Как понять, что у вас проблемы с походкой, и как это исправить
Если вас беспокоят боли в спине, коленях, тазобедренных суставах и головные боли, стоит обратить внимание на то, как вы ходите.
Анна Федака
Реабилитолог, преподаватель йоги, эксперт по ЗОЖ, послеродовая доула, автор блога о перинатальной йоге и функциональном фитнесе.
Правильная и неправильная походка
При правильной походке позвоночник прямой, голова, плечи и таз почти неподвижны, руки двигаются в такт ходьбе. Вес тела плавно перемещается с ноги на ногу, ширина шага не превышает две длины стопы. При каждом шаге одни мышцы расслабляются, другие — сокращаются, чередуясь. В общем в ходьбе участвуют более 200 мышц.
Если нарушен нормальный механизм ходьбы, нужная мышца вовремя не включается, а её антагонист не расслабляется. Возникает нарушение мышечного баланса. Как следствие, появляются мышечные спазмы, напряжение, боли, укорачиваются одни и ослабляются другие мышцы. Можно пытаться исправить этот дисбаланс массажами, у мануального терапевта или остеопата, но проблема будет быстро возвращаться. Ведь после сеанса вы опять будете воспроизводить те же двигательные ошибки, которые привели вас к специалисту.
Некоторые причины неправильной походки
Один из самых частых видов нарушения походки — «спящая» ягодичная мышца. Она должна стабилизировать таз при ходьбе, но не делает этого. Возникает целый каскад мышечных дисбалансов и характерных болей. Нестабильность таза сопровождается слабостью прямых мышц живота, большой и средней ягодичных мышц, укорочением грушевидной, пояснично-подвздошной, квадратной поясничной мышцы, косых мыщц живота и прямой мышцы бедра. Нарушается функция тазобедренного сустава, он начинает разрушаться и болеть, ведь именно на него перераспределяется нагрузка.
Задача ягодичной мышцы — обеспечивать выталкивание ноги вперёд при шаге. Посмотрите фотографии бегунов, они бегут с прямым корпусом, не смещая центр тяжести вперёд, за счёт силы ягодичных мышц.
Если при каждом шаге ягодичная мышца будет выталкивать ногу вперёд, то не только попа станет красивее, но и:
- таз будет стабильным, он не будет изменять наклон, перекашиваться в стороны или скручиваться;
- уйдёт нагрузка с тазобедренных суставов, они перестанут разрушаться и болеть;
- шаг станет свободнее, а походка — легче и красивее.
И наоборот, если ягодичная мышца не выполняет свою работу, то:
- пояснично-подвздошная и прямая мышца бедра постепенно укорачиваются, шаг становится тяжёлым;
- квадратная мышца поясницы укорачивается или перенапрягается;
- перенапрягаются разгибатели спины, так как в шаг активно вовлекается поясничный отдел;
- таз становится нестабильным;
- возникают боли в пояснице, тазобедренных суставах, коленях.
Варианты неправильной походки
1. При каждом шаге таз наклоняется вперёд, возникает прогиб в пояснице.
2. При каждом шаге таз скручивается вправо-влево.
3. При каждом шаге вес переносится на тазобедренный сустав, таз перекашивается.
4. Шаркающая походка, ноги перетаскиваются по земле при каждом шаге.
Упражнение, которое поможет исправить походку
Что же нам делать со «спящими» ягодичными мышцами? Надо начать работу с укороченных пояснично-подвздошной мышц и мышц передней поверхности бедра: сделать их функционально длинными. Растянуть, выражаясь простым языком. Это позволит выровнять таз и даст возможность ягодичной мышце включаться в повседневной активности.
Лучше начать с подготовительного упражнения. Будем растягивать левую пояснично-подвздошную и прямую мышцу бедра.
Встаньте ровно на две ноги, отведите правую назад, левая должна остаться вертикальной на одной линии с корпусом. Правую ногу поставьте на носок и выпрямите в колене, не смещая никуда таз относительно корпуса. Уже в этот момент можно почувствовать натяжение передней поверхности бедра, спереди от тазобедренного сустава или чуть внутри. Тогда на этом положении и надо пока остановиться.
Обратите внимание, что таз не должен идти за отведённой ногой. Если это происходит, значит, вы просто прогибаетесь в пояснице и упражнение бесполезно. По мере того как вы перестаёте чувствовать натяжение в бедре, отодвигайте ногу всё дальше.
Для того чтобы ягодичная мышца участвовала в ходьбе, бедро нужно растянуть примерно на длину широкого шага. Для бега — чуть больше.
Если вы будете выполнять это упражнение в течение недели-двух, то заметите, что шаг становится свободней, длинней, появляется желание «включить» ягодичные мышцы.
Профилактика
Даже если у вас ничего не болит, вам также не помешает включить это упражнение в обычные тренировки. Оно используется в том или ином виде во многих занятиях. Например, в йоге это всем известная вирабхадрасана I. Обратите внимание, как её надо выполнять, чтобы получить терапевтический эффект для улучшения походки.
Чтобы напомнить телу правильный двигательный паттерн, иногда делайте так: заложите за бёдра палку, возьмитесь за неё руками и так походите 5–10 минут. С вашей походкой всё хорошо, если с палкой ходить так же просто, как и без неё.
И не забывайте про ещё один отличный способ: ходьбу с книгой на голове.
Читайте также 🕺
- Как сидеть за ноутбуком, чтобы не болела спина
- Как ходить по улицам в гололёд и остаться в живых
- Статическое упражнение, которое исправит осанку и уменьшит талию
Красивая походка – это не только визитная карточка, это характер, бренд, судьба! Такой подарок не многим дается с рождения, чаще всего походку приходится создавать. Конечно это труд, причем трудиться придется не только физически, но психологически. Если вы готовы изменить свою походку, следуйте нашим рекомендациям.
Содержание
- 1 Если ходьба нога за ногу, к чему это может привезти?
- 2 С чего начинать изменения в походке?
- 3 Какие есть упражнения, для правильной походки?
- 4 Выбор правильной обуви
- 5 Наши советы и рекомендации
Если ходьба нога за ногу, к чему это может привезти?
Не стоит думать, что правильно ходить надо исключительно для красоты. Неправильная походка – это путь к болезням спины, суставов, головным болям.
Ходьба – это комплексный процесс, который координируется нервной системой человека. Во время ходьбы мышцы напрягаются и расслабляются не в хаотичном порядке, а в определенной последовательности. Движение правой ноги расслабляет мышцы, которые отвечают за движение левой рукой, и наоборот. Если во время ходьбы нужные мышцы не расслабляются вовремя, происходит нарушение баланса и возникает напряжение. Кроме того, длительная неправильная ходьба может провоцировать болевой синдром и даже способствовать укорочению некоторых групп мышц.
Все знают, что нервные пути в нашем организме перекрещены, то есть правое полушарие контролирует левую сторону, а левое – правую. Когда работа обоих полушарий сбалансирована, человек чувствует себя хорошо. Неправильная ходьба нарушает работу полушарий мозга, в результате чего может появиться физическое истощение, апатия, плохое настроение и прочие негативные последствия со стороны нервной системы.
Если говорить конкретно о ходьбе нога за ногу, мало того, что это очень неэстетично, но еще и опасно падением и получением травмы.
С чего начинать изменения в походке?
Если неправильная походка не является результатом каких-то острых заболеваний, нужно как можно скорее начинать ее корректировать.
Важно! Если же неправильная походка связана с патологиями, происходящими в организме, первым делом нужно устранить провоцирующий фактор, а уже потом заниматься красотой походки.
Как уже было сказано, изменение походки – это длительный процесс, который потребует силы воли и постоянного контроля за своими движениями, чтобы они стали привычкой. Правильное положение тела на первых порах будет дискомфортным, особенно для тех, кто привык сутулиться или косолапить. Существует целый комплекс упражнений, которые позволят ходить элегантнее и красивее.
Основа красивой походки – это осанка, поэтому первым делом нужно выпрямить спину, поднять высоко плечи, отвести их назад и опустить. Вот это правильная осанка, которую надо постоянно удерживать. Грудная клетка при этом расслаблена, живот слегка втянут, подбородок приподнят. Мышцы бедер и ягодиц напряжены, ступни ног стоят параллельно друг другу.
При ходьбе нужно обращать внимание на то, что первым движется вперед – корпус или ноги? Если первым вперед выдвигается корпус, назвать такую походку элегантной не получится. Правильная походка – сначала идет стопа, а уже за ней корпус.
Слишком широко ставить ноги не красиво, но и семенить тоже не стоит. Длина шага должна быть равной длине вашей стопы. Конечно измерять в см стопу не надо, шагайте «на глазок».
Важно! Походка «восьмеркой» привлекательна только на подиуме, в обычной жизни она со стороны кажется смешной и нелепой.
Не надо размахивать руками при движении, также не стоит помещать руки в карманы. Руками надо двигать соответственно ритму шага, при этом также надо следить, чтобы подбородок не задирался слишком высоко.
Какие есть упражнения, для правильной походки?
Как понятно из вышесказанного, если вы научитесь держать правильную осанку, ваша походка сразу станет более эстетичной. Для того, чтобы правильная осанка стала привычкой, рекомендуется выполнять следующие упражнения для спины:
- Лежа на полу, развести руки в стороны. Напрягая мышцы шеи приподнять голову и тянуть носки на себя. Задержаться в этом положении на 10 секунд.
- Сидя на стуле, руки завести за голову и прогнуться. Задержаться на 5 секунд.
- Сидя на коленях, отвести руки назад и захватить пальцами голеностопы. Потихоньку наклоняться вперед, коснуться лбом пола и задержаться в этом положении на 20 секунд.
- Стоя, соединить руки за спиной в замок. Поочередно напрягать и расслаблять мышцы рук.
- Стоя на коленях, держаться руками за стул и прогнуть спину. Задержаться в этом положении 10 секунд.
- Лежа на животе с вытянутыми вдоль тела руками, приподнимать голову, руки и ноги на несколько см от пола. Задерживаться в этом положении на 10 секунд.
- Лежа на спине, понимать корпус тела, не отрывая ноги от пола. Задействовать только мышцы спины.
- Лежа на животе, обхватить рукам лодыжки и прогнуться насколько это возможно. Задержаться на 10 секунд.
Если выполнять данные упражнения 5-10 раз ежедневно, в скором времени тренировка даст свои плоды – осанка станет лучше, следовательно, походка изменится в лучшую сторону.
Выбор правильной обуви
Что касается обуви, не стоит думать, что туфли на высоком каблуке улучшают походку. Оптимальным вариантом для тех, кто только учится красиво ходить является спортивная обувь или обувь на среднем каблуке. Потом, когда правильная походка станет привычкой, можно красоваться и на высоких каблуках.
Наши советы и рекомендации
После того, как правильная осанка стала для вас привычным делом, можно начинать упражнения для правильной походки:
- Положите на голову книжку или маленькую подушечку, и попробуйте походить с ней по комнате, присаживайтесь на диван, вставайте на одну ногу. Смогли удержать? Значит у вас правильная постановка шеи и головы. Не получилось – тренируйтесь.
- Ходите на месте, не отрывая носки от пола – упражнение хорошо развивает мышцы ног, что очень важно для красивой походки.
- Представьте, что ваша стопа имеет полукруглую форму. Перекатывайтесь с пятки на носок и обратно.
Установите в комнате зеркало в пол, и по полчаса в день ходите, наблюдая за осанкой и постановкой ног.
Если вы уже готовы надеть обувь на каблуках и элегантно пройтись по улице, не забывайте:
- Ставить ноги носками врозь, иначе походка будет косолапой.
- При становлении стопы на землю, раньше (пусть даже на мгновение) ее должен касаться каблук, а уже потом полностью стопа.
- При переносе центра тяжести на ногу, она должна быть совершенно прямой, иначе ходьбы «на полусогнутых» избежать не получится.
- Для красивой ходьбы на каблуках ноги должны быть сильными и хорошо тренированными, поэтому танцуйте или запишитесь в спортзал.
По походке можно судить о характере человека и о его душевном состоянии на данный момент. Стрессы, неуверенность в себе, страх показаться смешным провоцируют сутулость. Поэтому, чтобы правильно ходить, нужно еще и правильно думать. Помните героиню фильма «Самая обаятельная и привлекательная»? Убедите себя в своей привлекательности, и походка моментально станет лучше.
Помимо того, что походка каждого человека является индивидуальной, и по ней его легко можно выделить из толпы, она также многое рассказывает о своем владельце, характеризует его как личность. Если вы хотите, чтобы ваша походка стала олицетворением женственности, утонченности, уверенности в себе и привлекала мужские взгляды, старайтесь не допускать ошибок, перечисленных в статье Novate.ru.
Испокон веков самой эффектной и привлекательной считается походка «от бедра», когда девушка идет не спеша, с высоко поднятой головой, немного покачивая тазом. В этом случае позвоночник вытянут, голова и плечи практически неподвижны, а руки двигаются в такт с небольшой амплитудой. Кажется, что это очень легко, однако, как показывает практика, далеко не все женщины могут похвастаться умением ходить плавно и красиво. Нередко можно увидеть, как молодые девушки буквально за секунду превращаются в старых теток, а все потому, что начинают шаркать ногами, сутулиться или ходить на полусогнутых. Рассказываем об этих и других ошибках более подробно.
Ошибка 1: Ходьба на полусогнутых
На полусогнутых часто ходят девукшки, которые не умеют носить каблуки. / Фото: sm-news.ru
У девушек, которые ходят на полусогнутых, вряд ли получится стать эталоном красоты и привлечь заинтересованные взгляды противоположного пола. Однако такая походка не всегда является признаком того, что ее обладательница замкнутая, мнительная, неуверенная в себе. Вполне возможно, что существуют проблемы с коленными или тазобедренными суставами. Поэтому для начала стоит проконсультироваться с врачом и провести диагностику, а уже потом, исключив медицинские проблемы, заниматься эстетической стороной данного вопроса. Обязательно следите за тем, чтобы во время шага колено полностью выпрямлялось. Если этого не произойдет, походка будет напоминать движение пожилого человека.
Ошибка 2: Сутулость
Сутулость не только портит впечатление о человеке, но и вредит здоровью. / Фото: electrongalery.ru
Очень сложно всегда ходить с идеально ровной спиной. Однако следить за своей осанкой необходимо, особенно, когда вы находитесь вне дома. Если постоянно опускать плечи, передвигаться со сгорбленной шеей и потупленным взглядом, у окружающих возникнет ощущение, что перед ними не молодая красивая женщина, а тетка, повидавшая жизнь. Сутулость является ярким признаком неуверенности, которая может перерасти в мнительность. Также она свидетельствует о том, что человек скован, закомплексован; сутулясь он пытается защититься себя от внешнего мира и людей, которые могут ему навредить.
Если вы не хотите, чтобы о вас складывалось именно такое впечатление, вспомните слова секретарши Верочки из фильма «Служебный роман», которые она говорила Людмиле Прокофьевне: «Голову нужно немного приподнять, а глаза опустить. Плечи откиньте назад. Походка должна быть легкой, свободной, от бедра. Раскованная пластика пантеры перед прыжком». Эта инструкция, наверное, будет актуальна всегда, поэтому заучите слова Верочки наизусть и старайтесь неукоснительно им следовать.
Совет: Для большей эффективности каждый день тренируйтесь: по 10-15 минут ходите с книгой на голове, стараясь ее удержать. Так вы сможете добиться идеальной осанки.
Ошибка 3: Шарканье ногами при ходьбе
Если человек практически не поднимает ноги, он шаркает подошвой обуви по полу. / Фото: sibfun.ru
Уже устали обращаться к мастеру, чтобы он заменил набойки на ваших туфлях? Вероятно, вы часто шаркаете ногами при ходьбе, из-за чего быстро стирается подошва и каблуки. Еще один признак того, что вы волочите ноги – протяжный звук шагов, вместо отчетливого стука каблуков. А теперь подумайте: может ли быть девушки женственной и привлекательной с такой походкой? Мы так не считаем.
Так называемая «гусиная» ходьба появляется, если у человека не хватает силы для перемещения ноги по воздуху: шаг становится слишком коротким, нога практически не поднимается над дорогой, в результате чего шаркает по покрытию. Но есть и хорошая новость – от старушечьей походки можно избавиться. Нужно лишь следить за тем, чтобы стопа полностью отрывалась от земли и плавно перекатывалась с пятки на ступню, а затем на пальцы. Также ходьба «от бедра» предполагает, чтобы ноги становились одна перед другой – то есть, следы в итоге должны образовывать прямую линию.
Ошибка 4: Ходьба вприпрыжку
Ходьба вприпрыжку вызывает ассоциации с маленьким ребенком. / Фото: life4health.ru
Ходьба вприпрыжку ассоциируется уже не со старушечьей, а с детской, поэтому выглядит достаточно странно и совсем не женственно. Если говорить с медицинской точки зрения, то причиной появления такой походки может стать продольное плоскостопие, которое возникает в результате чрезмерных физических нагрузок, частой ходьбы на каблуках, чрезмерной массы тела, длительного положения стоя, ношения некачественной обуви.
Если вы столкнулись с этой проблемой, необходимо заняться растяжкой и расслаблением мышц. Эти упражнения помогут в будущем двигаться не спеша, плавно и изящно, а не подпрыгивать при ходьбе. Начали делать рястяжку? Тогда не ограничивайтесь исключительно икрами – выполняйте упражнения, чтобы гибким стало все тело. Также полезно ходить босиком по песку, камням, мелким предметам. Не менее важно носить правильную обувь – с невысоким каблуком, широким носом и ортопедическими стельками.
Ошибка 5: Рассинхрон движения рук и ног
Руки не должны болтаться во время ходьбы. / Фото: elle.ru
Руки призваны стабилизировать тело. Если же они хаотично болтаются во время ходьбы, а не двигаются в такт ногам, значит, не выполняют свою главную функцию. Такая походка может быть проявлением низкой самооценки или неврологических проблем. Также следует проверить состояние позвоночника – вполне возможно, что именно он является главной причиной хаотичного движения рук. Если вы заметили у себя такую особенность, не игнорируйте ее, а обратитесь к специалисту.
Ошибка 6: Косолапость
Звезды тоже часто косолапят. / Фото: pinterest.ru
Часто бывает, что при ходьбе стопа выворачивается наружу или вовнутрь. Это свидетельствует о косолапости. Такую походку невозможно исправить за один день без помощи специалиста-ортопеда. Если вы не можете понять, есть ли у вас данный дефект, взгляните на подошву обуви: когда со стопой все в порядке, подошва стирается равномерное, а если есть проблемы – то лишь с одной стороны. Также косолапые люди не могут поставить стопу на пол всей подошвой – она оказывается вывернута либо в левую, либо в правую сторону, часть пятки поднята вверх.
Ошибка 7: Тяжелая походка
Широкий шаг и тяжелая походка не могут выглядеть женственно. / Фото: milalink.ru
Представьте себе ситуацию: вы сидите в кабинете, неторопливо попивая чай, как вдруг в коридоре раздаются гулкие шаги и возникает ощущение, будто дрожит все здание. Вы в недоумении: кто из ваших коллег ходит как Кинг-Конг, привлекая внимание всех вокруг? Оказывается, это Леночка из бухгалтерии – миниатюрная, «воздушная» девушка, похожая на ангела. Вот так сюрприз, подумаете вы. А если вы обладаете такой же походкой и топаете как слон? Выглядит это не слишком женственно и романтично. Свое тело нужно нести, а не «обрушивать» на каждом шаге, рискуя проломить пол и провалиться на нижний этаж.
Ошибка 8: Выпяченный живот
Слишком выпячивать живот – некрасиво
Выпяченный животик будет выглядеть мило лишь в том случае, если вы находитесь в положении. В остальных ситуациях ходить так недопустимо. Поэтому сделайте глубокий вдох, подтяните живот, но только так, чтобы не выдавались назад ягодицы. Чтобы было проще, потренируйтесь возле стены: станьте к ней вплотную спиной, чтобы затылок, ягодицы, лопатки, икры и пятки касались поверхности. Далее втяните живот, отойдите от стены и оставайтесь в таком положении сколько сможете. В первые несколько дней будет тяжело, зато потом выработается рефлекс и тело привыкнет.
Если вы осознаете, что главный враг вашей походки – шпильки, возьмите на вооружение рекомендацию из статьи Как не уставать на каблуках за целый день: секрет Кейт Миддлтон
Как правильно ходить
07 октября 2021
12035 просмотров
Человек каждый день совершает базовые движения, о которых не задумывается. Мы дышим, ходим и глотаем, но не контролируем эти процессы и можем даже не замечать, что всю жизнь делаем что-то неправильно. Вместе со старшим физиотерапевтом клиники «Три сестры» Сергеем Иваненко разбираемся, могут ли появиться проблемы, если человек косолапит или сутулится во время ходьбы.
Какие мышцы работают при ходьбе
Большинство людей начинают ходить на двух ногах в годовалом возрасте, и у новорожденных уже есть рефлекс опоры и ходьбы. Если младенца держать вертикально, поддерживая за голову, и поставить его ноги на опору, он выпрямляет туловище и стоит на полусогнутых ногах на полной стопе. А еще начинает перебирать ногами — этот эффект называют автоматической походкой новорожденных.
Когда ребенок подрастает, его мышцы крепнут и он встает на ноги, учится ходить, держась за руку, а потом отпускает опору и идет сам. Сознание не участвует в этом процессе: людям не нужно думать, что сейчас вперед идет правая нога, а затем левая.
При этом в ходьбе задействовано большинство мышц человеческого организма:
- мышцы ног — сгибают и разгибают конечности;
- мышцы спины — поддерживают позвоночник и помогают держать тело вертикально;
- мышцы живота — помогают контролировать движение туловища;
- мышцы рук — помогают сохранить равновесие.
В ходьбе принимает участие и кардиореспираторная система: чем быстрее человек идет, тем быстрее бьется его сердце и чаще приходится вдыхать и выдыхать воздух.
Чем старше человек, тем больше проблем при ходьбе
Большинство людей ходят всю жизнь, но могут делать это неправильно. Нарушения походки могут вызвать генетика, болезни или травмы.
Генетическая предрасположенность — врожденные дефекты, например: косолапость, разная длина ног или плоскостопие.
Травмы — порезы, синяки и переломы костей могут временно затруднять ходьбу.
Болезни — хронические или временные:
- артрит;
- травмы ног;
- переломы костей;
- инфекции, которые повреждают ткани ног;
- воспаление сухожилий;
- психологические расстройства — люди в депрессии могут ходить медленнее, а при болезни Паркинсона делают короткие шаги и заваливают корпус вперед;
- инфекции внутреннего уха;
- расстройства нервной системы — церебральный паралич или инсульт.
Большинство из этих состояний временные, но некоторые, например церебральный паралич, могут вызывать необратимые нарушения походки. Кроме того, на умении ходить могут отражаться старые травмы. Например, если в анамнезе была травма голеностопного сустава с растяжением связок, в будущем человек может чаще подворачивать ногу и падать.
На походку также влияют характер, настроение и социокультурные факторы: например, люди в больших городах ходят быстрее, чем жители сельской местности. Возраст тоже играет роль: если у людей от 60 до 69 лет проблемы с походкой встречаются в 10% случаев, то в возрасте старше 80 лет этот показатель доходит до 70%.
Как походка влияет на здоровье и как ее исправить
Если у человека есть нарушения походки и он давно ходит неправильно, это ведет к появлению болей. Так, если с рождения есть плоскостопие, то со временем от этого начнут страдать колени, а потом боль переходит по цепочке вверх — к тазобедренному суставу и пояснице. Или другой пример: если человек заваливает корпус вперед, со временем у него начинают болеть поясница или шея.
Но чаще бывает наоборот: походка меняется из-за проблем со здоровьем. Случается, что из-за боли в спине и мышечной слабости появляется скованность, и это приводит к нарушениям в других частях позвоночника или суставах, а из-за этого возникают новые боли, например в коленях или шее.
Исправить походку сложно: для этого ее нужно контролировать сознательно. Но долго фокусировать внимание на передвижении ног не получится, потому что этот процесс в нашем организме автоматический и мозг переключается на внешние раздражители: нужно обходить препятствия, следить за цветом светофора и не спотыкаться о бордюры. Как только сознание переключается на внешнюю среду, мы начинаем ходить так, как раньше.
Чтобы изменить походку, нужно разобраться, почему она такая. Это могут быть костные деформации, например перенесенный в детстве рахит, а могут быть мышечные проблемы — тонус или укорочение связок.
Тренировка мышц помогает стабилизировать суставы после травм и вывихов. А еще регулярные занятия помогают удлинять одни мышцы и тренировать другие. Чтобы подобрать упражнения, лучше проконсультироваться со специалистом, например, физическим терапевтом или инструктором ЛФК.
Как выглядит правильная походка
Вот какие рекомендации по здоровой ходьбе дает Австралийский фонд ходьбы:
- идти ровно. Стараться не горбиться при ходьбе и держать позвоночник прямо;
- смотреть вперед. Если смотреть перед собой, а не вниз, это снизит нагрузку на шею;
- плавно двигать руками. При ходьбе руки должны раскачиваться вперед и назад, как маятник;
- идти мягко. Стремиться к мягкому приземлению, перекатываясь с пятки на остальную часть стопы.
Чтобы проверить свою походку, можно заснять ее на видео с разных сторон. Лучше ходить босиком по ровной поверхности.
Перед началом ходьбы нужно занять устойчивое вертикальное положение. Потом поднять одну ногу и направить вперед, сгибая бедра и колено. Центр тяжести тела при этом перемещается с опорной ноги вперед, и, когда пятка шагающей ноги касается земли, вес тела постепенно переносится на подошву, а затем на пальцы ног. Нога поднимается и движется вперед, пока пятка не коснется земли. В это время тело находится в вертикальном положении, плечи и таз остаются ровными, а каждая рука качается в направлении, противоположном направлению ног: когда вперед идет левая нога, с ней движется правая рука, и наоборот. Нормальная походка выглядит ритмичной, плавной, легкой.
Чтобы проверить расположение стоп, можно пройти по мокрому песку. Шаги должны быть ровными и равномерными. Пятки слегка сближены, а носки немного развернуты в стороны. Средняя длина шага у здоровых взрослых — от 75 до 85 сантиметров.
Как вы оцениваете статью?
Комментарии (0)
Нарушение походки (дисбазия) – это изменение цикла ходьбы, включающее нарушение длины, ширины, ритма и симметричности шага, продолжительности циклов опоры и маха, положения туловища и конечностей. Выявляется при поражениях центральной и периферической нервных систем: паркинсонизме, инсультах, невропатиях, черепно-мозговых травмах, демиелинизирующих, дегенеративных патологиях. Диагностируется на основании исследования походки, неврологического осмотра, визуализационных и лабораторных методик. Лечение включает медикаментозную терапию, операции, реабилитационные мероприятия.
Общая характеристика
Ходьба – сложный двигательный акт, требующий согласованной работы центральных мозговых структур, проводящих путей, периферических нервов, мышц корпуса и конечностей. Участие нервных структур разного уровня обуславливает разнообразие этиологических факторов нарушения походки. Многие неврологические и некоторые ортопедические заболевания сопровождаются развитием типичных изменений ходьбы. Оценка патологического паттерна походки является важной частью предварительной диагностики.
Встречаемость нарушений походки увеличивается по мере старения. У детей и молодых людей симптом наблюдается редко, большинство случаев связано с травматическими повреждениями, инфекциями, гнойными процессами. После 40 лет количество людей, страдающих данным нарушением, начинает расти, главным образом, в связи с инсультами. В возрастной группе 60-69 лет распространенность достигает 15%, старше 70 лет – 35%, старше 80 лет – 60%, что объясняется развитием дегенеративно-атрофических патологий, увеличением доли комплексных расстройств.
Классификация
Существует более 20 видов нарушения походки. Изменения классифицируются с учетом причин развития и внешних признаков. Основные варианты:
- Шаткая (атактическая). Формируется при вовлечении мозжечка и таламуса. Из-за нарушений равновесия пациент пошатывается, широко расставляет ноги. Пошатывание выявляется как во время ходьбы, так и в неподвижном положении.
- Штампующая. Отражает снижение глубокой чувствительности при поражении проводящих путей (чаще – задних рогов спинного мозга). Ноги с усилием «впечатываются» в поверхность, опускаются сразу на всю подошву, ходьба контролируется зрением.
- Шаркающая. Выявляется в старческом возрасте, при некоторых неврологических расстройствах, общей слабости. Длина шага уменьшена, подошвы не отрываются или слабо отрываются от поверхности.
- Петушиная (степпаж). Наблюдается при поражении малоберцового нерва, ряде других патологий. Во время подъема ноги стопа свисает книзу, человек сильно сгибает колено, чтобы не цеплять носком пол, и выбрасывает ногу вперед.
- «Утиная». Определяется у больных с парезом либо механическим повреждением отводящих мышц бедра. При двустороннем нарушении походки пациент переваливается из стороны в сторону, при одностороннем поражении таз перекашивается в направлении двигающейся ноги.
- Паретическая. Обнаруживается при парезах мышц нижних конечностей. Характер изменений определяется вовлечением различных мышечных групп.
- Гемипаретическая. Характерна для гемипарезов различной этиологии. Больная рука прижата к корпусу, больная нога разогнута и двигается по полуокружности, тело отклоняется в здоровую сторону.
Наряду с перечисленными вариантами нарушений походки выделяют застывание при ходьбе (фризинг-дисбазию) и пропульсии – непреодолимое ускорение при ходьбе либо после небольшого толчка. Оба варианта встречаются у больных паркинсонизмом. Иногда фризинг-дисбазия возникает после мультилакунарных инсультов или формируется у пациентов старческого возраста без признаков неврологических заболеваний.
Нарушение походки
Диагностика
Установлением вида и причин нарушения походки занимается врач-невролог. Обследование включает изучение анамнеза, оценку объективных данных, инструментальные и лабораторные исследования. Диагностическая программа предусматривает проведение следующих процедур:
- Объективное обследование. Осуществляется клиническое исследование походки с определением характеристик ходьбы (скорость, ритм, длина и ширина шага, положение туловища, движения конечностей, тип контакта стопы с поверхностью), дополнительными тестами. Производится неврологический осмотр.
- Визуализационные методики. В качестве базовых исследований в ряде случаев используют эхоэнцефалографию и рентгенографию. На этапе окончательной диагностики воспалительных, ишемических и геморрагических очагов наиболее информативна МРТ головного мозга. Для уточнения локализации, характера и распространенности опухолевых процессов и травматических повреждений применяют КТ черепа и КТ головного мозга.
- Лабораторные анализы. Показательны при определении инфекционных процессов, аутоиммунных патологий, токсических поражений, неврологических нарушений, развившихся на фоне тяжелых соматических заболеваний. В перечень анализов могут входить тесты на антитела, биохимические пробы для оценки уровня глюкозы, функций печени и почек, исследования ликвора, ПЦР, ИФА, РИФ.
Лечение
Консервативная терапия
Требуются патогенетические и симптоматические лечебные мероприятия. С учетом причины нарушения походки, наличия других проявлений больным могут быть назначены антибиотики, НПВС, миорелаксанты и противосудорожные средства. Применяются препараты для улучшения кровообращения и нервной проводимости. Значимую роль на всех этапах лечения играют немедикаментозные методы.
Обязательной частью терапии считаются занятия лечебной физкультурой с использованием классических методик, механотерапии, специальных тренажеров. Целью занятий является максимально возможное восстановление функции конечностей, выработка новых двигательных стереотипов. ЛФК дополняется массажем, мануальной терапией, рефлексотерапией. Пациентов направляют на грязелечение, тепловые процедуры, электростимуляцию.
Хирургическое лечение
При наличии показаний больным с нарушениями походки проводят следующие операции:
- Объемные процессы: удаление или аспирация абсцессов и гематом, иссечение опухолей.
- Нарушения кровообращения: удаление, окклюзия и эмболизация аневризм и артериовенозных мальформаций, тромболизис, реконструкция артерий, создание анастомозов при цереброваскулярной недостаточности.
- Травматические повреждения: декомпрессивная трепанация, удаление вдавленных переломов черепа, пластика или шов нерва, вертебропластика, корпорэктомия, стабилизирующие операции на позвоночнике.
Некоторым пациентам требуются ортопедические вмешательства для устранения вторичных нарушений со стороны костно-мышечной системы. Возможны перемещение мышц и сухожилий, редрессация контрактур, артродез, другие операции.