Как исправить стельки

Отвечаем на частые вопросы врачу ортопеду, касаемые ортопедических стелек, которые задают в последнее время в различных социальных сетях.

Статья написана по материалам разбора вопросов известного врача-ортопеда Бодьо Романа (руководитель Член Ассоциации травматологов и ортопедов России, Сертифицированный специалист Sursil, Formtothics, Podiatech, преподаватель методики ортезирования Sursil-Ortho, основатель и руководитель «Центра здоровой стопы BОDYO» г. Москва, Член C.I.S. Speakers Association).

Ответы врача-ортопеда

Сколько нужно носить ортопедические стельки?

«…Есть ли смысл носить ортопедические стельки, если нет возможности делать это постоянно? Например, летом в босоножках…»

С какой целью были сделаны ортопедические стельки, если они были сделаны, например, целью лечения плоскостопия, то носить их нужно постоянно. Если они были сделаны с целью, например, уменьшения травматизации пальцы стопы, то их нужно носить только в закрытой обуви. Исходя из этого нужно сделать вывод, что в каждом конкретном случае требуется либо постоянное либо периодическое ношение, а иногда требуется профилактика плоскостопия. В этих случаях требуется периодическое ношение стелек во время длительного пребывания на ногах, постоянного ношения стелек не требуется.

Стельки до и после беременности

«…А если я беременна и закажу стельки,
смогу ли я их потом носить?…»

Во-первых, всем беременным стельки носить нужно обязательно, потому что это является очень хорошим профилактикой возникновения целого ряда проблем. Многие девушки, которые приходят к врачу, с проблемами возникающими именно на фоне беременности или сразу после родов.

Нужно ли делать стельки? 100%. Сможете ли вы носить их после беременности? Безусловно. Плюс многие стельки можно корректировать, поэтому если после беременности, у вас уменьшились отёки или немного изменилось то по стельку тоже можно скорректировать и вы продолжите их носить. Поэтому стельки рекомендованы и до беременности, во время беременности и обязательно после беременности.

Вред от стелек

«…У меня планетарный фасциит, но стелька не облегчала, а давила на стопу. Возникал боль. Помогла обувь с каблуком на 4см выше. Стельку не ношу…»

Стельку нужно подбирать правильно, в некоторых случаях стельку использовать нельзя, в ряде случаев надо делать только индивидуальные изделия и более того — в каждом конкретном случае нужно ее делать скажем под ситуацию, не только под проблемы. Потому, что иногда каркасные стельки с выраженным болевым синдромом могут его усилить, к сожалению. Если каркасные стельки при плантарном фасциите использовать на стадии когда боль и только утром и вечером, то они дают очень хорошее облегчение, но когда боли постоянные — каркасные стельки могут их только усилить. Здесь важна правильная противовоспалительная терапия.

Каркасные и бескаркасные стельки

«…При любых ли проблемах со стопой
будет полезна каркасная стелька?…»

Стельки бывают каркасные и бескаркасные Каркасные стельки достаточно хорошо ограничивают пронацию стопы, то есть излишнее распластывание. В некоторых случаях это очень полезно, даже так — в большинстве случаев. Есть стельки бескаркасные, которые могут подстраиваться под различные нагрузки стопы. Они очень полезны при занятиях спортом или, например, при больших массах тела. Поэтому какие стельки применять решает обычно доктор вместе с пациентом. Потому что бывают разные ситуации, бывают разные пациенты, разные методики изготовления. Поэтому однозначно на этот вопрос все-таки ответить нельзя. Полезны и те и другие стельки.

C какого возраста нужны стельки детям?

С какого возраста оптимально носить ортопедические стельки? Как часто их надо менять ил нужно ли их вообще использовать?

Однозначного ответа здесь тоже нет, потому что, во-первых каждый возраст — это разная стопа, также каждый ребенок очень индивидуален и ортопедические стельки для детей все-таки носят корректирующую функцию, их нужно использовать когда мы что-то хотим исправить, а у детей очень часто мы сталкиваемся с физиологическим состоянием и не всегда нужно что-то исправлять.

Очень часто детям нужно просто помочь правильно развиваться мышцам и для этого не обязательно носить стельки. Но стельки выполняют очень важную функцию они помогают сформироваться более правильно. Они не тренируют мышцы, но они не позволяют стопе слишком сильно распознавать, поэтому супинатор будь то готовый или индивидуальный обычно рекомендуется использовать детям. Более точно на этот вопрос можно ответить только после очной консультации. Это будет более правильным.

Привыкание к стелькам

Сделала стельки, одна нога к ним привыкла, а другая никак не может. Через 2-3 часа появляется боль. Я попала к некомпетентному врачу?

Здесь нужно задать себе вопрос — сколько вы носите стельки? Возможно с одной стопой, конечно, проблема. Больше здесь нужно разбираться индивидуально. Первый вариант — стелька может быть сделано неправильно и поэтому вы не можете мнение никак привыкнуть. Второй вариант — стелька сделана правильно и исправляет ту проблему, которая возникает на ноге которая беспокоит.

Что нужно делать — я бы рекомендовал повторно обратиться к этому специалисту и разобраться с этой проблемой, может быть исправить стельку. Конечно важно разбираться до того, как человек начинает носить стельки. Например, когда я начинаю делать стельки, я обязательно обсуждаю с пациентом, как их правильно носить, что он будет чувствовать — это очень важно, потому что когда люди начинают носить ортопедические стельки, они сталкиваются с тем что стельки немного неудобны в начале носки и людей нужно предупреждать: сколько это будет и как это будет выражено.

Коррекция стелек

Моему сыну пять лет, у него плосковальгусная дефорация, носит индивидуальные ортопедические стельки. Требуется ли со временем их коррекция?

Чаще всего требуется! Потому, что когда мы исправляем плосковальгусную деформацию мы делаем это постепенно, мы очень редко выводим стопу сразу в правильную позицию. Потому что у детей мышцы достаточно слабые и стелька может оказывать значительное давление, вызывать дискомфорт. Коррекция требуется для того, чтобы ребенок постепенно адаптировался к стельке и постепенно исправлял эту деформацию. Детям с плосковальгусной деформацией требуется обычная коррекция раз в 3 или 6 месяцев.

Вытаскивать ли заводскую стельку?

Как использовать стельки в сапогах с мехом? Класть поверх меховой стельки или вместо нее?

Здесь вопрос немножко можно расширить и сказать, что стельки это полноценный вариант и нужно всегда вытаскивать заводскую стельку из обуви. Стелька, даже если она очень тонкая она занимает определенный объем и в обуви становится теснее, особенно в привычной для вас. Это обязательно нужно делать. Если стелька не вынимается класть сверху можно, но только если объем обуви позволяет и вы покупаете новую обувь. В привычную для вас обувь я, обычно, не рекомендую класть сверху поверх заводской.

Что делать случаях, если в большинстве вашей обуви стельки заводские не вынимаются? В таких случаях я рекомендую купить полустельки. Берется эта же стелька, обрезается, модифицируется так, чтобы оно было комфортна в ношении как полустелька, приклеиваются специальное антискользящее покрытие и полустельку можно использовать прямо поверх заводской. При этом она будет занимать объем только всзади и в среднем отделе. В большинстве случаев это не вызывает никакого дискомфорта. Поэтому для тех у кого стелька заводская не вынимается — полустелька отличный вариант.

Сколько стоят стельки?

Следующий вопрос достаточно актуальный и возле участка сколько стоят стельки. Если говорить про готовые серийные стельки, которые продаются в ортопедических салонах или в аптеках, то средняя цена на них идет 1500-2000 рублей. Иногда чуть дороже или дешевле, но в среднем это полторы-две тысячи рублей. Это достаточно доступная цена и многие могут себе позволить купить такие стельки, при этом и хватает достаточно надолго и многие проблемы они могут решить.

Индивидуальные стельки уже стоит дороже. В среднем, они цена на них разнится от 4500 до 6000 рублей. Почему они дороже — потому что производство их индивидуально, обусловлено ручным трудом, под каждую стопу. Это не серийное производство и конечно они выигрывают в эффекте и в комфорте и, поэтому переплачивать за них стоит, когда у вас проблемы, которые нужно решать индивидуально. Стельки делаются четко под вас под вашу проблему и помогут решить проблему досконально и эффективно. Но вопрос цены, все же не маловажен, поэтому многие останавливаются на первом варианте и так же свои проблемы решают.

Стельки для спорта

Какие стельки следует использовать при занятии спортом? Нужно ли вообще использовать ортопедические стельки спортсменам?

Во-первых все зависит от того, какой спорт подразумевается. Потому, что при каждом виде спорта нагрузка на стопу разная. Если мы говорим про длительную беговую нагрузку, то во время длительного бега стопа с течением времени расплачивается, удлиняется и стелька должна адаптироваться под изменения стопы. То есть она должна быть либо бескаркасная , либо каркас должен быть достаточно тонким, чтобы адаптироваться под изменения стопы.

Если мы говорим про тяжелую атлетику, то здесь важна максимальная стабильность, поэтому стелька должна быть обязательно каркасной и максимально жесткой, чтобы обеспечивать наибольшую стабильность во время.

Материал стелек

Из какого материала лучше изготавливать стельки? Какой материал дольше всего прослужит?

Стельки можно сделать из разных материалов абсолютно. Я предпочитаю тканевые материалы, потому что они максимально комфортные в носке, их можно мыть, то есть это очень удобно с гигиенической точки зрения.

Тканевые стельки служат, если это обычная ткань, примерно 1-1,5 года, потом ткань протирается, если это более современная ткань, такая как микрофибра, то она может служить достаточно долго 3-4 и больше лет. Это очень здорово. Пример — Стельки универсальные Evolution Trives, СТ-923.  Если говорить про кожаные стельки, то кожаные стельки они достаточно долго служат, но не очень практичны и в носке, их очень тяжело мыть, отмывать, и вид у них со временем становится не очень опрятным. Стельки с искусственными покрытиями — они в принципе достаточно комфортные (пример Стельки Trives силиконовые, СТ-23), но ноги, к сожалению, потеют гораздо больше и такие материалы я стараюсь не использовать.

Разобрали все вопросы врачу ортопеду, которые часто задают на консультациях. Здоровья Вашим ногам.