Как исправить токсикоз

Содержание:

1. Как часто встречается токсикоз при беременности?
2. На какой неделе начинается токсикоз?
3. Какие бывают виды токсикоза беременных?
4. В чем причины токсикоза?
5. Какие симптомы у токсикоза?
6. Токсикоз опасен для малыша?
7. Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?
8. Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

Пожалуй, в мире почти нет взрослых людей, которые ни разу не слышали о токсикозе. Однако знания об этом неприятном недомогании у многих весьма поверхностны, и оно вызывает массу вопросов. Сколько длится это осложнение беременности, на каком сроке начинается, чем грозит будущей маме и малышу, как с ним бороться? Чтобы помочь вам подготовиться к возможному появлению токсикоза, мы собрали в этой статье проверенную информацию о нем.

Как часто встречается токсикоз при беременности?

Это недомогание в той или иной степени настигает большинство будущих мам. Им страдают 3 из 4 беременных2, причем только у одной из них симптомы ограничиваются тошнотой, а у двух других вместе с ней приходит и рвота³.

Многие женщины, настрадавшиеся во время первой беременности, очень боятся встретиться с токсикозом вновь. Такое возможно, но вовсе не обязательно. Наличие или отсутствие, а также тяжесть данного осложнения никак не влияет на прогноз при следующей беременности.

На какой неделе начинается токсикоз?

Первые симптомы токсикоза могут начать беспокоить беременную с самых ранних сроков. Многие отмечают тошноту уже на 4-ой неделе1, то есть почти сразу после задержки. Но учитывая уникальность женского организма и особенности гормональных колебаний, у некоторых мам токсикоз может проявиться и позже. Как правило, к концу первого триместра — в 12-13 недель — неприятные спутники в виде тошноты и рвоты отступают. Но иногда угасание симптомов начинается только после 16-ой недели¹. Примерно 10% беременных страдают от токсикоза и на более поздних сроках.

Какие бывают виды токсикоза беременных?

В некоторых источниках можно встретить деление токсикоза на два вида — ранний и поздний. На самом деле, такая классификация не совсем корректна. Тошноту и рвоту, которые появляются на ранних сроках, правильно называть токсикозом беременных, потому что это состояние, как правило, не нарушает работу внутренних органов и самостоятельно проходит с течением времени.

Рвотные позывы на поздних сроках — уже не самостоятельное явление, а лишь один из симптомов других серьезных патологий. В связи с более глубоким изучением механизмов развития осложнений второй половины беременности, понятие «поздний токсикоз» потеряло свою актуальность.

Таким образом, тошнота и рвота после 16-20-ти недель — это симптомы, которые вызывают особую настороженность специалистов и требуют дополнительной диагностики для установления причины. К наиболее опасным состояниям, которые раньше относились к категории «позднего токсикоза» относятся:

• HELLP-синдром. Состояние, при котором резко падает количество эритроцитов и тромбоцитов в крови, при этом одновременно вырастает активность ферментов печени.

• Преэклампсия. Состояние, характеризующееся повышением давления, появлением белка в моче. Иногда сочетается с отеками.

• Эклампсия. Состояние, проявляющееся судорогами в комбинации с симптомами преэклампсии.

Вышеперечисленные патологии нередко сопровождаются тошнотой и рвотой. В отличие от токсикоза при беременности, эти осложнения поздних сроков не пройдут сами собой. Любое из них может привести к смерти матери и/или ребенка, поэтому будущей маме требуется постоянное наблюдение врачей. При тяжелом течении этих заболеваний нередко принимается решение о досрочных родах для спасения жизни будущей мамы и ее малыша.

В чем причины токсикоза?

Никто не знает точно.

Одни врачи полагают, что токсикоз развивается вследствие значительного изменения гормонального фона у беременных. Основную вину возлагают на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиол⁴, прогестерон.

Другие считают, что это особенное психологические состояние, напоминающее невроз. Сторонники данной теории обращают внимание на то, что токсикоз при беременности нередко возникает на фоне стрессового состояния женщины. Оно может быть вызвано многими факторами: сложностями на работе, неуверенностью в собственных силах, страхом перед первыми родами и даже неосознанным нежеланием не иметь детей.

Об этом мы подробно рассказываем тут.

Токсикоз — не единственное возможное осложнение беременности. Чтобы быть во всеоружии, изучите эти материалы:

• Что такое симфизит и как его вылечить?

• Почему у будущей мамы может появиться белок в моче?

• Чем опасен варикоз и как его не допустить?

Есть еще одно предположение, согласно которому токсикоз — вовсе не заболевание, а, наоборот, эволюционное преимущество⁵. Это логично. Ведь он начинает проявлять себя на ранних сроках, когда плод наиболее уязвим к токсинам. При этом беременная реагирует на самые опасные запахи — мясо, рыба (потенциальные источники паразитов, вредных бактерий), алкоголь, сигаретный дым, другие остро пахнущие продукты питания, бытовая химия и т.д. Получается, с помощью токсикоза женский организм подсказывает будущей маме: при беременности, особенно в первом триместре, нужно очень внимательно следить за своим питанием и здоровьем.

Какие симптомы у токсикоза?

Основными клиническими проявлениями раннего токсикоза являются тошнота и рвота, которые сопровождаются изменениями в клинико-лабораторных показателях. Помимо этого женщину беспокоит снижение аппетита, изменение вкусовых и обонятельных ощущений. Если рвота сопровождается жидким стулом, то вероятнее всего это банальное отравление.

О других изменениях в женском организме во время беременности читайте тут.

Таблица 1. Степени тяжести рвоты беременных.

Симптомы	Легкая степень	Средняя степень	Тяжелая степень
Частота рвоты в сутки	От 3 до 5 раз	От 6 до 10 раз	От 11 раз и выше
Частота сердечных сокращений (ЧСС)	80-90	90-100	Более 100
Систолическое артериальное давление (САД)	110-120 мм рт.ст.	100-110 мм рт.ст.	Ниже 100 мм рт.ст.
Снижение массы тела в неделю	До 5% от исходной массы	До 6-10% от исходной массы	Свыше 10% от исходной массы
Субфебрильная температура (37-38°С)	Нет	Редко	Часто
Желтушность склер и кожного покрова	Нет	5-7% пациенток	20-30% пациенток
Гипербилирубинемия	Нет	21-40 мкмоль/л	21-60 мкмоль/л
Сухость кожного покрова	+	++	+++
Стул	Ежедневно	1 раз в 3 дня	Задержка стула
Диурез	900-800 мл	800-700 мл	Менее 700 мл
Кетонурия	+, ++	+, ++	+, ++

Согласно вышеприведенной таблице, выделяют три степени тяжести раннего токсикоза: легкую, среднюю и тяжелую.

Для легкой степени характерно относительно удовлетворительное состояние, незначительная апатия. Частота рвоты примерно 3–5 раз в день. Она сопровождается чувством тошноты.

У 10–15% женщин отмечается усиление клинических проявлений и переход на стадию средней степени тяжести. В этом случае характерно учащение тошноты и рвоты до 10 раз в сутки, повышенное слюнотечение, нарушение метаболизма и развитие кетоацидоза в связи с прогрессированием обезвоживания.

При ухудшении ситуации развивается рвота тяжелой степени, для которой характерна выраженная интоксикация организма и, как следствие, развитие дистрофических изменений. Чрезмерная рвота беременных встречается у 0,3–2,0% женщин⁷.

Современная медицина умеет бороться с этим состоянием, но раньше оно приводило к серьезным последствиям, вплоть до смерти будущей мамы. Например, все факты указывают на то, что известная британская писательница XIX века Шарлотта Бронте, автор знаменитого романа «Джейн Эйр», скончалась на четвертом месяце беременности именно от осложнений тяжелого токсикоза⁸. При этом герцогиня Кембриджская Кэтрин Миддлтон, хоть и страдала от чрезмерной рвоты на ранних сроках при всех трех беременностях⁹, успешно прошла через это и радует нас фотографиями с принцессой и двумя принцами.

Токсикоз опасен для малыша?

Обычно он не оказывает воздействия на развитие плода. И даже есть некоторые научные исследования, отмечающие снижение вероятности выкидыша у мам с явлениями токсикоза.

А еще не забывайте, что токсикоз — это временно, и совсем скоро наступит благополучный второй триместр, а за ним — декрет. Не думали, чем заняться в это время? Этот короткий тест подскажет вам интересные идеи.

Безусловно, тяжелая степень токсикоза, которая доводит материнский организм до полного истощения, не может не сказаться на развитии малыша. Поэтому данные случаи требуют госпитализации и постоянного мониторинга не только состояния матери, но и плода.

Как облегчить жизнь будущей мамы при беременности с токсикозом?

Облегчить симптомы легкого и среднетяжелого токсикоза помогут простые рекомендации:

• Полноценный сон

  Недосып может стать усугубляющим фактором. В этот период беременным необходимо спать не менее 8 часов в сутки.

• Правильная диета

  Тошнота чаще всего провоцируется резкими запахами и вкусами, поэтому на ранних сроках будущей маме нужно исключить из рациона жирные, копченые, острые блюда, ограничить потребление жареного мяса, рыбы. Проще говоря, убрать все то, что и без беременности бросает серьезный вызов пищеварению.

• Особый режим питания

  При токсикозе рекомендуется есть мало, но часто — не менее 5–6 раз в день. С собой всегда нужно брать легкий перекус: фрукт или злаковый батончик помогут вовремя избежать приступа тошноты. Еду не следует сильно разогревать: все блюда должны быть комнатной температуры или лишь чуть теплыми.

• Обильное питье

  Рвота является причиной обезвоживания организма, и потерянную жидкость необходимо восполнять. Во время токсикоза при беременности нужно выпивать не менее 2 литров воды в сутки. Но только не газированной!

• Прогулки

  Неспешные прогулки на свежем воздухе тоже могут помочь. Если в обычной жизни вы редко ходите дальше припаркованной машины, пересматривайте свои привычки.

• Йога

  Активные занятия спортом слабо совместимы с токсикозом. А вот йога в сочетании с медитациями — очень даже.

• Имбирь

  Непонятно в чем причина, но имбирь помогает¹¹. Некоторые мамы также отмечают благотворное влияние на ранних сроках отваров из мяты и ромашки, воды с медом или лимоном. Вот вам простой рецепт «антитоксикозного» напитка: натрите на мелкой терке или измельчите в блендере свежий имбирь, смешайте с лимонным соком, залейте кипяченой водой. Начинайте пить мелкими глотками, когда остынет.

• Витамины

  Витаминно-минеральные комплексы также могут внести вклад в борьбу с недугом. Врачи отмечают, что он протекает легче у будущих мам, которые принимали витамины при подготовке к беременности³.

Также эффективными немедикаментозными методами борьбы с токсикозом являются:

• психотерапия, которая направлена на уменьшение негативного и ложного представления беременной женщины касательно ее здоровья;

• акупунктура — традиционный метод китайской медицины, который помогает справиться с тошнотой и рвотой.

Полезные сервисы для будущих мам:

• Готов ли ваш дом к появлению ребенка? Проверьте сейчас

• Когда родится мой малыш? Рассчитайте примерную дату родов

• 40 недель: подробный гайд по каждой неделе беременности

Что делать, если не получается справиться с токсикозом?

В тяжелых случаях токсикоз может стать причиной серьезных последствий для будущей мамы, и, чтобы предотвратить их, врачи нередко принимают решение о госпитализации. В больнице специалисты предпринимают ряд терапевтических мер, в основном направленных на прекращение рвоты и восстановление баланса питательных веществ в организме беременной.

К основным методам лечения относятся:

• инфузионная терапия — направлена на восстановление водно-солевого баланса;

• витаминотерапия: витамин В6 (пиридоксин), витамин В1 (тиамин), рибофлавин, аскорбиновая кислота, актовегин, эссенциальные фосфолипиды;

• препараты, блокирующие рвотный рефлекс.

Надежным лекарственным методом лечения считается комбинация пиридоксина и доксиламина. Многочисленные исследования подтверждают высокую безопасность этих препаратов для беременной женщины и плода¹².

И самое главное:

при возникновении любых опасений по поводу токсикоза не стесняйтесь обращаться к своему лечащему врачу!

Надеемся, эта статья была вам полезна. Чтобы получать подобные материалы, подпишитесь на нашу рассылку. Она будет снабжать вас полезной и актуальной информацией не только во время беременности, но и в первые, самые сложные месяцы материнства.

Источники:

1. Festin, M (3 June 2009). Nausea and vomiting in early pregnancy. BMJ Clinical Evidence. 2009.

2. Einarson, Thomas R.; Piwko, Charles; Koren, Gideon (2013-01-01). Prevalence of nausea and vomiting of pregnancy in the USA: a meta analysis. Journal of Population Therapeutics and Clinical Pharmacology. 20 (2): e163–170.

3. ACOG Practice Bulletin 189: Nausea and Vomiting of Pregnancy. Obstetrics and Gynecology. May 2018.

4. Lagiou, P; Tamimi, R; Mucci, LA; Trichopoulos, D; Adami, HO; Hsieh, CC (April 2003). “Nausea and vomiting in pregnancy in relation to prolactin, estrogens, and progesterone: a prospective study”. Obstetrics and Gynecology. 101 (4): 639–44.

5. Pepper GV, Craig Roberts S (October 2006). Rates of nausea and vomiting in pregnancy and dietary characteristics across populations. Proceedings of the Royal Society B. 273 (1601): 2675–2679.

6. Antonette T. Dulay, MD, Main Line Health System. Чрезмерная рвота беременных. Октябрь 2017.

7. Goodwin, TM (September 2008). Hyperemesis gravidarum. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America. 35 (3): 401–17, viii.

8. Allison, SP; Lobo, DN (10 February 2019). “The death of Charlotte Brontë from hyperemesis gravidarum and refeeding syndrome: A new perspective”. Clinical nutrition (Edinburgh, Scotland).

9. Kensington Palace (2017-09-04) Twitter. The Duke and Duchess of Cambridge are very pleased to announce that The Duchess of Cambridge is expecting their third child.

10. Chan, Ronna L.; Olshan, A. F.; Savitz, D. A.; Herring, A. H.; Daniels, J. L.; Peterson, H. B.; Martin, S. L.; et al. (Sep 22, 2010). Severity and duration of nausea and vomiting symptoms in pregnancy and spontaneous abortion. Human Reproduction. 25 (11): 2907–12.

11. Thomson, M.; Corbin, R.; Leung, L. (2014). Effects of Ginger for Nausea and Vomiting in Early Pregnancy: A Meta-Analysis. The Journal of the American Board of Family Medicine. 27 (1): 115–122.

12. Koren, G (December 2014). Treating morning sickness in the United States – changes in prescribing are needed. American Journal of Obstetrics and Gynecology. 211 (6): 602–6.

13. Юпатов Е.Ю., Филюшина А.В. Ранний токсикоз: обзор современных данных // МС. 2022. № 5.

больше отдыхайте

Очень часто в I триместре будущая мама чувствует слабость, сонливость, ей хочется прилечь отдохнуть, а иногда у нее даже просто нет сил пошевелиться. Это, конечно, не токсикоз, но если такие ощущения возникли, то им надо потакать, чтобы ненароком не спровоцировать очередной приступ тошноты. Побольше отдыхайте и не совершайте никаких резких движений, ведь даже если просто неудачно встать со стула, можно спровоцировать приступ тошноты.

Спите при открытых окнах: воздух в спальне должен быть свежим и прохладным. Ложитесь спать вовремя, не сидите за полночь перед телевизором или за компьютером, исключите все раздражающие факторы: неудобный матрас, одеяло, подушку, жесткое постельное белье – недосып может отозваться утренней дурнотой.

питайтесь правильно

Ешьте дробно, 5–6 раз в день, а то и чаще, и обязательно маленькими порциями. Проснувшись, не вставайте сразу с кровати. Один из наиболее действенных методов против токсикоза – завтрак в постели. С вечера положите рядом с кроватью сухарики, йогурт или любой продукт, который вы хорошо переносите. Съешьте его еще до того, как встать, а потом немного полежите. Скорее всего, утренняя тошнота или совсем не появится, или будет очень слабой.

Обычно при токсикозе не рекомендуют есть жирное, копченое, соленое, маринованное, пить газировку (обычный набор пищевых вредностей). Но вполне вероятно, что какой-то не слишком полезный продукт сейчас будет переноситься хорошо, а что-то из здоровой пищи, наоборот, вызовет тошноту. «Беременные капризы» – пирожное с селедкой или ананасы по ночам – это просьбы организма о том, что ему необходим тот или иной компонент в пище. Например, желание пожевать мел – признак нехватки кальция. Поэтому ешьте то, что вам нравится, и то, чего вам хочется, в пределах разумного, конечно. А если чего-то не хочется, даже если этот продукт крайне полезен и необходим, – не ешьте его. Если тошнит от какого-то блюда, значит, организм вам сигнализирует: это сейчас мне не нужно!

пейте чаще

Токсикоз может не ограничиваться тошнотой, у кого-то возникает и рвота. А значит, теряется жидкость. Поэтому между приемами пищи пейте чаще: глоток-другой минеральной воды или чая с лимоном помогут справиться с тошнотой и восполнят потерянную жидкость. Но пить надо небольшими глотками. Также не стоит запивать еду и следует на время отказаться от супов – большой объем выпитого и съеденного, наоборот, только провоцируют тошноту и рвоту.

дышите свежим воздухом

Прогулки на свежем воздухе полезны всем, но при токсикозе особенно. Во-первых, при гулянии кровь будущей мамы и малыша насыщается кислородом, что очень важно для здоровья, а во-вторых, прогулки успокаивают нервную систему. Все вместе это помогает снизить неприятные симптомы токсикоза. Гулять нужно не меньше двух часов в день – но не просто по улице, а в том месте, где воздух действительно свежий: в лесу, парке, сквере, а лучше всего за городом. Перед тем как выйти на улицу, продумайте маршрут: идите подальше от загазованных автотрасс, уличных кафе, палаток с едой и прочих «ароматных» мест.

исключите ароматы

Вкусовые и обонятельные предпочтения в I триместре меняются. Сейчас даже любимые духи могут вызвать приступ тошноты, головную боль и аллергическую реакцию. Поэтому уберите подальше все раздражающие вас ароматные косметические средства: духи, дезодоранты, кремы и прочее. Придется перестать пользоваться любимым парфюмом и мужу, и близким. Объясните окружающим, что это не каприз, а временная мера, совсем скоро все вернется в привычное русло.

И не беспокойтесь, что сейчас вы останетесь без привычных средств для поддержания красоты. И в косметическом магазине, и в аптеке полно разных кремов, тоников, шампуней без отдушек или с минимальным запахом.

работайте с собой

Психологи считают, что причина токсикоза не только в гормональной перестройке, но и в психологическом состоянии женщины. Чем больше женщина переживает, чем больше у нее тревог и страхов, тем ярче может быть выражен токсикоз. В идеале, лучше ограничить себя на время беременности от любых стрессов. Конечно, исключить нервную работу или давку в общественном транспорте не всегда возможно, но меньше смотреть телевизор, не читать негативные новости и разные беременные «страшилки» в Интернете, не реагировать на мелкие или даже крупные житейские неприятности под силу всем. Поэтому, если беспокоит токсикоз – создайте на время беременности свой собственный комфортный мир. Не справляетесь сами – обратитесь к специалистам (психологам). Токсикоз и правда неплохо лечится психотерапией. Главное – будущая мама должна хотеть избавиться от собственной тревожности.

Как бы ни был неприятен токсикоз – он не длится вечно. Потерпеть надо до начала или (реже) середины II триместра. И уже совсем скоро все неприятные симптомы токсикоза останутся в прошлом! 

Над статьей доктора

работали

литературный редактор
Вера Васина,

научный редактор
Янина Порубова

и

шеф-редактор
Маргарита Тихонова

Дата публикации 25 мая 2021Обновлено 25 мая 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы токсикоза беременных

Патогенез токсикоза беременных

Классификация и стадии развития токсикоза беременных

Осложнения токсикоза беременных

Диагностика токсикоза беременных

Лечение токсикоза беременных

Прогноз. Профилактика

1. Когда начинается ранний токсикоз при беременности
2. Проявление раннего токсикоза
3. Причины токсикоза на ранних сроках
4. Степени тяжести токсикоза при беременности
5. Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы
6. Принципы лечения раннего токсикоза

Большинство женщин, едва узнав о наступившей беременности, ждут плохого самочувствия, приступов тошноты и даже рвоты. И действительно, ранний токсикоз зачастую становится постоянным спутником многих будущих мам на ранних сроках беременности. Можно ли как-то облегчить эти неприятные симптомы?

Токсикоз (а врачи называют это состояние гестозом) – это синдром, который определяют как нарушение адаптации женщины к беременности. По времени возникновения выделяют ранний гестоз, о котором и пойдет речь в данной статье, и поздний гестоз, который появляется в последние 2-3 месяца беременности и проявляется отеками, повышением артериального давления и появлением белка в моче.

Когда начинается ранний токсикоз при беременности

Ранний токсикоз обычно возникает в первой половине беременности. Как правило, после окончания формирования плаценты, то есть в 12-13 недель беременности явления токсикоза прекращаются. Во время нормальной беременности в организме женщины происходят адаптационные изменения функции почти всех органов и систем, которые регулируются нервной системой с участием желез внутренней секреции. Токсикоз же возникает вследствие невозможности адаптационных механизмов организма будущей мамы адекватно обеспечить потребности развивающегося плода.

Проявление раннего токсикоза

Самым частым проявлением токсикоза является рвота. Очень редко встречаются другие формы раннего токсикоза:

• дерматозы беременных – это группа заболеваний кожи, которые возникают во время беременности и исчезают после нее. При возникновении на ранних сроках беременности дерматоз обусловлен иммунными нарушениями в организме беременной женщины, а также чаще всего встречается у пациенток с заболеваниями пищеварительной и эндокринной систем. Наиболее распространенной формой дерматозов беременных является зуд беременных, который может быть на небольшом участке кожи или распространяться по всему телу, включая стопы и ладони.
• тетания (хорея) беременных. Это состояние возникает при условии снижения функции паращитовидных желез, вследствие чего нарушается обмен кальция в организме. Клинически заболевание проявляется судорогами мышц, чаще судороги бывают в пальцах рук, иногда в мышцах лица.
• слюнотечение – повышенное выделение слюны, в связи с чем происходит большая потеря жидкости (до 1 литра в сутки). Слюнотечение может быть самостоятельным проявление токсикоза или сопровождать рвоту беременных. В развитии слюнотечения имеют значение не только изменения в центральной нервной системе, но и местные нарушения в слюнных железах и их протоках под влиянием гормональной перестройки.
• бронхиальная астма беременных – крайне редкая форма гестоза.
• остеомаляция беременных – размягчение костей вследствие нарушения обмена кальция и фосфора, при этом чаще поражаются кости таза и позвоночника
• невропатия и психопатия беременных.

---

Ознакомьтесь подробнее с услугами:

• Анализы беременным
• Узи 1 триместра беременности

---

Причины токсикоза на ранних сроках

Существует множество теорий, пытающихся объяснить причины и механизмы развития раннего токсикоза: наиболее признанными считаются так называемая нервно-рефлекторная и иммунологическая.

Согласно нервно-рефлекторной концепции, рвота возникает вследствие нарушения взаимоотношений между корой головного мозга и подкорковыми структурами. Во время беременности интенсивнее, чем обычно, начинают работать подкорковые центры мозга, которые ответственны за большинство защитных рефлексов, в том числе дыхание и сердечную деятельность. В тех же областях подкорковых структур располагаются рвотный и слюноотделительный центры, ядра обонятельной системы мозга. Процессы возбуждения захватывают и их. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов, изменение обоняния.

Определенную роль в развитии гестоза играют иммунологические нарушения. Сроки появления рвоты обычно совпадают с формированием кровообращения в плаценте, усиленным размножением белых кровяных клеток – лимфоцитов, которые участвуют в иммунных реакциях. Плод является чужеродным для материнского организма, и ее иммунная система таким образом на него реагирует. После полного созревания плаценты, которая накапливает в себе все эти иммунные клетки, токсикоз обычно проходит.

Определенную роль в развитии рвоты беременных играет хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Этот гормон вырабатывается плацентой во время беременности. Его высокая концентрация может провоцировать рвоту.

Степени тяжести токсикоза при беременности

Основным симптомом раннего токсикоза беременных является рвота. В зависимости от частоты ее возникновения, а также степени нарушения обменных процессов в организме будущей мамы, врачи выделяют три степени тяжести рвоты беременных.

Как справиться с токсикозом и облегчить симптомы

Лечение легкой формы токсикоза обычно проводится дома. Но, тем не менее, беременная женщина должна находиться под контролем медиков, сдавать все рекомендованные доктором анализы, соблюдать назначения. Это позволит врачу контролировать состояние организма будущей мамы и вовремя предупредить возможные осложнения. Женщине необходимо организовать нормальный режим сна и отдыха, показаны прогулки на свежем воздухе, спокойная обстановка в семье.

Правильное питание

Питаться нужно маленькими порциями, дробно, через каждые 2-3 часа. Еда должна быть легкоусваиваемой, по возможности высококалорийной и витаминизированной. В связи со снижением аппетита рекомендуют разнообразную и приятную для будущей мамы пищу, то есть продукты выбираются с учетом желаний беременной, за исключением острых блюд, копченостей. Важно помнить, что очень горячая или очень холодная еда часто провоцируют рвоту, поэтому блюда должны быть теплыми. Показан прием щелочных минеральных вод в небольших объемах 5-6 раз в день.

Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, рекомендуется завтракать, лежа в постели, не вставая. На завтрак можно съесть сухие крекеры, сухарик, попить чая или воды с лимоном, разрешен легкий йогурт. Все это лучше заранее положить рядом с кроватью или попросить кого-нибудь принести завтрак.

Каждая женщина сама подбирает для себя средство, помогающее бороться с тошнотой. Кому-то помогает долька апельсина, лимона или яблока, некоторые будущие мамы для облегчения симптомов токсикоза носят при себе сухарики или мятные конфеты. Хорошим противорвотным действием обладает тыквенный сок. Очень многим беременным помогает имбирный чай. Он готовится очень просто:

мелко нарезанный или натертый на крупную терку корень имбиря заливают кипятком и настаивают в течение 15-20 минут. Чай можно пить в теплом или охлажденном виде, добавив в него лимон, мяту или мед.

Жиры и белки животного происхождения рекомендуется употреблять в первой половине дня, когда более активны ферменты поджелудочной железы. Молочные продукты лучше есть после обеда или перед сном.

Не рекомендуется использовать пищу с консервантами, мясо бройлерных кур, продукты быстрого приготовления, фаст фуд.

Для поддержания обменных процессов в организме желательно выпивать 2-2,5 литра жидкости в сутки. При учащении рвоты не рекомендуется одновременно употреблять твердую и жидкую пищу. Жидкости не стоит пить за 30 минут до и в течение 1,5 часов после еды, поскольку это провоцирует рвоту за счет растяжения стенок желудка и влияния на рецепторы.

Отвары и настои

Овсяный отвар

В качестве обволакивающего средства, то есть вещества, которое образует слизистую пленку и препятствует раздражению рецепторов на стенках желудка и кишечника, рекомендуется овсяный отвар. Готовится он следующим образом: 2–3 ст. ложки овсяных зерен промывают, заливают 500-700 мл воды, кипятят на медленном огне под крышкой в течение 30 минут. Отвар сливают, зерна измельчают и заливают новой водой и варят до полной готовности. Полученную массу измельчают блендером. Употреблять отвар нужно натощак и вечером перед сном, но не ранее, чем через 2 часа после ужина, а также в течение всего дня небольшими порциями.
Особенно хорошее воздействие он оказывает в сочетании с настоем шиповника.

Настой шиповника

Этот настой является хорошим источником витаминов и микроэлементов – содержит витамины С, К, Р и РР, калий, марганец, железо, способствует нормализации функции желчного пузыря. Чтобы его приготовить, нужно 1 ст. ложку измельченных плодов шиповника залить 250 мл кипятка и настаивать в термосе около 2 часов.
Уменьшению тошноты и улучшению состояния будущей мамы способствуют следующие настои и отвары.

Фитонастой

Взять поровну: корня валерианы, плодов аниса обыкновенного, листьев кипрея, цветков липы, цветков календулы лекарственной, побегов черники обыкновенной, плодов боярышника кроваво-красного. 1 ст. ложку измельченной в кофемолке смеси залить 500 мл кипятка и настаивать в термосе в течение 2 часа, затем процедить. Принимать настой по необходимости, до 6 раз в сутки в подогретом виде по 1/3 стакана.

Сбор Бенедиктова

Для приготовления данного сбора понадобятся: тысячелистник обыкновенный (10 г), трава мяты перечной (20 г), трава пастушьей сумки (20 г), корневища валерианы лекарственной (10 г), соцветия календулы лекарственной (20 г) и соцветия ромашки лекарственной (20 г). 10 г смеси залить 400 мл воды, выдержать на водяной бане 30 минут, процедить. Принимать по 50 мл 6 раз в день в течение 25 дней, три курса с 15-дневными перерывами.

Калина с медом

Растереть 2 ст. ложки свежих ягод калины обыкновенной, залить их 250 мл кипятка, нагревать 10 минут на водяной бане, процедить, добавить немного меда. Принимать по 1/3 стакана теплого настоя перед едой 3-4 раза в день.

Клюква с мятой, медом и лимоном

Отжать сок из 250 г ягод клюквы, охладить его, жмых вскипятить в 1 л воды, добавить 1 ст. ложку листьев мяты и настоять 15 минут под крышкой. Процедить, растворить в горячем отваре 2-3 ст. ложки меда, дать остыть до комнатной температуры, добавить охлажденный клюквенный сок и дольку лимона. Употреблять по 0,5 стакана после еды или при возникновении тошноты.

Шиповник с яблоками

Измельченные плоды шиповника (примерно 1 ст. ложку) залить 250 мл кипятка, добавить 0,5 ст. ложки сушеных яблок, нагревать на водяной бане в течение 15-20 минут. Этот напиток можно употреблять в течение дня вместо чая.

Шиповник с садовыми ягодами

Для приготовления напитка потребуются: 1 ст. ложка плодов шиповника, 1 ст. ложка плодов малины, 1 ст. ложка листьев черной смородины, 1 ст. ложка листьев брусники. 2 ст. ложки смеси залить 500 мл кипятка, кипятить в течение 5 минут, настаивать 1 час, процедить. Принимать по 100 мл отвара 3 раза в день.

Лечебная физкультура

Среди немедикаментозных средств хорошим эффектом обладает лечебная физкультура. Комплекс упражнений включает хождение, глубокое дыхание с потягиванием мышц туловища и конечностей. Необходимо исключить наклоны, они могут усиливать тошноту. В комплекс входят динамические упражнения для тренировки мышц рук, ног, упражнения на расслабление. Занятия лечебной гимнастикой предусматривают также обучение техникам дыхания. Как следствие, происходит насыщение организма кислородом, снижается возбудимость рвотного центра – токсикоз облегчается.

Физиотерапевтические процедуры

Среди физиотерапевтических процедур для лечения раннего токсикоза применяют электросон, иглорефлексотерапию, лазеротерапию. Электросон – это метод, использующий низкочастотные токи, вызывающие засыпание. Продолжительность процедуры – от 60 до 90 минут, курс лечения – 6-8 сеансов.

Лазеротерапия

В комплексной терапии раннего токсикоза применяется облучение крови гелий-неоновым лазером через световод, проведенный через иглу, помещенную в локтевую вену. Процедура длится 15-20 минут. Лечебный эффект достигается за счет влияния лазера на клетки крови, изменение ее свойств, накопление в крови биологически активных веществ. В результате изменяется обмен веществ в клетках, увеличивается устойчивость тканей и организма к неблагоприятным условиям, повышается жизненный тонус.

Иглорефлексотерапия, акупунктура

Это методы лечения, основанные на раздражении биологически активных точек и зон на теле и лице. При раннем токсикозе такое воздействие изменяет тонус нервной системы беременной женщины. Сеанс иглотерапии проводится 1-2 раза в неделю и длится 15-30 минут.

При утренней тошноте и рвоте беременных эффективен метод точечного массажа. Для этого надо пальцем надавить на точку, которая находится на внутренней стороне запястья, посередине, на 3 поперечных пальца выше ладони.

Ароматерапия

Применение ароматов растений – оказывает положительное воздействие на будущую маму и малыша. Вдыханием приятных ароматов можно достичь хорошего психологического эффекта, создать хорошее настроение, уменьшить явления токсикоза. Во время беременности преимущественно используются аромалампы, аромамедальоны, подушечки – саше. Для облегчения тошноты и рвоты подходят масла лавра благородного, лимона, лаванды, кардамона настоящего, укропа, мелиссы, мяты перечной, аниса, эвкалипта, имбиря. Для ароматизации воздуха можно использовать следующую смесь 0 3 капли масла лаванды, 1 капля масла мяты перечной, 1 капля эвкалиптового масла.

Принципы лечения раннего токсикоза

Даже при легком течении раннего токсикоза беременных лечащий врач обязательно назначит ряд анализов – общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, гемостазиограмму. Это необходимо для контроля состояния беременной женщины и для своевременного назначения медикаментозных средств для коррекции возникающих в организме изменений.

При неэффективности немедикаментозных средств доктор назначает лекарства, которые помогают бороться с токсикозом. В первую очередь это растительные успокоительные средства, гомеопатические лекарства от тошноты, препараты витамина В6, противорвотные лекарства.

Если, несмотря на всю проводимую терапию, рвота усиливается, доктор обнаруживает изменения в анализах крови и мочи, а масса тела продолжает прогрессивно снижаться, показана госпитализация в стационар.

В стационаре проводится внутривенное вливание лекарств, которые восстанавливают потерянную организмом жидкость, микроэлементы и белки. В сутки беременная получает не менее 2-2,5 литров жидкости внутривенно.

Для улучшения кровотока через плаценту и улучшения поступления кислорода к плоду может назначаться оксигенотерапия – вдыхание кислородно-воздушной смеси в течение 20-30 минут дважды в день.

Чаще всего явления токсикоза постепенно уменьшаются к 12 – 13 неделям беременности.

Легкая степень

При легкой степени рвота натощак или после приема пищи наблюдается от 3 до 5 раз в сутки. Несмотря на рвоту, часть пищи все-таки удерживается и значительного похудения у таких беременных не наблюдается. Общее состояние существенно не страдает, изменений в анализах крови и мочи нет. Такая рвота легко поддается лечению различными немедикаментозными средствами, а зачастую самостоятельно проходит после нормализации режима питания и отдыха.

Умеренная рвота

Умеренная рвота (или рвота средней тяжести) выражается в учащении рвоты до 10 раз в сутки независимо от приема пищи. Характерна упорная тошнота. Наступает обезвоживание организма, уменьшение массы тела на 3 – 5 кг (6% от исходной массы). Общее состояние беременных ухудшается. Будущие мамы жалуются на слабость, апатию, отмечается плаксивость, иногда депрессия. Кожа бледная, сухая, язык обложен белым налетом, может отмечаться желтушность кожи.

Чрезмерная рвота

Тяжелая форма (чрезмерная рвота беременных) встречается редко. Частота рвоты до 20 раз в сутки и более. Для чрезмерной рвоты характерно выраженное обезвоживание организма и интоксикация. Это состояние может возникнуть как продолжение рвоты беременных средней тяжести или изначально приобрести тяжелый характер. При чрезмерной рвоте масса тела быстро уменьшается, в среднем на 2-3 кг в неделю, кожа становится сухой и дряблой, подкожная жировая клетчатка быстро исчезает, язык и губы сухие, изо рта отмечается запах ацетона, температура тела может повышаться до 38 градусов. Рвоту средней и тяжелой степеней лечат в стационаре.

Сильный токсикоз… Куда деваться?

Ох, уж этот токсикоз… Вопросы про токсикоз (как с ним бороться) возникают в каждую беременность. Не у каждой беременной, а, именно, в каждую беременность. Возникают они, даже если его нет: «Все ли со мной хорошо? Если да, где же токсикоз?». А уж если грянул сильный токсикоз, тут вообще беда.

Я сейчас на 16 неделе второй беременности, казалось бы – уже все знаю, но, нет. Вопросов, связанных с токсикозом, возникло еще больше. Проходил он гораздо тяжелее, чем в первую беременность. Так что я активно начала изучать вопрос «как же все-таки бороться с токсикозом?». Пока изучала – узнала ответы на другие самые частые вопросы о токсикозе. Уверена, они вам будут интересны и, главное, полезны. Если какой-то вопрос я не озвучила – можете задать его в комментариях – с радостью отвечу.

Я не доверяю интернету в вопросах здоровья в период беременности, поэтому при написании статьи я использовала только консультации врачей и материалы ЦИРа, материалы, рекомендованные ЦИРом и свой личный опыт.

Мы будем говорить о раннем токсикозе при беременности, возникающем в первом триместре. Существует еще и поздний токсикоз – ГЕСТОЗ. Но это совсем другая, более серьезная проблема. Подробнее о гестозе вы можете прочитать здесь.

Для начала разберемся, что же такое токсикоз у беременных
Есть, конечно, научно – медицинские определения, но помогут ли они нам? Нет.
Я с удивлением узнала, что с медицинской точки зрения, если у вас возникает рвота 1-2 раза в день, преимущественно по утрам, то это НЕ токсикоз! Это – реакция на формирование плаценты. А вот если вас рвет независимо от времени суток и приема пищи, более двух-трех раз в день, то тогда да, поздравляем, – у вас токсикоз!

Т.к. я не врач, я буду называть токсикозом любое болезненное состояние беременной женщины в первом триместре, сопровождаемое такими недомоганиями, как:

• тошнота;
• рвота (не важно с какой частотой);
• головокружение;
• сонливость;
• постоянное чувство усталости;
• острая реакция на запахи.

Если вы – та счастливица, которая не испытывает ничего из выше перечисленного, вот ответ на ваш вопрос:

Если у меня нет токсикоза, все ли хорошо с моей беременностью?
Это состояние не является необходимой составляющей беременности. Если его нет, то это НЕ ЗНАЧИТ, что с течением вашей беременности что-то не так. Слава Богу, наличие токсикоза у беременных – это совершенно не закон и не правило.

Ну, а теперь вопросы для тех, кому повезло чуть меньше.

Каковы же причины токсикоза?

У каждой из нас разный организм. И как он отреагируют на изменения, связанные с беременностью, что повлияет на него и вызовет тошноту, а что из изменений останется незамеченным – предугадать и предотвратить очень сложно. Я перечислю лишь некоторые возможные причины токсикоза.

• Гормональные изменения (повышения уровней прогестерона и ХГЧ);
• Несоблюдение режима дня, сна и отдыха, погрешности в питании;
• Эмоциональные факторы (в первую очередь, стресс);
• Формирование плаценты;
• Изменение активности сенсорных центров головного мозга (как следствие, например, повышение чувствительности к запахам);
• Быстрое растяжение мышц матки;
• Падение сахара в крови.

Если вы только планируете беременность, то, конечно, вам стоит заранее наладить режим дня, сон, следить за правильным питанием, избегать стрессов. Да, это полезно всем, но беременным в первую очередь. А если эти изменения в жизни помогут еще и токсикоза избежать – не лучшая ли это награда? ))

Когда начинается токсикоз и когда заканчивается?

Симптомы раннего токсикоза всегда ассоциируются с первым триместром беременности. Обычно токсикоз начинается на 8 неделе и заканчивается на 12 неделе. Это в большинстве случаев. Но часто бывают и исключения. Он может начаться и на 6 неделе, а закончиться на 15-16. И это тоже будет нормально.

Каждый организм индивидуален и по-своему реагирует на наступление беременности. Бывают случаи, когда тошнота и рвота при беременности сохраняются и во втором триместре. Об этом следует обязательно сообщить своему лечащему врачу, чтобы исключить гестоз (поздний токсикоз) или другие заболевания, например, желудочно-кишечного тракта.

У меня, например, в первую беременность срок токсикоза составил 8 недель: начался на 6 неделе и закончился на 13-ой. А во вторую беременность он длился всего 5 недель: начался на 6-ой неделе и резко закончился на 10-ой. Главное помнить в момент, когда начинается токсикоз, что ему через несколько недель точно придет конец!

Токсикоз: лечение

Важность в назначение лекарственных средств в том, чтобы облегчить состояние женщины, уменьшить тошноту и сократить или устранить рвоту. Поэтому там, где есть токсикоз, лечение возможно.

Могут назначаться препараты для улучшения работы желудочно-кишечного тракта. Различные внутривенные инфузии растворами с витаминами. Возможен прием противорвотных препаратов, подавляющих рвоту, но это делается только в критичных ситуациях, когда рвота при беременности беспокоит вас более 5 раз в сутки и опасна для организма. Лекарства назначаются только вашим лечащим врачом, самолечение при токсикозе недопустимо! К самолечению относится и самостоятельный прием различных трав. Некоторые из трав могут быть опасны для вашего будущего ребенка!

Если ваше состояние при токсикозе не очень тяжелое, вам могут помочь седативные средства: витамины группы В, валерьяна, пустырник. Целесообразность их приема и дозировку также следует обсудить с врачом.

Если токсикоз резко закончился, а потом вернулся – все ли хорошо?
Токсикоз может проходить как постепенно, так и резко. Он может закончиться, а на следующий день снова начаться. Каждый день разный: мы часто ложимся спать и встаем в разное время, спим разное количество часов, едим разные продукты (количество и время их приема так же различается).

В конце концов, мы каждый день испытываем разные эмоции! Вполне нормально, что сегодня вам лучше, а завтра гораздо хуже, и наоборот. Если вам резко стало лучше или хуже, прислушайтесь к себе, подумайте, с чем это может быть связано и примите соответствующие меры. Это всегда помогает.

Влияет ли токсикоз на ребенка?
Развитию беременности критично рвота не мешает, если она нечастая и не влечет сильную потерю веса женщины. Сразу возникает вопрос – что такое частая рвота при беременности и какая потеря веса опасна? Тут я хочу процитировать выступление акушера-гинеколога М.В. Селиховой в программе «Наши дети» на телеканале ТДК:

«Если токсикоз легкой тяжести или средней тяжести (это 8 раз в день), снижение массы тела — по 1 кг на неделе, то на малыше это никак не отражается.. Если у мамы стадия токсикоза уже тяжелая — это больше 9 раз в сутки, снижение массы тела, до 2-х кг в неделю, когда по анализам мы видим выраженные изменения — тогда, конечно, есть риск, что малыш может погибнуть.»

Это средние параметры, и если вы все же сомневаетесь, что с вашим организмом все в порядке – обратитесь к врачу. Зачем переживать, когда можно все узнать?)

Как бороться с токсикозом

А вот и некоторые основные рекомендации по борьбе с токсикозом. И, конечно, большинство из них я опробовала на себе. Отмечу, что ни одна из этих рекомендаций не поможет вам «вылечить» токсикоз. Они нацелены на то, чтобы помочь вам его пережить. Но уже это дорогого стоит!

1. Не допускайте больших перерывов между едой. Голод лучше предупредить заранее. Это одна из важнейших рекомендаций лично для меня. Т.к меня тошнило именно от голода, а не от еды. Стоило вовремя не поесть, и тошнота тут как тут. Так что приходилось быть начеку. Даже ночью.
2. Ешьте пищу дробно. Кушать нужно маленькими порциями, но каждые 2-3 часа. Что же, это было для меня просто, я всегда ем мало, но очень – очень часто. )
3. Пейте достаточное количество жидкости. Желательно 3 литра в день. Обезвоживание представляет опасность особенно для тех, кого беспокоит сильная рвота. Пейте небольшими глотками. Мне помнить о питье было тяжело, когда в голове мысли лишь о еде. Хотя до беременности воду пила очень активно. Меня в первом триместре не тошнило только тогда, когда я ела. Не знаю даже, куда было воду заливать.))) Но все же по-возможности, пила конечно. Хочу отметить, что меня рвота не беспокоила! При частой рвоте этот пункт просто обязателен!
4. Если Ваш врач назначил вам витамины в первом триместре – обратите внимание, не влияют ли они на ваше состояние, возможно, их стоит заменить. И это мой случай. И в первую и во вторую беременность мне пришлось менять витамины. Но оба раза я не сразу поняла, что дело в витаминах. Прислушивайтесь к своим ощущениям.
5. Ночной сон не менее 10 часов + хотя бы 1 час днем. Это, пожалуй, было самое сложное. Возможно, именно по этой причине в первую беременность токсикоз проходил легче. Я работала дома и могла себе позволить спать когда угодно. А сейчас у меня беременная бессонница и ребенок 2-х лет. Он не хочет ложиться допоздна и просыпается рано утром. Ну какие же тут 10 часов.. Хотя бы 8 за весь день – уже очень повезло.
6. Ешьте незадолго до сна. Из-за того, что ночью перерыв в еде возникает очень длительный – по утрам многие чувствуем себя гораздо хуже. Я и без этой рекомендации справлялась. Как только наступала ночь, мне надо было срочно поесть. И помогало! Если перед сном поела, утром не так плохо было. Бывало, даже ночью просыпалась и что-то перекусывала. Поэтому при себе всегда держала ряженку. Тут, конечно, важно следить за тем, что ты ешь ночью, хотя у меня, если честно, это получалось очень редко.
   
7. Старайтесь что-то съесть, прежде чем встать утром с постели. В моем случае – снова ряженка. )
8. Освободить женщину от кухни. Очень мне нравится эта рекомендация. Не понимаю, а кому же готовить?) Хотя я-таки справилась! Те процессы, которые вызывали у меня тошноту, например, порубить сырое мясо или помыть курицу, я просила делать мужа. Вообще, муж – это лучшее средство от токсикоза))). Он часто брал ребенка утром на себя, пока собирался на работу, пораньше вставал и давал мне лишний часок поспать. Спасибо, муж!)
9. Поглотители запахов на кухне, в ванной, в туалете. Если где-то в доме у вас есть неприятный запах, они, правда, очень помогают при токсикозе у беременных, главное, выбрать ненавязчивый легкий запах. Отличное решение – автоматический аэрозоль.
10. Прислушивайтесь к себе! Это, на мой взгляд, сама важная рекомендация. Наблюдайте за своим состоянием, своими желаниями, за тем, что вам помогает и от чего становится хуже. Пробуйте! Какие продукты вам помогают, экспериментируйте! Кому -то помогает имбирь, кому-то тыквенный сок, цитрусовый сок, чай с мятой.

В эту беременность мне помогали очень многие продукты, а в первую, например, это было в основном только мороженое. ) Пара лишних килограмм – небольшая цена за хорошее самочувствие. При условии, что когда вам станет лучше, вы будете очень внимательно следить за своим питанием.)

ПОДВЕДЕМ ИТОГ

Я и токсикоз. Кот же победил?
Конечно, победил, токсикоз! Как только я подумала, что я справилась с ним, я поняла, что просто первый триместр подходит к концу. И все. Заслуга в этом не моя совсем. Но! Одно большое НО! Пробуя все перечисленные рекомендации на себе, в одном я убедилась точно: чем меньше из рекомендаций я выполняла, тем хуже было мое состояние.  Гораздо хуже!

Так что пробуйте! Уверена, вы найдете свой способ улучшить самочувствие при токсикозе. А, может, вы уже нашли его?  Поделитесь с нами в комментариях: по-вашему, как бороться с токсикозом? Уверена, кому-то это очень пригодится. )

Использованные материалы
1. Консультации врачей ЦИРа;
2. Токсикоз во время беременности. На вопросы телезрителей отвечает акушер-гинеколог ЦИР М.В.Селихова (телеканал ТДК);
3. Первый триместр беременности. Интервью врача акушера-гинеколога Захаровой И.А.;
4. Статья «Handling Nausea In Pregnancy»;
5. Календарь беременности 2-ой месяц;
6. Ответы врачей на форуме ЦИРа о токсикозе;
7. Неделя за неделей:
5,6,7,8 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода;
9,10,11,12 недели беременности: что происходит, развитие беременности и плода.