Как исправить ребристый ноготь

Ребристые ногти – нарушение структуры пластины, которое не вызывает боли или воспаления. Главное, что беспокоит в этом случае, непривлекательный вид. На покрытые бороздами ногти не ложится лак, за ними нужен бережный уход.

Почему ногти на пальцах стали ребристыми? Причины такого дефекта в механическом повреждении, нарушении образования пластины под влиянием внутренних болезней, травм или недостатка питательных веществ.

Типы ребристости

Ногти считают ребристыми, когда пластина имеет неоднородную рельефную поверхность с бороздами, бугорками или углублениями. Особенно ярко изменения видны на больших пальцах рук.

Почему ногти стают ребристыми? Есть несколько причин, приводящих к такой деформации пластины. Они определяют, как будут выглядеть ногти.

Различают два типа ребристости:

• Вертикальный. Встречается чаще и, как правило, не представляет опасности. При вертикальной ребристости борозды на ногтях начинаются в основании пластины и достигают свободного края. Бывают частыми и редкими в виде нескольких штук, далеко расположенных друг от друга. Вместе с бороздами иногда наблюдаются и другие изменения состояния ногтевой пластины. Она становится ломкой, хрупкой, утолщается, покрывается белыми пятнами или полосами;
• Горизонтальный. Встречается гораздо реже, чем вертикальные. Говорят о травмах пластины или внутренних проблемах со здоровьем. При горизонтальной ребристости борозды или ямки расположены поперек ногтя, проходят через центр по направлению от бокового одного ногтевого валика к другому. Бывают прерывистыми, полукруглыми, тонкими или толстыми.

В зависимости от причины ребристыми становятся все ногти на ладонях и стопах, несколько или один. Могут поражаться только ногти на пальцах рук.

Почему ногти стают ребристыми, а не гладкими?

Это бывает связано с врожденными аномалиями ногтевого аппарата, обусловленными сбоями при закладке эктодермы в раннем периоде внутриутробного развития. Однако такие причины встречаются крайне редко. В основном это приобретенные деформации ногтевой пластины, которые случаются в разные периоды жизни человека. К ним приводят нарушения в организме, при которых ухудшается поступление питательных веществ и замедляется рост ногтевой пластины.

Травмы

У женщины ногти часто стают ребристыми после неосторожно проведенных маникюрных процедур, когда повреждается основание ногтя, где находится зона роста или матрикс. Травмирование матрикса происходит при обрезании или отодвигании кутикулы лопаточкой или апельсиновой палочкой, при неаккуратной обработке поверхности шлифовальной пилочкой с крупным абразивом. Сильное физическое воздействие пластина испытывает при ношении массивных искусственных покрытий или наращивании длинных ногтей.

К более серьезным травмам относятся ушибы, защемление, падение тяжелого предмета. Любые случайные повреждения верхней фаланги пальца приводят к появлению борозд и рельефных полос на ногтевой пластине. Дело в том, что они сопровождаются временным нарушением кровообращения, гематомами, повреждением кожи вокруг ногтя, иногда присоединением инфекции. У мужчин, работающих на производстве, занимающихся стройкой, риски таких повреждений по неосторожности намного выше. Вот почему часто у мужчин ногти стают ребристыми.

Инфекции

Причина, почему ногти на ногах становятся ребристыми и неровными, может быть в грибковой инфекции или онихомикозе. Это довольно распространенная болезнь, которая поражает преимущественно ногти на стопах. При грибке ногти утолщаются, желтеют, становятся крохкими, меняют структуру. Из-за особенностей физиологии у мужчин онихомикоз встречается чаще, чем у женщин. В группу риска входят пожилые люди, у которых по причине возрастных изменений и сопутствующих патологий снижается сопротивляемость инфекции, ухудшается питание тканей ногтевого аппарата, замедляется скорость роста и обновления пластины.

Состояние здоровья

Ногти часто рассматривают как отражение того, что происходит внутри нашего организма. Изменение их цвета, структуры, формы, появление углублений говорит о наличии патологий, напрямую никак не связанных с ногтями.

Среди них:

• проблемы в работе эндокринной системе (сахарный диабет, нарушение функций щитовидной железы);
• дефицит витаминов A, E; группы B, аминокислот, микроэлементов;
• железодефицитная анемия;
• нарушения метаболизма;
• трудности с перевариванием пищи и усвоением питательных веществ;
• долгий прием некоторых лекарственных препаратов.

Еще одна причина – возраст. У пожилых людей ногти неровные, утолщенные, с желтым оттенком. На фоне гормональных изменений ребристость встречается у беременных.

Почему бывают ребристые ногти у ребенка?

Ногти у детей отличаются от взрослых. Они тоньше и гораздо чувствительнее. Рельефные полоски у ребенка появляются из-за перенесенных вирусных инфекций, которые часто встречаются у детей, посещающих садики или другие детские коллективы. А также проблем с пищеварением, когда необходимые для ногтей витамины и микроэлементы не могут полноценно усваиваться из-за того, что пищеварительная система еще не до конца сформирована.

Если ребристыми стали ногти на пальцах ног, скорее всего, проблема в неправильно выбранной обуви, которая сдавливает и травмирует ногтевую пластину. Нельзя исключать и грибковую инфекцию.

Почему ногти становятся ребристыми горизонтально или поперек на руках или ногах?

Горизонтальная ребристость ногтевой пластины – это повод обратиться к дерматологу или подологу, так как часто это признак грибковой инфекции или других болезней. И здесь поможет только правильно подобранное лечение.

Горизонтальные полосы на ногтях, не связанные с грибковой инфекцией, называют линии Бо. Выглядят как волны или гребни на ногтях, формируются в результате резкого прекращения синтеза кератина.

Линии Бо появляются вследствие:

• травм ногтевой пластины;
• острой болезни почек;
• сахарного диабета;
• прохождения курса химиотерапии;
• нарушения кровоснабжения и обменных процессов;
• обморожения;
• дефицит железа, анемия;
• инфекций.

Чтобы определить причину, учтите дополнительные симптомы и другие изменения на ногтях.

Почему ногти становятся ребристыми вдоль или вертикально?

На руках у взрослых, если присмотреться, то вертикальные полосы на ногтях заметны у многих. И это не всегда говорит о нарушениях в организме. Часто такое бывает у здоровых людей.

Если эти полосы глубокие, стоит обследовать сердце, сосуды, мочевыделительную систему, так как их появление вызывает нарушение водно-солевого баланса.

Еще вертикальная ребристость – симптом авитаминоза, травм ногтевого матрикса, возрастных изменений, ревматоидного артрита, экземы. А возможно дело в неправильном уходе за ногтями и руками. Например, в травматичном маникюре или работе с агрессивными средствами бытовой химии без резиновых перчаток.

Когда идти к врачу?

При изменениях на ногтях, которые не проходят самостоятельно по мере отрастания ногтевой пластины, не помешает консультация дерматолога или подолога. Это поможет выяснить причину, которая не всегда очевидна, и вовремя начать лечение.

Не стоит рассматривать ребристые ногти только как косметический дефект, который мешает нанести ровным слоем лак и сделать маникюр.

Чтобы выяснить причины, почему ногти на руках или на ногах ребристые, нужен анализ на грибок и другие обследования. Возможно, дополнительно понадобится помощь и консультация врачей узкого профиля: эндокринолога, гастроэнтеролога, сосудистого хирурга, миколога.

Как избавиться от ребристости?

Если она не связана с травмами, важно установить причину. При незначительных механических воздействиях по мере отрастания травмированного участка все самостоятельно пройдет. При сильных травмах с гематомами понадобится помощь.

При грибке ногтей нужна аппаратная зачистка пораженных зон и дальнейшее лечение фунгицидными мазями или таблетками в зависимости от тяжести инфекции.

При нехватке витаминов и микроэлементов корректируют питание или назначают прием сбалансированных витаминно-минеральных комплексов.

Восполнить дефицит определенных веществ помогут следующие продукты:

• при нехватке железа – печень, говядина, яблоки, бобовые, капуста;
• для нормализации уровня серы – свежая зелень, овощи, чеснок, гречка;
• при дефиците цинка – зерновые культуры, орехи, зелень;
• для пополнения запасов кальция – молочные продукты, яйца, орехи;
• при нехватке селена – зерновые и бобовые культуры, капуста, орехи.

Как замаскировать ребристость?

Как временное решение проблемы для выравнивания ребристой поверхности пластины используют специальные лечебные составы. Их наносят под лак вместо базового слоя. Какое средство подойдет вам и небезопасно ли его применять, нужно уточнить у подолога. Из декоративных лаков лучше скроют косметический дефект лаки с перламутром или блестками, а однотонные глянцевые покрытия, наоборот, подчеркнут неровности.

Ни в коем случае нельзя пытаться выравнивать поверхность пластины шлифовальной пилочкой, так как ноготь станет тоньше и уязвимее. Также не рекомендуется делать наращивание или использовать гель-лак, пока ноготь не восстановится.

Меры профилактики

Чтобы предупредить появление рельефных полос, ямок, борозд на ногтях, иногда достаточно правильного ухода и заботы о своем здоровье.

В этом помогут простые рекомендации:

• Не увлекайтесь диетами, которые чреваты дефицитом витаминов и микроэлементов;
• При работе со средствами бытовой химии или химическими веществами всегда надевайте защитные перчатки;
• ежедневно наносите на руки и ноги увлажняющий, питательный крем. Делайте легкий массаж;
• При выполнении маникюра или педикюра будьте внимательны и осторожны. Лучше делать необрезной маникюр, отказаться от использования металлических инструментов.

Регулярно проверяйте состояние ногтей на руках и на ногах, чтобы вовремя заметить малейшие отклонения и обратиться за помощью. Перечисленные выше рекомендации помогут сохранить здоровье и природную красоту ваших ногтей.

Крепкие и здоровые ногти с гладкой поверхностью изящно смотрятся даже без декоративного покрытия. Достаточно поддерживать их в порядке, придавать необходимую форму и следить за кутикулой, чтобы выглядеть неотразимо в любой жизненной ситуации. Однако многие женщины сталкиваются с появлением на ногтевой пластине бороздок и неровностей. И такая ситуация – не только косметическая проблема. Она является сигналом ряда внутренних неполадок в организме.

Почему так происходит?

Здоровые ногти имеют розовый цвет и гладкую поверхность. Появление любых изменений в цвете или структуре ногтя должны насторожить человека, ведь все они имеют серьезную причину возникновения.

Основными факторами риска образования бороздок и неровностей на ногтевой пластине являются неумело сделанный маникюр или травматические повреждения. Повышенному риску травмирования ногтей подвержены люди, работающие за компьютером – постоянное нажатие клавиш негативно сказывается на состоянии ногтевой пластины. Дефект может возникнуть и вследствие прямого удара или придавливания. Тогда единственный способ – постепенно обрезать ноготь, ведь деформированная пластина самостоятельно не выпрямится.

Воздействие бытовой химии, используемой для уборки помещения или мытья посуды, также может привести к серьезной деформации ногтевой пластины. Единственный способ защититься от пагубного влияния – во время уборки надевать резиновые перчатки. После мытья посуды необходимо насухо вытирать руки, пользоваться специальными кремами для увлажнения ногтей и кутикулы.

Также причиной образования ребристого ногтя могут стать внутренние проблемы в организме. К ним относятся:

• Дефицит питательных веществ. Если в организм не поступает достаточное количество витаминов, в первую очередь страдают ногти. Они становятся ломкими, тусклыми, испещренными продольными бороздками.
• Сбои в работе внутренних органов. Формирование глубоких бороздок может говорить о целом ряде проблем с внутренними органами: желудочно-кишечным трактом, щитовидной железой, сердечно-сосудистой системой, органами дыхания.
• Грибковая инфекция. Если вместе с появлением бороздок ноготь темнеет, вероятнее всего, в организм попал грибок. Также характерными симптомами инфекции являются зуд, дискомфорт и неприятный запах.
• Эмфизема, туберкулез, злокачественные новообразования в легких.
• Экзема, красный плоский лишай.
• Попадание в организм гельминтов. Если ногтевая пластина стала ребристой у ребенка, велика вероятность заражения гельминтозом. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы не допустить развития серьезных осложнений.
• Ослабление организма вследствие длительного заболевания.
• Анемия.

Среди других видов механических повреждений чрезмерную рельефность ногтей могут вызвать:

1. сильное физическое воздействие при наращивании, наложение большого количества материала;
2. травмирование кутикулы во время сеанса маникюра с последующим попаданием инфекции;
3. постоянное воздействие холода на ногтевую пластину;
4. неправильный гигиенический уход – использование жесткой пилки, подрезание ногтей под корень, обрезание кутикулы нестерильными щипцами;
5. откусывание ногтей и заусениц.

Самостоятельно определить, почему ногти стали ребристыми, очень сложно. Даже если вам это удалось и предположение окажется верным, необходимо обратиться к врачу, который подберет максимально корректную в вашем случае тактику лечения.

Разновидности ногтевых борозд

Бороздки на ногтях могут быть двух видов. Исходя из этого можно сделать предположение, чем вызвано появление ребристости:

Бывает такое, что неровности появляются только на одном ногте. Предположительно выяснить корень проблемы можно в зависимости от того, на каком именно пальце присутствует ребристость:

• Большой. Острая нехватка кальция. В большинстве случаев дефект возникает на руках и ногах одновременно. Необходим курс лечения, после которого ноготь отрастет здоровым. Будьте внимательны – глубокие борозды с потемнением или пожелтением на больших пальцах рук могут свидетельствовать о развитии сахарного диабета.
• Указательный. Борозды на этом пальце говорят о возможных проблемах в работе печени, легких, репродуктивной системы.
• Средний. Отражает работу сердца. При возникновении ребристости необходимо как можно быстрее обратиться к профильному специалисту.
• Безымянный. Борозды и / или углубления на этом пальце говорят о проблемах с обменом веществ, сбоях в функционировании эндокринной системы.
• Мизинец. Отражает работу миокарда и тонкого кишечника. Также ноготь на этом пальце может стать ребристым в случае нехватки цинка в организме.

Стоит обратить внимание и на цвет ногтя. Если он помутнел, приобрел неестественный окрас, это говорит о плохой работе печени. Поэтому не стоит откладывать лечение на потом, надеясь, что все пройдет само собой. Если уход за ногтевой пластиной не дает видимого эффекта, следует выяснить первопричину возникшего явления.

Как избавиться от проблемы?

Нельзя бороться с бороздками исключительно выравнивающим гелем, воспринимая их как неприятный косметический дефект. Это поможет на время замаскировать проблему, но никак не решит ее. Если ногтевая пластина даже после полного отрастания остается бугристой, нужно прийти на прием к профильному специалисту, который выяснит причину патологии и назначит соответствующее лечение.

На здоровье ногтей влияет целый ряд факторов. Первым делом следует придерживаться сбалансированного рациона питания:

• В меню обязательно должны присутствовать говядина, печень и бобовые культуры, насыщающие организм железом.
• Для поддержания должного уровня фтора в организме не забывайте о морепродуктах и яйцах.
• Салаты из свежих овощей, чеснок и зелень помогут нормализовать содержание серы.
• Зерновые культуры и орехи насытят организм цинком.
• Ежедневно употребляйте свежие фрукты, овощи, домашние молочные продукты, ягоды.

Здоровый сон, умеренные физические нагрузки и регулярные прогулки на свежем воздухе приведут организм в порядок, что положительно скажется и на состоянии ногтевых пластин.

Если деформацию ногтя вызывает серьезное заболевание, лечить следует именно его, а ребристость уйдет после устранения причины. Первым делом необходимо показаться дерматологу. При грибковых и кожных болезнях врач назначит необходимые кремы и мази, в случае необходимости – курс антибактериальной терапии. Для лечения инфекционных заболеваний понадобится прием медикаментозных препаратов.

В случае серьезных проблем с внутренними органами придется пройти комплексную диагностику, на основе которой будет поставлен диагноз и подобрана корректная тактика терапии.

Основные методы профилактики

Нередко ногти становятся ребристыми после некачественного маникюра, из-за чрезмерного физического воздействия на пластину фрезой или пилочкой, перегрева в лампе. Чтобы этого избежать, мастеру необходимы не только соответствующие навыки маникюра и должная сноровка, но и качественное оборудование. Многие nail-мастера пользуются маникюрными пылесосами производителя MAX, а также другими аксессуарами бренда. Это надежное и профессиональное оборудование, разработанное с учетом строгих международных требований и пожеланий специалистов маникюра и педикюра.

В качестве профилактики проблем с ногтевой пластиной также следует придерживаться основных правил:

• При работе с землей, контакте с агрессивными составами обязательно нужно использовать защитные перчатки. Руки и без того подвержены постоянному внешнему воздействию, поэтому важно максимально их защитить.
• Регулярно использовать специальные питательные и увлажняющие кремы для рук. Они помогут насытить ногти полезными веществами и защитить от негативного влияния окружающей среды.
• Во время процедуры маникюра нужно применять исключительно стерильные инструменты. Вероятность микротравм в процессе срезания кутикулы или спиливания ногтя есть всегда, и попадание патогена в организм может вызвать серьезные последствия.
• Отказаться от использования металлических пилочек для ногтей. Сегодня есть керамические, хрустальные и другие варианты, гораздо менее травматичные для ногтевой пластины.

Важно понимать, почему ногти стали такими. Если дело в нехватке витаминов, требуется комплексный подход – сбалансированное питание, ванночки на основе морской соли и масел, прием витаминов и микроэлементов. Только устранение негативного фактора, вызвавшего ребристость, приведет ногтевую пластину в порядок. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, который подскажет, как вернуть ногтю былую красоту и снова обрести уверенность в себе.

Деформация ногтей

Деформация ногтей – лечение в Москве

Определение. Что такое ониходистрофия

Ониходистрофия (от древнегреческого ónux — ноготь) — это повреждение ногтевой пластины на пальцах рук или ног, вызванное местными или системными заболеваниями, дефицитом питательных веществ или воздействием внешних факторов. Патология проявляется изменением цвета, формы или структуры ногтей, их ломкостью или замедлением роста.

Изменение формы или качества ногтей — повод обратиться к врачу

Ониходистрофия — это не косметический дефект. При любых изменениях ногтей стоит обратиться к врачу, пройти обследование и лечение.

Патология может возникать на фоне грибкового поражения, аллергической реакции, аутоиммунных заболеваний (например, псориаза ) или при длительном воздействии раздражающих или травмирующих факторов. Изменения ногтей также могут говорить о хронических патологиях сердца, лёгких, печени или почек.

В Международной классификации болезней МКБ-10 ониходистрофии присвоен код L60 («Болезни ногтей»). В МКБ-11 симптому присвоены коды EE10.5 («Дистрофия ногтей неуточнённая») и LC31 («Дефекты развития ногтей»).

Признаки ониходистрофии

Наиболее частые признаки дистрофии ногтей — их ломкость и отслаивание от ложа (мягкой ткани под ногтевой пластиной).

Отделение ногтевой пластины от ложа ногтя — один из частых признаков ониходистрофии

Проявления дистрофии ногтей могут быть очевидными или едва заметными. Человек может много лет страдать той или иной разновидностью патологии и считать, что это нормальное состояние ногтей.

Признаки ониходистрофии:

• изменение цвета ногтей — образование белых пятен, жёлтые ногти на руках или на ногах;
• изменение структуры — поверхность ногтя может стать ребристой или шершавой;
• утолщение или истончение ногтя;
• ухудшение качества ногтя — ломкость, мягкость;
• искривление ногтевой пластины;
• отделение пластины от ложа, образование пустот под ногтем (онихолизис — состояние, при котором ноготь отделяется от ногтевого ложа без изменения структуры самого ногтя, или онихомадезис — состояние, при котором ноготь отслаивается от кожи полностью);
• боль или покраснение под ногтем или рядом с ним.

Разновидности ониходистрофии

Есть несколько разновидностей ониходистрофии — их классифицируют по происхождению, форме проявления и другим параметрам.

По происхождению:

• врождённая — дистрофия, вызванная генетическими нарушениями (вплоть до полного отсутствия ногтевой пластины). Может передаваться по наследству;
• приобретённая — возникает на фоне некоторых заболеваний или под воздействием внешних факторов.

По характеру триггера:

• локальная (изолированная) — дистрофия, спровоцированная локальной инфекцией или травмой. Затрагивает только ноготь;
• системная — поражение ногтей, вызванное хроническими заболеваниями внутренних органов или недостатком питательных веществ.

Изолированная ониходистрофия чаще всего развивается под воздействием внешних факторов: механической травмы, ожога, длительного воздействия агрессивных химических веществ.

Многие патологии ногтей (включая линии Бо, онихогрифоз, лейконихию, гиперпигментацию) могут возникать как изолированно, так и на фоне системных нарушений.

Болезни ногтей на руках и ногах и их проявления (таблица)

Название	Описание
Онихолизис	Нарушение связи ногтевой пластины с ногтевым ложем (ногтевое ложе при этом не повреждается)
Онихомадезис	Отделение ногтевой пластины от ногтевого ложа со стороны валиков (то есть у основания ногтя) с образованием пустоты под ногтем
Онихорексис	Продольное расщепление ногтей, образование трещин
Трахионихия	Тусклые шершавые ногти и отсутствие лунки — беловатого участка полулунной формы у основания ногтя
Лейконихия	Образование белых пятен или полос на ногте
Дисхромия	Изменение цвета ногтей
Анонихия	Врождённое отсутствие ногтей

Заболевания ногтей могут быть очевидными или едва заметными, иметь один характерный признак или сочетать проявления сразу нескольких патологий.

Ониходистрофия может иметь разные проявления — от еле заметных дефектов до значительных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины

Ониходистрофия может иметь разные проявления — от еле заметных дефектов до значительных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины

Ониходистрофия может иметь разные проявления — от еле заметных дефектов до значительных повреждений и полного разрушения ногтевой пластины

Причины ониходистрофии

Причина дистрофии ногтей может быть локальной или системной. В первом случае патология развивается в результате инфекционного воспаления или травмы. Во втором — на фоне общих проблем: заболеваний внутренних органов, недостатка витаминов и микроэлементов или реакции организма на получаемое лечение.

Наиболее частые причины ониходистрофии — грибковое поражение, травма и системные заболевания кожи (псориаз, хроническая экзема).

Грибковая инфекция — одна из наиболее распространённых причин деформации ногтей на ногах: на неё приходится от 40 до 50% случаев ониходистрофии.

Грибковая инфекция может поражать ноготь полностью или частично

Грибковая инфекция может развиваться на одном или нескольких пальцах

Псориаз ногтей — ещё одна частая патология. Если человек страдает псориазом, вероятность повреждения ногтей достигает 80%.

Дистрофия ногтей — частое явление при псориазе

Травма (например, сильный ушиб, ожог или неправильная обработка ногтя при маникюре) может привести к механическому повреждению слоёв ногтя и к последующему нарушению целостности ногтевой пластины.

Механические травмы во время маникюра — частая причина изолированных патологий ногтей

В зависимости от силы повреждения дистрофия ногтя, вызванная травмой, может быть временной или остаться навсегда.

Повреждение матрикса (слоя, в котором вырабатываются клетки ногтевой ткани) может привести к тому, что ноготь всегда будет вырастать с дефектом

Если ногти длинные и крепкие (например, укреплены толстым слоем гель-лака), давление на область под свободным краем ногтя возрастает и ткань, соединяющая ноготь и ногтевое ложе (гипонихий), разрастается, образуя нарост ороговевшей кожи на внутренней стороне ногтя. Такое состояние называется «разросшийся гипонихий».

Длительный приём некоторых препаратов может приводить к локальному недостатку кровоснабжения или отёку. Созревание клеток ногтя при этом нарушается и развивается ониходистрофия. К токсичным для ногтей препаратам относятся некоторые антибиотики и противоопухолевые средства.

Контактный дерматит может приводить к высыпаниям на коже при контакте с аллергеном. Высыпания могут распространяться на область ногтя, повреждая его. Простой контактный дерматит развивается из-за длительного раздражения водой, содой, кислотами, бытовыми средствами. Аллергический — возникает в ответ на использование уходовой косметики или средств для маникюра.

Нехватка витаминов и микроэлементов может привести к замедлению роста ногтей и ухудшению их качества. Если организм получает недостаточно питательных веществ, ногти становятся ломкими, а на ногтевой пластине могут появляться продольные полоски (бороздки) и белые пятна.

Продольные полосы и белые отметины на ногтях могут говорить о дефиците витаминов и минералов

Реже к дистрофии ногтей могут приводить системные заболевания — сердечно-сосудистые, аутоиммунные, генетические, онкологические.

Заболевания, которые могут привести к ониходистрофии:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные патологии — нарушение работы щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз), сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• нарушения работы сердечно-сосудистой системы;
• патологии желудочно-кишечного тракта (гастрит, язвенная болезнь желудка);
• патологии опорно-двигательного аппарата (в том числе неправильное положение стоп);
• онкологические заболевания.

По состоянию ногтей можно судить о здоровье человека в целом. Если ногти стали слабыми и ломкими, изменили структуру, цвет или стали хуже расти, стоит обратиться к врачу и пройти обследование.

Связь ониходистрофии с системными заболеваниями и травмами

Проявление	Возможная причина
Синдром жёлтого ногтя	Синдром часто связан с нарушением работы лимфатической системы и бронхолёгочными заболеваниями
Вогнутые, ложкообразные ногти (койлонихия)	Встречаются у пациентов при железодефицитных анемиях, расстройствах периферического кровообращения типа синдрома Рейно, тяжёлых инфекциях, длительном воздействии щелочей и кислот
«Половинчатые ногти», или ногти Линдси (половина ногтевой пластины окрашена в белый цвет, половина — в красноватый или красно-коричневый)	Связывают с заболеваниями почек (такая форма ониходистрофии встречается примерно у 20–50% пациентов с почечной недостаточностью), кишечника, печени
Ногти Терри	Такая патология часто встречается у пациентов с циррозом печени, хронической сердечной недостаточностью или сахарным диабетом
Линии Бо	Могут возникать после травмы (такую патологию часто называют «маникюрная ониходистрофия»), на фоне некоторых системных заболеваний или при прохождении курса химиотерапии
Отделение ногтя от ногтевого ложа (онихомадез) со стороны основания или у свободного края ногтя	Возникает после вирусных инфекций, в частности после болезни Коксаки
Белые поперечные полосы (линии Мееса)	Могут возникать при интоксикации, травмах, некоторых заболеваниях или после химиотерапии
Трахионихия	Наблюдается при иммунодефицитах, часто сопровождает очаговую алопецию, красный плоский лишай, атопический дерматит, псориаз
Срединная каналообразная дистрофия ногтей	Возникает на фоне повторяющихся незначительных травм ногтевой пластины, например если человек постоянно теребит ногти
Деформированные (выпуклые) ногтевые пластины в сочетании с утолщёнными (колбовидными) фалангами пальцев (синдром барабанных палочек)	Могут указывать на хронические болезни сердца, лёгких, печени

Обследование при ониходистрофии

Дистрофия ногтей — это не самостоятельное заболевание, а симптом, указывающий на локальные или системные патологии. В зависимости от причины врач может ограничиться осмотром и анализом на грибок или назначит более широкое обследование.

Осмотр включает оценку состояния ногтей, кожи, слизистых оболочек и волос пациента. Проводится дерматоскопия — изучение кожных покровов под увеличением и микроскопическое исследование ногтевых пластин.

Параллельно с осмотром врач собирает анамнез и спрашивает пациента о его образе жизни, качестве питания, бытовых привычках и уходовых процедурах. Такой осмотр позволяет установить диагноз, если дистрофия вызвана травмой, псориазом, аллергической реакцией или внешним раздражением.

При подозрении на грибковую инфекцию врач назначит микроскопическое исследование и посев.

155.0.03.15.00.0. 115 21 день

21 день

115 бонусов на счёт

155.0. 130 21 день

21 день

130 бонусов на счёт

При подозрении на аллергию назначают анализы на аллергены.

41.604. Вен. кровь (+230 ₽) 950 4 дня

Вен. кровь (+230 ₽) 4 дня

950 бонусов на счёт

Чтобы исключить дефициты витаминов и минералов, назначают исследования крови, мочи или ногтей.

28.480. Вен. кровь (+230 ₽) 558 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

558 бонусов на счёт

Генетически обусловленная потребность в витаминах и минералах (A, C, D, E, K, B2, B6, B9, B12, Омега-3, магний, цинк, железо, холин)

GNP201 Взятие (2 вида, +590 ₽) 1 390 30 дней

Взятие (2 вида, +590 ₽) 30 дней

1 390 бонусов на счёт

1.48.31. 455 5 дней

5 дней

455 бонусов на счёт

1.48.41. 455 5 дней

5 дней

455 бонусов на счёт

Чтобы оценить состояние внутренних органов, назначают биохимический анализ крови.

28.558. Вен. кровь (+230 ₽) 758 1 день

Вен. кровь (+230 ₽) 1 день

758 бонусов на счёт

По результатам анализов врач может дополнительно назначить УЗИ, рентгенографию и другие исследования.

В некоторых случаях при диагностике ониходистрофии проводят биопсию ногтей. Врач берёт небольшой участок повреждённой ткани и отправляет его в лабораторию для изучения под микроскопом.

Лечение патологий, вызывающих ониходистрофию

Способ лечения зависит от причины, по которой возникла дистрофия ногтей.

При инфекционном поражении ногтя — грибковом или бактериальном — назначают местные или общие противомикробные препараты: мази, лаки или, если воспаление протекает в более выраженной форме, таблетки. Местные антибактериальные препараты могут потребоваться, чтобы предотвратить или устранить воспаление, если ноготь изменил форму и травмирует прилегающие ткани.

Проницаемость препаратов в области ногтей достаточно слабая, поэтому лечение может занять много времени.

При псориазе и других заболеваниях с кожными проявлениями (атопический дерматит, красный плоский лишай) применяют местные глюкокортикостероидные (гормональные) кремы и мази. В некоторых случаях назначают фототерапию — ультрафиолетовое облучение кожи, которое позволяет ослабить воспалительный процесс. Также показано укрепление общего иммунитета.

Если дистрофия ногтей вызвана заболеваниями внутренних систем и органов, применяют симптоматическое лечение в комплексе с терапией или компенсацией системного нарушения. Например, при сахарном диабете назначают препараты, восстанавливающие уровень глюкозы в крови, и местные средства, предотвращающие развитие воспаления.

При нехватке витаминов и минеральных веществ назначают приём добавок и специальную диету, позволяющую восполнить дефицит или улучшить усвояемость питательных веществ.

Эффективность профилактического приёма препаратов кальция при ониходистрофии не доказана, а витамины группы B у некоторых пациентов дают заметный положительный результат. При этом витаминные добавки могут навредить людям с некоторыми хроническими заболеваниями (например, болезнями кишечника или сахарным диабетом), поэтому принимать их можно только по назначению врача и после дообследования.

Лечение ониходистрофии в домашних условиях

Самолечение при дистрофии ногтей не рекомендовано. Сама патология, как правило, не опасна, но она может указывать на множество причин — от местного инфекционного воспаления до нарушения работы сердца или почек. Поэтому важно обратиться к врачу и пройти обследование.

Осложнения ониходистрофии

Одно из наиболее частых осложнений при ониходистрофии — присоединение грибковой инфекции (онихомикоз) в месте повреждения ногтя. Такая патология может долгое время не причинять дискомфорт и быть практически незаметной, но постепенно инфекция распространяется, поражая ноготь и прилегающие ткани. Если воспаление не лечить, оно может привести к потере ногтя.

Ещё одно опасное осложнение ониходистрофии — подногтевая меланома, онкологическое заболевание кожи. Оно развивается, если ногтевая пластина регулярно травмируется или подвергается длительному УФ-облучению.

Ультрафиолетовое облучение во время маникюра может привести к ониходистрофии и спровоцировать рак кожи

Дистрофия ногтей может вызвать психологический дискомфорт. Выраженный дефект ногтя снижает самооценку и заставляет отказываться от любимых занятий, выбирать закрытую обувь или и вовсе реже появляться на людях.

При некоторых формах дистрофии ногтей человек испытывает физический дискомфорт: подобрать обувь, которая не травмирует повреждённый ноготь, бывает достаточно сложно.

Профилактика ониходистрофии

Есть ряд мер, которые позволят снизить риск развития дистрофии ногтей. Они включают профилактику грибковой инфекции (это самая частая причина патологии), защиту ногтей от раздражающих и травмирующих факторов, а также общее укрепление иммунитета.

Меры профилактики ониходистрофии:

• менять носки каждый день или чаще, если ноги вспотели или промокли;
• проветривать или просушивать обувь после носки;
• не надевать общие тапочки в гостях;
• не примерять обувь в магазине на голую ногу;
• использовать индивидуальное полотенце для ног;
• использовать индивидуальные инструменты для ухода за ногтями (щипчики, пилочки);
• в бассейне или сауне носить обувь;
• использовать перчатки при работе с моющими средствами;
• наносить защитный крем при длительном контакте с раздражающими факторами (например, с водой);
• следить за разнообразием рациона;
• избегать стрессовых ситуаций.

Прогноз при ониходистрофии

Прогноз при ониходистрофии зависит от причины патологии. Дистрофия ногтей, вызванная грибковым поражением, успешно лечится: до 80% пациентов, прошедших лечение антимикотическими препаратами, избавляются от заболевания навсегда.

Некоторые формы ониходистрофии проходят самостоятельно после устранения провоцирующего фактора — аллергена, дефицита витаминов, травмирующего или раздражающего элемента.

Если ониходистрофия вызвана системными хроническими заболеваниями, полностью вылечить её невозможно.

Источники

1. Oppel T., Korting H. C. Onychodystrophy and its management / PubMed Central. 2003.
2. Цыкин А. А., Сирмайс Н. С. Ониходистрофии: клиника, диагностика, лечение / РМЖ. 2015. № 9. С. 508.
3. Zhivagui M., Hoda A., Valenzuela N., et al. DNA damage and somatic mutations in mammalian cells after irradiation with a nail polish dryer // Nat Commun. 2023. Vol. 14(1). P. 276. doi:10.1038/s41467-023-35876-8

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.