Как исправить ребенку открытый прикус - Сайт, где вы сможете решить свои вопросы

Дата публикации 13 сентября 2018Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Открытый прикус — это патология прикуса в вертикальной плоскости. Данная окклюзия (смыкание зубов) отличается вертикальной щелью при центральной окклюзии во фронтальном отделе, реже в боковых участках между зубами верхней и нижней челюстей.

Открытый прикус, согласно литературным данным, чаще всего встречается у детей от 7 до 11 месяцев и составляет 18,5% случаев. В этом возрасте происходят основные процессы прорезывания зубов временного прикуса. У взрослых данная окклюзия встречается редко и составляет 2% случаев.

Л.С. Персин (1996 год) отмечал, что открытого прикуса не бывает, так как смыкания зубов не происходит. Данную окклюзию он обозначил как дизокклюзию.^[2]

Вертикальная дизокклюзия может возникать по причинам:

наличия наследственного фактора;
заболеваний матери во время беременности (токсикозы, присоединение инфекции, употребление алкоголя, курение, приём наркотических веществ);
неправильного положения зачатков постоянных зубов;
соматических заболеваний ребёнка (рахит).

Также к этиологическим факторам относят:

травмы челюстей;
вредные привычки (сосание большого пальца);
запрокидывание головы в период сна;
эндокринную патологию.

Открытый прикус может быть истинным только в том случае, если человек перенёс рахит.^[4] К возникновению данного заболевания приводит недостаток ультрафиолетовых лучей (солнечное облучение).

Помимо основного фактора существует ряд причин, по которым может возникнуть открытый рахитический прикус. К ним относятся:

факторы приёма пищи (неправильное вскармливание);
перинатальные причины (недонашивание ребёнка);
пассивный образ жизни;
наследственный фактор.

Помимо истинного открытого прикуса существует ложный открытый прикус. Это травматические прикус, этиологическим фактором которого является наличие механического фактора (травмы).

Наиболее частой причиной такого открытого прикуса становится воздействие хронической травмы — сосание пальцев, сон с запрокидыванием головы. При этом возникает вертикальный промежуток, вследствие чего пациент не смыкает зубы.

Вертикальная дизокклюзия также может возникнуть из-за ошибочного хирургического лечения переломов челюстей при сопоставлении их отломков.^[12]

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы открытого прикуса

Открытый прикус, как и любая другая зубочелюстная аномалия, характеризуется наличием лицевых и ротовых признаков.

Лицо данного больного выглядит дисгармонично, так как возникает опущение подбородка, и профиль лица сразу же изменяется. Губы верхней челюсти короткие и максимально натянуты, носогубные и подбородочные складки сглажены.

Пациента с открытым прикусом визуально отличить не сложно, так как его рот приоткрыт, а губы верхней и нижней челюсти почти не смыкаются.

К ротовым признакам данной патологии относят наличие вертикальной щели между зубами при их смыкании в переднем участке зубного ряда.

При клиническом обследовании пациента с открытым прикусом часто можно выявить аномалии отдельных зубов:

неправильное положение и форма;
дефекты в области коронковой части зубов.^[5]

При открытом прикусе отмечается сужение зубоальвеолярных дуг. В результате этого фронтальный отдел зубного ряда располагается тесно, что приводит к возникновению аномалии. Очень часто можно выявить гипоплазию эмали.

Открытый прикус у взрослых отличается тем, что прогрессируют кариозные поражения зубов, за счёт чрезмерной нагрузки происходит стирание твёрдых тканей у жевательной группы зубов

Слизистая оболочка десны часто бывает воспалённой, возникают отекание и кровотечение десны, а также гипертрофия десневых сосочков.

Макроглоссия при открытом прикусе встречается практически у каждого пациента. Язык компенсаторно увеличен, на спинке можно выявить бороздки и точечные кровоизлияния.

Вертикальная дизокклюзия также характеризуется зубоальвеолярным удлинением в области жевательной группы зубов.

Больные могут предъявить жалобы на трудности при откусывании, пережёвывании еды, дефекты речи и затруднённое дыхание. Вертикальная щель не даёт возможности для контакта передней группы зубов, что способствует компенсации фронта другими зубами. В результате этого происходит перегрузка жевательной группы зубов и снижение жевательной способности.

Помимо этого имеет место быть нарушение функции глотания. Язык прокладывается между зубами и способствует усилению разобщения во фронтальном отделе.

Нарушение артикуляции встречается практически у каждого больного и характеризуется шепелявостью и невнятной речью.

Патогенез открытого прикуса

Исследования Л.А. Разумовского и Н.Г. Аболмасова в области патогенеза открытого прикуса выявили сочетанное воздействие факторов, которые влияют на образование данного прикуса как во время внутриутробного развития, так и после.

Согласно данным литературы, открытый прикус является генетически обусловленной патологией прикуса.^[7] Большую роль играет нарушение развития челюстей, а именно усиление вертикального развития. Очень часто данная окклюзия возникает при таком заболевании, как врождённая расщелина губы, так как при этой патологии нарушаются процессы развития и роста верхней челюсти. Присоединение факторов среды только усиливает и усугубляет вертикальную резцовую дизокклюзию.

М.М. Ванкевич внесла большой вклад в изучение механизмов формирования открытого прикуса у детей с патологией дыхания. Она доказала, что из-за наличия вертикальной щели больной переходит на ротовое дыхание. В результате данного процесса происходит нарушение функции мускулатуры, а именно атипичное напряжение мышц. Помимо этого, происходит прокладывание языка в область промежутка, компенсаторно усиливается деятельность жевательной группы мышц, что в конечном итоге формирует вертикальную резцовую дизокклюзию.

В норме во время дыхания через нос кончик языка располагается ближе к нёбу на верхней челюсти фронтального участка. При дыхании через ротовую полость происходит зияние вертикальной щели. Ротовое дыхание способствует постоянному напряжению губ для того, чтобы слизистая не высушивалась.

Очень важным моментом является тот факт, что при дыхании через рот возникает снижение оттока крови, насыщенной углекислым газом. Это приводит к нарушению деятельности ЦНС (центральной нервной системы). Может формироваться застой в органах дыхания.

Открытый прикус может возникнуть вследствие недоразвития альвеолярного отростка как во фронтальном участке челюстей, так и в боковой группе зубов. Таким образом, может образоваться передний или боковой открытый прикусы.

Многие клиницисты оспаривают такое разделение, так как возможен сочетанный открытый прикус. Они считают, что вертикальная резцовая дизокклюзия возникает вследствие дефектов лицевого скелета, и устранение патологии необходимо хирургическим путём.

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Открытый прикус классифицируют по его местоположению:

открытый прикус во фронтальном отделе;
открытый прикус в боковой группе зубов:
односторонний;
двусторонний.

В 1980 году K. Jebreii обнаружил двусторонний открытый боковый прикус, который возник в результате макроглоссии.

Помимо этой классификации следует различать симметричную и несимметричную вертикальную дизокклюзию.

Д.А. Калвелис, согласно этиологическому и патогенетическому факторам, выделил две формы данной патологии прикуса:

истинный (рахитический);
ложный (травматический).

В.А. Богацкий оценил величины промежутка, которые возникают между зубами при их смыкании. Таким образом, он выделил три степени выраженности вертикальной дизокклюзии. Согласно данной классификации, различают:

I степень — вертикальная щель до 5 мм;
II степень — вертикальная щель в диапазоне от 5 до 9 мм;
III степень — вертикальная щель больше 9 мм.

З.Ф. Василевская классифицировала открытый прикус по тяжести, не учитывая причинный фактор. В конечном итоге, она выделила следующие три степени:

I степень — не смыкаются только фронтальная группа зубов (резцы и клыки);

II степень — не смыкается фронтальная группа зубов (резцы, клыки и премоляры);

III степень — смыкаются только боковые группы зубов (последние моляры).

При открытом прикусе возникает зубоальвеолярное укорочение (фронтальный участок), зубоальвеолярное увеличение ( боковая группа зубов), угол нижней челюсти составляет больше 135.^[11]Согласно этим фактам, А.М. Шварц предложил разделение открытого прикуса на гнатическую и зубоальвеолярную форму.

Гнатическая форма характеризуется изменением формы тела нижней челюсти: возникает выпуклое искривление в области боковой группы зубов и вогнутое во фронтальном отделе. При этом нижнечелюстной угол развёрнут, а ветви нижней челюсти уменьшены.

Зубоальвеолярная форма объясняется укорочением корней зуба. Она формируется чаще всего из-за наличия вредных привычек (даже промежуток между зубами соответствует определённой форме предмета).

Осложнения открытого прикуса

Открытая вертикальная дизокклюзия занимает одно из ведущих мест среди зубочелюстных аномалий, которые могут привести к нарушениям деятельности различных органов и систем. Среди них можно выделить:

нарушение функции желудочно-кишечного тракта (появляются трудности при откусывании и пережёвывания пищи; возникает различная нагрузка на мускулатуру, вследствие этого резко снижается эффективность жевания);
нарушение речи (нет преграды для языка).

Речь остаётся правильной лишь у 9% людей. Нарушение речеобразования происходит только тогда, когда вертикальная щель составляет более 1,5 мм.^[16]

При данной патологии окклюзии гармония лица резко ухудшается. Дыхание у больного вынужденное, что приводит к заболеванию дыхательной системы.

В 1992 году K. Ott выявил негативное воздействие открытого прикуса на деятельность височно-нижнечелюстного сустава.^[6] Согласно литературным данным, у детей до 4 лет мускулатура челюстно-лицевой области очень сильно страдает, так как их функционирование снижено более чем на половину по сравнению с нормой.

Помимо этого, снижается тонус мышц, что также является осложнением открытого прикуса. С.И. Виноградова выявила, что при открытом прикусе у детей происходит чрезмерная нагрузка на ткани пародонта, в результате чего снижается его стойкость.^[8]

Снижение выносливости данных тканей возникает из-за наличия вертикальной щели и снижения функционирования фронтального отдела зубов, а также чрезмерной нагрузкой на боковые группы зубов, особенно на большие коренные.

При перегрузке тканей пародонта могут возникнуть стирание твёрдых тканей зубов, развитие различных воспалительных заболеваний.

Открытый прикус часто приводит к нарушению нормального носового дыхания, возникает отёк в полости носа.

Вертикальная дизокклюзия часто приводит к прокладыванию языка в область вертикального промежутка в переднем участке зубного ряда. При данном процессе больному показано ортодонтическиое лечение с применением различных ортодонтических аппаратов для нормализации положения и функции языка и обучение у логопеда.

Диагностика открытого прикуса

Открытый прикус очень редко может встретиться в качестве первичного самостоятельного заболевания. Чаще всего данный прикус возникает в комбинации с другими зубочелюстными аномалиями.

Диагностика открытого прикуса, как и других патологий окклюзии, включает в себя полное клиническое и параклиническое обследование. К методам клинического обследования относятся:

опрос (сбор жалоб, анамнеза жизни и заболевания);
осмотр;
пальпация;
функциональные пробы.^[13]

Человек с открытым прикусом имеет специфический внешний вид: скошенный подбородок и, как следствие, изменённый (выпуклый) профиль и пропорции лица. Нижняя треть лица увеличивается. Носогубные и подбородочные складки лица сглаживаются. Рот при данной патологии прикуса слегка приоткрыт, не смыкается, губы также не сомкнуты и находятся в постоянном напряжении.

При осмотре полости рта оценивается слизистая оболочка, пародонт, твёрдое нёбо.^[3]Выявляются все ротовые признаки открытого прикуса:

деформации коронковой части зубов;
сужение боковых участков верхней челюсти;
аномалии отдельных зубов;
язык больших размеров.

Согласно классификации Э. Энгля, соотношение первых моляров является одним из первичных признаков для уточнения диагноза. Наличие вертикальной резцовой дизокклюзии и нормального соотношения первых больших коренных зубов позволяет установить диагноз «Открытый прикус». Если соотношение первых моляров обеих челюстей располагается не по I классу, то возникает сочетание открытого прикуса с дистальным (II класс по Энглю) и мезиальным (III класс по Энглю) прикусом соответственно.

Все виды открытого прикуса характеризуются наличием нёба, смещённого вниз и назад, высоким положением височно-нижнечелюстного сустава, а также уменьшением высоты альвеолярного отростка в области боковой группы зубов.

Поставив диагноз, врач-ортодонт определяет степень тяжести открытого прикуса путём измерения расстояния вертикальной щели.

Больной может иметь различные нарушения речи и дыхания. В этом случае необходимо направить пациента на консультацию к логопеду и врачу-отоларингологу.

Лечение открытого прикуса

Лечение открытого прикуса прежде всего заключается в устранении этиопатогенетических факторов его возникновения:

отучивание от вредных привычек;
восстановление нормального функционирования органов дыхания, артикуляции, глотания.

Открытый прикус в большинстве случаев возникает в раннем возрасте в период временного прикуса, поэтому наиболее эффективным решением данной проблемы является выполнение миогимнастических упражнений. При правильном выполнении всех упражнений происходит восстановление функциональной способности мышц.

Помимо упражнений, возможно применение специального активатора Роджерса и вестибулярных пластинок, которые будут препятствовать давлению зубов фронтального отдела. Среди таких аппаратов наиболее эффективно работают:

активатор Андрезена — Гойпля;

открытый активатор Кламта;
аппарат Шварца;

аппарат Гербста и многие другие.^[10]

В сменном прикусе к миогимнастике добавляется использование несъёмных аппаратов и аппарата Энгля.^[1]

При сформированном постоянном прикусе открытый прикус чаще всего уже значительно развит. Для устранения данной окклюзии назначают:

пластинки;
брекет-систему;
аппараты Френкля;
трейнеры (силиконовые каппы);
аппараты Андрезена — Гойпля.

Пластинки активно применяют у детей. В их конструкцию включены вестибулярная дуга, ортодонтический замок и пружины.

В настоящее время предпочтительным методом лечения открытого прикуса является использование несъёмной ортодонтической аппаратуры с применением реверсивных дуг. После окончания лечение обязательно применение ретенционных аппаратов. Ретенция должна длиться в два раза больше самого периода терапии.

Лечение только ортодонтическими аппаратами не всегда позволяет достичь успешного результата у взрослых пациентов, так как процессы роста и развития челюстей окончены. В данном случае помимо аппаратов необходимо обратиться к хирургическом вмешательству.

Среди хирургических путей можно рассмотреть декортикацию, а также иссечение кости.^[15]

Следует помнить о системной гипоплазии эмали. Для устранения дефектов коронковой части зубов часто прибегают к ортопедическому лечению (протезированию).^[17]

Прогноз. Профилактика

Открытый прикус формирует большое количество этиологических и патогенетических факторов в разные возрастные периоды.

Профилактика открытого прикуса проводится с раннего возраста. Для предотвращения возникновения данной патологии необходимо устранить все этиологические факторы:

осуществлять профилактику патологии беременных, вести здоровый и активный образ жизни;
исключить неправильное вскармливание;
предотвратить появление вредных привычек (отучивание от соски, пустышки);
проводить профилактические мероприятия по устранению соматических болезней (предотвращение развития рахита и других заболеваний костной системы),
проводить хирургические мероприятия по устранению коротких уздечек губ;

проводить профилактические мероприятия по устранению заболеваний ЛОР-органов;
исключить нарушения функционирования дыхания (восстановление нормального носового дыхания, а не через ротовую полость);
исключить нарушения функционирования глотания;
исключить травмирование челюстей у детей;
устранить неправильное положение головы во время сна;
устранить нарушения артикуляции;
контролировать прорезывание временных и постоянных зубов;
соблюдать сбалансированное питание (профилактика заболеваний обмена веществ);
посещать врача-стоматолога во время профилактических осмотров 2 раза в год;
своевременное лечение (терапевтическое — полная санация полости рта; ортопедическое — протезирование).^[9]

Детский период — наиболее благоприятное время для профилактики и лечения открытого прикуса. В этом возрасте челюсти ребёнка продолжают расти и развиваться. Формирование зубочелюстного аппарата прекращается после образования постоянного прикуса. В таком случае лечение открытого прикуса будет более длительным.

Помимо возрастного признака, успешный результат лечения зависит от формы открытого прикуса (истинный или ложный). Ложный или травматический прикус более легко поддается лечению по сравнению с истинным рахитическим прикусом.

Соблюдение всех показаний врача-ортодонта в период лечения напрямую влияют на успешность результата: способствуют улучшению профиля лица, достижению правильного развития челюстей, а также устранению психологического аспекта.^[14]

Источник

Открытый прикус может доставить массу проблем со здоровьем. Поэтому даже при небольшой степени выраженности это нарушение нужно исправлять. Желательно – в раннем возрасте.

Прикус молочных зубов не исправляют, а только наблюдают, а вот если уже постоянный прикус формируется с неполным смыканием, обращение к врачу за лечением обязательно.

Открытый прикус молочных зубов

Что это такое?

В норме зубные ряды смыкаются полностью, без промежутков и симметрично. Открытый прикус – дефект, при котором между сомкнутыми зубами остается щель. Как правило, речь идет о несмыкании передних зубов. При таком прикусе губы также не могут сомкнуться полностью, поэтому рот всегда остается приоткрыт.

Открытый прикус может сочетаться с дистопией (неправильным положением) зубов

Это один из вариантов нарушения окклюзии, который оказывает негативное влияние не только на зубы, но и на другие системы организма.

Нарушается процесс жевания.

При таком прикусе хорошо пережевать пищу невозможно, а твердые фрукты и овощи тяжело даже откусывать. Вся нагрузка при жевании ложится на боковые зубы, от чего они начинают стачиваться и разрушаться раньше времени. Плохо пережеванные куски пищи с трудом перевариваются, повышая риск возникновения гастрита.

Нарушается дыхание носом.

Из-за приоткрытого рта формируется дыхание ртом, а не носом, особенно во сне. Это приводит к пересыханию слизистой носоглотки. А пересохшая слизистая уязвима перед бактериями и вирусами. ЛОР-заболевания чаще возникают, труднее излечиваются и зачастую переходят в хроническую форму.

При открытом прикусе заболевания горла могут проходить тяжелее

Как вовремя заметить открытый прикус?

Обнаружить нарушение довольно просто: если есть горизонтальная щель между зубными рядами, а губы не смыкаются полностью, это значит, что нужно обратиться к врачу-ортодонту.

Иногда заметить нарушение можно уже при молочном прикусе. Тогда все равно нужна консультация ортодонта: это позволит заранее спланировать лечение, подготовиться к нему и провести в оптимальное время.

Как исправить открытый прикус у ребенка?

Несмотря на то, что последствия достаточно серьезные, открытый прикус относят к нарушениям средней сложности. Обычно для его исправления не требуется операция – достаточно брекетов или элайнеров.

Несъемные брекеты – эффективный способ лечения ортодонтических нарушений. Из всех существующих сегодня систем лучше всего показали себя самолигирующиеся (безлигатурные) брекеты.

В более старых брекет-системах дуга крепилась с помощью резиновых лигатур. Лигатуры сохраняли свою упругость в течение двух-трех недель после установки, а затем изнашивались, становились более мягкими. Сила воздействия дуги уменьшалась. У безлигатурных систем нет этого недостатка: дуга крепится в пазах брекетов и работает одинаково эффективно все время, от установки до следующей активации. Поэтому с такими брекетами срок лечения сокращается примерно на 30 % (по сравнению с лигатурными). Кроме того, безлигатурную систему проще очищать, частички пищи застревают в ней намного меньше.

Но у брекетов есть и недостатки: они могут вызывать боль и раздражение. Некоторые дети и подростки не хотят носить их, так как даже эстетические системы из керамики довольно-таки заметны на зубах.

Альтернатива брекетам – прозрачные полимерные элайнеры, которые создают индивидуально для каждого пациента. Элайнеры надевают на зубы ежедневно, в том числе и на ночь, и снимают только на время еды и чистки зубов.

Детские элайнеры – тонкие, прозрачные и незаметные

Для каждой пары элайнеров задается своя программа перемещения зубов. Каждый зуб перемещается именно туда, куда нужно – благодаря компьютерному моделированию элайнеры могут воздействовать в любом направлении. Поэтому по эффективности они не уступают брекетам. А по комфорту намного превосходят их, как за счет эстетики (они невидимы на зубах), так и по удобству в ношении.

У брекетов есть острые металлические элементы, которые могут царапать слизистую рта и вызывать раздражение (хотя это бывает и не у всех). Элайнеры гладкие, точно повторяют форму зубов и держатся на них очень плотно, поэтому не приносят никакого беспокойства.

До какого возраста можно исправлять открытый прикус?

Для лечения у ортодонта нет верхней возрастной планки. Многие пациенты обращаются к врачу впервые в 30, 40 лет и позже. Но это не самый предпочтительный вариант – и не потому, что лечение провести сложнее (чаще всего нет, хотя срок лечения может быть больше, чем у подростков). За то время, что человек жил с неправильным прикусом, зубы подвергались большей нагрузке, а значит, и риску кариеса. Также страдали другие системы организма. Чем раньше исправить прикус, тем лучше для здоровья в целом.

Открытый прикус можно исправить и во взрослом возрасте, но лечение будет идти дольше

Поэтому оптимальное время для обращения к ортодонту – от 12 лет. Это ориентировочный возраст, когда уже сформирован постоянный прикус. Обычно в подростковом возрасте лечение идет быстрее, а ретенционный этап короче. Это происходит за счет того, что костная ткань челюсти быстрее обновляется и привыкает к новому положению зубов.

Мы уже писали подробно о том, почему лечение лучше начинать в юном возрасте. Это проще и выгоднее, так как лечение проходит быстрее.

Другие статьи:

Что больнее – брекеты или элайнеры?

Как неправильный прикус вредит здоровью?

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или
элайнеры

Записаться на прием в Вашем городе

Необходима помощь?

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Источник

Открытый прикус – это аномалия развития зубных рядов. Отличить его от других дефектов можно по неполному смыканию. Исправить подобный прикус довольно сложно.

Открытый прикус зубов чаще всего встречается у маленьких пациентов. Ниже расписана примерная частота появления недуга у детей:

Дети 7-11 месяцев – 19%.
Дети 1-6 лет – 5,6%.
Дети 6-12 лет – 1,6%.
Дети 13-18 лет – 1,3%.

На долю взрослого населения приходится только 2% , а процент заболевания пациентов 3-27 лет составляет 1,9%.

По приведенным данным можно судить, что опасный период формирования открытого прикуса – это возраст до года. Шансы приобрести такую аномалию резко падают в шестилетнем возрасте и практически снижаются к 27 годам.

Содержание

1 Возможные причины
2 Внешние проявления
3 Виды открытого прикуса
4 Диагностика
5 Профилактические меры
6 Лечение открытого прикуса
- 6.1 Открытый прикус у детей. Лечение
  - 6.1.1 Первый этап: исправление молочного прикуса
  - 6.1.2 Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса
  - 6.1.3 Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса
  - 6.1.4 Четвертый этап: исправление постоянного прикуса
- 6.2 Открытый прикус лечение у взрослых
7 Аппараты для исправления открытого прикуса
- 7.1 Пластинки
- 7.2 Трейнеры
- 7.3 Брекет-системы
- 7.4 Аппарат Андрезена-Гойпля
8 Аппарат Френкеля
9 Хирургический способ
10 Отзывы

Возможные причины

Недуг может возникнуть по следующим причинам:

Врожденные нарушения из-за серьезных заболеваний матери ребенка. К ним можно с уверенностью отнести болезни сердца, эндокринные нарушения, токсикоз, инфекции разного характера, вирусные поражения и некоторое другое.
Плохая наследственность.
Травмы челюсти.
Запрокидывание головы во сне.
Заболевания раннего возраста (например, рахит).
Неправильное дыхание носом.
Щель между небом и альвеолярным отростком.
Увеличенные размеры языка и неправильное его функционирование;
Вредные привычки (кусание предметов, сосание пальцев, держание языка в щели от потерянных ранее зубов, долгая привычка пользоваться соской, кусание ногтей).
Нетипичное расположение зубных зачатков.

Внешние проявления

Людей с неправильным прикусом определить легко. Их внешность имеет характерные особенности:

Рот слегка открыт.
Нижняя часть лица имеет размер, больший правильного (не соблюдена симметрия).
Складки между губами и носом разглажены.
Лицо по сравнению с черепом выглядит мелко, вид у человека инфантильный.
В случае смыкания губ на лице появляется сильно выраженная напряженность.
Хорошо слышно, что человек шепелявит.

Некрасивые внешние особенности не так страшны, как последующие проблемы со здоровьем. Потенциальная опасность заключается:

В болезнях ЖКТ, которые возникают из-за некачественно пережеванной еды.
В сильных нарушениях речи.
В постоянных болезнях лор-органов.

Виды открытого прикуса

В зависимости от формы локализации различают прикусы:

Открытый передний.
Открытый боковой.

Первая форма встречается чаще второй. Она появляется самостоятельно по вышеописанным причинам или становится сопутствием другого заболевания.

Вторая форма встречается очень редко. Боковой имеет подвиды: односторонний и двусторонний.

В зависимости от симметрии расположения выделяют симметричный и асимметричный прикус.

По челюстному расположению прикусы делят на:

Комбинированный.
Нижнечелюстной.
Верхнечелюстной.

По этиологии различают:

Истинный.
Ложный.

Ребенок, который перенес рахит, обладает истинным открытым прикусом. Этот вид прикуса еще называют рахитическим. На появление рахита влияют следующие факторы:

Экологические. Из-за неблагоприятной обстановки, в воде и почве может находиться большое количество цинка, стронция и свинца. Попадая внутрь организма, они приводят к полному замещению кальция, который так необходим нашим костям.
Наследственные. Рахит возникает в результате неправильного обмена витамина Д, кальция и фосфора.
Перинатальные. Рахит часто возникает у детей, рожденных ранее 30 недели из-за недополучения через организм матери необходимых элементов. Вторая причина: плацентарная недостаточность.
Пищевые. К ним можно отнести прием некачественных смесей, в которых отсутствует витамин Д3; нахождение долгое время на грудном вскармливании; докармливание ребенка только вегетарианскими продуктами; запоздалое добавление в рацион обычных продуктов.
Физические. Полное отсутствие физической нагрузки, массажа и гимнастики (особенно в период до года). Кровь может поступать к костям только во время деятельности мышц.
Кишечные. Долгое заболевание дисбактериозом и постоянная диарея приводят к выводу кальция из организма.
Различные заболевания и длительное их лечение. Некоторые формы болезней и назначенные препараты добавляют скорости к всасыванию организмом витамина Д и быстрому его выведению. В результате получается дефицит.

У людей с рахитическим прикусом имеется следующая симптоматика:

Дыхание затруднено.
Речь невнятна.
Трудно хорошо пережевывать еду.
Рот открыт.
Лицо деформировано.
Слизистая рта постоянно становится сухой.

Ложный прикус формируется в результате травм. Он имеет другое название: травматический. Наиболее часто прикус из-за травм портится у детей с молочными зубками. Исправление открытого прикуса у детей дается ортодонтам легче и продуктивнее взрослого.

Открытый прикус у ребенка начинает закладываться во время потери зубов. В это время детки начинают засовывать в пространство язык, сосать постоянно пальцы и игрушки. Если не отучить малыша от неправильного поведения и не исправить сразу образованный дефект (до появления постоянных зубов), то потребуется сложное лечение открытого прикуса. Не исключено, что кроме ортодонта, к проблеме подключится пародонтолог.

Диагностика

В кабинете ортодонта проводится визуальный осмотр, инструментальное обследование и оценивается полная клиника заболевания. В процессе затрагиваются следующие моменты:

Выслушиваются жалобы.
Проводится подробная беседа с пациентом.
Визуально осматривается полость рта.
Оцениваются лицевые дефекты.
Измеряется промежуточное расстояние между резцами.
Устанавливается вид прикуса.
Решается, какая степень присуща прикусу.

В стоматологии принято различать три степени открытого прикуса, по которым судят о тяжести дефекта:

1 степень: вертикальная щель равняется не более 5 мм;
2 степень: вертикальная щель равна 5-9 мм;
3 степень: вертикальная щель больше чем 9 мм.

В случае проблем с речью, пациента направляют к логопеду, а при проблемах с носовым дыханием – к отоларингологу.

Ситуацию усложняют ротовые особенности зубных рядов. К ним относят деформацию коронок, боковую компрессию, аномалию расположения, сужение зубных дуг. При осмотре можно увидеть сильный зубной камень и кровоточины на языке.

Диагностика заканчивается выводом: является ли открытый прикус самостоятельной патологией или он тесно связан с другими дефектами. Чаще всего прикус сочетается с другими аномалиями.

Для всех форм характерны изменения:

Плоскость неба смещена вниз и назад.
Угол между франкфуртской горизонталью и плоскостью неба отрицательный.
Височно нижнечелюстной сустав расположен высоко.
Низкая высота альвеолярного отростка бокового отдела.

Профилактические меры

В профилактических целях следует исключить этиологические причины. К ним относятся снижение или исключение патологии во время беременности, профилактика рахита, избавление малыша от привычки брать все в рот и сосать предметы, своевременная коррекция уздечки, строгий контроль за процессом прорезывания зубов, лечение возникшего кариеса.

Самое главное в профилактике вовремя обнаружить патологию и обратиться к ортодонту, который примет меры. При раннем обращении, возможно, изменить ситуацию в положительную сторону. Лицевые дефекты станут менее выраженными или совсем незаметными, челюсть начнет развиваться правильно, психоэмоциональный фон больного ребенка улучшится. Заметим, что ложный прикус исправляется ортодонтами быстрее рахитического.

Лечение открытого прикуса

Открытый прикус у детей. Лечение

Как исправить открытый прикус? Весь процесс сводится в 4 этапам.

Первый этап: исправление молочного прикуса

Лечение открытого прикуса у детей до трехлетнего возраста правильнее всего начинать с профилактики заболевания. Врачи-стоматологи советуют:

Устранить все вредные привычки (они описаны выше).
Своевременно лечить молочные зубы.
Проводить вовремя санацию рта.
Укреплять круговые мышцы рта с помощью миогимнастики.
Кормить малыша твердыми продуктами, развивающими челюсть.
Вовремя обращаться к ортодонту и следовать его лечению.

Врач обычно в маленьком возрасте назначает ношение аппаратов. В основном применяют капы и трейнеры. Носить приспособления следует до наступления 13 лет. Также широко используются пластинки, которые дают упор под язык. Пластинки могут изготавливаться на заводе, а могут делаться для каждого пациента в отдельности.

Аппараты для лечения открытого прикуса не всегда приносят результат. Иногда приходиться прибегать к хирургии.

Аномалия прикуса у детей не вылечится без дополнительной помощи логопеда. Используя специальные упражнения, логопед со временем нормализует речевые функции. Если не выполнять рекомендации специалиста, то можно получить рецидив. Например, ортодонтом было предписано ношение пластинок, которые со временем исправили прикус. Но язык остался в старом положении. Пациент проигнорировал рекомендации и упражнения логопеда и не выполнял их. Когда со временем пластинки были сняты, язык стал расталкивать зубы в первоначальное положение. Наступил рецидив.

Случай показывает, что исправляя прикус у ребенка, родители не должны перекладывать с себя ответственность.

Миогимнастика заключается в проведении специальных упражнений. Делать ее желательно с детьми 3-7 лет, когда им можно доступно объяснить поставленную задачу.

Первое упражнение. Малыш плотно держит губы, сильно надувает щеки, прижимает к ним кулаки и начинает потихоньку выдавливать из себя воздух.
Второе упражнение. Ребенок сильно дует на легкий предмет, который подвешен перед лицом. Он должен стараться из-за всех сил сместить его с первоначальной точки.
Третье упражнение. Упражнение заключается в громком свисте.
Четвертое упражнение. Сложить вдвое бумагу и дать ребенку подержать ее между губами длительное время (50 минут). В это время ребенок может учить уроки или смотреть передачу.

Все упражнения выполняются ежедневно.

Можно проверить, дышит ли малыш носом или нет. Для этого необходимо попросить его набрать в рот воды и попросить посидеть спокойно некоторое время. Если малыш высидит, значит, он умеет дышать носом.

В противном случае следует обучить малыша дышать носом с помощью упражнений:

Утром попросить ребенка набрать в рот воды и с силой вытолкнуть ее из себя. Проделать несколько раз.
Заставить малыша набрать воды в рот и ходить с ней какое-то время.
Дать в рот ребенку линейку и попросить его подержать длительное время.
Дать попускать мыльные пузыри. В этом упражнение очень важно складывание губ трубочкой (тренируются круговые мышцы рта).
Противодействие с помощью пуговиц. Связать между собой две пуговицы на достаточном расстоянии друг от друга. Узлы должны быть крепкими, чтобы малыш не смог проглотить предметы. Одну пуговицу дать в рот ребенку, а за другую взяться взрослому. Далее начинать тянуть изо рта ребенка пуговицу. Малыш при этом должен сопротивляться и удерживать предмет.

Отечественная промышленность выпускает пластинки Шонхера, Крауса, двухчелюстные аппараты, индивидуальные пластинки, которые позволяют лечить открытый прикус у детей.

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Такой прикус лечится мероприятиями для молочного прикуса. Только к ним могут добавляться несъемные аппараты. Их главная функция состоит в правильном перемещении зубного ряда. Для исправления ряда одной челюсти используют назубные вестибулярные дуги, зафиксированный в трубках. Трубки прикрепляются к кольцам на постоянных молярах и первых молочных зубах. В том месте, где дуга не контактирует с зубами, изгибают приспособление П-образно. На зубы, которые нужно передвинуть, крепят крючки и кольца. Исправление достигается вследствие образованной тяги.

В период сменного прикуса в пластинчатые аппараты монтируют дуги, пружины, рычаги, которые обеспечивают устранение аномалии.

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

В это время происходит усиления сужения зубных дуг. Для этого используется пластинки с винтом и специальным подпором для языка. Для этого периода характерно использование аппарата Энгля. Он действует как меж челюстная резиновая тяга. Для альвеолярного укорочения действия этого аппарата правильнее использовать с вне ротовой тягой.

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Здесь кроме пластин с упором, дугами, пружинами и рычагами используют несъемные аппараты. Например, аппарат Энгеля.

Аппарат Хербста-Кожокару используют, если есть зубоальвеолярное удлинение в передней области и зубоальвеолярному укорочение боковых зубов. Лечение будет намного результативнее, если перед применением аппарата добавить компак-тостеотомию.

Интересно! После применения приспособлений из числа функционально-действующих, дальнейшее использование ретенционных устройств не потребуется. А после механических аппаратов обязательно будет длительный ретенционный период, который продлится 6-7 месяцев.

Открытый прикус лечение у взрослых

Раньше исправление открытого прикуса у взрослых требовало удаления зубов. Далее специалисты устанавливали съемные протезы и удлиняли фронтальные зубы. Итог: полное смыкание зубов. Современная стоматология помогает не использовать столь радикальные меры. Однако лечение все равно остается продуктивным. Аномалию исправляют действенными брекет-системами. Приспособления устанавливают на обе челюсти сразу и закрепляют реверсивными дугами.

Если система устанавливается на передние зубы, то ее крепят очень близко к десне. Хорошо корректируют зубы никель-титановые термоактивные дуги.

Скорректировать взрослый прикус затруднительно, поэтому хирургический способ порой остается единственным правильным решением.

Аппараты для исправления открытого прикуса

Различают:

Пластинки (имеют заслонки для языка).
Трейнеры.
Брекет-системы.
Аппарат Андрезена-Гойпля.
Аппарат Френкеля.

Пластинки

Пластинки изготавливают из материала, который не вызывает аллергию. Это достоинство позволяет широко применять приспособления у детей. Пластинками считают съемные конструкции, в состав которых входят пружины, дуги, винты и крючки. Стоматологические пластинки бывают разные и включают в конструкцию следующие элементы:

Вестибулярную дугу. Вид пластинок используется для выравнивания передних зубов. Эти устройства отличаются от других удобными дополнительными изгибами (М и Г образные). Такие пластинки часто используют для выравнивания клыков.
Ортодонтический замок. Пластинки расширяют и удлиняют зубные ряды.
Протрагирующими пружины. Используются, если у фронтальных зубов имеется небное положение.

Пластинки удобны тем, что:

Не требуют постоянной носки. Их можно просто надевать на время сна или не использовать во время еды.
Имеют маленькую цену.
Уход за ними осуществляется очень легко.

Если в лечении необходимо сильно сдвинуть зубы, то пластинки не справятся с поставленной задачей. Пациенты, которым было назначено их ношение, часто забывают их надеть. В результате процесс лечении останавливается. Прикус пластинками исправляется полтора года.

Трейнеры

Это аппараты, которые были смоделированы с помощью компьютера. Их делают из силиконового материала. Приспособления устраняет саму причину возникновения открытого прикуса и не допускают рецидива.

Трейнеры достаточно мягко воздействуют на зубную челюсть. Если лечение несложное, то их можно носить только 2 часа в день.

Важно! Трейнеры не допускают разговоров во время нахождения во рту.

Различают голобые трейнеры (они мягко действуют в начале лечения) и розовые приспособления (жестко завершают лечение). Вторые трейнеры разрешается носить только в активное время (днем), а ночью применять голубые. Лечить открытый прикус подобным способом можно один год.

Брекет-системы

Эти системы способны перемещать зубы в трех противоположных направлениях.

Брекеты делают из металла и пластика. Для них специально выращивают кристаллы сапфиров и керамики.

Различают вестибулярные и лингвальные аппараты. Первый тип устанавливается на передние зубы. Второй тип на внутреннюю поверхность. Лингвальные системы невидимы для собеседника, но доставляют некоторые неудобства больному.

Дискомфорт чувствуется при разговоре и поглощении пищи. Сразу после установки сильно нарушается звукопроизношение.

Вся система состоит из двадцати элементов, которые последовательно крепятся клеем на зубы. Затем эти элементы сцепляются дугой. Процесс длительный. Дуга вставляется в паз и крепко закрепляется лигатурой. Вся конструкция фиксируется металлическими кольцами. Действующий элемент во время исправления – проволока. Именно она задает программу зубам на правильное расположение. Вся процедура занимает примерно 3 часа.

Брекеты исправляют очень сложные аномалии. По виду они достаточно эстетические. Это один из лучших методов исправления прикуса у взрослых пациентов.

К сожалению, брекет-системы имеют большую стоимость. За ними обязательно нужно ухаживать на совесть. Во время лечения нельзя кушать продукты, которые липнут к зубам и жевать жвачку. Применение вызывает болезненность шеек, языка, десен и зубов. Из-за сложности и ответственности мероприятия, требуется постоянное посещение ортодонта. Лечение открытого прикуса длится два года.

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аппарат легко справляется с дистальным прикусом. Это съемное приспособление, которые представляет собой две пластинки для обоих челюстей. Пластики соединены воедино пластмассой. Соединение проходи по линии окколюзии. Препарат подводит к конструктивному прикусу.
Активатор активно перемещает нижнюю челюсть в выдвинутое положение и активирует ее рост. Мимические и жевательные функции нормализуются. Зубы изменяются в трех положениях, благодаря наклону плоскостей аппарата.

Аппарат Френкеля

Проанализировав состояние прикуса, Френкель предложил исправлять его с помощью уменьшения давления губ, щек на ряды зубов и альвеолярные отростки. В результате примененного действия, нормализовался процесс смыкания губ и положение языка приняло правильное положение. Функции языка также нормализовались.

Практически автор довел вестибулярную пластинку до скелета и ввел в конструкцию металлический каркас. В результате прочность конструкции повысилась и препарат приобрел легкость. Положительной чертой аппарата Френкеля стала открытость фронтального участка. Это позволяло легко глотать и правильно говорить. У аппарата Френкеля есть несколько типов. Для открытого прикуса используется 4 тип. Он снимает влияние мягких тканей на правильное развитие челюсти и отличается от других типов следующим:

- Небную дугу готовят для ретрузии передних зубов, расположенных вверху.
- Губные пелоты располагают в нижней части.
- Вестибулярную дугу применяют для фронтальных верхних зубов.
- Боковые участки зубного ряда имеют металлические накладки.
- Приспособление не только разобщает прикус, но и укорачивает его.

Хирургический способ

В случае следующих показаний применяется хирургическое вмешательство:

Серьезные аномалии;
Травмы челюстной области;
Сильная асимметрия лица.

Перед вмешательством хирурга проводят подготовку ортодонты. Они устанавливают брекеты-системы, которые заставляют повернуть зубы в правильное положение. Часто на этом этапе удаляют уздечку и нужные зубы.

Процесс исправления может длиться несколько лет.

После выравнивания проводится перед операцией. Врач рассекает челюстно-лицевую часть в нужном месте, двигает кости в правильное положение и крепит их стоматологическими приспособлениями. После того, как процесс хирургического вмешательства проходит, к работе приступает ортодонт. В помощь недугу опять идут брекеты. После снятия брекет-систем, наступает период, в котором полученный результат закрепляется.

Совместная работа двух врачей позволяет исправить серьезные случаи. В результате у больного нормализуется дыхание, речь и восстанавливаются жевательные функции.

Многие боятся хирургического вмешательства по нескольким причинам:

Анестезия. Как местная, так и общая. Процедура еще ни одному человеку не добавила здоровья. Как пациент будет чувствовать себя после нее, предугадать невозможно.
Во время открытой операции всегда существует риск занесения нежелательной инфекции.
В процессе могут возникнуть сильные кровотечения.
Возможно появление аллергии из-за применяемых препаратов.
Многое зависит от рук специалиста-хирурга.

Отзывы

Марина, 32 года

У моего сыночка страшная стоматологическая проблема. Стала она сильно видна в возрасте 2 лет. Зубы впереди стали плохо смыкаться. Между ними была некрасивая щель высотой примерно 1 см. Ближе к коренным эта некрасивая дыра сходила на нет. Смотря внимательно своими глазами, я не замечала, что его челюсть несколько выдвинута вперед (информацию сказал специалист). Пошли к ортодонту. Может мы попали к плохому специалисту, но он нам ничего толкового не сказал. Предложил понаблюдаться какое-то время. Да и у меня теплилась на сердце надежда, что когда появятся постоянные зубы, проблема иссякнет сама собой. Но нет. Заметно стало улучшение только к 5 годам. Щель уменьшилась вполовину. Но теперь, когда сыночку семь, вылезли новые зубки. И они намного меньше по высоте, чем старые. Сначала подумала, что со временем они дорастут. Нет. Уже больше трех месяцев находятся на прежней высоте. Я стараюсь следить, чтобы ребенок получал с пищей много кальция. Даю творог, сыр и кальцийсодержащие препараты. Результат ноль. Новые зубы только увеличили расстояние. Теперь оно больше чем 1 см. В стоматологии посоветовали выждать тринадцатилетнего возраста, чтобы вылезли клыки. Но я опять в сомнениях. Может надо было раньше паниковать. Очень боюсь, что моему малышу станут делать хирургию. Жалко. Анестезию не хочу. Но исправлять прикус нужно. Наверное, придется обращаться к другим специалистам. Надеюсь, помогут.

Агрипина, 18 лет

У меня открытый прикус с детства. Не знаю, кто виноват, наследственность или плохие привычки. В нашей семье у всех проблемные зубы. Стоматология – наш постоянный дом. Даже моя маленькая сестра, сейчас носит брекеты. Ее зубы напоминают волну. Очень ей не нравится процесс. Капризная она у нас, больно ей все. Еще мама рассказывала, что я до трех лет, постоянно сосала палец. Он был у меня вместо соски. Меня отучали, но пока я не повзрослела, так и засовывала палец в рот. Сейчас мои зубки ровные и дискомфорта, который я терпела раньше, теперь не испытываю. Но перед счастьем от зубов, был очень долгий и иногда нетерпимый процесс. Носила исправляющие брекет-системы и аппарат (название которого не помню) более двух лет. Посещала стоматолога часто. Я очень хотела исправить свой прикус, поэтому дополнительно выполняла специальные упражнения, которые показаны детям с молочным прикусом. Мне было это интересно и я надеялась на результат. Хочу сказать, что испытывать дискомфорт при жевании и плохо разговаривать – это проблема. Я очень стеснялась своего состояния. Теперь все в норме. Смеюсь и общаюсь во весь рот. Желудок от плохо пережеванной пищи больше не беспокоит. Я человек, который теперь доволен всем. Советую людям, у которых имеются проблемы с прикусом не переживать, а идти сдаваться ортодонтам. Они профессионалы и врачи от бога. Поэтому, ортодонты сделают вас здоровыми.

Ольга, 25 лет

У меня был дистальный открытый прикус. Я не избежала хирургии. Носила брекеты тоже. После использовала специальные пластинки. Скажу честно, все было ужасно. Операцию перенесла тяжело. Хоть и врач был хорошим специалистом. Самочувствие было критическое. Рот болел. Я похудела очень сильно. С моим лишним весом, это был единственный плюс. Но все закончилось. У меня ровные зубы. Все мне завидуют.

Используемые источники:

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Андреищев, А. Р. Сочетанные зубочелюстно-лицевые аномалии и деформации / А.Р. Андреищев. — М.: ГЭОТАР-Медиа
Атлас рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии. — М.: Медицина
National Library of Medicine (USA)

Источник

Для данной патологии прикуса характерно неполное смыкание нижних и верхних зубов. Чаще всего этот дефект появляется в возрасте до 6 лет.

Виды и причины открытого прикуса

Специалисты выделяют несколько разновидностей открытого прикуса:

Передний открытый прикус

В этом случае не смыкаются передние зубы ребенка. Такой вид аномалии чаще всего встречается на практике. Он может возникать как сопутствующее или самостоятельное заболевание.

Боковой открытый прикус

При его наличии малыш не может сомкнуть боковые зубы с одной или двух сторон. Встречается этот дефект гораздо реже.

В зависимости от того, что стало причиной формирования открытого прикуса, различают:

Истинный или рахитический открытый прикус – самая тяжелая форма заболевания, сопровождаемая возникновением изменений в формировании костей челюсти. Требует длительного лечения.
Ложный или травматический прикус – формируется вследствие потери одного или нескольких зубов, причиной также может стать постоянное сосание пальца, игрушек или даже неправильно подобранная пустышка. Такой вид открытого прикуса характерен для молочных зубок, однако если его не исправить вовремя, то в дальнейшем обязательно возникнут проблемы с прикусом постоянных зубов.

Симптомы открытого прикуса у ребенка

О том, что у ребенка может быть диагностирован открытый прикус, можно догадаться по следующим признакам:

у малыша отмечается затруднение дыхания и нарушения речи;
наблюдаются трудности с пережевыванием пищи и откусыванием кусочков еды;
пересыхает слизистая рта, поскольку рот пациента постоянно находится в открытом положении, может быть деформировано лицо.

Если вы наблюдаете у своего ребенка один из указанных симптомов, незамедлительно посетите врача-ортодонта.

Чем опасен открытый прикус у ребенка

Когда речь заходит о неправильном прикусе, родителей, прежде всего, волнует эстетическая сторона, ведь нарушения в смыкании зубов делают улыбку некрасивой. При этом они почти не задумываются, а зачастую и не знают, о других негативных последствиях нарушений прикуса, которые несут гораздо больший вред организму малыша.

Так, открытый прикус влечет за собой появление таких проблем, как:

Нарушения в деятельности желудочно-кишечного тракта

При неполном смыкании зубы не могут правильно выполнять свою основную функцию, и пища попадает в желудок недостаточно пережеванной.

Различные дефекты речи

Неправильное расположение зубов влечет за собой трудности в произношении некоторых звуков, в результате чего у детей с открытым прикусом речь часто бывает затруднена.

Развитие лор заболеваний

Открытый прикус всегда сопровождается ротовым дыханием, что способствует проникновению в организм различных инфекций.

Лечение открытого прикуса у детей

Если аномалия наблюдается у ребенка в возрасте до 3 лет, то исправить положение помогут отучение от вредной привычки сосать пальцы или игрушки, отработка носового дыхания, специальная лицевая гимнастика.

В более позднем возрасте (до достижения ребенком 13 лет), как правило, уже требуется ортодонтическое лечение посредством специальных кап и трейнеров. После того, как чаду исполнится 13, можно исправлять открытый прикус с помощью брекетов.

Если аномалия запущена, и необходимое лечение не было проведено вовремя, то исправить дело можно только хирургическим путем.

Каким бы ни был прикус малыша, его зубы требуют ежедневного ухода. Асепта предлагает зубные пасты серий Baby, Kids и Teens, которые разработаны с учетом потребностей молочных и постоянных зубов, а также предпочтений детей. Они приятные на вкус, хорошо очищают зубки, не травмируя их, насыщают эмаль кальцием, сохраняя улыбку белоснежной и здоровой.

Серия средств АСЕПТА отличается доказанной клинически эффективностью. Результаты исследований зубных паст, салфеток, ополаскивателей, бальзамов и других средств АСЕПТА регулярно публикуются на нашем сайте. Действие выпускаемых средств проверяется в собственной лаборатории в научно-исследовательском центре ВЕРТЕКС. Вся продукция имеет сертификаты соответствия.

Источник

Зубные ряды у детей иногда формируются неправильно, образуя между собой небольшую щель.

Аномалия получила название «открытый прикус у ребенка», и распознать подобное можно без специалиста – по неполному смыканию зубов. Дефект явно выражен, его не скрыть.

Патология развивается чаще всего у детей до одного года. Врачи рекомендуют как можно раньше начинать лечение по исправлению подобной аномалии. Процесс исправления длительный и сложный.

Чем опасен открытый прикус у ребенка?

Оставляя неправильное формирование зубных рядов у своего ребенка, родители в первую очередь причиняют непоправимый вред его здоровью, дав развиться серьезным патологиям хронического характера.

Потенциальная опасность выражается в формировании неправильной речи и строении ЛОР-органов, что приводит к постоянным болезням последних.

Как правило, с таким прикусом нормальное пережевывание невозможно, и пища попадает в пищеварительный тракт большими кусками, провоцируя болезни желудка, пищевода, кишечника, двенадцатиперстной кишки.

Кроме проблем со здоровьем, искажается естественная форма и вид лица – ребенок становится некрасивым, пугающим и неприятным для окружающих.

Причины

наследственность;
врожденная патология, дефективное расположение зубных корней;
травма челюсти;
неправильное дыхание;
запрокидывание головы ребенка вверх во время сна;
хронические заболевания, связанные с аномальными изменениями челюстно-лицевого сустава;
неправильное формирование ротовой полости, увеличенный язык;
неправильное функционирование языка;
щель, образовавшаяся между альвеолярным отростком и небом;
вредные привычки.

Предпринимать профилактические меры предотвращения формирования неправильного прикуса никогда не рано.

А зная пару приемов, как помочь ребенку и облегчить болезненные ощущения при прорезывании зубов, вы гарантировано будете видеть улыбку любимого чада значительно чаще.

Зачастую родители не могут без помощи специалистов определить причину неправильного прикуса в раннем детском возрасте.
Наравне с наследственностью, может проявляться определенная патология неверного формирования лица.
Причина может быть в опасных заболеваниях, которые перенесла матерь во время беременности – токсикозе, болезни сердца эндокринного характера, инфекционных и вирусных поражениях.
Провоцирует подобное и длительное сосание соски, пальцев, а также неправильное расположение языка в ротовой полости.

Чтобы понять причины неправильного формирования челюсти, нужно обратиться за помощью к специалистам, поскольку только с помощью своевременного медицинского оборудования можно полноценно изучить неправильный прикус у детей – причины и методы исправления.

Симптомы

Симптоматика заболевания ярко выражена, открытый прикус невозможно не заметить.

приоткрытый рот;
щель между зубными рядами;
дыхание затруднено;
процесс пережевывания пищи нарушен;
асимметрия нижней области лица, придающая инфантильность;
ровные участки тела между носом и губами;
дефекты речи, в частности шепелявость;
смыкание губ приводит к напряжению лицевых мышц;
слизистая ротовой полости постоянно сухая;
деформация лицевой кости, некрасивая внешность, иногда пугающая.

Симптомы могут дополняться и другими характерными чертами, связанными с индивидуальными особенностями строения черепа, а также развитием других хронических заболеваний.

Чтобы не допустить сильной деформации лицевых костей, нужно обращаться в больницу при первых же подозрениях на формирование открытого прикуса у ребенка. Подобные заболевания приводят к развитию других хронических болезней, полностью вылечить которые часто не удается.

Лечение

Врач выслушивает жалобы родителей, выполняет визуальный осмотр с помощью инструментов, и устанавливает правильный диагноз только после определяется с лечением.
Рассмотрев индивидуальные особенности, спровоцировавшие открытый прикус, лечение у детей начинают с устранения провоцирующего фактора.
Дополнительно может потребоваться помощь логопеда – для исправления речи, и оториноларинголога – для устранения заболеваний ЛОР-органов.

Специалист дает рекомендации по изменению рациона ребенка: в меню должно входить больше продуктов, которые имеют твердую структуру, поскольку их пережевывание развивает челюсть. Назначается миогимнатика.

При сильной деформации зубных рядов рекомендуется ношение аппарата, исправляющего открытый прикус – капы или трейнера.

Под язык для упора вставляют пластины.

Дети и сладкое – неразрывный союз. А чтобы зубная боль не добавила соли в столь счастливые отношения, следует помнить о регулярной профилактике кариеса у детей.

Еще одно распространенное заболевание полости рта у детей – бактериальный стоматит.

Когда данные методики не дают нужного эффекта, допустимо хирургическое вмешательство, в результате которого изменяется форма челюсти и расположение языка.

Если установка брекетов, когда говорим про открытый прикус у ребенка в 2 года, не вызывает особого возмущения со стороны чада, то детей постарше уговорить на данную процедуру иногда крайне сложно. В таком случае на помощь приходят альтернативные способы лечения:

Столкнувшись с патологией открытого прикуса нужно понимать, что в детском возрасте вылечить заболевание легче, чем у взрослых.

Ортопедические методы более действенны и эффективны, поэтому не нужно затягивать с консультацией специалиста (ортопеда) и откладывать с лечением.

Открытый прикус у детей и взрослых: причины, симптомы, устранение

Прикус считается правильным (физиологическим), если при смыкании челюстей наблюдается плотное сжатие верхних и нижних зубов. Вместе с тем, при плотном соединении верхних моляров с нижними, считается нормой, если резцы в верхнем ряду выступают на 1/3 над резцами нижнего ряда. Нормальному прикусу свойственно отсутствие щелей и зазоров между зубами.

Виды открытой дизокклюзии

Существует несколько разновидностей открытого прикуса, но по происхождению выделяют две основные его формы: истинный (рахитический) и ложный (травматический).

Если при сжатии челюстей отсутствует соприкосновение между верхними и нижними резцами и в результате возникает расщелина, то патологию называют передним открытым (или фронтальным) прикусом. У таких пациентов постоянно приоткрыт рот. Если верхние резцы более чем на ½ находят на нижние резцы, то в этом случае говорят о глубоком прикусе.

Похожая патология может также отмечаться и в зоне боковых зубов. При неполноценном развитии какой-либо из сторон челюсти развивается перекрестный прикус. Пациент в этом случае пережевывает пищу на одной стороне, поскольку на другой зубы не смыкаются.

Из-за нарушения жевания возникают патологические изменения в челюстных и височных суставах, открытие рта сопровождается болью, а лицо становится асимметричным.

Что способствует возникновению открытого прикуса?

Развитие открытой дизокклюзии вызывает ряд причин. Например, «ложный» фронтальный прикус может развиться у деток при длительном сосании пальца, игрушек или неправильной по форме соски (бутылки). Открытая дизокклюзия появляется при отсутствии передних зубов, короткой уздечке языка, при ротовом дыхании, инфантильном типе глотания.

В вышеперечисленных нарушениях отмечается смещение языка вперед, либо он ложится между верхними зубами, либо упирается в них. Из-за чего зубы могут выдвигаться или становятся короче, что приводит к сигматизму (шепелявости). Формированию бокового открытого прикуса способствует несвоевременная потеря или отсутствие жевательных зубных единиц.

Дети зализывают языком пробелы, образовавшиеся между зубов. Из-за этого происходит разобщение зубных рядов. В развитии открытого прикуса у ребенка свою роль может сыграть наследственный фактор, а также заболевания, которые перенесла женщина во время вынашивания плода. «Истинной» дизокклюзией страдают пациенты с недоразвитыми челюстными костями или перенесшие рахит.

В связи с чем, такой вид открытого прикуса называют еще «рахитичным».

Симптоматика

Главный симптом открытого прикуса – щель между зубами, даже если человек старается плотно сжать челюсти. Открытая дизокклюзия подразделяется на три вида, в зависимости от вертикального размера зазора:

2) 2- 5 мм;
3) от 5-ти и более мм.

Открытый прикус также разделен на три группы по протяженности:

1) менее 2-х мм;
I — не контактируют только передние зубы (частично либо полностью);
II-не контактируют передние зубы, а также премоляры;
III-при смыкании челюстей возможен контакт только 2-х моляров.

Из-за дефектов прикуса, перечисленных выше, пациенты не в состоянии полностью смыкать губы, и потому рот у них всегда приоткрыт.

Наблюдается вогнутость острых сторон фронтальных зубов, причем, как на одной стороне в верхнем/нижнем ряду, так и сразу на обеих. Разобщенность передних зубов может составлять полтора миллиметра и более.

Чтобы скрыть дефект, человеку приходиться c усилием сдерживать свои губы сомкнутыми. Такая привычка приводит к вытягиванию верхней губы, тогда как складка нижней сглаживается.

Лечение открытого прикуса

Точная диагностика позволяет определить метод лечения открытого прикуса. Лечение может быть ортодонтическим, хирургическим или комбинированным. Все зависит от степени неправильности прикуса и возраста пациента.

Особенности коррекции прикуса у детей

У деток до 3-х лет целесообразно профилактировать появление патологии. При формировании молочного прикуса важно не допустить у ребенка вредных привычек. Необходимо научить малыша правильно располагать язык во рту и дышать носом.

Важно своевременно проводить профилактику рахита, санацию ротовой полости и лечить молочные зубы. Огромное значение имеет проведение миогимнастики, благодаря которой можно укрепить круговую мышцу рта. Упражнения заключаются в попеременном вытягивании губ в трубочку и в широкую улыбку.

Тренировать круговые мышцы можно также с помощью выпускания мыльных пузырей, воспроизведения свиста, удерживания губами пластмассовой ложки либо линейки в течение нескольких минут. Для достижения результата необходимо выполнять упражнения систематически, желательно, в течение дня несколько раз.

В рационе ребенка обязательно должны присутствовать твердые продукты питания.

Пациентам с открытой дизокклюзией свойственно слишком высокое расположение верхней губы, скрыть зубы, из-под которой не удается даже после проведения лечения. Человек все время как будто бы улыбается. Во избежание подобного эффекта пациенту необходимо еще носить накусочные пластинки.

Особенности коррекции открытого прикуса у взрослых

Исправление открытого прикуса у взрослых достигается главным образом с использованием брекет-систем и элайнеров. Для исправления более серьезных дефектов прибегают к обточке зубов с последующей установкой коронок, и даже к удалению некоторых из них.

При особо сильных искривлениях зачастую проблему можно решить только за счет хирургического вмешательства на челюсти. У таких пациентов в области «восьмерок» или первых моляров до конца распиливается нижняя челюсть. Иногда специалисты прибегают к удалению фрагмента верхней челюсти, что во фронтальном отделе.

Ношение ортодонтических аппаратов станет следующим этапом лечения после хирургического вмешательства. Достигнуть эффективного результата без них невозможно.

Что ожидает человека, отказавшегося от исправления открытого прикуса

Последствия данной аномалии могут быть крайне неприятными. Открытая дизокклюзия приводит к нарушению симметрии лица, функционирования мышц, а также височно-челюстного сустава.

Человеку с открытым прикусом трудно дышать и глотать, жевать и закрывать рот, зачастую он шепелявит. Пустить ситуацию на самотек будет огромной ошибкой.

Открытая дизокклюзия поддается исправлению и коррекцию стоит делать.

Открытый прикус

Открытым прикусом называют такой тип аномального (неправильного) прикуса, при котором отсутствует контакт между передними или боковыми зубами. При этом рот человека всегда приоткрытый, а пережевывать пищу крайне неудобно. Это одна из самых тяжелых аномалий в ортодонтии.

В процессе формирования неправильного прикуса возникает асимметрия между верхней и нижней зубной дугой, меняется форма неба. Как правило, имеются множественные кариозные очаги и некариозные поражения эмали. Причина этому – нарушение минерального обмена и жевательной функции.

Причины открытого прикуса

Главная причина открытого прикуса у детей – заболевание рахит, которое вызывает изменения в структуре челюстной кости.

Из-за недостаточной минерализации костной ткани и давления жевательных мышц деформируется челюсть, а передний участок зубной дуги теряет округлость. Как результат – аномальное положение зубов и нарушение окклюзии (смыкания).

Факторы, способствующие заболеванию:

наследственность;
различные патологии во время внутриутробной жизни ребенка;
механические травмы челюсти;
вредные привычки в детском возрасте, когда ребенок сосет палец или грызет карандаши;
неправильное положение головы во время сна;
хронические ЛОР-заболевания.

Симптомы

Различают 2 вида открытого прикуса:

передний – когда отсутствует контакт между фронтальными зубами, такая форма встречается в большинстве случаев;
боковой – когда боковые (жевательные) зубы верхней и нижней челюсти не смыкаются между собой, бывает односторонним или двусторонним.

Один из явных признаков аномалии – неправильное произношение губных, язычно-губных и шипящих звуков. Часто нарушается носовое дыхание, человек преимущественно дышит через рот, что приводит к постоянной сухости рта.

Типы

Есть 4 формы открытого прикуса по типу деформации:

Деформация переднего отдела верхней челюсти.
Деформация бокового отдела верхней челюсти.
Аномалии нижней челюсти.
Деформация обеих челюстей.

Также различают 3 стадии нарушения (размер щели между верхними и нижними зубами):

1-я степень тяжести – расстояние не превышает 5-ти мм;
2-я степень тяжести – размер щели до 9-ти мм;
3-я степень тяжести – 9 мм и более.

Внешние проявления

Открытый прикус отображается на внешности человека. Как правило, нижняя часть лица визуально удлиненная, верхняя губа вытянута, а нижняя – как будто все время напряжена. Подбородок выглядит массивным и немного скошенным назад, а подбородочная складка сглажена.

После ортодонтического лечения полностью восстанавливается эстетика и симметричность лица. Внешность человека значительно улучшается. Чтобы в этом убедиться, достаточно посмотреть фото пациентов до и после коррекции.

Фото до и после

Последствия и осложнения открытого прикуса

При открытом прикусе крайне сложно откусывать и пережевывать пищу. Из-за плохого дробления пищи нарушаются функции пищеварительной системы, возникают болезни органов ЖКТ.

Кроме того, повышается риск заболеваний ЛОР-органов, со временем возникают болезненные ощущения в височно-нижнечелюстном суставе. Из-за неравномерного распределения жевательной нагрузки страдают ткани пародонта, стирается эмаль.

Чтобы не допустить таких печальных последствий, следует как можно раньше начать ортодонтическое лечение.

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых

У детей

Для детей младшего возраста (3-14 лет) применяют съемные ортодонтические аппараты. Это специальные пластинки с упором для языка, силиконовые трейнеры, а также аппарат Энгеля (пружинящая дуга с фиксаторами). Такие конструкции расширяют зубную дугу, улучшают тонус жевательных мышц, нормализируют положение языка во время глотания и речи.

После 14-15 лет заканчивается процесс формирования челюстной кости, поэтому съемные аппараты будут неэффективными. Для коррекции прикуса потребуется более тяжелая артиллерия – брекеты.

У взрослых

Для взрослых пациентов подходит исключительно брекет-система. При этом вы можете выбрать металлические, эстетические или лингвальные (внутренние) брекеты. Курс лечения составляет около 2-х лет.

В самых тяжелых случаях назначается хирургическая операция по исправлению прикуса. Иногда требуется удалить некоторые зубы (моляры, премоляры) или перенести фрагмент челюстной кости. Операцию планирует челюстно-лицевой хирург вместе с ортодонтом.

Оперативное вмешательство – радикальный метод, который целесообразен только в том случае, когда консервативного лечения недостаточно.

Если вы в поисках надежного врача, предлагаем посмотреть список стоматологов на нашем сайте. Просто укажите свой район города в системе поиска.

Сейчас даже голливудские звёзды не стесняются носить брекеты. Что лучше – лигатурная или саморегулирующаяся конструкция? Какой материал предпочесть – металл, пластик… А может сапфиры?
Сколько стоит поставить брекеты Современная ортодонтия предлагает брекеты на любой вкус и кошелёк. Бюджетный металл – от 15 000 рублей, невидимые брекеты STB – от 70 000 рублей, сверкающие сапфиры – от 38000 рублей.
Вылечить неправильный прикус легче всего установкой брекетов – замочков, заставляющих зубы встать на место. Срок ношения брекетов – от 1 года.
Исправление прикуса у взрослых Исправить прикус можно и во взрослом возрасте, обычно для этой цели используются брекеты, которые приходится носить около 2-х лет. Перед их установкой нужно обязательно пролечить все больные зубы.

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Неправильный прикус – это нередкое явление среди современного населения планеты, которое многие не принимают всерьез.

Но даже небольшое отклонение развития окклюзии может привести к серьезным изменениям работы некоторых систем организма. Один из сложнейших видов неправильного смыкания челюстей – прикус открытого типа.

Описание

Открытый вид прикуса — это патологические последствия неправильного развития челюсти или ряда зубов. Характеризуются отсутствием плотного смыкания в районе боковых или передних коронок, в результате чего между зубными рядами образуется щель различной ширины.

Особенность данной патологии в том, что дефект может образоваться как во время формировки молочного и сменного прикуса, так и при окклюзии постоянных зубов. Такой прикус нередко сочетается с дистальной и мезиальной окклюзией.

Подобная деформация смыкания выявляется более чем у 4% пациентов стоматологических клиник, и требует комплексного продолжительного лечения с привлечением специалистов из различных областей медицины.

Этиология

Причины, которые вызывают неправильную окклюзию открытого типа, можно разделить на две группы: врожденные (дородовые) и приобретенные.

Врожденные причины

генетическая предрасположенность;
перенесенные тяжелые заболевания соматического и инфекционного типа;
ярко выраженный токсикоз;
влияние вредных факторов экзогенного характера;
неправильное расположение зачатков;
плацентарная недостаточность.

Приобретенные причины

рахит;
нарушение нормального обмена минеральных веществ;
эндокринопатия;
выраженный гиповитаминоз;
патологии системы дыхания верхнего отдела (аденоиды, образование полипов, синусит, ринит, патология перегородки носовых ходов и т.д.);
наличие вредных привычек более 2 лет (сосание пальцев или пустышки, привычка грызть карандаши или ногти и т.д.);
несвоевременное развитие зачатков и как следствие запоздалое прорезывание зубов;
макроглоссия;
короткая уздечка языка;
раннее прорезывание зубного ряда, приводящее к их преждевременному выпадению;
опухоли ротовой полости;
травмы челюстного аппарата;
нарушение функционирования эндокринной системы;
патологическое строение челюсти;
неправильное принятие положения во время сна;
некоторые заболевания органов системы кроветворения и мочевыделения.

Симптомы

Лицевые

нижняя часть лица заметно удлинена. В основном изменения охватывают не более трети лица;
подбородок может быть скошен в сторону;
слегка или полностью открытый рот;
носогубная складка имеет сглаженный вид;
губа верхней челюсти не смыкается с нижней губой или при смыкании имеет сильное натяжение. Это связано с тем, что она более вялая и короткая, чем при нормальной окклюзии;
видна режущая часть передних коронок и кончик языка;
сильное напряжение окологубных мышц.

Внутриротовые

несмыкание резцов, моляров и премоляров одной челюсти с одноименными зубами другой;
наличие между рядами зубов промежутка различной ширины;
скученность фронтальных зубов;
возможно обширное кариозное поражение и выраженные скопления налета и камня;
гипоплазия эмали зубов;
ребристый контур режущей части;
гипертрофический гингивит;
кровоточивость и отечность десен;
изменение симметрии и ширины челюстных дуг, и формы неба;
сухость слизистой оболочки;
патологии носовой полости и придаточных пазух.

Функциональные

трудность при откусывании;
снижение эффективности жевания;
нарушение функции глотания;
механическое расстройство речи (межзубный сигматизм);
основное дыхание через рот;
дисфункция ВНЧС.

Классификация

В соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:

Истинный (рахитический). Отличается неполноценным развитием костной ткани челюстного аппарата и является самой тяжелой формой прикуса открытого типа. Имеет свойство развиваться постепенно без активной прогрессии. Требует сложного комплексного лечения.
Ложный (травматический). Чаще всего наблюдается у детей с молочными или сменными зубами. Наиболее частой причиной служит наличие пагубных привычек и отсутствие одного или группы зубов. Лечение такого вида окклюзии проходит достаточно легко и быстро.

В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:

фронтальный прикус. Наблюдается в районе фронтальных зубов. Вызывает нарушение дикции, не плотное смыкание губ и трудности при откусывании;
боковой. В этом случае происходит несмыкание боковых зубов. Вследствие чего определяется некачественное пережевывание пищи, атипичность глотания и некоторая симптоматика сустава нижней челюсти.

По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:

I степени – щель по вертикали не более 5 мм и отсутствует контакт только в области резцов и клыков;
II степени – промежуток несмыкания локализируется не только в районе зубов фронтального типа, но и в районе премоляров. Просвет достигает высоты до 9 мм;
III степени – полностью отсутствует соприкасание резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Высота щели в этом случае от 9 мм и более.

Диагностика

Диагностику неправильной окклюзии открытого типа проводит стоматолог-ортодонт. Для начала он осуществляет осмотр визуального характера с оценкой ротовых, функциональных и лицевых признаков.

После этого производится инструментальное обследование для определения степени выраженности патологии – измеряется высота щели несмыкания. Кроме этого, для более точного диагностирования используются следующие методики:

ортопантомография;
исследование фотометрического характера;
рентгеноцефалометрический анализ;
телерентгенограмма.

При запущенных формах может потребоваться консультация сторонних специалистов: отоларинголога, логопеда, терапевта и многих других.

Методы лечения

Выбор метода лечения открытой окклюзии напрямую зависит от возраста пациента и, в свою очередь, от степени запущенности.

Нарушение открытого прикуса у детей: причины, лечение и профилактика

Дети исследуют окружающий мир всеми способами, в том числе и на вкус. При недосмотре может развиться открытый прикус у ребенка. Как и почему он проявляется, каковы методы исправления и профилактики?

Что представляет из себя открытый прикус

Подобная аномалия заключается в том, что зубы верхней и нижней челюстей не смыкаются или смыкаются не полностью. Таким образом, между ними образуется щель, что приводит к постоянно открытому рту, проблеме с дыханием, речью и пережевыванием пищи, а также вызывает искривление лица.

Проблема зачастую возникает у детей, возраст которых составляет до года. Чем старше становится ребенок, тем ниже вероятность развития патологии, если не считать риск получения различных травм.

Существует несколько классификаций такой аномалии, благодаря которым можно наиболее точно поставить диагноз, а это позволит принять найэффективнейшие меры по решению проблемы. По каким признакам классифицируют, виды прикусов и как они проявляются:

По причинам	рахитичный (истинный)	возникает при неправильном развитии и формировании костей челюсти
травматический (ложный)	происходит вследствие вредных привычек ребенка
По расположению	боковой (одно- и двусторонний)	щель формируется между боковыми зубами верхней и нижней челюстей
верхнечелюстной	просвет в верхней челюсти
передний (фронтальный)	щель между передними зубами нижней и верхней челюстей
нижнечелюстной	просвет в нижней челюсти
смешанный	несколько видов одновременно
По стадии	первая стадия	щель не более 5 мм
вторая стадия	просвет 6-9 мм
третья стадия	щель свыше 9 мм

Каким бы не был поставленный диагноз, следует четко определить каковы причины развития дефекта. Уточнение его природы позволит понять, как следует действовать, дабы побыстрее и менее болезненно исправить.

Причины нарушения прикуса

Причины развития открытого прикуса могут различаться в зависимости от возраста ребенка. Так годовалый малыш может страдать таким недугом потому, что его мать во время беременности перенесла различные инфекционные болезни и другие сильные патологии, такие как:

ведение нездорового образа жизни;
постоянное пребывание в загрязненной окружающей среде;
вирусные заболевания;
гиповитаминоз.

Одним из довольно сильных факторов, благодаря которому малышу досталась подобная проблема, является наследственность. Если среди родственников имеется хотя бы один случай подобной аномалии, то существует высокий риск ее повторения.

Если ребенок родился нормальным и у него не наблюдается внешних отклонений, то причинами формирования открытого прикуса могут быть:

ринит;
макроглоссия;
токсикоз;
гиповитаминоз;
нарушения дыхания через нос;
травма челюсти;
обсасывание пальцев и предметов.

На последний пункт следует обратить особое внимание, поскольку даже выбор пустышки должен делаться тщательно и с умом. При игнорировании вредных привычек ребенка, особенно до одного года или даже двух (когда активно формируются челюстные кости), это может привести к неправильному развитию.

Проявление проблемы

К внешним симптомам заболевания относят деформацию нижней части лица. Может быть искривлен подбородок, полностью не закрываться рот или же губы сильно натягиваются, чтобы скрыть дефект. Привычка растягивать губы свойственна детям старше 4 лет, которые испытывают дискомфорт из-за особого внимания окружающих.

Патологическими проявлениями являются также нарушения речи, а именно нечеткость произношения слов и невозможность создания определенных звуков. Когда ребенок улыбается, то может быть заметна щель между зубов, через которую виден язык и ротовая полость.

Внутренними симптомами нарушения прикуса выступают проблемы с дыханием (воздух проходит лишь через рот, поскольку носовое дыхание не развито), ощущается, что поверхность рта пересушена. Особый дискомфорт ощутим при пережевывании пищи, а также при попытке откусить кусок.

Диагностика и исправление неправильного прикуса

Когда у ребенка начала наблюдаться такая аномалия, следует понимать, что делать. Чем раньше будут приняты меры, тем легче будет исправить недуг. Потому в первую очередь необходимо посетить специалиста и сообщить ему о проблеме.

Если ребенок уже способен сам объяснять, то ему нужно поделиться с врачом своими жалобами, чтобы тот сумел обрисовать картину наиболее детально. После выслушивания информации и проведения внешнего осмотра маленького пациента направляют на такие исследования лица:

фотометрическое обследование;
ортопантомограммное (изучение ортопантомограммы и модели челюсти);
боковая телерентгенорамма.

Подобные процедуры позволяют выявить, что происходит с прикусом, и каким образом его лучше будет исправлять. Когда ребенок еще маленький (3 года и меньше), то решить подобную задачу намного проще, поскольку, во-первых, все заживает в разы быстрее, во-вторых, кости еще мягкие и с ним проще работать.

В большинстве случаев в таком возрасте основными мерами по исправлению недуга выступают различные упражнения, в том числе речевые, которые позволят рту начать нормально функционировать.

Второй распространенный метод заключается в установке различных ортодонтических систем. Это могут быть капы, брекеты, пластинки и прочее, а также возможно сочетание нескольких видов аппаратур, в том числе внешних.

Кроме тренировки мышц лица и использования инструментов для выравнивания, необходимо вылечить заболевания, на фоне которых могла развиться патология. Также стоит отучить ребенка от вредных действий, которые повлекли неприятные последствия.

Бывают ситуации, когда подобные методы не могут полноценно исправить нарушение. Тогда прибегают к хирургическому вмешательству. Операции по исправлению прикуса рекомендованы детям, которым исполнилось 2 года и более, в случае, когда не помогли другие методы.

Совсем маленьким детям необходима активная помощь родителей в правильном формировании прикуса. Они должны следить за тем, как развивается ребенок, посещать специалиста, отучать сосать палец и дышать через нос. Но не смотря на повышенное внимание не исключена необходимость применения более серьезных методов лечения.

Профилактические мероприятия

Основными профилактическими мероприятиями выступают:

Здоровый образ жизни матери, особенно в период беременности.
Наблюдение за развитием ребенка с младенчества.
Частое посещение специалиста.
Подбор правильных пустышек.
Проведение миогимнастики.
Включение в питание ребенка твердой пищи.
Обучение правильному произношению звуков.

При выявлении аномалии на ранней стадии у маленького ребенка, после консультации врача, может понадобиться ношение брекетов, которые позволят быстро и эффективно исправить прикус и выровнять зубы.

Какие нарушения характерны для открытого прикуса?

Аномальный прикус – нередкая патология среди пациентов стоматологических клиник. Одним из видов этой патологии является открытый прикус.

Заболевание отличается сложностью коррекции и вызывает у человека психологический дискомфорт.

Понятие

Прикус открытого типа — это патология, характеризующаяся несмыканием челюстей в переднем или боковых отделах зубного ряда, с образованием межзубной щели. Данная патология диагностируется всего у 2% пациентов с аномальным прикусом.

Открытый прикус приводит к возникновению эстетических и функциональных проблем, часто сочетается с другими типами дизокклюзии. Самым распространенным вариантом является сочетание с мезиальным прикусом.

Как проявляется?

Патология имеет выраженную симптоматику, которая проявляется лицевыми и внутриротовыми изменениями.

Симптомы

К основным симптомам заболевания относятся внутриротовые изменения.

Кроме образующейся вертикальной щели между зубными рядами, наблюдаются другие признаки патологии:

фронтальный отдел челюстной дуги уплощается и теряет свою округлость;
определяется сужение челюстных дуг;
скученность резцов нижней челюсти;
нижняя челюстная дуга принимает форму трапеции;
удлинение высоты боковых отделов;
зубные ряды имеют недостаточное развитие апикальных базисов;
зубы имеют неправильную форму и расположены по вогнутой кривой;
на дентальных тканях отмечается гипоплазия;
десневые сосочки гипертрофированы;
язык может быть увеличен.

Лицевые признаки

Во время осмотра лица выявляются следующие признаки:

подбородок смещен вниз по отношению к углу нижней челюсти;
подбородочная и носогубная складка сглажены;
верхняя губа короткая, натянутая, из-за чего губы смыкаются с трудом;
нижняя половина лица увеличена.

Функциональные нарушения

Ротовые изменения приводят к нарушению некоторых функций:

отмечаются трудности при откусывании и пережевывании пищи;
нарушается дикция
формируется инфантильное глотание;
преобладает ротовое дыхание.

Причины развития

Открытый прикус может наблюдаться как у ребенка в 2-3 года, так и взрослого. На его формирование могут повлиять самые разнообразные причины.

Часть причин относят к врожденным, так как они оказывают влияние на генетическом уровне или во время внутриутробного развития плода. Другие факторы вызывают изменение прикуса в детском или взрослом возрасте.

Врожденные

К врожденным причинам относятся:

наследственность;
сложные формы инфекционных или соматических заболеваний, перенесенных женщиной в период беременности;
поздний токсикоз;
воздействие вредных экзогенных факторов.

Приобретенные

Причины приобретенного типа включают в себя:

заболевания костной ткани;
гиповитаминоз или нехватка минеральных веществ;
нарушение обменных процессов;
эндокринопатия;
заболевания ЛОР-органов, провоцирующие нарушение носового дыхания;
вредная привычка постоянно грызть карандаши, сосать пальцы или пустышку, прокладывать язык между зубами;
поздняя смена постоянных зубов, при ранней потере молочных;
короткая уздечка языка;
макроглоссия;
травма челюстного аппарата.

Этот тип лучше поддается корректировке, особенно в период сменного прикуса.

Насколько важно вовремя лечить открытый прикус и что делать при запущенном случае?

Открытый прикус у ребенка и взрослого – это одна из самых сложных челюстных аномалий. Ее симптомы заметны даже по форме лица человека, а лечение оказывается длительным.

Обычно у взрослых такая патология встречается не чаще 2% от всех пациентов стоматолога. А вот в детском возрасте эта проблема беспокоит намного чаще. Обратить внимание на состояние положения челюсти следует родителям еще на ранних этапах, чтобы впоследствии его нарушения не привели к различным внутренним проблемам.

Причины возникновения

Почему происходит смещение и возникает неправильное положение отдельных единиц в ряду? Этому способствует множество причин, которые не всегда объясняются действиями непосредственно самого человека:

наследственные, генетические факторы, передающиеся из поколения в поколение;
врожденные патологии, как результат нарушения процесса беременности;
различные перенесенные инфекции будущей матери, сильный токсикоз и прием опасных медикаментов;
неполноценное питание беременной женщины;
рахит в младенческом возрасте, что происходит даже в результате редких прогулок на солнце;
вредные привычки у детей – сосание пальцев, сосок, платочка, кусание твердых игрушек и пр.;
длительное расположение головы во время сна ребенка в неудобной позе;
различные травмы челюсти;
недостаток минералов в рационе малыша;
заболевания печени, почек, дисбактериоз, нарушенный обмен веществ, когда отдельные витамины не усваиваются или интенсивно выводятся из организма;
лечение некоторых видов заболевания (например, противосудорожная терапия);
плохая экология;
постоянные нарушения работы ЛОР-органов, когда ребенок привыкает дышать ртом;
искривления носовой перегородки;
макроглоссия;
слишком ранняя потеря молочных зубов.

Виды открытого прикуса

По различному положению между собой верхней и нижней челюсти, расстояния и смыкания зубных рядов врачи определяют понятие окклюзии. В диагностике прикуса она имеет наибольшее значение. Стоматологи распознают такие формы:

открытый;
дистальный;
мезиальный;
горизонтальный;
прогенический.

Перед тем как завести речь о лечении каждого из них, нужно рассмотреть основные особенности и характеристики. При этом открытая форма считается одной из самых редких, но сложных в коррекции. Чем старше человек, тем реже у него встречается данная аномалия. Наиболее ей подвержены младенцы и дети дошкольного возраста.

Открытая форма прикуса характеризуется двумя возможными положениями:

боковым – при котором нарушение затрагивает моляры и не дает им смыкаться с одной или двух сторон;
передним – человек не может свести фронтальные ряды, между ними постоянно остается свободное пространство.

Чтобы оценить интенсивность и сложность состояния дуги, а также выбрать более эффективную систему коррекции, врачи должны определить и степень аномалии:

Начальная – щель между рядами в спокойном положении по размерам не превышает 5 мм в высоту, при этом одноименные резцы и клыки могут совсем не соприкасаться друг с другом.
Вторая – предполагает отхождение зубных рядов между собой на 6-9 мм. Помимо передних единиц, сложности в смыкании образуются еще и у премоляров (наблюдается у взрослых пациентов).
Третья степень – самая сложная в лечении, так как расстояние между зубами-антагонистами превышает 9 мм и может мешать нормальному функционированию даже коренных единиц. Такой дефект заметен со стороны и без тщательного осмотра.

Помимо локализации и формы прикуса, врачи выделяют также их разновидность по факторам, оказавшим основное воздействие на его формирование. Так, открытый прикус бывает:

истинным (рахитическим) – возникает из-за внутренних аномалий, неполноценного питания и недостатка определенных витаминов, за счет чего сама челюстная кость образует неправильную дугу, деформируется ее структура;
ложным (травматическим) – чаще всего появляется как результат вредных привычек или механического воздействия на зубной ряд, при этом врожденных дефектов в строении костей не наблюдается, это всецело результат внешнего влияния.

Рахитический

Считается самой сложной формой аномалии из всех возможных, а ее причины чаще врожденные или же оказываются последствиями нарушенного обмена веществ в организме, проблем со здоровьем.

При этом пациенту трудно дышать и разговаривать, невозможно нормально откусывать и пережевывать пищу.

Лицо сильно деформировано, овал искажен, так как большая часть челюстных костей затронуты основным заболеванием.

Для лечения данной формы редко подходят простые упражнения или ортодонтические аппараты. Чаще всего откорректировать такое аномальное положение кости доступно только хирургическим путем.

Травматический

Наиболее часто встречается у детей, так как оказывается результатом их вредных привычек – сосания пальца, соски и т. д.

Поскольку аномалия не затрагивает непосредственно строение костей и их минеральный состав, то его легко исправить с помощью своевременной коррекции роста зубов, отучением от вредных привычек или ортодонтическим вмешательством в конце смены молочного ряда на постоянный.

Многих молодых людей интересует вопрос, а берут ли в армию с такой формой прикуса? Считается, что если разобщение зубов настолько сильное, что человек не может пережевывать обычную пищу, а также в результате этого нарушена дикция, то от армии могут и освободить. Но только на время, так как после адекватного лечения повестка опять будет актуальной.

Фото до и после

Симптомы и диагностика

Определить наличие открытого прикуса можно с помощью визуального осмотра и отдельных жалоб пациента:

удлиненная нижняя часть лица;
при улыбке или простом смыкании челюстей заметна щель между верхним и нижним рядом;
слизистая пересушена, так как носовое дыхание нарушено;
рот постоянно полуоткрыт, даже во сне или в спокойном состоянии;
подбородок имеет неестественно искривленную форму, разглаженную складку;
укороченная верхняя губа, из-под которой заметен язык;
из-за отсутствия правильного смыкания передних зубов часто нарушается и дикция – человеку трудно произносить отдельные губные и языковые звуки, речь оказывается невнятной;
возникают сложности при жевании и откусывании пищи.

Кроме внешних признаков, стоматолог или ортодонт дополнительно проведет некоторые исследования: боковую телерентгенограмму, фотометрическое изучение лицевых костей, ортопантомограмму челюсти.

Лечение открытого прикуса

Чтобы не доводить положение до запущенного состояния, лучше всего начинать исправление на первых стадиях, когда заметно, что молочный ряд растет в неправильном направлении. При этом чем меньше возраст пациента, тем проще повлиять на положение и формирование костей.

Как исправить аномалию? В зависимости от разновидности, сложности прикуса, причин нарушения и периода развития пациента выбирают более подходящие методики воздействия:

миогимнастика и специальные упражнения для нормализации работы лицевых мышц (помогает только на ранних этапах формирования молочного прикуса);
активаторы Роджерса, Дасса, расширяющие пластинки с пружинами, петлями или винтами;
аппараты Шварца или Гербста;
брекеты (устанавливаются на уже сформированный постоянный прикус, чаще применяются для лечения взрослых пациентов или подростков);
специальные коронки и капы, трейнеры;
параллельно с этим родители должны внимательно следить за ребенком, отучить его от вредных привычек и нормализовать полноценное питание.

Если состояние челюсти слишком запущенное и комплекс упомянутых методов не помогает, то приходится прибегать к хирургическому вмешательству. В данном случае челюстной хирург вырезает деформированные участки, а остальные кости скрепляет между собой специальными пластинами.

Нужно понимать, что чем раньше обнаружить проблему, тем легче ее откорректировать.

Взрослым пациентам приходится тяжелее всего, так как они страдают не только от неправильного положения зубов, но и испытывают сильный психологический дискомфорт. А лечение брекетами редко приводит к желаемому результату.

Открытый прикус в таком случае чаще всего лечится только с помощью операции, после которой следует длительный восстановительный период.

В каждом из вариантов стоимость коррекции будет отличаться. Ведь все зависит от сложности проблемы и подобранных методов лечения. Бесплатными окажутся простые упражнения и соблюдение необходимого режима.

Если же дело дошло до ортодонтического лечения, то тут многое зависит от выбранной модели брекетов и материала, из которого они сделаны.

Самым дорогим окажется хирургический способ исправления открытого прикуса.

В конце лечения необходимо провести закрепление и фиксацию результата. Для этого еще 1-2 года пациенту нужно будет носить специальные ретейнеры, не дающие вернуться зубам или челюсти в прежнее положение. Они предупреждают рецидивы заболевания.

Последствия

Если вовремя не принять меры по предупреждению развития аномалии прикуса, то из-за этого могут возникнуть не только эстетические дефекты. Страдают даже внутренние органы, особенно желудочно-кишечный тракт из-за неполноценного пережевывания пищи.

Также проблема оказывает влияние на образование других патологий:

Когда коррекция не была применена вовремя, то доступным оказывается только один метод лечения – операция, восстанавливаться после которой приходится долго и сложно. В некоторых случаях даже требуется дополнительное применение пластической хирургии.

Профилактика

Подобные меры предотвращения развития аномалии ложатся на плечи родителей:

Нужно следить за правильным дыханием малыша, вовремя лечить заболевания ЛОР-органов.
Периодически показывать ребенка стоматологу, поддерживать здоровое состояние ротовой полости.
Предупреждать рахитическое заболевание, гуляя с детьми на солнце, обеспечивая их полноценное питание.
Своевременно провести коррекцию неправильного расположения уздечки языка.
При нарушениях дикции посещать логопеда и выполнять назначенные упражнения.
Следить за тем, чтобы у ребенка не формировались вредные привычки или как можно раньше отучать от них.
Отдельное внимание нужно уделить подбору сосок и пустышек и до года отучить малыша от них вовсе.

Источник

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы открытого прикуса

Патогенез открытого прикуса

Классификация и стадии развития открытого прикуса

Осложнения открытого прикуса

Диагностика открытого прикуса

Лечение открытого прикуса

Прогноз. Профилактика

Что это такое?

Как вовремя заметить открытый прикус?

Как исправить открытый прикус у ребенка?

До какого возраста можно исправлять открытый прикус?

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Записаться на прием в Вашем городе

Возможные причины

Внешние проявления

Виды открытого прикуса

Диагностика

Профилактические меры

Лечение открытого прикуса

Открытый прикус у детей. Лечение

Первый этап: исправление молочного прикуса

Второй этап: исправление первого периода сменного прикуса

Третий этап: исправление второго периода сменного прикуса

Четвертый этап: исправление постоянного прикуса

Открытый прикус лечение у взрослых

Аппараты для исправления открытого прикуса

Пластинки

Трейнеры

Брекет-системы

Аппарат Андрезена-Гойпля

Аппарат Френкеля

Хирургический способ

Отзывы

Какими марками зубных паст из представленных вы пользовались?

Виды и причины открытого прикуса

Симптомы открытого прикуса у ребенка

Чем опасен открытый прикус у ребенка

Лечение открытого прикуса у детей

Чем опасен открытый прикус у ребенка?

Причины

Симптомы

Лечение

Открытый прикус у детей и взрослых: причины, симптомы, устранение

Открытый прикус

Причины открытого прикуса

Симптомы

Типы

Внешние проявления

Фото до и после

Последствия и осложнения открытого прикуса

Лечение открытого прикуса у детей и взрослых

У детей

У взрослых

Открытый прикус: виды, причины возникновения, лечение

Описание

Этиология

Врожденные причины

Приобретенные причины

Симптомы

Лицевые

Внутриротовые

Функциональные

Классификация

Диагностика

Методы лечения

Нарушение открытого прикуса у детей: причины, лечение и профилактика

Что представляет из себя открытый прикус

Причины нарушения прикуса

Проявление проблемы

Диагностика и исправление неправильного прикуса

Профилактические мероприятия

Какие нарушения характерны для открытого прикуса?

Понятие

Как проявляется?

Симптомы

Лицевые признаки

Функциональные нарушения

Причины развития

Врожденные

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить
бесплатную
консультацию