Как исправить прикус у взрослого хирургическим путем

Операция по исправлению прикуса — процедура с длительным периодом подготовки и реабилитации, необходимая для устранения врожденного или приобретенного в результате травмы дефекта строения челюстно-лицевого аппарата.

Исправление прикуса хирургическим путем удовлетворяет три основные цели:

• коррекция эстетики лица;
• устранение проблем с жеванием, глотанием;
• восстановление нормальной дикции и артикуляции.

Особенности операции исправления прикуса

Операция по исправлению прикуса проводится под местным наркозом под руководством челюстного хирурга. Все надрезы и швы выполняются внутри ротовой полости, благодаря чему на лице не остается шрамов и следов манипуляций.

Если аномалия челюсти носит врожденный характер, еще в детском возрасте назначается лечение методами ортодонтии. Для коррекции прикуса и изменения положения зубов в зубном ряду используются традиционные брекет-системы или самолигирующие (другое название — безлигатурные). Длительность лечения брекетами во многом зависит от сложности случая, однако в среднем занимает от 1 года до 3 лет. Данный метод хоть и является достаточно длительным, однако обладает следующими достоинствами:

• безболезненный;
• короткий период восстановления (привыкание к дискомфортным ощущениям в ротовой полости из-за присутствия инородного тела и восстановление дикции) происходит максимум за 1 месяц, что гораздо быстрее, чем после исправления прикуса хирургическим путем;
• применяется даже детям;
• минимальный список противопоказаний;
• недорогой (по сравнению с ценами на хирургическую операцию по коррекции конфигурации челюсти).

Ознакомившись с указанным перечнем преимуществ ношения брекетов перед оперативным вмешательством, становится очевидно, что исправление прикуса хирургическим путем — вынужденная и единственная мера, применяемая в том случае, если у пациента присутствует значительная аномалия строения костей челюсти и применение брекет-системы не принесло положительных результатов.

Рекомендацией врачей для всех родителей является регулярное наблюдение ребенка у врача-ортодонта с 5-летнего возраста, когда начинается наиболее активный рост костей лица и челюсти.

Своевременно выявленное отклонение от нормального строения челюсти позволяет максимально быстро и эффективно устранить дефект и избежать операции по исправлению прикуса хирургическим путем.

Когда требуется исправление прикуса хирургическим путем?

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить любые дефекты строения челюстно-лицевого аппарата. Врач может откорректировать:

• неправильный прикус;
• несоответствие размеров верхней и нижней челюстей;
• неправильное расположение челюстей относительно друг друга;
• аномалии челюстных суставов.

Неправильный прикус — это не просто эстетический дефект лица. Аномалия строения челюсти является серьезным отклонением, которое может привести к тяжелым последствиям:

1. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Связано с тем, что пациент не может полноценно питаться и пережевывать пищу.
2. Апноэ. Из-за неправильного смыкания и положения челюстей относительно друг друга может возникнуть внезапная остановка дыхания.
3. Проблемы с зубами. Аномальное положение зубов становится причиной неравномерного распределения нагрузки в зубном ряду, в результате чего эмаль подвергается интенсивному истиранию, зубы крошатся и выпадают.
4. Нарушение дикции и артикуляции. Неправильный прикус мешает пациенту нормально общаться, вести полноценный образ жизни.
5. Головная, зубная и суставная боль.

Исправление прикуса хирургическим путем позволяет устранить все перечисленные проблемы, вернуть уверенность в себе и улучшить общее состояние.

Показания и противопоказания

Операция по исправлению неправильного прикуса показана пациентам, у которых есть жалобы на:

• нарушение глотания;
• проблемы с откусыванием и пережевыванием пищи;
• нарушение дикции;
• несмыкание губ;
• выпячивание и западание нижней челюсти.

Пластика лица проводится челюстно-лицевым хирургом для пациентов с любым типом неправильного прикуса:

1. Дистальный прикус. Для пациентов характерны следующие черты: нижняя челюсть нормального или уменьшенного размера сочетается с аномальным расположением верхней. При дистальном прикусе у пациента не смыкаются губы, он испытывает трудности с жеванием пищи. Патология значительно искажает внешний вид лица. Хирургический метод — главный способ лечения неправильно прикуса. Противопоказанием является возраст пациента: оперативное вмешательство не рекомендовано проводить до исполнения 18 лет, так как естественные процессы роста и развития костей черепа могут исказить полученный результат или же спровоцировать рецидив аномалии.
2. Мезиальный прикус. Для данного диагноза характерно выпячивание вперед нижней челюсти. Кроме внешнего дефекта, люди с мезиальным прикусом обладают проблемами с дикцией, нормальным приемом пищи. При мезиальном прикусе показан хирургический метод лечения.
3. Глубокий прикус. При подобной аномалии зубы верхнего ряда закрывают нижние более чем на треть высоты. Глубокий прикус крайне негативно влияет на здоровье зубов: неравномерное распределение нагрузки провоцирует их истирание, разрушение и различные заболевания.
4. Сужение верхней челюсти. Недоразвитие верхней челюсти становится причиной болей в суставах, а также сильно искривляет зубной ряд в связи с отсутствием необходимого для крайних зубов пространства. Сужение верхней челюсти можно откорректировать и без операции, если пациенту еще не исполнилось 18 лет. Врач-ортодонт устанавливает на верхнюю челюсть специальную распорку для устранения дефекта. Для людей старшего возраста показано исправление прикуса хирургическим путем.
5. Перекрестный прикус. Нередко у пациентов с аномалией искажены пропорции лица. Асимметрия вызвана неправильным смыканием зубных рядов: по одной или двум сторонам зубы нижнего зубного ряда перекрывают верхние. Дефект является врожденным и связан с аномалиями пропорции между челюстями: верхняя уже, чем нижняя.

Противопоказаниями в процедуре являются:

• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• инфекции;
• воспалительные процессы в организме;
• сахарный диабет;
• расстройства нервной системы.

Решение о проведении хирургического вмешательства по пластике челюсти — серьезный шаг, который требует длительной подготовки, значительных финансовых затрат и тяжелого периода восстановления. Важно провести детальное обследование и проконсультироваться с врачом-ортодонтом и хирургом прежде, чем дать согласие на оперативное вмешательство. Если же после оценки и сопоставления всех “за” и “против” все же принято решение об исправлении прикуса хирургическим путем, пациент может не сомневаться, что он навсегда распрощается с проблемами зубной аномалии и вернется к полноценному образу жизни.

Подготовка к операции

После комплексного обследования всего организма на предмет наличия противопоказаний, ротовой полости, строения костей черепа, врач приступает к подготовительному периоду к операции:

1. По слепкам челюсти при помощи высокотехнологичного оборудования изготавливается модель, которая будет эскизом постоперационного челюстного аппарата.
2. Ортодонт готовит зубные ряды к операции путем установки брекетов для предварительного их выравнивания. Данный этап наиболее длительный и занимает от полугода до 1,5 лет (возможно и дольше при наличии серьезной аномалии). Во время ношения брекет-системы важно соблюдать рекомендации врачей и регулярно наведываться для настройки брекетов и оценки текущего результата лечения.

В клинике установлено новейшее оборудование, которое позволяет проводить любые обследования зубов и костей челюсти, благодаря чему точность диагностики находится на высочайшем уровне. А, как известно, верно установленный диагноз — половина успеха лечения.

Как проходит процедура?

Операция по исправлению прикуса проходит под контролем анестезиолога, врача-ортодонта и челюстно-лицевого хирурга. Порядок проведения хирургического вмешательства следующий:

1. Пациенту вводится общий наркоз.
2. Хирург скальпелем обнажает кости челюсти.
3. Идет работа по перемещению костей в запланированное положение.
4. Результат фиксируется при помощи хирургических инструментов: шурупы, винты, пластины с дальнейшим их закреплением специальными резинками.
5. В завершение пластики челюсти на нижнюю половину лица накладывается жесткая шина, препятствующая смешению костей.

В зависимости от сложности случая операция может занимать от 1го до нескольких часов.

Реабилитация после операции по исправлению прикуса

Реабилитация — длинный, сложный этап, который в результате приведет к здоровью зубов и красивой улыбке. В процессе восстановления после операции по исправлению прикуса хирургическим методом важно придерживаться рекомендаций врачей: ношение шины исключает широкое раскрытие рта, зевание, сморкание, жевание. Рекомендуется временно перейти на мягкую пищу и употреблять продукты в перетертом виде.

Период реабилитации включает следующие этапы:

1. Применение антибиотиков для исключения развития инфекции.
2. Ношение жесткой повязки несколько первых дней после процедуры.
3. Ежедневный контроль врача над изменениями в ротовой полости.
4. Через две-три недели стоматолог снимает швы.
5. После того, как врачом отмечена положительная динамика, при которой процессы заживления и срастания костей протекают без осложнений, происходит снятие челюстных винтов (через 2-4 месяца после хирургического вмешательства).

В процессе реабилитации пациента могут беспокоить боли и отечность. Несмотря на то, что это является нормальной реакцией организма на серьезную и обширную операцию, важно сообщить о жалобах лечащему врачу.

Фото до и после

Хирургическое исправление прикуса: показания к проведению, ход операции

В большинстве своем проблема неправильного прикуса решается с помощью традиционных нетравматичных методик. Но при тяжелой аномалии при определенных показаниях приходится прибегать к хирургическому исправлению.

Особенности методики

Процедура хирургического исправления прикуса включает в себя операции, которые направлены на укорочение и удлинение челюстной дуги, ее перемещение в правильное положение, коррекцию размера подбородка.

Основная цель хирургической методики – устранение функциональных и эстетических нарушений. Процедура отличается высокой травматичностью. Она включает в себя прямое воздействие на мягкую и костную ткани.

Несмотря на современное оборудование, средства и технологии, применяемые при операции, эта процедура все равно остается болезненной, травматичной и требующей длительной реабилитации.

Для каких патологий необходимо?

Так как оперативное вмешательство подразумевает высокую травматичность, то данную методику назначают лишь при наличии особо сложных патологий.

Как правило, они относятся к скелетным деформациям 2 и 3 класса.

Показания и противопоказания

Лечение выраженных нарушений развития прикуса проводится хирургическим путем при диагностировании следующих проблем:

• деформация альвеолярных отростков;
• асимметричность лица. Отклонение наблюдается в нижней и средней частях лица;
• дисплазия подбородка;
• дискомфортные или болевые ощущения во время приема пищи;
• деформация черепного свода;
• несмыкание губ;
• открытый прикус с межзубным положением языка;
• глубокий мезиальный прикус.

Для проведения операции существуют некоторые противопоказания:

• инфекционные патологии;
• плохая свертываемость крови;
• сахарный диабет;
• патологии сердца и сосудов в остром периоде;
• период неполной сформированности челюстного аппарата;
• воспаление кости челюсти;
• злокачественные образования;
• патологии, связанные с нарушением работы эндокринной системы.

Как проходит процесс подготовки?

Детальные параметры челюстно-лицевого отдела получают при обследовании с помощью:

• компьютерной 3D-программы, которая не только сделает снимок проблемного участка, но и спрограммирует возможную деформацию при отсутствии лечения, а также итоговый послеоперационный результат;
• ортопантомограммы;
• рентгенографии;
• КТ.

После полного обследования и формирования плана операции пациенту назначают премедикацию – прием успокаивающих препаратов за несколько суток до процедуры.

Какие этапы включает?

Чтобы закрепить полученный результат, дальше последует ортопедическое, а затем ортодонтическое лечение. Несмотря на то, что ортодонтическое лечение является заключительным, ортодонт присутствует уже на этапе операции.

Также, кроме него и хирурга, во время проведения процедуры могут присутствовать нейрохирург, пластический хирург, офтальмолог и логопед. Эти специалисты нужны, чтобы избежать возможных осложнений, которые могут возникнуть от незапланированного повреждения лицевых, глазных, челюстных мышц и нервов.

Так как коррекцию осуществляют под общим наркозом, то необходимо, чтобы в кабинете присутствовали анестезиолог и реаниматолог.

Операция по восстановлению прикуса длится 4 – 6 часов и включает в себя несколько стандартных этапов:

• Постановка анестезии. Наркоз подбирается с учетом противопоказаний и пожеланий пациента.
• Надрез мягких тканей полости рта для обнажения кости оперируемой области. В зависимости от возможностей клиник, эту манипуляцию проводят скальпелем или лазером.

  Лазерная методика более предпочтительна, так как позволяет минимизировать риск кровопотери и осложнения инфекцией.

• Формирование нужного положения кости.
• Ушивание мягких тканей.

Работа по формированию положения кости может отличаться в зависимости от используемой технологии проведения операции.

Как проводится операция по хирургическому исправлению прикуса, смотрите на видео:

Выбор технологии зависит от типа патологии и степени ее выраженности.

Коррекция открытого фронтального прикуса

Верхняя губа вялая, а язык имеет межзубное положение. Зубной ряд отличается скученностью. Режущий край коронок характеризуется наличием волнообразной формы.

Данная патология зачастую приводит к нарушению дикции и к жевательной пассивности, так как затрудняется надкусывание пищи.

Технология проведения в данном случае будет выглядеть следующим образом:

• Осуществляют надрез мягких тканей верхней челюсти в области основы кости и носовой перегородки.
• Обнажают кости, осторожно отодвигая мышечную ткань.
• Удаляют часть кости с отдаленной стороны и передвигают челюсть в заданное положение таким образом, чтобы зубные ряды совместились в области одноименных коронок.
• Полученный результат фиксируют мини-пластинкой, которую крепят шурупами.

Коррекция бокового открытого прикуса

В отличие от предыдущего варианта, боковой открытый прикус характеризуется несмыканием в боковом отделе. Он может быть как двусторонним, так и развиваться лишь на одной стороне.

Как правило, контакт отсутствует в области премоляров и первых моляров. При наличии данной патологии у человека отмечаются проблемы с пережевыванием пищи, глотанием, дыханием.

Технология, применяемая при коррекции бокового прикуса открытого типа, включает следующие шаги:

• Обнажение кости челюсти в области деформации.
• Перелом кости проблемного участка параллельно челюстной дуге.
• Установка дистракторов – элементов, направленных на растяжение костных сегментов, благодаря которым они передвигаются по 1 мм в сутки до момента соприкасания челюсти с противоположным зубным рядом.

  Заполнение дефекта происходит за счет образования новой костной ткани.

Коррекция подбородка

Данная операция в основном требуется при дисплазии подбородка. Отличительной характеристикой этой патологии считают асимметричное расположение подбородка по отношению к основной части лица.

Он может быть покатым, слишком выдвинутым вперед или сдвинутым назад. Данная аномалия развития часто сопровождается искажением формы лица и неправильным смыканием губ.

Как правило, непропорциональный подбородок приносит пациенту много психологических проблем, связанных с неэстетичностью внешнего вида.

Технология включает несколько шагов:

• Полное открытие подбородочной кости для обеспечения ее подвижности.
• Формирование необходимого положения.
• Фиксация костей с помощью титановой пластины.

Реабилитационный период

Реабилитация после подобных операций является весьма длительным периодом, который может продолжаться до 5 месяцев.

Реабилитация начинается с первых послеоперационных часов, когда пациенту накладывают шинирующую повязку, сдавливающую щеки и подбородок. При ее ношении нельзя широко открывать рот, резко кашлять, сморкаться и жевать с усилием.

Суть этого периода в том, чтобы закрепить полученный результат и исключить негативные последствия:

• С первых суток больному назначается антибиотикотерапия, так как в данный период возникает высокий риск инфицирования из-за общей слабости организма.

  Любое заболевание, как местного, так и общего характера, может привести к отторжению фиксирующих элементов или развитию воспаления в травмированных мягких и костных тканях.

• Кроме слабости, у пациента наблюдается выраженная отечность, синяки, онемение, болезненность при открывании рта. Перечисленные проявления продолжаются около 4 дней.

  Примерно столько же пациент находится в больнице и только на 5 сутки его отпускают домой без возвращения к трудовой деятельности. Выйти на работу можно будет только через две недели, после того как будут сняты швы.

  Снятие винтовых креплений осуществляют через 3 – 4 месяца.

Итоговый результат операции зависит не только от профессионально проведенной процедуры, но и от грамотного поведения пациента в период реабилитации.

Цены

Исправление прикуса с применением хирургической методики – это дорогостоящая услуга.

Ее стоимость включает в себя расходы диагностического, операционного и послеоперационного периода. В среднем по России стоимость ортогнатической операции без включения в прайс послеоперационного периода составляет 200 – 300 тысяч рублей.

Та же самая процедура, но с включением полного перечня услуг, будет стоить 300 – 450 тысяч рублей.

Отзывы

Большинство пациентов, прошедших через хирургическую коррекцию прикуса, остаются довольны полученным результатом. Некоторые отмечали длительный реабилитационный период и высокую стоимость.

Предлагаем и вам поделиться своим мнением о данной методике исправления неправильного прикуса, оставив свой отзыв в комментариях к данной статье.

Все права защищены, © 2016 orto-info.ru Sitemap XML
Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет
квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Операция по исправлению прикуса

Одна из самых важных задач ортодонтии — исправление неправильного прикуса. К операции прибегают только при сложных клинических случаях, обычно для качественного результата коррекции зубного ряда достаточно ношения брекетов, элайнеров.

• 

  Одна из лучших ортодонтических клиник в России

• 

  Свой учебный центр для врачей

• 

  Победа в номинации “Проект года”

• 

  О нас пишут в СМИ

Показания к операции на челюсти для исправления прикуса

Проведение хирургической операции по коррекции прикуса показана в таких случаях:

• присутствует диспропорция и асимметрия лица, наблюдаются серьезные аномалии прикуса;
• губы полностью не смыкаются;
• затруднена речь;
• сложно глотать;
• соотношение между челюстями нарушено.

Изменение прикуса хирургическим путем не проводится на подростках, так как их челюстная система находится в процессе формирования. Но существуют исключения в особенно тяжелых клинических случаях. Ортодонтическое лечение взрослых пациентов старше 60 лет требует предварительного проведения более тщательного обследования и полного осмотра.

Стоимость услуг

Лечение зубочелюстных аномалий на несъемной ортодонтической технике на обеих челюстях – брекет-система (без стоимости базового набора ортодонтической аппаратуры)

• от 225000 ₽

• от 12500 ₽

• от 252000 ₽

Лечение аномалий отдельных зубов и нарушений окклюзии с применением брекет-системы на обеих челюстях

• от 306000 ₽

• от 17000 ₽

• от 351000 ₽

Специальное предложение по лечению зубочелюстных аномалий на несъемно-технике (брекет-системе)

• от 162000 ₽

• от 9000 ₽

Лечение дисфункциональных нарушений височно-нижнечелюстного сустава

• от 9500 ₽

• от 2500 ₽

• от 1500 ₽

Методы исправления прикуса операционным путем

Хирургия челюсти: что нужно знать об операции по изменению прикуса?

• Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, в условиях стационара.
• Продолжительность процедуры зависит от сложности клинического случая и объема работ (двухчелюстная операция длится примерно 4 часа; при необходимости коррекции одной челюсти процедура занимает около 1,5 часов; если необходимы манипуляции на подбородке – до 6 часов).
• Врач делает только внутренние разрезы, потому не остается шрамов на лице.
• Как правило, раны заживают за 10 суток, челюсти срастаются примерно за 2 (нижняя) – 4 месяца (верхняя).
• После оперативного вмешательства пациент остается в клинике на 1-2 дня.
• Во время ортодонтического лечения необходима профессиональная гигиена зубов не реже, чем каждые 2-4 месяца.

Врачи-ортодонты клиники OrthoLike

В клинике «OrthoLike» работает слаженный коллектив стоматологов и ортодонтов с клиническим опытом до 30 лет. Знакомьтесь с нашими лучшими специалистами, которые создают идеальные улыбки!

• 

  Гераскина Инна Игоревна

  Врач ортодонт

  Стаж 10 лет

  Подробнее о враче

• 

  Жук Ольга Юрьевна

  Врач терапевт высшей категории, генеральный директор “ОртоЛайк”

  Стаж 15 лет

  Подробнее о враче

• 

  Ланина Мария Эдуардовна

  Врач-ортодонт

  Стаж 7 лет

  Подробнее о враче

• 

  Горелик Надежда Леонидовна

  Врач-ортодонт

  Стаж 12 лет

  Подробнее о враче

• 

  Дудина Ольга Александровна

  Врач-ортодонт

  Стаж 9 лет

  Устанавливает виниры, выполняет сложные виды хирургического вмешательства. Регулярно повышает профессиональный уровень

  Подробнее о враче

• 

  Помещикова Наталия Ивановна

  Врач эндодонтист, Врач -стоматолог -терапевт, к.м.н.

  Стаж 23 лет

  Подробнее о враче

• 

  Пилипчук Анна Григорьевна

  Врач-ортодонт

  Стаж 10 лет

  Подробнее о враче

• 

  Карасева Дарья Сергеевна

  Врач ортодонт

  Стаж 11 лет

  Подробнее о враче

• Гераскина Инна Игоревна

  

• Жук Ольга Юрьевна

  

• Ланина Мария Эдуардовна

  

• Горелик Надежда Леонидовна

  

• Дудина Ольга Александровна

  

• Помещикова Наталия Ивановна

  

• Пилипчук Анна Григорьевна

  

• Карасева Дарья Сергеевна

  

Другие услуги клиники «ORTHOLIKE»

• 

  Брекеты

  Установка классических металлических брекетов и лингвальных систем-невидимок. Наши врачи-ортодонты проконсультируют вас по любому вопросу и подберут подходящий и желаемый тип брекет-системы.

• 

  Элайнеры

  Лечение прозрачными съемными элайнерами (капами) технологии Invlasing. Такой тип выравнивания зубов очень прост в уходе, элайнеры легко носятся и выглядят очень эстетично.

• 

  Хирургия

  При лечении заболеваний зубов и десен часто необходимо хирургическое вмешательство. Все операции в клинике Ortholike выполняются опытными врачами – челюстно-лицевыми хирургами с многолетним стажем и действующими сертификатами, подтверждающими право владения техникой различных оперативных вмешательств.

• 

  Детская ортодонтия

  Важно вовремя начать первый этап ортодонтии у детей, в это время мы можем создать правильные условия для формирования и развития челюстей, чтобы в будущем избежать большого количества проблем и сложной аппаратуры в полости рта человека.

Преимущества лечения в нашей клинике

• Опытные врачи

  Наши врачи регулярно проходят обучение в Европе, Азии и Америке. Специалисты работают по единому протоколу, одной единой технологии, разработанной и контролируемой основателем клиники.

• Современное оборудование

  Благодаря современному оснащению качество обслуживания отвечает всем европейским требованиям.

• Оплата лечения в рассрочку

  Оплата лечения производится в рассрочку на 18 месяцев. Так же доступен налоговый вычет и кредит от нашего банка-партнера Сбербанк (подробнее в разделе Цены -> Рассрочка).

Мы получили более 1500 благодарностей за нашу работу

Советы и рекомендации стоматологов

Дудина Ольга Александровна

Врач-ортодонт,
стаж 9 лет

Бесплатно проконсультируйтесь у дежурного врача

• В ближайшее время с Вами свяжется администратор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.

• Консультация займет не более 30 минут

Записываясь на диагностику Вы даете согласие на обработку персональных
данных

Мы располагаемся

• Москва, Бульвар Энтузиастов, д.2 БЦ «Golden Gate»

• Ст.м. Киевская, Москва, ул. Большая Дорогомиловская, дом 5

• Приходите в гости

  Пн-Вс с 09.00 до 21.00

Хирургическое исправление прикуса проводится только в тех ситуациях, когда консервативные методики, такие как установка кап, брекет-систем, не приносят должного эффекта. Операцию проводят опытные стоматологи-ортодонты. Лечение довольно сложное, требует специальной подготовки и длительного послеоперационного восстановления. Главные цели хирургического лечения дефектов прикуса: коррекция лицевой эстетики, устранение проблем связанных с пережевыванием и глотанием пищи, а также восстановление нормальной дикции, артикуляции. В стоматологическом центре «Ортодонт Сити» исправление прикуса хирургическим путем проводят квалифицированные специалисты с применением современных технологий и методик, обеспечивающих качество, безопасность и безболезненность процедуры.

Показания и противопоказания

Обратиться за помощью к стоматологу-ортодонту рекомендуется пациентам, которые наблюдают у себя следующие симптомы, сигнализирующие о проблемах:

• выраженный дискомфорт при кусании и жевании пищи;
• речевые нарушения;
• неполное смыкание губ;
• боль в челюстных суставах;
• зубная боль;
• проблемы с глотанием.

После первичного осмотра врач решит, нуждается ли пациент в оперативном вмешательстве или исправить дефекты можно консервативным путем. Основные показания, при которых без операции не обойтись:

• врожденные либо приобретенные пороки развития челюстного аппарата;
• выраженная деформация альвеолярных отростков;
• дисплазия подбородка;
• несоответствие размеров верхней и нижней челюсти;
• аномалии челюстных суставов;
• деформация челюстного свода;
• комбинация вышеперечисленных состояний.

Неправильный прикус – серьезная патология, которая при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям:

• воспаление височно-челюстного сустава;
• сильные боли в зубах;
• быстрое истирание зубной эмали;
• разрушение и потеря коренных зубов;
• болезни органов пищеварительной системы.

Хирургические методики лечения неправильного прикуса помогут устранить саму патологию и сопутствующие осложнения, а также изменить внешность в лучшую сторону, вернув пациенту эстетический комфорт и уверенность в себе.

Операция по исправлению прикуса, как и другие инвазивные методики, имеет противопоказания. Процедура не назначается пациентам, у которых диагностированы:

• болезни системы кроветворения;
• онкология любой локализации;
• врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• аутоиммунные и системные расстройства;
• обострение хронических инфекционных процессов;
• запущенные болезни зубов и полости рта;
• болезни ЦНС.

Диагностика перед операцией

Исправление прикуса у взрослых хирургическим путем – сложное хирургическое вмешательство, требующее предварительной подготовки и комплексной диагностики всего организма пациента. Перед тем, как назначить операцию, врач должен убедиться, что у пациента нет противопоказаний и с его здоровьем все в порядке. Для этого выдается направление на комплексное диагностическое обследование, которое включает такие обязательные процедуры:

• общеклинический анализ крови и мочи;
• биохимия;
• анализ на гепатит В, С;
• коагулограмма;
• группа крови и резус-фактор;
• рентген легких;
• электрокардиограмма.

На основании результатов стандартных исследований хирург может судить об общем состоянии здоровья пациента, а также исключить либо подтвердить противопоказания. Также проводится стоматологическая диагностика, которая позволяет выяснить причины искажения прикуса.

После комплексного обследования наступает подготовительный этап, во время которого:

• Изготавливаются слепки челюсти, а также модель, которая будет эскизом послеоперационного челюстного аппарата.
• Производится предварительное выравнивание зубных рядов методом установки брекет-систем. Этот этап наиболее продолжительный и может занимать от 6 месяцев до 1,5 года, а иногда и дольше.

Этапы хирургического исправления прикуса

Все хирургические манипуляции по коррекции прикуса проводятся под общей анестезией. Основные этапы проведения процедуры

1. Введение общего наркоза.
2. Рассечение мягких тканей и обнажение кости челюсти.
3. Перемещение и фиксация челюстной кости на новом месте. Для фиксации используются специальные пластины, которые крепятся к костной основе шурупами.
4. Наложение хирургических швов на мягкие ткани и фиксация челюсти специальной шиной на срок до 2 недель.

Реабилитация после лечения

Реабилитационное восстановление – длинный и сложный этап, во время которого пациент обязан строго соблюдать рекомендации врача, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

В период восстановления, пока врач не снимет шину, запрещено:

• широко раскрывать рот, зевать;
• жевать твердую, грубую пищу;
• сморкаться.

Такие меры предосторожности необходимы для того, чтобы челюсть пациента как можно быстрее адаптировалась к новому положению и не сместилась при неосторожном движении. Несколько первых дней после операции необходимо носить жесткую повязку.

Сразу после операции назначается семидневный курс антибактериальной терапии, которая поможет предупредить инфицирование и развитие воспалительного осложнения. В первые дни после хирургического лечения беспокоят:

• отеки;
• гематомы;
• боль;
• онемение.

Такие симптомы являются вариантом нормы и проходят самостоятельно без специального лечения. Но если боль все же сильная, врач назначит обезболивающие препараты, которые существенно облегчат состояние. В общем, восстановительный период занимает в среднем 2 – 2,5 недели. В течение этот времени пациенту не рекомендуется ходить на работу.

После того, как ортодонтом отмечена положительная динамика срастания челюстных костей, фиксирующие винты снимаются. После полного заживления для улучшения результатов и достижения параметров правильной окклюзии на зубной ряд устанавливается брекет-системы. По завершении ношения брекетов наступает ретенционный этап, предполагающий ношение ретейнеров, которые помогут предотвратить обратное смещение зубных единиц в неправильное положение.

Стоимость хирургического исправления прикуса

Цена исправления прикуса хирургическим путем для каждого пациента рассчитывается индивидуально с четом разных факторов:

• сложность аномалии и степень запущенности проблемы;
• необходимость предварительного лечения ротовой полости;
• индивидуальные особенности организма пациента и пр.

Чтобы уточнить стоимость услуги и получить более подробную консультацию, обратитесь в наш стоматологический центр по контактам, указанным на официальном сайте.

Многие пациенты с патологиями прикуса опускают руки, узнав, что в их случае только ортодонтические системы справиться не смогут. Не всем известно, что выраженные дефекты успешно лечатся совместными усилиями ортодонта и челюстно-лицевого хирурга.

Ортогнатическая хирургия — это исправление выраженных скелетных патологий прикуса, с которыми не в силах справиться ортодонтические системы (брекеты, элайнеры), хирургическим путем. Если ортодонт не может камуфлировать патологии прикуса перемещением зубов в пределах челюстей, то ими необходимо заниматься на уровне скелета, то есть перемещать непосредственно челюсти пациента.

Чем опасны патологии прикуса?

При отклоняющихся от норм расположениях челюстей возникает риск неправильного распределения нагрузки на зубы, что приводит к преждевременному изнашиванию зубов, а также нарушению функции височно-нижнечелюстного сустава. Страдать может даже желудочно-кишечный тракт, так как пища не измельчается должным образом и ведет к более длительному перевариванию, а как результат, нарушению функций ЖКТ. Более того, из-за неправильного прикуса может меняться положение осанки, провоцируя болевые ощущения в спине, вплоть до изменения походки.

Показания к ортодонтическому лечению с ортогнатической операцией

К операции прибегают не во всех случаях неправильного прикуса, а только когда она имеет скелетную форму. То есть, аномалия не на уровне неправильного стоящих зубов, а на уровне неправильного размера и положения челюстей. Неправильное смыкание челюстей принимает несколько форм:

• Мезиальный прикус — нижняя челюсть выступает вперед по отношению к верхней. В скелетной форме обычно обусловлен либо недоразвитием верхней челюсти, либо макрогнатией (аномальным увеличением) нижней. Мезиальный прикус достаточно часто является показанием к ортогнатической операции.

  

  Исправление мезиального прикуса

• Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии.

  

  Исправление дистального прикуса

• Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом.
• Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой. Дистальный прикус — верхняя челюсть сильно выдвинута вперед по отношению к нижней, между верхними и нижними передними зубами большое расстояние, которое называется “сагиттальная щель”. Выраженные формы дистального прикуса также исправляются операцией остеотомии. Глубокий прикус — верхние зубы на более ⅔ перекрывают нижние. Такая форма может сочетаться с дистальным прикусом. Открытый прикус — отсутствие смыкания группы зубов в переднем или боковых отделах. Часто формируется из-за вредных привычек прокладывания языка или предметов между зубам или неправильного глотания. Приводит к невозможности сомкнуть губы, асимметрии лица, проблемам с ВНЧС. Может быть исправлен хирургической операцией при невозможности справиться только брекет-системой.
  

  Виды ортогнатических операций:

  По объему вмешательства:

  • Одночелюстные операции
  • Двучелюстные операции

  По области вмешательства:

  • Остеотомия — коррекция нижней или верхней челюсти по ширине и наклону
  • Гениопластика — коррекция подбородка для создания более гармоничного профиля и формы лица.
  • Остеотомия небного шва или SARPE – метод, используемый для расширения верхней челюсти. В рамках лечения происходит одномоментный разрыв небного шва и впоследствии его удержание.

  

  Метод SARPE

  Возрастные ограничения к проведению челюстно-лицевой операции

  Хирургические вмешательства в челюстно-лицевой аппарат чаще всего проводятся во взрослом возрасте. Благодаря тому, что дети и подростки находятся на этапе интенсивного роста челюстей, есть возможность произвести эффективное ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах и остановить развитие скелетной патологии.

  Этапы лечения с ортогнатической операцией:

  Как правило, ортодонтическое лечение с хирургией обязательно проходит при участии ортодонта и челюстно-лицевого хирурга, так как для эффективного и стабильного результата недостаточно скорректировать положение и размер челюстей — нужно также поставить зубы в правильное положение с помощью брекетов, чтобы после операции обеспечить правильный прикус и ровные зубные ряды.

  1. Консультация ортодонта. Первый шаг при таком масштабном и сложном лечении — это найти врача, которому вы сможете доверять и с которым вам будет психологически комфортно. На консультации вы знакомитесь с врачом, заполняете подробную анкету.
  2. Ортодонтическая диагностика. Задача врача на этом этапе — оценить возможность исправления прикуса без хирургии по итогам диагностики и расчетов. Для расчетов обязательно нужен 3D-снимок — объемный снимок всей головы, который позволит оценить: положение зубов, корней, челюстей, объем костной ткани и тд. Дополнительно врач снимает слепки для того, чтобы изготовить модели, составить расчеты положения челюстей относительно друг друга и в черепе.
  3. Отправка данных челюстно-лицевому хирургу. После всех проведенных анализов и расчетов, врач-ортодонт обсуждает план лечения с пациентом, направляя его к челюстно-лицевому хирургу с уже имеющимися диагностическими моделями.
  4. Личная консультация челюстно-лицевого хирурга. На первой встрече врач знакомится с пациентом, а также представляет план дальнейшего хода лечения. Задача пациента на этом этапе – согласовать хирургическое вмешательство и ознакомиться с порядком подготовки к операции, а впоследствии и реабилитации после нее.
  5. Установка брекетов, чтобы выровнять зубы перед операцией. Согласовав лечение с хирургом, врач-ортодонт устанавливает брекеты пациенту, чтобы сформировать правильные зубные ряды для успешного хода операции. Срок предоперационного ортодонтического лечения определяется ортодонтом, в среднем составляет от полугода до года.
  6. Операция. Характер хирургического вмешательства зависит от клинической ситуации, однако все они проводятся с установленной брекет-системой.
  7. Реабилитация. В ходе реабилитации брекет-система выполняет функцию шинирования – для фиксации и правильного заживления костей челюсти.
  8. Детализация ортодонтического лечения. После реабилитации врач-ортодонт смыкает зубы пациента в правильное положение, детализирует положение зубов для формирования красивой улыбки.
  9. Снятие. Когда достигнуто правильное положение и смыкание зубов, ортодонт снимает брекеты и устанавливает ретейнеры. Мы также рекомендуем профессиональную гигиену полости рта, чтобы полностью снять остатки фиксирующего материала и тщательно заполировать зубы после брекетов.

  Клиника «Конфиденция» имеет долгий опыт работы с внештатным челюстно-лицевым хирургом, в ходе совместного сотрудничества с которым было успешно завершено большое количество клинических случаев.

  

  Изменение профиля после ортогнатической операции

  Как проходит челюстно-лицевая операция: от подготовки до реабилитации

  Челюстно-лицевой хирург разрабатывает собственный план лечения и проводит необходимые расчеты в сотрудничестве с направившим пациента ортодонтом. После того, как все данные для проведения операции известны, пациент возвращается к ортодонту для подготовки к операции — лечения на брекет-системе. После того как задача выравнивания зубов и выставления их в правильный наклон выполнена, наступает момент челюстно-лицевого хирургического вмешательства. Пациент проходит операцию, не снимая брекетов.

  Челюстно-лицевая операция проводится под общим наркозом. Хирург обеспечивает оперативный внутриротовой доступ, который позволяет не оставлять шрамов на лице пациента.

  • При нижней остеотомии надрезы кости делаются в области за жевательными зубами.
  • При верхней — над верхними зубами под глазницами.
  • При проведении гениопластики часть кости подбородка либо отсекается и ставится в правильное положение, либо наращивается дополнительно при недостатке.

  После разреза и постановки в правильное положение части кости скрепляются между собой титановыми пластинами или винтами, до полного естественного сращивания костей.

  После операции челюсти пациента должны быть шинированы на протяжении всего нахождения в стационаре (в среднем неделя). После выписки наступает этап домашней реабилитации, который длится около двух недель. На этот период любые жевательные движения должны быть исключены.

  Результаты лечения с ортогнатической операцией:

  

  Двучелюстная остеотомия

  

  Двучелюстная остеотомия

  

  Исправление дистального прикуса

  

  Исправление мезиального прикуса

  Благодаря челюстно-лицевой хирургии сегодня можно решить даже самые сложные челюстные патологии, которые раньше были для пациента приговором.

  Отзыв пациента о лечении с ортогнатической хирургией