Как исправить разные по размеру груди

Естественная асимметрия грудных желез наблюдается у всех женщин. Известно, что все парные органы человеческого организма не являются полностью идентичными и немного различаются размером и формой. Поэтому небольшие анатомические различия молочных желез являются нормой. Если это не вызывает у женщины психологического или физического дискомфорта, то предпринимать никаких действий не нужно.

Помощь пластических хирургов нужна женщинам, у которых асимметрия выражена сильно, одна грудь существенно отличается от другой объемом, формой, расположением, размером ареол и сосков. Показанием к проведению коррекции также является вариант, когда одна грудь значительно выше или ниже другой.

Когда асимметрия груди является вариантом нормы

Природная асимметрия наблюдается у всех женщин. Если разница в объемах незначительная и не превышает одного размера, то такая асимметричность является вариантом нормы. Женщина не испытывает особого дискомфорта, разница не заметна окружающим. Если положение, размеры и форма молочных желез отличаются явно, женщина испытывает психологический и физический дискомфорт, то следует обратиться за помощью к специалистам.

Виды асимметрии женской груди

Выделяют несколько основных видов асимметрии:

• одностороннее увеличение;
• двустороннее увеличение— увеличены обе груди, но неравномерно;
• одностороннее уменьшение— одна железа нормальная, другая недоразвита;
• двустороннее асимметричное уменьшение;
• недоразвитость грудной клетки.

Выделяют 3 степени нарушения симметрии:

• Легкая. Разница незначительная и заметна лишь при внимательном рассмотрении.
• Средняя. Разница в размерах 30%.
• Сильная. Одна грудь больше другой на 50% и более.

Симптомы

Основными симптомами асимметрии являются:

• неодинаковые размеры правой и левой груди;
• разная форма сосков;
• разные очертания и контуры молочных желез;
• несимметричное расположение ареол.

Причины асимметрии молочной железы

Основными причинами развития данного состояния являются:

• наследственная предрасположенность;
• особенности развития груди в детском и подростковом возрасте;
• травмы груди и грудной клетки;
• сколиоз — искривление позвоночника приводит к визуальной асимметрии грудных желез, которые из-за бокового наклона тела смотрятся неравномерно;
• возрастные изменения;
• наличие новообразований — рост опухоли может привести к увеличению размера одной из молочных желез;
• беременность, период лактации — чаще всего асимметрия возникает, когда женщина больше кормит ребенка одной из грудей, после окончания периода грудного вскармливания асимметрия уменьшается, но не исчезает совсем;
• перенесенная операция в области грудной клетки;
• гормональные заболевания.

Методы исправления асимметрии груди без операции

Как избавиться от асимметрии? Не стоит заниматься самолечением. Первым шагом к исправлению ситуации является запись на прием к маммологу. Врач проведет опрос и первичный осмотр с пальпацией, чтобы определить, почему грудь асимметрична.

При необходимости могут быть назначены дополнительные методы обследования (УЗИ, КТ, МРТ, маммография, биопсия с последующим гистологическим исследованием взятого биоматериала и ряд других). Также маммолог может направить пациентку к другим специалистам.

Основными методами коррекции являются:

• Нормализация процесса грудного вскармливания. Ребенка нужно правильно прикладывать к груди, кормить из обоих желез, не допускать появления трещин в сосках и развития мастита.
• Ношение правильно подобранного белья со специальными силиконовыми или поролоновыми вкладышами.
• Прием лекарственных препаратов. Данный метод лечения показан, если причиной асимметрии является гормональный сбой. Назначать терапию может только врач, после проведения тщательной диагностики гормонального фона.

Хирургические способы коррекции асимметрии молочных желез

Как убрать асимметрию груди? Основными методами хирургической коррекции данного патологического состояния являются:

1. Липофилинг. Суть методики заключается в том, что в грудь вводятся собственные жировые ткани, взятые из других частей организма. Жир очищают, подготавливают и при помощи специальных инструментов вводят в молочную железу. При помощи липофилинга бюст можно увеличить максимум на пол размера или размер за раз. Важно! При похудении грудь, в которую был закачан жир, также будет уменьшаться.

2.Маммопластика. Если одна железа сильно больше другой и разницу невозможно скорректировать консервативным лечением, при этом женщина испытывает физический и психологический дискомфорт, то единственным выходом является пластическая хирургия. В ходе оперативного вмешательства происходит устранение асимметрии и бюст приобретает нужную форму.

Есть разные виды маммопластики. Решение о проведении операции и выбор вида вмешательства осуществляет хирург.

При принятии решения врач учитывает следующие факторы:

• противопоказания и ограничения к проведению операции;
• особенности груди;
• возраст женщины;
• наличие сопутствующих проблем;
• выраженность опущения груди;
• пожелания самой пациентки.

Основные виды маммопластики:

1. Эндопротезирование. Это увеличение размеров груди за счет установки имплантов. Если груди отличаются размерами, то можно установить имплант только в одну из них. Но в большинстве случаев специалисты рекомендуют проводить двустороннюю коррекцию.

Врач подбирает тип, форму, размер и проекцию протезов индивидуально для каждой пациентки. После операции грудь будет выглядеть более симметрично.

2. Редукционная маммопластика. Если одна грудь сильно больше другой, то хирург может предложить уменьшение размеров с удалением лишних тканей (редукционная маммопластика). Во время операции врач удаляет избыток мягких тканей и кожи, затем фиксирует и сшивает края, после чего накладывает швы.

3. Мастопексия. Проводится, если есть явное опущение одной молочной железы. Суть вмешательства заключается в удалении излишней растянутой кожи и возвращении груди привлекательной формы. Если птоз несильный, то формируется доступ вокруг ареолы. Если опущение выраженное, то применяют якорную или вертикальную методику операции.

4. Комбинация перечисленных выше спобобов.

Противопоказания

Запрещено проводить хирургическое вмешательство при наличии следующих противопоказаний:

• беременность, период лактации и полгода после окончания лактации;
• патологии крови, связанные с нарушением свертываемости;
• декомпенсация и обострение хронических заболеваний и состояний;
• наличие тяжелых болезней сердца, сосудов, органов дыхания;
• острые фазы инфекционных и эндокринных патологий;
• опухоли груди.

Также не рекомендуется делать операцию с первого по пятый дни цикла.

Подготовка

На первичном приеме хирург проводит беседу с пациенткой, выясняет, какого результата она хочет достичь при помощи операции. Далее определяется тип хирургического вмешательства, выбираются грудные импланты (если будет проводиться протезирование).

Перед операцией необходима консультация анестезиолога, терапевта и онколога-маммолога. Кроме этого, нужно сдать стандартные анализы, сделать маммографию, МРТ или УЗИ молочных желез (выбор метода зависит от возраста пациентки и наличия показаний). Перед операцией нужно побрить волосы в области подмышек. В день проведения процедуры запрещено принимать пищу и пить.

Результаты коррекции асимметрии в СМ-Клиника

Реабилитация

Для исправления асимметрии груди могут использоваться разные методики, но процесс реабилитации после них подчиняется одним и тем же общим правилам.

Что делать нельзя:

• в течение 90 дней после операции запрещены занятия танцами, физические упражнения, йога, сильные физические нагрузки;
• нельзя поднимать тяжести;
• запрещено сидеть на любых диетах, для восстановления организма важно, чтобы питание было полноценным;
• до 4-6 месяцев запрещено посещать бани, сауны, принимать горячую ванну, нельзя загорать и ходить в солярий;
• в течение трех недель запрещены половые контакты;
• лежать и спать можно только на спине.

В течение всего периода реабилитации необходимо носить специальный компрессионный бюстгальтер. В первые 2 месяца данное изделие носят круглосуточно, включая ночные часы. Полностью отказаться от ношения изделия разрешается через 4-6 месяцев. Далее, в течение года необходимо носить белье, которое точно подходит по размеру, с хорошей поддержкой, широким поясом и лямками.

Помимо вышеприведенных рекомендаций для скорейшей реабилитации рекомендуется исключить алкоголь и сигареты, соблюдать режим труда и отдыха, отказаться на время от ведения активного образа жизни и занятий, которые могут привести к повреждению молочных желез.

Источники статьи:

1. Асимметрия молочных желез: правило или исключение? Никитин О. Врач. 2016. №7. с. 30-32
2. Маммопластика при врожденных деформациях грудной клетки. Аляутдин С., Решетов И., Миланов Н. Врач. 2015. №4. с. 50-53
3. Алгоритм одноэтапной коррекции асимметрии молочных желез у пациенток с гипомастией. Шаробаро В. И., Баева А. А., Мокшина Н. В. Клиническая практика. 2016. №2. с. 3-13
4. Анатомические вариации и асимметрия контура передней стенки грудной клетки у женщин. Сергеев И. В., Шихирман Э. В., Пучков К. В. Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И.П. Павлова. 2010. №2. с. 1-5

• Когда асимметрия груди становится проблемой?
• Почему грудь может быть разного размера?
• Что делать, если грудь разного размера?
• Хирургические методы коррекции груди разной формы
• Послеоперационный период
• Результат

Асимметричная грудь разного размера — распространенное явление, однако у некоторых женщин степень асимметрии настолько велика и заметна, что становится причиной психологического дискомфорта и недовольства своей внешностью. Почему же у женщин бывает грудь разного размера и какими способами лучше решить проблему?

Когда асимметрия груди становится проблемой?

Об асимметрии говорят, если одна грудь значительно крупнее другой, отличается по форме, диаметру ареолы, расположению соска.

Различают три степени асимметрии:

• легкая — различия незначительны и не вносят дисгармонии во внешний вид женщины;
• средняя — разница между размерами грудей составляет до 30%;
• тяжелая — одна грудь крупнее другой на 50%.

Почему грудь может быть разного размера?

К врожденным причинам относят гипоплазию (задержку развития) железистой ткани, гормональные проблемы в период полового созревания. У девочек в 9–10 лет яичники начинают вырабатывать гормоны эстроген и прогестерон, отвечающие за развитие железистой ткани, альвеол, молочных протоков. При их недостатке или избытке бюст может развиваться непропорционально. Точную причину, почему груди разные, определит маммолог, эндокринолог. Если к 18–19 годам проведено лечение и значительная асимметрия осталась, можно обратиться к пластическому хирургу.

К приобретенным причинам относят следующие:

• Лактация. Чаще всего грудь становится разного размера при кормлении, когда из-за травмы соска или по невнимательности женщина дает ребенку преимущественно одну грудь.
• Мастопатия. Гормональные сбои у женщин после 30 лет приводят к разрастанию тканей молочной железы — диффузной или узловой мастопатии, влияющей на объем бюста.
• Новообразования. После операции по удалению добро- и злокачественной опухоли грудь теряет объем и нуждается в восстановлении.
• Опущение бюста. С возрастом грудные мышцы становятся менее эластичными, железистая ткань теряет объем. Процесс может происходить неравномерно в обеих грудях.

Что делать, если грудь разного размера?

В ряде случаев асимметрию проще заранее предотвратить. При грудном вскармливании избежать проблемы груди разного размера поможет соблюдение правил кормления и личной гигиены. Ребенка нужно прикладывать к обеим молочным железам. Если он отдает предпочтение одной, вторую нужно сцеживать. Следует регулярно проводить массаж бюста.

При легкой степени асимметрии эффективны:

• физические упражнения;
• ношение корректирующего бюстгальтера;
• массажные (вакуумные) процедуры;
• косметологические препараты для улучшения кровообращения.

Если же асимметрия значительна, такие средства не помогут. В этом случае необходимо посетить маммолога и при отсутствии противопоказаний проконсультироваться с пластическим хирургом. Он подберет наиболее эффективный метод хирургической коррекции.

Хирургические методы коррекции груди разной формы

Пластику груди (маммопластику) проводят спустя год после окончания лактации, прохождения успешного лечения мастопатии, опухолей. Хирург может отказать в операции:

• при нарушениях свертываемости крови;
• серьезных сердечно-сосудистых болезнях;
• эндокринных патологиях;
• инфекционных, воспалительных процессах в организме.

Для устранения асимметрии применяют несколько видов пластики.

• Аугментационная маммопластика. Предполагает увеличение одной из грудей с помощью эндопротеза из безопасного силикона. Чтобы добиться гармоничного вида, врач может предложить скорректировать обе груди. Хирург порекомендует оптимальную форму, размер, профиль импланта и определит место его установки: под грудную мышцу, молочную железу или комбинированно. Операция длится 1–1,5 часа. Силиконовую вставку располагают в выбранную область через подмышку, складку под грудью или край ареолы.
• Мастопексия (подтяжка груди). Устранение дефекта проходит за счет подтяжки железистых тканей и кожи. При незначительной асимметрии врач проведет коррекцию по контуру ареолы (периареолярная мастопексия). При серьезных изменениях форму и размер бюста корректируют под ареолой и в подгрудной складке (вертикальная и Т-образная мастопексия). Подтяжка длится 1,5–3 часа.
• Липофилинг. Операция позволяет увеличить одну из грудей до нужного размера с помощью собственной жировой ткани пациентки. Для этого жировую ткань берут в проблемной области (ягодицах, животе, бедрах), очищают его и подготавливают на современном оборудовании. Затем аккуратно вводят в корректируемую область бюста. Время проведения липофилинга — 1,5–2 часа.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Послеоперационный период

Как и после любого хирургического вмешательства, в течение недели будет сохраняться небольшой отек. Для устранения дискомфортных ощущений врач подберет качественные, безопасные обезболивающие препараты. На 7–8 день хирург снимет швы. В течение месяца бюст поддерживают компрессионным бюстгальтером. Нужно отказаться от горячих ванн, бассейна, солярия, сауны и любых физических нагрузок.

Результат

Предварительно оценить результат можно сразу после операции. Заметных рубцов после нее не останется. Швы постепенно побледнеют, визуально будут скрыты в складках кожи или сольются с контуром ареолы. Бюст приобретет привлекательную и симметричную форму, гармоничный и подтянутый вид. Через полгода можно наслаждаться полноценной жизнью с новой красивой грудью.

Коррекция имплантами не потребует изменения образа жизни. Ограничения касаются только прыжков с высоты. Через год после операции можно вынашивать и кормить грудью ребенка.

После липофилинга собственные ткани отлично приживаются, однако через несколько лет возможно их постепенное рассасывание, и процедуру нужно будет повторить.

Для многих женщин разный размер груди после кормления или из-за возрастных изменений в организме становится настоящей проблемой, вызывающей психологический разлад. Вернуть себе привлекательность и уверенность можно. Проконсультируйтесь с квалифицированным пластическим хирургом в центре «СМ-Пластика» — он поможет вам найти оптимальное решение проблемы.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.

• Виды подтяжки груди
• Пластика тубулярной груди
• Ареолярная подтяжка груди

У большинства женщин молочные железы имеют разный размер: левая грудь больше правой. Некоторые женщины не замечают этого, если асимметрия незначительная. Кроме того, неодинаковым может быть и расположение сосков. По данным медицинского исследования, 91% женщин имеют ту или иную асимметрию.

В норме эти различия настолько незначительны, что незаметны для окружающих. Однако, бывают случаи, когда асимметрия настолько выражена, что у пациентов возникают неудобства с подбором белья и маскировкой данного эстетического дефекта. Чаще всего выраженная разница в объеме молочных желез вызвана гормональными нарушениями. К прочим возможным причинам относятся следующие.

Причины асимметрии груди

• генетические нарушения;
• пороки развития и травмы плода;
• последствия хирургических операций и инфекций молочных желёз;
• травмы молочной железы;
• лактационные изменения;
• патологии физического развития, например, сколиоз;
• асимметрия грудной клетки;
• занятия спортом;
• следствия возрастных изменений молочной железы.

Обычно разница в объеме груди возникает в период полового созревания. Это связано с быстрым ростом молочных желез. Нередко одна грудь «реагирует» на повышение уровня эстрогена больше другой. Также разница в объеме может проявиться как результат неодинакового соотношения истинной ткани и жировой в молочных железах. Размер бюста может меняться в зависимости от фазы менструального цикла, из-за беременности, лактации, менопаузы.

У пластических хирургов есть фраза, объясняющая, что умеренная асимметрия – это нормально. Она звучит так: «Грудь — это сестры, а не близнецы». В медицинском журнале «Annals of Plastic Surgery» были опубликованы результаты исследования, в соответствии с которыми левая грудь больше правой у 600 женщин из 1000. Даже самую выраженную асимметрию можно исправить. Для этого есть несколько эффективных методов.

Методы исправления асимметрии молочных желез

• липофилинг груди – пересадка жировой ткани пациента в молочную железу с дефицитом объема; данный метод позволяет исправить незначительную асимметрию и не подходит пациентам излишне худощавого телосложения;
• маммопластика с применением грудных имплантов – данный метод позволяет скорректировать даже самую выраженную асимметрию, например, если одна из молочных желез была удалена;
• подтяжка груди – наиболее эффективный метод для коррекции асимметрии сосков и ареол.

Асимметрия груди – это очень распространенное явление. Однако, пациентам важно внимательно следить за своим здоровьем и быть бдительными. Иногда резкое изменение размера молочных желез является признаком развития заболеваний, в том числе онкологических.

Если были замечены резкие изменения формы или объема груди, лучше незамедлительно обратиться к врачу. Внимание также стоит обратить не только на внешний вид молочных желез, но и на их структуру. Рекомендовано регулярно прощупывать грудь на наличие каких-либо уплотнений. Также тревожными сигналами являются появление выделений из сосков, покраснения, зуд, шелушение, излишне морщинистая кожа и ямочки на груди.

Асимметрия груди – это состояние, при котором одна женская грудная железа больше другой. Иногда это становится большой проблемой, в некоторых случаях является симптомом патологии. Именно поэтому каждая женщина должна знать, почему одна грудь меньше другой. Из данной статьи вы узнаете главные причины разных размеров или форм молочных желез, методы коррекции асимметрии и ответы на наиболее волнующие вопросы.

Когда асимметрия нормальна

Вообще, тело любого человека несимметрично, и его парные части не являются совершенно одинаковыми. Это абсолютно нормально. Визуально заметная асимметрия молочных желёз у представительниц прекрасного пола наблюдается довольно часто.

Так в каких же случаях асимметрия груди считается нормой ? Она не должна вызывать опасений, если разница незначительная или заметна только при детальном изучении. Как правило, нормальная асимметрия не превышает 0,5 размера. При этом не должно наблюдаться никаких иных тревожных признаков и отклонений.

Если же различия более заметны и достигают 1 размера и больше, а также женщина замечает иные тревожащие её симптомы, это уже ненормально. В таком случае следует обратиться к врачу, выяснить причины асимметричных молочных желез, и при необходимости скорректировать их и устранить причины и сопутствующие проблемы.

Виды асимметрии

В зависимости от внешних признаков, асимметрию груди подразделяют на несколько групп:

• Гиперплазия одной из молочных желёз. Вторая имеет нормальные форму и размер.
• Двусторонняя гиперплазия с асимметрией. В данном случае увеличиваются сразу две груди, но неравномерно.
• Односторонняя гипоплазия. Одна молочная железа недоразвита, а вторая – нормальная.
• Асимметричная двусторонняя гипоплазия, при которой обе груди недоразвиты и не одинаковы.
• Гипоплазия, сочетающаяся с гиперплазией. При таком состоянии грудь одна патологически увеличена, а вторая при этом не сформирована.
• Гипоплазия, сочетающаяся с недоразвитостью мышц, а иногда и грудной клетки. В таком случае недоразвитая не только грудь, но и грудина.

Если за основу классификации взять разницу в размере, то можно выделить три степени асимметрии:

1. Лёгкая или незначительная. Различия в форме и размерах почти не видны, заметны лишь при детальном рассмотрении.
2. Средняя. Разница в объёме заметна, достигает 30%.
3. Тяжёлая, выраженная. Одна молочная железа больше другой на 50%.

Характерная симптоматика

Асимметричная грудь в большинстве случаев различается по размеру. Но также разница может наблюдаться и в форме, строении. Так, одна молочная железа может быть более вытянутой (так называемой тубулярной), а вторая – округлой. Иногда наблюдается односторонний птоз – опущение.

Возможны и другие ситуации, например, когда один сосок больше другого, либо ареола одной молочной железы имеет больший или меньший размер. Иногда грудь смотрит в разные стороны.

Все описанные выше признаки относятся непосредственно к внешним, эстетическим дефектам. Но если причины асимметрии груди серьёзны, могут наблюдаться сопутствующие неприятные или тревожные симптомы: болезненность, набухания, уплотнения или дискомфорт в молочных железах, патологические выделения из сосков, сбои менструального цикла, проблемы с зачатием и вынашиванием ребёнка.

Если грудь одна значительно и очень заметно крупнее другой, то девушка или женщина может сильно комплексовать, испытывать дискомфорт при нахождении в общественных местах, замыкаться в себе и сталкиваться с проблемами при построении отношений с противоположным полом. А всё это способно провоцировать неврозы и депрессии.

Почему грудь может стать асимметричной?

Почему левая грудь больше правой либо, наоборот, меньше? Причин много, и их можно разделить на два типа: врождённые, возникшие ещё на этапе формирования плода в материнской утробе, а также приобретённые, которые развились уже после рождения девочки.

К врождённым факторам относят следующие:

• Генетические нарушения, наследственные заболевания. Это различные врождённые синдромы, и они зачастую сопровождаются не только асимметрией молочных желез, но и прочими патологиями, например, деформациями грудной клетки и прочих частей тела.
• Травмы плода. Развивающийся ребёнок может подвергнуться механическим воздействиям, к примеру, при падениях будущей мамы или при сильных ударах в живот.
• Пороки и аномалии внутриутробного развития плода. Они возникают по разным причинам, например, из-за дефектов женской яйцеклетки или мужского сперматозоида.

Причины приобретённые встречаются гораздо чаще, и о них стоит рассказать более подробно.

Нарушения полового созревания

В норме грудь начинает формироваться у девочек с возраста 9-13 лет, развивается полностью примерно к 17-20 годам, а окончательно завершает своё формирование после родов и лактации. В пубертатный период с телом происходят определённые изменения, и они не всегда равномерны. Если у девочки-подростка растущие груди разного размера, это почти всегда норма: по мере взросления проблема исчезает, и молочные железы становятся примерно одинаковыми.

Но не всегда процесс полового созревания проходит по нормальному, физиологически правильному сценарию. Так, грудь может начать расти гораздо раньше (в 3-6 лет) без появления прочих половых признаков типа менструации, изменения пропорций тела и оволосения подмышечных впадин и лобковой зоны. В этом случае в молочных железах начинают преждевременно формироваться жировые и железистые ткани.

Другой вариант развития событий – гормональный дисбаланс в период полового созревания. За рост молочных желез ответственны женские гормоны прогестерон и эстрогены. Последние отвечают за создание нормальной клеточной структуры тканей. А прогестерон способствует правильному формированию молочных протоков и альвеол. Если уровни этих гормонов отклоняются от норм, то одна грудная железа может оказаться существенно больше другой.

Гормональные сбои

Если одна грудь больше другой, причина может крыться в гормональных сбоях, которые могут возникать в организме у девушек и женщин в разные периоды жизни:

• после беременности и родов;
• после абортов или хирургических выскабливаний матки;
• во время менопаузы или климакса;
• после перенесённых сильнейших стрессов или нервных потрясений;
• на фоне резких смен климата.

Полезно знать! При гормональных сбоях также наблюдаются нарушения менструального цикла (задержки, ранние месячные или полное отсутствие критических дней), дискомфорт или боли в нижней части живота и в молочных железах.

Гинекологические заболевания

При гинекологических болезнях почти всегда меняются концентрации женских гормонов, развиваются нарушения, в том числе затрагивающие грудь. К таким заболеваниям относят эндометриоз, эндометрит, поликистоз яичников, миомы матки и прочие патологии.

Проведённые на груди операции

Нередко левая грудь больше, чем правая (или наоборот) после проведения на бюсте операций. Причём такие хирургические вмешательства могут проводиться как по медицинским показаниям, так и по эстетическим. В первом случае обычно удаляются новообразования. Если опухоль иссекалась вместе с окружающими тканями, то молочная железа неизбежно станет меньше. А после мастэктомии (радикального удаления) асимметрия и вовсе будет явной.

Иногда асимметрия развивается как последствие пластической операции, если была нарушена хирургическая техника, доктор допустил ошибку, либо пациентка не выполняла данные врачом рекомендации. Так, после увеличивающей пластики эндопротез может смещаться либо может возникать такое осложнение, как капсулярная контрактура (индивидуальная реакция организма на инородное тело) только в одной груди, что может повлиять на внешний вид молочной железы. Возможно и развитие осложнений в виде инфицирования, гематом.

Роды и лактация

Разная грудь нередко становится проблемой при беременности или после родов, во время грудного вскармливания. В течение периода вынашивания молочные железы меняются: количества альвеол увеличиваются, начинают заполняться млечные протоки. И иногда такие процессы в двух грудях протекают неравномерно.

Одна грудь больше второй при ГВ (то есть при кормлении) очень часто. Лактация способна изменить бюст, ведь в этот период запускается выработка молока. И в одной молочной железе его количество может оказаться больше. Тогда она окажется крупнее.

Нередко избыточное наполнение одной молочной железы провоцируется самой кормящей мамой, допускающей ошибки. Объёмы грудного молока напрямую зависят от стимуляции соска: чем больше малыш сосёт конкретную грудь, тем больше пищи для него прибывает. Поэтому если мама часто или тем более постоянно кормит только одной молочной железой, то она будет большей по размеру. Разница также может наблюдаться из-за мастита (воспаления тканей) на фоне неправильного прикладывания или неполного опорожнения.

Полезно знать! Обычно после окончания лактации ситуация нормализуется, но иногда разница остаётся и является очевидной.

Мастопатия

Мастопатия, которая также называется фиброзно-кистозной болезнью, характеризуется патологическими разрастаниями тканей молочных желез на фоне сокращения количества прогестерона и повышения концентрации эстрогенов. При таком заболевании, которое встречается довольно часто, наблюдаются дискомфорт, набухание молочных желез, болезненность, иногда даже выделения из сосков.

Новообразования

К сожалению, иногда разный размер груди связан с новообразованиями, которые могут носить как доброкачественный характер, так и злокачественный. В первом случае обнаруживаются кисты (наполненные жидким содержимым полости) либо фиброаденомы – фиброзные узлы, скопления соединительных клеток. При таких новообразованиях ощущаются дискомфорт, распирание, иногда болезненные ощущения. Также узлы и кисты могут прощупываться при пальпации.

Злокачественные новообразования – это раковые опухоли, которые на ранних стадиях могут не давать о себе знать, но по мере увеличения сдавливают окружающие ткани и могут давать метастазы.

Травмы

Причиной асимметрии грудных желез иногда становятся травмы, причём даже полученные в детском возрасте, когда грудь ещё не начала формироваться или как раз находилась на этапе созревания. Но травмирование во взрослом возрасте тоже может спровоцировать изменение формы или размера одной молочной железы из-за сильных повреждений, а также образования рубцов и разрастания соединительных тканей.

Физическая активность

Даже физическая активность может влиять на размеры груди, пусть и незначительно. Так, если у девушки активнее и интенсивнее работает одна грудная мышца, то она будет более объёмной. Поэтому и молочная железа станет выступать над уровнем грудной клетки сильнее.

Диагностика

Если одна грудь стала заметно больше другой, то следует записаться на приём к врачу. Сначала посетите маммолога, который должен провести первичный осмотр с пальпацией, а в случае обнаружения отклонений назначить дополнительные диагностические процедуры: УЗИ, маммографию, в некоторых случаях гистологическое исследование, МРТ или КТ (при высоких рисках рака).

Маммолог по результатам обследования может рекомендовать запись к узким специалистам: гинекологу, онкологу, эндокринологу, генетику, хирургу.

Методы коррекции асимметрии

Что делать, когда одна грудь больше второй? Общих для всех рекомендаций и универсальных методик устранения асимметрии не существует. Но в большинстве случаев разные размеры можно выровнять, сделав бюст более привлекательным и симметричным. Ниже рассмотрены основные способы коррекции.

Нормализация лактации

Когда одна грудь больше другой при ГВ, решить проблему довольно легко. Достаточно наладить лактацию:

• Прикладывать ребёнка к груди правильно.
• Кормить малыша чаще из той груди, которая меньше. Тогда в неё будет прибывать больше грудного молока, и размер бюста выровняется.
• Для профилактики трещин сосков предварительно увлажнять их несколькими каплями молока.
• Менять груди, не кормить одной несколько раз подряд.

Совет! Если одна грудь больше другой при ГВ, и женщина не справляется с проблемой, то есть смысл получить помощь консультанта по грудному вскармливанию, который расскажет, как всё делать верно.

Правильно подобранное бельё

Не устранить, но замаскировать дефект позволит специальный бюстгальтер. Он может иметь вынимающиеся поролоновые либо силиконовые вкладыши: вытащив один из них, можно визуально уменьшить грудь, которая больше. Также в продаже есть специализированное бельё для женщин, переживших мастэктомию. А при желании можно заказать индивидуальный пошив бюстгальтера.

Медикаментозная терапия

Когда одна грудь увеличилась на фоне гормональных сбоев, возможно медикаментозное консервативное лечение. Врач-гинеколог назначает препараты на основе гормонов. Но такие средства выписываются только после тщательной оценки гормонального фона. Их формы выпуска, схемы приёма и точные дозировки подбираются строго индивидуально. Когда гормональный фон придёт в норму, разные груди с большой долей вероятности станут симметричными.

Липофилинг

Липофилинг – это введение в молочную железу собственных жировых тканей, которые заимствуются из наиболее объёмных частей тела. Жир проходит предварительную очистку и подготовку и специальными инструментами вводится в бюст. Но таким методом возможно увеличить грудь максимум на 1-1,5 размера за одну процедуру. Стоит помнить, что при похудении грудь с липофилингом также будет уменьшаться.

Маммопластика

Если одна грудь больше другой очень явно, и это не корректируется консервативными способами, вызывая у женщины психологический и физический дискомфорт, то единственным выходом и верным решением становится пластическая хирургия. В ходе операции устраняется асимметрия, бюсту придаётся желанная форма.

Но какая операция проводится, когда разная грудь? Виды маммопластики бывают разные, и только хирург должен решить, что именно подойдёт в конкретном случае. Решение в пользу использования той или иной методики врач принимает, обращая внимание на важные факторы:

• наличие/отсутствие противопоказаний;
• выраженность асимметрии;
• особенности строения груди;
• наличие птоза и его выраженность (насколько одна грудь ниже другой);
• сопутствующие проблемы;
• необходимость увеличения или, наоборот, уменьшения бюста;
• пожелания самой женщины.

Ниже рассмотрены основные методики маммопластики, которые используют для коррекции ассиметричного бюста. Чтобы задать вопросы и предварительно определить подходящий вариант, можно просто позвонить по телефону или связаться по иным контактам, приехать в клинику на личную консультацию или найти интересующую информацию на сайте (иногда доступен онлайн-чат). Таким же образом вы можете узнать подробнее обо всех услугах центра, о ценах и проводимых акциях.

Эндопротезирование

Эндопротезирование – это увеличение женской груди протезами. Импланты изготавливаются из биосовместимых и безопасных материалов. Оболочка современных имплантов изготавливается из медицинского силикона для долговременного имплантирования. В качестве наполнителя в основном используется такой же силикон. В редких случаях используются имплантаты, заполненные физраствором либо биогелем.

Если одна грудь крупнее другой, то можно установить имплант только в меньшую железу. Но обычно хирурги советуют двустороннюю коррекцию. Врач тщательно и персонально подбирает различающиеся эндопротезы, выбирая оптимальные размеры, форму (округлую или каплевидную) и профиль (проекцию). В результате корректно проведенной операции бюст станет выглядеть максимально симметрично для каждого случая.

Установка эндопротезов осуществляется тремя методами: периареолярным (с разрезом по контуру ареолы), субмаммарным (под грудью, в складке) и аксиллярным (в области подмышечной впадины). Первый метод в основном используют при небольших имплантах и достаточном размере ареолы. Субмаммарный доступ считается наиболее безопасным, рубец располагается в субмаммарной складке и со временем становится практически незаметным. При аксиллярном доступе используется чаще всего эндоскопический способ установки. Шрам располагается в естественной складке подмышечной впадины.

Редукционная маммопластика

Когда одна грудь больше другой очень сильно, врач может предложить редукционную маммопластику, то есть уменьшение с иссечением избыточных тканей. Доступ формируется либо вертикально от соска до субмаммарной складки, либо якорным методом по контуру ареолы снизу, потом вниз вертикально и по линии подгрудной складки. Разрез вокруг ареолы делается крайне редко, если нужно удалить незначительные объёмы тканей. Хирург иссекает избыточную кожу и мягкие ткани, потом фиксирует края кожных покровов, накладывает швы.

Мастопексия

Если одна грудь ниже другой, и есть явный птоз, тогда целесообразно проведение мастопексии, то есть подтяжки. Она предполагает удаление лишней кожи и придание привлекательной формы.

При незначительном опущении формируется периареолярный доступ вокруг ареолы. Если птоз выраженный, то применимы другие методики – вертикальная (шов проходит от ареолы до складки) или якорная с разрезами по нижнему краю сосково-ареолярного комплекса, вертикально до субмаммарной складки и по линии этой складки. Одновременно врач сможет сделать и коррекцию соска с ареолой, если они деформированы или растянуты.

Когда операции противопоказаны

Все операции, описанные выше, имеют общие противопоказания:

• любые новообразования;
• ОРВИ;
• иные тяжёлые инфекции;
• сахарный диабет;
• очаги дерматологических заболеваний, воспаления или гнойники на груди;
• нарушения свёртываемости крови;
• мастопатия;
• беременность;
• несовершеннолетний возраст;
• острые общие воспалительные процессы;
• склонность к келоидным рубцам;
• тяжёлые расстройства психики;
• лактация и полугодовой период после её полного завершения;
• обострения хронических болезней.

Как готовиться к маммопластике

Подготовка к операции требует, прежде всего, прохождения комплексного обследования, включающего ультразвуковое исследование обеих молочных желёз, ЭКГ и флюорографию, иногда КТ либо МРТ, рентгенографию. Сдаются анализы крови на свёртываемость (коагулограмма), на сифилис, ВИЧ и гепатит, на группу и резус-фактор, на биохимию, а также общие анализы мочи и крови. Иногда требуются консультации профильных специалистов: кардиолога, эндокринолога, флеболога, онколога, маммолога.

Подготовка предполагает следующие правила:

• отказ от приёма влияющих на свёртываемость крови препаратов (за две недели до маммопластики);
• отказ от курения, алкоголя и вредной пищи за неделю до даты операции;
• принятие ванны/душа накануне пластики;
• прекращение употребления еды и жидкостей за 9-12 часов до времени начала вмешательства.

Реабилитация

Операции в клиниках и центрах пластической хирургии проводятся под общим наркозом. После завершения пластики женщина переводится сначала в палату интенсивной терапии, а затем и в общую палату. Сутки она остаётся в стационаре, а потом при отсутствии осложнений и ухудшения состояния отправляется домой. В первые дни проводятся перевязки, обработки наложенных швов.

Для скорейшего восстановления нужно соблюдать правила:

• принимать антибиотики и обезболивающие средства по предписанию врача;
• не поднимать руки и не махать ими месяц;
• в течение месяца спать исключительно на спине;
• носить компрессионное бельё постоянно на протяжении 2-3 месяцев и ещё год при физических нагрузках;
• два месяца не ходить на пляжи, в бани/сауны, на общественные водоёмы;
• возобновлять привычные тренировки не раньше, чем спустя три месяца, избегая нагрузки на верхний плечевой пояс;
• посещать врача-хирурга для плановых осмотров.

Реабилитационный период зависит от сложности операции, индивидуальных особенностей организма пациента, соблюдения врачебных предписаний. Боли могут сохраняться в течение первых нескольких дней, отёки – одну-две недели. Оценивать первый эффект следует после полного заживления швов и формирования рубцов – через 1,5-3 месяца. Окончательный результат будет виден через 8-12 месяцев.

Осложнения, согласно отзывам и комментариям пациентов, развиваются нечасто. Но вероятны нагноения и расхождения швов, гематомы, инфицирование тканей, серомы, сепсис, миграции (смещения) протезов, капсулярная контрактура и др. В некоторых ситуациях необходимы повторные хирургические вмешательства.

Теперь вы знаете, почему у женщин размеры груди могут быть разными. Увеличение одной молочной железы иногда временное и не угрожающее здоровью и жизни, но иногда оно может вызываться серьёзными причинами. В любом случае стоит показаться врачу. И помните, что проблема решаема: если асимметрия явная и смущает вас, вам поможет опытный пластический хирург.

Данная статья носит ознакомительный характер. Более детальную информацию Вы получите на консультации у своего хирурга.

Нормой считается наличие у женщины пары молочных желез примерно аналогичного размера и формы, кроме этого должна быть центральная пигментация округлой формы и возвышение (сосок) в эпицентре пигментации. Любые отклонения можно отнести к асимметрии молочной железы. Само по себе данное состояние не является заболеванием, но может свидетельствовать о наличии какого-либо патологического состояния, гормонального нарушения или генетической мутации.

Асимметрия груди – это нарушение принятого расположения, разный размер или отсутствие одной из молочных желез.

Этиология

Все причины развития асимметрии можно разделить на две большие категории – врожденные и приобретенные.

Причины врожденные:

• генетические нарушения;
• пороки развития плода;
• травматизация плода.

Приобретенные причины:

• гормональные заболевания;
• последствия хирургических операций по частичной или полной мастэктомии;
• последствия хирургического инфицирования молочных желез;
• результат эстетических операций на груди;
• травмы молочной железы;
• возрастные изменения;
• новообразования;
• лактационные изменения;
• проблемы с осанкой.

Данные факторы могут привести к неравномерному росту, к увеличению или недоразвитости одного органа по отношению к другому, асимметрии ареол, а также несоответствию желез по форме и размеру.

Основные симптомы асимметрии

Асимметрия сама по себе может быть симптомом различных заболеваний, но довольно часто является вариантом нормы. Клинические проявления делятся на эстетические, функциональные, психосоциальные, а также сопутствующие.

Эстетические симптомы:

• отсутствие сосков и ареол;
• наличие дополнительных сосков и пигментации;
• разноуровневое расположение на грудной стенке;
• несоответствие формы и размера;
• деформация формы одной груди по отношению ко второй;
• отсутствие части или всего органа;
• наличие у одной женщины больше двух грудей.

Функциональные проявления

• отсутствие возможности осуществлять лактацию;
• измененный лактационный процесс;
• временное дисфункционирование лактационной способности;
• полное отсутствие функции лактации.

Сопутствующие симптомы

Проявления носят различный характер и зависят от клинической картины основного заболевания:

• симптомы рака: наличие патологического образования, синдром втяжения соска, потеря веса, слабость;
• признаки гормональных нарушений: дисменорея (болезненность в период менструации, аменорея (отсутствие menis), галакторея (патологический процесс выделения молока из груди);
• врожденный симптомокомплекс: отсутствие какой-либо грудной мышцы, снижение подкожно-жирового слоя в области бюста, деформация ребер или отсутствие нескольких костей, укорочение пальцев, частичное или полное сращение пальцев, отсутствие оволосения в подмышечных впадинах.

Психосоциальные проявления

Во многом данную симптоматику определяют возрастной период женщины, ее воспитание и окружение. Бывают временные и постоянные.

Ко временным проявлениям относятся:

• изменения в разные периоды, связанные с гормональной зависимостью органа.

Постоянная симптоматика:

• индивидуальные представления об идеальной визуализации формы и величины бюста;
• общественно-эстетические предрассудки;
• национальные и расовые особенности мировосприятия.

Вне зависимости от того, приобретенная асимметрия или врожденная, у женщин довольно часто нарушается психоэмоциональный статус, что может привести к изменениям социального положения и серьезным расстройствам психики.

Патогенез

Понимание физиологических норм развития железы является фундаментом для осознания процесса нарушений. Начальные клетки молочной железы появляются в виде 2-х гребней на 6 неделе развития между верхними конечностями. Данные клетки называются молочные гребни, верхняя их треть сливается в будущий орган, оставшиеся регрессируют. С учетом того, что все структуры грудной клетки проходят одновременные этапы развития, пациентки с врожденными патологиями имеют аномалии не только бюста, но и в целом грудной стенки.

После завершения плодного развития, физиологическая грудь ожидает стимуляции гормонов для достижения объема и формы. Данный процесс происходит в период полового созревания девочки, чаще всего это происходит в возрасте 9-13 лет. Ассиметричный рост является достаточно частой жалобой, особенно на начальных стадиях развития железы. 

Эндокринные железы оказывают влияние на менструальный цикл, состояние беременности, одновременно изменяя структуру и функциональность молочных желез. В период беременности на грудь воздействуют гормоны, происходит выработка гонадотропина, пролактина и пр. В итоге размер бюста увеличивается. После родоразрешения начинается лактация, с завершением которой размер груди уменьшается.

Кроме этого, молочная железа склонна к естественным изменениям. Во время климакса, при снижении функциональной способности яичников и уровня эстрогенов, происходит замещение железистой ткани на фиброзную и жировую, бюст при этом уменьшается. Резко выраженную дисплазию железистой ткани груди может спровоцировать аборт или значительная потеря массы тела.

Классификация

Стандартной, общепринятой классификации не существует. Наиболее популярными являются:

Классификация Бернарда-Саймона:

• I группа: отличается недостаточностью железистой ткани, процесс носит односторонний характер;
• II группа: включает двустороннюю гипоплазию органов при различном их размере;
• III группа: характеризуется односторонней гиперплазией, при этом может быть одностороннее или двустороннее опущение;
• IV группа: процесс гиперплазии двухсторонний, размеры отличаются, птоз с одной или двух сторон;
• V группа: включает гиперплазию с одной стороны и гипоплазию с другой;
• VI группа: характеризуется односторонней гипоплазией не только органа, но и грудной клетки и мышц.

Классификация по Ф. Вандебюссу:

• 1 класс: истинная уродующая асимметрия;
• 2 класс: ранняя первичная асимметрия;
• 3 класс: вторичный или приобретенный процесс;
• 4 класс: третичная или ятрогенная патология.

Классификация по Р. Кузбари:

1. I категория: односторонняя гипоплазия.
2. II категория: гипоплазия слева и справа.
3. III категория: односторонняя гиперплазия.
4. IV категория: двусторонняя гиперплазия.
5. V категория: гипоплазия одного органа и гиперплазия другого.
6. VI категория: гипоплазия органа с деформацией грудной клетки.

Все классификации касаются только врожденной асимметрии груди.

Классификация по степени выраженности процесса:

• 1 степень: незначительные изменения, разница между размером и формой железы практически не видна;
• 2 степень: разница между объемом и формой может достигать до 30%;
• 3 степень: выраженные изменения с разницей в более половины от номинального объема, характеризуются птозом и/или сосково-альвеолярным комплексом.

Данная классификация используется при хирургической коррекции патологии.

Возможные осложнения

Порядка 90 % женщин имеют разной степени выраженности асимметрию , в подавляющем большинстве различия носят характер нормы и не приводят к формированию осложнений.

У девушек, имеющих яркие проявления врожденной патологии, решающее значение имеют осложнения, связанные с другими системами. Отсюда только малая часть женщин воспринимает асимметрию как серьезную проблему. И тогда у них на самом деле могут развиться осложнения, которые в первую очередь связаны с психоэмоциональным и социальным статусом. Наиболее часто проявления возникают в виде тревожности, истерии, возбудимости, агрессии, пессимистичности, различными комплексами и одиночеством.

Диагностика

Диагностика асимметрии чаще всего не вызывает затруднений, DS могут поставить себе сама женщина при визуальном осмотре. Сложные диагностические методы направлены на выявление причин патологии при врожденном генезе или как проявлении другого заболевания. При приобретенных изменениях инструментальная диагностика может потребоваться для выявления отношения железистой и соединительной структурной ткани в груди, определения органического или функционального патпроцесса.

Лабораторные методы:

• генетический анализ на выявление изменений генной структуры;
• кровь на гормоны;
• ОАК;
• биопсия.

Инструментальные методы:

Наиболее часто выполняют:

• УЗИ;
• маммография;
• реже – Rg, КТ, МРТ.

При выполнении данных исследований проводят количественное определение железистой ткани, степень ее распределения, а также наличие или отсутствие опухолевого процесса. 

Лечение

Чаще всего асимметрия не требует специального лечения. При развитии у пациентки выраженных психосоциальных нарушениях, применяют три коррекционных методики.

• немедицинская коррекция: дефект устраняют при помощи специального белья – бюстгальтера с подкладкой или силиконовой накладки на молочную железу, имеющую меньший размер. Критерием выбора бюстгальтера должен быть комфорт прилегания в груди большего размера, тогда чашка и косточка не будет вызывать синдром сдавления бюста;

• неоперационная коррекция: альтернативная методика с применением таких процедур, как инъекции гиалуроной кислоты, липофилинг, обладают временным эффектом.

Липофилинг: способ базируется на применении аутожировых тканей пациентки. Процедура состоит из забора жировой ткани с мест, где она находится в избыточном количестве, с последующей транспозицией в молочную железу, нуждающуюся в восполнении объема.

Гиалуроновые инъекции: методика заключается в достижении симметрии методом постановки филлеров, базисом которых выступает гиалуроновая кислота. Специфические филлеры вводятся в строго определенные участки, очерченные заранее, что дает возможность восполнить необходимый объем и незначительно изменить форму груди.

• хирургическая коррекция: применяются стандартные эстетические оперативные вмешательства – увеличение груди, мастопексия (хирургическая подтяжка), редукция (оперативное уменьшение). Кроме того, используются комбинационные варианты – увеличение/подтяжка и уменьшение/увеличение, в том числе с вшиванием грудных имплантов.

Существует несколько техник выполнения подтяжки, эндопротезирования и редукции, оптимальный вариант выбирает пластический хирург в зависимости от цели, возраста пациентки, характера патологии и индивидуальных особенностей женщины.

Вне зависимости от методики, необходимо соблюдать основные принципы хирургической коррекции:

• выяснение предпочтений пациентки в отношении будущей груди;
• проведение оперативного вмешательства только в той ситуации, когда пациентка имеет выраженные психосоциальные расстройства;
• выполнение операции всегда только с органа большего размера.

Также врач должен рассказать девушке о необходимости двустороннего вмешательства, поскольку чем аналогичнее операции на железах, тем более длительным будет достигнутый результат.

Противопоказания к хирургическому лечению

При хирургической пластике действуют общие ограничения для операций:

• хронические декомпенсированные патпроцессы;
• беременность и лактационный период;
• временной постлактационный промежуток менее полугода;
• острые воспалительные и бактериальные инфекции;
• патология свертывающей системы крови;
• активный онкопроцесс;
• возраст до 18 лет (при психосоциальных расстройствах тяжелой степени – до полового созревания).

Также операции не проводятся при острых психических расстройствах и при установленном статусе недееспособности.

Общие принципы подготовки к операции

Подготовка к хирургической коррекции состоит из таких моментов, как:

• консультация пластического хирурга;
• выяснение требований пациентки;
• выбор вида оперативного вмешательства;
• подбор имплантов;
• консультация онколога и анестезиолога;
• сдача анализов клинического минимума (в том числе группа крови и Rh);
• проведение маммографии;
• удаление волос в подмышечных локализациях;

В день операции запрещается принимать пищу и пить воду. Не вставая с кровати, женщине необходимо надеть компрессионные чулки 1 категории для профилактики тромбоэмболий.

Профилактика и прогностические мероприятия

Прогноз для жизни благоприятный, процент инвалидизации нулевой, все проблемы носят эстетический характер, которые можно убрать, используя наиболее оптимальную методику для каждого конкретного случая.

Профилактика заключается, в первую очередь, в предотвращении врожденных патологий. Следует щадяще относится к груди при хирургическом лечении инфекционных поражений железы и грудной стенки. Проведение любых оперативных вмешательств на молочной железе должно быть с обязательным соблюдением правил пластической хирургии.

Заключение

Асимметрия, как правило, не вызывает функциональные нарушения, патология требует лечения только при выраженных психосоциальных расстройствах.Технически правильно выполненная операция значительно снижает или полностью устраняет асимметрию женской груди. Объемы, форма и наполненность приобретай одинаковые показатели. Главным фактором сохранности достигнутого результата является предотвращение значительных изменений веса. Но следует понимать, что возрастные регрессы или физиологические процессы (например, лактация) приведут к снижению полученного эстетического эффекта или к развитию новой асимметрии.