Защемление нерва в пояснице
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж – 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 12 июля, 2022
Обновлено: 26 июля, 2022
Ситуации, когда спину прихватило или скрутило в пояснице так, что больно вставать с кровати, а не разгибается, не так уж и редки, особенно в взрослом и пожилом возрасте. Ежегодно 10% населения старше 40 обращается к врачам с этой проблемой.
Всё это происходит из-за защемления нерва. Оно может вызвать много патологий и внешних негативно влияющих факторов, поэтому заниматься самолечением опасно.
Что делать, как снять острую боль и расслабить мышцы в спине при защемлении нерва в пояснице, должен решать доктор, ведь только правильная помощь и снятие боли в позвоночнике позволит избавиться от первоначального. В противном случае приступы будут регулярно возвращаться, усугубляясь.
Содержание статьи:
- 1 Почему происходит защемление нерва
- 2 Симптомы
- 3 Первая помощь
- 4 Диагностика
- 5 Лечение
- 5.1 Медикаментозная терапия
- 5.2 Физиотерапия
- 5.3 Оперативное вмешательство
- 6 Восстановление
- 7 Последствия
- 8 Профилактика
- 9 Список использованной литературы:
Почему происходит защемление нерва
Чтобы понять, как быстро избавиться от боли в пояснице из-за защемления нерва, облегчить страдания, необходимо определить, почему защемляет спину и сколько она болит. Это следствие заболевания или деформации мышц, позвоночного столба.
Распространенными причинами считаются:
- Остеохондроз.
- Межпозвоночная грыжа.
- Нарушение осанки.
- Избыточный вес.
- Травмы.
- Частый спазм мышц.
- Избыточные физические нагрузки.
- Малоподвижный образ жизни.
- Опухоли.
Также могут быть другие проблемы. Нужно пройти обследование.
Симптомы
Чтобы понять, что делать, когда скрутило или схватило спину в пояснице, зажало и свело нерв в этом районе так, что клинит сильно, спину невозможно разогнуть и позвоночник не разгибается, стоит учитывать признаки, проявляющиеся вместе с сильной болью.
Это могут быть:
- Болезненность, покалывание, жжение, отдающее в одну или обе ноги, а также в ягодицах и бёдрах.
- Воспаление, поднятие температуры в беспокоящем месте.
- Скованность в движениях, потеря гибкости.
- Судороги, слабость, иногда временный паралич.
- Онемение, потеря чувствительности.
Отчасти по дополнительным признакам можно определить, из-за чего пациент испытывает муки.
Первая помощь
Если вы услышали от близкого жалобу: «Что-то вступило в поясницу так, что не могу разогнуться и встать с кровати, настолько болит спина, что невозможно терпеть боль», то необходимо срочно принять меры. Подобные симптомы говорят о сложном положении пациента и необходимости медицинской помощи.
Лучшим вариантом будет удобно расположить человека на твёрдой поверхности лежа и вызвать скорую помощь либо самостоятельно отправиться в больницу, соблюдая осторожность.
Врач сможет сразу же определить возможную причину подобного состояния и поставить блокаду, избавив от болевого синдрома. [1]
Использование домашних средств и легких обезболивающих на короткое время позволит облегчить состояние, зато может привести впоследствии к прогрессу.
Диагностика
Перед тем, как определиться, что делать, как снять боль и вылечить спину при защемлении нерва в пояснице, необходимо проанализировать симптомы и понять, какая проблема вызвала это.
Из-за большого количества первопричин диагностика является важнейшим фактором, позволяющим избавиться от боли и скованности в движениях, но и не допустить появления тяжелых последствий.
Защемление нерва в пояснице болит одинаково сильно, но назначить лечение и понять, как снять боль с мышц спины, можно только после получения результатов хотя бы первоначального обследования. Далее для уточнения нюансов проводятся аппаратные исследования. [2]
Это может быть:
- Рентгенография поясничного отдела. Для получения точных результатов она проводится в прямой и боковой проекции.
- КТ И МРТ. Будет четко видно прижатые нервные корешки, патологические новообразования, расположение и размер.
- Миелография при подозрении на сдавливание спинного мозга.
На первом приеме специалист уже способен определить, чем был вызван приступ.
Для этого проводится ряд манипуляций:
- Опрос. Жалобы и анамнез.
- Осмотр в статическом положении.
- Оценка способности к подвижности.
- Оценка чувствительности кожи.
Дополнительно возможно проведение анализа крови, если приступ сопровождается воспалением.
Решать, как лечить защемление нерва в пояснице и мышцах спины, врач будет после того, как поймет, почему она так болит.
Лечение
Вопрос, что делать, если защемило нерв в пояснице, чем лечить спину, сильно заболевшую слева и справа так, что человек не может ходить, чем мазать дома в качестве первой помощи, когда даже вздохнуть больно, очень важен человеку.
Если это впервые, то единственным решением будет как можно скорее обратиться к врачу для выяснения причины. А когда человек уже осведомлен, в аптечке лучше заранее хранить нужные средства.
После тщательного осмотра и диагностических процедур подбирается лечение разными методами, что позволяет добиться результатов уже в первые дни прохождения курса.
Оно начинается с устранения причины. И только потом приступают к восстановлению нервной ткани. Нервы могут вернуться в норму и самостоятельно, но для этого необходим полный покой и неподвижность, что практически невозможно. Поэтому проводится комплекс мер.
В зависимости от запущенности проблемы проводится консервативный или оперативный метод. Так как речь идет о позвоночнике, то отправляют на операцию только когда без этого невозможно обойтись.
Лечиться дома нежелательно, так как из-за неправильного подбора медикаментов могут возникнуть серьезные последствия.
Медикаментозная терапия
Первое, на что направленны действия – это избавление от мешающих симптомов. Проведя осмотр, доктор будет решать, что делать, если среди симптомов резкая, острая, сильная боль в спине и позвоночнике у мужчины или женщины, чем лечить защемление нерва в пояснице определяется тем, насколько сильно болит и куда отдает.
Терапия подбирается индивидуально. Обойтись без таблеток, мазей или даже уколов при таком диагнозе не получится, на них будет сделан главный упор в первые дни лечения, пока приступ не будет купирован.
При защемлениях используют несколько типов препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Основной тип препаратов, назначаемый в таких случаях. Начинают применять сразу, вводится в большей дозе внутримышечно, а затем принимается в виде таблеток и мазей.
- Миорелаксанты. Короткий курс на 1-2 недели позволяет избавиться от мышечных зажимов, улучшить приток крови к больному месту, тем самым снимая неприятные ощущения и помогая быстрее восстанавливаться тканям.
- Глюкокортикостероидные гормоны –используются в момент обострения. Вводятся в позвоночный столб для достижения эффекта. Быстро снимают воспаление, убирают болезненные ощущения.
Не существует какого-то универсального лекарства от этой проблемы. Поэтому самоназначения и использование препаратов по совету близких может усугубить ситуацию.
Физиотерапия
Еще одной обязательной составляющей является физиотерапия. Если пациент не впервые с этим сталкивается, то он уже знает, что делать если переклинило спину и в пояснице посекло болью.
Физиотерапия –это вмешательство в организм, поэтому использовать ее направления без согласования с лечащим врачом опасно.
В период острой фазы до купирования болевого синдрома положен покой. Но как только неприятные ощущения устранены, необходимо двигаться. Правильная нагрузка помогает быстрее избавиться от возникшей проблемы, высвободить корешки, восстановить их работу. [3]
В качестве физиотерапии может использоваться:
- Лечебная физкультура. Подбирается специальный комплекс упражнений, опираясь на особенности. Первые занятия лучше проводить с тренером, который сможет скорректировать правильность и скорость выполнения движений.
- Использование ортопедических устройств при необходимости поддержать и зафиксировать позвоночник. Особенно часто бандажи и подобные конструкции применяются после травм.
- Массажи используются с осторожностью, только по назначению.
- Методы мануальной терапии.
Физическая нагрузка направлена на укрепление мышечного корсета и улучшения осанки.
Часто комплекс упражнений включает в себя:
- Аэробику. Многие из них рекомендуется совмещать с посещением бассейна.
- Упражнения на статическое укрепление мышечного корсета.
- Общеукрепляющие комплексы.
- Занятия, мобилизующие подвижность и гибкость.
Назначать себе самостоятельно процедуры или заниматься физкультурой без контроля не советуют, так как велика вероятность не улучшить самочувствие.
Оперативное вмешательство
Иногда, когда резко защемило нерв спины в пояснице и началась адская боль, поздно определять, чем лечить, какие лекарства принимать или мазью мазать место, которое болит, так как повреждение слишком серьезное. Поможет только операция.
Так как это серьезная и опасная процедура, то специалисты стараются избежать, если возможно консервативное лечение. [4]
Операция понадобится, если:
- Произошел парез стопы.
- Снижение или полная потеря чувствительности в области органов мочеполовой системы.
- При нарушении работы органов таза.
- При нарастании неврологических расстройств.
Чаще всего причиной становятся серьезные травмы или постепенное формирование новообразований в области позвоночника. Когда даже при регулярной терапии положение больного со временем будет только ухудшаться, лечащий врач принимает решение о хирургическом вмешательстве.
Восстановление
Это важная часть. После окончания приема лекарств и активной фазы лечения еще некоторое время, иногда до нескольких месяцев, уходит на то, чтобы вернуть чувствительность, восстановить работы нервных тканей.
Для этого назначаются курсы физиотерапии и специальные занятия лечебной физкультуры.
Курс реабилитации состоит из нескольких видов деятельности:
- Физиотерапевтические процедуры, которые подбираются с учетом особенностей заболевания, вызвавшего защемление нерва. Список составляется лечащим врачом, так как некоторые традиционные формы в разных случаях могут не только не помочь, но и принести вред.
- Плавание. Важно этот вид нагрузки сделать одним из основных в период восстановления спины. Однако полноценные тренировки с высокой интенсивностью противопоказаны. Важнейшим фактором также является температура воды, в которой проходят занятия. Она должна быть комфортной.
- Лечебная физкультура. Специалист подбирает комплекс упражнений, следит за правильностью их выполнения, количеством подходов и корректирует нагрузку по мере восстановления и укрепления мышечного корсета.
- Домашняя гимнастика. Выполняется самостоятельно по рекомендациям лечащего врача. Небольшие короткие десятиминутные тренировки, позволяющие восстановить гибкость позвоночника и предотвратить вероятность образования повторных проблем.
Зажатые, а иногда и поврежденные нервы требуют бережного дополнительного курса реабилитации. Причем проводиться он должен не на дому, а под присмотром специалиста.
Что делать, если зажало нерв и скрутило спину в пояснице, так что не разогнуть, регулярно клинит, схватывает в районе талии, а иногда и сводит так, что позвоночник не разгибается, должен решать врач. Однако стоит помнить, что после прохождения курса медикаментозного лечения, организм еще не полностью восстановился.
Тренеры специальных групп выстраивают занятия с учетом особенностей диагнозов пациентов. В таком случае вы не рискуете навредить себе, выполняя упражнения неправильно или с неподходящей скоростью. [5]
При работе с специалистом состояние будет отслеживаться, под него меняется и непосредственно курс упражнений, необходимые процедуры. Тренер доводит пациентов до полного выздоровления, а затем дает рекомендации, с помощью которых возможно поддерживать здоровье спины в дальнейшем.
Последствия
Если вы часто слышите от близкого жалобы: «Болит спина не могу разогнуться и согнуться». Но при этом заниматься своим здоровьем, находить первопричину и избавляться от нее он не спешит, то в скором времени может наступить ухудшение состояния. В зависимости от первопричины развития защемления нервов в области поясницы, может развиться целый ряд осложнений. Устранить многие из них сложно, а иногда это возможно только с помощью оперативного вмешательства.
При отсутствии необходимого лечения вероятно возникновение:
- Нарушений двигательной активности. От временных парезов до полноценного паралича, иногда безвозвратного. Это происходит из-за пережатия, а затем и гибели нерва, отвечающего за активные действия мышц в этой части тела.
- Снижение чувствительности кожи в области пораженного участка. Из-за того, что нервные импульсы не могут проходить, человек теряет способность ощущать окружающий мир.
- Нарушения в работе внутренних органов и систем. Это происходит из-за того, что многие нервы, проходящие через область поясницы, оказывают непосредственное влияние на работу основных систем организма.
Если заклинило спину в пояснице, врач подскажет, что делать, чем лечить, даже если боль жесткая, а лечение в домашних условиях без предварительной консультации с специалистом может только ухудшить положение пациента.
Чем дольше при признаках повреждения нерва будет откладываться поход в больницу, тем вероятнее возникнет вероятность необратимых последствий. Без квалифицированной помощи человек может остаться инвалидом на всю жизнь.
Профилактика
Предотвратить неприятные ситуации, когда человек только нагнулся, а у него уже резко прихватило спину, схватило поясницу или клинит при неосторожном движении, просто. Следование советам ортопедов и неврологов помогает избежать необходимости проходить сложное лечение и мучиться от боли.
Наиболее действенные способы сохранить здоровье спины:
- Сон в правильной позе. Правильно подобранный ортопедический матрас. Положение во время сна, позволяющее позвоночнику расслабиться и отдохнуть от дневной нагрузки обеспечат снижение вероятности образования защемления нерва в этой области. Стоит помнить, что постель не должна быть слишком мягкой.
- Умеренные физические нагрузки. Оставлять без движения спину нельзя. Специальная гимнастика, комплексы упражнений, подобранные в соответствии с вашим образом жизни, занимают мало времени, но при этом дают профилактический результат на долгое время.
- Регулярное обследование. Проведение периодических исследований состояния позвоночника поможет вовремя определить наличие грыжи, предотвратить ее разрастание и идущие вслед за этим проблемы. Особенно важно проводить обследование после получения травм. Удар по пояснице или падение могут не привести к трещинам и переломам, но легко спровоцируют появление новообразований.
- Своевременное обращение к врачу при подозрении на возникновение заболеваний опорно-двигательной системы. Даже легкий дискомфорт, на который сначала люди стараются не обращать внимание, в итоге может привести к тяжелым осложнениям.
- Прохождение полного курса лечения при обнаружении инфекций и воспалений. Наиболее активный симптом в таком случае – боль, однако если удалось ее побороть – не значит, что получилось полностью избавиться от болезни. Не долеченные заболевания часто становятся источником еще больших проблем.
- Избегать сидячего образа жизни. Многочасовое нахождение в одной позе, далекой от естественной, приводит к дополнительным нагрузкам. Отсутствие при этом сильного мышечного корсета спровоцирует появление проблем в области поясницы.
Правильные физические нагрузки с тренером – профессионалом, сон в удобном положении и отслеживание состояния своего здоровья помогут человеку в любом возрасте снизить вероятность возникновения заболеваний, приводящих к поражению нервов в области поясницы.
Список использованной литературы:
- ^ Naja, Zoher et al. “Repetitive nerve block for neuropathic pain management: a case report.”
Scand J Pain. 2018 Jan 26;18(1):125-127. - ^ Bradley, W G “Use of contrast in MR imaging of the lumbar spine.” Magn Reson Imaging Clin N Am. 1999 Aug;7(3):439-57, vii.
- ^ Sahu, Pradeep Kumar et al. “Physiotherapeutic management of a patient with spinal Schwannoma: A case report.” J Bodyw Mov Ther. 2020 Jan;24(1):56-62.
- ^ Decrouy-Duruz, Valérie et al. “Evaluation of surgical treatment for neuropathic pain from neuroma in patients with injured peripheral nerves.” J Neurosurg. 2018 Apr;128(4):1235-1240.
- ^ Maselli, Filippo et al. “Superficial peroneal nerve schwannoma presenting as lumbar radicular syndrome in a non-competitive runner.” J Back Musculoskelet Rehabil. 2019;32(2):361-365.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!
Перейти на форум
ДОБАВИТЬ/ПОСМОТРЕТЬ КОММЕНТАРИИ
Записаться к специалисту
×
-
Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника – грыжи, изнашивание суставов и связок позвоночника, сужение спинномозгового канала. Грыжа межпозвоночного диска – самая частая причина всех радикулопатий. У людей молодого возраста из-за более высокого давления внутри межпозвоночного диска более мягкое его ядро легче продавливается между поврежденными волокнами наружной части – так называемого фиброзного кольца, что способствует частому развитию дискогенной дорсопатии в этой возрастной группе.
-
Изменения костей и суставов позвоночника, вызванные различными хроническими заболеваниями – ревматоидным, ревматическим, подагрическим артритом или остеоартритом, анкилозирующим спондилитом и другой патологией.
-
Возрастные изменения костного и мышечно-связочного аппарата. В пожилом возрасте радикулопатия чаще вызвана остеофитами, гипертрофированными суставными фасетками и связками, которые могут защемлять нервный корешок.
-
Инфекционные заболевания: остеомиелит, костная форма туберкулеза, эпидуральный абсцесс, опоясывающий герпес, клещевой боррелиоз и ВИЧ. Нередко в консервативный этап лечения включают также физиотерапевтические методы воздействия на беспокоящее место. Мануальная терапия, лечебная физкультура — все это важные части комплексного подхода к избавлению от заболеваний позвоночника. Многим помогает кинезиотейпирование.
-
Заболевания, протекающие с нарушением обмена веществ, например, сахарный диабет.
-
Опухоли, такие как невринома спинномозговых корешков или метастазы. В общей сложности на инфекции, новообразования и дисметаболические нарушения приходится не более 1% случаев дорсопатий.
Значимую роль в функционировании позвоночника играет мышечный корсет. Из-за гиподинамии у многих людей возникает дисбаланс в работе мышц. Некоторые из них, которые недостаточно нагружены, становятся более слабыми, укорачиваются. Другие, испытывающие перегрузки, постоянно находятся в напряжении и растягиваются. Эта ситуация, естественно, приводит к нарушению питания мышц, их воспалению (миозиту), и, как следствие, появлению болезненных ощущений.
Межпозвонковые диски, выполняющие роль смягчающего амортизатора между позвонками, со временем тоже могут перестать справляться со своей основной задачей. Это может происходить резко – при подъеме тяжестей, так и постепенно — вследствие ожирения или вынужденной неудобной позы. С возрастом внутри диска могут происходить дистрофические процессы, в результате которых диск теряет необходимую упругость. Это приводит к состоянию, в народе именуемому остеохондрозом.
Иногда патология настолько серьезна, что внутренние части диска оказывают воздействие на находящиеся рядом ткани, нервные корешки. Это вызывает протрузии, а затем и грыжи, которые обычно сопровождаются интенсивными болевыми ощущениями. Сама по себе эта ситуация уже ухудшает качество жизни, а если учесть, что межпозвоночные диски перестают справляться с нагрузкой, передавая ее межпозвонковым суставам, которые тоже изнашиваются и приводят к боли.
Кроме того, часто причиной болей является нарушение осанки — при искривлении позвоночника, вызванном неправильным положением во время работы, может возникать боль в спине после сна, по утрам. Болезненность между лопаток, когда тянет в верхней части спины — почти очевидный признак неправильной позы при сидении. Лучше всего не заниматься самостоятельной диагностикой, а обратиться к доктору, который с использованием различных методов диагностики поможет определить источник боли и назначит необходимую терапию, а в некоторых случаях — хирургическое лечение.
Из-за чего страдает поясница
Чаще всего защемление поясницы застаёт врасплох: становится больно шевелиться, и человек панически старается понять, что ему делать. Этого состояния можно избежать, заранее зная, какие причины приводят к неприятному финалу. Приведём ряд самых распространённых факторов:
- Неадекватные физические нагрузки. Например, поднятие больших тяжестей, особенно у людей малотренированных.
- Смещение поясничных позвонков, вывих, другие опасные травмы спины.
- Переохлаждение, длительное пребывание в пониженной температуре (например, в воде).
- Новообразования различного характера.
- Остеохондроз. Обызвествление костной ткани, истончение хрящей межпозвонковых дисков приводят к сокращению расстояния между телами позвонков. Из-за этого зажимаются нервные корешки, выходящие из спинного мозга.
- Выпячивание межпозвонкового диска внутрь позвоночного канала (протрузия) либо наружу, при грыже межпозвонковых дисков. Даже при сохранении целостности хрящевого кольца сильно страдает подвижность.
- Излишний вес. Дополнительные килограммы увеличивают нагрузку на позвоночный столб. Похожим образом развивается процесс при вынашивании ребёнка, когда дополнительные килограммы, смещение веса вперёд, на живот, может привести к сдавливанию нервов.
- Недостаток витаминов, минералов. Возникает из-за неправильного питания, приводит к дегенеративным изменениям в костях, вплоть до развития остеопороза.
- Неправильная осанка, сколиоз, сутулость.
- Сидячая работа, недостаточная подвижность. Неудобное спальное место, приводящее к неестественной позе, при которой позвоночник не может полностью выпрямиться.
Признаки защемления нерва в пояснице возникают при патологических изменениях позвоночника, межпозвонковых дисков. Провоцировать состояние могут инфекционные заболевания, дегенеративные изменения костной, хрящевой ткани. Терпеть ощущения, понадеявшись, что само пройдёт, или заниматься самолечением опасно. Необходимо выяснить, почему возникла болезнь. Поэтому нужно обратиться к врачам, которые специализируются на лечении позвоночника и суставов. Они вовремя распознают проблему, найдут способ сохранить пациенту здоровье.
Виды и симптомы заболевания
Кроме интенсивных болей, которые могут отдаваться в ноги или руки, существует много косвенных признаков заболевания поясничного отдела. Определяя защемление нерва в пояснице, ориентироваться следует как на интенсивность болевого синдрома, так и на другие признаки, возникшие в отдалённых от эпицентра областях туловища:
- поясницу тянет и жжет;
- нога (или обе ноги) онемела, и ощущение не проходит несколько дней;
- определённая группа мышц плохо двигается;
- походка стала неуверенной, скованной, шаткой;
- состояние общей слабости, быстрое утомление;
- боль усиливается не только при движении, но и при кашле, чихании, даже смехе;
- если зажало нервную ветку, которая идёт к внутренним органам, болеть могут сердце, кишечник, желудок.
Боль присутствует всегда. Интенсивность зависит от того, насколько задействованы нервы, отвечающие за болевую чувствительность. Обычно давлению подвергается целый пучок нервов, вызывая сразу несколько симптомов.
Принципы лечения
Поясничный отдел состоит из пяти позвонков. В зависимости от места возникновения проблемы, различаются виды заболевания и способы лечения последствий защемления позвоночного нерва. Врачи разделяют ишиалгию, люмбаго, люмбоишиалгию. При ишиалгии характерны боли в областях крестца, ягодичных мышц. Ноги обычно простреливает в задней проекции. Ощущения интенсивные, в перерывах между приступами пациент испытывает страх перед новым приступом, что приводит к постоянному стрессу и хронической усталости.
Люмбаго определяется по пульсирующей боли в самой пояснице. Зачастую возникает она при резком повороте или наклоне. При люмбоишиалгии болит с различной интенсивностью, передаётся в ногу и заднюю поверхность бедра, движения становятся скованными. Ишиас или воспаление седалищного нерва возникает на фоне грыжи, инфекционных болезней, сахарного диабета.
Решая, что делать, если защемило нерв в спине, нужно помнить: обращение к врачу обязательно. Зажатые нервные клетки не получают питания, они могут начать отмирать, что приведёт к тяжёлым последствиям вплоть до паралича.
Решая вопрос, как избавить пациента от последствий защемления нерва в пояснице, врачи рекомендуют комплексное лечение, которое состоит из оказания грамотной доврачебной помощи, специфических исследований, медикаментозной и немедикаментозной терапии и обязательной реабилитации:
- Для облегчения состояния, до прихода врача необходимо снять все нагрузки, оградить больного от сквозняков и холода, уложить на ровный матрас, перевязать спину шарфом или платком, при необходимости дать анальгетик.
- По выбору врача проводится ряд исследований: сбор анамнеза, рентген, КТ, МРТ, другие аппаратные методы. Это необходимо для постановки точного диагноза.
- Врач назначает специфические лекарства, диету. Первое время соблюдается постельный режим.
Если консервативные методы не помогают, назначается операция. Иногда хирургическое вмешательство становится необходимым, чтобы облегчить последствия грыжи или повреждения нервных окончаний. После того как проходит острая фаза болезни, приступают к вспомогательным мерам и восстановительным процедурам.
Восстановление после защемления в поясничном отделе
Чтобы освободить защемленный нерв в пояснице, недостаточно медикаментов и диеты. Необходим комплекс дополнительных занятий. Физиотерапевтические процедуры могут сочетаться с массажем, специально разработанным для восстановления при защемлении нерва в пояснице. Используются также грязелечение, лечебная гимнастика. Все меры направлены на восстановление подвижности, укрепление мышц, улучшение кровоснабжения.
Специальные упражнения на разработку поясницы при защемлении нерва состоят из лёгких каждодневных занятий, плавания (обязательно в условиях комфортной температуры воды). Категорически нельзя перегружать спину. Пациент должен получать удовольствие от выполнения приёмов, тогда он привыкнет вести подвижный образ жизни и получит от него пользу.
Помимо занятий ЛФК с тренером, полезно выполнять некоторые движения дома, в качестве зарядки. Самые простые из них:
- наклоны вперёд, в стороны (амплитуда небольшая);
- ходьба с подтягиванием коленей вверх;
- махи ногами (выполняется лёжа, стоя);
- сгибание и подтягивание к груди коленных суставов (выполняется лёжа);
- обхватив колени руками, прокатывание на спине вперёд-назад;
- скручивание туловища вправо, влево (лёжа на коврике).
Каждый сеанс длится не менее десяти минут. При этом улучшается приток крови, отток лимфы, расслабляются мышцы, усиливается снабжение тканей кислородом.
Гимнастика принесёт пользу любому человеку, который жалуется, что у него заклинило спину в пояснице и он не знает, что делать в таких случаях. Если нет серьёзных патологий, регулярные занятия послужат хорошей профилактикой.
Массаж и мануальная терапия при защемлении нерва спины должны проводиться специалистом с медицинским образованием. Обращаться нужно только к профессионалам, чтобы не сделать хуже.
Профилактика как главное средство борьбы за здоровье позвоночника
В интернете часто звучит вопрос: Что делать, если замкнуло спину? Большинство опоминаются лишь тогда, когда беда уже случилась. Но человеческое тело обладает огромным запасом прочности и способности к самоисцелению. Поэтому профилактические меры помогут не допустить спазмов мышц, истончения хрящевых прослоек, возникновения грыжи, сохранят здоровую координацию движений.
Никогда не поздно начать. Восстановительная гимнастика при защемлении нерва в пояснице поможет регулировать нагрузки, научит мышцы держаться в тонусе. Мышечная ткань, как главный защитник суставов, должна оставаться активной в любом возрасте. Особенно важно сохранять активность после менопаузы, когда изменяется гормональный фон, появляется предрасположенность к плохому усвоению кальция.
Регулярные тренировки с опытным наставником научат правильно обращаться со своим позвоночником, предупредят возникновение повторных приступов, вернут радость жизни, здоровье и бодрость.
Cамо название говорит за себя: защемление нерва характеризуется длительным или резким сдавлением нервного отростка в поясничном отделе позвоночника. Такое возможно только при протрузии или грыже диска. Пациенты часто думают, что у них защемило нерв, когда они потянулись или перетрудились в спортзале. Такая, внезапно возникнувшая, боль имеет кратковременный характер и не является «защемлением нерва», но при сохранении болевого синдрома необходимо задуматься.
Защемление нерва в пояснице
Содержание
- Как понять, что защемило
- Методы диагностики
- Прогноз для пациентов с корешковым синдромом
- Лечение корешкового синдрома
- Обоснованность применения оперативных методов
- Заключение
Как понять, что защемило
При защемлении нерва боль носит острый характер, пациент характеризует ее как стреляющую или пронизывающую. В некоторых случаях боль может быть продолжительной, при этом она расходится в стороны от позвоночника. Если боль не иррадиирует в латеральную часть поясницы, то врач должен провести пробы и убедиться в правильной постановке диагноза.
Если речь идет о защемлении нерва, то при приеме Ласега пациент все равно почувствует болевые ощущения в боку. У молодых людей боль может иррадиировать в ногу. Этот же симптом будет наблюдаться у пациентов с латеральным расположением грыжи.
Симптом Ласега
Если рассматривать внезапно появившуюся боль, то она изначально будет умеренной и только с течением времени станет сильнее, при этом характер боли тоже меняется с тупой и ноющей на резкую и стреляющую.
Пациенты с корешковым синдромом отмечают усиление боли при:
- движениях;
- наклонах;
- натуживаниях;
- подъемах тяжестей;
- сидении;
- при постоянном положении тела без движения;
- чихании и кашле.
Корешковый синдром поясничного отдела проявляется в виде резкой боли при наклонах и движении
В зависимости от локализации болевого синдрома можно говорить на уровне какого позвоночного диска произошло защемление нервного отростка.
Строение поясничного отдела
| Локализация боли на уровне позвонка | Локализация боли | Снижение чувствительности |
|---|---|---|
| L3 | ● поверхность бедра (передняя); ● поверхность колена(передняя). |
● поверхность нижней части бедра(спереди); ● поверхность колена (спереди). |
| L4 | ● поверхность колена (внутри); ● поверхность верхней части голени (внутри). |
● поверхность колена(внутри); ● верхняя часть голени (внутри). |
| L5 | ● поверхность ноги до 1 пальца (снаружи). | ● поверхность голени (снаружи); ● поверхность стопы (внутри). |
| S1 | ● поверхность ноги до 5 пальца и пятки (сзади). | ● подошва; ● поверхность стопы (снаружи). |
Крестец и копчик: анатомия
Исходя из полученных данных, врач делает предположительный диагноз о локализации и типе грыжи диска, и направляет пациента на диагностические процедуры.
Читайте также на нашем сайте. Седалищный нерв: строение, возможные патологии и их лечение.
Методы диагностики
Для достоверной диагностики используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию. Нужно отметить, что такой метод диагностики хоть и является «золотым стандартом» диагностики защемления нерва, но так или иначе показывает изменения у одной-двух трети пациентов, которые никогда не испытывали болей в спине.
Таким образом, для дифференциальной диагностики назначают дополнительные методы исследований:
- Рентгенографию легких;
- УЗИ брюшной полости;
УЗИ брюшной полости
- УЗИ забрюшинного пространства;
- УЗИ малого таза;
УЗИ малого таза
- Экскреторную урографию;
- Ректороманоскопию;
Ректороманоскопия
- Осмотр гинеколога (для женщин);
- Тест ПСА (у мужчин).
Анализ крови на ПСА
Помимо инструментальных назначаются лабораторные методы диагностики для выявления дифференциальных диагнозов:
- клинический анализ мочи и крови;
- определение сахара;
- анализ электролитов;
- содержание азота мочевины;
- креатинин;
- кальций и фосфор;
- количество мочевой кислоты;
- электрофорез белков сыворотки.
Такое количество анализов может напугать пациента, поэтому важно объяснить, что все пробы возьмут из образцов мочи, крови из пальца и крови из вены в один день.
Все анализы сдаются в один день
Прогноз для пациентов с корешковым синдромом
Прогноз для пациентов с признаками сдавления нервных корешков чаще всего благоприятный. Даже без операции процент пациентов, которые избавились от боли через 6-12 недель составляет 60-80%.
При корешковом синдроме прогноз чаще благоприятный
Часть пациентов тратит на избавлении от боли чуть больше времени — 12-24 недели. Если пациент живет с болью уже полгода, то можно говорить о том, что в ближайшие 2 года боль так и будет действовать изнуряюще.
Лечение корешкового синдрома
Лечение корешкового синдрома имеет множество вероятных схем, которые должен определить врач, опираясь на конкретный клинический случай.
- При защемлении нерва первой и приоритетной задачей для врача становится облегчение боли, поэтому, как и для остальных болей в спине, назначается группа нестероидных противовоспалительных препаратов, предпочтительно таблетированной формы выпуска («Найз», «Кеторол» и др.).
«Найз»
- При госпитализации пациента и сильном болевом синдроме могут применяться наркотические обезболивающие опиоидного ряда.
«Промедол»
- Обязательным условием для успешной терапии является назначение миорелаксантов.
Миорелаксант центрального действия
- Для подавления воспалительной реакции используются кортикостероиды. Предпочтительным способом введения является эпидуральный, когда врач вводит действующее вещество непосредственно в область пораженного позвонка трансламинарным или трансфораминальным способом.
«Преднизолон»
- Для усиления регенерации нервных волокон, а также противовоспалительного и антиноцицептивного действия применяют витамины группы В: «Мильгамма», «Комбилипен», «Тиамин», «Цианкобаламин», «Пиридоксин»).
«Мильгамма»
Антидепрессанты и антиконвульсанты при лечении корешкового синдрома применяются редко из-за недостаточного количества данных в доказательной медицине. Тем не менее такой тип лечения имеет место быть у отдельной категории пациентов.
Помимо фармакологических методов терапии применяют физические и нетрадиционные методы лечения (ЛФК, мануальная терапия, физиотерапия и др.). В острый и подострый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим. Эта рекомендация чаще всего выполняется, поскольку сильная и резкая боль ограничивает двигательную активность.
В острый и подострый период заболевания пациент должен соблюдать постельный режим
Ранее для лечения пациентов применялась тракция поясничного отдела, однако, сейчас от такой техники ведения пациентов отказываются, поскольку клинически значимых улучшений в течение заболевания не выявлено.
Обоснованность применения оперативных методов
Иногда пациенты вынуждены прибегать к оперативному лечению, но окончательное решение о необходимости операции должен принимать врач на основе появления новых симптомов, или отталкиваясь от того, какой нерв защемило. На ранних стадиях оперативное вмешательство не рекомендовано в качестве основного лечения.
Видео — Лечение корешкового синдрома поясничного отдела.
Заключение
Если у пациента болит спина в поясничном отделе, то это не обязательно защемление нерва и без дополнительных методов диагностики невозможно точно сказать так это или нет.
При выборе лечения изначально используются консервативные методы лечения и только потом оперативные. Пациенты, которых прооперировали ни начальной стадии заболевания и те, кого не оперировали вовсе, показывают одинаковые результаты через два года после лечения тем или иным методом.
Периодически возникающая боль, определяемая как синдром зажатого нерва в поясничной области, наверняка, знакома многим из нас. Защемленная зона поясничного отдела (поясницы) отзывающаяся острой и/или пронизывающей, тупой и/или постоянно ноющей болью, требует немедленного терапевтического воздействия. Каковы неврологические признаки и симптомы защемления нерва в пояснице, отчего может воспалиться поясничный нерв, какое лечение защемления нерва в пояснице наиболее эффективно, как и чем лечить защемление нерва в пояснице в домашних условиях, рассмотрим в данной статье.
Воспаление поясничного нерва: возможные причины
В большинстве случаев, защемление нерва в поясничном отделе позвоночника возникает после активной физической нагрузки. Однако причины, признаки и симптомы защемления нерва в пояснице, могут быть обусловлены и прочими причинно-следственными факторами:
- Поясничные нервы могут воспаляться после переохлаждения, в результате простуды, неблагоприятных климатических условий, сквозняков и так далее.
- При беременности, особенно в последнем триместре, защемление поясничного нерва также часто встречается у женщин, так как увеличивается нагрузка в крестцовом отделе позвоночника из-за смещения центра тяжести.
- Защемление корешкового нерва в пояснице может произойти после долгой неподвижности, например, в результате болезни.
- Ущемление нерва в поясничном отделе позвоночника может быть спровоцировано механическим силовым воздействием, например, смещение позвонков или прочих отделов позвоночника в опорно-двигательной системе после удара в спину, ушиба поясничного отдела, перелома в крестце и т. д.
- Воспаление поясничного отдела может возникнуть при условии недостаточного насыщения костно-суставных компонентов минеральными и витаминными микроэлементами, из-за чего позвонковые суставы становятся хрупкими и ломкими. Такое состояние, в большинстве случаев, и приводит к защемлению нерва в пояснице.
- Провоцирующим фактором может быть межпозвоночная грыжа, как результат запущенной стадии остеохондроза, или защемление нервов в крестцовом отделе позвоночника вызвано появлением опухолевидного новообразования в спинномозговом сегменте позвоночного столба.
Немаловажное значение, как причины защемления, имеет генетическая предрасположенность человека, кроме того, боль в пояснице (защемление нерва) часто возникает у людей склонных к полноте, или имеющих явные признаки ожирения различной степени. Симптомы воспаленного нерва очень часто наблюдаются у людей среднего, старшего или пожилого возраста. Некоторые болевые процессы связаны с неврологическим защемляющим заболеванием опорно-двигательного аппарата, когда происходят дегенеративные разрушения в костно-суставной скелетной системе.
Определить признаки защемления нерва достаточно просто. Помимо острой, иногда пронизывающей боли в пояснице, человек испытывает мышечную слабость, частичное онемение или полную потерю чувствительности в поясничной зоне, защемленный нервный корешок ограничивает подвижность не только пояснично-крестцового отдела, но и нижних конечностей.
Как правило, лечение ущемленного нерва в поясничном отделе позвоночника, начинается с самостоятельно предпринятых лечебных действий. В некоторых случаях, снять болезненное воспаление определенного участка поясницы помогут таблетки, различные мази, крема, гели, целебный бальзам или обезболивающие уколы. Такая первая помощь при защемлении нерва может на некоторое время, приостановить болевой приступ под действием фармакологического лекарства, однако, до конца вылечить воспаление, не установив неврологическую природу защемления седалищного нерва, вряд ли удастся.
Какие лечебные действия следует предпринять
Что же делать, если в пояснице защемило нерв – прежде всего, необходимо вызвать скорую помощь. Лечащий консультант скорой и неотложной медицинской помощи квалифицировано оценит болевую ситуацию и поможет правильно убрать воспаление.
Как лечить защемление нерва до приезда медицинской помощи – при отсутствии противопоказаний к действующему веществу, необходимо принять анальгезирующее лекарственное средство и обеспечить человеку полный покой.
Внимание! В случае когда ущемление нерва в пояснице застало больного в определенной позе, то не следует предпринимать никаких самостоятельных усилий для позиционной коррекции положения тела. Дождитесь приезда врача!
Дальнейшее терапевтическое лечение должно быть назначено медицинским специалистом, по месту лечения пациента.
Неврологическая диагностика
Адекватное лечение защемленного нерва в пояснице, возможно, лишь при условии правильно установленного диагноза. Перед тем как лечить ущемление поясничного нерва, специалист проведет определенные диагностические мероприятия по выявлению причинно-следственной связи, отчего зажимается нерв в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, и назначит, соответствующее терапевтическое и/или физиотерапевтическое лечение. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся неврологические состояния ущемленного нерва, их признаки, симптомы и лечение.
Поясничный остеохондроз
Первопричиной неврологического защемления нервных корешков является полифакториальное заболевание позвоночно-двигательных сегментов пояснично-крестцового отдела – остеохондроз. Болезнь проявляется после разбалансировки анатомической целостности в межпозвоночных дисках поясничного пояса, нарушающая опорно-двигательную активность на этом участке позвоночного корсета, что особо опасно при беременности.
Сложные метаболические и биохимические процессы в пульпозном ядре позвонкового тела разрыхляют, и в конечном итоге, разрушают фиброзное кольцо, провоцируя межпозвоночную грыжу пояснично-крестцового отдела. Межпозвоночные диски оказывают компрессионное давление на нервные окончания, обеспечивая человеку боли различной интенсивности. Решить проблему помогут консервативные, либо радикальные меры медицинского воздействия. Эффективное терапевтическое лечение:
- Лекарственные препараты противовоспалительной нестероидной активности.
- Методы физиотерапевтического лечения.
- Восстановительная реабилитация.
Эффективно лечить поясничный остеохондроз в домашних условиях народными средствами, возможно, лишь на начальной стадии заболевания. Как правило, на этом этапе, защемления поясничного нерва ещё не происходит, однако, лечебная профилактика, в этом случае, не повредит.
Рецепт № 1. Домашнее средство на основе жгучего красного перца. Измельченные овощные стручки (1–2 шт.) заливаются 100 мл спиртосодержащей жидкости и 1 столовой ложке подсолнечного масла. Настаивается целебный продукт в течение 14–15 дней, после чего лекарственный состав готов к применению. Домашнее средство лечения прикладывается на ночь.
Рецепт № 2. Настойка из хрена. Продукт измельчается до кашеобразного состояния и заливается 50 мл спирта. После 12–14 дней выдержки в сухом и темном месте, лекарство можно применять по назначению.
Рецепт № 3. Берется в равных долях спирт, мёд, очищенный керосин и сливочное масло. Вся целебная смесь перемешивается, и после 2–3 дней настаивания, используется как компресс в очаговой зоне поражения поясничного отдела.
Рецепт № 4. Очень эффективно помогает от поясничного остеохондроза древесные опилки. На 500 мл воды берется три горстки древесного сырья. Лечебная смесь доводится до кипения, и в течение 1–1,5 часа запаривается. Лекарство используется как домашний компресс при остеохондрозе. После недели ежедневных процедур, пациент освобождается от назойливых болевых приступов остеохондроза.
Рецепт № 5. Клубень картофеля растирается и перемешивается с 50 мл спирта. Весь состав прикладывается к больному месту поясницы.
В случае аллергической чувствительности пациента на те, или иные природные компоненты, рекомендованные рецепты народной медицины могут нанести вред здоровью.
- Важно! Перед лечением домашней терапией, следует посоветоваться с врачом.
Спинальный неврит
Нередко неврологические причины, симптомы и лечение ущемлённого спинномозгового корешка в пояснице, связано с полирадикулоневритом или радикулопатией, определяемой в народе, как радикулит. Заболевание характеризует острое защемление нерва в поясничном отделе, при котором нарушается чувствительность поясничного пояса, и возникает двигательное расстройство опорной системы позвоночника. Радикулит имеет острую болевую симптоматику, которая со временем, переходит в хроническую форму неврологической болезни, так как периодическое обострение при начальной фазе легко убирают при помощи различных фармакологических комбинаций и средств лечения домашней медицины. Однако до конца не излеченный радикулит будет периодически беспокоить человека, принося ему боль и страдание. Для эффективного излечения спинального неврита, необходим целый комплекс терапевтического воздействия:
- медикаментозное лечение (новокаиновые блокады и т. д.);
- вытяжение позвоночника;
- физиопроцедуры (иглоукалывание, электрофорез и пр.);
- специальная лечебная гимнастика и массаж;
- санаторно-курортное лечение.
Если защемило нерв в пояснице по причине радикулита, то возможна лечебно-профилактическая терапия в домашних условиях, предусматривающая согревающие компрессы на пораженные участки поясничного отдела, различные растирки домашними мазями, обезболивание лекарственными препаратами и инъекциями.
Рецепты домашней медицины:
- Чесночные примочки. Лекарство готовится следующим образом. На 200 мл спирта берется 3 очищенных и измельченных головки чеснока. Вся целебная масса перемешивается и настаивается в течение одних суток. Домашнее лекарственное средство прикладывается на ночь к пояснице. Как правило, наутро пациент чувствует значительное улучшение своего состояния. Для закрепления лечебного эффекта, следует повторить процедуру лечения 2–3 раза.
- Болевая симптоматика при радикулите постепенно утихнет, если пролечить поясницу настойкой из лопуха. Натертый корень сухого растения заливается 100 мл медицинского спирта, и настаивается в течение 14 дней. После приготовления домашнего лекарства, настойкой лопуха лечится защемление нерва при радикулите. После 5-7-дневного приёма, пациент чувствует прилив бодрости, не ощущая прежние болевые симптомы.
- Лечение солью. Для приготовления лекарственного средства подойдёт как морская, так и обычная, поваренная соль. Продукт нагревается на сковороде, высыпается в мешок, доводится до температуры комфорта, и прикладывается к пояснице. Такое лечебное действие лучше проводить перед сном.
- Очень эффективны лечебные вакуумные банки от радикулита.
- Обеспечить комфортное состояние пояснице при защемлении нерва, поможет апитерапия, то есть лечение пчёлами.
Следует отметить, что домашние средства лечения необходимо готовить заранее, когда человек знает свою неврологическую проблему.
Рекомендация специалиста! Пациентам с радикулопатией рекомендуется постоянное ношение специального пояса из овечьей шерсти.
Воспаление седалищного нерва
Крестцовое сплетение имеет множество нервных образований, из них самым толстым нервным окончанием является седалищный нерв, воспаление которого определяют, как ишиас. Болевая симптоматика распространяется по всему ходу нервного волокна, и иррадиирует:
- в ягодицу;
- в наружную поверхность бедра;
- в голень;
- в нижнюю конечность.
Защемление нервного ответвления вызывает ощущение холода и онемения в ногах, ползания мурашек по коже, жжение или покалывание в очаге поражения.
Внимание! При ишиасе любые согревающие действия в домашних условиях – недопустимы.
Лечить неврологическое заболевание необходимо в условиях медицинского стационара.
Профилактика защемления поясничного нерва
Для того чтобы избежать возможного неврологического осложнения, необходимо следить за своим организмом:
- Не допускать переохлаждения и/или перегрева анатомических органов жизнедеятельности.
- Нормализовать собственную массу тела.
- Избавляться от одностороннего давления на пояснично-крестцовый отдел.
- Вовремя обращаться за помощью к врачам.
Если нет навыков оказания первой медицинской помощи при защемлении нервных окончаний в пояснице, то не следует предпринимать самостоятельных действий.
Берегите себя и будьте всегда здоровы!
