Как исправит рост ногтей на ногах

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.
• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

  

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  

• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

  

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

ПОДПИШИТЕСЬ НА РАССЫЛКУ

Будьте в курсе всех акций, получайте эксклюзивные предложения каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения!

Другие статьи

4 мая 2023

IPL-фотолечение лица Quantum.

IPL (интенсивная импульсная световая терапия) – это процедура аппаратной косметологии, которая использует специальный прибор Quantum для лечения кожных проблем на лице. Он создает интенсивные импульсы света волн различной длины, которые проникают в кожу, а затем поглощаются пигментами кожи или кровяными сосудами. Это позволяет исправлять различные проблемы кожи, такие как пигментные пятна, розацеа, телангиэктазии, акне и мелкие морщины.

Читать далее

26 апреля 2023

Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге – это довольно распространенное и болезненное состояние, которое возникает, когда край ногтя начинает расти внутрь кожи. Это может произойти из-за неправильной обуви, травмы или генетической предрасположенности.

Читать далее

18 марта 2023

Мезотерапия для красоты и здоровья волос

Процедура мезотерапии для волосистой части головы – это инъекционное введение мезо коктейля (сбалансированный, специально подобранный состав компонентов, индивидуально под пациента, состоящий из витаминов, полезных микроэлементов, минералов и других полезных веществ) для стимуляции роста, устранения выпадения, приданию густоты.

Читать далее

12 марта 2023

Восстановление женского здоровья

Сегодня процедура btl emsella является самым эффективным средством по устранении заболеваний и устранении дефектов мочеполовой системы и мышц тазового дна. Кресло Эмселла помогает справиться с такими неприятными дефектами как – стрессовое недержание мочи, наличие воздуха во влагалище, потеря ощущений во время интимной близости.

Читать далее

Ониходистрофия — это собирательный термин, который используется для обозначения заболеваний ногтевого аппарата, сопровождающихся изменением цвета, формы или структуры ногтей. Они возникают под влиянием разнообразных факторов: травм, витаминодефицитов, хронических дерматозов и др. Самыми яркими проявлениями ониходистрофии являются ломкость ногтя и его отделение от ногтевого ложа.

Краткое содержание статьи — в видео:

Причины дистрофии ногтей

Причинами ониходистрофии могут быть внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные) факторы.

В группу экзогенных причин включают:

• грибковые и бактериальные инфекции;
• воздействие механических факторов (травма, неправильный уход за ногтями, неграмотное удаление гель-лака);
• воздействие химических факторов (бытовая химия, кислоты и щёлочи высокой и низкой концентрации, органические кислоты и растворители);
• ультрафиолетовое облучение;
• низкое качество питьевой воды;
• плохое питание и экология, в том числе из-за высокой загазованности воздуха.

В группу эндогенных причин входят:

• хронические дерматозы (нейродермит, экзема, псориаз, атопический дерматит, красный плоский лишай);
• эндокринные нарушения (сахарный диабет 1-го и 2-го типа, тиреотоксикоз, гипотиреоз);
• железодефицитная анемия;
• снижение иммунитета;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (эрозивный гастрит, язвенная болезнь желудка);
• нехватка витаминов и микроэлементов;
• интоксикации;
• онкологические заболевания;
• частые стрессы и отсутствие нормального отдыха;
• длительное лечение заболеваний;
• нарушение работы сердечно-сосудистой системы.

Среди причин возникновения ониходистрофии лидируют внешние факторы, такие как грибковые или бактериальные поражения ногтей ^[1].

Чаще всего ониходистрофиями страдают женщины. У них патология проявляется в виде ломкости ногтей, онихолизиса (отделения пластины от ногтевого ложа) и появления продольных или поперечных дугообразных бороздок (полосок Бо). Это связано с частым посещением маникюрных салонов, неграмотным самостоятельным выполнением маникюра, а также использованием средств бытовой химии без перчаток.

Вторыми по частоте возникновения заболевания являются дети. У них ониходистрофия, как правило, развивается из-за травмы ногтя и насильственного отрывания свободного ногтевого края.

Мужчины же обычно обращаются к врачам уже на стадии осложнения ониходистрофии, т. е. в связи с грибком ногтей (онихомикозом).

Клиническая картина разнообразна и зависит от типа ониходистрофии. Несмотря на это, можно выделить общие клинические проявления патологии. Они связаны с изменением структуры ногтевой пластинки, её формы, прочности и цвета.

Ониходистрофия может проявляться в виде продольной или поперечной исчерченности, шероховатости, мягкости или утолщения роговых пластинок с появлением бороздок и углублений. Ногти могут становиться чрезмерно плоскими или нетипично выпуклыми. Здоровый телесный цвет ногтевой пластины сменяется на белёсый или жёлто-зелёный. В некоторых случаях пластина теряет связь с матриксом — ростковой частью ногтя.

Все перечисленные проявления ониходистрофии могут сопровождаться признаками местного воспаления (болью, покраснением и припухлостью кожи) или протекать бессимптомно ^[9].

Ноготь состоит из следующих анатомических структур:

• тело — видимая часть ногтя;
• свободный край — ногтевая пластина, выходящая за пределы ногтевого ложа;
• валики — кожные складки, окружающие ногтевую пластину;
• матрикс — наиболее активная ростковая зона ногтя;
• лунула — белый участок в форме полумесяца, расположенный между ороговевшими и живыми тканями;
• ногтевое ложе — соединительная ткань с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, расположенная под ногтевой пластиной;
• гипонихий — слой кожи, находящийся между ложем и пластиной;
• эпонихий (кутикула) — оболочка в основании пластины, защищающая корень ногтя от проникновения патогенной микрофлоры ^[2][7].

Рост ногтя происходит благодаря размножению базальных клеток в матриксе. Данные клетки продвигаются к внешней части ногтя. Они теряют ядра, уплощаются, ороговевают и у края матрикса встраиваются в ногтевую пластинку, тем самым обеспечивая её постоянный рост. Также в этом процессе участвуют валики, ногтевое ложе и фаланга пальца.

В случае дисбаланса клеточного метаболизма, изменения химического состава роговой пластинки, внеклеточного нарушения и различных трофических изменений в тканях (связанных с питанием клеток) развивается ониходистрофия. Причём вид патологии будет зависеть от степени тяжести внутриклеточного нарушения.

Химический состав роговой пластинки индивидуален: он запрограммирован на уровне генов. Поэтому при одних и тех же условиях заболевание проявляется по-разному.

В норме роговые пластинки содержат:

• кератин (белок) — 85-89 % (основное вещество);
• воду — 10 % (увлажняет пластины);
• жиры — 1-5 % (скрепляют все слои ногтя между собой) ^[1].

Химический роговой пластинки включает:

• углерод — 50-51 %;
• кислород — 21-25 %;
• азот — 16-17 %;
• водород — 6-7 %;
• серу — 1-5 % ^[1].

В минеральных состав входят:

• кальций — 0,08-0,21 %;
• фосфор — 0,03-0,09 %;
• цинк — 19,6 мкг% ^[1].

В результате накопления внутри клеток и в межклеточном пространстве продуктов обмена из крови и лимфы происходит разбалансировка и распад ультраструктуры клеток. Обменные процессы в роговой ткани нарушаются, из-за чего вместо белков, жиров и углеводов начинает синтезироваться что-то одно. В итоге может нарушиться не только роста ногтя, но и связь пластинки с ногтевым ложем ^[8][9].

На данный момент единой классификации ониходистрофий не существует. По происхождению их можно разделить на две группы:

• врождённые ониходистрофии;
• приобретённые ониходистрофии.

Врождённые ониходистрофии развиваются в результате генных мутаций и передаются по наследству. Последнюю группу заболеваний в свою очередь подразделяются на:

• изолированные ониходистрофии;
• ониходистрофии, как часть других заболеваний.

Рассмотрим подробнее каждую группу заболеваний.

Изолированные ониходистрофии

К данной подгруппе заболеваний относятся: ломкость ногтей, онихошизис, борозды Бо, онихолизис, онихогрифоз, лейконихия, образование продольных борозд и гиперпигментация. Чаще всего они развиваются в результате ультрафиолетового облучения, механического и химического повреждения.

Ломкость ногтей — наиболее распространённая деформация ногтевой пластинки. Она сопровождается обламыванием свободного края ногтя с разрушением всех его слоёв. Встречается преимущественно у женщин. Причины ломкости — частый контакт с горячей водой и злоупотребление маникюром.

Онихошизис — поперечное расслоение ногтевой пластинки без признаков воспаления. При этом заболевании ноготь правильно растёт до свободного края, после чего происходит расщепление ногтевой пластинки на 2-3 слоя. Наиболее часто поражаются ногти указательного, среднего и безымянного пальцев кистей. Причины — повторяющиеся мелкие механические травмы, в том числе неправильно выполненный маникюр, игра на струнных музыкальных инструментах и т. д.

Борозда Бо (маникюрная ониходистрофия) — другой частый вид дистрофии. Характеризуется появлением поперечной борозды на ногтевой пластинке. Зачастую она образуется на ногтях большого, указательного и среднего пальцев кистей. Причина — нарушение техники снятия гель-лака с помощью фрез.

Онихолизис — часто встречающаяся патология, при которой происходит разрыв связи ногтевой пластинки с ногтевым ложем. Отделившаяся часть ногтя может приобретать бело-серый оттенок. Поверхность ногтя, как правило, остаётся гладкой, но в случае присоединения грибковой или бактериальной инфекции ногтевая пластинка становится неровной, шероховатой и бугристой, утолщённой или ломкой.

Причин онихолизиса довольно много. К ним относятся:

• травма или сдавливание ногтя;
• приём антибиотиков, таких как тетрациклин и фторхинолонов;
• использование некачественных лаков;
• авитаминоз;
• хронические дерматозы, заболевания нервной, эндокринной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем;
• невротические расстройства (онихотилломания — навязчивая привычка разрушать собственные ногти с использование различных приспособлений, и онихофагия — манера обкусывать ногти и заусеницы).

Онихогрифоз — резкое утолщение (гипертрофия) ногтевой пластинки с приобретением выпуклой формы. В процессе роста поражённый ноготь начинает закручиваться по типу спирали или рога. Цвет ногтевой пластинки становится грязно-жёлтым или бурым.

Точная причина онихогрифоза не установлена. Предполагается участие внешних и внутренних факторов. К внешним триггерам относят различные травмы ногтевого аппарата, обморожение, ношение тесной обуви, местные инфекции и ангидроз (нарушение потоотделения). К внутренним триггерам причисляют заболевания иммунной системы (ВИЧ), возрастные эндокринные нарушения, хронические заболевания кожи, сифилис и варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия — наиболее частая форма пигментации ногтей, при которой в толще ногтевой пластинки наблюдаются участки белого цвета различной формы и размера.

Различают три формы данного заболевания:

• точечная (пятнистая) или полосовидная (изменённые участки исчезают по мере роста ногтя);
• субтотальная (частичное поражение пластины);
• тотальная (стойкое поражение всего ногтя).

Причины заболевания: использование некачественного лака для ногтей, неграмотное проведение маникюра и педикюра, частый контакт со средствами бытовой химии, ношение тесной обуви, недостаток микроэлементов (железа, кальция, цинка) и витаминов групп А, Е, С, D.

Продольные борозды — поверхностные, слабо выраженные единичные или множественные линии на ногтях. Наблюдается как у здоровых людей, так и при дисфункции матрикса. Причины — недостаток цинка (в основном у вегетарианцев), неосторожное проведение и злоупотребление маникюром, травмы кутикулы или матрикса, снижение иммунитета и частые стрессы.

Гиперпигментация ногтя возникает при накоплении таких пигментов, как гемосидерин и меланин. В результате ногти приобретают жёлтый или коричневый оттенок. В зависимости от причины выделяют два типа гиперпигментации:

• лекарственная — после приёма тетрациклина и резорцина;
• химическая — после длительного использования маникюрных лаков.

 

Ониходистрофии, как часть других заболеваний

Онихорексис — продольное расслоение ногтя. Данная патология наблюдается при хронических дерматозах, постоянном контакте с химическими веществами и растворами, которые высушивают ногтевую пластину.

Гапалонихия — редкая форма ониходистрофии, при которой происходит размягчение ногтевой пластинки. Такой ноготь легко сгибается и обламывается, на свободном крае образуются трещины. Причина данной патологии — нарушение метаболизма серы в процессе образования кератина в ногте.

Склеронихия — особая форма гипертрофии ногтя. Характеризуется твёрдостью ногтевой пластинки, полной потерей эластичности и прозрачности. Приводит к отделению ногтевой пластики от ложа по типу онихолизиса. Ноготь приобретает желто-коричневый оттенок, лунула исчезает. Причина заболевания — эндокринные нарушения.

Узуры ногтей — стирание свободного края ногтя в связи с постоянным расчёсыванием зудящих очагов. Сам край ногтевой пластинки становится несколько вогнутым. Такая дистрофия встречается при хронических зудящих дерматозах — нейродермите и экземе.

Трахионихия — довольно необычная форма дистрофии. Ногтевая пластина характеризуется отсутствием луночки и наличием мелких тонких чешуек с тусклым цветом ногтя. Данная патология встречается при иммунодефиците.

Ониходистрофия по типу “реек крыши” — дистрофия ногтя в виде неглубоких продольных гребней или бороздок, расположенных параллельно. Встречается при красном плоском лишае и сенильной атеросклеротической микроангиопатии — атеросклеротическом поражении мелких кровеносных сосудов у пожилых людей.

Наперстковидная истыканность ногтей — точечные вдавления и ямки на поверхности ногтевой пластинки, напоминающие напёрсток. Наиболее часто данная дистрофия ногтей встречается при псориазе, эксфолиативном дерматите, гнёздной алопеции и красном плоском лишае.

Врождённые ониходистрофии

Анонихия — врождённое отсутствие одного или нескольких ногтей. Такая патология встречается редко и является наследственной аномалией. Может одновременно протекать с нарушением структуры волос, работы потовых и сальных желёз и другими пороками развития.

Онихомадезис — отделение ногтевой пластинки от ногтевого ложа со стороны валиков. Процесс протекает достаточно быстро и остро, иногда сопровождается болью и воспалением. После восстановления функции матрикса отрастает здоровая ногтевая пластина. При рецидивах возможно развитие атрофии ногтевого ложа, которая приводит к полной потере ногтя. Данный вид ониходистрофии может передаваться по наследству, впервые проявляется после травмы пальца.

Платонихия — уплощение ногтевой пластины, отсутствие её естественной выпуклости. Данный вид дистрофии встречается достаточно редко и является аномалией.

Койлонихия — блюдцеобразное или чашеобразное вдавление на поверхности ногтя. Наиболее часто поражаются ногтевые пластинки кистей на указательном и среднем пальцах, но иногда в патологический процесс вовлекаются все ногти. Точная причина заболевания неизвестна, предполагается роль наследственного фактора. Зафиксированы случаи возникновения койлонихии на фоне анемии, тиреотоксикоза, болезни Кушинга, брюшного тифа и других заболеваний.

 

Микронихия — короткие ногтевые пластинки на пальцах рук, реже — на пальцах ног. Может передаваться по наследству. Иногда является признаком других заболеваний (например псориаза).

Ногти Гиппократа — генетическое заболевание ногтевого аппарата, характеризуется выпуклыми ногтевыми пластинками, напоминающими “барабанные палочки”. Ногти выглядят грубыми, но при этом они довольно хрупкие. Точная причина данной патологии неизвестна ^[1][4][5][7].

Онихомикоз — наиболее частое осложнение дистрофии ногтевого аппарата, при котором ногтевые пластины кистей и стоп поражает грибковая инфекция. В случае несвоевременной диагностики и начатого лечения оно может стать не только косметической проблемой, но и серьёзной угрозой здоровью.

В процессе жизнедеятельности грибки способны вырабатывать токсические продукты, что может стать причиной поражения внутренних органов (например печени) и развить резистентность (устойчивость) организма к бактериальной флоре. Также грибки могут вызвать аллергическую реакцию на пенициллин, вследствие чего может развиться медикаментозная токсикодермия и даже синдром Лайелла.

Клиническая картина синдрома Лайелла напоминает ожог II степени: на коже образуются пузыри, после самостоятельного вскрытия которых наблюдается ожоговая поверхность.

В 0,3 % случаев синдром Лайелла встречается при медикаментозной аллергии ^[11]. Чаще наблюдается у детей и молодых людей. Заболевание может развиться как в первые часы после введения лекарства, так и спустя неделю. Смертность от данного синдрома, по данным некоторых источников, составляет 30-70 % ^[12].

Подногтевая меланома — достаточно грозное осложнение ониходистрофии. Оно является одним из видов раковых образований. Если раньше данная патология наблюдалась у людей пожилого возраста, то сегодня заболеванию подвержено молодое поколение. Злокачественное образование развивается при постоянном механическом и химическом травмировании ногтевой пластины, частом облучении ультрафиолетом.

Ещё одним немаловажным осложнением ониходистрофии является нарушение качества жизни. Из-за внешнего вида ногтей у человека могут возникать психологические проблемы, ему становится сложно (а иногда даже больно) носить обувь ^[7][8].

Минимальный объём обследований:

• консультация врача-дерматолога;
• проведение дерматоскопии;
• микроскопическое исследование ногтевой пластины.

Диагноз выставляет доктор на основании осмотра пациента и сбора истории болезни. При обследовании пациента врач должен уделить особое внимание состоянию ногтевого аппарата:

• определить цвет и прозрачность ногтя;
• охарактеризовать поверхность ногтевой пластины (насколько она ровная или выпуклая, блестящая или матовая, гладкая или разрыхлённая, есть ли гребешки, бороздки, трещины, поперечная исчерченность, расщепление и расслоение);
• оценить форму ногтя (плоская, выпуклая или вогнутая) и его консистенцию (утолщённая или истонченная, твёрдая или мягкая);
• определить плотность прилегания ногтя к ногтевому ложу (каково состояние свободного края ногтя, есть ли подногтевые роговые массы);
• оценить состояние кутикулы (есть ли она, утолщенная или разрыхлённая, наблюдается ли нарастание кожицы на поверхность ногтевой пластинки).

Для более точной диагностики проводят дерматоскопию — визуальную оценку патологических измененных тканей с помощью многократного увеличения.

При подозрении на присоединение грибковой инфекции проводят:

• исследование среза ногтевой платины под микроскопом — данный метод является самым простым и быстрым способом обнаружения инфекции;
• бакпосев — более сложный метод, который занимает длительное время, используется для выделения возбудителя, определения его рода и вида ^[1][3].

Лечение ониходистрофии должно быть комплексным. Его основная цель — воздействие на все звенья патогенеза ониходистрофии.

Комплексное лечение основывается на:

• общем режиме — исключении контакта с моющими средствами, кислотами, щелочами, декоративными лаками, средствами, содержащими ацетон;
• использовании защитных перчаток при частом контакте с водой, средствами бытовой химии и т. д.;
• диете — внесении в ежедневный рацион фруктов и свежих овощей, богатых белками и растительными жирами.

Также во время лечения следует избегать травмы ногтевых пластин.

Выбор тактики лечения всегда зависит от индивидуальных особенностей пациента. Также необходимо учитывать причины возникновения конкретной патологии, связана ли она с другими болезнями:

• заболеваниями лёгочной системы — булавовидное утолщение ногтевых фаланг;
• циррозом печени — платонихия и лейконихия;
• заболеваниями нервной системы — изменение ногтевых пластинок вплоть до их отсутствия;
• болезнями крови (анемией) — койлонихия.

Наружные препараты плохо проникают во всю толщу роговой пластинки, в результате чего препарат не достигает ростковой зоны. Поэтому при лечении используют системную терапию:

• витамин А (ретинол) — курс лечения составляет 1-1,5 месяца;
• препараты железа, мышьяка и кальция — назначают только после обследования крови на микроэлементы;
• при необходимости назначают рибофлавин, тиамин, аскорбиновую кислоту, никотиновую кислоту и токоферола ацетат;
• инструментальное лечение — ПУВА-терапию, УФО-терапию, иглорефлексотерапию и электрофорез ^[1][6].

При лечении онихомикоза используют противогрибковые средства. Взрослым и подросткам назначают препараты для приёма внутрь. К ним относятся:

• тербинафин (курс лечения — 3-4 месяца);
• итраконазол (курс лечения — по 12 недель с перерывом в 3 недели, общая длительность — 3-4 месяца);
• гризеофульвин — препарат с низкой эффективностью, требует длительного курса лечения.

Лечение грибка ногтей у детей может ограничиться использованием препаратов местного применения (например циклопирокса и аморолфина). При назначении противогрибковых препаратов для приёма внутрь необходимо правильно рассчитать дозу в зависимости от веса ребёнка. Итраконазол и флуконазол для лечения онихомикоза у детей не одобрены FDA (управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) ^[9].

Прогноз при ониходистрофии благоприятный. Большинство видов заболевания успешно проходят при своевременном обращении за медицинской помощью. Рецидивы возможны при несоблюдении рекомендаций, предписанных врачом, касающихся лечения и профилактики болезни.

Минимизировать риск возникновения дистрофии ногтевого аппарата можно, соблюдая ряд простых предписаний:

• Не пренебрегайте правилами личной гигиены: чаще мойте руки и очищайте ногти от загрязнений.
• Посещайте дерматолога в профилактическом порядке: врач проведёт осмотр и даст дополнительные рекомендации по профилактике.
• В зимний период пользуйтесь перчатками, так как низкая температура пагубно влияет на процессы кровообращения в тканях.
• Используйте резиновые перчатки при работе с химическими, агрессивными средствами.
• Носите комфортную обувь: это снизит риск развития онихолизиса больших пальцев стоп.
• Для маникюра и педикюра выбирайте проверенные косметологические клиники, где работают профессиональные дерматологи и косметологи со специализацией “подология” (медицинский педикюр). По возможности выбирайте щадящий маникюр без агрессивных декоративных покрытий ^[8][10].

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.

Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин

Эффективное лечение вросшего ногтя пластинами

Лечение вросшего ногтя пластинами и скобами носит название ортониксии. Данная методика относится к разряду консервативных способов и позволяет восстановить ногти на ранних стадиях патологического процесса. Какие преимущества, показания и противопоказания имеет ортониксия? Требуется ознакомиться с этим более подробно.

Суть метода

Ортонексия представляет собой исправление и наращивание ногтя при его врастании. Для этих целей специалисты используют специальные пластины, изготовленные из пластиковых или же металлических материалов, а также проволочные скобы, которые крепятся к пораженному патологией ногтю. Их жесткость оказывает восстанавливающий и коррекционный эффект, путем выведения наружу его внутренних уголков.

Данная методика является прекрасной, малотравматичной и практически безболезненной альтернативой хирургическим способам лечения, которые практикуются при патологических нарушениях ногтевых пластин. Лечение вросшего уголка при помощи данных приспособлений помогает уменьшить давление на ноготь, в результате чего он приобретает правильную форму, предотвращается формирование так называемых стержневых мозолей, локализующихся в области ногтевого валика.

Многочисленные отзывы пациентов свидетельствуют о том, что в скором времени после проведения коррекции у них исчезали болевые ощущения, дискомфорт, а пораженный ноготь переставал деформироваться, начинал расти в правильном положении.

В современной подологии (науке о лечении ногтей) применяется более 20 различных скоб и пластин, которые помогают корректировать вросший элемент, даже если он способен отслаиваться. Оптимальное приспособление для конкретного клинического случая подбирается врачом в индивидуальном порядке, с учетом особенностей пациента, стадии течения заболевания, наличия или же отсутствия сопутствующих осложнений.

Показания для лечения

Методы ортониксии рекомендуются специалистами сферы подологии при наличии у пациента следующих клинических показаний:

1. Вросший ноготь (особенно на ранних стадиях патологического процесса).
2. Чрезмерно короткие ногтевые пластины. Их деформация и скручивание.
3. Наличие стержневых мозолей и признаков ороговения, локализующихся в области околоногтевых валиков.
4. Частые рецидивы онихомикоза.
5. Отслаивающийся участок ногтей.
6. Воспалительные процессы и болевые ощущения, локализующиеся в области ногтевого валика.
7. Врастание угла ногтевой пластины в область мягких тканевых структур.
8. Проявления резекции.
9. Гипергрануляция.
10. Трещины, локализующиеся в области ногтей.

Особенно действенная данная методика при отсутствии эффективности других способов лечения и в тех случаях, когда часть пластины начинает врастать односторонне.

Какие существуют противопоказания к коррекции пластинами?

Специалисты медицинской сферы не рекомендуют лечить патологии с помощью корректирующих инструментов при наличии у пациента следующих клинических противопоказаний:

• псориаза;
• поражений пластин грибкового характера;
• сахарного диабета;
• нарушений в функционировании эндокринной системы, протекающих в тяжелой форме;
• ногтевых пластин трапециевидной формы;
• признаков воспалительных процессов гнойного характера;
• влажных ногтевых пластин.

Кроме того, противопоказано использовать данного рода приспособления для корректировки ногтей у маленьких пациентов, не достигших 6-летнего возраста. Перед проведением каких-либо процедур по лечению вросшего уголка пациент проходит медицинское обследование, результаты которого показывают целесообразность и безопасность использования тех или иных методик.

Преимущества способа

Лечение вросшей ногтевой пластины при помощи установки скоб и пластин пользуется огромной популярностью. Это объясняется следующими преимуществами, характерными для данной методики:

1. Безопасностью — пластины и скобы для коррекции изготавливаются из экологически чистых материалов. Они не вызывают развития реакций аллергического характера и не несут ни малейшего вреда для здоровья пациента.
2. Комфортом — пластины и скобы в процессе носки практически не ощущаются пациентом, не вызывают болевых ощущений и не доставляют никакого дискомфорта. Благодаря водостойкости материалов, из которых изготавливают данные приспособления, пациент может спокойно принимать ванну и душ и даже посещать пляж или бассейн.
3. Незаметностью — пластины для коррекции отличаются тонкостью и нейтральной окраской, что делает их практически незаметными. Эстетичность приспособлений особенно важна для представительниц прекрасного пола. Используя пластины для коррекции, можно свободно надевать любимые открытые босоножки, делать педикюр, пользуясь разноцветными лаками.
4. Отсутствием случаев рецидивов заболевания и развития возможных осложнений.
5. Надежностью крепления.
6. Устранением болевого синдрома, сопутствующего данной проблеме.
7. Ускоренным реабилитационным периодом.
8. Безболезненностью процедуры.
9. Получением гарантированного, стабильного, положительного результата.
10. Отсутствием необходимости в проведении хирургического вмешательства.
11. Ускоренным устранением процессов воспалительного характера.
12. Возможностью коррекции при короткой пластине.

Кроме того, показатели эффективности при использовании подобных приспособлений, согласно статистическим данным, составляют около 90% (для сравнения: эффективность хирургических вмешательств составляет порядка 65%). Благодаря их жесткости происходит исправление вросшего ногтя, так как уголки выводятся наружу.

Подготовка к процедуре

Процесс установки корректирующих пластин или скоб, в принципе, не требует какой-то особенной подготовки. Однако специалисты-подологи все же советуют пациентам за сутки до проведения процедуры придерживаться следующих правил:

• отказаться от посещения бани, сауны, приема горячих ванн;
• водные процедуры свести к необходимому гигиеническому минимуму — непродолжительному душу (желательно комнатной или прохладной температуры);
• не использовать дезинфицирующие и косметические средства для ногтевых пластин, обладающие смягчающим действием.

Соблюдение вышеперечисленных, предельно простых рекомендаций сделает процесс установки корректирующих приспособлений максимально быстрым и комфортным, обеспечив надежную фиксацию, длительную эксплуатацию и высокую эффективность.

Как проходит процедypa?

Восстанавливать вросшие ногти при помощи специальных пластин и скоб — достаточно быстро и комфортно. Требуется рассмотреть особенности этих методик более детально:

1. Корректирующие пластины располагаются специалистом поперек естественной ногтевой пластины и закрепляются при помощи специального клея сильной фиксации. Это приспособление постепенно выравнивает уголки, эффективно предотвращая их дальнейшее врастание в мягкие ткани, при этом устраняются сопутствующие болевые ощущения. Процедypa установки корректирующих пластин занимает всего несколько минут. Эта методика не вызывает развития кровотечений, болевых ощущений или же травматических повреждений. Соответственно, реабилитационный период тоже отсутствует. Выйдя из кабинета специалиста, пациент может вернуться к привычному образу жизни. В то время, как реабилитационный период при хирургическом лечении составляет не менее двух недель.
2. Установка корректирующих скоб безболезненна, хотя сама процедypa проходит несколько сложнее. Элемент заводится специалистом за края пораженной ногтевой пластины, что обеспечивает ее коррекцию, вытягивание и уменьшение давления. Нити корректирующей скобы закрепляются специальным гелем в центре поверхности ногтевой пластины пациента и дополнительно фиксируются по краям при помощи крючков. Важно натянуть нити таким образом, чтобы пациент не испытывал дискомфорта при длительном ношении приспособлений, поэтому проводить данную процедуру должен только дипломированный специалист.

После установки скобы пациент может испытывать неприятные ощущения на протяжении первых суток, однако в скором времени они проходят сами собой. Продолжительность ношения приспособлений может составлять несколько месяцев — до окончательного выравнивания и восстановления ногтевой пластины. В этот период желательно периодически посещать лечащего врача для осуществления терапевтического контроля и отслеживания динамики.

Реабилитация и возможные осложнения

Реабилитационный период при использовании корректирующих приспособлений отсутствует. Развитие каких-либо осложнений или нежелательных реакций возможно лишь в случае неправильной установки пластин и скоб. При этом у пациента могут наблюдаться следующие признаки:

• болевые ощущения;
• проявление реакции воспалительного характера;
• ногтевая пластина нагнаивается.

При наличии подобных тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Средняя цена данной процедуры в клиниках Москвы составляет от 1500 до 4500 рублей, в зависимости от вида приспособления и сложности случая. В клиниках Киева средняя стоимость лечения пластинами и скобами колeблется от 400 до 1000 гривен. Так что стоимость ортониксии вполне приемлема и доступна для большинства пациентов.

Коррекция вросшего ногтя пластинами — эффективная, безболезненная и комфортная для человека процедypa, которая гарантирует получение стойкого, стабильного результата. Ее обязательно должен проводить опытный специалист после предварительной диагностики.

Коррекция вросшего ногтя пластинами и скобами: что нужно знать о процедуре

Вросший ноготь (онихокриптоз) – довольно неприятное явление. Как правило, проблема возникает на больших пальцах и мизинцах. Кусочек ногтевой пластины «врезается» в мягкие ткани, во время ходьбы появляются болевые ощущения, покраснения, выделения. Если вовремя не устранить проблему произойдет нагноение и инфицирование. Закончиться все может печально, вплоть до сепсиса и деформации костной ткани. В последнее время помимо хирургического метода применяется коррекция ногтя при помощи пластин или скоб. Способы относительно новые, но уже успели зарекомендовать себя с наилучшей стороны. Какие нюансы нужно знать о процедypaх, поговорим в статье.

Пластины и скобы для вросших ногтей – новинки, которые появились во врачебной практике относительно недавно. Плюс методов в том, что не проводится хирургическое вмешательство, пластина остается на месте, нет долгого периода реабилитации. Все манипуляции стоит проводить в клинике, материалы должны быть стерильными, иначе велики риски занести инфекцию. Как проходят процедуры, какие материалы используются, есть ли противопоказания, узнаем ниже.

Читать еще:  Характерные проявления трихофитии у собак, признаки заселения патогенной флоры и лечение контагиозного заболевания

Что собой представляют пластины

Избавить от проблемы врастания ногтей может специальная пластина. Метод эффективный, безболезненный. Процедуру может выполнить даже мастер педикюра. Если случай трудный, имеется нагноение, необходима консультация хирурга. Иногда может понадобиться применение местной анестезии.

Можно выделить несколько видов пластин:

1. Золотая гольдшпанга. Выполняется из стали. Небольшие размеры пластины делают ее практически не заметной на ногте. Применяется в тяжелых, запущенных случаях. Крепится при помощи клея;

2. Система Oniclip. Преимущество в эпоксидном покрытии. Благодаря ему давление на ноготь можно самостоятельно регулировать. Используется в трудных случаях, даже когда ноготь полностью отсутствует;

3. «Подофикс». Данную пластину рекомендуют многие специалисты. Плюс в том, что сразу после ее установки у пациента наступает облегчение: не оказывается давление ногтя на ткани, проходят болезненные ощущения. Кроме этого врач может регулировать натяжение индивидуально, при помощи специальной конструкции, которая крепится к пластине.

Средняя цена пластин – 4000 рублей.

Этапы установки скобы

Скобы для лечения вросших ногтей отличаются от пластин конструкцией и методом установки. Поэтому не стоит их путать. Впервые скобы появились в 1946 году, предназначались для выравнивания зубов. Позже, их стали использовать для лечения онихокриптоза.

Скоба – это тонкая проволочная конструкция. Изготавливается она из медицинских сплавов, преимущественно никеля и хрома. Диаметр не большой 0,4-0,7 мм, этого хватает, чтобы подкорректировать форму ногтевой пластины.

Установка не занимает много времени. Процесс абсолютно безболезненный. Местная анестезия применяется лишь в запущенных случаях, когда началось нагноение тканей.
Прежде чем установить скобу, ее стоит изготовить. Для каждого пациента врач индивидуально подбирает материал. Процесс включает в себя следующие этапы:

1. Визуальный осмотр. Для начала врач-подолог должен определиться, поможет ли скоба, или придется прибегнуть к хирургическому удалению ногтевой пластины;

2. Если способ подходит, делается слепок. Специалист в мельчайших подробностях воссоздает ноготь, используя для этого акрил или гипс;

3. После этого изготавливается скоба. На это уходит от 2 до 5 дней;

4. На повторном приеме пациентке устанавливают проволоку, закрепляя ее при помощи специального клея. Концы загибаются, цепляются по бокам ногтя. При движении края пластины приподнимаются, давление на ткани не оказывается, начинается период лечения.

Минус данного способа в том, что каждые 2-3 недели придется ходить на коррекцию. Скобу периодически необходимо подтягивать или наоборот ослаблять.

Стоимость процедуры – 3500-4000 рублей.

Преимущества и недостатки методов

В применении скоб и пластин есть масса преимуществ:

• Оба метода не требуют хирургического вмешательства, целостность кожных покровов не нарушается;

• Не применяется анестезия;

• Пластины и скобы на вросших ногтях смотрятся вполне эстетично. Их можно интересно украсить или задекорировать при помощи страз;

• Установка занимает не более 10-15 минут;

• Нет реабилитационного периода, можно заниматься спортом, посещать бассейн, сауну, красить ногти, носить обувь на высоком каблуке;

• Шансы, что проблема повторится вновь, практически равны нулю.

Из минусов можно выделить:

• Высокая ценовая политика;

• В сложных, запущенных случаях применять данные методы запрещено, не будет должного эффекта;

• Установку должен проводить квалифицированный врач.

Как видим, плюсом значительно больше, чем минусов.

Как ухаживать за скобами и пластинами

Скобы и пластины не требуют никакого специального ухода. Но нюансы в их ношении все же есть:

• Ногти должны содержаться в чистоте. Желательно делать водные процедуры несколько раз в день, используя при этом мыло;

• Обувь не должна быть узкой, в противном случае можно не добиться должного результата;

• Пластину корректировать и снимать должен только специалист;

• Обрезая ногти, необходимо придавать им нужную форму (квадрат или легкое закругление).

Установив скобу или пластину, обязательно поинтересуйтесь о коррекции. Она должна проходить не реже одного раза в 2 месяца.

Противопоказания

Не всегда лечение вросшего ногтя пластинами и скобами можно рекомендовать пациентам. У методов имеется ряд противопоказаний, о которых не стоит забывать:

1. Грибок. Есть риск заражения здоровых ногтевых пластин;

3. Дети, не достигшие 6-летнего возраста.

Пластины и скобы для лечения вросшего ногтя популярны во врачебной практике. Они не оказывают моментального эффекта, процесс идет постепенно, ноготь приобретает нужную форму, рецидивы повторяются крайне редко. Успех проведения процедур зависит от нескольких факторов: квалифицированный врач и качественный материал. Если оба условия выполнены, о проблеме вросшего ногтя можно забыть.

Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин

Коррекция вросшего ногтя при помощи пластин – альтернатива хирургическому лечению. Она применяется, в основном, на ранних стадиях врастания, демонстрирует высокую эффективность (90%). Установка проходит под местной анестезией без разреза тканей. Специалист имеет возможность рассчитывать силу коррекции. Любые модели при ношении не создают физического дискомфорта, при этом их применение позволяет эффективно лечить образовавшийся дефект.

Пластины для коррекции вросшего ногтя

Терапия, при проведении которой производится лечение вросшего ногтя, называется ортониксия. Она относится к консервативным методикам. Ее применение демонстрирует свою эффективность только на начальных стадиях заболевания. Для ее проведения применяются изделия, изготовленные из пластика или металла. Корректирующие устройства имеют определенную жесткость. Именно она оказывает восстанавливающий и коррекционный эффект.

Установленные пластины и скобы уменьшают давление на вросший уголок, в результате этого вросший ноготь принимает правильную форму. Тем самым предотвращается образование стержневых мозолей, формирующихся в области кожного валика. Сегодня существует около 20 видов приспособлений. Каждая модель разpaбатывается для конкретного клинического случая, поэтому подбором корректирующего устройства должен заниматься врач (хирург). При его выборе учитывается стадия развития патологии, наличие или отсутствие воспалительных процессов, других сопутствующих осложнений.

Показания к применению

Прямыми показаниями к применению считаются:

• ранние стадии онихокриптоза,
• деформация и скручивание чрезмерно коротких ногтей,
• наличие мозолей в области кожных валиков,
• постоянные рецидивы онихокриптоза,
• появление боли в области ногтевого валика,
• гипергрануляция.

Практика показывает, что ортониксия демонстрирует высокую эффективность в том случае, когда происходит одностороннее врастание ногтя.

Разновидности пластин

В России наиболее распространенными видами скоб и пластин считаются следующие модели:

Этапы установки скобы

Операция по установке корректирующих устройств происходит в несколько этапов. Ее проведение не требует особой подготовки, однако, врачи рекомендуют своим пациентам за сутки:

• отказаться от посещения бань и общественных бассейнов,
• свести к минимуму длительность приема водных процедур,
• не использовать косметические средства, действие которых размягчает роговой слой.

Установка пластин проводится под местной анестезией. Приспособление врачом размещается поперек ногтя и фиксируется при помощи специального клея. На все про все уходит несколько минут.

Ногтевая пластина в процессе установки не повреждается, не травмируется, поэтому полностью отсутствуют какие-либо болевые ощущения, кровотечения. Нет и реабилитационного периода. Выйдя из процедурной комнаты, пациент может вернуться на работу. При хирургическом лечении ему разрешат это сделать только через две недели после операции.

Установка скоб проходит несколько сложнее: врач должен завести их края за пораженную ногтевую пластину и зафиксировать приспособление сначала в центре при помощи специального геля, а потом по бокам при помощи крючков. Важно сделать это таким способом, чтобы коррекция, вытягивание и уменьшение давления не приносили пациенту никакого физиологического дискомфорта. Здесь многое зависит от квалификации лечащего врача. В течение первых суток после установки скоб могут присутствовать неприятные ощущения, но если все сделано правильно, они должны пройти. Если этого не произошло, значит, скобы были установлены неправильно.

Коррекция вросших ногтей при помощи пластин и скоб длится несколько месяцев (до окончательного выравнивания ногтя). На протяжении всего времени больной должен посещать лечащего врача и вместе с ним отслеживать терапевтическую динамику.

Преимущества и недостатки методов

Коррекция ногтевых пластин пользуется большой популярностью. Это объясняется тем, что у данного вида лечения вросших ногтей есть целый ряд неоспоримых преимуществ.

1. Описываемые приспособления изготавливаются из материалов, контакт с которыми у пациента не может вызвать аллергической реакции.
2. В процессе «носки» пластин и скоб человек не испытывает дискомфорта: болевые ощущения не возникают, трудности при ношении обуви не формируются. Больной может спокойно принимать ванну, купаться в душе, посещать бассейн, баню, пляж – для изготовления пластин и скоб используются влагостойкие материалы, которые не окисляются при соприкосновении с водой.
3. Пластины и скобы имеют нейтральный цвет, очень тонкую толщину. Это делает их незаметными. Эстетическая составляющая – важный акцент, используя данный способ лечения можно не отказываться от ношения открытых летних босоножек, от выполнения педикюра, от применения разноцветных лаков.
4. Выбор данного вида терапии помогает предупреждать рецидивы и развитие возможных осложнений.
5. Уже через день после установки полностью проходит болевой синдром.

Читать еще:  Лечение, которое поможет навсегда избавиться от экземы на руках

Терапевтические результаты во многом зависят от того, как правильно были установлены корректирующие пластины. Если были допущены ошибки, обязательно появится постоянная боль, разовьется реакция гнойно-воспалительного характера. Наличие подобных симптомов – показание к немедленному удалению корректирующих устройств и проведению хирургического лечения.

Еще один недостаток – высокая стоимость процедуры. В разных клиниках она варьируется в пределах 3000 – 4500 тысяч рублей: чем ближе к центру, тем дороже. Раз в три недели необходимо посещать лечащего врача, подтягивать или расслаблять приспособление. На это нужно выделять время.

Как ухаживать за скобами и пластинами

Особого ухода не требуется, но некоторые нюансы все же есть:

1. Важно постоянно содержать ноги в чистоте, для этого раза четыре в день мыть их с мылом.
2. Нельзя надевать на ноги обувь с узкими носами, в противном случае терапевтический эффект не будет достигнут.
3. Нельзя пропускать процедуры коррекции натяжения.
4. Нельзя самостоятельно корректировать или снимать установленные скобы или пластины. Делать это может только лечащий врач.

При отрастании свободного края его необходимо правильно остригать. Линия среза должна быть ровной без округления по краям.

Противопоказания

Корректирующие инструменты не используются, если в анамнезе есть:

• грибковое поражение ногтей,
• псориаз,
• сахарный диабет,
• заболевания эндокринной системы,
• признаки гнойно-воспалительной реакции,
• гиперкератоз.

Если ногти имеют трапециевидную форму, установить пластины или скобы будет крайне затруднительно, поэтому данный способ лечения в таких случаях не используется. Не применяется он и для лечения вросшего ногтя у детей до шести лет.

Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин

Центра лечебной косметологии Даная имени Т.А. Корчевой

пн-пт: 9.00–21.00, сб, вс: 10.00–18.00.

Центра лечебной косметологии Даная имени Т.А. Корчевой

пн-пт: 9.00–21.00, сб, вс: 10.00–18.00.

Лечение вросшего ногтя

Снятие болевых ощущений

Независимо от степени тяжести проблемы Вам сразу окажут квалифицированную помощь. В легких случаях прокладки под края ногтя позволяют тут же снять боль и обеспечить хорошее заживление. В дальнейшем регулярный и правильный уход за стопой не позволит вернуться проблеме.

Есть и другая ситуация, когда давно существует проблема вросшего ногтя, когда боль и воспаление чуть стихают на время, но потом снова возвращаются. В результате такого длительного хронического воспалительного процесса ткани уплотняются, развиваются так называемые грануляции, очаг абсцедирует, т.е. нагнаивается. Здесь иная тактика лечение, но она также мягкая, быстро снимающая боль. В исключительных случаях – аккуратные минимальные удаления краев грануляций на аппарате Сургитрон.

Постановка корректирующих систем: скоб или пластин

После снятия острого воспаление в целях профилактики повторных врастаний ногтя на него ставят корректирующие скобы или пластины. Здесь важно правильно подобрать методику. Это зависит от причины, степени врастания, особенности строения ногтя. Удаление вросшего ногтя мы не применяем. Наши специалисты по своему опыту знают, что практически любой вросший ноготь можно вылечить без операции.

Скоба Фрезера, пластина B/S, пластина «ОНИКЛИП» давно и успешно применяются во всем мире, в том числе и нашими специалистами для решения проблем вросших ногтей. После постановки скобы или пластины вы практически сразу почувствуете облегчение. И это не все. Эстетический вид скоб и пластин позволяют не стесняясь носить открытую обувь.

Метод корректирующей скобы

Метод исправления вросшего ногтя с помощью скобы Фрезера абсолютно безболезненный. Тонкая нить скобы из медицинского сплава крепится на поверхности ногтевой пластины и закрепляется в центре ногтя специальным гелем, а по краям фиксируется крючочками.

При лечении корректирующими скобами:

• снижается раздражающее давление на ногтевую складку;
• воспалительный отёк, боль, краснота уходят;
• ногтевой уголок, который поддерживал воспаление, через несколько дней безболезненно удаляется;
• постепенно корректируется неправильный рост ногтя и формируется физиологически правильный рост ногтевой пластины.

Метод корректирующий пластины

Специалисты подологи нашего Центра для коррекции лечения вросшего ногтя применяют пластины BS и пластины «ОНИКЛИП» Пластина наклеивается на вросший ноготь поперёк и фиксируется практически у ростковой зоны ногтя. При этом возникает возвратная сила, которая поднимают ногтевые края ногтя над боковым валиком и не дает им врастать. На ногте пластина оставляется до полного срастания. Закрепленная пластина мало заметна на ногте, и при желании может быть покрыта лаком.

При лечении корректирующими пластинами:

• вросшие участки ногтя, размягченные особым препаратом, уменьшают давление на мягкие ткани, проходит боль;
• установленные пластины выправляют деформированный ноготь и снимают воспаление;
• сила упругости материала заставляет ноготь принимать правильное положение;
• после лечения ногти имеют натуральный и здоровый вид.

Лечение вросшего ногтя пластинами позволяет исправить форму ногтя, устранить причину и достигнуть стойкого эффекта от лечения. Своевременное использование скоб и пластин для коррекции ногтей позволяет избежать удаления вросшего ногтя в 99% случаев.

Коррекция вросшего ногтя с помощью скоб и пластин

Бескровная коррекция вросшего ногтя – мечта пациента. Медики предлагают отличную альтернативу хирургии: скобы и пластины, выпрямляющие ноготь в течение нескольких недель. Это дольше, чем скальпель, зато не так страшно и опасно. Скобы и пластины способны восстановить самые трудные ногти. Многим пациентам, перенесшим рецидив после хирургии, удалось восстановить нормальный ноготь с помощью этих простейших устройств.

Почему врастают ногти

Главная причина патологии – врожденные особенности стопы, которые часто передаются по

Лечение вросшего ногтя может быть очень длительным

наследству. А также ортопедические заболевания и обувь, которая «портит» ногу.

• ортопедия: плоскостопие, деформация стоп, вальгусное отклонение пальца, скрещивание пальцев, слишком длинный палец;
• обувь: узкая, широкая, влажная (та, в которой потеют ноги), с небольшой опорой для стопы (спортивные тапки);
• другое: неправильный педикюр, травмы, обморожения, микозы, «мясистый» палец.

Стадии врастания ногтя. Таблица

Скобы и пластины – ортониксия

Ортопедические методы лечения отличаются большим набором инструментов, разнообразием приемов. Методика используется довольно давно и получила хорошие отзывы врачей и пациентов.

Для коррекции применяют специальные скобы, похожие на стоматологические брекеты, а также пластины. Лечение вросшего ногтя скобами или пластинами длится около 3-4 месяцев и имеет массу преимуществ.

Особенности скоб и пружин

Скоба сильнее пластины, поэтому ее устанавливают на ногти самой сложной патологической формы: ею можно выпрямить скрученный ноготь, искривленный, выпуклый. Эффективность метода 95%. Размер и сила натяжения регулируется индивидуально. Мастер может задать будущую форму ногтевой пластины. Лечению поддаются даже старые запущенные патологии; также скобы используют для профилактики врастания после хирургической коррекции и других методов лечения.

Каждая пружина или скоба корректируется (или даже изготавливается) по индивидуальному заказу. Эти приспособления приподнимают края ногтя и отделяют их от тканей кожного валика. Ноготь сразу же перестает так сильно давить на кожу, больной испытывает облегчение. Постепенно ногтевая пластина привыкает к новому положению и онихокриптоз проходит.

По мере отрастания ногтя скоба сдвигается на новое место. Она немного заметна под декоративным лаком, поэтому приносит легкий эстетический дискомфорт.

Установка скобы. Рисунок

Особенности пластин

Пластина абсолютно незаметна под лаком. После установки пациент может смело носить открытую обувь, и никто не заметит «подвоха». Пластины используют для исправления ногтей с небольшим изгибом (с почти плоским «куполом»). Кроме того, эти приспособления эффективны при диабетической стопе и при легких деформациях.

Вросшие участки ногтевой пластины предварительно размягчают специальным составом. С помощью бормашины пластины подгоняют под форму ногтя. Затем подолог приклеивает их специальным клеем. Пластины плоские, малозаметные, поэтому сверху можно наносить декоративный лак.

По мере отрастания ногтя пластина срезается вместе с ним и требуется новая установка такого же устройства. Пластина может отклеиться и потеряться, поэтому в период лечения к пальцу нужно относиться бережно, выполнять рекомендации врача.

Читать еще:  Дерматит на лице — симптомы, причины и лечение

Установка пластины. Рисунок

Противопоказания

К сожалению, замечательно эффективный и бескровный метод ортониксии имеет противопоказания: грибковые поражения ногтя, псориаз и другие заболевания ногтей. Поэтому подологи рекомендуют сначала избавиться от микоза, затем устанавливать пластину или скобу. Нельзя применять ортониксию при воспалениях околоногтевого валика 2,3 и 4 степени.

Продольная трещина или расщепление ногтя (онихорексис), продольное расслоение (онихошизис), а также его отслаивание всего от ногтевого ложа (онихолизис) требуют другого подхода – при этих заболеваниях применять пластины и скобы также смысла нет.

Некоторые виды пластин нельзя ставить при диабете и дистрофии ногтя. Также нельзя устанавливать некоторые виды скоб детям младше 6 лет.

Виды пластин

Медицине известны несколько видов пластин. Они отличаются по толщине, ширине, материалами изготовления, по-разному крепятся. Выбор подолога зависит от особенностей пациента и его проблемы: учитывается скорость роста ногтей и их форма, толщина, деформация, потливость ног.

Пластины не мешают во время ходьбы, не давят, когда нога обута, и выглядят вполне эстетично. Их используют в легких случаях врастания, в отличие от скоб, которыми выравнивают трудные деформации.

Пластины нельзя ставить, если есть воспаление, – врач наверняка назначит лечебные мази, а после установки пластин ногтю нужно минимальное воздействие воды, не говоря уж о кремах и мазях.

B/S пластины

Плоская пружинящая пластина, крепится ближе к кончику. По мере отрастания ногтя, платину нужно менять. По отзывам бывших пациентов, обычно хватает 2-3 замен. Этого достаточно, чтобы ноготь выпрямился и запомнил свою новую форму.

Пластина B/S сделана из дюропласта, покрытого оптоволокном и похожа на листовую пружину.

Пластина постепенно извлекает вросшие уголки из плоти, деликатно выгибая их вверх. B/S можно устанавливать при:

• сухой гипергрануляции;
• частичном удалении ногтя;
• мозоли возле вросшего уголка;
• вросшем ногте;
• диабетической стопе.

В продаже пластины 10 размеров; размер подбирает врач. Устройство этого вида ставят в том числе на тонкие и детские ногти.

Пластины Ониклип

Установка пластины Ониклип — хорошая возможность исправить дефект любой сложности. По сути, это металлическая пластина, покрытая гипоаллергенным составом (слоем эпоксида). В арсенале подологов пластины разной толщины: белого цвета – потоньше, желтого – более плотные. Ониклип ставят на ногти любой толщины и формы.

Пластину можно носить столько, сколько потребуется – вплоть до нескольких месяцев. Это очень удобно для тех пациентов, у которых удалена часть или весь ноготь. Благодаря Ониклип можно добиться отрастания ровного и красивого ногтя. В некоторых случаях подолог устанавливает сразу две пластины на один палец, чтобы добиться максимального лечебного и эстетического эффекта.

Приклеивание лечебной пластины

Пластина-скоба PODOfix (Подофикс)

PODOfixо – гибкая силиконовая пластина со встроенной проволочной петлей. Она сочетает свойства пластины и скобы. Подофикс приклеивается к ногтю, затем врач подкручивает проволочную петлю, подстраивая изгиб и упругость пластины под ноготь пациента.

После установки пластины Подофикс, петля прижимается к ногтю и сглаживается с помощью специального геля. Под воздействием ультрафиолетовой лампы, гель твердеет.

Устройство малозаметно, ноготь можно покрывать лаком так же, как и на других пальцах. PODOfix не мешает занятиям спортом, ходьбе, ношению закрытой обуви.

Сразу же после установки пластины на ноготь при вросшем ногте уходит крайняя болезненность, пациент испытывает мгновенное облегчение. Начинается процесс выздоровления, и больной чувствует это собственной кожей в прямом смысле слова.

Производитель предлагает 4 размера устройства Подофикс, которые подбирают в зависимости от размера ногтя. PODOfix менее капризна при установке, чем другие подобные устройства.

Скоба Подофикс. установка

Видео. Коррекция вросшего ногтя пластиной

Принцип действия подофикс и 3ТО. Рисунок

Скобы закрепляют за края ногтевых пластин. Устройства применяют в более сложных ситуациях, так как они действуют более кардинально и могут выпрямить даже закругленные углы. Скобы держатся очень надежно. Противопоказаний к их установке нет.

Скобы трудно замаскировать лаком, но мастера педикюра научились обыгрывать временный недостаток, украшая металлическую «волну» стразами, подрисовывая к ней узоры.

Скоба Фрезера

Весьма популярен вопрос пациентов: «Скоба Фрезера – что это такое?». Любопытство вполне обосновано: это ортопедическое устройство позволяет решить проблему с большой вероятностью успеха.

Скоба изготовлена из нержавеющей хромоникелевой проволоки диаметром 0,4 – 0,7 мм. Каждое устройство изготавливают индивидуально, для чего делают слепок с больного ногтя пациента.

Скобу Фрезера легко замаскировать декоративным рисунком

После установки, пациент должен посещать врача, так как лечение требует корректировки. В среднем, на один курс приходится 3-4 посещения врача.

Во время двух первых профилактических визитов, подолог осматривает палец, при необходимости удаляет мозоли, устанавливает тампонады под вросшие уголки.

В дальнейшем ногтевая пластина отрастает, меняет форму. Поэтому может понадобиться новый слепок и переустановка скобы.

Видео. Как изготавливают скобу Фрезера

Скоба 3 ТО

Прототип этой скобы на ногти – скоба Остхольд. Устройство 3 ТО состоит из трех частей: это два крючка, которые крепятся к уголкам, и соединяющий их зажим. Скоба сделана из медицинской проволоки толщиной 0,35-0,4 мм.

Перед установкой скобы подолог тампонирует уголок, поэтому процедypa практически безболезненна. Затем, когда крючки закреплены, врач стягивает их зажимом, придавая скобе необходимую жесткость. После того как 3 ТО установлена, зажим фиксируют акриловым гелем.

По мере отрастания ногтевой пластины, скобу нужно корректировать.

Скоба Combiped (Комбипед)

Аналогична пластине Подофикс. Устанавливается эта скоба на вросший ноготь даже в самых запущенных случаях. Ее можно применять при одностороннем врастании, а также для лечения онихокриптоза у детей. Изготовлена из хирургической стали диаметром 0,25-0,35 мм.

Скобу применяют при воспалительных процессах околоногтевого валика. Если требуется откорректировать ноготь с двух сторон, устанавливают две скобы

Врач подбирает устройство в зависимости от толщины ногтя и его деформации. Крючок крепится к уголку ногтевой пластины. Вторая сторона скобы впаяна в миниатюрный пластиковый квадрат, который приклеивается к ногтю и удерживает его в правильном положении.

Принцип действия скобы Комбипед. Рисунок

Как носить скобы и пластины

Чтобы увеличить срок службы приспособлений, а также ускорить лечебный эффект, подологи дают такие рекомендации:

1. Лечение пластинами и скобами требует бережного аккуратного отношения к ногтю.
2. Можно покрывать ногти лаком, но только не гелевым.
3. При установке скобы нужно также носить межпальцевую перегородку между большим и вторым пальцем. Перегородка – профилактика стержневых мозолей и повторного онихокриптоза.

Подологи утверждают: пластину можно покрывать декоративным (не гелевым) лаком уже через 12 часов после установки. Однако они же советуют не делать этого на протяжении всего курса лечения, так как лак мешает следить за изменениями, которые происходят с ногтем.

Другие способы лечения вросшего ногтя

Помимо ортопедической терапии скобами и пластинами, для лечения онихокриптоза предлагают и такие методы:

Консервативный. С использованием мазей и других наружных лечебных средств. Лечение вросшего ногтя лучше доверять компетентному врачу

Применим, если нет воспалений, микозов и других заболеваний ногтевых пластин. Если околоногтевой валик воспален или гноится, а также в случае других патологий, необходимо избавиться от инфекции, а затем приступать непосредственно к лечению онихокриптоза.

Хирургический. Удаляют часть ногтевой пластины или даже всю. Главный минус метода в том, что заживление раны идет тяжело. Кроме того, никто не гарантирует стопроцентный успех. Разве что в том случае, когда полностью удален ноготь и разрушена его матрица роста. При полном удалении ноготь уже никогда не вырастет, следовательно, и не врастет.

Сравнительно редкий метод – коррекция недостатков с помощью порошка Онихолит. Его используют для маскировки дефекта, если ноготь полностью или частично удален. Из порошка формируют искусственную ногтевую пластину, что позволяет дождаться отрастания родного ногтя без психологического и физического дискомфорта.Пациенты, которые выбрали лечение скобами или пластинами, отмечают, что острая боль исчезает сразу же после установки устройства. Постепенно болевые ощущения уходят совсем. Начинается выздоровление, отрастает новый, ровный и красивый, ноготь. Частота рецидивов при этих методах крайне низкая. Очень важно найти хорошего специалиста и обратиться за помощью вовремя.Будьте здоровы!