Как исправить вальгусную деформацию колена у ребенка

Вальгусная деформация коленных суставов — аномалия развития наследственного характера. При внешнем осмотре взрослого или ребенка ортопедом наблюдается Х-образное искривление ног. Одним из симптомов патологии становится боль в коленях, усиливающаяся после длительной ходьбы или подъема тяжестей. На рентгенографических снимках хорошо визуализировано нарушение процессов окостенения, а наружный мыщелок бедра выглядит скошенным.

Вальгусная деформация у взрослых часто сопровождается коксартрозом или гонартрозом, поэтому проводится дополнительное рентгенологическое обследование тазобедренного сустава. В терапии заболевания 1-2 степеней используются консервативные методы — массаж, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, ношение ортопедической обуви. Пациентам с тяжелыми аномалиями показано хирургическое вмешательство, обычно остеотомия бедренной кости. Операции проводятся и в пожилом возрасте, поскольку являются единственным методом предотвращения развития артроза.

Характерные особенности патологии

Развитие внутренних бедренных мыщелков происходит несколько быстрее внешних, поэтому для бокового искривления ног характерно формирование открытых наружных углов между бедрами и голенями. Результатом становится расширение внутренней суставной щели, сужение наружной. Патологический процесс негативно отражается на состоянии связочно-сухожильного аппарата. Соединительнотканные структуры растягиваются; для стабилизации сочленения человек во время ходьбы вынужден широко расставлять ноги.

При нормальном состоянии здоровья центры головок бедренных костей и голеностопных суставов объединены биомеханическими осями, которые проходят через середину коленей. Возникающие нагрузки равномерно распределяются между обоими феморо-тибиальными отделами, границей между которыми являются мениски. Если механическая ось отклоняется наружу или внутрь, то происходит смещение силового вектора, увеличение нагрузки, как на латеральные, так и на медиальные мыщелки. Такое состояние называется синдромом гиперпрессии. Последствием избыточной нагрузки на определенные мыщелки является повышение уровня напряжения в костных, мышечных, хрящевых тканях, связках, сухожилиях. Из-за возникшего дисбаланса анатомические элементы сустава быстро изнашиваются, что становится причиной развития деформирующего артроза даже у совсем молодых людей.

Вальгусная деформация коленей у детей

Ортопеды определяют, патологическое ли искривление ног у маленького пациента, при помощи обычного измерения. Они просят ребенка встать и плотно прижать колени друг к другу. Нормальным состоянием считается расстояние между лодыжками не более 5 см. Многие новорожденные появляются на свет с вальгусной деформацией коленных суставов из-за латеропозиции четырехглавой мышцы (ее отклонения наружу). Это считается временным дефектом, исчезающим по мере роста и формирования опорно-двигательного аппарата. Несмотря на то, что незначительное искривление принимается за физиологическую норму, ребенок ставится на учет у детского ортопеда. Он контролирует процесс окостенения, чтобы своевременно провести лечение при прогрессировании вальгуса.

В медицинской литературе описаны случаи рождения детей с деформацией коленей. Аномалия внутриутробного развития сочетается с такими патологическими состояниями:

• искривлением бедренной шейки;
• вальгусной установкой голеностопа;
• плоскостопием.

У ребенка может диагностироваться односторонний или двусторонний вальгус в зависимости от аномального развития одного или сразу двух коленных сочленений. Обычно патология выявляется в возрасте года, когда ребенок начинает уверенно передвигаться. К терапии приступают незамедлительно, пока связочно-сухожильный аппарат не подвергся необратимым изменениям.

Причины

Спровоцировать развитие вальгусной деформации у ребенка может слишком раннее начало самостоятельного передвижения. Связки, мышцы, сухожилия еще окончательно не сформировались, а сустав уже подвергается нагрузке. Чтобы удержаться в вертикальном положении, ребенок инстинктивно широко раздвигает ноги. Постепенно связки и сухожилия растягиваются, утрачивают способность стабилизировать сустав. Что еще может стать причиной искривления ног:

• нарушение пролиферации клеток хрящевых колонок в эпифизарной пластинке и роста трубчатых костей;
• суставные заболевания: псориатический, ювенильный, ревматоидный артрит, подагра, остеоартроз;
• перенесенный или имеющийся рахит, дефицит витамина D, нарушения его биосинтеза или абсорбции;
• болезнь Эрлахера-Блаунта, или искривление большеберцовой кости в ее верхней части;
• параличи ног любого происхождения;
• некоторые сердечно-сосудистые, эндокринные патологии;
• приводящая контрактура (ограничение движений) тазобедренного сочленения.

Все пожилые люди и старики входят в группу риска. В этом возрасте снижается продуцирование коллагена, а костные ткани становятся более хрупкими. Спровоцировать развитие суставных патологий, приводящих к деформированию колена, может избыточная масса тела, чрезмерная двигательная активность или, наоборот, малоподвижный образ жизни.

Вальгусная деформация коленных суставов иногда является последствием постравматического артроза коленного сустава. Неправильное сращивание костных отломков снижает функциональную активность сустава. Хрящи быстро изнашиваются, разрастаются костные ткани. В совокупности это приводит к деформации колена, искривлению конечности.

Деформация по причине артроза.

Клиническая картина

Ортопед выставляет диагноз уже при внешнем осмотре маленького или взрослого пациента по Х-образной форме ног. Чтобы выбрать оптимальный метод лечения, устанавливается степень вальгусной деформации. Для начальной степени характерно отклонение голени в сторону не более чем на 15°. При вальгусе второй степени — 15°-20°. Искривление третьей, самой высокой степени тяжести, сопровождается отклонением голени наружу на 20° и более.

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Деформированное колено довольно быстро приспосабливается к перераспределению нагрузок, поэтому возникают только слабовыраженные болезненные ощущения. Их интенсивность нарастает после долгой ходьбы. При прогрессировании патологии меняется походка человека в результате появления плоскостопия. Больной, стараясь стабилизировать вертикальное положение тела, начинает шаркать, наклоняться в противоположную сторону. Со временем позвонки смещаются относительно друг друга — развивается сколиоз.

Методы лечения

Практикуется комплексный подход к лечению вальгусной деформации коленных суставов у детей и взрослых. В терапии используются ортопедические приспособления, физиопроцедуры, массаж, ЛФК. В большинстве случаев применения этих методик достаточно для полного выздоровления детей и взрослых. Хорошо поддается консервативному лечению вальгус 1 (иногда 2) степени у взрослых.

Медикаментозная терапия обычно не проводится. Для устранения болезненных ощущений могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства в таблетках или мазях (Найз, Ибупрофен, Кеторол).

Ортопедические приспособления

Ношение ортопедических изделий маленькими детьми позволяет довольно быстро справиться с искривлением ног. Это могут быть жесткие ортезы для фиксирования конечности в анатомически правильно положении. Врачи рекомендуют также ношение специальной обуви, обычно изготавливаемой на заказ, для устранения и профилактики плоскостопия. Ортопедические приспособления помогают равномерно распределять нагрузку на коленные суставы, предотвратить дальнейшее искривление ног.

При заболевании любой степени у детей и подростков практикуется использование фиксирующих шин, корригирующих накладок. Они устанавливаются только на ночь, снимаются в утренние часы. Противопоказаниями к такому методу лечения являются нарушения кровообращения.

Физиотерапевтические процедуры

В лечении вальгуса коленных суставов у детей и взрослых используются различные физиотерапевтические мероприятия: магнитотерапия, фонофорез, лазеротерапия, ударно-волновая терапия. Для нормализации кровообращения и ускорения процессов метаболизма больным назначается 10-15 сеансов озокеритовых и парафиновых аппликаций. Рекомендовано бальнеолечение минеральными водами, грязями. Но ведущим методом терапии явялется электростимуляция. Воздействие на сочленение импульсов электрического тока помогает достичь следующих результатов:

• нарастить мышечный объем, не изменяя при этом длину мышечных волокон;
• снизить выраженность болезненных ощущений;
• повысить адаптационные возможности, укрепить скелетную мускулатуру;
• ускорить движение лимфы, выводящей из сустава метаболиты;
• улучшить иннервацию, в том числе мышечных тканей.

Под влиянием электрических импульсов мышечные волокна поочередно сокращаются и расслабляются. Это особенно актуально для больных с 3 степенью вальгуса, определенные группы мышц которых могут постепенно атрофироваться. Укрепление мышечного корсета бедра, голеностопа, колена способствует поддержанию ног в анатомически правильном положении при ходьбе.

Массажные процедуры

Классический массаж показан пациентам для укрепления мышц и связочно-сухожильного аппарата. Его проводят на протяжении всего лечения с небольшими перерывами. Интенсивное воздействие полностью исключено — руки массажиста двигаются в усредненном ритме, а состояние пациентов контролируется. Как проводится массаж:

• сначала используются поглаживающие движения бедер, ягодиц, коленей, голеней для расслабления мышц, подготовки пациента к процедуре;
• затем область мышц разминается, растирается, сдавливается. Для укрепления мускулатуры массажист производит вибрирующие движения с различной амплитудой;
• на последующем этапе переходят к рубящим движениям, бедра и голени слегка поколачиваются и похлопываются;
• массаж завершается легким разминанием с поглаживанием.

Оздоравливающие процедуры показаны для снижения тонуса излишне напряженных, а иногда и спазмированных, мышечных волокон, укрепления ослабленных связок, сухожилий, мышц.

Лечебная физкультура и гимнастика

Комплекс упражнений для устранения искривления ног разрабатывает врач ЛФК. Тренировки должны быть систематичными 1-3 раза в день. Во время выполнения упражнений следует избегать повышенных нагрузок на колени, не заниматься дольше 30-40 минут. Какие движения терапевтически наиболее эффективны:

• лечь на твердую поверхность, выпрямить ноги, поочередно сгибать их, подтягивая колени к корпусу;
• лежа на спине, сводить/разводить прямые ноги, выполняя упражнение «ножницы»;
• сидя на табурете, пытаться ухватить стопами и удержать небольшой предмет, например, карандаш, мяч, деталь конструктора;
• приседать как можно ниже, сохраняя параллельное расположение стоп, стараясь не отрывать их от пола.

Ортопеды рекомендуют приобрести специальные коврики для устранения намечающегося или уже имеющегося плоскостопия. Они составлены из нескольких частей, каждая из которых имитирует какую-либо природную поверхность: песок, траву, мелкую и крупную гальку. Хождение по такому коврику детей можно скомбинировать с познавательными играми.

Хирургическое вмешательство практикуется при неэффективности консервативной терапии и диагностировании вальгусной деформации коленей у пациентов с остеоартрозом. Во время проведения операции часть берцовой кости удаляется, а затем происходит ее дальнейшее сращение. Хирургическое вмешательство при вальгусе у детей и подростков заключается сразу в придании ноге анатомического положения. Вальгусная деформация относится к прогрессирующим патологиям, поэтому результативность лечения зависит от своевременного обращения к врачу.

Встречается часто деформация коленей у детей — Х-образные ноги или вальгусная. Генетические факторы и условия жизни в раннем детстве могут быть причиной. Неправильное положение ребенка на ногах в первый год жизни может привести к искривлению ног. Голенные и бедренные мышцы развиваются неравномерно. Ортопед может предложить методы лечения, такие как массаж, физкультура и другие консервативные подходы.

Причины заболевания

Х-образное искривление ног у детей выявляется при нарушении формирования хрящевой и костной ткани в коленном суставе. Подобные изменения наблюдаются при следующих состояниях:

• длительно текущий рахит без своевременного назначения лечения;
• врожденная дисфункция соединительной и хрящевой ткани, сопровождающиеся их чрезмерной гибкостью и низкой плотностью;
• травмы области колена;
• артриты и артрозы;
• плоскостопие и другие ортопедические заболевания.

В пораженных коленных суставах возникает неправильное расположение бедренной и большеберцовой кости, что приводит к «заваливанию» колена внутрь и характерной форме ног.

Последствия патологии

Родители, заметившие формирование х-образных ног у ребенка, не всегда обращаются за медицинской помощью. В некоторых случаях они расценивают отклонение как вариант нормы, особенно если в семье уже имеются дети или взрослые с подобными изменениями ног. Однако деформация суставов может стать причиной негативных последствий для здоровья.

Неправильное положение коленного сустава может привести к повышенной нагрузке на стопы, вызывая плоскостопие. Если не лечить, оба заболевания будут прогрессировать, вызывая боль при движении и покое. У детей с деформацией ног также может быть сколиоз и другие изменения в позвоночнике.

В раннем детском возрасте консервативное лечение работает лучше, так как ткани коленного сустава восстанавливаются быстрее. Если ребенку уже больше 7 лет, то необходимо проводить хирургические вмешательства.

Искривление позвоночника может привести к нарушениям работы внутренних органов. У детей с деформациями ног возможно увеличение риска заболевания легких, сердечно-сосудистой и мочеполовой системы, так как органы в грудной и брюшной полости могут изменить свое расположение.

Подходы к лечению

Необходимо длительное и комплексное лечение для коррекции кривизны ног в форме буквы Х. У детей до 3 лет консервативные методы лечения наиболее эффективны. Если наблюдаются серьезные изменения в коленных суставах, требуется хирургическое вмешательство.

Лечебные мероприятия начинают после определения причины деформации суставов. При выявлении рахита и недостатка витамина D используют препараты на его основе. Возможно применение масляных и водных растворов. Лечение начинают с высокой дозировки для быстрого восстановления уровня витамина в организме. Ее постепенно снижают до поддерживающей дозы.

Самолечение недопустимо, поскольку неправильные действия родителей могут усилить симптомы болезни и деформацию.

Кроме витамина D, лечение включает наложение гипсовых повязок на область колена. Это обеспечивает фиксацию сустава в нормальном положении и позволяет костям бедра и голени правильно сформировать суставное сочленение. Гипсовые повязки имеют высокую эффективность, однако терапия с ними может продолжаться больше года.

Для детей массаж и лечебная физкультура имеют важное значение, так как оба метода помогают нормализовать мышечный тонус и укрепить опорно-двигательный аппарат ног.

Массаж в лечении

Лечение массажа проводится в виде курсов, которые выполняются только опытными специалистами. Согласно рекомендациям, ребенок должен проходить от 4 до 5 курсов в год, каждый из которых длится от 15 до 30 минут. Время проведения массажа постепенно увеличивается. После консультации с врачом, родители могут самостоятельно массировать ноги ребенка дома.

Массаж способствует укреплению мышц бедер и голени, а также их расслаблению на наружной стороне ног, что позволяет корректировать положение костей, образующих сустав, и восстанавливать его правильную конфигурацию. Кроме того, массаж проводится в области ягодиц, поясницы и верхней части спины.

Лечебная гимнастика

После массажа проводят гимнастические упражнения под наблюдением специалиста. При правильном выполнении движений родители могут проводить ЛФК дома. Для исправления формы ног используют упражнения, повышающие тонус мышц внутренней стороны бедра и голени и уменьшающие его наружную сторону.

В качестве основных упражнений специалисты рекомендуют следующие:

• поза «лотос», обеспечивающая расслабление наружной группы мышц бедра. Если ребенок не может сесть в эту позу, то он просто соединяет стопы, согнув и разведя колени;
• «велосипед», выполняемый лежа на спине. Ребенок поднимает ноги вверх, не отрывая от поверхности поясницу, и совершает ими последовательные движения, имитируя поездку на велосипеде;
• ходьба с переносом веса на наружную часть стопы. Во время каждого шага ребенок переваливается, раскачиваясь в стороны;
• ходьба на пятках и на цыпочках;
• перемещение по ровной линии, бордюру или любому другому предмету обеспечивает близкую постановку стоп и нагрузку мышц по внутренней стороне ног.

Врач назначает упражнения для лечебной физкультуры, чтобы предотвратить прогрессирование болезни, развитие плоскостопия и других осложнений.

В терапии ЛФК используется в качестве вспомогательного метода. Для детей с искривлением ног рекомендуется выполнять занятия каждый день. Необходимо избегать тяжелых нагрузок, которые могут вызвать боль в мышцах. Это может привести к тому, что ребенок откажется от занятий или вызовет негативные последствия для опорно-двигательного аппарата.

Методы физиотерапии

При воздействии магнитного и электромагнитного полей на ткани коленных суставов происходит профилактика прогрессирования заболевания. Физиотерапия улучшает кровоснабжение и предотвращает воспалительные изменения в колене. Электростимуляция мышечных групп внутренней стороны бедра и голени повышает их тонус, выравнивая костные структуры в коленном сочленении.

Для исправления кривых ног помимо упомянутых методов используются тейпирование, нормализация питания с добавлением продуктов, содержащих кальций, фосфор, белки и витамины. Во время лечения дети нуждаются в ограничении ходьбы и других физических нагрузок.

Операции на коленном суставе выполняются при сильной деформации. Хирургические манипуляции направлены на восстановление правильного положения костей путем удаления измененных тканей.

В детском возрасте Х-образное искривление коленного сустава имеет хороший прогноз, если проводить своевременное консервативное лечение. Таким образом, форма коленного сустава восстанавливается, а прогрессирование патологии останавливается. Если родители не обращаются за медицинской помощью вовремя или занимаются самолечением, у ребенка возможно возникновение различных ортопедических заболеваний, таких как артроз, неинфекционный артрит, плоскостопие и другие.

Лечение О-образной (варусной) и Х-образной (вальгусной) установки коленных суставов

При варусной и вальгусной деформациях коленных суставов наиболее эффективен гемиэпифизиодез — это временное блокирование зоны роста кости. Он не влияет на качество жизни ребенка, но при этом за несколько лет позволяет полностью восстановить правильную форму коленных суставов

Деформации коленных суставов, связанные с варусом и вальгусом, являются патологическими и требуют своевременного лечения для правильного развития нижних конечностей.

Необходимо как можно скорее обратиться к детскому ортопеду, чтобы специалист осмотрел ребенка, провел обследование и выполнить все необходимые процедуры для исправления дефекта. Раннее начало лечения позволяет скорректировать деформацию конечностей и избежать серьезных осложнений в будущем.

Варусная болезнь проявляется не так сильно, как вальгусная деформация, при которой колени искривляются в сторону. Если обе ноги поражены, они принимают форму буквы «Х». Варусная деформация вызывает изменение формы голеней, которые становятся в форме буквы «О». Это приводит к растяжению связок, более высокой нагрузке на суставные ткани нижних конечностей и увеличению риска заболеваний, таких как артроз, остеохондроз и плоскостопие.

При появлении первых признаков деформации коленных суставов следует обратиться к детскому травматологу-ортопеду для диагностики состояния костной системы и определения дальнейшей тактики лечения.

На начальной стадии заболевания эффективность консервативных и оперативных методов лечения довольно высока. Важную роль в успехе лечения играет квалификация врача. В Ярославской Клинике КОНСТАНТА консультации проводят детские ортопеды с многолетним опытом работы — д.м.н. Вавилов М.А. и к.м.н. Громов И.В. Эксперты находят индивидуальный подход к каждому маленькому пациенту и его близким, доступно объясняют особенности протекания заболевания и важность своевременного начала лечения.

Консультация

Ортопед на первом приеме оценивает деформацию коленных суставов, определяет форму заболевания и назначает комплексное обследование. Врач подбирает схему лечения после получения всей необходимой информации о состоянии здоровья ребенка. Рентгенодиагностика позволяет точно поставить диагноз и выявить варусную или вальгусную деформацию коленных суставов.

Особенности лечения

В зависимости от возраста маленького пациента и стадии варусной или вальгусной установки коленных составов проводится:

Консервативная терапия

Методы безоперационного воздействия и коррекции искривленных суставов, такие как массаж, лечебная физкультура, индивидуальные ортезы и ортопедические стельки, используются на ранней стадии болезни. Консервативные методы могут частично восстановить функциональность тканей конечностей, укрепить связки и сформировать мышечный корсет с помощью специальных упражнений. Важно выявлять сопутствующие заболевания, такие как рахит, и предрасполагающие факторы, чтобы решать проблему комплексно.

Хирургическое вмешательство

До 4-летнего возраста избегают хирургических методов. Если консервативные методы неэффективны после достижения этого возраста, используют гемиэпифизиодез — малоинвазивную хирургическую коррекцию, которая временно блокирует зону роста кости.

При варусной и вальгусной деформациях коленных суставов этот метод наиболее эффективен. Он не влияет на качество жизни ребенка, но при этом за несколько лет позволяет полностью восстановить правильную форму коленных суставов.

Х-образное искривление ног

При деформации, когда коленки соединены, расстояние между лодыжками 5 см или больше.

Причины такого искривления могут быть разными:

• наследственность;
• рахит (болезнь, вызванная недостатком витамина D в организме);
• наличие лишнего веса;
• недостаточная развитость мышц в ногах.

При обнаружении деформации следует обратиться к врачу.

О-образное искривление ног

Этот тип деформации является противоположностью Х-образной искривленности. В таком случае, когда стопы соединены, существует расстояние между коленными суставами. Причины появления этой искривленности аналогичны причинам Х-образной деформации.

Лечение Х- и О-образных деформаций ног у детей

Лечение искривления стопы должно быть комплексным. В первую очередь необходимо обратиться к врачу, так как самостоятельно исправить деформацию не получится. Чаще всего требуется проведение массажа и оздоровительной гимнастики. Кроме того, следует носить специальную ортопедическую обувь и использовать ортезы и туторы.

Ортезы и туторы

Ортезы — специальное устройство для фиксации и разгрузки позвоночника, рук и ног. Они назначаются ортопедом или травматологом и состоят из металлического каркаса, соединенного шарнирами в местах суставов.

Ортезы могут быть разными в зависимости от цели: для фиксации конечности, коррекции или же разгрузки.

Туторы — это гильзы с ремнями или шнурками, не имеющие шарнирных соединений, используемые для фиксации нескольких суставов в определенном положении. Они отличаются от ортезов.

Ортезы и туторы могут быть стандартными или индивидуальными. Для лечения искривления ног у детей рекомендуется использовать индивидуальные ортезы и туторы.



Чаще всего вальгусная деформация нижних конечностей развивается вследствие чрезмерной нагрузки на  ножки малыша, при вертикализации. Причиной может стать слишком раннее начало ходьбы – в таких случаях мышцы и связки еще недостаточно сформированы, чтобы удерживать ноги  ребенка в правильном положении, а плохая координация усугубляет эту проблему, поскольку во время ходьбы малыш слишком широко расставляет ноги, для устойчивости.

Формирование  Х-образной формы ног также может быть спровоцировано лишним весом ребенка. Однако, если лишний вес отсутствует, патология чаще развивается у астеников, а не у гиперстеников, что может быть обусловлено врожденной слабостью мышечно-связочного аппарата, более характерной для людей с астеническим типом телосложения. Девочки страдают вальгусным искривлением ног чаще мальчиков из-за особенностей строения таза, связанных с полом ребенка, при этом, чем шире таз и короче бедренные кости, тем сильнее может быть выражено Х-образное искривление ног.

Дети  быстро устают и часто жалуются на боли в нижних конечностях. Их походка становится неловкой, неуверенной.   Точную оценку выраженности патологии у  ребенка выявит врач-ортопед. Если у малыша в возрасте до 4 лет это расстояние превышает 4-5 см., необходимо дальнейшее обследование, консервативное лечение, возможно ортезирование  и динамическое наблюдение 3-4 раз в год.

Длительное отсутствие коррекции  вальгусной деформации влечет за собой анатомические изменения коленных суставов, стоп, а в некоторых случаях и позвоночника. Отсутствие  положительной динамики после курса лечебной физкультуры и массажа, предполагает подключения к лечению физиотерапевтических процедур, в запущенных случаях ортезирования туторами  на нижние конечности.

Длительное  отсутствие коррекции вальгусной деформации голеней  приводит к тому, что внутренние коллатеральные связки коленных суставов чрезмерно растягиваются, сустав становится неустойчивым, происходит его боковое переразгибание. Стопы больных с Х-образными ногами приобретают плоско-вальгусную установку, формируется плоскостопие, которое еще больше затрудняет ходьбу, вызывает боли и повышенную утомляемость после нагрузки.

Если вовремя заняться профилактикой, то Вам не придётся прибегать к крайним мерам.

---

   Комплекс упражнений  при Х-образной деформации ног.

Особую роль играет  при Х-образной деформации ног лечебная гимнастика:

• полезно учить ребенка ходить как «мишка» на внешней стороне ног;
• научите ребенка приседать с зажатым в коленях мячом или мягкой игрушкой, выполнять 2-3 подхода по 15 приседаний;
• пусть ребенок сядет на пол на колени, разведет их максимально широко и наклонится вперед, вытягивая руки как можно дальше (можно предложить тянуться за игрушкой), выполнять по 2-3 подхода 10 раз;
• полезны упражнения с поднятием прямой ноги как можно выше из положения лежа на боку, выполнять по 2-3 подхода по 10 поднятий каждой ногой;
• пусть ребенок станет, скрестив ноги в лодыжках и медленно присядет на пол по-турецки, если не получается, можно придерживать за руки, упражнение повторить 10 раз.

Также  эффективны занятия на шведской стенке, езда на велосипеде, плаванье в бассейне. Очень полезны ходьба на носках и на пятках по узкой тропе или доске, на наружной части стоп, принятие положения сидения «по-турецки», приседания с зажатым между коленями мячом.

Если ребенок еще мал для выполнения этих упражнений, постарайтесь превратить их в игру, выполняйте их сами и пусть ребенок повторяет за вами.

Для отслеживания за динамикой заболевания следует посещать  ортопеда каждый три месяца.

Деформации суставов нижних конечностей – недуг, которая беспокоит как взрослых, так и детей. Первые признаки этих проблем, довольно часто появляются именно в юном возрасте, а с течением времени только прогрессируют.

Прежде всего, обозначим базовую терминологию:

• Вальгусное искривление – Х-образное, коленями внутрь
• Варусное искривление – О-образное, коленями наружу

К большому сожалению, дети с ДЦП очень часто страдают от деформаций суставов ввиду малоподвижного образа жизни, трудностей при передвижении и нарушений развития костно-мышечной системы.

Чем опасно искривление суставов?

Кроме эстетического нарушения, это вызывает ещё болезненность и усталость ног при ходьбе и длительном стоянии. По мере взросления, будет возрастать нагрузка на одни связки и мышцы, а другие, в это же время будут излишне растягиваться. Изменения мышечной структуры, в свою очередь, будут способствовать деформации суставов, нарушению осанки и другим проблемам. Негативные последствия будут заметны по всему телу – от стоп, и до шеи. А самое главное – если не предпринимать никаких мер, они будут только прогрессировать.

Отёчность, боль во время движений, быстрая утомляемость, нарушение подвижности и координации – вот яркие и частые последствия обозначенной проблемы.

Как лечить вальгусные и варусные деформации?

Лечение варусного и вальгусного искривления суставов – процесс трудоёмкий и не быстрый. Обозначим первые шаги в этом направлении:

• Посещение врача-ортопеда (при необходимости ещё остеопата и невролога)
• Определение источника патологии и методов лечения

Когда удаётся установить причину заболевания, начинается активная фаза лечения. Среди традиционных методов можно выделить:

– ношение ортопедической обуви и стелек

– массаж

– лечебная физкультура

– физиотерапия

– в крайне тяжёлых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство

Как лечат в «Первом шаге»?

Лечение проблемы опорно-двигательного аппарата в нашем центре нацелено на долгосрочный результат. Его основные принципы – комплексность, и борьба не только с последствиями, но и с первопричиной заболевания. Как правило, мы включаем в состав курса лечения следующие процедуры:

• остеопатическая коррекция

На этапе диагностики причин вальгусных и варусных деформаций особое внимание уделяется состоянию позвоночника. Осмотр остеопата – эффективный инструмент диагностики и коррекции обсуждаемых диагнозов.  

• лечебный массаж

Массаж компенсирует неравномерную нагрузку на мышцы, связки и с суставы. Во время процедуры массажист прорабатывает не только проблемную область. Он начинает с позвоночника, работает с пояснично-крестцовой областью, и только потом – с ногами.

• ЛФК и кинезиотерапия

Эти процедуры позволяют нагрузить ослабленные мышцы и связки, вернуть им тонус. Таким образом снимается излишнее напряжение в проблемных областях. В связке с массажем физкультура показываеь наилучшие, и что немаловажно – быстрые результаты.

• аквареабилитация

Может применяться в достаточно тяжёлых случаях для мягкой разгрузки суставов и работы со спастикой.

После окончания активной реабилитации следует предпринять профилактические меры – носить ортопедическую обувь и стельки, регулярно заниматься физкультурой и проходить плановые обследования у профильных специалистов. 

• Физио- и механотерапия

Терапия в имитаторе опорной нагрузки «Корвит», грязевые обёртывания, занятия на стабилоплатформе – эти и другие процедуры увеличивают эффективность основных методик лечения.

На что обратить внимание?

Официально в группу риска возникновения вальгусной и варусной деформации входят:

• дети до 1 года
• пожилые люди
• все лица, страдающие плоскостопием
• люди со смещением атланта и сколиозом

Если вы замечаете, что у вашего ребёнка неравномерно стаптывается обувь, он «шаркает» ногами, имеет «пружинистую» походку, не оставляйте это без внимания. Многие родители оставляют эти проблемы без внимания, рассчитывая, что ребёнок просто «перерастёт» эти проблемы. Также рекомендуем вернутся в начало текста, и ещё раз посмотреть на причины возникновения деформаций. В перечисленных пунктах упомянуты самые частые из них.

При возникновении подозрений на вальгусные и варусные деформации, мы рекомендуем не заниматься самолечением. Лучше сразу обратиться к квалифицированным специалистам. Например – в медицинский центр «Первый шаг».