Как исправить врастающий ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка (Онихокриптоз у детей)

Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка – это патологическое состояние ногтевой пластины и окружающих ее тканей, которое проявляется врастанием латерального края ногтя в мягкие структуры пальца. Излюбленная локализация — первый палец стопы, значительно реже инкарнация ногтя встречается на пальцах рук. Для вросшего ногтя у ребенка характерны наползание валика на ногтевое ложе с боков, болезненность, инфильтрация и гиперемия околоногтевой зоны. Диагностика включает сбор анамнеза, визуальный осмотр, рентгенографию по показаниям. Лечение предполагает комплекс мер: хирургическую помощь, местную противовоспалительную терапию, ортопедическую коррекцию.

Общие сведения

Вросший ноготь у ребенка (онихокриптоз, инкарнация) является медико-социальной проблемой, т. к. причиняемые патологией страдания влияют на общее здоровье и формирование детской психики. В детской хирургии вросший ноготь диагностируют у 3-10% больных, обратившихся за оперативной помощью. От общего количества первичных амбулаторных консультаций число пациентов с вросшим ногтем составляет 1,1%. Патология встречается в основном у младенцев и подростков. Согласно статистическим данным, наиболее высокая заболеваемость отмечается в возрастной группе 10-15 лет.

Вросший ноготь у ребенка

Вросший ноготь у ребенка

Причины

Главная причина вросшего ногтя у ребенка ‒ это нарушение нормального роста и расположения ногтя, что происходит в результате анатомического несоответствия ногтевой пластины, ногтевого ложа и околоногтевого валика. Усугубляют ситуацию соматические заболевания, приводящие к микроциркуляторным и обменным расстройствам: сахарный диабет, патологии крови, гемостаза. Предрасполагающие факторы:

  • Нарушение техники педикюра и маникюра. Неблагоприятную роль играет «глубокое» срезание или закругление края ногтя, неаккуратная обработка кутикулы. Данная причина обусловливает врастание ногтя в 90% случаев.
  • Заболевания стопы. Преморбидным фоном выступают микотическое поражение ногтевой пластины, гипергидроз стоп, кистей.
  • Неправильно подобранная обувь. Имеет значение ношение обуви с узким носом, тесной обуви, обуви из искусственных или некачественных тканей (плохая вентиляция стоп).
  • Повышенная нагрузка на передний отдел стопы. Встречается при использовании обуви не по возрасту (на каблуке, высокой танкетке), профессиональных занятиях некоторыми видами спорта.
  • Ортопедическая патология. Провоцирующим фактором для вросшего ногтя может служить плоскостопие, вальгусная деформация стопы.

Патогенез

Под действием неблагоприятных факторов нарушается нормальный процесс формирования ногтя и окружающих структур. Данная анатомическая область имеет очень сложное строение: ногтевая пластина окружена валиком, между ними формируется ногтевая пазуха. Сама ногтевая пластина растет непрерывно, ее рост происходит из подлежащей ткани – ногтевой матрицы. Здоровый ноготь при нормальных условиях растет только в длину.

При формировании вросшего ногтя повреждается ростковая зона. Пластина в процессе деления новых клеток деформируется, разрастаясь вширь. Опасная зона – периметр вокруг ногтя, т. к. сбоку ноготь имеет наименьшую толщину. Именно в опасной зоне происходит врастание в подлежащие ткани. С другой стороны, при хронической травматизации ногтевых валиков происходит избыточная пролиферация ткани в данной области и надвигание гипертрофированного матрикса на пластину.

Классификация

Вросший ноготь у ребенка классифицируют по локализации и тяжести течения. Согласно первому критерию, онихокриптоз может располагаться на пальцах кистей, стоп, быть одно- и двусторонним. В течение заболевания различают 3 стадии:

  • I. Отмечается локальная симптоматика воспаления – чувство распирания в районе пораженной фаланги, отек, покраснение мягких тканей. Пластина остается интактной.
  • II. Характеризуется присоединением инфекции, нагноением. В воспаление вовлекается вросшая часть ногтевой пластины, начинается абсцедирование, гноетечение.
  • III. Возникают осложнения либо происходит разрастание грануляционной ткани с формированием соединительнотканного рубца, деформацией ногтевого ложа.

Симптомы

Вросший ноготь у ребенка отличается рядом специфических симптомов. Вначале боковые валики утолщаются и наползают на ногтевую пластину. Со временем ноготь погружается в окружающие ткани, ложе становится все уже, а валик ‒ все массивнее. Постепенно прогрессирует воспаление вплоть до гнойно-очаговых проявлений.

У ребенка в области первой фаланги пальца появляется болезненность, которая усиливается при надевании обуви. Периферическая часть пальца становится отечной, горячей на ощупь, гиперемированной. Из-под воспаленных тканей выделяется серозный или гнойный секрет. Боль приобретает пульсирующий характер, нарастает при прикосновении к пальцу.

Осложнения

Нелеченный вросший ноготь может привести к серьезным септическим осложнениям у ребенка. Как результат расплавления ткани формируется панариций – гнойное заболевание, нередко с вовлечением сухожилий и суставных поверхностей пальца. При проникновении инфекции вглубь кости развивается остеомиелит костей рук или ног.

Учитывая активную пролиферацию тканей в детском возрасте, хроническая травматизация кожи может повлечь за собой развитие неопластических процессов вплоть до злокачественных образований на месте вросшего ногтя. Особую опасность вросший ноготь представляет для больных с локальным нарушением микроциркуляции и трофики.

Диагностика

Постановка диагноза «вросший ноготь» не вызывает сложностей. Ребенок обследуется у педиатра и профильного специалиста – детского хирурга. Жалобы типичные: боль и отечность пораженного пальца, иногда — патологические выделения. Из анамнеза обычно удается установить связь с одним или несколькими предрасполагающими факторами. Алгоритм обследования:

  • Осмотр. Визуально определяется гиперемия, набухание околоногтевой ткани, сукровичное или гнойное отделяемое. Палец увеличен в размере, пальпаторно горячий.
  • Лабораторные исследования. Общеклинические анализы малоинформативны при вросшем ногте. Только при гнойных осложнениях появляются изменения в анализе крови: лейкоцитоз, палочкоядерный сдвиг лейкоформулы, ускорение СОЭ.
  • Инструментальные методы. В тяжелых случаях у больных с подозрением на остеомиелит проводится рентгенография стопы или кисти. На снимке при неосложненном вросшем ногте патологических изменений не выявляется.

Лечение вросшего ногтя у детей

Консервативная терапия

Данное направление лечения не влияет на этиопатогенетический механизм, поэтому не приводит к полному выздоровлению, оно направлено на подготовку к хирургическим методам, устранение некоторых симптомов. Как самостоятельное мероприятие консервативная помощь возможна у детей с 1-й стадией вросшего ногтя. Включает следующие методы:

  • Ортопедический режим. Предполагает ношение свободной обуви, ограничения ходьбы и физической нагрузки на больную ногу.
  • Местное лечение. Применяются санирующие ванночки с теплым гипертоническим раствором соли, слабым раствором калия перманганата, фурацилином. Для профилактики инфекционных осложнений назначаются компрессы с антисептиками, аппликации антибактериальных кремов, мазей.
  • Лечение сопутствующей патологии. При микотическом поражении ногтей обязательно специфическое лечение. Используют локальную терапию противогрибковыми препаратами или системный прием антимикотиков.

Хирургическое лечение

Оперативный метод лечения получил широкую популярность при проблеме вросшего ногтя у детей, признан наиболее перспективным и эффективным. Более позитивные результаты имеют вмешательства, проведенные на ранних стадиях болезни. Среди детских хирургов нет единого мнения о показаниях к операции. Целесообразность хирургического лечения при неосложненных формах определяется личными взглядами и опытом врача. Основные техники:

  • Краевая резекция пластины ногтя. Операция выполняется с местным обезболиванием. Вросший участок освобождают из поврежденной ткани, иссекают, на постоперационную рану накладывают глухие швы. При таком методе повреждается ростковый слой, который обусловливает патологическую деформацию. Операция паллиативная, дает высокий риск рецидива.
  • Удаление ногтевой пластины. По данным отдаленных наблюдений, после простого удаления всей пластины, патология рецидивирует в 20-50% случаев. Лучший эффект получают при частичном иссечении поврежденного ногтя и подлежащего матрикса с наложением на рану двух-трех швов и марлевой повязки, пропитанной раствором антибиотика.
  • Радикальные операции. При осложненном вросшем ногте, значительной площади врастания применяются обширные оперативные вмешательства: по Шмидену, Бартлетту. Такие манипуляции включают резекцию вросшего ногтя, подногтевой ткани, околоногтевого валика. Проводятся радикальные техники с предварительной подготовкой, которая может включать противовоспалительную терапию, краевое удаление ногтевой пластины.
  • Лазерный и радиоволновой метод. Удаление при помощи радиоволны или лазерного луча возможно в педиатрической практике, но на данном этапе требует дополнительного изучения. Методы малотравматичные, практически бескровные. На послеоперационную рану накладывают асептическую повязку, не ушивая края.

Ортопедическое лечение

Коррекция формы ногтя с помощью пластин и скоб проводится у детей старше шести лет, на начальных стадиях вросшего ногтя, при неосложненном течении. Пластина или скоба плотно крепится перпендикулярно росту ногтя, боковые дуги или крючки на концах фиксируются у бокового края, выводят его из-под ногтевых валиков, препятствуют врастанию. Из многочисленных приспособлений применение у детей нашли пластины «BS Стандарт», «Ониклип», скоба Фрезера.

Прогноз и профилактика

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятен. Число рецидивов после лечения вросшего ногтя остается высоким — 20% и более, но при комплексном подходе, повторных операциях возможно полное выздоровление. Профилактика вросшего ногтя у ребенка заключается в ношении удобной обуви по размеру, правильной технике гигиенического маникюра и педикюра, выявлении и терапии грибковых инфекций кожи, ногтей.

Литература

1. Проблема вросшего ногтя у детей/ Журило И.П., Литовка В.К.// Вопросы детской хирургии, интенсивной терапии и реанимации в практике педиатра. — 2012 — №2(37).

2. Гнойно-воспалительные заболевания па.льцев у детей. Информационное письмо/ Степкин М.А. — 2015

3. Лечение вросшего ногтя стоп у детей. Автореферат диссертации/ Комлев П.Н. — 2004.

Код МКБ-10

L60.0

Вросший ноготь у ребенка – лечение в Москве

Вросший ноготь у ребенка

Содержание статьи

  • Причины врастания ногтя у ребенка
  • Симптомы заболевания
  • Последствия проблемы
  • Лечение патологии

    • При первых проявлениях
    • Хирургический метод
    • Медикаментозный метод
  • Профилактика заболевания

Онихокриптоз – врастание ногтя в мягкие ткани бокового валика. Зачастую проблемы возникают с большим пальцем ноги.

Вросший ноготь у ребенка – довольно распространенное заболевание. Оно сопровождается выраженным дискомфортом, особенно при ходьбе. Возможен отек, воспаление. 

Редко патология образуется на руках. Главное вовремя начать лечение, чтобы не допустить воспаления и появления гноя.

Причины врастания ногтя у ребенка

  • Недостаточный уход – необходимо регулярно подстригать пластину ровно, без закруглений.
  • Недостаток витаминов в рационе – возникают деформации ногтя, он травмирует мягкие ткани.
  • Появление грибка – поверхность становится неровной, повышается риск развития патологии.
  • Плоскостопие – нарушается равномерное распределение нагрузки на стопу.
  • Рахит – слишком тонкие и ломкие ногти.
  • Неправильно подобранная обувь – узкая, тесная, которая сдавливает ножку и приводит к врастанию.
  • Генетическая предрасположенность – при наличии склонности к врастанию у близких родственников нужно тщательно следить за ногтями малыша.
  • Травма – если ребенок ударил или поранил палец, может возникнуть патология.

Симптомы заболевания

Проявление онихокриптоза у детей сложно обнаружить, когда ребенок не может объяснить, что его тревожит. Мама может заметить припухлость, покраснение ногтевого валика. Если выделяется гной, нужно обратиться к врачу для лечения и обработки пораженного места. Самостоятельные действия могут усугубить проблему, привести к необходимости удалить вросший ноготь у ребенка.

Основные симптомы:

  • боль, которая постепенно нарастает;
  • покраснение и опухание, если присоединяется инфекция, возникают нагноения;
  • обрастание пораженного места мягкими тканями;
  • повышение температуры тела как следствие воспалительного процесса.

Последствия проблемы

Необходимо своевременно обратиться к врачу, чтобы не усугубить ситуацию и не довести до осложнений. Врастание ногтя сопровождается риском инфицирования пораженного места. В результате может возникнуть нагноение.

При отсутствии грамотной терапии врастание может привести к нарыву, остеомиелиту и сепсису. В детском организме инфекция быстро распространяется. Это особенно опасно для ослабленных детей, больных диабетом.   Источник:
И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев
Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141

Врачи серьезно относятся к проблеме вросшего ногтя, рекомендуют быстро начинать терапию и проводить комплекс мероприятий.

Лечение патологии

Что делать, если у ребенка врос ноготь и воспалился? Нужно, не затягивая, обратиться к врачу, который проведет осмотр и назначит адекватное лечение.

Родители часто не правильно оценивают тяжесть проблемы. Нагноение может быть незаметно. Если вы сделаете горячую ванночку или прогревающие процедуры, это только навредит здоровью.

Нельзя начинать лечение вросшего ногтя, если на ноге у ребенка видно нагноение, без консультации с врачом-хирургом. Запишитесь на прием к специалисту, чтобы малыш быстро поправился без риска осложнений. 

При первых проявлениях

Проблема не возникает неожиданно. Уже при первой жалобе ребенка на боль нужно внимательно осмотреть ногу. Если вы заметили, что ноготь своим краем упирается в валик, который покраснел или побелел, нужно приготовить теплую ванночку с ромашкой или слабым раствором марганцовки. После протрите участок спиртом. Удалите часть пластины, которая упирается в мягкие ткани. Внимательно следите за пальцем, пока воспаление не пройдет.   Источник:
А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков
Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230

Хирургический метод

Когда проблема серьезная, сопровождается нагноением и воспалительным процессом, прибегают к операции. Врачи выполняют удаление краев вросшего ногтя у ребенка.

Особенности процедуры:

  • с подушечки берут участок кожи для зашивания раны, валики отодвигаются от краев и ногтевая пластина растет прямо, в правильном направлении;
  • малышам вмешательство проводят под общим наркозом, детям старшего возраста под местным обезболиванием;
  • после процедуры необходимо дважды прийти на перевязку, придерживаться рекомендаций по уходу и носить обувь с открытым носком;
  • реабилитационный период длится около недели, на полное заживление требуется 20 дней;
  • для предупреждения повторения проблемы рекомендуют делать ванночки, чтобы распарить палец и аккуратно отодвигать кожные валики, придавать ногтю округлую форму.

Медикаментозный метод

Мероприятия направлены на снятие воспаления, лечение без операции. Назначают средства перорального и наружного применения. Используют тампонаду – размещение материала, пропитанного лекарством, между ногтем и валиком. Мази эффективно снимают воспалительный процесс и боль, вытягивают гной. Если одних мазей недостаточно, выписывают лекарства для приема внутрь.   Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080
Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL
Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106

Профилактика заболевания

Чтобы избежать риска, следует соблюдать ряд рекомендаций:

  • будьте внимательны к выбору обуви – она должна быть удобной, с круглым носом, соответствующего размера;
  • носки и колготки должны быть качественными, плотно обтягивать стопу, не съезжать;
  • правильно подстригайте ногти маникюрными ножницами или кусачками – чтобы край был ровный, а не закругленный (уголки не срезайте, а подпиливайте).

Если вы заподозрили проблему, запишитесь к специалисту нашей клиники в Санкт-Петербурге. На приеме врач осмотрит ногу, проконсультирует, как лечить проблему, назначит медикаменты или порекомендует операцию.

Источники:

  1. И.П. Журило, В.К. Литовка, Г.А. Сопов, К.В. Латышов, И.Н. Иноземцев. Проблема вросшего ногтя у детей // Здоровье ребенка, 2012, №2(37), с.139-141.
  2. А.Б. Бабурин, В.И. Логинов, В.В. Паршиков. Способ комплексного лечения вросшего ногтя // Медицинский альманах, 2012, №5(24), с.228-230.
  3. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30843080

Gera SK, PG Zaini DKH, Wang S, Abdul Rahaman SHB, Chia RF, Lim KBL. Ingrowing toenails in children and adolescents: is nail avulsion superior to nonoperative treatment? // Singapore Med J. 2019 Feb;60(2):94-96. doi: 10.11622/smedj.2018106.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Цены

Наименование услуги (прайс неполный) Цена

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга первичный, лечебно-диагностический, амбулаторный
1950 руб.

Прием (осмотр, консультация) врача-детского хирурга повторный, лечебно-диагностический, амбулаторный
1800 руб.

Консультация (интерпретация) с анализами из сторонних организаций
2250 руб.

Назначение схемы лечения (на срок до 1 месяца)
1800 руб.

Назначение схемы лечения (на срок от 1 месяца)
2700 руб.

Консультация кандидата медицинских наук
2500 руб.

Грыжесечение пупочной грыжи/грыжи белой линии живота I кат. сложности
33000 руб.

Удаление кондилом I кат. сложности
3550 руб.

Удаление кондилом II кат. сложности
8900 руб.

Иссечение/удаление доброкачественных образований кожи и слизистой оболочки I кат. сложности
2550 руб.

Все врачи детские хирурги

  • Все врачи
  • Малая Балканская, 23

  • Дунайский пр-т, 47

  • Ударников, 19к1

  • Маршала Захарова, 20

  • Выборгское шоссе, 17к1

    • Гребенюк Михаил Викторович

    • Данилкин Алексей Валерьевич

    • Борисова Ольга Михайловна

    • Митин Андрей Викторович

      Митин Андрей Викторович

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: хирург

      Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог

      Стаж: 25 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

    • Малетин Алексей Сергеевич

    • Кустиков Антон Александрович

    • Задорожный Никита Сергеевич

    • Доценко Анастасия Викторовна

    • Борисова Ольга Михайловна

    • Малетин Алексей Сергеевич

    • Данилкин Алексей Валерьевич

    • Митин Андрей Викторович

      Митин Андрей Викторович

      Врач высшей квалификационной категории

      Основная специальность: хирург

      Дополнительная специальность: уролог, ортопед-травматолог, проктолог

      Стаж: 25 лет

      Приём:

      пр-т Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

      Цена приёма: 1950 рублей Что входит в стоимость?

    • Кустиков Антон Александрович

    • Гребенюк Михаил Викторович

    • Задорожный Никита Сергеевич

    • Доценко Анастасия Викторовна

Записаться на прием

Наши преимущества

Комплексный подход

В детском медцентре ведётся прием детей с первых дней жизни до совершеннолетия более чем по 25 направлениям.

Собственная лаборатория

На базе медцентров работает собственная лаборатория, поэтому мы делаем анализы и исследования качественно и в срок.

Современное оборудование

Все клиники оснащены передовым оборудованием, в работе используются только проверенные методики

Акции и скидочная система

Регулярные акции и скидки, комплексные программы и обследования в рамках профилактических осмотров.

Вросший ноготь у детей – проблема, с которой сталкивались многие малыши и их родители. Страдает, как правило, большой палец ноги. Узнать о том, что возникло подобное явление можно по следующим симптомам:

  • боль;
  • покраснение и нагноение мягкой ткани около бокового края ногтя;
  • неправильная выгнутая форма ногтевой пластины.

Если ребенок совсем маленький, то сначала будет видно его беспокойство и частые движения ногой.

Вросший ноготь у детей: причины и профилактика возникновения

Причинами врастания ногтя у ребенка могут стать:

  • врожденная предрасположенность;
  • аномалия роста ногтевой ткани;
  • грибковое заболевание;
  • травма ноги.

Но чаще всего ноготь врастает в кожу и загибается из-за неправильно подстриженных ногтей на ногах и тесной обуви неподходящей формы.

В качестве профилактики надо позволить ребенку чаще ходить босиком, заменить неудобные ботиночки на сандалики с более широким или открытым носом. Самое главное — подстригать ногти на ногах не слишком коротко, не оставляя острых уголков, которые могут травмировать кожу. Принято, что ногти на ногах у маленьких детей подстригаются по прямой линии, но это не совсем правильно: образовавшиеся в результате такой процедуры острые уголки могут и стать основанием врастания ногтя. Поэтому требуется аккуратно подпиливать все острые части, способные причинить дискомфорт ребенку.

Как лечить вросший ноготь

В качестве домашнего лечения выступает размягчение ногтя и снятие воспаления и болезненных ощущений. Морская соль и пищевая сода, добавленные в теплую ванночку для ног помогут размягчить ногтевую пластину. Марганцовка и фурацилин необходимы, когда мягкая ткань уже воспалилась. Такие процедуры необходимо проводить регулярно: 2 или 3 раза в сутки в зависимости от тяжести воспаления. Для того чтобы снизить давление на мягкую ткань, под заранее размягченный край ногтя необходимо подложить чуть-чуть скатанной ваты и наложить сверху повязку. Но зачастую это очень болезненная для ребенка процедура, поэтому целесообразно не проводить опытов над малышом, а доверить устранение воспаления специалисту.

Лечение вросшего ногтя у детейЛечить вросший ноготь у детей в домашних условиях можно только на начальных стадиях. Когда палец уже сильно воспалился, и появилось уплотнение или нагноение, необходимо без промедления обратиться к врачу-специалисту, а ванночки и примочки оставить на потом. В зависимости от ситуации врач назначает лечение: это может быть либо операция по удалению ногтя или его части, либо установка специальной скобы или пластины.

Вросший и постоянно доставляющий дискомфорт ноготь у маленьких детей удаляют как традиционным методом, так и посредством лазерной хирургии, но обе операции сопряжены с рисками. В результате оперативного вмешательства возможно прекращение дальнейшего роста ногтя или же его сильная деформация. Кроме того, такие меры не исключают случаи повторения врастания в будущем. Специальные же скобы гораздо более безопасны и со временем корректируют направление роста ногтя, помогая избегать дальнейших проблем. Кроме того пластины не слишком заметны и позволяют носить привычную обувь. Также врач прописывает специальные мази и антибиотики, если это, по его мнению, необходимо. В любом случае лечение этой проблемы нацелено не на избавление от симптомов, а на предотвращение их повторения.

Надо понимать, что лучшее лечение вросшего ногтя у малыша – это профилактика. Правильный уход за ногами ребенка и грамотно подобранная обувь – все это поможет избежать неприятных болезненных процедур, а также их последствий.

Крошечные пальчики младенца, его маленькие ручки и ножки — пожалуй, самая милая, и самая зацелованная часть детского тела. Тем тревожнее родителям, когда с пальцами ребенка происходит что-то нездоровое.

Типичные проблемы

Три самые частые проблемы с пальцами, о которых родители сообщают мне, это:

  1. Изменения формы ногтя: ногти могут иметь ложкообразную деформацию (так называемая «койлонихия», ноготь в котором может стоять капля воды), могут слоиться, могут иметь белые вкрапления (лейконихия), край ногтя может часто ломаться и т. д.
  2. Случайное чрезмерное подстригание ногтя: когда мама прихватывает ножницами или кусачками не только край ногтя, но и кожицу под ним, вызывая боль и капельку крови у ребенка.
  3. Вросший ноготь.

С первой группой жалоб разобраться совсем несложно: койлонихии, слоящиеся ногти, белые точки внутри ногтя, и ломкие края — почти всегда являются вариантом нормы и проходят за несколько месяцев или лет (к школе — пройдут наверняка). Это ничем не опасно, от педиатра требуется только исключить дефицит железа у ребенка, исключить грибковые поражения ногтя, редкие причины ониходистрофии — и успокоить семью.

Непреднамеренная травма подногтевых тканей кусачками — тоже очень незначительная и самопроходящая проблема: достаточно лишь обработать ранку антисептиком, и следить за ее чистотой (повторно обрабатывать антисептиком при явном загрязнении), пока она сама не заживет (1–4 дня).

Лечение вросшего ногтя у младенцев

А вот устранение вросшего ногтя требует от родителей определенных действий и усердия, поэтому остановимся на нем чуть подробнее.

Вросший ноготь — частая проблема в любом возрасте, но пухлые детские пальчики, на которых кожа нависает над ногтевой пластиной со всех сторон, а ноготь имеет форму ложечки — страдают от врастания особенно часто.

Наши ногти постоянно понемногу растут, и в норме они не должны упираться в соседние ткани. Но если край ногтя остричь ниже чем уровень кожи с его боков, или если ноготь сломался от активных движений малыша (о пеленку при движениях ножками, или от ползания), то край ногтя может упереться в кожу около ногтя и попасть в ловушку. Дальнейший рост ногтя приведет к появлению/усилению боли, отеку в этом месте, а если не оказать помощь — даже к нагноению околоногтевых тканей (панарицию), и необходимости хирургической помощи. К счастью, предотвратить это, почти всегда, довольно несложно.

Если вы заметили, что ноготь начал врастать (вы не видите его боковой край, а кожа под которой он спрятался — припухла и немного покраснела), то пора действовать. Вам нужно организовать малышу курс «спа-процедур»: ножку или ручку нужно распаривать в теплой (около 37–40 градусов) мыльной воде по 10 минут 2 раза в день. Слишком горячая вода не нужна — она некомфортна ребенку, и даже может вызвать ожог (осторожно!).

После такого распаривания кожу нужно тщательно высушить махровым полотенцем (промакивать, а не тереть), а затем нежными, но уверенными движениями своих пальцев несколько раз аккуратно отодвинуть кожу с боковых поверхностей ногтя в сторону от центральной оси пальца. Это движение нужно повторить несколько раз. Суть процедуры в том, чтобы 2 раза в день освобождать край ногтя из ловушки, давая ему чуть подвинуться вперед. Курс лечения составит 3–7 дней. Если вы будете каждый день распаривать палец и высвобождать ноготь из ловушки, то в один из дней он освободится полностью, он подрастет настолько, что кожа уже не скроет его край — и положение тканей снова станет правильным. Воспаление кожи (покраснение, отек и легкая болезненность) пройдут сами, через несколько дней после устранения врастания.

Однако вросший ноготь может привести к осложнениям, даже если вы все делали вовремя и правильно. Если у ребенка начинается выраженная болезненность тканей около ногтя, яркий отек и покраснение около 2–3 мм вокруг ногтя: вы можете начать мазать антибактериальный крем (с мупироцином или фузидовой кислотой в составе) 3–4 раза в день, и внимательно наблюдать за изменениями. А если у ребенка яркое покраснение/отек расходятся более 5 мм от края ногтя, или даже затрагивают весь палец, или даже под ногтем или под тканями около него вы видите гной, или, тем более, у ребенка на фоне местных изменений начался жар (повышение температуры более 38 С), капризность и отказ от еды — в таком случае следует обратиться к педиатру или хирургу в ближайшие сутки.

Многие родители ощущают вину и досаду на себя, что допустили врастание ногтя. Позвольте вас успокоить, скорее всего вашей вины в этом нет, врасти может и правильно остриженный ноготь; а еще ноготь может сломаться при движениях, как аккуратно его ни стриги. Направьте свою энергию в мирное русло, не на самобичевание, а на профилактику врастания в будущем. Для этого стригите ногти не полукругом, а строго поперек оси ногтя, чтобы края ногтя оставались над кожей, а затем просто немного подтачивайте углы пилочкой для ногтей. Подстригайте ногти на ногах 1–2 раза в неделю. Избегайте тесной обуви у малышей (задача не из простых, учитывая как быстро растут ножки!).

Если несмотря на все ваши старания, вы слишком часто сталкиваетесь с врастанием ногтей у ребенка (более 3 раз в месяц) — скажите об этом своему педиатру при ближайшем визите. Очень-очень редко это бывает связано с грубой деформацией основания ногтевой пластины и неправильным ростом ногтя, и требует плановой хирургической коррекции.

К слову. Есть еще одна, довольно неочевидная, опасность для нежных детских пальчиков: во время неосознанных движений ногами на них иногда туго наматываются мамины длинные волосы, это может привести к отеку пальцев, и даже серьезному нарушению току крови в них и повреждению тканей. Будьте внимательны, своевременно снимайте ваши волосы с детских пальчиков.

Бутрий Сергей Александрович

Вросший ноготь у подростка

Причины появления вросшего ногтя у подростка

Отвечает подолог клиники ЦИДК Миронихина Юлия Викторовна

“1 причина :

Дети в период с 7-18 лет имеют гипергидроз. Связанно это с работой лимфотической системы, гормональной перестройкой, эндокринной системой. Кожные покровы максимально мацерированы, появляется так называемый “банный эффект ” на коже стоп.Ногтевой аппарат с легкостью прорезает “распаренный “кожный покров. В этом случае гигиена в первую очередь и работа с гипергидрозом.

2 причина:

Это генетический фактор. Это строение стопы переданное по наследству (от мамы, от папы…). Мы часто слышим от родителей своего чада, что та же история была у них. Работаем с методами коррекции стопы, исправление деформации ногтевых пластин (стельки, ортезы, корректирующие приспособления- ортониксия).

3 причина:

Ортопедия! С периода 3 лет ребенок на профилактический осмотр к ортопеду должен попасть. Родители не всегда могут заметить изменение стопы, скованности фасции..и тд. Наша походка, рельеф стопы -это только первый звоночек на ряд ощутимых в дальнейшем проблем со здоровьем . При неправильной нагрузке на плюсневые своды стопы, при узкой и неправильно подобранной обуви ребенку-нагрузка идет на 1 и 5 пальцы стоп, соответственно страдает ногтевое полотно, скручивается, искажается, утолщается(защищается) и врезается в мягкие покровы ногтевого валика , создавая боль и дискомфорт. Работа ведется с ортопедом.

4 причина:

Самая распостраненная. В совокупности ряд вышеперечисленных проблем приводит к повышенной реакции родителя, в данной ситуации мамы начинают максимально помогать своему ребенку избавиться от дискомфорта и выстригают углы ногтя с латеральной и медиальной стороны. Но! Поймите! Чем глубже выстригаем, тем чаще придется делать это, тк причина боли не установленна и проблема не решена. Нарушая целостность ногтевого аппарата мы открываем проход для микроорганизмов и как следствие онихомикоз сопровождает вросший ноготь. Здесь методы коррекции ногтевых пластин придут на помощь-ортониксия.

__________________________________________________________________________________________

Гормоны отвечают за множество функций в нашем организме. В частности, именно они контролируют переход организма на следующий жизненный этап — регулируют взросление и половое созревание, наступление старости. В такие переходные периоды гормональный фон сильно меняется, и это не может не сказываться на физическом состоянии тела, а также на поведении человека. Связанно это с работой лимфотической системы, гормональной перестройкой, эндокринной системой. Кожные покровы максимально мацерированы, появляется так называемый “банный эффект ” на коже стоп.Ногтевой аппарат с легкостью прорезает “распаренный “кожный покров. Создается дискомфорт, воспаление и болевые ощущения.

Пубертат — период полового созревания, когда в организме активизируются половые гормоны и под их действием перестраивается вся эндокринная система, — начинается приблизительно с 11-12 лет. В этом возрасте наблюдается резкий скачок уровня гормонов. Синтез некоторых постепенно уменьшается и приходит к норме взрослого человека. Такими, например, являются гормоны щитовидной железы. Любые перестройки в организме сказываются на отслойках эпидермиса( ногти, волосы, верхние слои кожи)

_____________________________________________________________________________________________________________________________________

Детские педикюр проходит очень лояльно. Без нарушения целостности кожных покровов, не затрагивая кутикулу и не вторгаясь в боковые валики. Мы не обрабатываем подошвенную зону детям, без видимой на то причины. Настолько дети крепки иммунитетом, что организм в силах справиться со сложившимся тем или иным недугом на стопе. Крепкий организм ребенка , крепкие ногти,ведь ногти это зеркало нашего организма.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Обработка ногтей в раннем возрасте , подразумевает только ровный срез ногтевой пластины, без закругления и вырезания углов.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Для подростка свойствен гипергидроз, о чем и говорилось выше. Для правильного ухода необходимы абсорбенты(крема с добавлением оксида цинка, пудры от гипергидроза) Так же хорошо работают ванночки для ног с теплой водой и экстракта ромашки, чайного дерева, что даст хороший антисептический эффект. Но необходимо учитывать аллергические реакции..

Необходима гигиена стоп 2 раза в день, смена носочно чулочных изделий 2 раза в день.

Для самостоятельной обработки , мой совет родителям:

Чистые носочки можно обработать пудрой , совсем немного насыпав в один и второй носок и сложить ребенку в шкафчик. Ваш малыш надевает уже готовые обработанные пудрой носки и защищен на весь день. И для легкого использования самому ребенку можно приобрести спрей с экстрактами различных трав , его легко распылять на ночь на стопы, это не составит большого труда. И конечно же дорогие родители, всегда все нужно контролировать, проявите интерес к уходу за ножками вашего чада и он сам подхватит эту интересную идею.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

Лечение вросшего ногтя в детском возрасте-это различные корректирующие системы. Скоба Росс Фрезер, 3ТО, Комбипед. Пластины Ониклип,BS пластина. Это безболезненная, безоперационная коррекция вросшего ногтя-ортониксия. А так же дополнительная теряпия по ортопедии или при повышенном потоотделении, то есть устранение важной причины вросшего ногтя. Нужно найти причину, чтобы правильно лечить любой недуг.

______________________________________________________________________________________________________________________________________

“Центральный институт дерматологии и косметологии”

Наши филиалы в Москве:
Спиридоновка, 12
Пречистенская наб, 17-19
Уланский пер.,14а
Барвиха, Усово-100
Пресненская наб., 12 (Башня Федерация)

Пресненская наб., 6, стр.2 (Башня Империя)

Телефон для записи +7 (495) 647-07-11

https://www.instagram.com/cidk.ru/

Добавить комментарий