Как исправить тубулярность груди

Тубулярная грудь

Тубулярная грудь – лечение в Москве

Коррекция тубулярной груди

Пластика тубулярной груди – одна из востребованных пластических операций, задача которой – восстановить привычную анатомическую форму молочной железы. Особенностями “тубулярности” считаются отсутствие выраженного нижнего полюса груди, основная концентрация молочной железы наблюдается вокруг соска. В ходе операции полностью изменяется конфигурация железы. Коррекция тубулярной груди проводится исключительно по желанию пациентки, такое строение молочной железы не оказывает влияния на основную функцию кормления, операция выполняется по эстетическим показаниям.

Причины тубулярной груди

Тубулярность груди является врожденной особенностью строения молочной железы. Чаще всего наличие тубулярной груди зависит от генетики. У пациенток с тубулярностью отмечается маленькое основание и плотная ткань молочной железы, возможно наличие увеличенных ареол и признаков птоза (опущения) груди. Скорректировать данную проблему возможно только обратившись к пластическому хирургу.

Отличия тубулярной формы молочной железы от привычной анатомической формы груди.

Выделяют несколько степеней тубулярности:

1 Степень: Малозаметные признаки тубулярной груди: грудь может быть немного удлиненной по направлению к соску, возможно опущение сосково-ареолярного комплекса. Грудь смотрится нехарактерно приподнятой. Обычно 1 степень не нуждается в хирургической коррекции, так как малозаметна и беспокоит пациенток в редких случаях.

2 Степень: Заметное отсутствие объема молочной железы. Визуально грудь выглядит вытянутой. Нижний полюс железы не наполнен, основной объем груди расположен ближе к ее центральной части. Еще одной особенностью становятся растянутые, большие ареолы. Такая грудь может доставлять психологический дискомфорт своей обладательнице, операция выполняется по желанию пациентки.

3 Степень: Отличается полным отсутствием объема. Грудь принимает цилиндрическую форму. Ареолы сильно увеличены, соски плоские. Некоторые пациентки отмечают, что стесняются ходить в тонком белье, не говоря об интимной сфере жизни.

Как проходит операция по коррекции тубулярности груди

Коррекция тубулярной молочной железы выполняется под общим наркозом. В зависимости от методики операции, выбор которой производится на консультации с пластическим хирургом, длительность хирургических манипуляций может составить от 30 минут (установка имплантатов с доступом по нижнему краю ареолы) до 2,5 часов (мастопексия с одномоментным эндопротезированием). Отличительной особенностью проведения операций является комбинация авторских наработок и высокая хирургическая скорость, которая обеспечивает минимальную травматизацию тканей и быстрое восстановление, сокращая реабилитационный период до 7-10 дней.

Восстановительный период

После операции по коррекции тубулярности пациентки на сутки остаются в стационаре клиники под чутким наблюдением медицинского персонала. На следующий день происходит выписка: оперирующий хирург проводит первую перевязку и отпускает пациентку домой. При выписке пациентки получают специальный лист рекомендаций, которые следует соблюдать в течение всего процесса реабилитации. Момент снятия швов зависит от методики, которую использовал хирург во время операции. После эндопротезирования через ареолу швы снимаются на 8 сутки, и иногородние пациентки могут возвращаться домой. Мастопексия с одномоментным увеличением требует около 14 дней нахождения в Москве. Также от метода операции зависит необходимость ношения специального компрессионного белья: такое белье назначается на период около 3 недель и позволяет “зафиксировать” положение имплантатов и обеспечить быстрое заживление и мобилизацию тканей. После мастопексии с увеличением силиконовыми имплантатами белье не надевается, его заменяют специальные бинтовые фиксирующие повязки, которые меняются на каждой перевязке. После такой операции пациентки делятся, что грудь не болит, привычная активность наступает уже на 2-3 сутки (можно заниматься привычными домашними делами, некоторые женщины выходят на работу).

Из строгих рекомендаций: полный отказ от солярия, сауны и бани на период полугода после операции, бережное отношение к себе и к прооперированной груди в течение нескольких месяцев. Пляжный отдых возможен уже через 1 месяц, но грудь необходимо максимально прикрывать от солнца, а также пользоваться средствами защиты (преимущественно детскими, с высоким SPF-фактором).

Из особых рекомендаций: контрольные осмотры у своего хирурга спустя 3 недели, 6 недель, 3, 6 и 12 месяцев после операции, УЗИ молочных желез – 1 раз в год.

Фотографии из личного архива пациента

Возможные осложнения после операции

У большинства пациенток операция проходит без осложнений. При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача и постоянном наблюдении хирургами клиники в раннем реабилитационном периоде Вы сможете избежать или вовремя предотвратить возможность появления любого хирургического осложнения.

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Красивый бюст во многом определяет сексуальность его обладательницы. Упругая, подтянутая, чувственная грудь дарит высокую самооценку, позволяет чувствовать себя настоящей звездой, легко и непринужденно покорять мужчин. Ведь воздействие на представителей сильного пола манящих полушарий, пусть даже едва обрисовывающихся под складками одежды, подобно обжигающему глотку джина. И вот уже покоренный джигит готов положить к ногам прекрасной дамы все сокровища мира.

Эффект, который производит привлекательный бюст на мужчин, иллюстрируют слова писателя Фрэнсиса Фукуяма: «Можно будет писать бесконечные стихи…об изящной выпуклости груди юной девушки». Стоит ли удивляться, что мечта о красивой груди живет в сердце каждой женщины, лишенной столь явного преимущества.

Что такое тубулярная грудь

Тубулярная грудь, она же тубулярная форма груди, она же «козья грудь» — это множество названий, которые обозначают одно и тоже. Тубулярная грудь – это врожденная аномалия молочных желез, которая характеризуется сочетанием нескольких признаков, разной степени выраженности:

• Недоразвитие молочной железы – гипоплазия, т.е. недостаток (дефицит) объема.
• Ткани молочной железы плотные, нерастяжимые, собранные в «комочек».
• Уменьшение пятна молочной железы — основания груди, которым она прикреплена к грудной стенке.
• Ареолярная грыжа – растянутая ареола, выбухающая над контуром молочной железы.
• Широкое межгрудное расстояние.
• Высокая субмаммарная складка.
• Короткий, констриктивный (плотный), нерастяжимый нижний склон.
• Асимметрия – разная по размеру грудь. Наиболее часто встречается одна молочная железа не развита, а вторая большая, с выраженным птозом.
• Птоз – чем больше объем тубулярной молочной железы, тем значительнее ее провисание.

Фото тубулярной груди

На сайте Вы сможете увидеть фото тубулярной груди до операции и после коррекции липофилингом.

На рисунке Вы можете увидеть условные обозначения, которые довольно часто встречаются в медицинской литературе:

Пятно молочной железы – основание груди, которым она прикреплена к грудной клетке. Горизонтальным вектором делится на верхний и нижний полюс или склон груди.

В свою очередь, горизонтальный и вертикальный векторы делят молочную железу на 4 квадранта или сектора:

1. Верхне–латеральный сектор (верхний наружный квадрант);
2. Верхне-медиальный сектор (верхний внутренний квадрант);
3. Нижне–латеральный сектор (нижний наружный квадрант);
4. Нижне-медиальный сектор (нижний внутренний квадрант);

При тубулярной форме груди в период полового созревания наблюдается выраженная плотность фасциальной системы молочных желез. Вследствие чего молочная железа не расправляется (распластывается) во всех направлениях, а растет только в сторону соска. При этом ареола растягивается, частенько переходя в ареолярную грыжу.

Внешний вид такой груди напоминает по форме грибок со шляпкой, удлиненную сливу или «козью грудь». Поскольку основание (пятно) тубулярной груди очень узкое, то наблюдается широкое межгрудное расстояние.

Тубулярная грудь отзывы

«Мой вид меня немного смущал, я была вся в синяках и очень переживала, как быстро смогу прийти в себя, когда пройдут синяки. Утром после осмотра Мария Григорьевна передала меня в волшебные руки косметолога. Светланы, которая выполняла реабилитационные процедуры. После процедур стало намного легче, казалось, что синяки на глазах уменьшаются. На второй день я села за руль, что меня очень порадовало. Отеки уходили, и грудь стала приобретать свою форму, немного было непривычно, но зато все своё родное, можно спать на животе.

Оглядываясь назад, я понимаю, что реабилитация прошла очень быстро». Карина, 39 лет.

Степень недоразвития тканей молочной железы и деформацию ее пятна тубулярной форме груди проще всего определить по классификации Grolleau, который выделяет 3 типа:

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

На рисунке слева схематичное изображение І типа тубулярной груди – недоразвитие нижне — медиального сектора молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

І тип тубулярной груди – характеризуется недоразвититем только нижнего внутреннего (медиального) квадранта груди.

II тип тубулярной формы груди характеризуется недостатком обоих нижних квадрантов молочной железы, т.е недоразвитием всего нижнего склона груди.

На рисунке слева схематичное изображение II типа тубулярной груди – недоразвитие нижнего склона молочной железы. Справа на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

При этом в профиль II тип тубулярной груди может выглядеть по-разному, в зависимости от количества тканей в верхнем склоне молочной железы:

На рисунках присутствует в обоих случаях недоразвитие тканей в области нижнего склона груди.

III тип тубулярной груди – гипоплазия (недоразвитие) всех четырех квадрантов.

На рисунке слева схематичное изображение III типа тубулярной груди – недоразвитие всех квадрантов молочной железы, грудь выглядит виде тубуса.

В центре на грудной клетке нанесено пятно молочной железы, которое уменьшено за счет гипоплазии — область дефицита мягких тканей выделена розовым цветом.

Справа вид III типа тубулярной формы груди в профиль. Синяя линия – положение субмаммарной складки в норме, красная пунктирная линия – положение сосково-ареолярного комплекса в норме.

В большинстве случаев, женщины не знают о наличии у себя тубулярной формы груди и не придают этому значения. Они обращаются к пластическому хирургу за увеличением груди или для устранения асимметрии и/или птоза.

Наличие тубулярности значительно усложняет эндопротезирование и способствует высокому риску осложнений таких как: double bubble – перетяжка на нижнем склоне груди на месте «старой», ранее существовавшей субмаммарной складки, а так же поджатый, уплощенный нижний склон, грудь, у которой соски «смотрят в пол», контурирование имплантата и т.д. С помощью эндопротезирования груди в большинстве случаев легко корректируется III тип гипоплазии и сложнее всего I.

На сегодняшний день, самой современной и эффективной методикой коррекции тубулярной молочной железы является липофилинг груди или сочетание эндопротезирования молочных желез с липофилингом.

Помимо тубулярной груди, довольно распространен короткий (констриктивный) нерастяжимый нижний склон молочных желез. Тактика пластической операции при коррекции липофилингом тубулярной формы груди и констриктивного нижнего склона практически одинаковая.

Многие годы и даже столетия не смолкает спор о том, какую же форму груди можно считать совершенной. «Цирцея», «Хлоя», «Африканская саванна»… — какие только поэтические названия не придумывали люди, чтобы описать бюст мечты.

Тысячи женщин испытывают комплексы и страдают, осознавая, что их грудь не соответствует эталону. Если природа не была к вам столь благосклонна и не наградила вас великолепной грудью, пластическая хирургия в силах исправить это недоразумение.

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Тубулярная грудь: варианты коррекции

Операции по увеличению груди в нашей стране проводятся давно и успешно. Казалось бы, все должно проходить легко, а все пациентки должны быть довольны полученным результатом. К сожалению, так происходит не всегда. Особенно сложно достичь желаемого результата если речь идет о так называемой тубулярной груди. Что такое тубулярная грудь, как ее диагностировать, а главное, можно ли успешно исправить этот эстетический недостаток – об этом мы сегодня поговорим с Салиджановым Анваром Шухратовичем, пластическим хирургом со стажем работы в пластической хирургии более 20 лет.

Анвар Шухратович, начнем с главного: что такое тубулярная грудь?

Тубулярная грудь – термин, который больше знаком специалистам. На самом деле это узкая грудь, как говорят «морковкой», то есть большое расстоянии между одной и другой грудью. Порой даже бывает трудно определить, где начинается грудь и сосково-ареолярный комплекс. Внешне грудь выглядит в виде детской пустышки: широкое основание и вытянутый конус соска и ареолы.

Почему возникает тубулярная грудь? это связано с анатомическим нарушениями и патологиями?

Сегодня все специалисты сходятся в том, что причина такой формы груди заключается в особенностях развития соединительно-тканного связочного аппарата. Это не патология, не заболевание, просто эстетический недостаток, который передается по наследству. Такая деформация железы не случается сама по себе, вдруг. На нее начинают обращать внимание по мере того, как формируется грудь. При этом размер молочных желез может быть и маленьким, и большим – тубулярность не зависит от размера груди. Пациенток в общем и целом не устраивает сама форма груди, они хотят ее исправить.

Как часто встречается тубулярная грудь?

Я не могу привести точную статистику, потому что она в любом случае будет условной, так как у нас нет обязательной диспансеризации и проверки этого показателя. Поэтому говорить о точном процентном соотношении довольно тяжело. Но тубулярная форма груди встречается, и не редко. Из практики, наверное, на 40-50 посещений приходится 1 случай тубулярной груди.

Как проводится диагностика тубулярной груди, сложна ли она?

Визуально ее видно сразу, но это касается только явной тубулярности. Иногда тубулярность скрытая, ее диагностировать сложнее.

Как выполняется коррекция тубулярной груди?

Но такая форма есть только в линейке фирм-производителей имплантов с полиуретановым покрытием. При использовании имплантов этой формы молочная железа распределяется по нему наиболее естественно. Вторым обязательным элементом является подтяжка груди (мастопексия). Степень подтяжки может быть различной, минимальной – когда проводится подтяжка вокруг ареолы, и как максимум – подтяжка с проведением разреза в виде «замочной скважины», то есть по кругу ареолы и вниз. Тем самым, с помощью импланта достигается улучшение внутреннего состояния груди, а за счет пексии создается красивый «чехол». И грудь получается замечательной. При данном способе хирургии не только восстанавливается эстетическая форма груди, но и сохраняются чувствительность и функциональность молочных желез.

Как раньше корректировали тубулярную грудь, до появления конусовидных биоимплантов?

Раньше применялись круглые импланты. Но почему этот вопрос возникает снова и снова: за все время операций по увеличению груди – а это уже более 20 лет – всегда бывают случаи, когда человек не доволен. Очень часто, уже после проведенной операции оказывается, что это была тубулярная форма груди. Поэтому на всех медицинских конференциях к докладам на тему коррекции тубулярной груди относятся с большим вниманием. Разных мнений, как я уже говори, много, и каждый доктор для себя делает выбор, как лучше ее оперировать.

В чем особенности и трудности проведения операции при пластике тубулярной груди?

До сих пор существуют различные дискуссии среди специалистов, как лучше делать коррекцию тубулярной груди. Самый трудный момент – это недостаточность, неразвитость связочного аппарата. Его не нарастить, поэтому остается только его рассечение или перераспределение, а значит, дополнительное вмешательство со стороны железистой ткани. Именно в хирургии связочного аппарата и состоят основные трудности. Проводится рассечение самой железы, жировой клетчатки, и в результате железа как бы «одевается» на имплант. При установке импланта анатомической формы такое перераспределение просто невозможно. Если специалист не заметил тубулярность, как правило, в послеоперационном периоде пациентки недовольны формой груди.

Что касается послеоперационного периода – он протекает так же, как и при обычном протезировании?

Да, заживление идет тем же самым путем. Но иногда при маленькой, но тубулярной форме груди, пациенты, почитав информацию в интернете, уверены, что через маленький доступ можно будет поставить импланты и грудь будет красивой. Тогда я объясняю, что только установкой имплантов дело не ограничится. Конечно, для пациентов тоже бывает непросто пересмотреть свое видение на объем операции, на наличие возможных рубцов, но, к сожалению, другого способа сделать действительно красивую грудь нет.

Как проводится подготовка к операции?

Все начинается с проведения подробных замеров. Помимо этого нужно сделать УЗИ или маммографию молочной железы – понять, есть ли какие-то противопоказания со стороны самой железы, будь то наличие кист или новообразований, чтобы сама операция не явилась причиной возникновения дальнейших осложнений.

С какими еще непростыми в коррекции формами груди Вы встречались в своей практике и как Вы их корректировали?

Весьма непростым случаем является коррекция асимметрии груди. Иногда асимметрия бывает незначительная, небольшая, иногда асимметрия доходит до различий в размеры. Каждый раз решение подбирается индивидуально. Бывает, что асимметрия сопряжена с неким элементом рахита, то есть деформации грудной клетки. Когда грудная клетка деформирована, можно играть на разных по форме и размеру имплантах. Но когда грудная клетка ровная – и, например, после родов – одна грудь – второго размера, а другая – первого – приходится потрудиться. Некоторые врачи стараются поставить в меньшую грудь – больший имплант, а в большую – меньший имплант. Я противник такого метода, поскольку в результате «1+3» не равно «3+1». Тем самым грудь с меньшим имплантом мы обрекаем на обвисание, а меньшую грудь с большим имплантом – на большее натяжение. Очень часто при выраженной асимметрии приходится уменьшать одну грудь, делать подтяжку; а в другую грудь только ставить имплант. Необходимо знать главное: какого бы хорошего результата мы не достигли, никогда нельзя говорить о пожизненной гарантии операции. Врач обязательно должен предупреждать пациентку об этом – возрастные изменения все равно будут происходить. Как именно эти изменения повлияют на форму груди, и что с этим можно будет сделать – будем смотреть после.

Спасибо за подробный рассказ! Надеемся, что мы ответили на многие вопросы наших читателей.

Консультация пластического хирурга в клинике Mont Blanc – бесплатно!
Записывайтесь по телефону +7 (495) 134-12-00. Ждём Вас!