- /
- /
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом отделе. Они необходимы для равномерного распределения нагрузки, удержания головы и тела в правильном положении и амортизации при движениях. Шейный и поясничный отделы выгибаются спереди, что называется лордозом.
Данная статья носит рекомендательный характер. Лечение назначает специалист после консультации.
Рис. 1 Физиологические изгибы здорового позвоночника
В норме угол естественных отклонений от вертикальной оси варьируется от 20 до 40 градусов. Если он превышает 45 градусов, то врачи говорят о гиперлордозе — чрезмерном прогибе поясничного отдела кпереди. Без своевременной коррекции патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до ограничения подвижности позвоночника и инвалидности. Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника направлено на устранение или минимизацию причин, способствовавших его возникновению, а также на снятие боли и напряжения мышц.
Рис. 2 Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
Причины
Причины гиперлордоза поясничного отдела позвоночного столба бывают врожденными и приобретенными. Врожденные встречаются реже.
Основные врожденные причины гиперлордоза поясницы:
-
Генетические заболевания, приводящие к дисплазии соединительной ткани — нарушению ее формирования, в результате чего возникают деформации скелета и нарушения со стороны внутренних органов
-
Перенесенный рахит, при котором нарушается формирование костей из-за дефицита витамина D
-
Миопатии и миодистрофии — группа тяжелых заболеваний, поражающих мышцы. Атрофия мышц спины и ягодиц приводит к слабости мышечного корсета, позвоночник хуже поддерживается при ходьбе и сидении. В результате таз отклоняется назад, а живот выпячивается кпереди, постепенно формируется гиперлордоз поясничного отдела позвоночника
-
Болезнь Кашина-Бека — редкое заболевание, характеризующееся дефицитом селена, избытком фосфора и марганца, в результате чего нарушается рост костей
Приобретенный гиперлордоз, в зависимости от причины его развития, бывает нескольких форм:
-
Рахитическая. Развивается из-за дефицита витамина D. Заметные признаки патологии появляются уже на первом году жизни ребенка
-
Паралитическая. Возникает при детском церебральном параличе, после перенесенного полиомиелита. В этом случае гиперлордоз возникает из-за ослабления мышечного каркаса поясницы, который плохо удерживают позвоночник, и физиологический изгиб увеличивается
-
Травматическая. Обычно возникает из-за травмы позвоночника или вывиха бедра. В таком случае у человека появляются характерные патологические изменения: нарушение походки, наклон туловища вперед, неправильное распределение нагрузки на позвоночник и ноги
-
Функциональная. Обычно развивается у подростков из-за быстрого роста костей. В таком случае мышцы не успевают расти вслед за костями, из-за чего нет достаточной мышечной поддержки, появляется сутулость — изгиб в грудном отделе кзади, и усиливается лордоз поясницы
Увеличение поясничного лордоза приводит к напряжению мышц спины, отклонению таза кзади. Изменение положения таза увеличивает нагрузку на головку бедренной кости, что провоцирует развитие остеоартроза тазобедренного сустава. Неравномерное распределение нагрузки на позвоночник провоцирует образование грыжи в пояснично-крестцовом отделе.
Факторы риска, повышающие вероятность развития гиперлордоза поясничного отдела позвоночника:
- лишний вес, ожирение
- беременность
- слабые мышцы брюшного пресса и спины
- неправильная осанка, сутулость
- операции на позвоночнике
- малоподвижный образ жизни
Симптоматика
Симптомы гиперлордоза поясницы неспецифичны. Сначала пациент замечает быструю усталость в спине при длительном сидении, нахождении в вертикальном положении, ходьбе. В состоянии покоя, при смене позы мышцы расслабляются, дискомфорт в пояснице проходит самостоятельно.
По мере увеличения изгиба позвоночника в пояснице кпереди становятся более выраженными:
-
Болезненные ощущения в пояснице. Чаще всего боль ноющая, тупая, усиливается при физической нагрузке, но может ощущаться и в покое
-
Чувство скованности и напряжения мышц поясницы. Пациент отмечает облегчение состояния после разминки, растяжки мышц
-
Изменение походки. Во время ходьбы человек отводит таз назад, переносит вес с ноги на ногу, делает широкие шаги, махи руками
-
Ограничение подвижности. Человек не может наклониться и повернуться в сторону без дискомфорта в спине
-
Болезненность и дискомфорт в положении на спине. Позвоночник выпрямляется, спазмированные мышцы растягиваются, это может провоцировать боль
Все внутренние патологические изменения сказываются на внешнем виде человека с лордозом поясничного отдела позвоночника:
- в положении стоя ноги расставлены широко
- колени разведены в стороны
- таз отведен назад
Диагностика
Для установки диагноза «гиперлордоз поясничного отдела» применяют комплексную диагностики. На первичном приеме врач проводит:
- Опрос. Специалист уточняет жалобы, особенности и время их возникновения. Обязательно выясняет, были ли травмы позвоночника, операции на спине, хронические, генетические заболевания
- Осмотр. Визуально оценивает состояние спины: выявляет видимые повреждения, асимметрии и деформации
- Пальпацию. Пальпирует позвоночный столб на наличие новообразований, деформаций и болезненности, оценивает состояние околопозвоночных мышц
Для оценки степени искривления позвоночного столба и выбора дальнейшей тактики лечения применяют:
- Рентгенографию в прямой и боковой проекциях. С помощью рентгенологического снимка определяют угол естественных изгибов позвоночника
- КТ позвоночника. Проводят для выявления травм, опухолей позвонков, оценки угла искривления
- МРТ позвоночника. Используют для оценки состояния не только позвонков, но и мягких тканей поясничной области, в том числе спинномозговых нервных корешков
К какому врачу обратиться
Диагностикой и лечением поясничного гиперлордоза занимается травматолог-ортопед. При наличии неврологических нарушений потребуется консультация невролога. Опытные врачи этих специальностей работают в Клинике Temed. Специалисты могут назначить обследование, чтобы выявить причину патологии, порекомендуют тактику лечения и расскажут, как бороться с гиперлордозом и как предотвратить прогрессирование болезни.
Запишитесь на консультацию невролога
Прием длится 60 минут, включает в себя диагностику, анализ вашего МРТ и составление плана лечения, проходит как в очном формате, так и онлайн.
Лечение причин гиперлордоза
О том, как вылечить гиперлордоз поясницы у женщин и мужчин или уменьшить сопутствующие ему симптомы, подскажет врач травматолог-ортопед после осмотра. Тактику лечения составляют строго индивидуально, в зависимости от причин, выраженности гиперлордоза и жалоб пациента. При незначительном дискомфорте в пояснице рекомендуют лечебную гимнастику для укрепления мышц спины, которая может сделать гиперлордоз менее выраженным.
Если гиперлордоз сочетается с выявленной межпозвонковой грыжей, и пациент отмечает сильную боль, мышечный спазм, чувство скованности в пояснице, назначают консервативные методы лечения: прием медикаментов, ЛФК, физиотерапию, массаж.
-
Медикаментозная терапия
Вид лекарственного препарата, его дозировку, кратность и длительность приема врач устанавливает индивидуально. При гиперлордозе в качестве симптоматического лечения могут назначать обезболивающие, а также миорелаксанты для расслабления спазмированных мышц
-
Физиотерапия
Хорошей эффективностью при боли, напряжении мышц, сопровождающих гиперлордоз, отличаются следующие физиотерапевтические процедуры:
- магнитотерапия, снимающая воспаление и боль
- лазерная терапия, устраняющая местный отек и мышечный спазм
Методы также показаны, если выявлена грыжа межпозвонкового диска
-
Лечебный массаж
Квалифицированный массажист Клиники Temed составляет индивидуальную программу массажа для каждого пациента, подбирает оптимальную технику, силу и глубину воздействия. Для достижения максимального терапевтического эффекта необходимо пройти курс лечения, состоящий из 10-12 сеансов. Но уже после первой процедуры пациенты отмечают:
- расслабление мышц спины
- уменьшение болезненных ощущений в пояснице
- улучшение подвижности туловища
- улучшение сна
- нормализацию психоэмоционального состояния и настроения
-
Лечебная физкультура
Это обязательная составляющая укрепления мышц при гиперлордозе поясницы. Специалист по ЛФК составляет индивидуальный план занятий, учитывая основной диагноз, самочувствие и наличие осложнений. Пациенту назначают оптимальный комплекс упражнений, нагрузку и кратность занятий. Результатом лечебной физкультуры становится:
- повышение мышечного тонуса
- повышение устойчивости к физической нагрузке
- устранение спазма мышц и боли в пояснице
- нормализация веса
Последствия гиперлордоза
Без своевременного лечения могут развиваться:
- грыжа межпозвонкового диска с развитием неврологической симптоматики в виде слабости и онемения в ногах
- нарушение функции тазовых органов
- коксартроз — остеоартроз тазобедренных суставов
- слабость околопозвоночных мышц
- нарушения походки
- выраженное ограничение подвижности позвоночника, инвалидность и снижение качества жизни
Профилактика
Предотвратить развитие гиперлордоза поясницы помогает:
-
активный образ жизни, спорт, занятия плаванием, йогой
-
сон на удобном ортопедическом матраце
-
контроль за правильной осанкой
-
чередование нагрузки и отдыха, особенно при длительной сидячей работе
-
отказ от чрезмерной физической нагрузки, особенно подъемов тяжестей
-
правильное, рациональное питание
Без своевременного лечения грыжи поясничного отдела позвоночника, эта патология может привести к инвалидности и значительному снижению качества жизни пациента. При появлении любых симптомов проблем с позвоночником обязательно запишитесь на консультацию к врачу!
Резюме
-
Гиперлордоз поясницы — это чрезмерный изгиб поясничного отдела позвоночника кпереди. Может быть вызван врожденными и приобретенными причинами
-
Как убрать гиперлордоз поясничного отдела врач решает индивидуально, так как лечение всегда зависит от причины, которая его вызвала. Пациенту могут назначить медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебный массаж, лечебную физкультуру. Терапия улучшает самочувствие пациента, подвижность позвоночника и укрепляет мышечный корсет
-
Гиперлордоз поясничного отдела позвоночника провоцирует формирование межпозвонковых грыж, остеоартроза тазобедренных суставов, нарушение походки. Все перечисленное приводит к выраженным ограничениям подвижности и снижению качества жизни
Список источников:
- Oskouian R.J. Jr., Sansur C.A., Shaffrey C.I. Congenital abnormalities of the thoracic and lumbar spine // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 3. P. 479-498. DOI: 10.1016/j.nec.2007.04.004.
- Samdani A.F., Storm P.B. Other causes of pediatric deformity // Neurosurg. Clin. N. Am. 2007. Vol. 18, No 2. P. 317-323. DOI: 10.1016/j. nec.2007.01.005.
- «Численное моделирование и анализ напряженно-деформированного состояния крестцово-подвздошного сочленения при различных вариантах поясничного лордоза», В.А. Стауде, А.В. Кондратьев, М.Ю. Карпинский, 2011
Воспользуйтесь чатом на сайте, чтобы получить ответ в течение 5 минут. Выберите удобный для вас канал связи для общения с оператором.
Для нормального функционирования позвоночника крайне важно правильное формирование его изгибов – кифозы (изгибы назад) и лордозы(изгибы вперед).
Есть 2 нормальных кифоза (грудной и крестцовый) и 2 нормальных лордоза (шейный и поясничный). Если изгибы усилены, то их называют с приставкой ГИПЕР( гиперлордоз, гиперкифоз).Если изменяется кривизна нормальных изгибов позвоночника, изменяется вся биомеханическая подвижность позвоночника, нарушается симметричность мышечной тяги и мышечного тонуса, изменяется равномерность нагрузки на межпозвоночный диск и суставы позвоночника – все это способствует возникновению боли, скованности и раннему развитию остеохондроза. При болях в поясничной области очень частой первопричиной является усиленный поясничный изгиб (гиперлордоз поясничного отдела позвоночника). Внешне это видно как очень сильный прогиб поясницы, иногда даже с формированием провала (ямки) в поясничной области. Окончательно диагностируется на рентген исследовании позвоночника. Диагнозом не является, а считается нарушением осанки. В силу постоянной нагрузки на поясницу (сидим, стоим, ходим, бегаем и т.д.) является очень частой причиной болей в поясничном отделе позвоночника. Все нарушения осанки полной коррекции не подлежат (нельзя вылечить сколиоз или гиперлордоз – практически 100% они генетически заложены). Поэтому основными способами борьбы с последствиями являются: Коррекция образа жизни и периодические восстановительные процедуры.
К коррекции образа жизни относятся:
1. При сидячей работе обязательно подбирать удобное кресло (при облокачивании на спинку поясница полностью касается спинки и кисть руки за поясницу не проходит – это очень важно, в таком положении поясница полностью расслаблена и отдыхает от продольной нагрузки, если этого не происходит – то покупаем подушку поясничной поддержки и крепим ее на спинку стула – подбирается индивидуально), при длительном сидении периодически откидываемся на спинку стула-даем спине отдыхать, угол между сидушкой и спинкой стула должен быть больше 90 градусов.
2. Никогда с гиперлордозом не делаем упражнения лежа на спине с подниманием прямых ног!!! (не качать пресс с поднятием прямых ног, исключаем упражнения НОЖНИЦЫ, ТОПОРИК, ВЕЛОСИПЕД – это очень важно, они усиливают и так усиленный поясничный изгиб и усиливают боли).
3. При возникновении болей и планируемой нагрузке обязательно в целях профилактики используем поясничный полужесткий корсет.
4. Ограничиваем или исключаем ударные динамические виды спорта (горные лыжи, горный велосипед, батут, конный спорт).
5. Бег заменяем велосипедом или роликами (если бег-то только в мягких беговых кроссовках и по мягкой поверхности).
6. Регулярно занимаемся динамическими физическими нагрузками (плавание, танцы, аэробика, фитнесс).
К восстановительным процедурам относятся в первую очередь мануальная терапия и медицинский (лечебный) массаж. Только мануальная терапия способна восстанавливать подвижность в позвоночнике, а массаж восстанавливать мышечный тонус. Регулярные курсы восстановительного лечения способствуют снижению болевого синдрома, оптимизации мышечного тонуса и подвижности позвоночника. Всегда нужно помнить, что механическая проблема – лечится механическим путем!! С любыми нарушениями осанки и длительной статической нагрузкой (сидя), особенно с наличием болевого синдрома и скованности в области позвоночника, крайне важно регулярно посещать кабинет мануального терапевта. И лишь потом с восстановленным двигательным стереотипом и подвижностью продлевать эффект в спортзале! Заботьтесь о своём позвоночнике и он не подведет Вас.
Автор статьи: мануальный терапевт Вечкутов Борис Васильевич
#массаж #мануальная терапия #здоровье #позвоночник
Искривление позвоночника – проблема, с которой в той или иной степени сталкивается буквально каждый человек на планете. Разумеется, искривление может быть настолько слабым, что оно будет просто незаметны и не доставит человеку никаких проблем.
Однако существуют и тяжелые формы искривления позвоночного столба, которые принято считать патологическими из-за эстетических нарушений, а также осложнений, которые они вызывают. Одной из таких патологий выступает лордоз поясничного отдела, в этой статье речь пойдет о том, что это за болезнь, каковы причины её возникновения, виды, симптомы и т. д.
Что такое поясничный лордоз?
Каждому известно, что в норме позвоночник взрослого человека имеет несколько изгибов. В грудном отделе позвоночник изгибается по направлению назад, что называют грудным кифозом. В то же время в области поясницы позвоночный столб выгибается по направлению вперед или если иначе – внутрь, этот участок в медицине называют поясничный лордоз. Ввиду того, что физиологический изгиб и соответствующая патология имеют одинаковое название, важно понимать, в каких случаях под поясничным лордозом подразумевается именно болезнь.
Итак, о заболевании речь идет в тех случаях, когда прогиб в пояснице, то есть угол изгиба позвоночного столба в поясничном отделе, превышает определенные нормы. Другими словами, патологическое искривление диагностируется врачом, когда угол изгиба изменяется слишком сильно.
Соответственно, патологический поясничный лордоз, о котором идет речь в этой статье, является заболеванием позвоночника, характеризующееся искривление последнего выпуклой стороной по направлению вперед. Данный патологический процесс делится на виды, имеет несколько стадий развития, различающихся по степене угла искривления, соответственно, все более тяжелой симптоматикой и осложнениями. Кроме того, искривление позвоночного столба в поясничном отделе носит как врожденный, так и приобретенный характер.
Виды
Для возможности более точной постановки диагноза, а также классификации особенностей патологического процесса, в медицине лордоз поясничного отдела позвоночника принято условно разделять на два основных вида:
- Первичный лордоз – в этом случае искривление позвоночного столба обусловлено различными врожденными патологиями и нарушениями в развитии плода либо заболеваниями, затрагивающими непосредственно структуры позвоночника.
- Вторичный – в этом случае возникновение патологии обусловлено сопутствующими заболеваниями, имеющими косвенное отношения к позвоночнику, а также травмами спины, несоблюдением осанки и другими схожими факторами.
Существует также термин «поясничный лордоз усилен», но он не должен вводить вас в заблуждение. Такая формулировка является лишь уточнением, которое говорить о развитии патологии. Иными словами, «усилен», значит имеются отклонения от нормы физиологического изгиба.
Кроме того, возвращаясь к теме о видах и классификации болезни, существует также разделение на два отдельных типа отклонения:
- Гиполордоз – речь идет об аномалии, при которой изгиб позвоночного столба в поясничном отделе отсутствует или же его показатели значительно ниже нормы.
- Гиперлордоз – в данном случае напротив, речь идет о слишком сильном искривлении позвоночника по направлению вперед, то есть угол изгиба превышает норму.
Разумеется, оба типа являются отклонениями от нормы и приравниваются к болезням. Более того, каждый случай имеет свои особенности, различающиеся по симптоматике и развивающимся впоследствии осложнениями.
Причины
Ввиду того, что лордоз может быть как врожденным, так и приобретенным заболеванием, медики выделяют множество причин его развития, соответствующих этим двум особенностям возникновения патологии. Принимая во внимания этот факт, стоит разделить возможные причины и факторы развития болезни на две группы.
Формирование поясничного лордоза у детей происходит по следующим причинам:
- Генетическая, то есть наследственная предрасположенность – случаи заболевания фиксируются в истории болезни семьи. При этом учитывается наличие патологического процесса не только у матери или отца (что наиболее вероятно), но также у бабушек и дедушек или ближайших кровных родственников.
- Различные аномалии развития плода в утробе матери, среди которых фигурируют нарушения формирования позвонков, межпозвоночных структур, мышечных тканей и связок. В особо тяжелых случаях у новорожденного вовсе может отсутствовать один или несколько позвоночных сегментов.
- Первичный лордоз развивается также в случае получения травмы ребенком в процессе родов, что может быть обусловлено халатностью врача-акушера или же тяжелыми родами.
Среди причин возникновения патологии приобретенного типа выделяют следующие:
- Основной причиной развития лордоза выступает несоблюдения осанки, что чаще всего происходит в подростковом или юношеском возрасте. Ношение рюкзака или сумки на одном плече, сутулость во время ходьбы, неправильно или неудобное положение при сидении за партой и прочее, все это факторы возникновения болезни.
- Второй по частоте причиной выступают различные травмы позвоночного столба. Учитываются не только переломы позвоночника, но также серьезные удары, ушибы, растяжения мышц поясницы. Особенно часто патология развивается вследствие падений с большой высоты или после серьезных ДТП.
- Тяжелый физический труд, в частности, постоянные подъемы больших тяжестей, а также чрезмерные нагрузки на позвоночник, обусловленные средними и тяжелыми формами ожирения.
- Часто развитие поясничного лордоза обусловлено сопутствующими патологиями позвоночника, наиболее распространенной среди которых является остеохондроз. Также сюда можно отнести радикулит, воспалительные процессы, туберкулез костей, развитие межпозвоночных грыж и т. д.
- Малоподвижный образ жизни.
- Нарушенный обмен веществ и прочее.
- Часто лордоз развивается у беременных женщин, особенно когда речь идет о нескольких беременностях в течение короткого промежутка времени или если плод был тяжелым, а женщина при этом хрупкого телосложения.
Стоит принимать во внимание, что выше перечислены лишь наиболее вероятные и распространенные причины развития лордоза поясничного отдела позвоночного столба, на самом же деле их значительно больше.
Симптомы
Клиническая картина при лордозе сильно отличается в зависимости от степени развития патологического процесса, причин его возникновения, а также вида, типа заболевания и других факторов. При легком искривлении, незаметном невооруженным глазом, симптомы будут смазанные или какие-либо проявления вовсе будут отсутствовать.
В то же время чем сильнее развилась патология, тем более выраженной будет симптоматика. В целом же клиническая картина при данном заболевании такова:
- Основным клиническим признаком выступают так называемые эстетические отклонения. При искривлении позвоночника в поясничном отделе кпереди, поясница сильнее прогибается (или же становится ровной, в зависимости от вида патологии), при этом выпячивается брюшная область, челок ходит вперед животом, неестественно отгибаясь назад, чтобы удерживать равновесие.
- При этом походка становится менее устойчивой, ноги выгибаются колесом, ходить становится значительно сложнее.
- Чем сильнее выражен угол искривления, тем интенсивнее становится болевой синдром. Боли локализуются в пояснице, усиливаются во время ходьбы, а также при любых физических нагрузках. По характеру боль изначально тупая и ноющая, но затем движения сопровождаются более сильными и острыми болями, иногда прострелами. Со временем болезненные ощущения распространяются в область ягодиц, может тянуть ноги.
- Из-за нарушения осанки и постоянных болей отмечается ухудшение общего состояния пациента. Появляется быстрая утомляемость, нарушения сна, систематическая усталость, нервозность.
Как уже было сказано ранее, клиническая картина многообразна и зависит от ряда факторов, но внимание нужно обращать на любые отклонения от нормы, ведь на ранних стадиях бороться с болезней значительно легче.
Диагностика
Разумеется, для полноценной диагностики лучше обращаться к врачу, который выпишет соответствующие направления и поможет непросто выявить лордоз поясницы, но также определить степень прогрессирования болезни, ее вид и т. д. Для этого необходимо пройти ряд диагностических мероприятий:
- Первым шагом будет сбор анамнеза врачом и первичный осмотр с пальпацией поясничного отдела позвоночника. В первичный осмотр также включаются функциональные методы диагностики, в рамках которых пациент при помощи врача-травматолога выполняет ряд действий, позволяющих оценить степень тяжести болезни.
- Рентгенография – позволяет сделать рентгеновские снимки позвоночника в разных проекция для получения общей картины о течении заболевания.
- Компьютерная или магниторезонансная томография – обычно один из этих методов заменяет другой. Процедуры позволяют получить подробную картину поражений и деформаций костных тканей, но МРТ более предпочтителен, так как дает максимально развернутую информацию.
Лечение
Лечение лордоза поясничного отдела требует комплексного подхода. При этом лучше изначально обращаться к врачу, даже когда заболевание находится на начальных этапах развития. Только опытный специалист оценит масштаб проблемы и назначит наиболее адекватное лечение.
В целом же методы лечения таковы:
- Медикаментозная терапия.
- Физиотерапия.
- Массажи.
- ЛФК.
- В крайнем случае требуется хирургическое вмешательство.
Чтобы понять принцип лечения в полной мере, рассмотрим каждый метод борьбы с лордозом отдельно.
Медикаментозное лечение
В рамках медикаментозной терапии врачом назначается ряд препаратов, направленных на подавление неприятных симптомов, борьбу с сопутствующими патологиями, а также для достижения максимального терапевтического эффекта. Речь идет о препаратах таких групп:
- Миорелаксанты – рекомендованы при сильном напряжении мышц на поздних этапах болезни, ведь они позволяют снять мышечный спазм, что в свою очередь облегчает болезненные ощущения, а также позволяет улучшить кровообращение на пораженном участке.
- Хондропротекторы – предназначены для ускорения регенерационных процессов хрящевой ткани, позволяют замедлить процесс разрушения межпозвоночных дисков.
- НПВС или нестероидные противовоспалительные средства – обладают выраженным обезболивающим и противовоспалительным эффектом, а также помогают понизить местную температуру, если применяются в форме мази.
- Витаминные комплексы – назначаются для поддержания общего состояния организма, а также нормализации нервной деятельности на поздних этапах заболевания, восстановления нейронных связей, укрепления костей и суставов.
- Также часто используют болеутоляющие разных форм и силы действия. В запущенных случаях, при острой боли, делают лидокаиновые блокады.
Помните, что все медикаментозные средства при поясничном лордозе назначаются строго лечащим врачом.
Физиотерапия
Ускорить выздоровление, а также снизить болезненные ощущения и нормализовать обменные процессы в пораженной области позвоночника позволяет физиотерапия:
- Магнитотерапия.
- Электрофорез.
- Ультразвук.
- Иглорефлексотерапия и прочее.
Важно проходить физиотерапия полным курсом, только так достигается максимальный терапевтический эффект.
Массаж
Лечение посредством массажа – еще один вспомогательный метод, без которого не обходится лечение искривления позвоночника. Помните, что массажи должны проводиться квалифицированным специалисты, а проходить их также нужно курсом, повторяя его несколько раз.
Массажи позволяют привести мышцы в тонус или расслабить их, устранить боли, выровнять позвоночник, «поставить на место» позвонки, если это требуется и т. д.
Лечебная гимнастика
Лечебная гимнастика полезна и для здорового человека в качестве профилактики лордоза. Больному же она необходима и занимаются ею длительный период, можно в течение всей жизни.
Упражнения при лордозе сильно различаются в зависимости от стадии прогрессирования патологического процесса, то же касается нагрузок, поэтому изначально занятия проводятся под руководством врача-реабилитолога. В тяжелых случаях занятия проводятся в положении лежа на спине, по мере достижения успехов и действия лечения, комплекс упражнений становится более разнообразным.
Операция
Как уже было сказано ранее, хирургическое вмешательство требует только в крайних случаях, когда болезнь угрожает жизни пациента или сопровождается серьезными осложнениями. Операция предполагает выравнивание позвоночника посредством установки специальных металлических конструкций, иногда ими заменяются позвонки.
Поясничный лордоз сохранен – что это значит?
Такой диагноз говорит о том, что вследствие лечения или же на момент диагностики, изгиб позвоночного столба в поясничном отделе находится в пределах нормы. То есть не превышает 59 градусов.
Если при этом пациент чувствует себя нормально и его не беспокоят боли, лечение не требуется. Но если есть какие-либо жалобы, проводится дополнительная диагностика.
Осложнения
Лордоз доставляет массу неприятностей, часто сопровождается тяжелой симптоматикой, но еще более опасная эта патология своими осложнениями:
- Тяжелые случаи лордоза сопровождаются опущением органов брюшной полости, из-за чего начинаются нарушения их работы, различные проблемы желудочно-кишечного тракта, отмечается дисфункция почек и т. д.
- На поздних стадиях прогрессирования болезни происходит ущемление нервов в поясничном отделе позвоночника, что чревато осложнениями со стороны нервной системы. Прежде всего речь идет об онемении и покалывании в нижних конечностях, что затем сменяется потерей чувствительности, вплоть до паралича.
- Также заболевание приводит к поражению мочеполовой системы, у женщин это проявляется усилением менструальных болей и задержками, у мужчин нарушением потенции простатитом.
Профилактика
Лучше вовсе не допускать развития заболевания, нежели бороться с ним и его последствиями. Для профилактики лордоза соблюдайте ряд простых рекомендаций:
- Спите на ровной и жесткой поверхности.
- Ведите подвижный образ жизни.
- В течение жизни занимайтесь нетяжелыми видами спорта (плавание, гимнастика).
- Чаще висите на турнике.
- Следите за осанкой, не сутультесь, ходите и сидите прямо.
- Откажитесь от вредных привычек.
Учитывая все вышесказанное, можно сделать вывод, что лордоз действительно опасное заболевание, особенно это касается его врожденного вида. В остальных же случаях можно вовремя заметить патологические нарушения позвоночника и принять меры до того, как болезнь серьезно навредит вашему здоровью.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Гиперлордоз поясничного отдела представляет собой врожденную или приобретенную аномалию позвоночника в районе L1 и S1 позвонков, характеризующаяся изгибом углом свыше 70 градусов. Патология в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Врожденный гиперлордоз обнаруживается у человека через 7-12 месяцев после рождения. Приобретенный возникает спустя неопределенное количество времени после воздействия на организм провоцирующего фактора.
Гиперлордоз: что это
Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают вероятность разрушения межпозвоночных дисков. Формирование изгибов происходит после рождения. Изначала образуется шейный лордоз. Происходит это в тот период, когда новорожденный начинает держать голову. Когда ребенок начинает сидеть, появляется грудной изгиб, а когда он делает первые шаги – поясничный и копчиковый лордозы.
Гиперлордоз характеризуется чрезмерным искривлением позвоночного столба, в данном случае, в поясничном отделе. При этом выпуклая часть обращена вперед, что сопровождается выпячиванием живота. Однако, такое явление приводит еще и к ущемлению спинномозговых корешков, что становится причиной нарушения чувствительности в данной зоне и возникновению сильного болевого синдрома.
В 80% случаях гиперлордоз поясничного отдела сопровождается компенсаторным гиперкифозом грудного отдела (изгиб в обратную сторону). Это становится причиной не только ухудшения общего самочувствия человека, но и возникновению серьезных проблем со здоровьем.
Классификация
В зависимости от причины возникновения, гиперлордоз поясничного отдела подразделяют на:
- Первичный. Искривление позвонков в области L1 и S1 происходит на фоне патологических изменений, возникающих непосредственно в поясничном отделе позвоночного столба.
- Вторичный. Является следствием воздействия на организм негативных факторов. Организм адаптируется к новым для себя условиям, в результате чего и происходят изменения в позвоночном столбе. Помимо этого, развитие вторичного гиперлордоза имеет связь с заболеваниями нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.
Также гиперлордоз подразделяют на:
- врожденный – возникает на фоне генетических нарушений, аномального строения позвоночника, наследственной предрасположенности;
- приобретенный – развитие болезни провоцируют различные хронические заболевания (воспалительные, инфекционные), а также травмы, отсутствие физической активности, неправильное расположение тела во время работы за компьютером, просмотра телевизора и т. д.
В зависимости от возможности самостоятельного устранения изгиба, гиперлордоз подразделяют на:
- нефиксированный (больной сознательно не может выпрямить спину);
- с частичной фиксации (выпрямление спины происходит с ограниченными возможностями);
- фиксированный – самостоятельно возвращение искривленного участка позвоночника к первоначальному положению невозможно.
Причины
У детей гиперлордоз поясничного отдела начинает формироваться в возрасте 7-12 месяцев, когда они начинают самостоятельно садиться и ходить. Однако, лечение врачи не рекомендуют проводить до 5-летнего возраста. Но этот период ребенок должен постоянно проходить профилактические осмотры, особенно, если у него есть другие проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, рахит), т. к. они могут ускорить прогрессирование болезни.
Основными причинами развития гиперлордоза поясничного отдела у детей относят:
- ДЦП;
- рахит;
- ахондроплазию, дисплазию тазобедренного сустава;
- быстрое внутриутробное развитие, при котором ткани позвоночного столба не успевают формироваться полностью;
- наследственная предрасположенность;
- генетическая особенность (недостаток определенных хромосом);
- травмы, полученные в период внутриутробного развития или во время родов.
Но гиперлордоз развивается не только у детей. Взрослые также подвержены этому заболеванию, а спровоцировать его могут:
- травмы;
- заболевания дегенеративно-дистрофического характера;
- ретролистез, спондилолистез;
- плоскостопие, косолапие;
- болезнь Бехтерева;
- системная красная волчанка;
- полиартрит;
- склеродермия;
- клещевой энцефалит;
- полиомиелит;
- туберкулез;
- заболевания щитовидной железы;
- гормональный дисбаланс, возникающий на фоне чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников;
- злокачественные новообразования в брюшной полости;
- рубцовые деформации сухожилий.
Риск искривления позвоночного столба в поясничной области у женщин повышается в несколько раз в период беременности. Объясняется это постоянно увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб. Поэтому беременных женщинам рекомендуется ношение дородового бандажа, диета (помогает избежать набора избыточной массы тела), умеренное распределение физических нагрузок.
Большую роль в развитии гиперлордоза играют гормональные изменения, которые также наблюдаются при беременности. Под влиянием активной выработки прогестерона, меняется химический состав крови, что приводит к размягчению хрящевых тканей. После родоразрешения гормональный фон восстанавливается, а положение позвонков нет. И чтобы вернуть их в анатомически правильное положение, потребуется приложить немало усилий.
Клиническая картина
Гиперлордоз развивается медленно и на начальных этапах никак не проявляется. От момента его возникновения до появления первичных признаков может пройти несколько лет. Причем проявляться он начинает с ослабления мышц в области поясницы, что сопровождается быстрой утомляемостью человека при его нахождении в положении сидя или стоя. Затем присоединяться дискомфорт и болезненные ощущения в пораженной зоне. Возникают они в основном при двигательной активности, а после отдыха исчезают.
Признаки гиперлордоза
Внешне гиперлордоз поясничного отдела начинает проявляться на 2 стадии. У человека начинает выпирать живот, причем попытки полностью втянуть его остаются безрезультатными. А область таза отводится назад и создает неестественный угол, из-за которого усиливается нагрузка на тазобедренные суставы и усиливаются риски развития остеоартроза.
При гиперлордозе человек не может добиться ровного расположения тела в положении стоя. Непроизвольно у него широко расставляются ноги, а колени разводиться в разные стороны. Таким образом он обеспечивает себе устойчивость равновесия. А в области поясницы отмечается сильный прогиб.
И как было уже подмечено, гиперлордоз часто сопровождается грудным кифозом, что приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски, мышечный и соединительный аппарат, а также внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости. Поэтому пациентов также часто беспокоит ощущение сильного мышечного напряжения в области поясницы и груди, а также боль, охватывающая не только пораженную область, но и ягодицы, бедра, голени.
Неестественное расположение межпозвоночных дисков становится причиной ущемления нервных окончаний и пережимания сосудов, что приводит к нарушению чувствительности и ухудшению кровообращения. Проявляться это может онемением, ощущением бегания мурашек, бледностью кожных покровов, мышечными судорогами.
При попытке лечь на живот, больной начинает испытывать сильные боли, что обуславливается выпрямлением позвонков в поясничном отделе. А также ему с трудом даются наклоны и повороты тела, т. к. они также сопровождаются острыми болями.
На фоне прогрессирования гиперлордоза у взрослых отмечаются:
- снижение работоспособности;
- дисфункции мочеполовой системы (у мужчин ухудшается эрекция, у женщин снижается либидо);
- синдром раздраженного кишечника;
- гиперактивность мочевого пузыря.
При ультразвуковом исследовании наблюдается опущение внутренних органов, изменение их структуры, дискинезия желчевыводящих путей. Характер клинической картины зависит от типа гиперлордоза. Первичная форма прогрессирует медленно и слабо проявляет себя на протяжении всей жизни больного. Вторичная характеризуется быстрым прогрессированием, а симптоматика дополняется признаками основной болезни.
Диагностика
Диагностикой и лечением гиперлордоза поясничного отдела занимаются вертебрологи и ортопеды. Предварительной диагноз врач может поставить еще при первичном осмотре пациента, проведя несколько функциональных тестов и пальпацию пораженной зоны. После этого назначается рентгенография в разных проекциях. Ее проведение позволяет дать оценку состояния позвоночного столба, обнаружить область пораженной области и выявить степень искривления.
Дополнительно диагностика гиперлордоза включает в себя проведение:
- МРТ;
- УЗИ;
- КТ;
- УЗДГ;
- электромиографии.
Лечение
Прежде чем приступать к лечению, нужно точно установить стадию развития гиперлордоза и выявить изменения в костных и суставных тканях, возникших в ходе прогрессирования болезни. К сожалению, консервативными методами патология не лечится. Они малоэффективны и помогают только на начальных этапах формирования патологического изгиба в поясничном отделе. А т. к. болезнь начинает проявлять себя только на 2 или 3 стадии, вернуть позвоночнику анатомически правильное положение помогает только хирургическое вмешательство.
Во время операции удаляются все патологические соединения, в результате чего межпозвоночные диски принимают правильное положения. После этого человеку назначается курс реабилитации, который подразумевает под собой ношение ортопедического каркаса, лечебный массаж, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к рецидиву болезни через 2-3 года.
Если же гиперлордоз был обнаружен на 1 стадии своего развития (происходит это, как правило, случайно при проведении профилактического обследования), применяется консервативная терапия.
Она включает в себя:
- ношение ортопедического корсета;
- мануальную терапию;
- физиопроцедуры;
- лазерную терапию;
- электростимуляцию;
- кинезиотерапию;
- ЛФК.
К сожалению, консервативное лечение гиперлордоза не всегда обеспечивает полное выздоровление. Особенно в ситуациях, когда развитие болезни происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому единственным методом лечения гиперлордоза поясничного отдела принято считать хирургическое вмешательство. Однако, и оно не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов болезни в будущем.
Как исправить излишний прогиб в пояснице
Эта простая 30-минутная тренировка поможет исправить гиперлордоз поясничного отдела позвоночника — нарушение осанки, которое может обернуться болью и напряжением.
Излишний прогиб в пояснице, или гиперлордоз поясничного отдела, — это неправильное положение позвоночника, при котором поясничный изгиб становится слишком глубоким. При таком положении живот выдаётся вперёд, а таз уходит назад. И вы начинаете напоминать фитоняшку, которая хочет показать, какую попу она накачала.
Почему возникает и чем опасен гиперлордоз
В числе распространённых причин приобретённого гиперлордоза поясничного отдела — лишний вес, беременность, остеопороз, спондилолистез, сидячий образ жизни.
Также причиной гиперлордоза часто называют хождение на каблуках. Однако учёные не подтвердили эту зависимость.
Деформация и смещение позвонков при поясничном гиперлордозе грозят защемлением нервных корешков, межпозвоночными грыжами, воспалением мышц, окружающих позвоночник, и прочими осложнениями.
Что происходит с мышцами
При любом нарушении осанки наблюдается чрезмерная жёсткость одних мышц и слабость других. И поясничный гиперлордоз не исключение.
Вот список жёстких мышц, которые тянут за собой позвоночник:
А вот слабые мышцы, которые постоянно находятся в растянутом положении:
Как определить, есть ли у вас излишний прогиб в пояснице
При гиперлордозе может болеть поясница, особенно при ходьбе и других физических нагрузках, а также если спать на животе.
Если вас мучает боль в пояснице, обратитесь к врачу. Врач-ортопед определяет наличие гиперлордоза и тяжесть заболевания по рентгеновским снимкам позвоночника, а также при визуальном осмотре.
Тяжёлые формы поясничного гиперлордоза (если у вас именно это нарушение) лечатся с помощью препаратов, физиотерапии, мануальной терапии, массажа и ЛФК. Комплекс мер позволяет эффективно воздействовать на мышцы вокруг позвоночника и восстановить правильную осанку.
Если же у вас нет боли и ограничения подвижности, однако вы подозреваете искривление осанки, вот несколько тестов для проверки.
Тест по косточкам таза
Для этого теста вам понадобится мел или карандаш, вертикальная плоскость, линейка и транспортир.
Нащупайте спереди и сзади выступающие косточки таза — переднюю и заднюю верхнюю ость подвздошной кости.
Отметьте на плоскости уровень передней верхней ости, а затем уровень задней. Проведите две параллельные линии, а затем соедините отметки и измерьте угол. В норме угол наклона таза должен составлять от 7 до 15 градусов.
Тест с двумя ладонями
Это более простой тест, который не требует измерений. Просто приложите ребро одной ладони к диафрагме, а другой — к нижней части живота. В идеале одна ладонь должна располагаться над другой.
Если верхняя рука выдаётся вперёд относительно нижней, у вас есть излишний прогиб в пояснице.
Как исправить гиперлордоз
Чтобы исправить осанку, нужно привести в тонус слабые мышцы и одновременно снять напряжение с жёстких. Начнём с расслабления зажатых мышц.
Упражнения для растяжки
Поскольку закрепощённые мышцы расположены глубоко, раскатать их на массажных роликах или мячах невозможно. Поэтому мы будем расслаблять их с помощью растяжки.
Кошка — корова
Это упражнение хорошо разогревает и растягивает мышцы-разгибатели спины.
Встаньте на четвереньки. Выгибайте спину вверх, начиная с поясницы. Старайтесь почувствовать, что спина поднимается позвонок за позвонком.
А теперь постепенно, позвонок за позвонком, прогнитесь вниз, начиная с грудного отдела и заканчивая поясничным.
Повторите 5–8 раз.
Наклон к ногам с растяжкой
Это упражнение поможет вам хорошо растянуть квадратные мышцы поясницы и мышцы-разгибатели спины. Можете использовать секундомер или просто считать про себя.
Сядьте на пол, вытяните вперёд прямые ноги. Наклонитесь, не сгибая коленей, и тянитесь вперёд 10 секунд, округлив спину, как на фото слева.
Теперь, напрягая мышцы-разгибатели спины, выгнитесь в другую сторону, как на фото справа. Удерживайте это положение 10 секунд.
Снова склонитесь к ногам и тянитесь ещё 40 секунд.
Выполните 3–5 таких циклов. За счёт небольшого сокращения мышц вы сможете углубить позу и получше растянуть глубокие мышцы.
Растяжка квадратной мышцы поясницы
Сядьте на пол, правую ногу оставьте впереди, левую заведите назад. Угол в обоих коленях — 90 градусов.
Наклоните корпус вправо, правую руку поставьте на пол, левой тянитесь в сторону и вперёд, растягивая весь левый бок.
Старайтесь во время растяжки тянуть левое бедро вниз и назад. Удерживайте позу в течение 30 секунд, а потом повторите всё в другую сторону.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы
Опуститесь на одно колено. Между бедром и голенью, бедром и корпусом должны быть прямые углы.
Напрягите ягодицы, подкручивая таз. Опустите плечи, сведите лопатки, напрягите пресс. Сохраняйте напряжение до конца упражнения.
Из этого положения немного раскачивайтесь вперёд-назад. Продолжайте раскачиваться 1 минуту, а затем поменяйте ногу и повторите.
В этом упражнении важно держать ягодицы напряжёнными, а таз — подкрученным. Если вы всё делаете правильно, почувствуете напряжение в паху у опорной ноги.
Растяжка подвздошно-поясничной мышцы на полу
Лягте на пол на живот. Согните правую ногу в колене, поднимите голень и возьмитесь правой рукой за лодыжку.
Подкрутите таз и поднимите корпус вверх. Поднимается только грудной отдел, взгляд направлен вниз, шея прямая. Задержитесь в этой позе на секунду, а затем опуститесь на живот и поменяйте ногу.
Повторите по 5 раз на каждую ногу.
Эти пять упражнений займут у вас не больше 12–15 минут. После них пропадёт чувство усталости, спина будет ощущаться более гибкой.
Однако растяжки недостаточно, чтобы исправить осанку. Вам необходимы и силовые упражнения, которые приведут в тонус слабые мышцы.
Силовые упражнения
Медленные скручивания
Лягте на пол на спину, вытяните руки над головой. Начинайте медленно скручивать спину, поднимая сначала руки и шею, затем грудной отдел позвоночника и только после этого — поясничный. В крайней точке вы сидите, угол между ногами и корпусом — 90 градусов, руки вытянуты вверх.
Начинайте так же медленно опускаться, пока не примите исходное положение. Выполните упражнение 10 раз.
Каждый подъём и опускание должны совершаться не быстрее чем за 20 секунд — считайте про себя или смотрите на секундомер.
Старайтесь больше времени проводить в самых сложных положениях, не задерживайтесь в крайних точках: как только коснулись пола, сразу же поднимайте корпус снова.
Классическая и боковая планки
Встаньте в классическую планку на руках на 30 секунд. Развернитесь в сторону и оторвите одну руку от пола, выходя в боковую планку. Удерживайте позу ещё полминуты.
Снова вернитесь в прямую планку на 30 секунд. Теперь выйдите в боковую планку в другую сторону на 30 секунд.
Выполните столько циклов, сколько сможете.
Упражнение «Вакуум»
Это упражнение помогает привести в тонус поперечную мышцу живота, которая поддерживает внутренние органы.
Лягте на спину, согните ноги в коленях, поставьте стопы на пол. Положите руку на живот ниже пупка, чтобы контролировать движение.
Сделайте вдох так, чтобы живот надулся, а рука, лежащая на нём, приподнялась. Выдохните воздух и представьте, что вам нужно достать пупком до пола или до позвоночника. При этом живот сильно втянется. Задержитесь в таком положении на 3–5 секунд.
Повторите упражнение 10 раз.
Упражнения для бёдер и ягодиц
Есть много упражнений на укрепление больших ягодичных мышц и бицепсов бедра:
- Любые приседания: с гантелями, штангой, эспандерами, выпрыгиваниями.
- Выпады: на двух или одной ноге, в движении по залу или на месте, со свободными весами или без.
- Становая тяга: со штангой или с гантелями, на двух или одной ноге.
Варианты и технику исполнения упражнений для бёдер смотрите в этой статье. Здесь — упражнения для ягодиц, если вы ненавидите приседания, а в видео ниже — если любите их.
Выберите четыре упражнения — два для ягодиц и два для бицепса бедра — и включите их в свою тренировку.
Как часто тренироваться
Эта простая тренировка займёт у вас не больше получаса. Если после первого занятия у вас с непривычки болят мышцы, выполняйте силовые упражнения через день, а растяжку — каждый день.
Когда тело привыкнет к нагрузке, делайте все упражнения каждый день. Особенно полезно это будет для тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Полчаса лёгких нагрузок после работы помогут избавиться от лишних калорий и со временем исправить осанку.