудрости, нежели хорошими четверками сейчас. Хочется послушать грамотного специалиста.Ответить
-
Здравствуйте! Сегодня были на осмотре у стоматолога и нам сказаали что у ребенка неправильный прикус. Ребенку 2г 3 месяца. Врач сказала, что до 6 лет ничего не делается. Подскажите действительно ли невозможно ничего сделать раньше 6 лет? Или в наше время есть возможность исправить это гораздо раньше?
И еще врач ничего не сказала по поводу того, что ребенок до сих пор сосет бутылку.. Я конечно и без врача догадываюсь, что нужно отучить ребенка от бутылочки, но вопрос в том, как скоро это нужно сделать? И каким образом- до этого несколько раз пытались и никак не получается(Ответить
-
Здравствуйте! Нашей дочери 2.9 года.Она до сих пор не говорит и сосет соску. Что делать?! К кому обращаться. Были у стоматолога он головой покачал и ничего не сказал…
Ответить
-
сегодня ребенку удалили три верхних молочных зуба,скажите пожалуйста как теперь следить за десной?ребенку 6,5лет, когда начнут прорезоваться коренные? вырастут ли они ровными,если нет что делать?
Ответить
-
Здравствуйте! Моей дочери уже почти 11 лет. Год назад мы ходили к ортодонтув платную клинику, нам поставили LM-активатор. Какое-то время она его носила дома после школы, но так получалось, что это время было слишком мало (ребенок кроме общеобразовательной школы посещает музыкальную), поэтому мы стали заставлять ее носить LM-активатор ночью. Но она перестала одевать его вообще. Мы по всякому объясняли, что нужно его носить… но бесполезно. Не одевает его, а если и оденет, то потом снимает и спит без него. Теперь я не знаю, что делать.
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйста, необходимо ли нам обращаться к специалисту? Были сегодня у стоматолога, сказали, что у ребенка 2 года неправильный прикус. Он засыпает с соской, в остальное время ее не сосет и не спит с ней. На вопрос что нам делать, врач ответила: “Просто срочно отучайте от соски и все”. Одного отлучения от соски достаточно?
Ответить
-
Здравствуйте! Ребенку 2 года,передние зубы не смыкаются,щель около 5 мм. Кормила грудью до 10 мес.,пьет из бутылки,сосет пустышку,спит с открытым ртом,если не сосет пустышку,то что- нибудь грызет.Сейчас 18 зубов.Подскажите пожалуйста,что делать?
Ответить
-
мне 12, прикус неправильный. нижняя челюсть выпирает вперед на 2-3 мм. что можно сделать чтобы исправить в домашних условиях? 3 года с мамой воюем – не хочу идти к стоматологу. страх нереальный. как-то ставили мне 3 пломбы сразу, в одной клинике. там женщина своими мучениями до истерики меня довела, я билась в кресле как рыба об лед. с тех пор к стоматологу ни ногой. что можно сделать в домашних условиях? вверху два клыка. выросли гораздо выше верхнего ряда. а так же два зуба которые на верхней стороне (ну как у зайцев, их видно когда открываешь рот) повернуты параллельно всем остальным, нормальным зубам. что посоветуете?
Ответить
-
Доброй ночи. Сегодня удалили зуб четверку с правой стороны ребёнку, ему 6 лет и 4 месяца. Это может привести к каким либо последствиям? Зубы сами по себе крепкие тянут на 4х годовалого ребенка.
Ответить
-
Здравствуйте! Нам при рождении врач сказала что у нас большой язычок,может ли это быть причиной неправильного прикуса у годовалого ребенка! При игре она часто вытаскивает язычок!
Ответить
-
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, что нужно делать в след. ситуации: сыну 1 годик, ходили на осмотр к стоматологу. Там нам сказали, что у нас неправильный профиль, а именно прикус: “западает” нижняя челюсть, т.е верхняя выдвинута выходит вперёд над нижней. Сказали убрать соски ,пустышки и делать упраждения пальцем, оттягивая нижнюю губу. Скажите ,может нам сразу обратиться к ортодонту или пока рано? И стоит ли делать такие упражнения? Спасибо
Ответить
-
Добрый день! Подскажите пожалуйсто, если у моего сына (возраст-1год 5 мес) имеется привычка выдвигать нижнюю челюсть вперёд (он это делает давольно часто) и частенько он этой челестью любит стучать об предметы (об диван, моё плечо и мои ноги), это может привести к неправельному прикусу? Так же у него есть приличное растояние между верхними центральными резцами, в будущем есть ли угроза того, что при их выпадении на их месте так же вырастут при таком же расстоянии коренные резцы?
Ответить
-
Здравствуйте!
Моему сыну 6 лет недавно начали резаться передние нижние передние резцы, мы удалили молочные 2 недели назад. Я обратил внимание что нижние зубки растут в виде крыши домика т.е. / -таким образом. Вопрос что необходимо предпринять для того чтобы зубы встали ровно в ряд с остальными зубами.Ответить
-
Доброго времени суток! Моей дочке 2 года и 9 месяцев и у неё неправильный прикус. Верхняя челюсть немного выходит вперёд над нижней. Это практически не заметно, но дальше-больше…. И передние зубки чуть выпирают вперёд. Вопрос такой: МОЖНО ЛИ В НАШЕМ ВОЗРАСТЕ ИСПРАВИТЬ ВСЁ ЭТО ИЛИ ПОДОЖДАТЬ? и ЕСЛИ ТАК, какого возраста ждать? Заранее спасибо!
Ответить
-
Добрый день! Моему сыну 7 лет мы были на приеме у ортодонта у сына детский прикус нет места для прорезывания нижних резцов , плотно стоят верхние молочные резцы практически не подвижны , нет постоянных шестерок . рекомендовали есть твердые овощи и мясо.овощи едим а вот мясо не любим и придти сказали через 6 месяцев .что вы порекомундуете
Ответить
-
Добрый день. Беспокоит прикус ребёнка. Ситуация следующая. У бабушки и у папы неправильный прикус (верхняя челюсть выдаёт вперёд не менее 0.5 мм) На первый взгляд наследственный фактор. Во всяком случае муж очень похож на свою мать.
Возвращаемся к ребёнку.Признаюсь честно, раньше в рот не заглядывала с целью измерить. Не могу сказать что было до 2-х лет. Ребёнку сейчас 2г. 4 мес. Соску (неортодонтическую) сосал, с 1 мес. до 9 месяцев и только на сон дневной и ночной.При чём это длилось максимум минут десять, потом она просто выпадала у него изо рта.Это 100%, т.е. с соской он не спал. Первые резцы появились в 8 мес. ИВ появилось только в 10 мес. Т.е смесь с бутылочки кушал только 3 раза в сутки ну и воду иногда в течении дня. С 2-лет из бутылочек не пьёт и не есть, только кружка.
Сейчас во рту 18 зубов, но прикус такой как у папы и бабушки. Аденоиды немного увеличились за последние 4 мес. До этого не страдал постоянными насморками, не болел ничем. Сон, спит на низкой подушке, голову не запрокидывает и не прижимает. В основном на боку. Положение меняет часто.
У меня к Вам вопрос. Что делать и когда обращаться к ортодонтологу? Если это наследственность, то исправление только хирургическим путём? Обращаюсь к Вам, т.к. живём в Подмосковье и наших специалистов “не жалуют”.С уважением, КсенияОтветить
-
Здравствуйте! А можно узнать более подробно в каком положении должен спать ребенок, чтобы у него не формировался неправильный прикус?
Ответить
-
ребенок никогда не сосал пустышек,а есть проблемы со прикусом. у нас глубокий прикус. так что пустышки тут ни причем
Ответить
-
просто надо с младенчества о прикусе заботиться и внимательно подходить к выбору соски. наш стоматолог детский нам сразу ортодонтическую пустышку посоветовал, она с тонким основанием и прикус не портит. сейчас у нас нет проблем
Ответить
Показать еще отзывы (24)
Статьи по теме
-
Брекеты для детей
Исправление прикуса и выравнивание зубов возможно как в раннем детстве, так и в глубокой старости, но когда все-таки стоит начинать?
-
Неровные зубы у ребенка
Ровные зубы — это не только красивая улыбка, но и решение многих проблем со здоровьем и речью, начиная от нарушения дикции и заканчивая головными болями, плохим пищеварением,…
-
Трейнеры для зубов
Трейнеры для зубов не могут быть альтернативой пластинкам или брекетам. Они выполняют особенные функции, на которые не способны другие ортодонтические аппараты. Особенно полезны…
-
Пластинки для зубов детям
Вот уже несколько десятилетий в ортодонтии активно применяются пластины на зубы, которые удобны в использовании и решают многие стоматологические проблемы пациентов. Из материала…
-
Неправильный прикус у ребенка
Обладателей правильного прикуса вполне можно назвать счастливчиками, поскольку подавляющее число людей имеют ортодонтические аномалии различной степени сложности. Интересно, что…
-
До
После
Лечение во сне множественного кариеса
-
До
После
Лечение во сне пульпита и кариеса у ребенка 2,5 лет
-
До
После
Коронка на стекловолоконном штифте
-
До
После
Реставрация скола режущего края
Поделиться
Рассказывает стоматолог-ортодонт
По статистике, проблемы с прикусом той или иной степени выраженности обнаруживаются у 35% современных детей. Наш стоматолог-ортодонт Елена Геннадьевна Максименко рассказала, почему возникают нарушения, как их заметить и в каком возрасте нужно отвести ребенка к врачу.
Почему нарушается прикус?
В основном «виновата» эволюция.
Дело в том, что когда древние люди научились добывать огонь, их еда стала более мягкой. Соответственно, челюстям уже не требовалось больших усилий, чтобы ее разжевать. От поколения к поколению челюсти стали уменьшаться в размерах. А число зубов оставалось прежним. У современных людей челюсти «ужались» настолько, что когда зубы начинают расти, им зачастую просто не хватает места — они смещаются и налезают друг на друга.
Другой причиной ортодонтических нарушений могут быть вредные привычки. Например, если ребенок привык дышать ртом или постоянно кладет в рот палец, челюсти у него формируются неправильно. Верхняя сужается, а нижняя, наоборот, расширяется. В результате возникают проблемы как с временным, так и с постоянным прикусом.
Немаловажную роль в нарушениях прикуса также играют:
- травмы челюсти,
- короткая уздечка языка или губы,
- врожденная адентия (отсутствие одного или нескольких зубов),
- преждевременная потеря молочных зубов.
В некоторых случаях неправильная форма челюстей и неправильный прикус наследуются детьми от родителей.
Как заметить неправильное формирование прикуса у ребенка?
В домашних условиях это не всегда возможно. Часто родителям кажется, что зубы у ребенка ровные, а на деле они смыкаются неправильно.
Кроме того, прикус — штука переменчивая. Изначально зубы могут вырасти как положено, но затем сместиться из-за плохо установленной пломбы, ранней потери молочного зуба или привычки сосать палец.
Чтобы не пропустить нарушения, важно периодически консультироваться со стоматологом-ортодонтом. Первый раз показаться врачу нужно с появлением первых четырех зубов. Далее повторить визиты рекомендуется:
- в 5-6 лет, когда челюсти активно растут и у ребенка формируется молочный прикус,
- в период с 6 до 12 лет, когда молочные зубы сменяются постоянными,
- в 15-16 лет, когда завершается формирование постоянного прикуса.
Обязательно посетите ортодонта, если ребенок дышит ртом, продолжает сосать палец или пустышку в возрасте старше 3 лет, прикусывает губу или щеки, ему раньше времени был удален молочный зуб или у него задерживается смена молочных зубов постоянными.
Как проходит прием у ортодонта?
Врач осматривает пациента и выясняет, есть ли показания к лечению.
Дополнительно ортодонт может:
- назначить рентгеновское исследование,
- сделать фотографии зубов в разных проекциях,
- снять оттиски с челюстей, чтобы затем изготовить по ним диагностические модели (это такие гипсовые копии челюстей, по которым определяется правильность смыкания зубов).
Все это нужно, чтобы поставить точный диагноз и подобрать правильный ортодонтический аппарат.
В случае установки аппарата врач составит график последующих посещений. Некоторые конструкции нуждаются в постоянной коррекции. Кроме того, специалист должен контролировать динамику изменений во рту.
Какие методы лечения применяются у детей?
Все зависит от возраста и тяжести нарушений.
До 5-6 лет эффективны профилактические меры. К примеру, если ребенок 3-4 лет дышит ртом, сосет палец или никак не может отказаться от пустышки, врач подберет ему специальную вестибулярную пластину. Это съемный аппарат, который располагается между губами и щеками с одной стороны и зубами с другой. Пластина удерживает зубы в правильном положении и отодвигает мягкие ткани, которые при наличии вредных привычек «прокладываются» между зубами и мешают правильному росту челюстей. Плюс к этому аппарат не позволяет засовывать в рот палец или соску — ребенок понемногу отвыкает от их сосания.
Вестибулярные пластины обычно надевают на ночь или в свободное время днем, поскольку они мешают разговаривать. Конструкции имеют яркий дизайн, поэтому дети сами с удовольствием тянут их в рот. Родителям не приходится их уговаривать.
При ранней потере молочного зуба ребенку изготавливается временный протез, который препятствует смещению соседних зубов. Таким образом в ряду сохраняется место для будущего постоянного зуба.
Более сложные конструкции у детей младше 5-6 лет, как правило, не применяют (даже если они в этом нуждаются), поскольку таких малышей трудно мотивировать на лечение. А вот с детьми постарше уже можно договориться и объяснить им, зачем нужно носить тот или иной аппарат. Не говоря уже о том, что провести необходимую диагностику (снять оттиски и сделать рентген) детям старшего возраста проще.
Чаще всего в период сменного прикуса у детей применяются одночелюстные пластинки. Они предназначены для постоянного ношения. Принцип их действия — механический.
К примеру, пластины с пружинами-толкателями назначают, если передние зубы завалены назад. А пластины с винтами предназначены для расширения верхней челюсти. Через определенные промежутки времени врач активирует винт, и таким образом достигается нужный результат.
При незначительных патологиях у детей в возрасте 5-8(9) лет допустимо использовать трейнеры. Это двусторонние капы, которые приводят зубные ряды в правильное взаимоотношение. Носить их необходимо ночью и иногда также днем (но недолго — в течение 1-2 часов). Трейнеры изготавливаются из силикона, поэтому удобны в использовании и не вызывают дискомфорта.
Как только постоянные зубы начинают преобладать над молочными (10-12 лет), лечение пластинами и трейнерами становится неэффективным. На смену им приходят брекет-системы.
В дополнение к ним врач может использовать различные съемные и несъемные конструкции. Например, при птичьем профиле (задержке в росте нижней челюсти) применяется аппарат Гербста, при скученности зубов — губной бампер или лицевая дуга, при выдвижении вперед нижней челюсти — лицевая маска.
А зачем вообще «мучить» ребенка? Может, лучше провести лечение, когда повзрослеет?
Правильный прикус — это основа здоровья зубочелюстной системы. Если зубы смыкаются неправильно, нагрузка на зубные ряды распределяется неравномерно. Это грозит патологической стираемостью зубов, развитием бруксизма (непроизвольным стискиванием зубов), сколами эмали. Жевательные мышцы перенапрягаются, нагрузка с них перераспределяется на шейные мышцы. Из-за этого у пациентов возможны частые головные боли и нарушения осанки. Со временем также могут возникать серьезные проблемы с височно-нижнечелюстными суставами.
У пациентов со скученными зубными рядами часто развиваются кариес и воспаляются десны, поскольку налезающие друг на друга зубы трудно очищать зубной щеткой.
В общем, чем раньше будет начато ортодонтическое лечение, тем больших проблем со здоровьем удастся избежать.
Кроме того, в детском возрасте, пока челюсти продолжают расти, любая коррекция проходит быстрее и легче. Если средние сроки лечения у детей составляют 3-12 месяцев, то взрослым для исправления нарушений требуется минимум 1,5-2 года. К тому же ребенку можно установить съемную конструкцию, ухаживать за которой проще, чем за несъемной брекет-системой. И стоить такая конструкция будет в разы дешевле.
Еще одна важная деталь: в детском возрасте для коррекции формы челюстей (того же птичьего профиля) зачастую можно использовать ортодонтические аппараты. Во взрослом для этого, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство (ортогнатическая операция).
Как снизить риски формирования неправильного прикуса?
- По возможности минимизируйте «общение» ребенка с соской. Постарайтесь отучить его от ее сосания к 3 годам. Если самостоятельно сделать это не получается, обратитесь за помощью к ортодонту. Он подберет подходящую вестибулярную пластину. То же самое касается привычки сосать палец.
- С 1 года в рацион ребенка обязательно нужно начинать вводить жесткую пищу. Ребенок должен учиться ее жевать — именно благодаря этому гармонично развивается нижняя челюсть.
- Следите за состоянием молочных зубов: обучите ребенка правильной гигиене, ограничивайте потребление сладкого, фастфуда и газировок. Регулярно посещайте детского стоматолога для своевременного выявления кариеса и его лечения. Преждевременная потеря молочных зубов грозит смещением оставшихся и нарушениями в прорезывании постоянных зубов.
- Отслеживайте сроки прорезывания постоянных зубов. Если какой-то зуб задерживается, проконсультируйтесь со стоматологом. Возможно, зачаток этого зуба отсутствует или он прорезывается позади молочного (вторым рядом) — в этом случае молочный зуб необходимо удалить.
Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.
Возможно, вам также будет интересно:
Что такое пластика уздечки губы или языка и когда она нужна?
6 признаков, что ребенка нужно показать ортодонту
Волнистые края у передних зубов — норма или патология?
