Это наше с Никой архивное фото, быстро время летит.
Часто бывает, что ребёнок первых месяцев жизни старается все время наклонить головку в какую-то одну “любимую” сторону.
Это называют привычным наклоном головы, прошу не путать с кривошеей!
Каковы причины?
- Возможно вы часто носили ребёнка на одной, и той же руке и в одном и том же положении.
- Возможно его кроватка стоит так, что ему все время надо поворачивать голову в одну и ту же сторону, чтобы видеть вас.
В первые месяцы жизни тело малыша настолько пластично, что это положение становится привычным, и уже в любой ситуации ребёнок старается зафиксироваться в привычной позе.
Что же делать?
На первых порах справиться с этим довольно легко.
На этом фото моей Нике 3-4 месяца, у неё был привычный наклон головы вправо.
- Для исправления ситуации мы стали её носить таким образом, как на фото: на правом боку и голова правым ушком лежит на руку. Так мы не даём ребенку наклонить голову ещё больше вправо в привычное положение. Соответственно при привычном наклоне влево все делаем наоборот.
- Кроме того ещё можно носить вертикально ребёнка то на левой, то на правой руке, чтобы его голова была то у левой, то у правой вашей щеки.
- Так же в кроватке/коляске вдоль правой щеки клали валик из полотенца, который тоже не давал голове сильнее наклониться вправо.
- Для предупреждения привычного наклона головы положение в кроватке надо постоянно менять — один день класть ребёнка головой к одному изголовью кроватки, другой день к другому; если он стремится все время быть лицом к вашей кровати, то ему придётся поворачивать голову то налево, то направо.
Привычный наклон головы прошёл не сразу, но за месяц мы справились.
Справитесь и вы, главное вовремя заметить и принять меры.
Распространите этот пост лайками❤️, проблема частая и молодые мамочки этого боятся, а ведь могут успешно с этим работать.
Была у вас такая проблема, справлялись сами или обращались к специалистам?
Кривошея у детей
Младенец все время поворачивает голову на одну сторону – это кривошея или нет?
В утробе матери эмбрион находится в стесненной позе и не имеет возможности менять положение и наклон головы. После рождения тоже часто можно заметить, что малыш всегда лежит, повернув голову на одну сторону. Это привычный наклон головы (установочная кривошея). Корректируется он самыми простыми действиями родителей: нужно укладывать ребенка на сон попеременно головой в одну или в другую сторону, с разной стороны брать его к груди, подходить и подносить ему игрушки с «непривычной» стороны.
Кривошея же как патология характеризуется постоянным наклоном головы в одну сторону и одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Младенец не может прямо держать голову, плачет, если ее пытаться повернуть в другую сторону, шея наощупь со здоровой и с поврежденной стороны может быть разной. Это очень распространенная проблема, часто являющаяся врожденной и диагностируемая уже в первые месяцы жизни. Чаще она встречается у девочек и чаще – с правой стороны.
Почему возникает кривошея?
Само по себе неправильное положение головы – это симптом, затрагивающий и кости, и нервные волокна, и мягкие ткани. Задача детского ортопеда при первом осмотре – установить причину, которая вызывает это явление. Кривошея может быть:
- мышечной. Самый распространенный вариант – это врожденное недоразвитие грудино-ключично-сосковой мышцы. Однако бывает и приобретенная мышечная форма, связанная с травмой мыщцы;
- остеогенной (то есть первопричина лежит не в мышце, а в костях), когда мы имеем дело с деформированными или сращенными позвонками;
- нейрогенной, вызванной гипертонусом мышцы, первопричиной которого является сдавливание нервных корешков.
Существуют и другие причины приобретенной кривошеи – например, ребенок может поворачивать голову в одну сторону, потому что хуже слышит одним ухом, или потому, что перенес травму или болезнь; почти все они относятся к приобретенным. О каком бы виде ни шла речь, следует незамедлительно записаться на прием к детскому врачу-ортопеду. При необходимости к постановке диагноза может быть привлечен невролог, травматолог и другие специалисты.
Как лечат кривошею
Назначать какие-либо процедуры для исправления кривошеи должен только квалифицированный детский врач. Любая самодеятельность в этом вопросе может нанести ребенку вред. Однако знание основных моментов, связанных с процессом коррекции, родителям необходимо.
Первое: чем раньше, тем лучше. При своевременной диагностике можно избавиться от проблемы еще в грудничковом возрасте и забыть о ней навсегда. Поэтому, если вас что-то настораживает в положении головы ребенка, лучше перестраховаться и обратиться в детскую поликлинику, не дожидаясь, пока пройдет само. Даже если вы ошиблись, и с ребенком все в порядке, цена ошибки намного ниже, чем в обратном случае – проблема есть, но ребенка не показали специалисту.
Второе: в подавляющем большинстве случаев достаточно консервативного лечения. Наилучшие результаты дает детский массаж. К сожалению, это процедура не вызывает у большинства грудничков восторга (близко расположены нервные окончания, и малыш может плакать во время массажа), зато с каждым следующим разом она будет переноситься все легче и легче. Чаще всего курса или нескольких достаточно для избавления от кривошеи.
К массажу иногда подключают физиотерапию (электрофорез, парафинотерапия) и ЛФК. Малышам с ортопедическими проблемами часто рекомендуют посещать с мамой бассейн.
Третье: в протокол консервативного лечения иногда (необязательно) включают устройства, которые фиксируют голову в правильном положении, особенно когда ребенок лежит, – повязку, шлем. Бояться этого не нужно: такое устройство не доставляет ребенку дискомфорта, и протест, который выражает малыш, чаще связан с тем, что он не привык его носить.
Наконец, четвертое. Редко, в случае врожденной мышечной кривошеи, если консервативное лечение не дает результатов, может понадобиться оперативное вмешательство. Раньше года такие операции не делают. Как правило, операцию назначают в районе 3 лет. Она выполняется методом пластического удлинения грудино-ключично-сосковой мышцы. Это не очень приятная история для родителей маленького ребенка, поскольку делают ее только в больнице, и в послеоперационный период необходимо обеспечить неподвижность мышцы на несколько недель при помощи специальной гипсовой повязки, а постоперационный период сопровождается снова консервативными методами, необходимыми, чтобы двигательные навыки полностью восстановились. Зато и прогноз по таким операциям у детей хороший: дети восстанавливаются существенно быстрее взрослых, и рецидивы кривошеи после пластического удлинения редки.
Привычный поворот головы у грудничка представляет собой повернутую голову вправо или влево, фиксированную в таком положении большую часть времени в положении ребенка лёжа на спине. Новорожденному так удобно лежать, хотя он может совершать поворот головы в противоположную сторону, но на короткое время.
Причины этой проблемы могут быть: последствия кривошеи, мышечная дистония, внутриутробное положение плода, когда ребенок уже рождается с предрасположенностью (привычкой) связочного аппарата и мышц к привычному положению головы. После рождения ребенок лежит преимущественно с повернутой головой, и в это время под воздействием силы тяжести мягкие кости черепа уплощаются в области затылка с той стороны, на которой он лежит. Далее получается, что формируется «скошенный» затылок / череп, это один из факторов усугубляющих проблему. Со скошенным затылком ребенку гораздо сложнее поворачивать голову.
Массаж.
Область, с которой приходиться работать массажисту при привычном положении головы в первую очередь, это мышцы разгибатели шеи, ротаторы головы, латерофлексоры головы. Массаж при привычном повороте головы грудничку лучше начинать сразу с проблемного участка. Это обьясняется тем, что такая проблема бывает в основном у новорожденных, а у них очень быстро истощается запас терпения. Поэтому лучше сделать массаж шеи пока у ребенка есть силы и терпение, ну а потом делать остальной массаж и гимнастику (ребенок не должен кричать во время массажа). Массаж шеи должен быть дифференцирован, преимущественно расслабляющим.
Главное.
В настоящем случае главное решить проблему поворотов головы. Нужно размять массажем мышцы и связки, а потом пассивными движениями, поворачивая голову ребенка постепенно довести поворот до нужных в этом случае 90 градусов. Ребенок не должен сопротивляться повороту головы, против сопротивления голову поворачивать нельзя.
Ортопедические средства.
Ортопедические подушки при привычном положении головы использовать можно, но только как дополнение к лечебным процедурам. Сама по себе ортопедическая подушка недостаточна в лечении, потому что она фиксирует голову только прямо, а нам нужно добиться свободного поворота головы вправо и влево.
ЛФК при привычном повороте.
Для того, чтобы исправить привычный поворот головы у грудничка упражнения нужно подбирать такие, в которых будет принимать активное участие шея. Нужно не только расслаблять шею массажем, нужно еще и укреплять мышцы шеи. Учитывая возраст деток с такой проблемой можно выделить наиболее подходящие упражнения.
1. Перевороты со спины на живот — в этом упражнении задействованы все мышцы шеи т.к. ребенку приходится удерживать голову на всех стадиях переворота.
2. Следить за предметами — нужно и на спине и на животе. Ребенку нужно дать поймать взглядом какой-то предмет, и постепенно перемещать его в нужную нам сторону, пока малыш способен поворачивать голову за ним. Например, если привычный поворот головы влево, то игрушка должна перемещаться по дуге влево, и наоборот.
3. Чаще держать ребенка на животе.
4. Пассивные повороты головы малыша вправо и влево, как на спине, так и на животе (это делает детский массажист).
5. Полезны упражнения на фиболе.
6. Фиксация и удержание головы в нужную нам сторону. Например, если привычный поворот головы вправо, то поворачиваем голову ребенка влево, можно помогая игрушкой, фиксируем её своей ладонью в области щеки и держим несколько минут. В это время желательно с ребенком раговпривать, что-то показывать, чтобы у него был интерес и он не пытался повернуть голову в привычную сторону.
Скошенность затылка.
Скошеннисть затылка не исправляется массажем, это происходит постепенно с ростом черепа и благодаря действию силы тяжести, когда ребенок начинает лежать на животе с поднятой ноловой, ползать, сидеть, вставать. Как правило скошенность в большей степени исчезает.
Рекомендации.
Сразу после рождения следить, чтобы ребенок лежал с повернутой головой вправо и влево равное количество времени. Пока новорожденный мал, за этим следить легче, к тому же это профилактика скошенного затылка.
Вопрос от:
Здравствуйте, стала замечать, что у двухмесячного ребенка появилась деформация головы. Как будто правая сторона вперед, левая назад. Врачи ничего не говорят и не лечат
Ответ:
В 2 месяца ребенок в основном лежит на спине, малоподвижен, что будет усугублять искривление, если ничего не предпринимать. Из того что нужно сделать родителям, это использовать ортопедическую подушку в течении дня, чтобы голова лежала в более ровном положении. К тому же в 2 месяца уже можно сделать курс массажа с гимнастикой, целью которого будет разработка мышц шеи, для нормального поворота в обе стороны, а также подготовка новорожденного к переворотам на живот. Чем быстрее малыш научится переворачиваться на живот, тем меньше будет прогрессировать искривление, а позднее и вовсе начнет выравниваться. Когда ребенок умеет переворачиваться, он мало лежит на спине, следовательно условий для усиления деформации черепа уже практически нет, т.к. голова не лежит уже постоянно в одном положении.
Вопрос от: Яна
Здравствуйте! Дочери 8й месяц, мы не ползаем и не можем начать сидеть , она выгибается вся, с живота может на спину только в одну сторону перевернутся , в чем может быть проблема подскажите ?
Ответ:
Для семи месяцев неумение ребенка садиться это нередкостьне редкость, сильно тревожного тут ничего нет, если только малыш уже умеет переворачиваться на живот, крутится по кругу лежа на животе, и желательно встает на четвереньки. если этих навыков нет, то для того, чтобы ребенок сел, нужно как минимум дойти до четверенек, с них они и садятся. Сделать это можно при помощи опытного детского массажиста. Четвереньки поза сложная поэтому подход должен быть профессиональный, с гимнастикой, знанием дела и т.д.
Как отличить кривошею от привычного поворота головы?
Обычно это делает врач, но можно сделать разъяснение. Отличие в том, что при кривошее в ГКСМ (грудино-ключично-сосцевидная мышца) есть уплотнение, напряженный участок, а при привычном повороте головы гипертонуса в ГКСМ нет. Обычно наличие или отсутствие такого уплотнения выявляется пальпаторно (на ощупь). Статья написана для центра детского массажа Счастливый малыш, копировать её запрещено! Автор: Матросов Алексей Владимирович.
УВАЖАЕМЫЕ ЧИТАТЕЛИ, ЕСЛИ У ВАС ЕСТЬ ВОПРОСЫ ПО ДАННОЙ ТЕМЕ, ПИШИТЕ НА МНЕ НА ПОЧТУ massagealex@yandex.ru.
- »
- »
УСТАНОВОЧНАЯ КРИВОШЕЯ У РЕБЁНКА
Как исправить?
Время чтения статьи:
~ 3 минуты
Установочная кривошея у малыша – особенность развития, которая может появиться у ребёнка в первые месяцы после рождения. Можно ли исправить, если она уже появилась у грудничка? Да!
Об этом и поговорим в статье.
Содержание статьи:
Причины появления установочной кривошеи у грудничка
Важно понимать, что существует 2 вида кривошеи: истинная (врождённая) и установочная, которую часто просто называют привычным наклоном или поворотом головы.
Врождённая кривошея у ребёнка появляется на 2-3 недели после рождения и характеризуется наличием укороченной грудинно-ключично-сосцевидной мышцей или срощенных позвонков.
Истинная (врождённая) кривошея встречается довольно редко. Её диагностирует только врач.
В этой статье мы поговорим об установочной кривошее, которая появляется у ребёнка из-за неверных действий взрослых. Если у малыша есть привычный наклон/поворот головы, то он почти всегда смотрит или наклонён в одну «любимую» сторону.
Происходит это из-за того, что:
- грудничка носили на одной и той же руке;
- кладут в кроватку на один и тот же бок и не меняют положение ребёнка или делают это редко;
- располагают игрушки, мобиль с одной стороны;
- ставят кроватку таким образом, что ребёнку видно маму только с одной стороны.
Эти действия могут спровоцировать появление установочной кривошеи у ребёнка. Как исправить её читайте ниже.
Поможет ли массаж при кривошее у детей?
Массаж помогает нормализовать и выровнять тонус. Однако не является единственной терапией, которую следует применять при установочной кривошеи.
На самом деле убрать привычный наклон головы в первый год довольно просто. Но нужен системный подход и регулярность. Вот техники коррекции, которые помогут убрать установочную кривошею у малыша:
- создание слепой зоны для любимой стороны и активное привлечение внимания малыша с «нелюбимой». Например, закрываем ладошкой обзор с привычной для грудничка стороны и заманиваем посмотреть на игрушку;
- ношение ребёнка вертикально с ограничением поворота головы ребёнка в любимую сторону;
- расположение малыша так, чтобы свет, звуки, игрушки, родители были с неактивной стороны поворота головы;
- ношение грудничка в позе «тигр на ветке», когда малыш располагается животом на руке взрослого любимой стороной, чтобы он не мог ещё больше поворачиваться в привычном направлении;
- специальные позиционеры во время сна на спине, которые фиксируют положение головы с любимой стороны. Достаточно положить мешочек с крупой, чтобы ребёнок не поворачивался в привычную сторону;
- специальные упражнения, которые помогают убрать установочную кривошею БЕЗ прикладывания усилий в районе головы. Эти техники я даю в курсах 0-3 и 3-6 месяцев с индивидуальной обратной связью от детского массажиста. Ему можно задавать вопросы, отсылать видео, чтобы специалист прокомментировал технику выполнения упражнений и указал на ошибки, если они есть. Кроме этого в рамках курса можно консультироваться с педиатром, неврологом и ортопедом.
Онлайн-курсы массажа и гимнастики для детей от 0 до 12 месяцев
с Игорем Новокриницким
Отзывы на курсы
- установочная кривошея у ребёнка – это не приговор, а довольно частое явление у малышей в первые месяцы;
- причиной установочной кривошеи обычно становится неверный уход за ребёнком. В этом случае создаются условия, при которых малыш смотрит всегда в одну сторону;
- при наличии установочной кривошеи массаж ребёнку – это не единственный инструмент коррекции. Главное наладить правильный уход, чтобы включить в работу «нелюбимую» сторону, а также специальные упражнения помогут убрать этот нюанс развития без усилий в области шеи ребёнка. Этим мы занимаемся в рамках 0-3 и 3-6 месяцев с обратной персональной связью от детского массажиста. Он курирует маму в течение всего доступа к курсу, отвечает на вопросы, даёт рекомендации и меняет программу занятий при необходимости.
Замечали «любимую» сторону у малыша?
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Еще почитать:
Информационные материалы, изложенные в курсе «Малышовый фитнес», не подлежат копированию и передаче третьим лицам, а также коллективному использованию. Нарушение преследуется по закону.
ИНН 501201063461
ОГРН 318505300008524
© 2022 ИП Новокриницкий И. А.
Все права защищены.
Патологии опорно-двигательного аппарата у маленьких детей встречаются часто. Одной из них является установочная кривошея. Она представляет собой искривление шейного отдела позвоночника.
Проявляется чаще всего у новорожденных девочек. Заболевание хорошо поддается лечению. Главное — помнить несколько основных советов и рекомендаций.
Что представляет собой установочная кривошея?
Установочная кривошея у новорожденных чаще всего имеет приобретенный характер. Она не связана с недостаточной длиной кивательной мышцы и неправильным формированием шейного отдела позвоночника, как другие виды этого заболевания.
Такая патология появляется в результате неграмотного ухода за малышом. Если мама постоянно укладывает его в одно и то же положение или ставит игрушку в определенное место, то может сформироваться привычный наклон головы.Со временем такое состояние фиксируется, наблюдается сильный наклон черепа в левую или правую сторону. От этой проблемы часто страдают дети, воспитывающиеся в доме малютки.
Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий. Применение современных методик быстро устранит заболевание.
Какие виды кривошеи существуют
Кривошея может быть не только приобретенной, то и врожденной. В зависимости от особенностей патологии выделяют следующие типы:
- Нейрогенная. Становится следствием кислородного голодания мозга ребенка в утробе матери. Иногда провоцируется внутриутробной инфекцией.
- Мышечная. Такой тип патологии может иметь как врожденный, так и приобретенный характер. Связан с недостаточной диной грудино-ключично-сосцевидной мышцы.
- Остеогенная. Вызвана неправильной формой или сращиванием позвонков младенца.
- Десмогенная. Приобретенное заболевание. Наблюдается после перенесенных инфекционных болезней, поражения лимфатической системы или проблем с кожей.
- Компенсаторная. Становится результатом резкого снижения слуха или зрения.
- Установочная. Развивается на фоне неправильного ухода за малышом.
Кривошею также делят на лево- и правостороннюю в зависимости от того, к какому плечу склоняется голова. Правосторонняя кривошея наблюдается чаще. Если вовремя ее диагностировать и приступить к лечению, то хирургического вмешательства не потребуется.
Причины патологии
Установочная кривошея у младенцев встречается достаточно часто. Это связано с тем, что новоиспеченные мамы не учитывают все особенности ухода за малышом. Среди основных причин появления заболевания выделяют:
- Постоянное расположение любимой игрушки малыша с одной и той же стороны от него.
- Укладывание ребенка спать на одну и ту же сторону.
- Неправильное ношение младенца на руках.
- Родовые травмы.
Костно-мышечная система ребенка еще только начинает формироваться, поэтому она подвержена негативному влиянию внешних факторов. Избежать осложнений поможет своевременное выявление причины патологии и соблюдение правил ухода за новорожденным.
Основные признаки установочной кривошеи
Чаще всего родители не в состоянии выявить проблему самостоятельно. Поэтому важным оказывается регулярный осмотр ребенка врачом. Если вовремя не приступить к лечению, то кивательная мышца постепенно начнет сокращаться и изменить положение головы будет весьма проблематично.
Среди основных признаков кривошеи выделяют:
- Наклон головы в определенную сторону.
- При попытке расположить голову прямо ребенок сопротивляется, так как испытывает неприятные ощущения.
- Может появиться асимметрия лица.
- Одно плечо поднято выше по отношению к другому.
- Между шеей и плечом, к которому она наклонена, со временем образуется впадина.
- Увеличение лимфатических узлов.
- Повышенное давление на сонную артерию, в результате чего ухудшается кровоснабжение головного мозга.
- Ребенок часто страдает инфекционными заболеваниями.
Такие симптомы должны послужить сигналом к незамедлительному лечению. Разработать правильную методику терапии может только педиатр.
Методы лечения
Сегодня разработано несколько действенных методик, позволяющих быстро справиться с проблемой. Среди них:
- Массаж.
- Лечение положением.
- ЛФК.
- Физиотерапия.
- Занятия в бассейне.
- Применение ортопедических приспособлений.
Эти методы можно применять по отдельности или в рамках комплексной терапии. Если такое лечение установочной кривошеи не приносит должного эффекта, может понадобиться хирургическое вмешательство.
Массаж
Массировать тело ребенка можно самостоятельно. Достаточно изучить определенную методику. Но если вы не уверены в собственных силах, лучше обратиться за помощью к профессионалам. Тогда процедура окажется безопасной и эффективной.Тем, кто решился делать массаж самостоятельно, стоит запомнить несколько действенных приемов:
- Уложите малыша на животик. Мягкими плавными движениями массируйте все туловище и конечности. Двигайтесь в направлении сверху вниз. Аналогичные действия повторите, повернув малыша на спину.
- Помните кивательную мышцу подушечками пальцев. Следите за тем, чтобы надавливания были несильными.
- Массируйте области за ушами и щеки.
- Завершить сеанс необходимо мягкими поглаживаниями по всему телу.
Продолжительность одной процедуры не должна составлять более 10 минут. Повторяйте по три раза в день. Регулярный массаж станет залогом быстрого излечения.
Лечение положением
На ранних стадиях заболевания кривошея успешно лечится сменой положения малыша. Для этого придерживайтесь следующих рекомендаций:
- Подходите к кроватке с другой стороны. Так малыш чаще будет поворачивать голову в нужную сторону.
- Поместите с необходимой стороны привлекающие внимание игрушки.
- Насыпьте в небольшой полотняный мешочек немного прокаленного на сковороде песка. Если диагностирована левосторонняя кривошея, то поместите мешочек слева от шеи. В противном случае — справа. Это поможет малышу не поворачивать голову в ненужную сторону.
Все мероприятия лучше всего обсудить с лечащим врачом.
Эффективным методом считается лечебная гимнастика. Несложные упражнения можно делать в домашних условиях:
- Наклоняйте голову малыша то в одну, то в другую сторону.
- Обхватите руками голову ребенка и совершайте легкие круговые движения.
- Малыш лежит на боку. Аккуратно приподнимайте его голову.
- Потяните ребенка за руки, помогая ему сесть. После этого верните в исходное положение. Повторите несколько раз.
Такие занятия необходимо проводить регулярно по 2–3 раза в день.
Физиотерапия
Применяется только для детей старше 2 месяцев. Проводятся с особой осторожностью и под пристальным контролем специалиста. Справиться с кривошеей помогают:
- УВЧ.
- Электрофорез.
- Петля Глиссона.
Если необходимо несколько курсов такой терапии, то между ними делают перерыв не менее двух месяцев.
Занятия в бассейне
Гимнастика, проводимая в бассейне, мягче и безопасней. Хороший эффект дает плавание. Для этого подложите под голову ребенка специальный надувной круг. Следите за тем, чтобы вода в бассейне была хорошо прогрета.Перед началом такого лечения проконсультируйтесь с врачом и запомните комплекс упражнений. Он будет аналогичен занятиям на суше.
Ортопедические приспособления
В некоторых случаях рекомендовано ношение воротника Шанца. Он помогает снимать напряжение в мышцах и останавливать развитие заболевания.
- Длительность такой терапии определяется исключительно врачом исходя из состояния ребенка. В последнее время такой способ лечения применяют все реже. Считается, что обездвиживание мышц может спровоцировать их атрофию.
- Подберите для малыша специальную ортопедическую подушку. При этом укладывать его нужно именно на пораженную сторону. Правильное положение тела во сне поможет постепенно растягивать мышцы шеи, и со временем голова вернется в нормальное положение.
- Своевременная диагностика и правильное лечение помогут избежать серьезных последствий. Ваш малыш будет держать голову прямо и радоваться каждому новому дню.
Кривошея у ребенка 2 месяца фото данной патологии
Но со временем проявляется особенность, выражающаяся в необычном наклоне головы в тот момент, когда малыш осматривается по сторонам. Обнаруженная у ребенка кривошея чаще оказывается врожденной патологией, нежели приобретенной. Недуг легко диагностируется и успешно лечится, главное — не упустить время.
Что такое кривошея: общая характеристика
Кривошея — это физиологическое отклонение от нормы. Возникает по причине недоразвития позвонков шейного отдела и некоторых мышц, отвечающих за двигательные функции. Визуально определяется как наклонное положение головы с одновременным ее разворотом. Простыми словами, голова ребенка сильно клонится к одному плечу, а смотреть малыш пытается в противоположном направлении, немного разворачиваясь при этом.
- Большинство форм этого заболевания проявляются рано. Ребенок начинает испытывать дискомфорт от своего положения, едва достигнув возраста 2-3 недель.
- Ему больно крутить головкой, поэтому при попытках осмотреться, малыш плачет.
- Инстинктивно, кроха начинает «хитрить», обманывая боль. Он наклоняет щечку к спазмированной стороне, а головку поворачивает к здоровой, избегая неприятного натяжения укороченной мышцы.
Почему возникает кривошея
На этот счет нет единого и окончательного мнения врачей. Этот физический дефект бывает врожденный и приобретенный. Врожденная кривошея — результат сложной беременности, сопровождаемой:
- продолжительным токсикозом, маловодием, рисками выкидыша;
- воспалительными и инфекционными болезнями.
При нахождении в утробе матери, у плода образуются:
- патологии развития шейных позвонков;
- неправильное формирование скелета;
- дефекты мышечного корсета.
Сложные роды — еще одна причина возникновения кривошеи, на этот раз приобретенной.
Основные предпосылки для ее возникновения:
- использование в качестве вспомогательных средств вакуумных приборов, щипцов;
- кесарево сечение;
- многоплодие;
- родовая гипоксия плода;
- обвитие пуповиной;
- ягодичное предлежание.
Травмы шеи, полученные ребенком при родах и позже, увеличивают риск возникновения кривошеи. Любые вывихи, переломы и растяжения шейной области включают малыша в группу риска.
Ожоги шеи с последующим рубцеванием не менее опасны. Приобретенный тип кривошеи у младенцев — достаточно редкое явление.
Чаще болезнь проявляется в школьном возрасте, склонны к ней дети с патологиями позвоночника.
Классификация и виды кривошеи
В зависимости от внешних проявлений, патология у малышей бывает:
- правосторонняя;
- левосторонняя;
- двухсторонняя.
При правостороннем нарушении головка ребенка клонится вправо к плечу, а смотрит он, поворачиваясь влево. С точностью до наоборот проявляется левосторонняя кривошея, а двухсторонний вариант встречается редко. В этом случае голова малыша опрокидывается назад или прижимается к грудине. Относится к наиболее сложным.
Читайте также: Сокращение матки после родов: рекомендации и полезные советы для нормализации процесса
Вид кривошеи определяется исходя из причин, по которым возникла патология:
- Мышечная: при врожденной форме малыш рождается с укороченной мышцей, начинающейся в районе сосцевидного отростка и заканчивающейся в зоне грудино-ключичного сочленения. Приобретенный недуг вызывают различные воспаления, возникающие при хронических болезнях и травмах мышц.
- Артрогенная либо остеогенная: врожденный дефект, при котором у ребенка формируются позвонки неправильной формы, одна сторона которых шире, чем другая. Иногда они срастаются между собой, деформируя позвоночник. Приобретенная форма возникает в результате перенесенного остеомиелита или туберкулеза.
- Нейрогенная: причина врожденной формы — кислородное голодание плода в утробе матери, а также мышечная дистония, вызванная инфекциями. Приобретенную форму провоцирует полиомиелит, ДЦП, различные образования в ЦНС.
- Дермо-десмогенная: деформация суставов и кожных покровов в области шеи вызывает врожденную форму заболевания. Ожоговые поражения кожи, воспаления лимфоузлов — приобретенную.
- Рефлекторная: вызывается спазмами мышц шеи, воспалительными процессами в ключице, околоушных железах, сосцевидном отростке.
- Компенсаторная: провоцируется плохим зрением и слухом.
- Ложная: чаще встречается у новорожденных при повышенном тонусе шейных мышц. Для решения проблемы достаточно вовремя посетить невролога.
- Установочная или позиционная кривошея возникает по вине взрослых, укладывающих малыша в первые месяцы его жизни только на одну сторону.
Как определить кривошею: основные симптомы
Различают две формы кривошеи: раннюю и позднюю. Первая проявляется в момент рождения, а вторая — спустя пару недель, иногда процесс затягивается на несколько месяцев. Чтобы вовремя выявить симптомы недуга, за ребенком нужно наблюдать.
Для кривошеи характерны следующие симптомы:
- головка ребенка постоянно наклонена в одну из сторон;
- осматриваясь, ребенок предпочитает смотреть в один бок;
- малыш, поднятый «солдатиком», не может держать голову строго вертикально;
- малыш наблюдает за окружающими лишь взглядом, не поворачивая шеи;
- на шее пальпируется уплотнение, образуется четкий изгиб;
- наблюдается асимметрия частей лица.
Обнаружив перечисленные отклонения, нужно срочно показать малыша врачу-педиатру. Иначе со временем ткани шеи уплотнятся, а к 5-6-летнему возрасту ребенок приобретет ряд серьезных проблем:
- асимметрия черепа;
- непропорциональность черт лица;
- дефекты челюстно-лицевого аппарата;
- проблемы зрения и слуха;
- головные боли;
- деформацию ключиц, плеч, сколиоз;
- изменение структуры тела.
Проявление кривошеи у детей на разных этапах развития
Если врачи не обнаруживают врожденную кривошею еще в роддоме, то она проявляется после достижения ребенком одного месяца. У мальчиков кривошея чаще обнаруживается в 2-3 месяца, а у девочек — позже, в 4-6 месяцев. Мышечный тип заболевания проявляется раньше, чем костный, уже на третьей неделе жизни младенца. На ощупь грудино-ключично-сосцевидная мышца, виновница недуга, ощущается как отечная, в булавовидных выступах, смещаемых при надавливании.
- В некоторых случаях при прощупывании мышцы ничего не обнаруживается, но подвижность шеи при этом ограничена из-за фиброзных изменений в мышечных волокнах. Проявляется такая кривошея в 3 месяца, и выявить ее легко: лопатки ребенка разведены в стороны, а головка все время повернута и немного запрокинута назад.
- Если кривошею у ребенка 3 месяца обнаружить не удается, то к 4-м месяцам проявление симптомов усиливается. Шея резко искривляется, а поворот головки становится очень выраженным.
- Дело в том, что больная мышца начинает сильно отставать в развитии сравнительно с другой стороной. К шестимесячному возрасту становится заметным то, что одно надплечье выше другого, проявляется асимметрия лица и шеи, искривляется позвоночник в зоне шейно-грудного отдела.
- Упущенное время снижает шансы на успешность классической терапии. При запущенных случаях, когда кривошея обнаруживается только в младшем школьном возрасте, может не помочь даже операция.
Тогда для облегчения состояния ребенку проводят резекцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, убирают разросшиеся ткани и фиброзные изменения.
Современная диагностика кривошеи у детей
Существует несколько методов диагностики этого заболевания, по результатам которых определяют, что делать дальше:
- Физический: пальпация шеи, визуальная оценка изменений в физиологии ребенка, тестирование основных функций шейного отдела позвоночника на предмет болевых ощущений при обычном поворачивании головы либо ее вертикальном удержании;
- Рентгеновский: ребенку назначают МРТ, КТ или рентгенографию, подтверждающие предварительный диагноз и уточняющие характер заболевания;
- Электронейрография и электромиография: назначаются для диагностики нейрогенной кривошеи.
Особое внимание уделяют осмотру грудино-ключично-сосцевидной мышцы и степени ее укороченности.
Кроме того, чем меньше деформирован позвоночник, тем мягче и легче пройдет лечение. На фото проявления кривошеи у ребенка возрастом 2 месяца, легко диагностируемая визуально.
Терапевтические способы лечения кривошеи
Начинать лечить кривошею у ребенка нужно незамедлительно.
Дома можно стимулировать работу позвоночника, показывая малышу, которому исполнилось два месяца, яркие игрушки.
Он будет следить за ними, поворачивая голову.
Кстати! В комплексе очень хороший эффект дает использование ортопедических матрасов, которые можно приобрести на этом сайте.
Основная же терапия состоит из методов, которые перенесет даже месячный ребенок:
- Массаж. Выполняется на грудной отделе, конечностях, шейно-плечевом поясе. Параллельно рекомендуется курс парафинотерапии. Он расслабляет мышцы, уменьшает боль.
- ЛФК. Специально подобранные упражнения снимают мышечные спазмы. Наиболее эффективными считаются повороты головы из стороны в сторону. Выполнять их рекомендуется по 15 минут, повторяя до 4-х раз в день. Проявив фантазию, такую физкультуру легко превратить в игру.
- Контроль во время сна. Ребенка укладывают на больную сторону, обязательно на ортопедическую подушку. Если подушки нет, то малыш должен спать на здоровом боку, при этом его головку слегка разворачивают в другую сторону. Так мышцы будут постепенно вытягиваться.
- Акватерапия. Плаванье хорошо влияет на мышечный корсет, можно использовать плавательный круг. Даже простая физкультура, выполняемая в воде, будет эффективна в борьбе с патологией.
Основное лечение кривошеи у детей, достигших 1,5 месяцев, дополняют процедурами и приспособлениями:
- УВЧ;
- электрофорез с йодом;
- петля Глиссона;
- воротник Шанца.
Кстати, очень рекомендуем посмотреть видео врача-специалиста, посвященное данной патологии:Терапия проводится курсами. Каждые три-четыре месяца необходимо делать перерыв. Но как быть, если вылечить патологию не получается? В этом случае показана операция.
Хирургические методы: операция
В результате, заболевание, лечение которой простыми методами было неэффективным, устраняется. Шея малыша принимает правильное положение. Еще один хирургический метод состоит в пластическом удлинении указанной мышцы.
Остается добавить, что кривошея занимает третье место по частоте диагностирования среди заболеваний опорно-двигательного аппарата у младенцев, а ее вовремя начатое лечение весьма успешно.
Лечение врожденной кривошеи у детей: чем раньше, тем эффективнее
Кривошея новорожденных — патология нередкая и, вопреки распространенному мнению, не всегда связанная с течением родов.
Лечение кривошеи у деток младшего возраста — задача, не терпящая отлагательств, ведь чем дольше сохраняется неправильное положение головы, тем труднее его исправлять.
Если вы заметили, что головка вашего грудничка постоянно наклонена в одну сторону или запрокинута, даже незначительно, обязательно покажите ребенка ортопеду и неврологу.Болезнь женщины во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода, в том числе к врожденной кривошее
Отчего возникает кривошея
Причинами этого неприятного недуга могут быть:
- неправильное формирование шейной мускулатуры, преимущественно правой или левой (а иногда обеих) грудинно-ключично-сосцевидных (кивательных) мышц, которые соединяют голову и грудную клетку;
- внутриутробный подвывих шейных позвонков;
- недоразвитие шейных позвонков;
- родовые травмы сухожилий и мышц шеи (разрывы, кровоизлияния);
- неврологические нарушения, приводящие к одностороннему спазму кивательной мышцы (спастическая кривошея);
- длительное неправильное положение головы в кроватке (установочная кривошея);
- болезни и рубцовые изменения кожи.
Самой благоприятной формой кривошеи у новорожденных и детей младше года считается установочная — она не является врожденным заболеванием, а развивается, например, если кормить малыша прямо в кроватке и при этом класть бутылочку всегда с одной стороны или укладывать ребенка спать всегда на один бок.
Кривошея, связанная с пороками развития, может быть следствием:
- неправильного положения плода в матке;
- внутриутробного сдавливания шейных мышц пуповиной или частями тела другого плода (при многоплодной беременности);
- генетических отклонений (в этом случае искривление шеи часто сочетается с врожденным вывихом бедра, косоглазием, пороками сердца и другими патологиями).
Внутриутробная гипоксия (кислородное голодание), болезни матери во время беременности и затяжные роды часто приводят к поражению головного мозга новорожденных детей, вследствие чего у них повышается мышечный тонус. Высокий тонус провоцирует периодические или постоянные спазмы кивательных мышц, отчего и развивается спастическая кривошея.Зачастую для того, чтобы избавить малыша от недуга, достаточно регулярного массажа, который мама может выполнять самостоятельно
Лечение кривошеи у грудничков
Если искривление шеи не лечить, оно будет усугубляться: к 3-6 годам у таких детей формируется грудной сколиоз вместе с асимметрией лица и плечевого пояса. Также из-за постоянного пережатия сосудов и нервов в зоне поражения часто развивается неврологическая патология, если до этого ее не было.
Установочная кривошея поддается исправлению легче всего. В начальных стадиях ее лечение сводится к массажу — осторожному разминанию и растягиванию пораженной кивательной мышцы – и гимнастическим упражнениям, которые для каждого индивидуального случая подбирает инструктор.
Кроме того, лечение кривошеи у новорожденных и грудничков включает физиотерапевтические процедуры и прием спазмолитических (расслабляющих мышцы) средств.
Домашний массаж
Для детей, страдающих поражениями нервной и костно-мышечной системы, очень полезен массаж — не только профессиональный, но и домашний, который любая мама может делать самостоятельно.
Вот несколько приемов:
- положить ребенка на животик и мягкими, осторожными движениями снизу вверх и сверху вниз погладить конечности и туловище малыша;
- перевернуть малыша на спинку и точно так же выполнить поглаживание передней поверхности тела;
- мягкими надавливаниями кончиков пальцев промять кивательную мышцу с пораженной стороны, а следом — со здоровой;
- аккуратно помассажировать щеки и области за ушами;
- закончить массаж поглаживающими движениями.
Продолжительность полного сеанса такого массажа составляет 5-10 минут. Делать его нужно не менее 3 раз в день, но можно и чаще — например, во время каждого пеленания. И обязательно каждый день.
Методы диагностики
Для обнаружения патологии врач проводит осмотр младенца на 1-й, 2-й и 3-й неделе жизни — на этих сроках недуг проявляется чаще всего. Но гораздо важнее определить тяжесть отклонения. Диагностика кривошеи проводится с помощью 3 методов.
- Первичный осмотр — включает пальпацию уплотнения и попытки поставить голову малыша прямо с целью установления степени болезненности при этих действиях и эластичности мышцы.
- Рентгенография — необходима для определения характера патологии и ее подтверждения.
- Электронейрография — назначается при подозрении на нейрогенную кривошею.