Как исправить травмированный ноготь

Фото до и после лечения

Случай 1

Пациентка 38 лет травмировала ногтевую пластину 3-го пальца правой кисти 2 недели назад, прищемила дверью автомобиля. Под ногтевой пластиной сформировалась гематома.

Ногтевая пластина полностью отслоилась, субъективно беспокоит ощущение распирания, болезненность.

Травмированная ногтевая пластина была удалена хирургом под местной анестезией.

По мере отрастания подологом проводились восстанавливающие чистки ногтевой пластины 1 раз в 3 недели. Наружно пациентка использовала рекомендованный витаминизированный концентрат.

Для формирования правильной формы ногтевой пластины была установлена корректирующая скоба. В комплексное лечение также входила лазерная обработка, которая способствовала стимуляции роста ногтя.

В результате проводимого в течение 5 месяцев лечения ногтевая пластина сформировалась здорового вида, правильной формы.

Случай 2

Пациент 39 лет. Травма 1-го пальца левой стопы 5 месяцев назад. В другой клинике было проведено удаление ногтевой пластины, после чего она росла деформированной. Обратился в клинику с болью в области дистального валика 1-го пальца левой стопы.

Подологом проведена аппаратная обработка ногтевой пластины и установлена корректирующая скоба 3TO для устранения деформации ногтя.

Коррекция системы ортониксии проводилась подологом 1 раз в 4 недели.

Через 3 месяца после установки скобы отмечается положительная динамика, ногтевая пластина продвинулась вперед, выраженность деформации значительно уменьшилась.

Через 9 месяцев от начала лечения ногтевая пластина полностью сформирована, плотно прилежит к ногтевому ложу, здорового розового цвета, без признаков врастания. Болевой синдром отсутствует. Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу. Лечение завершено.

Случай 3

В клинику обратилась пациентка 32 лет с жалобой на медленный рост более 1 года ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы после длительного ношения узкой обуви. При осмотре отмечается повреждение зоны крепления ногтевого полотна в проксимальной зоне.

Под местной анестезией произведено хирургическое удаление ногтя с наложением асептической повязки, взят биологический материал на наличие грибковой инфекции. Результат отрицательный. Пациенту даны рекомендации по перевязкам, назначена наружная терапия.

Подологом проводились обработки ногтевой пластины и фотодинамическая терапия 1 раз в 4 недели. Через 4,5 месяца от начала лечения пластина сформирована на 60%. Для предотвращения деформации ногтевой пластины установлена система ортониксии (скоба).

Спустя 8 месяцев от начала терапии отмечается положительная динамика, ногтевая пластина сформирована полностью, имеет здоровый вид, плотно прилежит к ногтевому ложу. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

Случай 4

В клинику обратилась пациентка с жалобой на длительно существующее видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой стопы.

Из анамнеза: травма в быту, с последующим видоизменением по всей площади ногтя. Наблюдалась и проходила лечение у дерматолога по месту жительства – без эффекта.

В условиях клиники проводилось комплексное лечение, куда входила аппаратная чистка ногтевой пластины с ежекратной фотодинамической обработкой прибором PACT, назначен местный уход.

Клиническая картина в динамике с положительным эффектом.

Через 12 месяцев от начала лечения цель достигнута – структура, цвет здорового ногтевого полотна восстановлены. Пациентке даны рекомендации по уходу на дому.

Случай 5

Пациентка 68 лет обратилась с жалобой на массивное кровоизлияние под ногтевой пластиной 2-го пальца левой кисти, существующее 3 месяца после полученной травмы.

В условиях клиники подологом выполнялась аппаратная атравматичная чистка ногтевой пластины с кратностью 1 раз в 3 недели.

После каждой чистки ногтевая пластина подвергалась глубокой дезинфекция с помощью фотодинамической PACT-терапии.

Спустя 3 месяца от начала лечения ногтевая пластина полностью восстановлена, имеет здоровый розовый цвет, плотно прилежит к ногтевому ложу, признаки деформации, воспаления отсутствуют. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

Случай 6

Пациент 44 лет обратился с жалобой на подногтевую гематому и частичную отслойку ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти.

Выполнена аппаратная чистка ногтевой пластины с удалением нежизнеспособных тканей.

Клиническая картина спустя 3 месяца регулярных аппаратных чисток в условиях клиники.

Также ежекратно проводилась дезинфекция манипуляционной зоны с помощью фотодинамическаой обработки системой PACT.

Через 6 месяцев ногтевая пластина сформирована. Лечение завершено. Пациенту даны рекомендации на уходу на дому.

Случай 7

В Клинику Подологии обратился пациент с жалобами на потемнение ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти. Около 1 недели назад травмировал дверью.

В клинике проводилось лечение, направленное на восстановление ногтевой пластины: чистка ногтевой пластины 1 раз в 4 недели с использованием в домашнем уходе специальных питательных концентратов в виде капель.

Во время формирования ногтевой пластины для правильного её роста потребовалась установка коррекционной системы TN.

За 6 месяцев лечения в нашей клинике отмечаем положительный результат. Ногтевая пластина сформирована корректно, плотно прилегает к ногтевому ложу, имеет здоровый розовый цвет. Лечение завершено.

Случай 8

В клинику обратилась пациентка 41 года с жалобами на видоизменение ногтевой пластины стоп. Пациентка связывает появление гематом на ногтевых пластинах с бегом в кроссовках 2 недели назад.

В условиях клиники проведена атравматичная подологическая чистка и локальная фотодезинфекция.

В процессе лечения ногтевая пластина продвигается вперед, формируется здорового вида и цвета. По результатам микроскопического исследования активных форм грибковой инфекции не обнаружено. Назначена индивидуально подобранная местная терапия.

Через 9 месяцев ногтевая пластина полностью восстановлена, имеет здоровый розовый цвет, без признаков деформации и воспаления. Лечение завершено. Даны рекомендации по домашнему уходу.

Случай 9

В клинику обратилась пациентка с жалобами на отслоение ногтевой пластины и боль с периодическим гнойным отделяемым в проксимальной зоне пальца стопы. Ранее проводилось лечение с установкой коррекционных систем в иной организации без эффекта.

Произведена коррекция ногтевой пластины с удалением ее отслоившейся части. Участок ногтевого полотна был отправлен на микроскопическое исследование, показавшее наличие активных форм грибковой инфекции. Назначено лечение противогрибковыми препаратами.

Через 4 месяца от начала лечения наблюдается формирование ногтевой пластины правильной структуры. Комплексное лечение включало в себя чистки ногтевой пластины 1 раз в 4 недели.

В ходе лечения появилась необходимость в установке титановой нити, т.к. формирующаяся ногтевая пластина росла с выраженной деформацией по медиальному краю, что вызывало боль.

Для уничтожения грибковых элементов и улучшения трофических функций также проводилась лазерная обработка аппаратом PinPointe FootLaser.

Через 12 месяцев ногтевая пластина полностью сформирована, расширена и уплощена, плотно прилежит к ногтевому ложу, здорового вида и без признаков микоза. Контрольное микроскопическое исследование показало отсутствие грибковой инфекции. Лечение завершено.

Случай 10

В клинику обратилась пациентка с жалобой на боль в области бокового валика и неполное прилегание ногтевой пластины на кисти.

4 месяца назад ногтевая пластина была травмирована, после чего развилось воспаление (панариций). В ином лечебном учреждении ногтевая пластина была удалена. При отрастании новая ногтевая пластина формируется деформированная, врастает в боковые валики.

Было назначено комплексное лечение: аппаратные чистки и коррекция деформации с помощью методов ортониксии, а также назначены наружные питательные концентраты.

Подологическое лечение было дополнено применением лазера PinPointe для улучшения микроциркуляции и стимуляции роста.

Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформировалась здорового розового цвета, плотно прилегает к ногтевому ложу.

Благодаря комплексному лечению восстановлена естественная форма ногтевой пластины: она уплощена и расширена, а болевой синдром полностью купирован.

Смотреть еще

Специалисты

Что делать при травме ногтя?

Травма ногтя – это механические повреждения, которые затрагивают ногтевую пластину, кожу вокруг, ногтевое ложе, кутикулу. Такая неприятность часто случается в быту, на работе или дома. При травме ногтя важно правильно оказать первую помощь, а в тяжелых случаях вовремя обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений.

1. Причины
2. Признаки травмирования ногтей
3. Какое обследование понадобится?
4. Первая помощь
5. Как лечить ногти после травмы?

Причины

Большинство травм происходит случайно.

Их вызывают следующие причины:

• Удары, ушибы. Встречаются чаще всего. Это удары молотком или другим тяжелыми предметами, прищемление дверью машины, входной или межкомнатной дверью, выдвижным ящиком;
• Порезы. Происходят при неосторожном обращении с ножницами, ножом, острыми инструментами для маникюра или педикюра;
• Надрывы. Образуются при зацеплении длинным ногтем за предметы с последующим выворачиванием или загибанием ногтевой пластины;
• Попадание под ноготь деревянных щепок, осколков или других острых инородных тел;
• Привычке грызть ногти. Часто вызывает хронические травмы ногтя у ребенка.

Травмы ногтей на ногах, как правило, на большом пальце, нередко вызывает обувь. Ношение неудобных и тесных туфель, босоножек, сапог, ботинок сдавливает пальцы и ногтевые пластины стопы, провоцирует их загибание и врастание.

Признаки травмирования ногтей

Ощущения и видимые изменения на ногте после травмы зависят от причины повреждения.

Могут присутствовать:

• Субунгуальная гематома (скопление крови между ногтевым ложем и ногтевой пластиной). Ноготь окрашивается в красный или пурпурно-черный цвет, который затем постепенно переходит в синий. В пальце ощущается пульсирующая боль. Обычно через некоторое время после такой травмы ноготь отходит от ногтевого ложа;
• Рваная рана. Образуется в результате отрыва ногтя от ногтевого ложа. Сопровождается кровотечением и болью;
• Резаные раны с ровными краями. Возникают при порезах острыми предметами. Сопровождаются кровотечением и болью, интенсивность которых зависит от глубины пореза;
• Отек верхней фаланги или всего пальца, покраснение, местное повышение температуры;
• Переломы, раздробление костей пальца.

Каждый из перечисленных симптомов может проявляться сам по себе или в сочетании с другими. Степень выраженности болевого синдрома зависит от тяжести повреждения.

При несильных травмах матрикса ногтя их последствия сразу незаметны, а проявляются через 1 – 2 месяца по мере отрастания ногтевой пластины. Так происходит, если повреждение затронуло зону роста. На отрастающем после травмы ногте могут присутствовать белые пятна или точки, деформации в виде поперечных выпуклых линий.

Какое обследование понадобится?

Желательно сразу обратиться к врачу. Он подробно осмотрит ногти рук или ног, выявит тяжесть повреждений, обработает раневую поверхность, назначит домашнее лечение.

Кроме осмотра обычно других исследований и анализов не требуется. Исключение – подозрение на перелом костей пальца. В этом случае для проверки целостности костей понадобится рентген.

Первая помощь

Для оказания первой помощи при травме ногтя пальца руки или ноги сначала снимите все украшения с руки и пальцев. Если присутствует отек, то чтобы снять кольца, намыльте палец мылом.

Поставьте палец под струю холодной воды, чтобы очистить рану от загрязнений, обработайте антисептиком. При ушибе приложите компресс со льдом. Это уменьшит боль и приостановит полученное при травме кровоизлияние под ногтем.

Если есть открытое кровотечение, для его остановки воспользуйтесь раствором перекиси водорода или прижмите чистой тканью.

Чтобы уменьшить пульсирующую боль, держите травмированную руку или ногу выше уровня сердца. При сильном болевом синдроме примите обезболивающее средство (Ибупрофен).

После очистки раны, остановки кровотечения, обработайте рану антисептиком и сделайте повязку из стерильного бинта.

После оказания первой помощи обязательно обратитесь к хирургу, если:

• есть деформация или изгиб пальца;
• вы болеете сахарным диабетом, имеете другие проблемы с сосудами или повышенные риски заражения (слабый иммунитет);
• есть рваные раны;
• ноготь оторвался от ногтевого ложа;
• ушиб составляет более 25 % площади ногтевой пластины;
• на ногтевой пластине есть глубокие трещины.

Как лечить ногти после травмы?

Лечение зависит от типа и серьезности повреждений. Перед хирургической обработкой ногтя применяют местное обезболивание, чтобы пострадавший не испытывал боль.

При гематоме в ногтевой пластине делают прокол для свободного оттока скопившейся крови, устранения пульсирующей боли и облегчения состояния.

Надорванные и отслоившиеся после травмы части ногтя удаляют, они не прирастают. При необходимости зашивают кожу вокруг ногтя и ногтевое ложе, накладывают лечебную защитную повязку.

При открытых ранах и большой зоне повреждения врач может назначить мази с антибиотиками.

При переломе кости направляют к травматологу для установки шины, фиксации обломков проволокой или другими методами.

После лечения нужно строго соблюдать все его рекомендации в домашних условиях, принимать выписанные лекарства и приходить на последующие осмотры в назначенные дни.

Полное восстановление ногтя после травмы занимает от 2 до 6 месяцев, пока не отрастет новый ноготь.

При правильно и своевременно оказанной помощи прогноз при лечении травмы ногтей в целом хороший. Наиболее частым осложнением является деформация отрастающей ногтевой пластины. Но со временем она проходит. Несоблюдение правил ухода может привести к онихомикозу или бактериальной инфекции из-за попадания под кожу патогенных грибков или бактерий. При сильном повреждении бывают случаи, когда ноготь после травмы не растет.

Чтобы сохранить ногти целыми и здоровыми, будьте внимательнее, соблюдайте правила безопасности. Коротко подстригайте их, чтобы они не могли ни за что зацепиться.

Если избежать неприятности не удалось, сразу обращайтесь за помощью, чтобы снизить риск осложнений.

В КЛИНИКЕ ПОДОЛОГИИ ДЕРМАТОЛОГИИ ДЕРМА-ЭКСПЕРТ вы сможете быстро получить помощь при разной степени тяжести травм ногтей рук или ног. А также узнать, как быстрее отрастить ногти или временно замаскировать имеющийся косметический дефект.

Для записи звоните по телефонам.

Наиболее частая причина, по которой ноготь не прирастает к мягким тканям — онихолизис. Теряется связь между твердым и мягким основанием из-за грибкового поражения или неинфекционных причин, причем ноготь становится мутным, ярко выделяется на фоне основной структуры.

Описание патологии

Отслоение ногтя образуется только скраю пластины. Оно может возникать на одном из пальцев, не распространяясь на соседние фаланги. Причина этого в следующих явлениях:

• механические повреждения, вызванные ударами, ушибами пальца;
• грибковое поражение — споры и мицелий гриба распространяются от основания, постепенно проникая все глубже внутрь ложа;
• аллергические реакции, вызванные попаданием косметического средства, проведением маникюра с нанесением искусственного ногтя.

Ноготь постепенно набухает. Он становится уязвимым для действия инфекционных агентов. Туда может проникать не только грибок, но и бактерии. Например, стафилококки, стрептококки. В ответ на это усиливается действие местного иммунитета. Вырабатывается большое количество лимфоцитов, что приводит к сильному воспалительному ответу, сопровождающемуся болью, отеком, покраснением.

Для диагностики состояния обращаются к дерматологу, который осматривает больного, назначает мазок, проверяя наличие или отсутствие инфекции.

Если образуется бактериальное поражение, помимо основных симптомов выделяется гной. Это продукт жизнедеятельности болезнетворной микрофлоры. Лечение всех состояний в основном проводится местно, применение системных препаратов требуется в крайних случаях.

Методы терапии

Патологию чаще устраняют консервативными методами. Важно своевременно купировать дальнейшее отслоение ногтя, чтобы сохранить основу. Данные по методам терапии представлены в таблице.

Метод лечения	Описание	Препараты
Коррекция работы ЖКТ	Употребляют препараты, насыщающие организм полезными веществами. Это усиливает метаболизм, состояние волос, ногтей, костей	Витамины, минералы
Состригание участка ногтя	Метод приемлем после получения травмы. Дополнительно используют дезинфицирующее средство, предупреждая инфекцию	Хлоргексидин, Фурацилин
Хирургическая процедура	Удаляют обширный участок ногтя, могут извлечь все пластину. Дальше обрабатывают антибиотиками	Эритромицин, Тетрациклин
Антимикотические средства	Устранение спор и мицелия грибов. Можно использовать средство комплексного действия, дополнительного уменьшающее воспаление	Кандид, микозорал, Микосептин, Тридерм
Антибактериальные мази	Действуют бактерицидно и бактериостатически, предотвращая риск рецидива инфекции	Тетрациклиновая, Стрептомицин Левомеколь, Банеоцин

Если своевременно начать лекарственную терапию, осложнения возникнуть не должны. Важно сохранить основу ногтя. Тогда прогноз будет благоприятным, пластина вновь станет целостной, прирастет к мягким тканям.

Характеристика антибактериальных мазей

Препараты используются только в случае доказанной бактериальной инфекции. Иначе может развиться резистентность микроорганизмов. Лекарство наносят тонким слоем, можно сделать перевязку.

1. Тетрациклиновая мазь. В основе лежит тетрациклин. Препарат уничтожает граммположительные и граммотрицательные микроорганизмы. У некоторых штаммов есть резистентность к действующему веществу. Лекарство показано для устранения гнойной инфекции, фурункулеза, инфекционной экземы. Единственное противопоказание — детский возраст до 11 лет.

Антимикотики, уничтожающие грибок

Системные антимикотические средства губительно влияют на печень, уничтожая часть гепатоцитов. Поэтому врачи назначают только местные препараты, чтобы предотвратить развитие большого количества побочных эффектов. Используя Следующие виды мазей, кремов.

Кандид

. Мазь на основе клотримазола с противогрибковым действием. Оно осуществляется благодаря разрушению мембраны и уничтожению внутреннего содержимого клетки. Препарат показан при грибковой инфекции кожи, микозах, лишае. Побочных эффектов мало, возможны лишь аллергические реакции.

Противогрибковые лекарства можно использовать более продолжительным курсом, чем антибиотики. Но от их применения тоже возможно привыкание. Поэтому рекомендуется наносить препараты только с назначения врача, ограниченным курсом.

Удаление ногтя

Самостоятельно выполнять процедуру запрещено. Человек поранит себя, вызвав кровотечение, повреждение мягких тканей. Врач последовательно выполняет следующие действия:

• обезболивание с помощью кремов, содержащих лидокаин, новокаин, другие анестезирующие вещества;
• постепенное срезание ногтя вплоть до основания пластины;
• нанесение комбинированной мази, предупреждающей проникновение любых видов инфекции внутрь тканей;

После полного устранения ногтя пластина восстанавливается постепенно. Чтобы ускорить ее формирование, употребляют поливитаминные комплексы, содержащие железо, кальций, витамин D. Врачи советуют делать массаж пальца, чтобы стимулировать кровообращение, тогда питательные веществам проникнут в очаг поражения.

Удаление ногтя — это косметическая процедура. Она выполняется быстро, после этого врач осматривают пораженную поверхность. Если нет никаких осложнений, человека отпускают домой.

Если поражение меньше половины ногтя, может потребоваться частое срезание. Причем после каждой процедуры наносят средства, уничтожающие причину патологии. Отрезание осуществляют до тех пор, пока не начнет расти новая, здоровая структура.

Уход после процедуры

После удаления пластины пользуются уходовыми процедурами. Их легко можно выполнять дома, пользуясь небольшим списком препаратов. Рекомендуются следующие правила восстановления:

• нанесение на основание ногтя мази, обладающей раздражающим действием, чтобы стимулировать местный кровоток;
• запрещено наносить лаки, особенно гель-лаки;
• нельзя мыть посуду, в моющих средствах содержатся химические вещества;
• запрещено состригать кутикулу и боковое основание пальца вдоль ногтевой пластины;

Носят правильную обувь. Если это летний период, она должна быть открытой. В холодное время года носят свободную обувь, не сдавливающую основание ног. При отслоении ногтя на руке важно не допускать любых травм, которые часто появляются в быту. Берегут палец до тех пор, пока ноготь не вырастит заново.

Можно ли прирастить ноготь?

Если отслоение ногтя небольшое, вызвано грибковым, бактериальным, аллергическим повреждением, его можно отрастить быстро. Но для этого рекомендуется придерживаться всех назначений врача. Достаточно подобрать крем с нужными эффектами, тогда не понадобится полное удаление пластины.

Когда дерматолог советует провести процедуру экстракции ногтя, многие пациенты переживают, вырастет ли он заново. Если соблюдать все правила профилактики после проведения процедуры, вырастает новый ноготь. Но на этот раз он становится здоровым, так как повреждающий фактор уже не действует.

Если первопричина не была установлена, отслоение ногтя возникает повторно. Но на этот раз консервативные методы могут не помочь. Потребуется удаление пластины вплоть до основания. Поэтому важно своевременно посетить врача, провести лабораторно-инструментальные тесты, чтобы выявить источник поражения.

Ожог ногтевой пластины от гель-лака

Врачи-подологи в последнее время все чаще сталкиваются со сложными случаями повреждения и разрушения ногтевой пластины. В частности, из-за ожога при использовании покрытия гель лаком в салонах.

Мастера ногтевого сервиса много и часто говорят о гель-лаках, дают рекомендации по выбору цвета, бренда, состава, но никто не упоминает о рисках, не задумывается о здоровье ногтей. И это легко объясняется коммерцизацией индустрии. Поэтому последствия от не квалифицированно сделанного педикюра или маникюра, использования некачественных покрытий или несоблюдения технологии, приходится лечить в специализированных медицинских центрах.

Оказать квалифицированную помощь может исключительно врач-подолог после осмотра пораженной области. Пожалуйста, не откладывайте визит к специалисту и не ищите возможности для самолечения. Пораженная область может стать инфекционным или грибковым очагом. Открытые раны представляют особую угрозу для здоровья!

Признаки поражения ногтя

Реакция на термическое или химическое воздействие может проявиться сразу или спустя несколько часов.
Чаще всего она сопровождается:

• чувством жжения;
• острой болью;
• изменением цвета пластины;
• появлением сыпи вокруг пораженной области;
• чувством «горячести», которое сохраняется на протяжении длительного времени;
• неприятными ощущения в области верхней фаланги пальцев при ношении обуви с узким носом или даже ходьбе босиком.

Если ожог небольшой, то пациент может стерпеть первые неприятные проявления проблемы. Но нередко встречаются случаи серьезного повреждения, когда уже невозможно говорить о спасении ногтя. При таком поражении боль может достигать такого масштаба, что больному могут потребоваться обезболивающие препараты для купирования синдрома.

Причина появления ожога

• Опасный химический состав базы для педикюра. Зачастую, оптимизируя затраты, выбираются наиболее дешевые средства. Особую опасность представляют базы, в составе которых имеются компоненты Acrylic Acid, Urethane Acrylate Oligomer, Methacrylic. Эти компоненты демонстрируют разрушающее действие.
• Высокая мощность лампы. Неправильная настройка может вызвать тяжелейшее поражение пластины, а также ее последующее отслоение. Как правило, симптоматика проявляется сразу и носит разрушающий характер.
• Слишком долгая сушка. Еще одна причина – несоблюдение временного режима. Хотя многие устройства оснащены таймерами и способны сами отключаться по истечению 60-90 секунд, все равно часто встречаются случаи появления ожогов из-за слишком долгой сушки.
• Сильная подпилка ногтей. Истончение пластины + последующая сушка под лампой – это худшее, что может случиться с ногтями. Обращайте внимание на подготовительный процесс и проводите педикюр только у проверенных специалистов. Исправить истончение невозможно – необходимо ожидать отрастание ногтей, дополнительно проводя восстановительную терапию.
• Снятие геля агрессивными составами. Некоторые компоненты разрушают не только цветное покрытие, но и саму структуру ногтя, доходя до него уже через 10 минут после нанесения.

Диагностика

Подолог достаточно большой объем информации получает благодаря визуальной диагностике. Полный клинический осмотр позволяет дать оценку состоянию ногтевых пластин, выявить степень поражения, негативные последствия и осложнения. После этого пациенту предлагается способ коррекции и облегчения его состояния.

При необходимости может быть назначена дополнительная диагностика:

• исследование мелких сосудов ногтевого ложа;
• ХМС ногтевой пластины по Осипову;
• соскоб и посев на грибок;
• микроэлементный состав ногтевых пластин;
• видеодерматоскопия и др.

Лечение при ожоге ногтя

Первая помощь при ожоге пластины:

• Снять покрытие (если оно было нанесено), чтобы можно было оценить степень повреждения.
• Необходимо принять холодную ванночку. Она поможет снять боль и покраснение.
• Рекомендуется сразу записаться на прием к врачу – чем раньше вы обратитесь к опытному подологу, тем меньше риск появления осложнений.
• Обработка антисептиками.

Врач первым делом облегчит ваше состояние. Далее, назначаются лечебные мероприятия:

• Антисептическая обработка. Для исключения попадания бактерий и грибков в область поражения.
• Терапия ранозаживляющими составами.
• Назначение антигистаминных препаратов.
• Антибактериальная терапия.

В большинстве случаев пациентам показан медицинский педикюр. При необходимости, наносят лечебно-защитные лаки, которые ускоряют процесс регенерации и обеспечивают защиту от негативных внешних воздействий.

В период реабилитации желательно скорректировать свой рацион, включить в него продукты, богатые железом, цинком, кальцием. Рекомендовано употребление сыра, рыбы, кефира, творога. Хорошо помогают витаминные комплексы, но их подбирает врач индивидуально.

Многие интересуются возможностями народной медицины. Некоторые советы могут помочь при ожоге ногтевой пластины, но давать определенные рекомендации может только врач в качестве дополнительной терапии. Иногда назначают ванночки с лекарственными травами, лечебно-профилактические обертывания ступней, массажные процедуры с использованием облепихового масла. Но! Проблема должна решаться под медицинским контролем, а пациенту следует наблюдаться до окончания реабилитационного периода. Некоторые процессы необратимы, поэтому в ваших интересах обеспечить полное восстановление ногтей.

Рекомендации врача-подолога по профилактике

Гель-лак пользуется огромной популярностью. Несмотря на все наши предостережения, увы, пациенты все равно делают выбор в пользу удобства и комфорта, продолжая делать опасный педикюр с покрытием Shellak. Я рекомендую делать хотя бы небольшие перерывы – длительностью 1 месяц каждые 3-4 месяца.

В наших клиниках можно сделать безопасный медицинский педикюр с покрытием. Вы удивитесь разнообразию лечебных лаков – можно обеспечить одновременно и эстетический, и лечебно-профилактический уход. К примеру, при проблемных ногтях я рекомендую веганские лаки. Они не содержат ингредиентов животного происхождения, к тому же составы не токсичные, не опасные. Наоборот, они помогают вернуть здоровье ногтей, сделать их более здоровыми, ухоженными, крепкими.

Поддержать красоту ногтей можно без Shellak!

Слоящиеся ногти

Слоящиеся ногти – нарушение однородной структуры ногтевой пластины, в результате чего происходит ее расщепление на отдельные чешуйки. Слоящиеся ногти отличаются повышенной хрупкостью, ломкостью, сухостью, шероховатой поверхностью, отсутствием здорового блеска, медленным ростом и т. д. С целью выяснения причин слоящихся ногтей может потребоваться консультация миколога, исследование ногтевых пластин на патогенный грибок, проведение спектрального анализа на микроэлементы. Лечение слоящихся ногтей должно носить комплексный характер и включать медицинские (прием БАДов и витаминно-минеральных комплексов, физиотерапия) и уходовые процедуры (лечебные ванночки, маски, запечатывание и укрепление ногтей).

Общие сведения

Слоящиеся ногти — дистрофические изменения ногтей, характеризующиеся их истончением и расщеплением на отдельные листовидные пластинки. Наряду с ломкостью и деформацией ногтей, слоящиеся ногти относятся к разряду ониходистрофий. В дерматологии выделяют расщепление ногтей в продольном (онихорексис) и поперечном направлении (онихошизис). Полное или частичное отслоение ногтя от ногтевого ложа носит название онихолизиса. Слоящиеся ногти могут представлять собой самостоятельную проблему либо входить в симптомокомплекс при различных дерматозах или соматических заболеваниях. Кроме этого, нарушение структуры и формы ногтевых пластин является досадным косметическим недостатком, вызывающим психоэмоциональные переживания и снижающим качество жизни пациентов, главным образом, женщин.

Причины слоящихся ногтей

Ногти представляют собой роговые пластинки, покрывающие концевые фаланги пальцев рук и ног. Ногти растут на протяжении всей жизни со средней скоростью 0,1–0,12 мм в сутки, способны к постоянному обновлению и самовосстановлению. Приблизительная толщина свободного края ногтевой пластины составляет 0,385 мм, при различных патологических состояниях она может меняться, как в строну увеличения, так и уменьшения. Кератин является основным веществом, определяющим прочность ногтей, а расположенные между слоями кератина прослойки воды и липидов придают ногтевым пластинкам эластичность и блеск. В норме все слои ногтевой пластинки плотно прижаты друг к другу. При воздействии каких-либо агрессивных факторов между слоями могут образовываться мельчайшие зазоры и трещины, при увеличении которых формируется полость, расслаивающая ногтевую пластину.

Слоящиеся ногти могут являться следствием экзогенных и эндогенных влияний. Расслоению ногтей способствует частый контакт рук со средствами бытовой химии, щелочными растворами, горячей водой. Повреждающее действие на ногтевую пластину оказывают формальдегидсодержащие лаки для ногтей, ацетоносодержащие растворители для лака, средства для наращивания ногтей, нарушение техники снятия искусственных ногтей, неправильная обработка ногтей маникюрными инструментами. В этом случае ломкость и расслоение ногтей связаны с их обезвоживанием и снижением содержания жироподобных веществ в их структуре. Слоящиеся ногти могут являться «профессиональным заболеванием» музыкантов (пианистов, гитаристов, арфистов и др.), наборщиков текстов или возникать вследствие механических травм ногтевых пластин (ушибов, сдавления, травмирования при маникюре и педикюре), онихофагии, онихотилломании, дурной привычки что-либо ковырять или скоблить ногтями.

Самой распространенной эндогенной причиной появления слоящихся ногтей служит неправильное, несбалансированное питание, сопровождающееся дефицитом белка, магния, кальция, серы, кремния, цинка, фосфора, селена. Проблема слоящихся ногтей может возникать у людей с патологией ЖКТ, печени, желчевыводящих путей, эндокринной системы, железодефицитной анемией, экземой и красным плоским лишаем.

Онихолизис может быть связан с травмами, интоксикациями (в т. ч. лекарственными), кожными заболеваниями (псориазом, экземой, пиодермией, врожденным эпидермолизом и др.), микозами (руброфитией, эпидермофитией, кандидозом).

Характеристика слоящихся ногтей

При онихошизисе ногтевая пластина расщепляется на несколько листовидных слоев в поперечном направлении, т. е. вдоль свободного края. Расслоению подвергается только отрастающий участок ногтя, при состригании которого основная часть ногтя выглядит нормально. Однако по мере отрастания ногтевая пластина вновь начинает расслаиваться на отдельные чешуйки. Расслоение может быть симметричным пластинчатым или только в средней части ногтя. Слоящиеся ногти становятся тонкими, ломкими и хрупкими.

Иногда отмечается изменение обычной окраски ногтя на грязно-белую либо серую. Слоящиеся ногти могут возникать на одном или нескольких пальцах, чаще на указательном, среднем и безымянном пальцах рук. Мягкие ткани вокруг ногтей при онихошизисе не поражаются.

При онихолизисе ногтевая пластинка по всей толщине частично или полностью отслаивается от ногтевого ложа. Отделение ногтя начинается со свободного края или боковых краев. Отслоившаяся часть ногтевой пластины приобретает беловато-серый цвет. При онихорексисе ногтевые пластины расщепляются и ломаются в продольном направлении. Патологический процесс начинается с появления продольных борозд, берущих начало от свободного края ногтя. Последующее углубление борозд приводит к образованию трещин, которые нередко доходят до проксимального отдела ногтя.

Лечение слоящихся ногтей

Все лечебные и уходовые мероприятия при слоящихся ногтях должны начинаться только после консультации специалиста (дерматолога, миколога) и определения причин расслоения ногтевых пластин. С этой целью проводится исследование ногтевых пластин на патогенный грибок, спектральный анализ на микроэлементы, биохимическое исследование крови.

Лечение слоящихся ногтей должно быть комплексным, включающим как медицинские, так и салонные процедуры. Для восполнения недостающих в организме питательных веществ подбираются витаминно-минеральные комплексы и пищевые добавки, рекомендуется оптимальная диета. Хорошим лечебным эффектом обладают аппликации теплого натурального воска, парафина, озокерита, лечебных грязей на дистальные фаланги пальцев; аппаратная физиотерапия (диатермия, ультрафонофорез с витаминами А и Е), массаж.

При слоящихся ногтях показаны местные лечебные ванночки для рук с добавлением морской соли и эфирных масел, улучшающие кровоснабжение и трофику ногтевой матрицы. Для устранения сухости ногтевой пластины рекомендуется втирание в область кутикулы косметических масел и питательных кремов. Среди процедур, выполняемых в салоне красоты при проблеме слоящихся ногтей, может быть рекомендовано запечатывание ногтевых пластин, укрепление ногтей гелем, СПА-маникюр, японский маникюр, маски для рук и ногтей, парафинотерапия и др. Укрепить слоящиеся ногтевые пластины поможет покрытие ногтей специальными лечебными лаками, в состав которых входят волокна шелка или нейлона, протеины, витамины, увлажнители. Эти процедуры позволят не только вернуть ноготкам внешнюю красоту, но и предотвратят их дальнейшее расслоение.

Укрепить ногтевые пластины и навсегда забыть о проблеме слоящихся ногтей помогут несложные меры профилактики. В первую очередь, необходимо исключить контакт с агрессивными веществами, нарушающими структуру ногтей, в т. ч. отказаться от использования некачественных лаков для ногтей и растворителей, содержащих ацетон. Для придания формы ногтевой пластине следует использовать стеклянную или керамическую пилочку, соблюдать правила выполнения маникюра, избегать травмирования ногтевого ложа. Необходимо следить за своим питанием и состоянием здоровья, поскольку слоящиеся ногти могут являться следствием внутренних заболеваний.

После шеллака ногти отходят от ногтевого ложа как лечить

К настоящему времени в литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром, включающие контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острую ониходистрофию с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, онихолизисом и подногтевым гиперкератозом. В статье представлены медицинские аспекты применения материалов, содержащих акрилат и метакрилаты, а также механических воздействий в ходе выполнения процедур ногтевого сервиса. Обоснована важность дифференциальной диагностики поражений ногтей, индуцированных метакрилатами, схожесть клинической симптоматики данных состояний с ониходистрофиями, возникшими в результате иных причин и общих заболеваний. Описаны пять клинических случаев повреждения ногтей в результате проведения маникюра с использованием гель-лака; использованы данные, полученные при осмотре, дерматоскопии и микроскопическом исследовании соскоба с ногтевых пластин пациентов. Приведенные клинические примеры должны способствовать повышению настороженности во время тщательного сбора анамнеза в аспекте использования гель-лака у пациентов с ониходистрофиями и особенно в случаях псориаза ногтей. С целью снижения риска поражений ногтей при проведении маникюра или педикюра с использованием гель-лака даны рекомендации пациентам о необходимых профилактических мероприятиях до и после обработки ногтей.

Искусственные ногти помогают скрыть любые дефекты ногтевой пластины, в связи с чем их использование с 1970 г., когда в мировой индустрии красоты появилась первая методика удлинения ногтей с помощью акрила, пришедшая из стоматологии, завоевывает все большую популярность. В настоящее время существуют четыре основные технологии наращивания ногтей: акриловая, гелевая, комбинация гелевой и акриловой, а также использование гель-лаков, принцип отверждения которых основан на способности УФ-лучей инициировать реакцию полимеризации олигомерных материалов определенной структуры.

К настоящему времени все доступные технологии создания искусственных ногтей предусматривают использование активных разбавителей мономеров, эфиров акриловой кислоты, чаще всего метакрилатов. Данные компоненты используются для поддержания нужной консистенции гель-лаков, необходимой вязкости и прочной фиксации на поверхности ногтя, что обеспечивает стойкость декоративного покрытия. Чаще всего с этой целью применяют трипропиленгликольдиакрилат (ТПГДА), гександиолдиакрилат (ГДДА), дипропиленгликольдиакрилат (ДПГДА) или триметилолпропантриакрилат (ТМПТА) [1—3]. Акрилаты и метакрилаты представляют собой соли и сложные эфиры акриловой кислоты, которые полимеризуются как спонтанно, так и при воздействии ультрафиолета. Акриловые мономеры считаются мощными сенсибилизаторами, в то же время это свойство теряется или значительно снижается после полимеризации; тем не менее, они могут вызывать дерматит, который чаще встречается у сотрудников ногтевого сервиса, непосредственно работающих с данными материалами, чем у клиентов [4—6].

Основные техники и повреждающие факторы маникюра

В литературе описаны различные случаи повреждения ногтей, связанные с гель-маникюром: контактно-аллергические реакции, околоногтевой экзематозный дерматит, острая ониходистрофия с псориазиформными изменениями ногтевых пластин, включая онихолизис и подногтевой гиперкератоз. К общим заболеваниям ногтей, спровоцированным маникюром, относятся инфекционные поражения (бактериальные, грибковые, вирусные), изменение цвета ногтевой пластины, травматический онихолизис, кератиновая дегрануляция, периферическая нейропатия, излишне спиленные ногти, ослабление, хрупкость ногтевой пластины, онихошизис.

Наращивание ногтей — один из самых популярных видов услуг, предоставляемых салонами красоты. В последние годы на смену классическому наращиванию с использованием акриловой, гелевой технологии, а также их комбинации пришло использование гель-лаков, что обусловлено стойкостью покрытия (до 4 нед), широкой палитрой оттенков и текстур (желе, крем, металлик, голографик и т. д.). К другим преимуществам использования гель-лаков относятся:

— минимальное травмирование ногтевой пластины при подготовке к нанесению гель-лака (устраняется только поверхностный слой ногтя);

— более глянцевое и ровное покрытие;

— повышение твердости ногтей — гель-лак более упругий и прочный, чем классический лак для ногтей; кроме того, если классический лак образует микротрещины, которые способствуют ломкости ногтей, уже на 2-е сутки после нанесения, то с гель-лаком это происходит только через 10—15 дней.

При покрытии гель-лаком сначала выполняют маникюр, в ходе которого ногтю придают форму. Затем с ногтя снимают верхний кератиновый слой, и ногтевую пластину обезжиривают праймером. Далее наносят базовое покрытие, 1—2 слоя цветного лака и топовое покрытие. Каждый слой полимеризуют в течение определенного времени. В конце процедуры с топового покрытия специальной жидкостью удаляют дисперсионный слой.

Первопроходцем в полимеризующемся покрытии для ногтей стала компания CND, представив в 2010 г. Shellac, впоследствии ставший товарным знаком. Компания вложила в классические флаконы все самое лучшее от гелевого покрытия и лака: стойкость, яркую палитру оттенков, легкость применения и относительную безвредность для ногтей. Компания OPI Inc. последовала их примеру и в 2011 г. выпустила гель-лак GelColor. В настоящее время появилось много новых продуктов на рынке, в том числе непрофессиональных марок.

Поражения ногтей, провоцируемые маникюром

Инфекционные поражения. К известным рискам после маникюра относят инфекционные поражения: бактериальные, грибковые и вирусные (вирус папилломы человека и вирус простого герпеса) [7, 8]. Плохо простерилизованные инструменты (ножницы, лезвия, абразивные насадки, электродрели, ванночки для ног), микро- и макротравмы в результате чистки, опиливание ногтя, обрезка кутикулы могут способствовать инфицированию. Микробное инфицирование клинически проявляется эритематозными пятнами и папулами, которые появляются спустя около 2 нед после маникюра или педикюра. Поражения могут прогрессировать в течение нескольких недель вплоть до абсцессов с исходом в депигментацию и рубцевание [9—11].

Контактно-аллергические реакции. Риск аллергического контактного дерматита обоснован, так как с увеличением использования акриловых гелей возрастает частота случаев акрил-ассоциированных контактных дерматитов. Лак для ногтей и укрепители содержат химические вещества (акрилаты, формальдегид и толуолсульфонамидформальдегидные смолы), которые могут стать контактными сенсибилизаторами, спровоцировать контактный дерматит и хроническую паронихию [12—15].

Проявления представлены, как правило, околоногтевым экзематозным дерматитом (рис. 1), Рис. 1. Контактный дерматит. но есть сообщения об экзематозном поражении проксимальных частей рук и даже лица, предположительно вызванном аэрогенным распространением ногтевой пыли. Реже сообщают о паронихии, дистрофии ногтей, онихолизисе [16—19].

Базовые и очищающие средства на основе растворителей могут обусловить высушивание ногтя и его повышенную хрупкость.

Изменение цвета ногтевой пластины. Одним из наиболее распространенных последствий использования лака для ногтей является изменение цвета ногтевой пластины, вызванное прокрашиванием кератина. Прокрашивание может быть любого цвета, но чаще встречается красное и желтое. Это явление часто встречается, если лак находится на ногте неделю и более, и исчезает приблизительно через 2 нед после очищения ногтей от лака [10].

Травматический онихолизис является распространенным явлением, которое возникает из-за травматического отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа.

Пациенты часто отрицают самостоятельное повреждение ногтей, поэтому большое значение для истории болезни имеют сведения о техниках очистки ногтя и гигиенических привычках (внедрение острых предметов между дистальным краем ногтевой пластинки и ногтевым ложем при чистке под свободным краем ногтевой пластины).

При использовании в качестве покрытия для ногтей гель-лаков травматический онихолизис является очень распространенным явлением, особенно при большой длине ногтей и в случае, когда адгезия к ногтевой пластине сильнее, чем адгезия ногтевой пластины к ногтевому ложу.

Кератиновая дегрануляция. Процесс шлифовки ногтей и очищения ногтевой пластины может привести к кератиновым дегрануляциям. Клинически это проявляется белыми бороздками, пятнами, включениями на ногтевой пластине. Онихоскопия показывает, что белые области соответствуют зонам расслоения ногтевой пластины. Кератиновая дегрануляция представляет собой псевдолейконихию и появляется после взаимодействия лака с кератином ногтя.

Периферическая нейропатия — редкое осложнение маникюра. Описано несколько случаев у пациенток с положительной тест-пробой на метакрилат. Патогенез неизвестен, предполагают связь с локальной нейропатией, индуцированной токсичностью метилметакрилата [20, 21].

Изношенные (излишне спиленные) ногти представляют собой результат механической травмы пациенткой или мастером маникюра. Ногти спиливаются по касательной, чтобы устранить остатки гель-лака, уменьшить поверхностные неровности, улучшить текстуру и внешний вид. Клинически наблюдается дистальное истончение ногтя с расширением от середины пластины в форме треугольника или полумесяца, формируется зеркальное отображение ногтевой луночки. Излишне спиленная часть ногтя чаще красного цвета, поскольку истонченная пластина позволяет видеть ногтевое ложе под ней. Линейные борозды ногтей иногда видны при осмотре, но легче выявляются при онихоскопии (рис. 2). Рис. 2. Онихоскопия при излишне спиленных ногтях. К другим дерматоскопическим признакам относятся расширенные капилляры и точечные кровоизлияния [22].

Псевдопсориатические ногти. Описаны случаи псориазиформного поражения ногтей у пациенток, носящих искусственные ногти. Клинические проявления, в том числе онихолизис и выраженный подногтевой гиперкератоз, напоминают псориаз ногтей. Фактически могут иметь место диагностические ошибки и связанное с этим применение местных или системных кортикостероидов и даже иммунодепрессантов, если выявлялись боли в суставах. Вероятно, повышенная чувствительность к акрилатам может вызвать клинику псевдопсориатических ногтей.

Другие побочные эффекты. Поскольку гель-лак имеет сильную адгезию к пластине, процесс его удаления может привести к истончению, ослаблению, хрупкости ногтя, псевдолейконихии и онихошизису [22].

С целью снижения риска поражений ногтей Р. Чанг и соавт. [7] дают следующие рекомендации.

1. Избегать использования педикюрных ванн для ног, если они не имеют регулярной очистки системы фильтрации с циркуляцией хлорсодержащих средств.

2. Приносить свои собственные инструменты или контролировать, чтобы инструменты были стерилизованы в автоклаве.

3. Избегать бритья ног/депиляции за сутки до педикюра.

4. Не позволять мастерам обрезать или манипулировать кутикулой.

5. Не позволять мастерам чистить подногтевое ложе острыми инструментами.

6. Ограничить частоту и время воздействия УФ-излучения при гелевом маникюре. Использовать УФ-защитные очки и перчатки без пальцев при частом проведении таких процедур. При возможности предпочесть использование светодиодных ламп.

Клинический случай 1

Пациентка С., 54 года, обратилась с жалобами на поражение ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей, выявленное после снятия долговременного УФ-отверждаемого покрытия. При осмотре обнаружена деформация ногтевых пластин первого, второго и третьего пальцев обеих кистей с незначительной болезненностью, легким зудом и паронихией (рис. 3). Рис. 3. Общий вид и дерматоскопическая картина поражения ногтей у пациентки С., 54 года. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные.

Клинический случай 2

Пациентка Т., 38 лет. Жалобы на поражение ногтевой пластины I пальца правой кисти, выявленное около 1 мес назад после снятия долговременного покрытия гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования неоднократно отрицательные. При дерматоскопии ногтя (онихоскопии) определяется дистальный онихолизис, ногтевые кровоизлияния (рис. 4). Рис. 4. Ониходистрофия у пациентки Т., 38 лет.

Клинический случай 3

Пациентка Б., 37 лет. Жалобы на поражение ногтевых пластин первых пальцев стоп, беспокоят в течение 1 мес. После использования долговременного УФ-отверждаемого лака появились темные пятна под ногтем. Аллергоанамнез не отягощен. Лекарственных средств в течение последнего месяца не принимала. Травму ногтей отрицает. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса, ногтевые кровоизлияния.

При онихоскопии выявляется помутнение ногтевых пластин, изменение цвета, наличие подногтевых кровоизлияний (рис. 5). Рис. 5. Ониходистрофия у пациентки Б., 37 лет.

Клинический случай 4

Пациентка Н., 31 год. Жалобы на поражение ногтевых пластин III и IV пальцев левой кисти, обнаруженное после снятия долговременного покрытия ногтей гель-лаком. УФ-отверждаемый гель-лак использует регулярно. Жалобы отсутствуют. При осмотре определяется дистально-латеральное поражение ногтевой пластины по типу онихолизиса (рис. 6). Рис. 6. Травматический онихолизис у пациентки Н., 31 год. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

Клинический случай 5

Пациентка К., 42 года, обратилась с жалобами на изменение ногтевой пластины I пальца правой кисти. Впервые изменения обнаружила год назад в дистальной части ногтя после снятия УФ-отверждаемого лака. Травму категорически отрицает. В течение года наблюдалось прогрессирующее поражение ногтевой пластины в проксимальном направлении.

При осмотре выявлено поражение ногтевой пластины в виде помутнения и изменения цвета на светло-коричневый. Симптом наперстка отрицательный. Остальные ногтевые пластины интактны. Результаты микроскопии соскобов с ногтевых пластин и микологического исследования отрицательные.

При онихоскопии выявлено изменение цвета ногтевой пластины, дистальный онихолизис. В центральной части под ногтевой пластиной на всем ее протяжении определяется продолговатое изогнутое инородное тело (предположительно, волос или нить).

Проведено аппаратное удаление центральной измененной части пластины, из-под которой было извлечено два фрагмента инородного тела, при изучении под микроскопом идентифицированных как нить (рис. 7). Рис. 7. Инородное тело ногтевого ложа у пациентки К., 42 года.

Выводы

1. Регулярное использование гель-лака может привести к контактным дерматитам, а также хрупкости и истончению ногтей. Учитывая широкое использование маникюра и гель-лаков, дерматологи должны владеть информацией о методах и материалах, используемых в ногтевой индустрии, с целью адекватной диагностики и предотвращения косметически индуцированного поражения ногтей. Изучение клинических примеров позволяет дифференцировать эти расстройства и определять необходимую тактику ведения пациентов.

2. Соблюдая соответствующие меры предосторожности, пациентки могут продолжать пользоваться услугами современного ногтевого сервиса.

Причины сорванного ногтя

Поскольку ногти на наших руках и ногах часто соприкасаются с потусторонними предметами, они склонны к повреждениям. Тот, кто работает руками, играет, бежит или ходит, в зоне риска повреждения ногтей. То-есть, в общем-то, все! 🙂 Длинные ногти на руках только увеличивают ваш шанс травмироваться, ведь их легче всего оторвать от ногтевого ложа. А в случае с ногтями на ногах – сорвать ноготь легко, зацепив им носок спортивной обуви. Ногти также могут быть более склонны к такого вида травме, если у вас псориаз, или вы используете сильные химические вещества, чтобы удалить лак для ногтей, или же в случае приёма определенных лекарств при прохождении курса химиотерапии

Признаки сорванного ногтя

Симптомы того, что вы сорвали или слегка надорвали ноготь, весьма очевидны при простом осмотре. После травматического события, часть ногтя или даже весь ноготь больше не прикреплен к ногтевому ложе. Чаще всего это сопровождается небольшим кровотечением и умеренной болью (хотя кого я пытаюсь обмануть, боль совсем неумеренная, ведь для любой девушки лишиться ногтя сродни катастрофе).

Как обработать сорванный ноготь

Как я уже отметила выше, чаще всего сорванный ноготь влечет за собой небольшое кровотечение, и, таким образом, может вызвать у нас девочек панику. 🙂 Поэтому, для начала нужно успокоиться и сосредоточиться на правильной обработке ногтя, особенно если он надорван только частично.

Итак, что вы можете сделать в таком случае:

1. Обрезать или подпилить все острые края сорванного ногтя (если он сорван частично). Это нужно сделать для того, чтоб предотвратить взаимодействие сорванного ногтя с вашей одеждой, например, ведь это может привести к худшему надрыву.
2. Если травма ногтя спровоцировала повреждение ногтевого ложе, вы можете покрыть травмированный ноготь стерильным дышащим лейкопластырем. Это защитит поврежденное ногтевое ложе от грязи и бактерий.
3. Если из-за срыва повредилась и область вокруг ногтя, рекомендуется применить мазь с антибиотиком, чтобы свести к минимуму возможность заражения. Промойте рану и нанесите тонким слоем мазь, а затем заклейте лейкопластырем.
4. Если сорванный ноготь сопровождается кровотечением — замочите палец в холодной воде, чтобы остановить кровь.
5. Если вы повредили ногтевое ложе, убедитесь что вы используете чистые маникюрные инструменты для обработки травмированной зоны. Таким образом вы снижаете риск инфицирования раны. Так же, регулярно заменяйте лейкопластырь, особенно при контакте с водой, так как это идеальная почва для бактерий.
6. Если вы полностью сорвали ноготь, то все силы нужно направить на уход за поврежденным ногтевым ложе, чтобы предотвратить инфицирование и обеспечить здоровый рост нового ногтя. Оторванный ноготь НЕ прирастет обратно. Если в результате травмы ноготь уже оторвался от ногтевого ложе, то никакими методами вы не заставите его прирасти обратно. Тем более не стоит пытаться приклеить его, даже в эстетических целях, ведь это может негативно отразиться на дальнейшем восстановлении, а так же вызвать аллергическую реакцию. Сорванный ноготь, который не отделился полностью от ногтевого ложа, также не вернется в первоначальное состояние в травмированной области. Ваш новый ноготь всегда будет отрастать от кутикулы, но очень важно заботиться о поврежденной зоне под ногтем, так как ногтевое ложе там особенно уязвимо.

Сколько времени потребуется для того чтоб ноготь отрос

Ногти на руках растут со скоростью около 4 мм в месяц. Ногти на ногах растут медленнее, примерно наполовину. Получается что ногти могут полностью восстановиться в течение трех-шести месяцев. НО! Если была повреждена ногтевая пластина или матрица — такие ногти растут медленнее, в сравнении со здоровыми, и потребуется еще около трех месяцев для того чтоб ноготь полностью отрос.

Осложнения при сорванном ногте

При повреждении ногтевой матрицы, растущая ногтевая пластина будет содержать дефект. Небольшое повреждение приведет к незначительным дефектам. А более значительные дефекты могут привести к постоянной деформации ногтя. Повреждение и рубцевание ногтевого ложа может спровоцировать появление белых пятен на отрастающем ногте.

Когда стоит обратиться за помощью к врачу

Если есть какие-либо признаки инфекции, отека, гноя, или усилившихся болевіх ощущений, которые вы заметили через несколько дней после травмы, то посещение врача является обязательным.

Травма ногтя – это механическое повреждение ногтевой пластины, а также прилегающих к ней тканей. Может проходить самостоятельно, но в отдельных случаях выздоровление не обходится без врачебной помощи.

Признаки травмы ногтя

Травмированный ноготь имеет заметные признаки, к которым относятся:

• деформация ногтевой пластины;
• подногтевое кровоизлияние, или гематома в виде темного пятна, которое со временем меняет оттенок и становится сине-желтым;
• пульсирующая боль;
• кровотечение при открытой ране;
• местное повышение температуры тела, если травма случилась недавно или присоединилась инфекция;
• отечность фаланги пальца.

Выраженность повреждения может быть различной.

Виды травм ногтей

К повреждению ногтя приводят разные причины. В зависимости от продолжительности воздействия этиологического фактора травма бывает острой и хронической.

Острая травма

Острое повреждение – это травма, сопровождающаяся нарушением целостности сосудов, вследствие чего образуется подногтевой кровоподтек или синяк.

Для повреждения свойственны признаки:

• фаланга или весь палец увеличивается в размерах;
• скопившаяся кровь сдавливает нервные окончания, что провоцирует боль пульсирующего характера;
• ноготь становится синим, а затем черным;
• спустя время ноготь отслаивается, а затем легко отходит от ложа.

При частичном или полном отрыве ногтя заметна открытая раневая поверхность, которая является входными воротами для инфекции. 

Хроническая травма

Хроническая травма – это долговременное воздействие на ноготь или ногти фактора, не способного за один раз привести к повреждению.

В данной ситуации отмечаются следующие признаки:

• гематома под ногтем, при надавливании на которую отсутствует боль;
• отсутствует отёчность тканей;
• по мере отрастания ногтя патологический участок отслаивается.

В некоторых случаях отслоение ногтя от ложа не сопровождается гематомой. Участок, который продолжительное время подвергается травмированию, приобретает характерный сероватый оттенок, а на ногтях заметны различной длины и глубины трещины.

Продолжительное повреждение становится причиной неправильного роста ногтей, деформации пластины, а также присоединение инфекции. Избежать подобных проблем возможно, если установить причину и подобрать грамотное лечение.

Методы лечения травм ногтей

Как поступить правильно, если случилась травма ногтя? Обратиться за профессиональной помощью в нашу клинику. Специалист-подолог проведет диагностику, определит степень повреждения и выполнит необходимые манипуляции.

В лечении помогает подологическая обработка ногтя. Процедура заключается в антисептической обработке, а также работа с поврежденной частью ногтя.

Если необходимо, к подологическому лечению добавляется хирургическое у специалистов нашей клиники.

Восстановление ногтя после повреждения – это продолжительный процесс. Важно, чтобы впоследствии, после отслоения пластины или врачебного удаления, новый ноготь рос правильно. Для этого имеет значение выполнять все рекомендации подолога.

Если травма повлияла на форму ногтя, ногтевого ложа, возможно краткосрочное моделирование ногтевой пластины подологическими протезирующими материалами.

Протезирование ногтя

Протезирование ногтя — это полная или частичная замена ногтевой пластины протезом. Методику изготовления искусственной пластины подбирают индивидуально. Безопасные методики протезирования — специальная ногтевая масса, двухкомпонентный полимер, аркадовская акриловая пудра, ногтевые протезы из геля, который затвердевает под воздействием ультрафиолета.

Показания для процедуры:

• полная или частичная утрата ногтя — для установки протеза необходимо, чтобы осталось не менее 3 мм собственной пластины;
• нарушение формирования боковых и дистального валика после травм или неправильного аппаратного педикюра;
• продольное расщепление ногтевой пластины;
• утолщение, искривление ногтя по бокам;
• расщепление ногтя в поперечном направлении, параллельно свободному краю;
• изменение структуры, формы, окраса пластины на фоне врожденных или приобретенных аномальных трофических процессов;
• ногти, которые не растут, постоянно ломаются;
• скручивание ногтевой пластины — протез помогает стабилизировать ноготь.

Протезирование не проводят при наличии открытых ран, гнойных процессов, псориатических поражений в области обработки. Процедуру не проводят при индивидуальной непереносимости материалов, которые применяют для изготовления протеза, при полном отсутствии твердой поверхности пластины.

Стоимость лечения травмы ногтя

Цена за оказываемые услуги рассчитывается в индивидуальном порядке.

Дополнительно оплачиваются услуги смежных специалистов (при необходимости) – травматолога, хирурга, дерматолога и др.

Подологическая аппаратная обработка ногтей – 4500руб.

Подологическая аппаратная обработка ногтей при грибковом поражении – 6500руб.

Подологическая обработка утолщенного/деформированного ногтя – 1 БП 2000руб.

Подологическая обработка ногтя (МП 1 ед.) без педикюра -1000руб.

Обработка подногтевой гематомы БП без педикюра – 3500руб.

Обработка подногневой гематомы БП в составе педикюра – 2000руб.

Забор материала на микроскопическое исследование НП, кожи (1 ед.) -1500руб.

Забор материала на микроскопическое исследование НП, кожи (2 ед.) -2500руб.

Подногтевая гематома

Подногтевая гематома – лечение в Москве