- высокая компетенция пластических хирургов
- впечатляющие результаты пластики после переломов
- подготовка к операции за 1-2 дня
- кредит и рассрочка на пластику носа после перелома
- повышенный комфорт и особая забота о вас до операции и после ринопластики
В челюстно-лицевой хирургии перелом носа входит в число самых распространенных травм. Во многих случаях не удается восстановить репозицию костных и хрящевых структур, ввиду чего у пациента возникают эстетические дефекты лица: нос выглядит кривым, спинка слишком широкой, кончик смещен и т.д. Также проявляется ряд осложнений медицинского характера. К примеру, из-за неправильно сросшихся костей и искривления носовой перегородки пациент испытывает трудности с дыханием, возникает храп, заложенность носа, нарушается местное кровообращение.
Решать проблемы, которые появились на фоне перелома костей носа, нужно кардинально. Они не исчезнут сами по себе, со временем лор-осложнения будут только усугубляться. Пациентам рекомендована ринопластика – специально проведенная операция позволит восстановить анатомически правильнее положение хрящей и костей, устранить внешние дефекты и последствия травмы.
В ОН КЛИНИК ринопластику после перелома носа выполняют компетентные пластические хирурги, одни из лучших в области реконструктивной челюстно-лицевой хирургии. Если вы мечтаете о ринопластике, о восстановлении функции дыхания и гармонизации черт лица, мы поможем вам, как помогли тысячам пациентов. Запишитесь на консультацию по вопросу пластики – вы познакомитесь с пластическим хирургом и сможете обсудить все нюансы коррекции.
После ринопластики жизнь пациентов меняется – улучшается самочувствие благодаря восстановлению функции дыхания, исчезают те проблемы, которые мучили его годами на фоне травмы, а также вновь радует отражение в зеркале. Это бесценно! Многие жалеют о том, что не сделали ринопластику в ОН КЛИНИК раньше, находя поводы и откладывая операцию!
В каких случаях показана ринопластика после перелома носа
Смещение костей может быть вызвано бытовыми и спортивными травмами, ДТП, падением с высоты, ударами.
В зоне риска по перелому боксеры, хоккеисты, футболисты, регбисты и другие спортсмены, занимающиеся контактными видами спорта. Также те, кто занимается экстримом, опасными видами деятельности. Бывают случаи, когда человек даже не догадывается о том, что был перелом. Перетерпев болевой синдром, дождавшись устранения отека после травмы, пациент начинает испытывать некоторые трудности с дыханием. Также портится эстетика носа и лица в целом, и только тогда он обращается к врачу. На основании рентгена определяется перелом костей носа, и далее принимается решение о пластике и коррекции костно-хрящевых структур с целью восстановления их репозиции.
Основные показания к ринопластике после перелома:
- нарушение функции дыхания;
- искривление носовой перегородки;
- искривление спинки носа;
- увеличенная широта или расплющенность спинки носа;
- искривление кончика носа;
- появление горбинки;
- асимметрия крыльев носа;
- ощущение проваленности носа.
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- некомпенсированные сердечно-сосудистые патологии;
- психические расстройства;
- нарушение функции печени или почек;
- гнойные образования в области носа;
- болезни кроветворной системы;
- нарушении свертываемости крови;
- обострение хронических заболеваний (к примеру, язвы, бронхита и др.)
Временными противопоказаниями являются вирусные заболевания, респираторные болезни, для женщин – период беременности и лактации.
Особенности ринопластики после перелома
Ринопластику носа после перелома либо выполняют сразу (в течение первых двух недель), либо через 6 месяцев. Это связано с тем, что при переломе в течение 2-х недель формируется специфическая мозоль на кости, и после ее появления простой техникой вернуть положение костей невозможно. Нужно подождать 6 месяцев, иначе результат ринопластики будет непредсказуемым. По истечению полугода операцию можно проводить в любое время – давность носовой травмы не имеет значение.
В большинстве случаев пластика выполняется открытым методом. Делаются разрезы вдоль крыльев и перегородки, чтобы пластический хирург имел максимальный доступ к костно-хрящевым структурам. Как правило, нужно комплексное моделирование формы носа, репозиция требует многоэтапного подхода. В тех местах, где наблюдается смещение костей, выполняется восстановление их анатомически правильного положения, если наблюдается недостаток хрящевой ткани, пластика подразумевает устранение дефицита костно-хрящевой структуры за счет вживления аутотрансплантатов или искусственных материалов. В большинстве случаев при переломе требует коррекции спинка и кончик носа. Врач добивается не только правильности формы, но и того, чтобы нос был пропорционален лицу, смотрелся аккуратно.
В ОН КЛИНИК применяется уникальный метод «Контролируемого рубцевания». Вас не должны смущать разрезы и возможные швы после ринопластики – благодаря этой программе после лор-операции следы вмешательства не заметны даже при близком рассмотрении. Никто не догадается, что была выполнена репозиция!
Этапы Вашего преображения
- Консультация пластического хирурга: врач уделит особое внимание изучению вашей проблемы, проведет осмотр, даст оценку состояния костей – вы сможете сразу выбрать дату операции
- Предоперационная подготовка: сделать рентген носа после перелома, сдать все анализы крови и мочи можно в ОН КЛИНИК за 1 визит – у нас собственная лаборатория и крупный диагностический комплекс
- День операции: вас разместят в стационаре в комфортабельной палате и предоставят всё необходимое, после чего вас ожидает беседа с анестезиологом, перевод в операционную и непосредственно ринопластика
- Послеоперационное наблюдение: после операции вы проснетесь в палате, врачи будут контролировать ваше здоровье, а персонал ОН КЛИНИК позаботится о вашем комфорте и питании
- Амбулаторное наблюдение: после ринопластики пластический хирург и лор-врач будет наблюдать вас в течение года, чтобы убедиться, что достигнут желаемый результат репозиции.
Как проходит операция
Ринопластика после перелома сложнее, чем обычная эстетическая операция. При этом вы ничего видеть, чувствовать и слышать не будете – репозиция выполняется под наркозом. Препараты последнего поколения, применяемые в ОН КЛИНИК, позволяют пациенту чувствовать себя хорошо сразу после пробуждения. У большинства пациентов нет головных болей и головокружений – операция проходит легко, а реабилитация проходит относительно комфортно и с минимальным количеством постоперационных проявлений.
Основные этапы операции:
- выполнение разрезов;
- остеотомия (если говорить простым языком, то это медицинский перелом сросшихся костей с целью последующей коррекции их положения)
- репозиция костей носа и перегородки;
- моделирования правильной формы носа (если, к примеру, пациент хочет иметь более тонкий кончик или узкую спинку);
- наложение швов;
- наложение фиксирующей лонгетки.
Ринопластика занимает 1-2 часа в зависимости от сложности операции и объема вмешательства. Помимо последствий перелома хирург может устранить врожденные и приобретенные дефекты, а также фенотипические особенности. Вы всё сможете обсудить на этапе подготовке – каждая операция уникальна!
Восстановление после операции
После операции следует строго соблюдать все рекомендации врача! В течение 7-14 дней следует носить фиксирующую лонгетку, ни в коем случае не снимая ее, не двигая, не приподнимая. Для снижения отечности и заживления синяков врач может назначить специальные препараты. В отдельных случаях для более быстрого заживления костей и тканей назначают физиотерапевтическое лечение.
Основные рекомендации:
- в течение года следует избегать любого механического воздействия на нос (травмы, удары и др.);
- в течение 3-4 недель нельзя носить очки;
- в течение месяца нужно исключить распаривание лица, посещение бани, сауны, солярия, бассейна;
- в течение 1-2 месяцев следует спать только на спине;
- следует сморкаться очень деликатно, избегая натуживания и сдавливания костей.
Если соблюдать рекомендации, которые врач выдаст вам на этапе выписки, нос заживет быстро, правильно, не будет осложнений. Все неприятные моменты, связанные с травмой и операцией забудутся – останется только впечатляющий результат коррекции!
Запись к пластическому хирургу ОН КЛИНИК
Ринопластика – это единственная возможность восстановить анатомически правильное положение кости. Не мучайтесь, не откладывайте операцию, если имеются костные деформации. В ОН КЛИНИК операции выполняют пластические хирурги мирового уровня, некоторые из них по первому образованию являются лор-врачами. Репозиция будет выполнена с максимальной заботой о вас и с целью достижения наилучшего результата. Уверены, что повторная операция вам больше не понадобится, и вы будете довольны тем, что, наконец, избавились от мучивших вас проблем!
Запишитесь на консультацию по вопросу восстановления носа после перелома – прием лор-врача и пластического хирурга не обязывает к проведению операции. Вы сможете взять паузу и еще раз обдумать свое решение!
Доверяйте красоту лица и свое здоровье профессионалам – доверяйте ОН КЛИНИК!
Фото до и после операции
Консультация пластических хирургов с опытом более 20 лет!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!
Лечение перелома носа — операция, востребованная как среди лор-хирургов, так и в пластической хирургии. В первую очередь это спортивные травмы в контактных единоборствах и игровых видах спорта. Значительный процент составляют также бытовые травмы, особенно у детей.
Диагностика перелома носа
Нос человека — сложно устроенный орган. При травме повреждаться могут хрящи, кости, мягкие ткани. Не всегда болезненность и отек однозначно указывают на перелом. Точный диагноз может поставить только врач при наличии рентгеновского снимка.
Бытует мнение, что перелом носа — несерьезная травма и хрящи впоследствии срастаются самопроизвольно. Но не нужно забывать, что искривление носовой перегородки, искривление формы носа и другие проблемы, которые влечет за собой травма носа — это неизбежное нарушение не только эстетического вида носа, но и нормального дыхания. Соответственно, человек будет испытывать сложности при активных физических нагрузках, когда нужно много кислорода, при смене давления — в самолете, при плавании в бассейне.
Иногда о переломе носа больной не подозревает. Например, если был ушиб, небольшой отек, который вскоре самопроизвольно исчез. Поэтому, при ушибе носа настоятельно рекомендуется обратиться к врачу в первые дни после травмы (до 7 дней, чем раньше, тем лучше).
Причины, подвигающие людей обратиться к хирургу делятся на функциональные и эстетические. В первом случае это может быть нарушение дыхания, хронический насморк, гайморит. Во втором случае — видимое искривление носа, нарушение симметрии.
Перелом носа: видео-рассказ доктора:
Операция при переломе носа. Лечение сломанного носа. Выпрямить кривой нос
Качественная разница в проведении операции по коррекции носа при переломе состоит в том, когда пациент обратился к врачу. Если это произошло в первые дни после травмы — на рентгене хорошо видны «зазубрины» профиля перелома. Врач может поставить кости на место. Т.е. оперативно проведенная коррекция позволяет нивелировать все последствия перелома.
Если пациент обратился к врачу через несколько недель после перелома или позже — увидеть профиль смещения костей сложно, так как все сколы костной ткани зарастают костной мозолью. В таком случае проводится комплексный анализ нарушения дыхания (ЛОР-диагностика, КТ носовых пазух) и учитываются пожелания пациента по изменению формы носа. Такую операцию лучше планировать, тщательно выбирая хирурга, располагая достаточным временем для полноценной реабилитации.
Фото до ринопластики и на 10й день после ринопластики. Из архива д.м.н., пластического хирурга Анвара Салиджанова.
Реабилитация после коррекции сломанного носа
Хирургическая коррекция после перелома носа (сломанного носа, кривого носа) имеет много общего с эстетической ринопластикой, поэтому основные рекомендации по реабилитационному периоду те же. Распространено мнение, что после перелома нос становится более хрупким. На самом деле, это касается только первых нескольких месяцев после операции, пока идет формирование костных мозолей. В этот период, действительно, стоит быть осторожным и избегать даже небольших травмирующих воздействий. Через 4-6 месяцев кости полностью срастаются, процесс рубцевания завершается и нос приобретает прежние свойства.
Переломы носа у детей
В России большинство клиник пластической хирургии имеют лицензию и ориентированы на оказание услуг только взрослым пациентам. Поэтому в случае перелома носа у ребенка лучше обратиться в ЛОР-клинику с детским отделением.
Детские кости срастаются легче и быстрее. Стоит учитывать, что у детей и подростков примерно до 18-20 лет идет процесс роста костей. Если сразу после травмы не была проведена коррекция и кости срослись неправильно, в дальнейшем искривление может прогрессировать. Перелом носа не относится к категории скоропомощных операций, поэтому родители ребенка могут сами выбрать и принять решение, в какой клинике оперироваться, однако помните, что время после травмы – дорого! Принимайте решение о коррекции и проводите коррекцию в первые 7 дней после ушиба, перелома.
Лечение перелома носа фото
Цены
Услуга | Цена |
Пластика перфорации носовой перегородки | от 130 000р. |
Реконструкция наружного носа с применением аутохрящевого трансплантата | от 400 000р. |
Репозиция костей носа при переломе | от 35 000р. |
Ринопластика (первичная) 1 степень сложности | от 180 000р. |
Ринопластика (первичная) 2 степень сложности | от 200 000р. |
Ринопластика (первичная) 3 степень сложности | от 220 000р. |
Ринопластика (повторная) | от 260 000р. |
Риносептопластика (первичная) 1 степень сложности | от 240 000р. |
Риносептопластика (первичная) 2 степень сложности | от 260 000р. |
Риносептопластика (первичная) 3 степень сложности | от 280 000р. |
Риносептопластика повторная (реконструктивная) | от 310 000р. |
Септопластика | от 80 000р. |
Хейлоринопластика | от 50 000р. |
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 1 категория | от 110 000р. |
Хирургическая коррекция деформации кончика носа 2 категория | от 130 000р. |
Хирургическая коррекция крыльев носа 1 категория | от 70 000р. |
Хирургическая коррекция крыльев носа 2 категория | от 75 000р. |
Хирургическая коррекция носовой перегородки 1 категория | от 70 000р. |
Хирургическая коррекция носовой перегородки 2 категория | от 80 000р. |
Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой (ст.435 ГК РФ, ст.437 ГК РФ). Для уточнения стоимости услуг обращайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00, мы с радостью вас проконсультируем.
В жизни случаются травмы разного характера. Как правило, сломанный нос – это прерогатива спортсменов, занимающихся единоборствами или силовыми видами спорта. В реальности такая неприятность может носить и бытовой характер. Случайная драка или падение могут спровоцировать необходимость выпрямления носа, цена которого будет зависеть от сложности процедуры.
Например, пациент может обратиться с повреждением хрящика или переломом костей. В некоторых ситуациях кость приходиться восстанавливать, изымая осколки. Более точно хирургические необходимости опишет врач.
При обращении к специалисту вы пройдете первичную консультацию, на которой для вас оценят степень повреждения, а затем цену операции сломанного носа. Случается, что сумма, которая потребуется для оплаты услуг, оказывается гораздо большей, чем при устранении косметических дефектов в виде горбинки ил чрезмерной ширины крыльев. Поэтому необходимо бережно относиться к своему организму, а, оказывая первую помощь, постараться не навредить еще больше.
Легкие травмы могут не требовать операбельных процедур. В такой ситуации врач может вправить нос самостоятельно или порекомендовать дать возможность организму восстановиться самостоятельно. Если вам повезло, и последствием стал лишь легкий испуг, а при оказании первой помощи смогли выровнять сломанный нос, о цене операции можно не задумываться. Этот вопрос может встать только в случае возникновения проблем с дыханием.
Существуют разные типы переломов носа. Если в одних ситуациях повреждения несерьезные и хрящи сами срастаются без последствий для эстетики лица и функциональности органа, то в других возможны проблемы:
- искривление носовой перегородки
- искривление спинки носа
- увеличенная широта или расплющенность спинки носа
- искривление кончика носа
- появление горбинки
- асимметрия крыльев носа
- нарушение функции дыхания.
В последнем случае человек испытывает особые трудности, когда требуется больше кислорода (физические нагрузки, подъем в гору или по лестнице), а также при плавании, авиаперелетах. Показаниями к операции сломанного носа могут быть как желание исправить визуальный дефект (искривление, нарушение симметрии), так и хронический насморк, гайморит, сухость в носоглотке, проблемы с дыханием.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Медицинскими противопоказаниями к ринопластике в целом и восстановлению сломанного носа в частности являются хронические заболевания, которые многократно увеличивают риски осложнений после хирургического вмешательства. К таким противопоказаниям относятся:
- онкологические заболевания;
- сахарный диабет;
- острые инфекционные заболевания;
- искривление кончика носа
- нарушения свертываемости крови;
- гипертония;
- проблемы с сердцем и легкими, которые сопровождаются сердечной и
- дыхательной недостаточностью.
Противопоказания выявляются на предварительной консультации и при обследовании пациента.
ПРОВЕДЕНИЕ ОПЕРАЦИИ ПО РИНОПЛАСТИКЕ СЛОМАННОГО НОСА
Ринопластика после перелома сложнее, чем обычная эстетическая операция. При этом вы ничего видеть, чувствовать и слышать не будете – репозиция выполняется под наркозом. Препараты последнего поколения позволяют пациенту чувствовать себя хорошо сразу после пробуждения. У большинства пациентов нет головных болей и головокружений – операция проходит легко, а реабилитация проходит относительно комфортно и с минимальным количеством постоперационных проявлений
Основные этапы операции:
- выполнение разрезов;
- остеотомия (если говорить простым языком, то это медицинский перелом
- сросшихся костей с целью последующей коррекции их положения)
- репозиция костей носа и перегородки;
- моделирования правильной формы носа (если, к примеру, пациент хочет иметь
- более тонкий кончик или узкую спинку);
- наложение швов;
- наложение фиксирующей лангетки.
Ринопластика занимает 1-2 часа в зависимости от сложности операции и объема вмешательства. Помимо последствий перелома хирург может устранить врожденные и приобретенные дефекты, а также фенотипические особенности. Вы всё сможете обсудить на этапе подготовке – каждая операция уникальна!
КАК ПРОХОДИТ ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПОСЛЕ РИНОПЛАСТИКИ
Выпрямление носа после перелома имеет много общего с эстетическим преобразованием органа, поэтому реабилитационный период схож. В первые несколько месяцев после трансформации нос особенно хрупок. Пока идет формирование костных мозолей, важно быть максимально осторожным и избегать малейших травмирующих действий. Процесс рубцевания занимает 4–6 месяцев.
24 часа после операции пациент должен находиться под наблюдением врача в стационаре. Далее 6–7 дней человек наблюдается амбулаторно. Ринопротекторы и гемостатические трубки извлекаются на 2–3 день. Повязку убирают на 7–14 день. Таким образом, через 2 недели пациент может вернуться к обычной жизни.
Спустя 2–3 недели после реабилитации сходят все гематомы и отеки, и можно оценить результат. Окончательная форма органа формируется через 6 месяцев.
СТОИМОСТЬ
Консультация пластического хирурга
Бесплатно
Репозиция костей носа
- Преимущества
- Врачи
- Контакты
- Лицензии
Преимущества
-
Новейшее, постоянно обновляемое оборудование
-
Беспроцентная рассрочка на все услуги
-
Онлайн-консультации лор-врача
-
Выезд лор-врача на дом
-
Доброжелательный и квалифицированный персонал
-
Круглосуточная лор-помощь
Переломы костей носа представляют собой перелом или трещину в кости носа – часто кости над переносицей. Они являются наиболее распространенным типом переломов лица, что обусловливается выступанием костей носа за пределы лицевой плоскости и центральным расположением носа в пределах лица. Распространенными причинами перелома носа являются спортивные травмы, драки, падения, дорожно-транспортные происшествия. Костная травма носа может представлять собой изолированную травму или возникать в сочетании с другими повреждениями мягких тканей и костей лица.
Что делать при подозрении на перелом носа?
При подозрении на перелом носа важно как можно быстрее обратиться к лор-врачу! А если состояние сопровождается сильной головной болью, головокружением, кровотечением, потерей сознания, рвотой, открытой травмой на лице – за неотложной медицинской помощью!
Ни в коем случае не пытайтесь вправить нос самостоятельно!
До посещения врача:
- При кровотечении из носа не запрокидывайте голову назад.
- Используйте лед. Прикладывайте пакеты со льдом или холодные компрессы сразу после травмы, а затем не менее четырех раз в день в течение первых 24–48 часов, чтобы уменьшить отек. Держите лед или холодный компресс на 10–15 минут за раз. Заверните лед в мочалку, чтобы предотвратить обморожение. Старайтесь не давить слишком сильно, это может вызвать дополнительную боль или повредить нос.
- Ослабьте боль. При необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие.
Что такое репозиция костей носа?
Репозиция костей носа – это операция, восстанавливающая костный каркас носа, сопоставление костных отломков в правильной форме после их смещения. Она может быть выполнена в первые сутки до нарастания отека, а если отек сформировался, то только после, когда он спадет, крайний срок – 10-12 сутки с момента перелома носа. Такие сроки обусловлены тем, что позже кости носа уже начинают срастаться и формировать костную мозоль, и для исправления последствий перелома понадобится уже не репозиция костей носа, а более серьезная и высокая по цене реконструктивная хирургия – риносептопластика.
Репозиция костей носа при переломе назначается при:
- смещении костей носа в любую сторону;
- западении спинки носа внутрь;
- выступании горбинки на носу.
Репозиция костей носа у детей выполняется по тем же показаниям, что и у взрослых.
Симптомы перелома носа
Признаки сломанного носа включают:
- деформацию формы носа;
- боль или чувствительность при прикосновении к носу;
- отек носа и прилегающих областей;
- кровотечения из носа;
- синяки вокруг носа или глаз;
- трудности с дыханием через нос (через один или оба носовых прохода).
Диагностика перед репозицией костей носа после перелома
Лор-врач аккуратно осмотрит нос и окружающие его области. Он может осторожно надавить на внешнюю часть носа, заглянуть внутрь носового прохода, чтобы проверить наличие обструкции и других признаков переломов костей.
Могут быть назначены визуализирующие исследования: рентгеновские снимки и компьютерная томография.
Как делают репозицию костей носа?
Операция чаще всего проводится под местной анестезией, однако может быть использован и общий наркоз – зависит от степени повреждений.
Репозиция костей носа выполняется с помощью специальных инструментов — элеваторов Волкова. Элеваторы вводятся в носовой проход, и лор-хирург ручными движениями вправляет смещенную кость, ставя ее в исходное положение.
После операции нос шинируется тампонами внутри и повязкой снаружи. В некоторых случаях необходимо ношение гипсовой повязки на лице до двух недель.
Восстановление после репозиции костей носа
Обычно восстановление после репозиции костей носа длится до двух месяцев. Все это время пациенту нужно оберегать нос от любых физических воздействий и соблюдать следующие правила как минимум 2 недели:
- избегать физических нагрузок и контактных видов спорта;
- избегать прямых солнечных лучей и нахождения в солярии;
- избегать горячих водных процедур;
- не носить очки.
Советуем скачать «Памятку после репозиции костей носа» на этой странице и ознакомиться с ней.
Репозиция костей носа в Москве в «Клинике уха, горла и носа»
Репозиция костей носа требует квалифицированных рук лор-хирурга! Консультация и оценка наших сертифицированных хирургов помогут определить необходимость любых хирургических воздействий на носовой кости.
Цена репозиции костей носа в Москве в нашей клинике – 18000 рублей.
Перелом носа
- Что такое перелом носа?
- Виды переломов носа
- Симптомы перелома носа
- Причины перелома носа
- Диагностика перелома носа
- Мнение эксперта
- Методы лечения перелома носа
- Оперативное лечение
- Профилактика
- Реабилитация
- Вопросы и ответы
Что такое перелом носа?
Перелом носа – нарушение целостности его костей преимущественно травматической природы. Согласно данным статистики, перелом костей носа составляет 45-55% всех травм головы.
Болезнь имеет характерную клиническую картину, а при отсутствии своевременной медицинской помощи нередко осложняется кровотечениями, нарушением целостности околоносовых пазух. Поэтому при наличии симптомов перелома носа, возникших после травмы лица, пациенту следует максимально быстро обратиться к врачу.
Своевременное начало полноценного лечения способствует минимизации рисков развития осложнений и предотвращает косметический дефект. Это особенно актуально при переломе костей носа со смещением, когда промедление грозит консолидацией перелома в неправильном положении (кости срастаются не под физиологическим углом, что нарушает носовое дыхание и приводит к формированию визуального дефекта).
Виды переломов носа
Травматологи используют классификацию, согласно которой переломы костей носа делятся на 2 типа:
- открытые (нарушена целостность мягких тканей лица);
- закрытый (не нарушена целостность кожи и подкожной клетчатки).
В зависимости от положения костных фрагментов переломы костей носа бывают двух видов:
- со смещением;
- без смещения.
Симптомы перелома носа
В 95-99% случаев эта травма сопровождается болевым синдромом, выраженность которого зависит от характера повреждения, индивидуальных особенностей (восприятия боли) пациента и наличия смещения костей.
Кроме того, пациент может предъявлять жалобы на такие признаки перелома костей носа:
- Деформация. Если невооруженным глазом видно изменение формы или положения носа, отоларинголог может утверждать о переломе носа со смещением не используя дополнительные методы диагностики.
- Носовое кровотечение. Наблюдается в 99% случаев переломов и является следствием травмирования мелких сосудов, пронизывающих слизистую оболочку полости носа. Интенсивность кровотечения зависит от калибра поврежденных капилляров, артерий и вен.
- Гематома. Повреждение сосудов приводит к излиянию крови в мягкие ткани лица – в месте травмы формируется гематома, или синяк.
- Затрудненное носовое дыхание. Из-за отека слизистой оболочки и возможного смещения костей создается физическая преграда движению воздуха – дыхание носом затрудняется.
- Локальный отек, гиперемия (покраснение) мягких тканей. Являются результатом воспалительной реакции на травму.
- Обильные слизистые выделения из носа из-за нарушения функции слизистой оболочки. Этот симптом присутствует не всегда.
Причины перелома носа
Перелом носа – патология, в 95-98% случаев возникающая после травмы. Привести к нему могут уличные драки, занятия единоборствами с прямым контактом противников (бокс, карате, дзюдо), ДТП, падения, бытовые травмы.
Иногда переломы носа возникают на фоне иных заболеваний – сифилиса в терминальной стадии, критического остеопороза (синдром «хрустального человека»).
Тяжесть повреждения костей зависит от ряда факторов:
- силы, приложенной во время удара, и скорости, с которой он наносился;
- характера предмета или поверхности, о которую ударился пациент;
- угла, под которым наносился удар (боковые повреждения чаще сопровождаются смещением костей).
Независимо от этиологии, диагностика и лечение перелома носа остаются одинаковыми для всех случаев. Понимание причины и характера первичного повреждения более важны для раннего выявления возможных скрытых травм (перелом основания черепа, сотрясение мозга).
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Диагностика перелома носа
Диагностика перелома носа для опытного ЛОРа или врача-травматолога не составляет труда. Уже при первой беседе (сборе жалоб, анамнеза заболевания) информация о драке, падении лицом вниз, любых ударах по передней части головы натолкнет отоларинголога на мысль о переломе носа.
Опытный врач поставит диагноз еще до начала беседы. При первом взгляде на пациента он оценит степень отека, наличие деформации тканей, гематомы вокруг носа и под глазами, обнаружит следы кровотечения. Все эти признаки указывают на повреждение носовых костей.
Чтобы уточнить диагноз и исключить наличие серьезных осложнений, врач назначит пациенту дообследование путем таких методов диагностики:
- Осмотр носовых ходов. Поможет врачу оценить состояние носовой перегородки и степень нарушения носового дыхания.
- Рентгенография черепа в прямой и боковой проекции. Визуализация патологического участка позволит выявить степень смещения костей и повреждение близлежащих к носу структур.
- Компьютерная томография (КТ) черепа. Формирует на экране трехмерное изображение исследуемой области. Ее назначают при подозрении на сотрясение головного мозга и кровоизлияния в полость черепа.
Из лабораторных методов диагностики обязательным является общий анализ крови. С его помощью врач может оценить степень кровопотери и наличие воспалительного процесса в организме. Также пациенту будут назначены биохимический анализ крови, коагулограмма (оценка свертывающей функции крови) и общий анализ мочи.
Мнение эксперта
Перелом носа – распространенная проблема, с которой может столкнуться каждый человек. Для этого необязательно лезть в драку или заниматься боксом – 10-20% всех случаев приходятся на детский возраст и связаны с активным отдыхом ребенка, играми во дворе, падениями во время игры в футбол, баскетбол.
В 80-85% случаев патология хорошо поддается лечению (консервативному или хирургическому). Несмотря на выраженную клиническую картину с отеком, деформацией носа и болевым синдромом, перелом редко сопровождается тяжелыми осложнениями.
Как отоларинголог, хочу обратить внимание на важность своевременного обращения за специализированной помощью для предотвращения развития нежелательных последствий травмы. В большинстве случаев пациенты вовремя приходят на прием из-за распухания носа, кровотечения и нарушения дыхания. Однако есть и исключения, особенно если перелом не полный, а трещина.
Лечение патологии при отсутствии выраженного смещения и деформации костей лица проводится без применения хирургических методов.
Методы лечения перелома носа
Лечение перелома костей носа преследует ряд целей:
- снижение выраженности болевого синдрома;
- остановка кровотечения;
- репозиция отломков костей и стабилизация их правильного положения.
Для достижения этих целей с успехом используются как консервативные, так и оперативные методики. Выбор тактики лечения зависит от особенностей конкретного клинического случая и выраженности повреждения тканей.
Консервативное лечение
В 70-75% случаев успешно вылечить перелом носа можно консервативным путем. В основе этого подхода лежит качественное обезболивание пораженного участка и фиксация костных отломков. Для борьбы с болью и локальным отеком пациенту назначаются нестероидные противовоспалительные средства (НПВП). В первые часы после травмы рекомендуется прикладывать к поврежденному участку холод, чтобы уменьшить выход плазмы из поврежденных сосудов. Для этого можно использовать специальный мешочек со льдом. В быту проще взять замороженные продукты, обернуть полотенцем и прикладывать к месту травмы.
С целью обездвиживания поврежденных костей применяют фиксирующую повязку. Первые несколько дней после травмы пациенту рекомендуется спать на спине, чтобы во сне не сместить фиксаторы. Постоянное удерживание головы выше уровня сердца (сон с приподнятой головой) уменьшает прогрессирование отека.
При переломе носа со смещением костей отоларинголог может попытаться восстановить их правильное положение мануальными приемами под адекватным обезболиванием. Если такой подход не привел к достижению желаемого результата, проводится оперативное вмешательство.
Оперативное лечение
Операция требуется при открытых переломах носа с выраженным смещением костных осколков.
Хирургическое вмешательство преследует несколько целей:
- остановка кровотечения;
- возобновление целостности мягких тканей;
- репозиция костей.
При сопутствующем повреждении других костей черепа может потребоваться полноценная черепно-лицевая пластика. В таких случаях пациента госпитализируют, проводят предоперационную подготовку и выполняют хирургическое вмешательство. Объем и сложность операции напрямую зависят от степени тяжести и обширности повреждения.
Профилактика
Специфической профилактики перелома носа не существует. Единственной рекомендацией является исключение риска травматических ситуаций. При занятиях контактными видами единоборств рекомендуется пользоваться защитными шлемами. В случае наличия метаболических заболеваний необходимо проводить их полноценную коррекцию. При остеопорозе, кроме препаратов кальция и бисфосфонатов, стоит пересмотреть диету в сторону увеличения количества продуктов, богатых витаминами и минералами.
Реабилитация
Реабилитация после перелома костей носа проходит сравнительно быстро. Это возможно благодаря мощной сети кровеносных сосудов в области лица, которые обеспечивают поврежденный участок необходимыми для регенерации питательными веществами.
В случае хирургического лечения пациент может на 1-2 дня остаться в стационаре. Врач проводит перевязки, следит за состоянием раны. Для предотвращения заражения пациенту будет назначен профилактический курс антибактериальных средств.
Полное восстановление после операции может занять до 2-3 месяцев. В это время пациенту следует выполнять рекомендации врача, избегать физического перенапряжения, беречь прооперированную область.
Вопросы и ответы
Приобретенная деформация носа. Версия: Клинические протоколы МЗ РК – 2016.
Семенов С. А., Куницкий В. С. Алгоритмы диагностики и лечения переломов костей носа // Вестник ВГМУ. 2012. №3.
Боймурадов Ш.А. Частота встречаемости переломов костей носа среди травм лица // Российская оториноларингология. 2006. N 4. С. 4-6.
Еремина Н.В., Русецкий Ю.Ю., Чернышенко И.О. Диагностическая эффективность рентгенографии при переломах костей носа с позиции доказательной медицины // Российская оториноларингология. 2004. N 3. С. 33-36.
>
Заболевания по направлению Отоларинголог (ЛОР)