Провалы в памяти
причины, способы диагностики и лечения
Провалы в памяти — серьёзный повод посетить клинику. Частые поиски пульта, телефона или ключей относятся к обычному снижению концентрации внимания, но если стираются воспоминания из недавнего прошлого — это характерный симптом развития патологии в организме, преимущественно, головного мозга. За память и умственные способности отвечает передняя часть мозга — именно там сосредоточены важнейшие нейроны и клетки, способствующие мышлению, речи, способности помнить, думать и анализировать. Медицинское название симптома — амнезия. Своевременная диагностика и лечение предотвращают разные формы склероза и слабоумия.
Причины провалов в памяти
Нарушения памяти могут возникнуть в любом возрасте, но чаще симптому подвержены пожилые и люди, перенёсшие черепно-мозговую травму. Причины амнезии условно делятся на две категории — физиологические (зависят от особенностей и состояния организма) и психологические (зависят от душевного состояния человека).
Физиологические причины:
- Травмы головы и посттравматические последствия — поражаются нейроны, ответственные за умственное развитие.
- Заболевания сосудов головного мозга — атеросклероз нарушает подачу крови и кислорода к мозговым рецепторам.
- Сахарный диабет и нарушения эндокринной системы — увеличение глюкозы сужает стенки сосудов и препятствует мозговому кровотоку.
- Болезнь Альцгеймера — неизлечимая патология, вызывающая некроз рецепторов мозга.
- Сбои работы щитовидной железы — недостаток йода в организме тормозит естественные умственные способности.
- Остеохондроз — образование межпозвоночной грыжи или защемлённые позвонки перекрывают поток кислорода в сосудах.
- Сердечно-сосудистые патологии — перепады сердечного ритма и артериального давления сдавливают кровеносные артерии, что мешает нормальному кровообращению.
- Острые и хронические инфекции — поражают волокна центральной нервной системы и блокируют реакции организма.
- Передозировка или длительное употребление антидепрессантов и седативных препаратов снижают концентрацию внимания.
- Другие отклонения — нарушенный обмен веществ, хронические и аутоимунные болезни, старческий маразм, алкоголизм, наркомания.
Психологические причины:
- психоэмоциональные потрясения;
- затяжные глубокие депрессии;
- нервное перенапряжение;
- бессонница, постоянный недосып;
- избыток умственной нагрузки;
- хроническая усталость, упадок сил.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 22 Января 2023 года
Содержание статьи
Типы провалов в памяти
Симптом может иметь временный или длительный характер течения. Любая разновидность потери памяти сопровождается характерными признаками:
- расстройства режима сна;
- беспричинные головные боли;
- внезапные перепады настроения;
- изменения характера и поведения;
- нарушение координации движений;
- повышенная потливость.
В запущенных случаях возможно проявление агрессии, слабоумия, смеха или слёз без внятной причины, тошноты и рвоты. Память бывает кратковременной, мгновенной, долговременной, а также зрительной, слуховой, тактильной, двигательной и обонятельной. Провалы в памяти тоже классифицируются по разным признакам:
- по степени запоминания и воспоминания;
- по интенсивности забывчивости;
- по сроку появления провалов.
Провалы в памяти по степени запоминания
- Гипомнезия — ослабления памяти на определённые события.
- Парамнезия — ложные воспоминания при встрече или взгляде на человека, предмет.
- Гипермнезия — кратковременная память на конкретные события.
- Амнезия — полная или частичная невозможность вспомнить события или людей.
Провалы в памяти по интенсивности забывчивости
- Регрессирующие — временная утрата по причине травм или мощных стрессов.
- Прогрессирующие — потеря некоторых воспоминаний длительного характера.
- Стационарные — полная утрата некоторых воспоминаний.
- Фиксационные — забывчивость самых последних событий.
- Псевдореминисценция — замещение воспоминаний вымышленными фактами.
Провалы в памяти по сроку появления амнезии
- Ретроградная — потеря из памяти событий, произошедших до появления причин амнезии.
- Антероградная — потеря из памяти событий, произошедших после появления причин провала.
- Диссоциативная — смешанный вид ретроградного и антероградного симптома.
Методы диагностики
Исследованием умственных и памятных отклонений занимается психиатр или невролог. С помощью лабораторных и аппаратных методик возможно быстро обнаружить причину симптома и назначить эффективный курс лечения. Какие виды диагностики обычно применяются:
- осмотр врачом с составлением анамнеза;
- общие и биохимические анализы мочи и крови;
- ангиография кровеносных сосудов;
- электроэнцефалография;
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография.
В клинике ЦМРТ используются достоверные методы диагностики, помогающие составить подходящий график лечения больного:
К какому врачу обратиться
Провалы в памяти чаще всего лечит невролог. Он ставит точный диагноз, устанавливает причину симптома, оценивает общее состояние организма и на основании собранных данных назначает лечение. При необходимости корректирует его. Если причина не в неврологических расстройствах, врач направит вас к другому узкому специалисту.
Лечение провалов в памяти
При появлении симптома необходимо вылечить патологию у грамотного специалиста, чтобы не допустить осложнений. В качестве лечебного курса чаще назначается комплекс оздоровительных процедур, включающих приём лекарств, сеансы физиотерапии и консервативные способы лечения:
- приём ноотропных и сосудистых препаратов, нейропротекторов;
- курс лечения у психиатра и психотерапевта;
- мануальная терапия;
- рефлексотерапия;
- иглоукалывание;
- лечебный массаж;
- умственная зарядка;
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- ультрафонофорез;
- электронейростимуляция;
- диадинамотерапия;
- электромиостимуляция;
- воздушные ванны;
- солнечные ванны;
- грязевые ванны.
Специалисты клиники ЦМРТ подбирают метод лечения в индивидуальном порядке, исходя из результатов диагностики:
Последствия
Временная забывчивость способствует развитию психологических комплексов неуверенности в себе, мешает нормальной жизни в социуме. Постоянная амнезия — признак патогенных изменений в коре головного мозга, что грозит тяжёлыми нарушениями психики, омертвением мозговых клеток и может привести к инвалидности или смерти.
Профилактика провалов в памяти
- Избегайте повреждений черепа и при травмировании головы сразу обращайтесь в клинику.
- Исключите сигареты, алкоголь и наркотики, вредную пищу а также продукты с высоким содержанием соли и сахара.
- Ежегодно проходите комплексное обследование головного мозга и всего организма.
- Тренируйте память — учите стихотворения, читайте лёгкую литературу, запоминайте окружающие предметы.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Провалы в памяти – неспецифический симптом, который возникает при различных состояниях. Провалы в памяти – проблема, которая не только мешает повседневной жизни, но также вызывает беспокойство. Это всегда симптомы какого-либо расстройства и нарушения в работе мозга. Однако точная причина не всегда очевидна.
Разобраться в причинах нарушения памяти поможет только специалист. Например, провалы в памяти бывают и при алкоголизме, и при деменции. Но вот симптоматика, сопутствующие проявления и общая картина будут несколько отличаться. Если симптомы деменции проявляются, когда человек старше 60 лет, то провалы при алкоголизме случаются и у 20-летних злоупотребляющих спиртным – здесь возраст особого значения не имеет.
Как работает человеческая память?
Чтобы понять суть нарушений памяти, сначала необходимо понимать, как работает человеческая память. Прежде всего следует отметить, что это чрезвычайно сложный и не до конца изученный механизм. Самое главное – различать долговременную и кратковременную память.
Кратковременная память длится от нескольких секунд до нескольких минут и позволяет выполнять повседневные задачи – например, вспомнить начало этого предложения, когда вы закончите его читать. С другой стороны, долговременная память – запоминаемые события, изученная информация, имена людей, которых мы знаем, и все остальные воспоминания. Теоретически она имеет неограниченную емкость и долговечность, хотя на практике это нормально – забыть давно неиспользуемую и не относящуюся к делу информацию.
Провалы и нарушения памяти
Не все нарушения памяти являются провалами, понимаемыми как потеря способности вспоминать конкретную информацию. Нарушение памяти – это более широкое понятие. Сюда также входят качественные расстройства памяти, при которых искажаются существующие воспоминания.
В некоторых условиях воспоминания бывают заменены ложными. То же самое происходит с некоторыми деталями воспоминаний при сохранении их общей структуры. Провалы в памяти – количественные расстройства, при которых доступ к самим воспоминаниям невозможен. Среди этих расстройств выделяют следующие типы:
-
амнезия – неспособность вспомнить определенный период времени;
-
экмнезия – восприятие воспоминаний как настоящего;
-
гипомнезия – трудности с запоминанием;
-
гипермнезия — чрезвычайно редкая способность запоминать каждое событие жизни, включая незначительные или обыденные детали.
Кратковременная потеря памяти
Легкие провалы кратковременной памяти иногда случаются у всех, независимо от возраста. Это забывание о повседневных обязанностях или неспособность вспомнить, что только что вы сделали. Обычно причина кроется в быстром темпе жизни или временных проблемах с концентрацией из-за усталости или стресса.
Тем не менее, показатели кратковременной памяти ухудшаются с возрастом. Следовательно, подобные инциденты гораздо чаще встречаются у пожилых людей.
С другой стороны, если кратковременные провалы памяти носят хронический характер и оказывают значительное влияние на повседневную жизнь – это повод для беспокойства. Для определения причины этих симптомов необходима консультация врача.
К сожалению, потеря памяти – неспецифический симптом, который возникает при различных состояниях. Среди прочего они включают:
- деменция, включая болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона. Они поражают пожилых людей, но известны случаи, когда люди еще до 40 лет страдали болезнью Паркинсона;
-
депрессия;
-
рассеянный склероз;
-
эндокринные болезни, которые включают, помимо прочего, недостаточную активность гипофиза или щитовидной железы;
-
дефицит витаминов, отвечающих за состояние нервной системы, таких как B1, B12 или фолиевая кислота;
-
злоупотребление алкоголем и другими психоактивными веществами;
-
отравление некоторыми токсинами;
-
инфекции центральной нервной системы;
-
опухоли головного мозга;
-
инсульты;
-
нормотензивная гидроцефалия (синдром Хакима).
Во время приёма врач попытается, в первую очередь, исключить одну из наиболее частых причин проблем с памятью – стресс. Хронический стресс приводит к серьезным проблемам с концентрацией. Параллельно будут вестись обследования пациента.
Потеря долговременной памяти
Потеря долговременной памяти – это состояние, когда человек не может надолго запомнить общеизвестную информацию. В частности, факты из жизни, адресные данные или имена известных людей. Как и в случае с проблемами кратковременной памяти, многое зависит от частоты возникновения таких ситуаций.
Каждый иногда на время забывает даже самую очевидную информацию. Однако, если основные факты упорно забываются все чаще, это признак нарушения в работе головного мозга.
Такие состояния бывают связаны с болезнью Альцгеймера и Паркинсона, а также с неопластическими заболеваниями головного мозга. Доступ к ресурсам долговременной памяти также бывает нарушен в результате механических травм головы.
Эпизодические провалы в памяти
Бывают также случайные провалы в памяти, вызванные определенным фактором. Это может быть антероградная амнезия, например. Существует также ретроградная амнезия, то есть отсутствие памяти о событиях, предшествующих возникновению ключевого фактора. К таким факторам могут относиться:
-
травмы головы, особенно в результате сотрясения мозга;
-
сильный стресс, например, в результате несчастного случая или если человек был жертвой изнасилования или другого насилия;
-
сильное опьянение из-за алкоголя, наркотиков или некоторых психотропных препаратов.
Как правило, проблемы с памятью не сохраняются после устранения ключевого фактора. Однако, произошедшие события вспомнить часто бывает невозможно.
Лечение проблем с памятью
Как уже упоминалось, провалы в памяти – неспецифический симптом. Поэтому необходим соответствующий диагноз, чтобы четко установить причину проблем с памятью. Только тогда может быть проведено соответствующее лечение, если оно, конечно, возможно. К сожалению, не существует единственного препарата, способного улучшить память во всех ситуациях.
Нужна помощь, возникают провалы в памяти? Свяжитесь с нашими специалистами. Мы проведем обследования и назначим лечение по современным протоколам.
Что делать если мозг перестал соображать?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 6 ноября, 2021
Обновлено: 21 июля, 2022
Время от времени, рассеянность и проблемы с памятью возникают у каждого человека. Зачастую, происходит такое на фоне обыденной усталости или стресса, и неприятные симптомы после отдыха проходят. Однако нередко, ухудшение когнитивных функций приобретает постоянный характер.
Существует стереотип, что потерять память возможно только в пожилом возрасте или вследствие травмы головы. Но на самом деле существует ряд заболеваний, приводящих к подобным последствиям даже в юном возрасте [1]. Также достаточно часто люди сами ухудшают здоровье, подвергая себя влиянию негативно сказывающихся на работе мозга факторов.
Содержание статьи:
- 1 Причины забывчивости
- 1.1 Провоцирующие факторы
- 2 Сопутствующие симптомы
- 3 Что делать, если память ухудшается?
- 3.1 Тренировка и упражнения
- 4 К какому врачу обратиться?
- 5 Лечение памяти
- 6 Список использованной литературы
Причины забывчивости
С наступлением информационной эпохи, врачам нередко приходится сталкиваться с запросами от пациентов: «Все забываю плохая память в 30 лет, что делать с этим делать, как лечить?».
Универсального ответа в такой ситуации нет, и быть не может.
Если у человека очень резко и сильно ухудшилась память, то нужно срочно решать, что делать с проблемой и начинать лечение в профильном центре.
В таком случае есть шанс вернуть привычный уровень работоспособности мозга и повысить его [2].
Влиять на остроту памяти и на другие когнитивные функции способно множество заболеваний и неблагоприятных факторов.
Категорически не рекомендуем при столкновении с подобным симптомом заниматься самолечением. Позитивный долговечный результат даст только общение с опытным медиком, обследование и выяснение причины состояния.
Комплекс процедур NeuroHack дает возможность улучшить мнестические и когнитивные функции, вывести уровень мышления на новый рубеж.
Провоцирующие факторы
Однако, прежде чем назначить лечение и решить, как восстановить нарушения внимания и резкое снижение, потерю кратковременной или долговременной памяти, необходимо установить причину расстройства.
Распространенные факторы риска:
- Черепно-мозговые травмы. Для появления последствий удар даже не должен быть сильным. Вы можете не терять сознание, но после ощутите последствия.
- Инфекционные процессы, затрагивающие головной мозг. В таком случае когнитивные функции страдают очень сильно.
- Инсульт, инфаркт мозга. Из-за нарушений кровоснабжения, центры памяти страдают в первую очередь.
- Новообразования, злокачественные и доброкачественные опухоли. Узлы растут, давят на кору головного мозга, в том числе задевая участки, отвечающие за память.
- Последствия от использования общей анестезии. У отдельных пациентов ее воздействие на когнитивные функции сохраняется на месяцы.
- Патология сердечно-сосудистой системы. Болезни из этой категории нарушают нормальный кровоток, возникает острая или хроническая нехватка кислорода для тканей коры.
- Остеохондроз или травмы позвоночника. Из-за смещения и деформации позвонков в шейном отделе, пережимаются крупные кровеносные сосуды. Как следствие, начинается кислородное голодание, приводящее к гибели нейронов.
- Психические расстройства или сильный стресс, депрессия. Нервная система перестает справляться с нагрузкой, из-за чего страдают когнитивные функции.
- Авитаминоз, гиповитаминозы. Витамины не только напрямую стимулируют деятельность клеток мозга, но и защищают их от негативных воздействий. В роли коферментов, помогают усваиваться другим необходимым элементам.
- Хронический недостаток сна. Не получающий необходимого отдыха мозг, не может полноценно функционировать.
- Длительный прием лекарственных средств без контроля врача и внесения в терапию корригирующих изменений.
- Злоупотребление жирной пищей, напитками с кофеином и другими тонизирующими веществами.
- Систематическое употребление алкоголя и содержащих никотин веществ. Это токсины, они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, вызывая кислородное голодание мозга.
Причиной плохой памяти у взрослого или подростка может стать что угодно, поэтому перед тем, как решить, что делать, если внимание стало очень плохим, какое лечение и препараты использовать, рекомендуем изучить отзывы о методах и пройти полное обследование в специализированной клинике [3].
Сопутствующие симптомы
Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что делать в конкретном случае и какой именно врач лечит подобные заболевания, а для этого выявляют конкретную причину ухудшения памяти в молодом возрасте или после родов. Помогает в этом анализ дополнительных, сопутствующих когнитивным нарушениям, симптомов.
Поводом для беспокойства и посещения специализированной клиники, должны стать такие проявления:
- перестает усваиваться информация, не имеющая личного значения;
- проявляется повышенная тревожность, из-за того, что человек не может вспомнить, закрыл ли дверь, кран, выключил ли утюг;
- возникают пробелы в краткосрочной памяти, человек систематически забывает, куда шел или что собирался сделать;
- появляются провалы в памяти, забываются небольшие эпизоды и крупные события из прошлого;
- стирается грань между прошлым и настоящим, путается очередность событий и время, когда они произошли;
- возникает путаница с днями недели и месяцами;
- появляются ложные воспоминания, частое чувство дежавю;
- быстрее проявляется усталость при интеллектуальном труде, сложнее выполнять привычные задачи, не получается сконцентрироваться на конкретном деле;
- трудности с точностью выражения мысли, забываются синонимы и значения раньше часто употребляемых слов.
Определять, что делать, если мозг перестает соображать, память теряется, а человек не помнит, что делает, должен только профессионал.
При подобных явлениях нужно обследоваться, так как такое состояние может быть проявлением опасной для жизни болезни.
Что делать, если память ухудшается?
Если вы столкнулись с проблемой, когда стали постоянно что-то забывать, с памятью стало плохо, необходимо определить причины перед тем, как решить, что делать и какое лечение будет работать в данном случае.
Здесь будет полезна консультация квалифицированного медика, который знает ранние признаки ухудшения памяти и как их лечить.
Если проблема не критична, а возможности сразу обратиться к врачу нет, то поддержать свой мозг в работоспособном состоянии возможно, следуя нескольким правилам, помогающим тренировать когнитивные функции.
Тренировка и упражнения
- Обучайтесь новому. Например, – иностранным языкам, неизвестным ранее видам рукоделия, играйте на музыкальных инструментах.
- Выбирайте игры, требующие применения интеллекта: стратегические и логические головоломки, пасьянсы, кроссворды и ребусы [4].
- Повышайте уровень социальной коммуникации. Дополнительная нагрузка заставить работать кору головного мозга. Не только поддерживайте старые дружеские связи, но заводите и новые.
- Используйте записные книжки и ежедневники, чтобы структурировать и систематизировать информацию и задачи.
- Высыпайтесь, соблюдение полноценного режима сна и бодрствования позволит сохранить память на годы.
- Отрегулируйте диету. Исключите или снизьте употребление сладкого и жирного, фастфуда. Ограничьте напитки, содержащие кофеин. Введите в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и омега-3 кислотами.
- Включите в распорядок дня обязательную физическую активность, тем более, если ведете сидячий образ жизни.
- Избегайте стрессов и депрессивного состояния, обучитесь релаксации, аутотренингу.
- Регулярно проверяйте состояние здоровья и лечите хронические заболевания по рекомендации врача.
- Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты, не прописанные специалистом. Побочное воздействие лекарств и народных средств может негативно сказываться на работе мозга.
- Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск развития дегенеративных процессов в коре головного мозга.
- Предупредите родных о возникшей проблеме. Они смогут отслеживать динамику вашего состояния и вовремя обратиться за профессиональной помощью, при необходимости.
К сожалению, образ жизни не всегда выступает главной причиной когнитивных расстройств. Порой, это – симптом начальных стадий дегенеративных процессов [5]. И без диагностики, лечения, остановить болезнь не получится.
Учитывайте, что причиной забывчивости может оказаться серьезное заболевание, требующее лечения. Чтобы точно знать, что делать с памятью, если постоянно или часто все забываешь, как избавиться от проблем с концентрацией внимания и бороться с снижением интеллекта, как лечить забывчивость, обращайтесь в специализированную клинику к врачам, которые после проведения необходимых тестов, установят возникшее заболевание.
К какому врачу обратиться?
Если у подростка или молодых людей начались проблемы с памятью, снижается внимание, то решить, что делать и какой врач назначит лечение, необходимо как можно скорее.
Как правило, проблемами с нарушением когнитивных функций занимается невролог. Однако каждый случай уникален, поэтому может потребоваться дополнительная консультация психиатра, нейропсихолога или других докторов при наличии хронических заболеваний.
Нарушение когнитивных функций – сложная проблема, проявляющаяся как на соматическом, так и на психологическом уровнях. Для таких пациентов крайне важно провести тщательную диагностику.
При обращении с жалобами на ухудшившуюся память, применяются такие методы исследования состояния пациента:
- изучение анамнеза, когда возникли неприятности, были ли у родственников подобные явления;
- подробная беседа с пациентом, выяснение проявившихся симптомов;
- осмотр человека неврологом, психиатром и нейропсихологом;
- беседа с родственниками, так как, возможно, были проявления болезни, которых сам пациент не замечал;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализ крови, анализ уровня гормонов (нужно женщинам после родов, в возрасте климакса);
- МРТ-сканирование головного мозга, функциональная МРТ;
- компьютерная томография при необходимости;
- нейропсихологическое тестирование, выясняется скорость когнитивных процессов, уровень внимания, скорость принятия решений и выбора из нескольких вариантов;
- электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и ЭЭГ-мониторинг, запись ритмов мозга на протяжении часов, ночи.
Краткосрочное нарушение памяти и внимания, зачастую не требует сложного лечения. Как правило, хватает откорректировать образ жизни, пропить витаминный комплекс и пройти курс процедур, активирующих деятельность нейронов.
Однако, если вы чувствуете, что тупеете, ухудшается память и внимание, стали значительно медленнее соображать, часто забываете, что делать, нужно пройти полное обследование. По итогам диагностики составляется полноценный курс терапии в соответствии с выявленным заболеванием.
Лечение памяти
Как и чем лечить потерю памяти или плохое внимание, будет решаться после анализа результатов всех исследований.
Врач оценит состояние пациента, поставит диагноз и подберет терапию. Курс составляет так, чтоб не только остановить процесс деградации умственных способностей, но и восстановить утерянный уровень, если это возможно.
Лечение включает в себя разнонаправленные методы воздействия:
- Лекарства, вылечивающие или корректирующие сопутствующие заболевания, спровоцировавшие ухудшение когнитивных функций.
- Психотерапия, допускающая и специализированные препараты, если причиной стало психиатрическое расстройство.
- Препараты из категории ноотропов, улучшающие кровообращение и питание тканей коры головного мозга, улучшающие мышление.
- Биодобавки и витаминные комплексы, повышающие стойкость нейронов к повреждающим факторам.
- Физиотерапия, включающая в себя магнитное и электрическое воздействие на кору головного мозга. Грамотно подобранные процедуры способствуют повышению активности ослабевших участков [6].
- Рекомендации по изменению питания и образа жизни, поведению. Оздоровление образа жизни улучшает самочувствие, помогает восстановить способность запоминать и концентрировать внимание.
- Хирургическое вмешательство при обнаружении в тканях головного мозга новообразований или аномалий кровеносных сосудов.
Что конкретно делать и как лечить человека, если он жалуется, что память стала плохая и подводит или ее нет совсем, в голове резко пропадают воспоминания, слабеет внимание, должен решить только опытный специалист. Занимаясь самолечением и затягивая решение проблемы, вы можете пропустить причины плохой памяти и усугубить ситуацию.
Список использованной литературы
- ^ Delage, Hélène et al. “A Preliminary Examination of the Impact of Working Memory Training on Syntax and Processing Speed in Children with ASD.” Journal of autism and developmental disorders, 1–19. 1 Nov. 2021.
- ^ Cotrena C, Branco LD, Ponsoni A, Shansis FM, Fonseca RP. Cognitive reserve may outperform age, mood and psychiatric comorbidities as a predictor of executive functioning in bipolar disorder and healthy adults. J Clin Exp Neuropsychol. 2021 Nov 3:1-12.
- ^ Becquet, Céline et al. “Episodic Autobiographical Memory Impairment and Differences in Pronoun Use: Study of Self-Awareness in Functional Amnesia and Transient Global Amnesia.” Frontiers in psychology vol. 12 624010. 14 Oct. 2021.
- ^ Gielis K, Vanden Abeele ME, De Croon R, Dierick P, Ferreira-Brito F, Van Assche L, Verbert K, Tournoy J, Vanden Abeele V. Dissecting Digital Card Games to Yield Digital Biomarkers for the Assessment of Mild Cognitive Impairment: Methodological Approach and Exploratory Study. JMIR Serious Games. 2021 Nov 4;9(4):e18359.
- ^ Cotrena C, Branco LD, Ponsoni A, Shansis FM, Fonseca RP. Cognitive reserve may outperform age, mood and psychiatric comorbidities as a predictor of executive functioning in bipolar disorder and healthy adults. J Clin Exp Neuropsychol. 2021 Nov 3:1-12.
- ^ Sun CH, Jiang WL, Cai DB, Wang ZM, Sim K, Ungvari GS, Huang X, Zheng W, Xiang YT. Adjunctive multi-session transcranial direct current stimulation for neurocognitive dysfunction in schizophrenia: A meta-analysis. Asian J Psychiatr. 2021 Oct 19;66:102887.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Память занимает одно из центральных мест в повседневной жизни человека. Без данной функции мозга нельзя профессионально выполнять трудовую деятельность и решать стандартные бытовые задачи.
Бытует мнение, что с забывчивостью сталкиваются только пожилые люди. На самом деле это не так. Подобную проблему все чаще диагностируют у молодых пациентов. Отклонение может носить эпизодический или временный характер.
Забывчивость – что значит, как проявляется?
Память делится на долгосрочную или краткосрочную. Вторая фиксирует происходящие события. Ее можно сравнить с оперативным записывающим устройством ПК. Иными словами, она «записывает» то, что нужно в определенный момент времени. Долгосрочная память хранит данные, накопленные в течение жизни: детские воспоминания, полученные данные и т.п. Если сведения, зафиксированные краткосрочной памятью, повторять неоднократно, они постепенно перейдут в долгосрочную память.
Когнитивные отклонения (забывчивость, провалы в памяти) могут стать причиной инвалидности, т.к. при ярко выраженных расстройствах человек не способен работать, учиться, обслуживать себя. Чем раньше будут выявлены отклонения, тем больше вероятность полностью восстановить функции мозга.
По характеру проявлений синдром забывчивости делится на несколько видов:
- регрессирующие провалы памяти (временное отклонение, которое зачастую является последствием травмы, хирургического вмешательства, сильного потрясения);
- прогрессирующие провалы (потеря некоторых долгосрочных воспоминаний может впоследствии перейти в амнезию);
- стационарные провалы (больной забывает некоторые сведения и события, восстановить которые невозможно);
- фиксационные провалы (пациент не запоминает происходящие события);
- псевдореминисценция (пробелы в памяти заполняются фантастическими или выдуманными событиями).
Иногда забывчивость является следствием необратимого патологического процесса.
Причины появления симптома
Специалисты выделяют несколько основных причин забывчивости:
- новообразования;
- инфекционные патологии;
- повреждения сосудов;
- нарушение метаболизма;
- недостаток витаминов и полезных элементов;
- возрастные изменения;
- токсическое влияние спиртных напитков, запрещенных препаратов и т.п.;
- психические отклонения.
Провалы в памяти могут спровоцировать патологии органов и систем. У пациентов с высоким кровяным давлением сильно падает кровоснабжение мозга, что негативно влияет на его работу. Забывчивость может быть результатом повреждения сосудов, которые часто диагностируются у диабетиков. Нервные клетки должны постоянно получать питание. При хронических заболеваниях ЖКТ происходит сбой всасывания определенных элементов, например, витамина В1. В результате пациент плохо усваивает информацию. Нарушение когнитивных функций может проявиться при анорексии или несбалансированном питании.
Если причиной провалов памяти являются патологии органов, то без полноценной терапии устранить сбой в работе мозга не получится. У пациентов преклонного возраста часто диагностируют такой недуг, как деменция. Старческое слабоумие может быть вызвано нарушением сосудов, болезнью Альцгеймера и т.п. При деменции забывчивость стремительно прогрессирует, состояние человека быстро ухудшается, что может привести к инвалидности.
Существует возрастное ухудшение работы мозга. Такое расстройство развивается постепенно, основной симптом – сложности с запоминанием новых данных. Многим пенсионерам трудно вспоминать прошедшие события, на это требуется гораздо больше времени, чем раньше. Подобное расстройство снижает качество жизни, но при этом не доставляет дискомфорта в быту, позволяя выполнять повседневные задачи и сохранять ясность мышления. Данный вид когнитивной дисфункции нельзя путать с деменцией.
Однако, провалы в памяти характерны не только для возрастных пациентов, с подобной проблемой все чаще сталкивается молодежь.
Основными причинами забывчивости подростков являются:
- интоксикация токсическими веществами;
- переутомление;
- стресс;
- ЧМТ.
Ритм жизни в XXI в. плотно связан с многозадачностью и стрессом. Людям приходится много трудиться, игнорируя отдых и сон. Человек старается сконцентрировать внимание сразу на нескольких задачах, тревожится из-за того, что нарушает график, часто тратит время отдыха на работу. Это изнашивает нервную систему и нарушает функции мозга, снижает память. В 90% случаев такие изменения носят обратимый характер, главное вовремя начать лечение.
Еще один фактор, провоцирующий развитие забывчивости в молодом возрасте – злоупотребление спиртными напитками. Это вызывает недостаток витамина В, из-за чего страдают нервные клетки. При регулярном распитии алкоголя в неограниченном количестве отклонения могут быть ярко выраженными. Изначально страдает кратковременная память. У алкоголиков развивается синдром Корсакова – одна из тяжелейших форм когнитивных расстройств. Она заключается в нарушении способности запоминать происходящие события, долговременная память теряется частично.
С провалами памяти сталкиваются и заядлые курильщики. Причем речь идет не только об активных, но и пассивных курильщиках. Токсины, входящие в состав табачного дыма, отравляют головной мозг. В результате снижается его работа на 25-30%, что становится причиной появления серьезных отклонений.
Также забывчивость у молодых может развиваться под воздействием следующих факторов:
- Перегрузка информацией. Мозг человека зависает, когда получает большое количество новых данных, которые не может обработать. Принцип многозадачности неспроста считается низкоэффективным, т.к. он приводит к нервным срывам, невнимательности и развитию забывчивости.
- Авитаминоз. Для бесперебойной работы мозга важно регулярно восполнять запас витамина В. Он защищает клетки от преждевременного старения и перегрузки, принимает участие в обмене кислорода и выработке нейромедиаторов.
- Стрессы и неврастения. Подобные состояния блокируют все процессы, связанные с памятью. При длительном стрессе новые данные перестают запоминаться.
- Постоянное недосыпание. Во время ночного отдыха идет выработка новых клеток. Если человек ежедневно спит менее 7-8 часов, то головной мозг не успевает полностью восстановиться. В результате происходит сбой в восприятии информации, который провоцирует развитие забывчивости памяти.
- Злоупотребление напитками с кофеином. Регулярная стимуляция мозга завершается развитием забывчивости.
- Злоупотребление вредными продуктами. Если в еде присутствуют пищевые красители, значит, в ней есть алюминий. Вещество имеет накопительные свойства и долго выводится из организма. В итоге страдают память и мышление.
- Длительное и бесконтрольное употребление транквилизаторов, нейролептиков или седативных средств. Отрицательно влияют на работу мозга антидепрессанты.
Почему появляется забывчивость у детей? Провалы с памятью могут быть вызваны врожденным слабоумием или состояниями, приобретенными в детстве. Такие расстройства проявляются в форме ослабления процессов запоминания и воспроизведения новых данных (гипомнезия) или полного выпадения некоторых воспоминаний (амнезия). Детская амнезия развивается в результате травм, сильного отравления, психических патологий.
Чаще всего забывчивость у детей появляется в результате гиповитаминоза, астенических нарушений, неблагоприятной атмосферы в семье или детском коллективе. Такие расстройства сочетаются с отсутствием усидчивости и проблемами с концентрацией внимания. Ребенок, который жалуется на забывчивость, часто сталкивается с проблемами в освоении школьной программы или в общении со сверстниками.
Как проявляется у мужчин и женщин, детей и взрослых
Общей симптоматики в данном случае не существует. Клиническая картина зависит от первопричины, типа симптома и стадии развития патологии. При психологических расстройствах проявляются следующие симптомы забывчивости:
- сильные головные боли;
- ослабление интеллектуальной деятельности;
- проблемы со сном;
- потеря грани между прошлым и настоящим;
- повышенная и необоснованная тревожность;
- постоянные перепады настроения;
- снижение когнитивных способностей;
- спутанность мышления;
- в поведении пациента появляются несвойственные ему черты: агрессивность, эгоистичность, чрезмерная подозрительность.
Забывчивость может стать, также, последствием токсической интоксикации, алкоголизма.
В этом случае провалы в памяти носят кратковременный характер. Но в 90% случаев пациент не помнит того, что происходило в то время, когда он находился в состоянии алкогольного опьянения. Полная амнезия у алкоголиков наблюдается в исключительных случаях.
Если причиной проблем с памятью стали патологические процессы в головном мозге или его повреждение, то к признакам забывчивости добавляются:
- нарушение координации движений;
- мигрень;
- тошнота;
- головокружение;
- расстройство сознания.
При появлении тревожных симптомов необходимо срочно обращаться за медицинской помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, т.к. это может только усугубить состояние пациента.
Диагностика симптома
Сильная забывчивость при отсутствии грамотного лечения может привести к серьезным осложнениям. Провалы в памяти могут стать триггером развития психологических комплексов. Неуверенность в себе и заниженная самооценка мешают человеку нормально существовать в социуме. Если проблемы с памятью становятся постоянными, то это сигнализирует о серьезных патогенных отклонениях в головном мозге, что грозит тяжелыми расстройствами психики и омертвением клеток мозга. Подобные процессы увеличивают вероятность инвалидности пациента или летального исхода.
Если человека мучает постоянная забывчивость, то стоит обратиться к невропатологу.
После тщательного осмотра, сбора данных и первичной диагностики пациента могут отправить на консультацию к узконаправленным специалистам: психотерапевта, нейропсихолога и т.д.
Оценка состояния головного мозга начинается с анализа неврологического статуса. Врач оценивает работу черепных нервов, амплитуду колебаний глазных яблок, мимику и целенаправленные движения пациента. Для диагностики отклонения памяти применяют специальные тесты, демонстрирующие способность человека запоминать и воспроизводить полученные сведения.
Для обнаружения когнитивных отклонений назначается общий и биохимический анализ крови, МРТ, КГ, ЭЭГ. На основании полученной информации врач составляет индивидуальную схему терапии, подбирает медикаменты.
Лечение забывчивости
Провалы в памяти могут свидетельствовать о развитии следующих патологий:
- деменция;
- болезнь Альцгеймера;
- болезнь Пика;
- депрессия;
- эпилепсия;
- шизофрения;
- психические нарушения (например, синдром Корсакова);
- наркозависимость;
- алкоголизм.
Восстановление памяти – это долгий и сложный процесс. Чтобы избавиться от расстройства, требуется не только медицинская помощь, но и поддержка родных, а также ежедневная работа над собой.
При появлении первых признаков проблем с памятью рекомендуется сразу обратиться к врачу.
На начальных этапах развития отклонения хороший эффект дает «Глицин». После выявления причины появления забывчивости подбирают медикаменты, которые ее устраняют. Наркозависимым и алкоголикам для начала рекомендуется избавиться от пагубного пристрастия, затем пройти курс реабилитации, а после восстанавливать память.
К медикаментозному лечению часто добавляют физиотерапию (особенно если причина развития забывчивости – физиологические повреждения): электрофорез, разработка важных мышечных групп и т.п. При провалах в памяти не стоит надеяться только на препараты и физиопроцедуры. В таких случаях важно тренировать память. Хороший способ развить запоминание – учить стихотворения.
Для устранения когнитивной дисфункции используют и немедикаментозные методы:
- исключение стрессовых ситуаций;
- отказ от сигарет и спиртных напитков;
- нормализация режима сна и отдыха;
- стимулирование социальной активности.
Не менее важно следить за собственным рационом. Обязательно введите в меню орехи, шоколад, морковь. Также для укрепления памяти полезна морская капуста, яблоки, творог и бананы.
Профилактика или рекомендации при симптоме
Память необходимо тренировать каждый день. Улучшить работу головного мозга помогут занятия по методу Лоуренса Катца. Чтобы избежать появления забывчивости, специалисты рекомендуют придерживаться простых правил:
- выполнять стандартные действия, закрыв глаза и чаще передвигаться в темноте;
- заниматься изучением языков, решать логические задания, разгадывать кроссворды;
- ограничить время работы за ПК;
- регулярно заниматься спортом (физические нагрузки благотворно воздействуют на психоэмоциональное состояние);
- питаться полезной пищей, отказаться от вредной еды и фаст-фуда;
- укреплять иммунную систему;
- не игнорировать вирусные патологии и своевременно проводить терапию;
- придерживаться питьевого режима (рекомендуемый объем 1,5-2 л в день).
Не всегда появление проблем с памятью в молодости сигнализирует о развитии серьезных патологий. Постарайтесь полноценно отдохнуть, выспаться, бросить вредные привычки и поменьше нервничать. Введите в меню продукты, богатые витамином В. Не забывайте ежедневно выпивать побольше воды. Если состояние не улучшается, то стоит посетить врача. Самостоятельно подбирать лекарственные средства нельзя. В лучшем случае у вас не будет наблюдаться улучшений, в худшем – произойдет усугубление отклонения.
Дата публикации 20 декабря 2022Обновлено 2 февраля 2023
Определение болезни. Причины заболевания
Нарушение памяти (Memory loss) — это патологическое состояние, при котором мозг перестаёт адекватно сохранять, накапливать и добровольно воспроизводить информацию о произошедших событиях, мыслях и ощущениях [2][4].
Причины нарушения памяти
Проблемы с памятью могут возникнуть в любом возрасте и по разным причинам: как физическим, так и психическим.
В целом к нарушению памяти могут привести:
- Естественные процессы старения организма — нарушение памяти, связанное с возрастом. Забывчивость возникает время от времени, например человек не может вспомнить, куда положил ключи от машины, однако при усилии воли может воспроизвести нужную информацию, что указывает на сохранность памяти и умственных способностей [14].
- Нарушение работы головного мозга из-за операций, травм, сосудистых патологий, тяжёлой гипоксии, а также хронических болезней, которые нарушают обменные процессы внутри мозга (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, болезнь Альцгеймера, патология надпочечников и др.) [2].
- Алкоголизм, употребление наркотиков и длительный приём медикаментов при хронических заболеваниях.
- Генетические болезни, связанные с поражением ЦНС (болезнь Нимана — Пика, системная атаксия Фридрейха и др.).
- Длительные хронические стрессы и депрессия [14].
- Нарушения сна, в том числе апноэ, и другие патологии, например недостаток витамина В12 [4][11][12].
Стоит отметить, что естественное нарушение памяти, связанное с возрастом, возникает примерно у 40 % людей старше 65 лет и только у 1 % из них это нарушение прогрессирует до деменции [18].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!
Симптомы нарушения памяти
При нарушении памяти у человека появляются:
- забывчивость в несложных повседневных вопросах;
- трудности с концентрацией внимания;
- неуверенность и рассеянность, нарастающие по мере прогрессирования болезни;
- нарастающая социальная дезадаптация (пациент больше не может приспособиться к условиям социальной среды);
- проблемы с заучиванием, пересказом и воспроизведением информации;
- нарушения мыслительных процессов, обстоятельность и двойственность мышления, снижение темпа мышления и остроты ума;
- трудности с ориентацией в знакомой обстановке [1][2].
В целом нарушение памяти — это естественный процесс, который возникает с возрастом. Как правило, оно развивается очень медленно и даже в преклонном возрасте может лишь незначительно повлиять на качество жизни. В остальных случаях темп развития проблем с памятью и сопутствующие симптомы будут зависеть от причины нарушения.
Например, нарушение памяти при шизофрении может сопровождаться апатией, замкнутостью, ослаблением эмоций, потерей мотивации, а при обострении — галлюцинациями и бредом.
Нарушение памяти после инсульта нередко сочетается со слабостью мышц одной половины тела, проблемами со сном, нарушением речи, недержанием и депрессией. Сами пациенты часто становятся рассеянными. Память на события, которые происходили до инсульта, как правило, нарушается временно. Поэтому пациенты не всегда узнают своих родственников или не могут вспомнить название чего-то хорошо знакомого.
Болезнь Альцгеймера, главным симптомом которой становится забывчивость, также сопровождается проблемами с речью и называнием некоторых предметов, возникают перепады настроения. Люди с этой болезнью перестают понимать смысл сложных предложений и слов, теряют способность самостоятельно одеваться, готовить себе еду и другие бытовые навыки.
Патогенез нарушения памяти
Память — это особое свойство организма, фиксирующее необходимую информацию. В норме память не только сохраняет её, но и воспроизводит в нужный момент. Таким образом человек учится, набирается опыта и формирует своё представление об окружающем мире. Её характерными чертами являются:
- объём определяет количество информации, которое способен запомнить человек, чтобы потом использовать её в своей работе;
- точность воспроизведения отражает способность максимально сохранять информацию во всех деталях;
- длительность указывает на срок, в течение которого мозг может хранить информацию в полном объёме.
Механизм нарушения памяти
Поскольку причин нарушения памяти очень много, описать механизм её развития довольно сложно. Поэтому рассмотрим патогенез на примере одной из частых причин нарушения памяти — болезни Альцгеймера.
Развитие этой болезни связано с накоплением в головном мозге патологического белка — β-амилоида, который обладает нейротоксическими свойствами, т. е. отравляет и повреждает структуру нервной системы. Этот вредоносный белок образует амилоидные, или сенильные, бляшки во внеклеточном пространстве, что запускает сложные патологические реакции, в результате которых тау-белок переходит в «больную» форму за счёт окисления (фосфорилирования) и накапливается внутри клеток мозга в виде клубочков.
Описанные процессы нарушают работу синапсов, т. е. контакт между нервными клетками, приводят к гибели нейронов и, в конце концов, нарушению психики и работы нервной системы [2][3][6][12].
Какие виды памяти нарушаются
Существуют разные виды памяти со своими целями и задачами. В зависимости от вида памяти разнятся причины её нарушения.
По характеру психической активности существуют:
- Моторная память — это запоминание, хранение и реализация разных движений, из которых постепенно формируются разнообразные навыки, например ходьба или письмо. Конечно, тело не повторяет движения точь-в-точь, а меняет их в зависимости от обстоятельств. Но без моторной памяти человеку приходилось бы заново учить каждое движение бесчисленное количество раз. Двигательная память возникает в раннем детстве, первые её зачатки можно наблюдать уже на первом месяце жизни, когда у ребёнка появляются условные рефлексы. Потом он начинает запоминать и воспроизводить движения осознанно, подключая к этим процессам мышление, волю и другие элементы психики. Этот вид памяти нарушается при ДЦП. Она развивается либо позже, либо своеобразно. Также проблемы с двигательной памятью могут возникнуть у людей с черепно-мозговой травмой, нарушениями мозгового кровообращения и при опухолях головного мозга.
- Эмоциональная память — направлена на запоминание и воспроизведение чувств и эмоций. Она имеет большое значение, так как эмоции показывают, как человек справляется со своими потребностями и взаимодействует с окружающим миром. Такой вид памяти нарушается при болезни Паркинсона. Например, люди с этим заболеванием могут случайно проявлять эмоции, которые не испытывают, например смеяться или плакать, когда им не смешно или не грустно.
- Словесно-логическая память — отражает процессы запоминания и воспроизведения мыслей, когда человек размышляет и обрабатывает новую информацию. Проследить работу словесно-логической памяти можно на примере запоминания важных диалогов или рекомендованной литературы. Особенностью этого вида памяти является то, что мысли не существуют без языковой поддержки [1][8][12]. Такой вид памяти нарушается при шизофрении. Из-за этого человек не может запомнить и искажает информацию, которую только что услышал.
В зависимости от целей деятельности память может быть:
- непроизвольной — осуществляется автоматически, без особого волевого напряжения и сознательного контроля;
- произвольной — требует волевых усилий и цели для запоминания информации.
Также существует разделение на кратковременную, долговременную, оперативную и промежуточную память.
Объём кратковременной памяти всегда индивидуален. Он зависит от природных характеристик человека и, как правило, остаётся неизменным в течение жизни. Для кратковременной памяти характерно механическое запоминание (без осознания логической связи между различными частями воспринимаемого материала) [2][10][11]. В кратковременную память попадают последние 5–6 единиц информации, воспринимаемые через органы чувств. Этот вид памяти страдает при шизофрении: человек становится невнимательным и рассеянным, не может сконцентрироваться. Также проблемы с кратковременной памятью — это один из первых признаков болезни Альцгеймера и энцефалопатии Вернике: человек не помнит события, которые произошли с ним недавно, например снова идёт в магазин за хлебом, хотя только что его купил.
Работа долговременной памяти сильно зависит от кратковременной, так как в неё проникает лишь та информация, которая когда-то прошла через кратковременную память. Это становится возможным благодаря волевому усилию человека. В долговременную память можно поместить куда больше информации, чем позволяет индивидуальный объём кратковременной памяти. Этого можно добиться при постоянном повторении необходимой информации. Иногда при энцефалопатии Вернике также страдает долговременная память, в редких случаях недостаток воспоминаний восполняется событиями, которые никогда не происходили.
Оперативная память позволяет сохранить информацию, которая необходима в текущий момент. Как только эта информация теряет актуальность, она забывается. Такой вид памяти нарушается при сосудистой деменции. Например, человек может забыть свой номер телефона или домашний адрес, который всегда помнил. Как правило, такое возникает не сразу, а при прогрессировании болезни. Этот вид памяти нарушается при болезни Альцгеймера и синдроме Корсакова.
Промежуточная память сохраняет информацию в течение дня, а во время ночного сна мозг её структурирует и переводит в долговременную память. Поэтому когда человек соблюдает режим сна и бодрствования, утром он готов к запоминанию и анализу новой информации. Если сон длится менее трёх часов, промежуточная память не успевает очищаться, из-за чего возникают проблемы с выполнением других важных мыслительных операций, понижается внимание и объём кратковременной памяти.
Классификация и стадии развития нарушения памяти
В патопсихологии выделяют следующие нарушения памяти:
- эйдетизм — особенность памяти, при которой лучше развито зрительное восприятие, позволяет человеку удерживать необыкновенно яркие представления и воспроизводить их с высокой точностью;
- гипермнезия — патологическое увеличение памяти, которое связано с яркими воспоминаниями и, как правило, сопровождается психическими отклонениями (может быть симптомом маниакального синдрома);
- гипомнезия — ослабление памяти (проявление старческого слабоумия и т. д.);
- амнезия — полная или частичная утрата способности запоминать информацию.
В свою очередь амнезия классифицируется по разным признакам:
- По форме:
- ретроградная — человек не помнит события, которые случились до нарушения памяти;
- антероградная — память не фиксирует события, произошедшие после нарушения памяти;
- антероретроградная — пациент не помнит события ни до, ни после нарушения памяти.
- По динамике:
- фиксационная — человек не может зафиксировать в памяти текущие или недавно произошедшие события, часто развивается при атеросклерозе, недостатке витаминов группы В и алкоголизме;
- регрессирующая — со временем память постепенно восстанавливается;
- стационарная — человек не может вспомнить конкретные события, этот фрагмент так и не восстанавливается;
- прогрессирующая — пациент постепенно забывает события, которые находятся всё дальше в прошлом (закон Рибо — Джексона);
- ретардированная (отсроченная) — события забываются через некоторое время.
- По причине развития:
- истерическая — в памяти исчезают конкретные неприятные для человека события (потеря близкого, насилие и т. д.), при этом другие воспоминания того же периода сохраняются, это происходит неосознанно, таким образом организм защищает себя от эмоциональных страданий;
- аффектогенная — человек забывает не только травмирующие переживания, но и другие связаные с ними события, например те, которые произошли в один день;
- стационарная — обычно проявляется на фоне поражения различных органов, чаще бывает прогрессирующей или фиксационной [2][6][11].
Виды ложных воспоминаний:
- конфабуляция — пациент забывает событие или непреднамеренно заменяет его вымыслом;
- псевдореминисценция — пробелы в памяти заменяются воспоминаниями из прошлого;
- криптомнезия — пациент принимает прочитанные или увиденные в кино события за реально пережитые;
- эхомнезия — пациенту кажется, что события постоянно повторяются, т. е. каждую новую ситуацию он воспринимает как пережитую.
Осложнения нарушения памяти
Параллельно с нарушениями памяти развиваются проблемы при письме, чтении и работе с числами. Со временем человеку всё сложнее ориентироваться в пространстве и планировать свой день, что ограничивает его социальную активность вне дома. При выраженных нарушениях памяти снижается качество жизни, утрачиваются профессиональные навыки и способность к обучению.
Постепенно пациент утрачивает речь и практические навыки, он не может самостоятельно обслуживать себя. Длительное течение, отсутствие грамотной терапии и необходимой реабилитации приводит к выраженному снижению интеллекта [2][12].
Диагностика нарушения памяти
Диагностикой заболеваний с нарушениями памяти занимается врач-психиатр и врач-невролог. В первую очередь специалист тщательно собирает анамнез (историю жизни) пациента с помощью родственников или проживающих рядом людей.
Врача интересует:
- когда начались проблемы с памятью;
- принимал ли пациент лекарства и пищевые добавки;
- не начал ли недавно применять новый препарат;
- какие действия кажутся пациенту трудными;
- что пациент предпринимал для улучшения памяти;
- принимает ли алкоголь и в каких количествах;
- попадал ли в аварию, падал или повреждал голову;
- болел ли чем-то недавно;
- чувствует ли пациент грусть, депрессию или тревогу;
- переживал ли он недавно крупную потерю, серьёзные изменения или стрессовое событие в жизни [15].
Чтобы выяснить, какой компонент памяти особенно нарушен, используют специализированные тесты:
- повторение слов сразу же после того, как пациент их услышал, — оценивает работу кратковременной памяти;
- повторение десяти слов, не связанных друг с другом (тест проводят дважды) — оценивает количество запоминаемых слов во времени;
- метод пиктограмм — пациенту зачитывают не более 10 слов, после чего он делает вспомогательный рисунок и воспроизводит слова с его помощью, через час пациента просят повторить те же слова ещё раз, в норме он должен воспроизвести не менее 90 % слов;
- пересказ лёгкого сюжетного текста или небольшой сказки (читать текст может как врач, так и сам пациент) — оценивает нарушения со стороны зрительной и слуховой памяти [1][2].
В зависимости от симптомов и течения пациенту могут назначить РЭГ и ЭЭГ (рео- и электроэнцефалографию). Чтобы исключить опухоль головного мозга или инсульт, проводят МРТ или КТ головного мозга [2][9].
Часто пациентам назначают анализ на уровень концентрации витамина B12 в сыворотке, чтобы исключить его дефицит и нарушения работы щитовидной железы, которые могут быть причиной нарушения памяти [14].
Лечение нарушения памяти
Тактику лечения подбирают индивидуально в зависимости от причины — основной болезни [1].
Первичное заболевание, которые привело к нарушению памяти, влияет на выбор медицинского препарата. Например, в комплексном лечении нарушений мозгового кровообращения используют ноотропные препараты, в том числе Фезам. Но не все ноотропы обладают доказанной эффективностью, поэтому правильно подобрать препарат может только врач [16].
Методы психокоррекции облегчают запоминание и постепенно увеличивают объём памяти:
- Метод Цицерона — пациент мысленно расставляет необходимые для запоминания объекты в знакомом пространстве (в квартире, по пути на работу и т. д.). Важно «помещать» объекты в ярко освещённые места. Если объекты слишком маленькие, их можно увеличить и наоборот. В качестве объектов выступает что угодно: мысли, идеи, даты. Главное, чтобы связка была яркой, необычной и динамичной. Затем человек детально воспроизводит в воображении эту комнату или улицу и вспоминает то, что зафиксировано в памяти.
- Метод Айвазовского — пациент несколько секунд смотрит на предмет или пейзаж, а затем закрывает глаза и перебирает в голове детали увиденного: форму предметов, цвет и расположение. Этот метод направлен на развитие фотографической памяти.
Существует много других техник для запоминания в зависимости от того, какой компонент памяти поражён более сильно.
Важно, чтобы пациент постоянно гулял на свежем воздухе, активно общался с людьми, высыпался, придерживался сбалансированной диеты с низким содержанием жиров, ел много фруктов и овощей. Врачи также рекомендуют ежедневно проводить тренировки памяти и интеллекта [6][7][8].
Прогноз. Профилактика
Чтобы достичь максимального результата при лечении, необходимо вовремя обратиться к врачу-психиатру или неврологу, провести диагностику и подобрать комплексную терапию, которая также будет направлена на устранение основного заболевания [8][13].
Профилактика нарушения памяти
Чтобы снизить риск развития деменции, следует вести правильный образ жизни, причём это касается не только физического состояния. Например, люди, которые в детстве хорошо учились, реже страдают от нарушения памяти.
Во взрослом возрасте на память негативно влияет снижение слуха, гипертоническая болезнь, сахарный диабет и другие хронические болезни. Поэтому для предупреждения проблем с памятью важно лечить и контролировать эти заболевания. В качестве профилактики врачи также рекомендуют постоянно повторять усвоенные навыки.
В пожилом возрасте многое зависит от гиподинамии, курения, алкоголизма и социальной изоляции. В этот период очень важна физическая активность, она поддерживает работу гиппокампа и влияет на его увеличение. Прогулки, занятия физкультурой и водные процедуры прекрасно влияют на работу мозга, поэтому физической активности необходимо уделять не менее 30 минут в день. Пожилые люди также должны ежедневно решать математические и логические задачи. Также благотворно влияет на интеллект чтение, настольные игры и социальная активность (встречи с друзьями и родственниками, посещение различных мероприятий и путешествия) [19].
Наиболее частые причины снижения памяти — это болезни сосудов головного мозга и болезнь Альцгеймера, поэтому профилактикой также является исключение алкоголя и других веществ, ухудшающих кровоснабжение.
Доказано, что болезнь Альцгеймера связана с курением: более двух пачек выкуренных сигарет в день кратно увеличивают шансы деменции [17].
Люди, которые живут в семьях и постоянно общаются между собой, реже страдают от нарушений памяти [7][8][13].