Как исправить сходящееся косоглазие у ребенка

Сходящееся косоглазие (Конвергирующий страбизм, Эзотропия)

Сходящееся косоглазие – лечение в Москве

3 вопроса о сходящемся косоглазии у детей

Сходящееся косоглазие у детей – наиболее часто встречающийся вид нарушения симметрии глаз, а потому с этим диагнозом связано много вопросов обеспокоенных родителей. И самый главный из них, конечно же, как от него избавиться. Чтобы это понять, необходимо разобраться еще в двух: откуда оно взялось и как проявляется.

Как возникает косоглазие?

Зрительные механизмы начинают развиваться с самого рождения. От нескольких месяцев, и даже дней и часов зависит формирование зрения ребенка. Сначала каждый глаз учится смотреть по отдельности, возникает монокулярное зрение. Затем возникают связи между глазами, они учатся работать совместно, а также появляется конвергенция и дивергенция, т.е. способность сводиться к носу, чтобы смотреть на близкий объект, и расходиться в исходное положение. Одновременно развивается аккомодация (способность фокусироваться на различных расстояниях). Итогом становится формирование бинокулярного зрения – т.е. объемного, получаемого от двух симметрично движущихся глаз. Если на любом из этих этапов происходит сбой, зрение может развиваться по альтернативному пути и привести к косоглазию.

— Родовые травмы, повреждение высших структур головного мозга в родах. Косоглазие возникает от того, что от мозга не подается команда глазодвигательным мышцам. Возникают неполадки в системе движения глаз, в ответ глаза передают в мозг рассогласованную информацию. Это наиболее сложный вид сходящегося косоглазия у детей, т.к. изначально глаза не научились смотреть (не сформировались правильные связи между глазами и мозгом).

— Микрокровоизлияния в сетчатку глаза в процессе родов. Зрение начинает формироваться сразу после рождения. За несколько дней, пока кровоизлияние рассасывается, глаз не успевает вовремя включиться в работу и начинает отставать в развитии (возникает слабовидение, или амблиопия с нецентральной фиксацией). Мозг исключает его из процесса развития бинокулярного зрения, т.к. информация поступает с нецентрального участка глаза, и глаз начинает косить.

— Анизометропия, или разная оптическая система глаз. Когда, например,  один глаз +2, а другой +6. Тот глаз, который передает в мозг слабую, не четкую информацию, постепенно исключается из работы, не развивается, проявляет слабовидение и может начать «косить».

— Высокая дальнозоркость (от +5 диоптрий и выше). Для аккомодации на близком расстоянии ребенку приходится сильно напрягать мышцы. Часто, к 3-4 годам, когда малыш начинает активно играть игрушками, смотреть картинки, глазодвигательные мышцы не выдерживают напряжения и начинают «отъезжать».

— Стресс и психологические причины, в результате которых один из участков в схеме «мозг – глаза – мозг» начинает буксовать, т.к. сформированные бинокулярные связи еще не стойкие. Механизм такого косоглазия можно сравнить с заиканием. 

Каким бывает сходящееся косоглазие у детей?

Сходящееся содружественное косоглазие – от центральной оси отклоняются оба глаза поочередно, угол отклонения одного глаза такой же, как и у другого. При этом изображение не двоится, но отсутствует бинокулярное зрение.

В зависимости от механизма развития содружественного косоглазия выделяют:

• Аккомодационное сходящееся косоглазие связано с оптикой глаз (сопровождается ухудшением аккомодации – дальнозоркостью или близорукостью). Восстановить симметрию помогают очки;
• Неаккомодационное сходящееся косоглазие не связно с оптикой глаз. Чаще всего является результатом родовых травм;
• Частично аккомодационное совмещает оптические и моторные нарушения.

Несодружественное косоглазие – угол отклонения правого и левого глаза не совпадают, ограничена подвижность глаза в связи с параличом глазодвигательных мышц.

Также выделают сходящееся монолатеральное косоглазие, когда косит только один глаз, и сходящееся альтернирующее косоглазие, когда поочередно могут отклоняться оба глаза.

Как исправить сходящееся косоглазие у детей?

Как нет единой причины косоглазия, так нет и единого рецепта исправления. Врожденные формы косоглазия, когда изначально не сформированы правильные нейронные связи, самые сложные для исправления. Формированию таких связей служат офтальмологические аппараты. В частности, синоптофор применяется для обучения глаз бинокулярному зрению. При амблиопии, анизометропии сначала необходимо устранить функциональное неравенство глаз, улучшить зрение слабого глаза, а затем восстанавливать нейронные связи, заново учить глаза смотреть ровно. Этому служат заклейки (окклюзии) сильного глаза с целью подавить неправильно сформированные связи и ношение очков. При дальнозоркости и косоглазии применяется прибор синоптофор для восстановления бинокулярного зрения и очки. Косоглазие, вызванное скрытой формой, требует снятия напряжения с помощью очков и коррекцию окклюзиями.

Очки, окклюзии и выполнение рекомендаций врача-офтальмолога являются основными методами коррекции косоглазия.  Важными помощниками служат аппараты и программы для тренировки глаз. Однако надо понимать, что исправление косоглазия – процесс долгий. Он занимает до 7-10 лет и требует огромного терпения и целеустремленности. Ведь даже операция не является панацеей. Хирург может исправить косметический дефект, поставив глаза на место. Но он не в силах восстановить правильные нейронно-мышечные связи, от которых зависит полноценное бинокулярное зрение. Через несколько лет исправленные хирургом глаза могут разъехаться/съехаться  снова, если их не научить смотреть правильно. Это под силу только самому человеку. Как взрослому, чьё косоглазие не исправили в детстве, так и маленькому — вместе с родителями: любящими, настойчивыми и терпеливыми.

Врачи Офтальмологической клиники Светланы Богачевой специализируются на коррекции сходящегося косоглазия у детей, в т.ч. его сложных форм. Стандартный осмотр врача-офтальмолога длится один час. Проводится полное обследование зрительной системы, позволяющее все тайное сделать явным и назначить индивидуальный курс коррекции.

Дата написания статьи: 18.08.2020

Колличество просмотров: 17257

Косоглазие (страбизм, гетеротропия) – патология, при которой нарушается положение органов зрения, происходит отклонение одного или обоих глаз от совместной точки фиксации.

В норме изображения, полученные от обоих глаз, сливаются в общую картинку. При косоглазии подобного слияния не происходит. Поэтому головной мозг, чтобы избежать двоения, «отключает» косящий глаз. Если своевременно не откорректировать нарушение, то возможно развитие амблиопии.

Косоглазие у детей – одно из наиболее часто встречающихся заболеваний в детской офтальмологии. Подобный диагноз ставят 7% новорожденных малышей и 10% детей в возрасте от года до трех лет.

Виды косоглазия

Специалисты различают до 25 разновидностей страбизма, в число которых входят:

• Врожденная и приобретенная патология

Врожденные отклонения проявляются в первые месяцы после рождения, а приобретенные – на протяжении всей жизни.

• Кажущееся (ложное), скрытое (гетерофория) и истинное косоглазие

Ложная гетеротропия развивается у грудничков вследствие анатомических особенностей черепа, до года проходит самостоятельно. Скрытое косоглазие заметно только тогда, когда малыш смотрит одним глазом.

• Постоянное и периодическое косоглазие

Постоянный страбизм проявляется постоянно, а периодический – только при определенных условиях.

• Первичная и вторичная гетеротропия

Первичное косоглазие развивается как самостоятельное заболевание и тесно связано с нарушением рефракции (астигматизме, близорукости, дальнозоркости), а вторичное – результат органических изменений катаракты, патологий стекловидного тела или глазного дна.

• Монолатеральный (односторонний) и альтернирующий (перемежающийся) страбизм

При односторонней форме косит только один глаз, а при перемежающейся – оба, но поочередно.

• Несодружественное (паралитическое) и содружественное косоглазие у детей

При содружественной форме глаза могут двигаться в любом направлении, а при несодружественном – подвижность из-за пареза или паралича глазных мышц ограничивается либо отсутствует.

• Горизонтальное, вертикальное и смешанное косоглазие

Горизонтальный страбизм бывает сходящимся и расходящимся.

Сходящееся косоглазие у детей (изотропия) – самая распространенная патология, при которой один глаз (или оба) сходятся к внутренним уголкам, из-за чего кажется, что ребенок смотрит на свою переносицу. Частая причина этого – дальнозоркость.

Расходящееся косоглазие у детей (экзотропия) – нарушение, при котором глаза отклоняются к вискам. Может быть спровоцировано имеющейся у пациента близорукостью.

Вертикальный страбизм– состояние, при котором глаз направляется вверх (гиперотропия, восходящая гетеротропия) или вниз (гипотропия, нисходящая гетеротропия).

При смешанном косоглазии комбинируется несколько форм патологии.

Причины

Развитию страбизма способствуют различные факторы:

• наследственная предрасположенность;
• преждевременные роды, маленький (до 2 килограмм) вес ребенка при рождении;
• врожденные патологии в строении органа зрения, особенно глазных мышц;
• тяжелое протекание беременности, гипоксия плода;
• катаракта, глаукома, патология роговицы;
• заболевания мышечной и нервной систем (миастения, рассеянный склероз, менингит, энцефалит);
• выраженное нарушение рефракции (астигматизм, близорукость, дальнозоркость);
• системные заболевания (сахарный диабет, ревматоидный артрит);
• инфекционные болезни (дифтерия, скарлатина, корь, коклюш, грипп);
• сильные стрессы;
• чрезмерные зрительные нагрузки;
• сильная интоксикация организма;
• черепно-мозговые травмы, включая родовые;
• онкология зрительной или нервной системы.

Как выявить косоглазие у детей

Многие родители желают знать, как определить косоглазие у ребенка.

О наличии патологии могут свидетельствовать следующие признаки:

• визуальное отклонение глаза в сторону;
• двоение (диплопия) – даже если малыш не может разговаривать, обнаружить подобную проблему можно по наличию трудностей при активных играх и рисовании, по постоянному наклону головы в одну сторону;
• ухудшение зрения – нередко развивается амблиопия, при которой больной глаз не участвует в зрительном акте;
• «уплощение» окружающего мира (отсутствие объемности), из-за чего ребенок не может правильно оценить расстояние к предметам;
• головная боль и дискомфортные ощущения после просмотра 3D фильмов.

При обнаружении подозрений на страбизм нужно обратиться к офтальмологу. Только специалист сможет поставить правильный диагноз.

Диагностика и лечение

Чтобы подтвердить наличие косоглазия, офтальмолог проводит диагностические исследования зрения:

• коордиметрия – выявление пораженной мышцы, Оценка объема движения глаз;
• периметрию – исследует зрительные поля;
• скиаскопию – вычисляет рефракцию (преломляющую силу);
• офтальмоскопию или биомикроскопию – осматривает глазное дно при помощи офтальмоскопа или щелевой лампы;
• четырехточечный цветотекст – позволяет узнать одним или двумя глазами видит ребенок.

Дополнительно врач может направить на УЗИ или КТ, чтобы подтвердить или исключить наличие опухолей или гематом. При необходимости офтальмолог посоветует проконсультироваться с неврологом или эндокринологом.

Лечение косоглазия у детей проводят индивидуально с учетом типа заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Возможно использование нескольких методов:

• оптическая коррекция – использование очков или линз;
• временная окклюзия (прямая) – закрывают здоровый глаз или закапывают в него атропин, заставляя работать больной;
• аппаратная терапия;
• гимнастика для глаз.

Упражнения для косоглазия у детей расслабляют и укрепляют глазные мышцы, снимают усталость. Малыши выполняют их с помощью игрушки, которую водят в разные стороны, придерживая голову и не позволяя ее поворачивать.

При сильно выраженном отклонении глаза может понадобиться хирургическое исправление косоглазия у детей. Но оно неспособно вернуть бинокулярное зрение, а только устраняет косметический дефект. Поэтому после операции понадобится консервативное лечение. Наиболее эффективный результат может дать использование в схеме лечения аппарата Синоптофор в комплексе с аппаратом МАКДЭЛ-08.

Помощь аппаратов МАКДЕЛ в борьбе с косоглазием

В комплексном лечении косоглазия важную роль играют аппараты МАКДЭЛ. В частности МАКДЭЛ-08 создает четкое движущееся изображение без сознательного участия пациента. В результате рассматривания спекл-структуры улучшается питание клеток сетчатки, что благоприятно отражается на функционировании зрительного аппарата.

Коррекция косоглазия у детей аппаратами МАКДЭЛ возможна даже в грудном возрасте. Она позволяет повысить остроту зрения, ослабить аккомодационное напряжение, восстановить синхронность в работе глаз, развить способность к слиянию изображений, предоставляемых от разных глаз, и сформировать бинокулярное зрение. В результате удается изменить зрительную модель восприятия мира, избавиться от патологии и полностью восстановить зрение.

Благодаря появлению инновационных методик при своевременном обращении к офтальмологу и соблюдению всех врачебных рекомендаций косоглазие лечится у ребенка вполне успешно. Но если запустить болезнь, то изменения могут стать необратимыми.

Профилактика косоглазия у детей

Чтобы предотвратить патологические изменения, необходимо:

• обеспечить хорошее освещение детской комнаты;
• подвешивать игрушки на расстоянии не менее 40 сантиметров от глаз;
• следить за рационом питания ребенка, он должен получать все витамины и минералы, что способствует правильному развитию зрительного аппарата;
• оградить малыша от страхов и стрессов;
• ограничить время пребывания у телевизора, за компьютером и планшетом.

Необходимо регулярно показывать ребенка офтальмологу (в 2 и 6 месяцев, в год, а затем раз в полгода). Врач своевременно заметит и устранит малейшие отклонения в функционировании зрительного аппарата.

Сходящееся косоглазие часто формируется именно в раннем возрасте. Особенность патологии отклонение зрительной оси одного или обоих глаз к носу. Когда глаза расположены симметрично, изображения предметов попадают в кортикальные отделы зрительного анализатора и сливаются в единую бинокулярную картинку. При косоглазии (страбизме) слияния не происходит, а чтобы изображение не двоилось, центральная нервная система «выключает» картинку, поступающую от косящего глаза. Если не лечить страбизм, развивается амблиопия (косящий глаз не участвует в зрительном процессе).

Ключевые характеристики болезни

Косоглазие классифицируют как врожденное и приобретенное. У новорожденного взгляд блуждает, поэтому заметить недуг в первые месяцы довольно сложно. Но уже к 3 4 месяцу ребенок начинает фокусироваться на предметах, а с шестого месяца регулярно «плавающий» взгляд малыша повод для внепланового обращения к детскому офтальмологу.
По стабильности отклонения косоглазие может быть постоянным и непостоянным. Исходя из вовлеченности глаз, различают одностороннее или монолатеральное косоглазие (отклоняется один глаз) и перемежающееся (альтернирующее).
Если у ребенка глаза по очереди отклоняются от зрительной оси под одинаковым углом, говорят о сходящемся содружественном косоглазии. Аккомодационный его вид связан с оптическим нарушением (как правило – дальнозоркость). Сходящееся косоглазие неаккомодационного вида вызвано моторными нарушениями – результат родовой травмы, удара, тяжелой болезни. Приобретенное содружественное отклонение глаз чаще всего возникает у детей в возрасте до 3 лет. Малыши рассматривают картинки, изучают предметы вокруг растет нагрузка на зрение. От напряжения еще неокрепшие глазодвигательные мышцы устают, и глаза периодически «убегают» к носу.
При несодружественном косоглазии углы отклонения глазных яблок не совпадают, нарушена морфология глазодвигательных мышц. Патология может быть врожденной и приобретенной.

Причины возникновения сходящегося косоглазия у детей

Факторов риска, на фоне которых зрение формируется неправильно, довольно много. Перечислим главные:

1. Родовая травма. Из-за повреждения в родах головной мозг не умеет управлять глазодвигательными мышцами. Глаза передают в мозг рассогласованную информацию. Ситуация усложняется тем, что между мозгом и глазами новорожденного еще не сформированы корректные связи.
2. Родовое кровоизлияние в сетчатку глаза. Зрительный аппарат формируется с момента рождения ребенка. Если во время родов было микрокровоизлияние в сетчатку, глазу потребуется некоторое время, чтобы включиться в работу. Этот счет на часы сильно тормозит развитие бинокулярного зрения, мозг выключает отстающий глаз из процесса.
3. Различия в оптических системах обоих глаз (анизометропия). При разнице в остроте зрения мозг «выключает» тот глаз, с которого поступает слабое изображение. Мышцы этого глаза перестают развиваться, и он начинает отклоняться от центра.
4. Дальнозоркость, из-за которой малышу приходится напрягать глазные мышцы при рассмотрении вблизи предметов, картинок.
5. Стресс, психические травмы.
6. Инфекционные заболевания, опухоль и др.

Коррекция сходящегося косоглазия в детском возрасте

При косоглазии глаз, который отклоняется в сторону, постепенно видит все хуже. Соответственно, если диагностировано сходящееся альтернирующее косоглазие, подавляются зрительные функции обоих глаз. Чем раньше начато лечение, тем меньше времени займет процесс коррекции зрения ребенка и тем лучших результатов можно будет добиться.
Лечение начинается с постановки точного диагноза, даже если косоглазие видно сразу. Детский врач-офтальмолог все равно проведет комплексное обследование зрения ребенка, оценит бинокулярность, фузионные способности, определит угол отклонения глаза от зрительной оси.

Методы лечения сходящегося косоглазия у детей:

• оптическая коррекция с помощью очков;
• аппаратное лечение амблиопии;
• ортоптическая и диплоптическая терапия;
• хирургическое лечение.

Операцию назначают, когда есть необходимость усилить/ослабить неправильно работающую мышцу глазного яблока. Процедура занимает не более 1 часа, проводится под местной анестезией или под общим наркозом, в зависимости от возраста ребенка. Маленького пациента выписывают домой в тот же день. Послеоперационное восстановление занимает до 5 дней. Однако лечение сходящегося косоглазия на этом не заканчивается: чтобы вернуть нормальное зрение, понадобится не менее двух лет.

Вы знаете, где нужно поставить запятую в этом предложении? Если ребенок косит, врачи-офтальмологи скажут так: «присутствует патология содружественного движения глаз». С этого момента у родителей начинаются муки выбора: надо ли делать операцию или «само пройдет»? К сожалению, самостоятельно эта болезнь не исчезнет. Но и операция — не единственный метод лечения. Давайте разбираться, почему возникает косоглазие и как его можно вылечить бесплатно в Москве, если есть полис ОМС?

Диагноз «косоглазие»

Косоглазие у детей — явление распространенное. По-научному такая зрительная патология еще называется страбизм, что переводится с древнегреческого языка как «крутой поворот». В странах Европы и в США даже существует особый вид офтальмологов, которые занимаются только хирургической коррекцией патологии содружественного движения глаз. (Они именуются офтальмологи-страбологи, поэтому Европейское общество детских офтальмологов называется обществом детских офтальмологов и страбологов).

Суть косоглазия в том, что пациент не в состоянии одновременно сфокусировать оба глаза на объекте. Зрительный анализатор в головном мозге не получает трехмерную картинку мира от обоих глаз и центральная нервная система, чтобы обезопаситься от двоения, просто «не принимает» изображение от косящего глаза.

Заподозрить неладное родители могут на основании того, что ребенок натыкается на предметы, как будто не замечая их, и из-за этого часто падает.
В возрасте 4 – 5 лет малыш уже может сам пожаловаться на то, что у него «двоится в глазах». У ребенка нарушается пространственно-зрительная ориентация: ему сложно понять, что стул стоит дальше, чем диван, потому что он видит моноизображение, а не стерео. Ситуация равносильно тому, как если бы мы пришли в 3D-кинотеатр и во время сеанса сняли очки, продолжая смотреть фильм.

Причины заболевания

Почему у ребенка возникает косоглазие? На этот вопрос ни один врач не даст вам четкого ответа. Причины косоглазия у детей могут быть самыми разными.

Начать с того, что косоглазие у детей до года обусловлено незрелостью всех систем детского организма при появлении на свет, включая и зрительный аппарат. Именно из-за этого молодые мамы часто пугаются, что у малыша глазки «плавают» или косят, но к 6 – 7 месяцам их симметричное положение должно четко сформироваться.

Косоглазие у ребенка, которому 1 – 3 года, может носить как врожденный, так и приобретенный характер. Например, в силу пороков развития глазодвигательных мышц, осложнений таких инфекционных болезней, как дифтерия, корь, скарлатина или серьезных проблем в родах, связанных с гипоксией плода. Большую роль играет и наследственный фактор: если у кого-то из родственников в роду были страдающие косоглазием, история может повториться.

Косоглазие у детей 5 лет свидетельствует о том, что никакое лечение не проводилось и время работает уже против маленького пациента. Золотым стандартом в офтальмологии считается проведение хирургической коррекции, когда ребенок достиг 3 лет.

Диагностика

Если вы считаете, что у ребенка появилось косоглазие, это еще не значит, что оно действительно есть! Оценить состояние зрительного аппарата может только специалист. Родители, не имеющие медицинского образования, запросто могут ошибиться.

Бывает, нам просто кажется, что есть небольшое косоглазие у ребенка, если он, например, рассматривает игрушку, поднеся ее слишком близко к глазам. Или смотрит на нас исподлобья, повернув голову. Это еще ни о чем не говорит.

По-настоящему информативная диагностика косоглазия у детей обязательно включает в себя: осмотр врачом-офтальмологом, применение аппаратных средств для оценки функционирования всей зрительной системы, электрофизиологические исследования для исключения функциональных нарушений проводящих структур зрительного восприятия. Чтобы исключить нарушения со стороны неврологии используют компьютерную томографию (КТ головного мозга).

Виды косоглазия

В офтальмологии выделяют более 15 разновидностей содружественного косоглазия у детей. Вот наиболее часто встречающиеся из них.

• Сходящееся
• При сходящемся косоглазии у детей глаза скошены в сторону переносицы. Этот вид косоглазия сопровождает дальнозоркость. По статистике, он лучше поддается коррекции без операции.
• Расходящееся
• При расходящемся косоглазии у детей, наоборот, глаза скошены к вискам, а сопровождает патологию близорукость. Причины его возникновения, за редким исключением, кроются в нарушении внутриутробного развития. Именно этот вид косоглазия является показанием для оперативного вмешательства.
• Альтернирующее
• Альтернирующее косоглазие у ребенка — это когда глаза косят «по очереди»: в течении месяца может косить, например, правый, а затем он приходит в норму, но начинает косить его сосед. При таком виде косоглазия ребенок теряет совсем немного остроты зрения, потому что все-таки «работает» обоими, хоть и попеременно.
• Скрытое
• О скрытом (или непостоянном косоглазии) у детей можно судить только, когда возникает необходимость смотреть одним глазом (например, в подзорную трубу). В ситуации, когда оба глаза ребенка открыты, проблему визуально заметить невозможно. Причем косящий глаз способен отклоняться по всем направлениям: вправо, влево, вниз или вверх.
• Вертикальное
• Вертикальное косоглазие у детей, как понятно уже из названия, возникает, когда глаз косит по вертикальной оси: либо вверх, либо вниз. Этот вид косоглазия чаще других требует именно оперативного вмешательства, потому что чаще всего обусловлен параличом нижних и верхних прямых и косых мышц глазного яблока, что невозможно устранить терапевтическим лечением.

Лечится ли косоглазие у детей?

Часто родители, осознав проблему, пытаются самостоятельно найти ответы в интернете, забивая в поиск: «У моего ребенка косоглазие. Что делать?!» Двух мнений здесь быть не может: надо обращаться за помощью к опытному офтальмологу. И чем скорее, тем лучше будет для ребенка.

Лечение косоглазия у детей бывает трех видов: консервативное, аппаратное и оперативное. Рассмотрим подробнее, что представляет собой каждый из них.

Консервативный вид лечения. Начинают исправление косоглазия у детей с подбора очков (т.н. оптическая коррекция). Иногда одного ношения очков (или контактных линз мягких) будет достаточно, чтобы ребенок научился объединять картинки, увиденные двумя глазами, в одну. Также, чтобы заставить плохо видящий глаз «трудиться» в полную силу, другой на время закрывают черной повязкой, а затем их меняют местами. Это называется окклюзионная терапия.

Аппаратный вид лечения. Коррекция косоглазия у детей при помощи выполнения упражнений на специальном приборе — синоптофоре (когда две то вспыхивающие, то гаснущие картинки, которые видит ребенок, постепенно соединяются в одну). Цель аппаратного лечения косоглазия у детей — устранение амблиопии (потери остроты зрения), почти всегда сопутствующей косоглазию.

Оперативный. Хирургические вмешательства рекомендованы в том случае, если угол отклонения глаза превышает 10 градусов от анатомически правильного положения. Чаще всего, это единственный способ лечения у детей при расходящемся косоглазии.

! Обращаем внимание на то, что решение о выборе того или иного метода лечения принимается врачами, в зависимости от индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Как проводится операция?

Современные офтальмологи говорят, что лучшая операция — та, которая не сделана. К хирургическому вмешательству прибегают только в том случае, когда все другие методы исчерпаны.

Коррекционная операция по исправлению косоглазия у детей — несложное хирургическое вмешательство, выполняющееся в режиме «одного дня» под общей анестезией. Операции делятся на ослабляющие или усиливающие, в зависимости от того, что нужно сделать для устранения проблемы в каждом конкретном случае: ослабить или наоборот — усилить одну из тех мышц, которые приводят в движение глазное яблоко.

После операции косоглазия у детей реабилитационный период длится неделю и, как правило, легко переносится ребенком.

Кстати, по базовой программе ОМС доступна миниинвазивная хирургическая коррекция с использованием викрила (тончайшей саморассасывающейся шовной нити) и минидоступа, после которого не остается видимого рубца.

Для того чтобы попасть на плановую госпитализацию с таким заболеванием как косоглазие, нужно позвонить по телефону горячей линии проекта «Москва — столица здоровья»: +7 (495) 587-70-88 или оставить заявку на сайте мсз.рф.

А что же дальше?

Лечение косоглазия нельзя считать законченным после завершения операции. Это не как с аппендицитом — вырезали воспалившийся аппендикс и забыли.

Во-первых, только спустя 3 месяца хирурги смогут окончательно оценить ее результат и принять решение, нуждается ли ребенок в проведении дополнительного хирургического этапа через полгода или нет.

Во-вторых, при косоглазии у ребенка упражнения специальные назначаются в обязательном порядке на аппарате синоптофор. Курс составляет от 10 до 20 сеансов.

Но и на этом останавливаться еще рано — с ребенком надо заниматься самостоятельно. Для этого есть гимнастика при косоглазии у детей, с которой вас подробно ознакомит врач перед выпиской.

Дальше все зависит только от терпения родителей и дисциплинированности ребенка, но счастливые детские глаза, способные увидеть всю красоту окружающего мира, того стоят!

Материал подготовлен совместно с экспертом: Леонидом Борисовичем Кононовым, врачом-офтальмологом высшей категории,
к.м.н., заведующим отделением микрохирургии глаза Морозовской ДГКБ

Источник: информационный проект
«Москва — столица здоровья»