Как исправить зрение если у тебя минус один

Зрение на «минус 1» означает развитие близорукости (миопии), когда нечетко видны удаленные объекты. Такая степень нарушения небольшая, и все же может вызывать дискомфорт — быстро устают глаза, появляются головные боли, а к концу дня еще больше ухудшается четкость изображений. В этом случае могут понадобиться очки или контактные линзы. Режим ношения специалист подбирает индивидуально после проверки зрения.

Можно ли восстановить зрение при «-1»? Насколько плохо видит человек при таком «минусе»? Опасно ли не носить очки? Ответим на все важные вопросы.

Содержание

• О зрении на «минус 1»
• Как видит человек при «-1»
• Как восстановить зрение
• Сколько носят очки при «минус 1»
• Альтернатива очкам
• Профилактика небольшой степени миопии

Близорукость на «минус 1» — что это значит?

Зрение на «-1» диоптрию или «-1.25», «-1.5» и «-1.75» считается небольшой степенью близорукости. Всего существует три вида:

• до 3 диоптрий — легкая степень;
• от 3 до 6 диоптрий — средняя;
• от 6 диоптрий — сильная.

Можно встретить разные мнения о том, стоит ли при зрении на «минус 1» носить очки или нет. Специалисты «Счастливого взгляда» рекомендуют не игнорировать даже небольшую степень близорукости. Хотя вы и не замечаете явного ухудшения зрения, ваши глаза сильно перенапрягаются, чтобы рассмотреть удаленные объекты — названия улиц или номер автобуса. Поэтому стоит проконсультироваться со специалистом, чтобы подобрать подходящий вариант коррекции при небольшом снижении зрения.

Как видит человек со зрением «минус 1»?

Пожалуй, «минус 1» — весьма коварная степень близорукости. Долгое время человек может не замечать, что видит плохо. Отсутствие четкости изображений часто принимается за усталость глаз. Проблема со зрением, как правило, выясняется на приеме у офтальмолога или оптометриста.

И как же видит человек со зрением на «минус 1»? Во время диагностики пациент жалуется, что символы ниже 4-5 строки проверочной таблицы размываются. При сильной усталости глаз ему затруднительно различить буквы и в рядах повыше. А при наличии небольшого астигматизма (искажения) некоторые похожие символы, например, «К» и «Н», сложно отличимы.

Именно проверка зрения помогает выявить, что вы стали хуже видеть, и требуется профилактика или лечение.

Можно ли восстановить зрение при «минус 1»?

Зрение можно улучшить, но результат во многом зависит от причины развития близорукости.

При больших зрительных нагрузках сначала развивается ложная близорукость. Причиной становится спазм цилиарной (ресничной) мышцы. В норме она умеренно напрягается при переводе взгляда с дальних на ближние предметы — экран смартфона или монитор компьютера. И сильно перенапрягается, когда вы длительно и беспрерывно смотрите в гаджеты.

Если глазам давать отдохнуть — делать перерывы при многочасовой работе за ПК, выполнять упражнения, — то спазма можно избежать. А также стоит обратиться к специалисту. Он порекомендует капли для глаз, гимнастику или аппаратную профилактику для восстановления зрения.

А вот оставив проблему без внимания, вы рискуете приобрести истинную близорукость. В этом случае лекарства, упражнения и перерывы за компьютером не помогут восстановить зрение. Специалист порекомендует подобрать очки или контактные линзы, чтобы снова хорошо видеть и уменьшить переутомление глаз.

Сколько нужно носить очки при «-1»?

Даже при небольшом «минусе» очки помогут лучше видеть. А в некоторых ситуациях без них не обойтись. Очки рекомендуют носить, если:

• Вы много работаете за ПК или с мелкими деталями (например, занимаетесь ремонтом). Очки для дали вам понадобятся к концу дня для лучшей фокусировки.
• У вас есть родственники с прогрессирующей близорукостью. При таком нарушении без средств коррекции глазное яблоко становится длиннее, что способствует быстрому ухудшению зрения. Очки необходимы, чтобы контролировать рост глаза и избежать дальнейшего снижения.
• Вы водите автомобиль — очки нужны, чтобы вы хорошо видели дорогу и знаки.

При истинной миопии детям даже при «минус 1» обязательно назначают очки. Они помогут контролировать рост глаза, чтобы не допустить прогрессирования близорукости. А также очки обеспечат четкие изображения и уменьшат зрительную нагрузку в период обучения.

Очки на «-1» можно носить регулярно. Они не причиняют вреда, и вы будете постоянно видеть хорошо. А вот отсутствие коррекции при такой близорукости неполезно.

Что делать, если невозможно носить очки при «-1»?

В этой ситуации есть 2 безопасных варианта.

Первый — контактные линзы. Благодаря современным материалам они практически не ощущаются под веком и сохраняют увлажнение роговицы. Поэтому можно носить их даже при синдроме сухого глаза. А главное — контактные линзы не ограничивают вас в движениях. Можно заниматься в них спортом и смотреть 3D-фильмы.

Ассортимент контактных линз очень большой. Подбирайте их со специалистом, чтобы они подошли вам по размеру, ощущениям и уходу.

Другой альтернативный способ — это лазерная коррекция зрения. С помощью лазерного луча специалист выравнивает поверхность роговицы. В зависимости от метода четкое зрение возвращается от нескольких минут до пары дней. Вам больше не понадобятся очки или контактные линзы.

Самыми безопасными методами лазерной коррекции зрения считают Femto LASIK и Relex Smile.

Femto LASIK — универсальная методика, которая подойдет при разных особенностях роговицы: если она тонкая или с неровной поверхностью из-за травм или заболеваний глаз. Пациенты отмечают, что видят на 90-100% уже на следующий день. В течение 7 дней необходимо соблюдать небольшие ограничения, чтобы не возникли осложнения в период реабилитации.

Relex Smile — последняя разработка лазерной коррекции зрения. Она также подходит при тонкой роговице. Метод выбирают те, кто не хочет долго ждать восстановления. После такой операции можно заниматься спортом уже через 2 дня. Но стоит отметить, что Relex Smile — не универсальная методика и подойдет не в каждом случае. Необходима комплексная диагностика и консультация хирурга.

Если вы хотите, чтобы ваше зрение было в порядке, но не хотите носить очки и контактные линзы, лазерная коррекция станет хорошим решением. Сегодня много клиник, которые предлагают такую операцию. Несмотря на легкость выполнения, остается важным то, кто ее делает и на каком оборудовании.

В клинике микрохирургии глаза «Счастливый взгляд» делают лазерную коррекцию по всем современным методикам. Операцию выполняют опытные хирургии на новейшем оборудовании. Во время процедуры используются только новые стерильные расходники — ничего не применяется повторно.

Узнать больше о методах лазерной коррекции и записаться на консультацию можно по тел. 812 317 00 09.

Профилактика при небольшой степени близорукости

Контролировать заболевание можно в несколько простых шагов:

• Регулируйте зрительные нагрузки. Обязательно делайте перерывы при длительном чтении, работе за ПК и с другими цифровыми устройствами.
• Делайте гимнастику для глаз.
• Включите в рацион полезные продукты: сырую морковь, цитрусовые фрукты, зелень, красную рыбу и говядину.
• Уменьшите употребление сахара и мучных продуктов.
• Откажитесь от курения и алкоголя.
• По назначению проходите курсы аппаратной профилактики зрения.
• Носите по рекомендации очки или контактные линзы.
• Ежегодно проверяйте зрение.

Профилактика позволит не только контролировать близорукость, но избежать других сложных глазных заболеваний: например, дистрофии и разрыва сетчатки, которые сильно ухудшают зрение и цветовосприятие.

В салонах «Счастливый взгляд» вы можете узнать свое зрение и получить рекомендации по профилактике и средствам коррекции. При записи онлайн диагностика взрослым (18+) будет бесплатной:

Различные нарушения рефракции встречаются почти у трети населения планеты. Негативно влияет на органы зрения постоянное нахождение у мониторов компьютеров и экранов телефонов. Между тем, исправить положение можно. Рассмотрим, как восстановить зрение в домашних условиях, не прибегая к хирургическому вмешательству.

Как восстановить зрение, если оно ухудшилось

За несколько дней или даже за неделю добиться высоких результатов не получится. Все рекомендации и упражнения нужно выполнять регулярно в течение длительного времени. Одной гимнастики недостаточно, нужно пересмотреть принципы питания, наладить режим, изменить образ жизни. 

Первые результаты станут заметны минимум через 15-20 дней. Но даже после полного восстановления зрения упражнения выполняются в качестве профилактики.

Также существуют контактные методы коррекции, которые позволяют улучшить зрение до 100% без операции.

В домашних условиях 

Даже не обращаясь к помощи врачей, многим людям удается восстановить зрение самому в домашних условиях. В основном это различные упражнения, массажи, народные средства и различные препараты для глаз.

Упражнения для глаз

Специальных комплексов упражнений существует очень много, но применять можно лишь те, которые рекомендуют офтальмологи. Их выполняют после хирургических вмешательств, в качестве профилактики прогрессирования многих глазных заболеваний, а также для улучшения зрения.

Комплекс из 16 упражнений на каждый день

Сначала каждое упражнение выполняется по 30 секунд, затем время можно увеличить. Для начинающих рекомендуется первые раз делать по 5 раз каждое упражнение.

“Пальминг”

Комплекс очень простой, его выполнение не займет больше 5 минут. Выполняется он по следующему алгоритму:

1. Необходимо принять удобное положение за столом: спину выпрямить, а локти положить на столешницу.
2. Глаза закрыть.
3. Ладони разогреть трением друг об друга.
4. Сложить кисти в форме лодочки, затем накладывает на глаза, чтобы пальцы перекрещивались в районе лба. Пальцы не должны при этом давить на глазные яблоки.
5. Перед глазами должен быть полностью черный фон. Чтобы добиться такого эффекта, нужно настроить себя на позитивные мысли или в воображении рисовать прописные буквы алфавита по порядку.

“Вблизи-вдали”

По этой методике тренируются снайперы. Упражнение сравнительно быстро улучшает остроту зрения. Выполняется оно так:

1. В руку надо взять карандаш или небольшую палочку, вытянуть руку перед собой.
2. Взглядом выбираем точку на расстоянии 3-4 метра. Через каждые 3-4 секунды переводим взгляд с кончика карандаша или палочки на выбранную точку и обратно.

Желательно по после “Вблизи-вдали” выполнить “Пальминг”.

“Проблеск”

Начинать тренировать зрение лучше именно с этого вида гимнастики. Выполнять ее нужно минимум 7 дней. После настраивания режима “острого зрения” все остальные упражнения будут приносить больший эффект.

Для проведения тренировки понадобится вывеска или плакат с яркими крупными буквами. Расстояние между ним и глазами должно быть такое, чтобы человек перестал четко различать надпись, но прочитать буквы можно было после моргания. Надо удобно расположиться и начать моргать каждую секунду, пробуя различить буквы.

Продолжать упражняться надо до тех пор, пока надпись не удастся прочесть без всяких ухищрений. Ежедневные упражнения должны занимать около часа.

“Пальба по мишеням”

“Пальба по мишеням” выполняется сразу после “Проблеска”, но это упражнение предполагает, что “острое зрение” будет удерживаться в течение более длительного времени. Наблюдение ведется сразу за двумя объектами: одним из них будет вывеска или плакат, а второй — ладонь, расположенная на уровне глаз. 

Взгляд переводится последовательно с одного предмета на другой. “Пальба”, то есть перевод взгляда осуществляется с интервалом в одну секунду. При этом нужно интенсивно моргать, чтобы четко видеть оба предмета. Постепенно частота моргания снижается, поскольку острое зрение начнет сохраняться дольше.

“Отдых”

Эта методика поможет обрести хорошее зрение, но только в сочетании с другими способами восстановления. Как проводить занятия:

1. Лицо плотно прикрыть ладонями, положив их крест-накрест.
2. Принять удобное положение и открыть глаза.
3. Перед собой человек обычно видит темноту, но если возникают какие-либо образы, от них надо абстрагироваться.
4. Выполнять комплекс нужно до появления ощущения комфорта в органах зрения.

“Световой луч” (соляризация)

Выполнить это упражнение можно только в ясный солнечный день. Ультрафиолетовые лучи в небольших дозах провоцируют выработку веществ, которые укрепляют глазные мышцы. Перед началом соляризации следует плотно смежить веки, но не зажмуриваться. Затем человек поворачивается лицом к солнцу и выжидает 10 минут. Затем надо отвернуться от солнца, но глаза не раскрывать, а выждать еще 5 минут. Также можно поворачивать голову, что свет и тень чередовались. Поворот головы выполняется 25 раз. 

Следует учитывать, что первые разы ощущения будут не очень приятные, постепенно органы зрения привыкнут и перестанут слезиться.

Вместо солнца можно использовать другой источник света: свечу, электрическую лампочку, но солнечная соляризация считается самой эффективной.

“Маятник”

“Маятник” — это фокусировка зрения на тексте. Сначала надо действовать, как описано в упражнении “Проблеск”. Когда четкость зрения будет достигнута, надо водить взглядом по строке влево и вправо. Моргать в это время не надо. Когда текст начнет расплываться, следует один раз моргнуть и продолжать “раскачивать маятник”. По времени выполнения ограничений нет.

Пиратские очки

Пиратские очки — это приспособление, используемое в методике Бейтса, которое позволяет ощутимо восстановить зрение за неделю. Изготавливается оно очень просто: черной тканью или бумагой закрывается одна сторона оправы очков (оправа должна быть без линз). Можно также использовать черную матерчатую повязку.

Закрывать то правый, то левый глаз нужно каждые 30 минут, то есть необходимо чередовать. 

Принцип лечебного воздействия основывается на том, что когда задействован только один глаз, он активно напрягает и расслабляет мышцы, пытаясь сфокусироваться, таким образом острота зрения увеличивается. 

В пиратских очках можно читать, работать, смотреть телевизор. Сначала их нужно носить 1-2 часа в день, постепенно время увеличивается.

Таблица для улучшения зрения по Жданову

Методика основывается на рассматривании проверочной таблицы. Каждый день необходимо каждым глазом по очереди, а затем и двумя одновременно читать буквы, какие только можно разглядеть. Выполняется упражнение не менее 5 минут 3 раза в день. Затем приступают к более сложному комплексу, выполнять который надо в такой последовательности:

1. Посмотреть на любую точку недалеко от таблицы.
2. Перевести взгляд в сторону и поморгать.
3. Посмотреть непосредственно на проверочную таблицу.
4. Отвести взгляд в сторону и снова поморгать.
5. Сфокусироваться на строке, перевести взгляд в сторону, поморгать.
6. Сосредоточить взгляд на отдельном слове, отвести взгляд и поморгать.
7. Посмотреть на букву, отвести — поморгать.
8. Сфокусироваться на какой-либо детали буквы, отвести — поморгать.

Массаж глаз

Помочь вернуть зрение поможет массаж глаз, при этом воздействие осуществляется как на глаза, так и на остальную часть лица, а также в области шеи. Перед его выполнением нужно вымыть руки и разогреть ладошки. Техника выполнения:

1. Тремя пальцами произвести поглаживания от середины лба к вискам. Время выполнения — 30 секунд.
2. Выполнить упражнение аналогичное предыдущему, но в области бровей. Поглаживания надо делать от центра к краям.
3. Растирать виски полминуты по часовой стрелке и такое же время — против часовой стрелки.
4. Разлаживать скулы тремя пальцами от центра к краям в течение 20-30 секунд.
5. Помассировать указательными пальцами область в районе ноздрей около 40 секунд.
6. Средними пальцами растирать переносицу полминуты.
7. Растирать заднюю сторону шеи четырьмя пальцами около 40 секунд.
8. Впадины, расположенные под ушными раковинами, аккуратно растирать указательными пальцами 20 секунд.
9. На закрытые веки слегка надавливают двумя пальцами и осторожно разминают от уголков к краям. В районе глазных яблок круговые массажные движения осуществляются четырьмя пальцами 40-60 секунд.
10. Комплекс заканчивается интенсивным зажмуриванием (3-10 раз).

Правильное питание

Правильное питание может увеличить силу зрения, но одними продуктами нельзя исправить рефракционные нарушения. В пище должны содержаться все необходимые витамины и минералы:

• витамин А (морковь, шпинат, яблоки, брокколи, сладкий перец, черника, печень);
• витамин В (орехи, семечки, кисломолочная продукция, различные субпродукты);
• витамин С (цитрусовые, кислая капуста, шиповник, сладкий перец, грибы);
• витамин Е (креветки, рыба, различные виды орехов, авокадо, шпинат);
• цинк (сухофрукты, говяжий язык, арахис, фасоль, яичный желток);
• селен (куриная и индюшиная печень, кукуруза, яйца, осьминог, рис).

Правильные привычки

Правильные привычки — это один из самых главных факторов, позволяющих восстановить зрение. Если их не соблюдать, все труды пойдут насмарку. Соблюдать нужно следующие правила:

1. Постоянно моргать на протяжении всего дня. Это хорошая тренировка для глазных мышц.
2. Почаще переводит взгляд с дальних объектов на ближние, и наоборот.
3. При усталости обязательно давать глазам отдыхать. Ограничивать зрительные нагрузки. Всегда настраивать оптимальное освещение в помещении.
4. При работе за компьютером отвлекаться от монитора каждые 30-40 минут. Можно установить специальную программу, которая будет об этом напоминать.

Витамины, улучшающие зрение

В аптеках продаются витамины, положительно влияющие на зрительные функции. К ним относятся:

1. “Копмливит Офтальмо”. В составе содержаться: витамины, микроэлементы (цинк, селен, медь), натуральные каротиноиды (лютеин, зеаксантин). Витаминный комплекс улучшает обменные процессы, укрепляет стенки сосудов.
2. “Черника Форте”. Препарат относится к биологически активным добавкам. Среди составляющих присутствует экстракт черники, цинк, необходимые для глаз витамины.
3. “Сантэ 40”. Витамины, которые выпускаются в виде капель для глаз. Препарат тонизирует, препятствует возрастным изменениям зрительного аппарата, снимает неприятные ощущения при переутомлении. Состав: пантенол, борная кислота, касторовое масло, витамин Е, таурин и др.
4. “Аевит”. В состав входят два главных для зрения витамина: А и Е. Препарат препятствует разрушению сосудов, улучшает обмен веществ и капиллярное кровоснабжение.
5. “Рутин”. Основной компонент состава — рутозид. Препарат значительно улучшает состояние сосудов, а, следовательно, и микроциркуляцию крови в органах зрения.

 Рекомендуем ознакомиться более подробнее с рейтингом витоминов в статье: Лучшие витамины для глаз.

Медикаментозная терапия 

Лекарства для глаз, может выписывать только врачь-офтальмолог. Самостоятельно их принимать запрещено!

В основном пациентам с рефракционными нарушениями назначают:

1. Препараты для расслабления мускулатуры глаза. Самым распространенным лекарством является Атропин. Выпускается в виде глазных капель, которые представляют собой 1% раствор сульфата атропина. Применяется при воспалительных заболеваниях, травмах зрительных органов, а также при дальнозоркости. 
2. Медикаменты для снятия напряжения с глаз и отдыху во время сна. Самый популярный препарат — капли Штульна. Лекарство эффективно расслабляет глазные мышцы, а также снабжает глаз необходимыми витаминами и микроэлементами. 
3. Лекарственные средства для улучшения состояния сетчатки. В этой группе наиболее известен спазмолитик Галидор. Главное действующее вещество — фумарата бенциклан. Галидор восстанавливает ткани органов зрения, улучшает циркуляцию крови в сосудах сетчатки.

Эффективные народные средства

ВОССТАНОВИТЬ ЗРЕНИЕ НАРОДНЫМИ СРЕДСТВАМИ, НЕ ПРИБЕГАЯ К ДРУГИМ МЕТОДАМ, НЕВОЗМОЖНО! Кроме того, нужно очень осторожно их использовать, особенно те, которые предлагают закапывать в глаза, а не принимать внутрь.

Самые эффективные народные рецепты:

1. Выдавить сок из свежей моркови и принимать по 200 мл и принимать натощак каждое утро в течение одного месяца. При отсутствии аллергии можно добавить в напиток немного меда.
2. Приготовить крепкий черный чай без сахара (100 мл). Добавить в него половину чайной ложки меда. Капать по одной капле в течение 14 дней.
3. Наполнить одну емкость прохладной, а вторую — хорошо теплой водой. Опускать лицо по 10 раз в каждую емкость поочередно. Глаза при этом надо закрывать. Проводить процедуру не чала раза в неделю. 
4. Заварить столовую ложку высушенных листьев малины в 250 мл воды. Накрыть крышкой и оставить на 30 минут. Смочить ватные диски и приложить к глазам на 15-20 минут. Повторять процедуру 2 раза в день.

Обратившись в клинику

Некоторые люди боятся обращаться в клинику, поскольку думают, что решить проблему можно только с помощью хирургического вмешательства или вообще лечить глаза бесполезно. Но существуют способы улучшить зрение без операции. 

С помощью ночных линз 

Ночные линзы — это один из самых прогрессивных методов восстановления зрения. Суть его заключается в изменении формы роговицы с помощью жестких оптических изделий. Она начинает преломлять свет таким образом, что изображение проецируется на сетчатку и в итоге человек может хорошо видеть без линз и очков.

Ночные линзы используются только во время сна, днем их носить не нужно. 

Ортолинзы эффективны при миопии до 10 диоптрий и астигматизма до 3 диоптрий. Изготавливается оптика из газопроницаемых материалов, поэтому кислородное голодание глазу не грозит. Пациенты, которые пользуются ночными линзами, могут заниматься любыми видами спорта, плавать в бассейне и открытых водоемах. 

Ночные линзы не мешают пациенту спать, он их не чувствует. Коррекция осуществляется постепенно и без болевых ощущений.

Аппаратной терапии

Аппаратное лечение помогает быстро улучшить зрение, а во многих случаях даже восстановить его до 100%. Курсы терапии назначаются врачом, обычно их повторяют 2 раза в год. Занятия занимают около одного часа ежедневно, они проводятся на специальных офтальмологических тренажерах. Также на зрительный аппарат воздействуют электромагнитным, ультразвуковым излучением.

Аппаратное лечение способствует:

• снятию спазма с глазных мышц;
• улучшению тока крови;
• устранению прогрессирования заболевания (миопии, дальнозоркости);
• быстрому восстановлению после хирургических вмешательств;
• снятию усталости, которая возникла из-за частых зрительных нагрузок. 

Наиболее эффективны занятия на следующих аппаратах:

• “Визотроник”;
• “Ручеек”;
• очки Панкова.

Эта методика лечения применяется для детей и взрослых. Аппаратное лечение не вызывает неприятных или болезненных ощущений. Многие упражнения проводятся в игровой форме: нужно рассматривать таблицы и рисунки, следить за движением фигур.

Лазерной коррекции

Лазерная коррекция зрения — это своего рода хирургическая операция, хоть и малотравматичная. С ее помощью пациентам возвращают 100%-ное зрение, но проводить ее следует только в крайних случаях. 

Во время лазерной коррекции верхние слои роговицы подрезаются и отгибаются, затем лазерный луч удаляет ненужные участки. Процесс контролируется компьютерным оборудованием и хирургом-офтальмологом. В конце операции лоскут эпителия ставится на место, швы при этом не накладываются. В течение нескольких суток происходит регенерация, затем человек не испытывает неприятных ощущений и видит хорошо. 

У лазерной коррекции много противопоказаний, которые следует учесть перед проведением вмешательства.  

После операции роговица больше никогда не станет прежней, если что-то пойдет не так, то существует риск полностью утратить зрение.

Можно ли восстановить зрение?

Зрение возможно восстановить, но не всех случаях (о них будет сказано ниже). Но медицинские технологии шагнули далеко вперед, поэтому человек может отлично видеть даже без операции. Кроме того, существует много методик, улучшающих зрение, которые можно применять дома. 

По мнению офтальмологов, самый эффективный способ — это ношение ночных линз в сочетании с аппаратным лечением, комплексами упражнений и массажа. Витамины и медикаменты следует принимать только по назначению врача. 

Для выбора оптимального способа лечения следует обратиться к доктору. Ждем всех желающих в медклинике “Элит Плюс”. Наши специалисты проведут полное обследование, назначат необходимые медикаменты, курсы терапии.

В каких случаях можно вернуть зрение?

При чрезмерном напряжении глаз и ложной близорукости вернуть прежнюю остроту зрения наиболее легко. Операция в таких случаях не потребуется. Достаточно соблюдать рекомендации врача.

Также при легких травмах и ушибах можно надеяться на полное восстановление, поскольку глаз способен регенерироваться сам. Медикаментозная терапия способствует быстрейшему восстановлению.

При отслоении сетчатки или других тяжелых заболеваниях поможет только хирургическое вмешательство в сочетании с другими методиками, но зрительная функция может быть восстановлена.

Когда нельзя вернуть зрение?

Наиболее часто к слепоте приводят следующие заболевания:

• глаукома;
• катаракта;
• инфекционные поражения;
• онкология;
• диабетическая или врожденная ретинопатия;
• дегенерация желтого пятна;
• возрастная макулярная дистрофия сетчатки.

Некоторые из этих болезней лечатся хирургическим путем, но операция проходит не всегда успешно.  Прогрессирование глаукомы и катаракты можно остановить аппаратным лечением, но не во всех случаях.

Видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/kak-vosstanovit-zrenie.html

Этот вопрос беспокоит многих людей на планете, ведь близорукость (миопия), согласно данным Всемирной организации здравоохранения, встречается в легкой форме примерно у 188 с половиной миллионов человек, умеренные и тяжелые – у 217 миллионов.

При близорукости зрение вблизи хорошее (предметы, которые расположены рядом, видны четко), а вот вдаль человек видит плохо. Такое явление связано с нарушением рефракции, когда световые лучи не фокусируются на сетчатке глаза, как положено при нормальном зрении, а собираются в фокус перед нею. Чтобы рассмотреть отдаленные объекты, приходится прищуриваться, однако сфокусировать взгляд удается лишь при небольших отклонениях рефракции от нормы.

Причиной миопии врачи называют необходимость рассматривать предметы вблизи: текст на компьютере или экране мобильного телефона, в учебнике, мелкие детали во время работы и так далее. Но поскольку глаза человека изначально приспособлены к жизни на природе и привыкли смотреть вдаль, им приходится приспосабливаться к новым условиям изменяя рефракцию. Результатом может стать значительное ухудшение зрения и даже слепота.

Виды близорукости и особенности их лечения

Современная медицина выделяет три основные формы этого нарушения зрения – врожденную, наследственную и приобретенную.

• При врожденной близорукости можно заметить деформацию глазного яблока, как только ребенок родился.
• Наследственная патология передается из поколения в поколение в семье. Это обусловлено особенностями строения соединительной ткани глазного яблока, которые закладываются генетически. У одних людей она может растягиваться сильнее, у других – меньше. Вероятность, что у близорукого отца родится ребенок, который со временем столкнется с той же проблемой, составляет около 15%. У мамы с этим нарушением зрения риск рождения такого малыша повышается до 30%. Если оба родителя близоруки, то он возрастает до 50%. Однако, даже если мама и папа имеют стопроцентное зрение, это не гарантирует отсутствие патологии у ребенка.

Приобретенная миопия формируется со временем под действием различных факторов: чрезмерных нагрузок на глаза, отсутствии необходимых профилактических мер.

Близорукость может быть легкой средней или тяжелой

Степень нарушений	Показатели в диоптриях	Изменение длины глазного яблока	Видимость
Слабая	До 3 диоптрий	Выше примерно 1,5 мм	Предметы вблизи видны хорошо, а вдали немного размыты
Средняя	3-6 диоптрий	Выше чем на 3 мм	Предметы четко видны вблизи на расстоянии до 30 см, а вдали – плохо различимы
Высокая	6-30 диоптрий	Наблюдаются изменения не только длины глазного яблока но и сетчатки глазного дна и сосудистой оболочки	Предметы видны на расстоянии до 10 см

Врачи-офтальмологи также говорят об истинной и ложной близорукости. В первом случае наблюдаются реальные изменения длины глазного яблока. Во втором нарушения зрения связаны со спазмом аккомодации глазных мышц, что происходит вследствие переутомления глаз. Однако возможен переход ложной формы в истинную, если не предпринимать никаких мер, продолжать слишком напрягать зрение и не лечить заболевание.

Можно ли вылечить?

Близорукость поддается коррекции и лечению. Самые лучшие результаты достигаются, если лечение начинается как можно раньше – при слабой или средней степени нарушений. И при условии, что комбинируется несколько методов: гимнастики для глаз физиотерапии, ношения очков или линз.

Важно выполнять все рекомендации врача-офтальмолога, проводить процедуры, делать упражнения и носить очки либо линзы регулярно. Только в этом случае возможно заметное улучшение зрения и остановка прогрессирования заболевания.

К радикальным методам лечения относят операцию, выполняемую с помощью лазера. При использовании такой технологии возможно

восстановление зрения полностью в большинстве случаев.

При истинной форме патологии вылечить близорукость без операции, уверены врачи, невозможно. Если же близорукость ложная, то безоперационные способы способны помочь вернуть нормальное зрение, но только при условии достаточного упорства пациента и выполнении всех рекомендаций офтальмолога.

Как исправить зрение?

Каждый из методов, помогающих улучшить зрение при близорукости, обладает своими особенностями показаниями и определенной эффективностью лечения. Рассмотрим каждый из них подробнее.

1. Гимнастика. Специальные упражнения для улучшения зрения направлены на то, чтобы укрепить глазные мышцы и активизировать снабжение глаза кровью. Стоит учитывать, что гимнастика при регулярном ее применении действительно способна помочь повысить остроту зрения, однако, как полагают специалисты в области офтальмологии, полностью решить вопрос таким образом не получится.
2. Аппаратные методы и физиотерапия. Это целый комплекс мер, направленных на замедление, остановку развития процесса и на устранение близорукости, точнее, на повышение остроты зрения. Сюда входят магнитотерапия, рефлексотерапия (электропунктура), электростимуляция, лекарственный электрофорез, тренировки с помощью особых стекол, вакуумный пневмомассаж глаз (очки Сидоренко). Применяется офтальмологический тренажер «Визотроник» для стимуляции глазных мышц и снятия напряжения, улучшения кровообращения в глазных сосудах. Еще один аппарат – «Ручеек», создан для тренировки аккомодации (расширения и сжатия глазного яблока). Используются специальные компьютерные программы, которые стимулируют работу глаз и способствуют возбуждению центров коры головного мозга, связанных со способностью человека видеть. Проводятся тренировки по методу Аветисова-Мац. Для малышей придуман тренажер «Амблиокор»: дети просто смотрят мультфильмы, но, чтобы картинка была видна на экране, нужно смотреть правильно.

1. Очки или контактные линзы. Это самый простой вариант, не требующий практически никаких усилий. Достаточно пройти обследование у офтальмолога, который подберет подходящие линзы и купить очки. Этот метод наиболее востребован у пациентов, однако имеет свои недостатки. Например, в очках неудобно заниматься спортом, плавать. Они мешают полноценно наслаждаться просмотром фильмов в 3D-формате и так далее. За контактными линзами необходимо ежедневно ухаживать, что может быть сложно для детей или людей пожилого возраста. Кроме того, очки и линзы не решают вопрос, они лишь останавливают и замедляют процесс снижения остроты зрения.
2. Ортолинзы – специальная разновидность контактных линз. Они имеют жесткую форму и используются во время сна. Пока человек спит, линзы способствуют изменению формы роговицы глаза и уплощению ее центра – оптической части. После снятия линзы утром глазное яблоко еще некоторое время сохраняет свою новую форму, а изображение фокусируется, как нужно, на сетчатке – зрение улучшается. Эффект сохраняется до двух суток, после чего глаз снова принимает прежнюю форму.
3. Операция склеропластики. Задача такого оперативного вмешательства – остановить увеличение длины глазного яблока по оптической оси. Такой метод применяется, если близорукость прогрессирует.
4. Лазерная коррекция зрения. Это современный высокотехнологичный вариант. Операция проходит быстро (в течение примерно 15 минут), без боли и позволяет полностью восстановить зрение. Заметить улучшение можно уже на второй день, а через месяц большинству пациентов уже удается хорошо видеть предметы вдали без очков и линз. Но применять этот метод можно только при стабильном зрении (отсутствии прогрессирования ухудшений) в течение минимум пяти лет, и лучше после 18 лет. Это значит, что, если процесс остановился в 14 лет, можно сделать лазерную коррекцию в восемнадцать, если остановка произошла в 17 лет – только в 22 года.
5. Замена хрусталика глаза. Такое оперативное вмешательство используется, если степень близорукости тяжелая, и глаз уже не может самостоятельно регулировать аккомодацию. В том случае применяется метод ультразвуковой факоэмульсификации хрусталика. Прежний хрусталик удаляется, а на его место ставится новый – искусственная интраокулярная линза. Если глаз еще не полностью потерял способность к аккомодации, возможна имплантация факичной линзы при сохранении естественного хрусталика.

Как вылечить близорукость у детей?

Лечение патологии у детей в большинстве случаев намного эффективнее, чем у взрослых. Это объясняется тем, что глаз ребенка еще развивается. Самое главное – начать лечение, как можно раньше.

В возрасте до трех лет при слабой близорукости, по мнению некоторых офтальмологов, коррекция не имеет смысла. Это связано с тем, что такие малыши не нуждаются в разглядывании предметов, расположенных далеко от них. Они активно изучают свое ближайшее окружение.

С трех лет уже можно купить ребенку очки: ему хочется видеть больше и шире, и у него достаточно мотивации, чтобы ежедневно носить этот аксессуар. Если нарушения сильные (9-10 диоптрий), то применяются контактные линзы, поскольку для очков потребуются слишком толстые и тяжелые линзы. Лучший вариант – однодневные модели: их не нужно промывать, что упрощает соблюдение гигиены и снижает риск попадания в глаза инфекции.

При степени нарушений до 6 диоптрий применяются ортолинзы: они помогают остановить прогрессирование патологии. Как говорят специалисты, ребенок может использовать ночные линзы в любом возрасте.  Также применяются физиотерапевтические способы коррекции.

В более старшем школьном возрасте могут использоваться все эти методы.

Как лечить миопию у школьника, вернее, как корректировать процесс, подробно расскажет врач-офтальмолог на консультации. Составляется индивидуальная программа для каждого юного пациента, куда включаются ношение очков или линз, медикаментозное лечение и аппаратное. Если школьнику проставлен диагноз «близорукость», рекомендуется дважды в год проходить курс лечения в специальных офтальмологических отделениях. Комплекс процедур, предусматривающих ограничение нагрузки на глаза, помогает остановить развитие заболевание и не допустить более серьезных его форм.

Подростки с нарушениями зрения нуждаются в особом внимании. Пубертатный период характеризуется значительными переменами в человеческом организме, и все патологические процессы могут обостряться. Кроме того, современные юноши и девушки много времени проводят за компьютерами и активно пользуются различными гаджетами, что повышает нагрузку на глаза. Каждый третий старшеклассник, как свидетельствуют цифры, страдает от нарушений зрения вдаль.

Важно использовать все возможные способы для замедления прогрессирования нарушений, Глазное яблоко растет примерно до шестнадцати-восемнадцати лет, поэтому делать операцию в подростковом возрасте нецелесообразно. Как показала практика, спустя какое-то время зрение снова снижается.

Заметить, что дошкольник или школьник плохо видят отдаленные объекты, можно по тому, что он начинает подносить к глазам предметы, чтобы лучше их рассмотреть. Частое моргание и быстрая утомляемость при чтении также могут быть симптомами развивающихся нарушений. Еще один признак – частые головные боли и прищуривание глаз при попытках рассмотреть то, что находится далеко.

Проверять зрение у школьников необходимо не реже одного раза в год: они входят в группу риску по причине высоких зрительных нагрузок во время учебы.

Как избавиться от близорукости у взрослых?

При плохом зрении вдаль у взрослых в качестве коррекционных мер активно применяются очки и контактные линзы, специальная гимнастика для глаз и физиопроцедуры. Чтобы замедлить прогрессирование болезни, рекомендуется соблюдать режим работы и отдыха, правильно питаться и достаточно времени проводить на свежем воздухе. Показаны также умеренные физические нагрузки.

Чтобы восстановить зрение у взрослых пациентов, успешно используются хирургические методы. Самой безопасной технологией исправления зрения при слабой и средней степенях считается лазерная коррекция.

Выполнять такие операции можно, начиная с 18 лет и до пожилого возраста. Главное – чтобы не было противопоказаний, которых с возрастом может накапливаться у человека все больше.

Новые современные методы лечения

Вернуть зрение к стопроцентным показателям, по словам врачей, при близорукости способна только хирургическая операция. Других вариантов кардинального решения вопроса современная медицина не предлагает.

Самым эффективным методом коррекции сегодня считается лазерная – с применением фемтосекундного лазерного аппарата.

• Лазерная коррекция проводится на основании точнейших расчетов, выполняемых компьютером.
• Точность коррекции очень высока.
• С помощью лазера формируется новая поверхность роговицы: срезается тонкий слой, чтобы обеспечить нужную толщину для нормальной рефракции.
• Пациент не чувствует боли во время операции и после нее.
• Зрение восстанавливается до 100% в течение месяца.

Если степень нарушений высока (более 16 диоптрий), пациентам после 18 лет выполняются полостные операции: хрусталик корректируется или заменяется искусственным.

При прогрессировании заболевания проводится склеропластика. Задний полюс глазного яблока укрепляется, что не дает ему растягиваться в дальнейшем.

Для профилактики близорукости у взрослых людей может выполняться лазерокоагуляция: возле истонченных участков роговицы сетчатка приваривается.

Любое оперативное вмешательство требует тщательного предварительного обследования пациента. Это необходимо, чтобы выявить возможные противопоказания и исключить возникновение осложнений в послеоперационном периоде.

Цитаты

«Прогнозы мировой статистики свидетельствуют о том, что к 2050 году 50% населения будет близоруким, 10% будут иметь высокую степень близорукости, и порядка одного миллиарда человек будут слепы», – Татьяна Павлова, доцент кафедры офтальмологии педиатрического факультета Российского медицинского университета имени Пирогова, ведущий эксперт межпрофессионального Альянса по охране зрения «Врата солнца»

«Дети должны регулярно проходить осмотры у врачей. Главная задача таких обследований – профилактика глазных заболеваний. Также важна гигиена глаз: чаще гулять на улице, ограничивать использование гаджетов. Это, конечно, вопрос дисциплины, и родители должны за этим следить. Чем младше ребёнок, тем меньше он должен проводить времени с компьютерами и смартфонами. До возраста 3-4 лет такие гаджеты вообще не рекомендуются к использованию», – сказал Брайан Холден, директор отдела образования Института зрения Брайана Холдена (Австралия) Луиджи Билотто.

Примерно каждый третий человек на Земле страдает близорукостью: плохо различает надписи и предметы вдали, но четко видит на близком расстоянии. 

Близорукость или миопия развивается, если говорить научным языком, из-за несоответствия длины оси глаза и преломляющей силы его оптической системы. То есть лучи от предмета соединяются не на сетчатке глаза, а перед ней.

Близорукость бывает наследственной и — гораздо чаще — приобретенной. И в том, и в другом случае лечить эту патологию можно: современные методы позволяют полностью восстановить зрение.

Мы предлагаем полный спектр способов исправить близорукость.

Аппаратное лечение

Подходит детям с трех лет. Детская зрительная система легко поддается корректировке. Курсы лечения, как правило, включают по десять ежедневных процедур и проводятся один-два раза в год. Программа занятий составляется индивидуально для каждого пациента.

Мы предлагаем курсы аппаратного лечения для детей и взрослых на современном офтальмомиотренажере-релаксаторе «Визотроник М3» и по компьютерным программам «RELAX», «ПЛЕОТИКА 3», «Контур» и eYe.

Оптическая коррекция

Скорректировать зрение при близорукости можно с помощью очков, контактных или ночных линз.

Ночные линзы воздействуют на роговицу глаза во время сна и приводят зрение в норму. Утром линзы снимаются, а высокий уровень зрения держится ближайшие 24 часа. Кроме того, этот метод коррекции позволяет остановить процесс прогрессирования миопии. 

Склеропластика

Склеропластика — это хирургическая процедура по укреплению склеры (наружной оболочки глаза) с помощью особой пластинки. Операцию рекомендуют в случаях с близорукостью, прогрессирующей более чем на 1D в год.

Лазерная коррекция

Современный, самый эффективный метод лечения близорукости и многих других нарушений рефракции, а также некоторых офтальмологических заболеваний. Всего один день, 5 минут в кабинете врача-офтальмолога, и зрение восстановлено.

Лечащий врач Глазной клиники доктора Беликовой подберет вам наиболее подходящую методику лазерной коррекции из пяти возможных:

• Фемто Супер ЛАСИК
• Супер ЛАСИК
• СМАЙЛ
• Тканесохранный ЛАСИК
• ФРК.

Замена хрусталика

Рефракционная замена хрусталика рекомендована пациентам старше 45 лет с высокой степенью близорукости. В ходе операции естественный хрусталик заменяется на искусственный, который по всем свойствам приближен к природному. 

Помогают ли БАДы и витамины?

Нет. Близорукость не зависит от витаминов в организме, поэтому всевозможные обещания производителей избавиться от близорукости после приема витаминов — лишь маркетинговый ход. 

Профилактика

Можно ли исправить близорукость с помощью гимнастики для глаз? Исправить уже имеющуюся близорукость — нет. Но снизить риск ее появления и приостановить развитие — да. Вот несколько маленьких тренировок для глаз:

• Двигайте глазами вправо и влево, а затем вверх и вниз по десять раз
• Сделайте пять круговых вращений глазами в одну сторону и пять — в другую
• С силой зажмурьте, а потом широко раскройте глаза
• Двигайте глазами из нижнего левого угла в правый верхний и наоборот — по диагонали
• Выберите на небольшом расстоянии от себя какую-либо точку (например, приклейте на оконное стекло маленький стикер) и сфокусируйтесь на ней. Переведите взгляд на точку вдалеке и остановите взгляд на ней. Фокусируйтесь на точках поочередно.

Упражнения и разминка для глаз — ни в коем случае не замена лечения. Но таким образом можно снять напряжение после работы за компьютером, ускорить кровоток и насытить ткани кислородом.

Пройдите комплексное обследование зрения в Глазной клинике доктора Беликовой. После приема врач расскажет вам обо всех результатах, даст необходимые рекомендации и, если нужно, назначит лечение. Мы проходим с каждый пациентом весь путь к выздоровлению — от первого приема до счастливого дня восстановления зрения.

Близорукость (миопия): причины, симптомы и лечение

Миопия, более известная как близорукое зрение или просто близорукость – одна из самых древних, распространенных и глобальных проблем офтальмологии. Наряду с дальнозоркостью и астигматизмом, миопия является нарушением рефракции, т.е. преломления света хрусталиком. При миопии рефракция избыточна, вследствие чего фокусная точка оптической системы глаза оказывается не на чувствительной поверхности сетчатки, – как в норме, – а перед ней.

Среднестатистическое расстояние от роговицы глаза (внешнего защитного прозрачного слоя) до оптической зоны сетчатки составляет примерно 23,5 мм. При близорукости эта дистанции увеличена на 1-7 мм, а в некоторых случаях и больше, причем каждый лишний миллиметр оборачивается тремя диоптриями всем известного «минуса», т.е. миопии.

К слову, обозначение близорукости знаком «минус», а дальнозоркости – знаком «плюс» пришло в офтальмологию из оптики: именно минусом маркируются корригирующие вогнутые линзы, необходимые при миопии.

Причины близорукости

Прежде всего, необходимо выделить две большие и существенно различающиеся категории миопии: врожденную и приобретенную. Как следует из терминологии, в первом случае близорукость обусловлена аномальным развитием глаза на внутриутробном этапе, во втором – вызвана неблагоприятными условиями и/или воздействиями уже после рождения.

К основным предпосылкам развития приобретенной миопии относят:

1. генетическая предрасположенность (вероятность особенно высока, если близоруки оба родителя);
2. гиподинамия (физическая пассивность, малоподвижность);
3. хроническая перегрузка зрительной системы (например, любая профессия, требующая постоянного напряженного вглядывания в мелкие детали или повышенной концентрации зрительного внимания);
4. пренебрежение принципами безопасного письма и чтения (дистанция, освещенность, продолжительность);
5. наличие другой офтальмологической проблемы, например, косоглазия или астигматизма (в этом случае миопия может развиться как вторичное следствие основной патологии).

Согласно масштабным статистическим исследованиям, наиболее существенным фактором риска является отягощенная по миопии наследственность. Однако, не следует игнорировать и остальные предпосылки, списывая все на «плохие гены» и снимая ответственность за собственное здоровье: любой из перечисленных факторов, и особенно – неблагоприятная их комбинация, может привести к развитию близорукости в любом возрасте.

Симптомы миопии

Основными проявлениями близорукости являются:

• неспособность к четкому различению удаленных объектов;
• оптический эффект «размытости» их границ;
• слабо дифференцированное восприятие удаленных образов как хаотичного наложение мутных цветных пятен, без различения существенных деталей;
• более или менее сохранное «ближнее зрение».

Иногда фокусная точка смещена настолько сильно, что близорукому человеку приходится подносить рассматриваемый объект (или приближать к нему глаза) на расстояние буквально в несколько сантиметров, снимая корригирующие очки с драматически толстыми линзами.

При сочетании миопии и астигматизма возможна дополнительная симптоматика: двоение созерцаемого объекта, различные искажения формы объектов (за счет того, что объективно прямые контуры могут проецироваться на сетчатку как криволинейные).

Степени близорукости

В офтальмологии используются различные типологические классификации миопии, базирующиеся на тех или иных критериях. Одной из наиболее простых и очевидных является классификация по принципу выраженности рефракционной аномалии:

1. слабая степень миопии (не более -3,0 диоптрий);
2. средняя степень (от -3,25 до 6,0 диоптрий);
3. высокая степень (свыше -6,25 диоптрий).

Возвращаясь к приведенным выше оптико-геометрическим зависимостям, легко заметить, что близорукость первой, слабой степени выраженности обусловлена увеличением анатомически нормального расстояния от роговицы до сетчатки всего на один миллиметр.

Близорукость средней и высокой степеней, вызванная значительной аномалией строения глаза, чревата не только зрительной недостаточностью. Как правило, она сопровождается серьезной патологией сетчатки, кровеносной системы, хрусталика (дегенеративные изменения, истончения, растяжения оболочек и т.п.).

Острота зрения может быть крайне недостаточной и составлять всего 1-2% от среднестатистического норматива. При таком зрении человек, в лучшем случае, может различить пальцы на вытянутой руке, а читать способен лишь на расстоянии 5-10 см до текста. Кроме того, негативное психологическое влияние оказывает сугубо косметический эффект близорукости: при миопии в степени, например, -20 диоптрий для обеспечения хотя бы минимального качества жизни необходимо носить корригирующие очки с очень толстыми стеклами, оптически уменьшающими глаза пациента с точки зрения стороннего наблюдателя.

Ложная миопия

Истинная близорукость обусловлена аномальными оптико-геометрическими пропорциями в строении глаза, ложная – спазмом аккомодации, т.е. неспособностью цилиарной мышцы расслабиться и привести хрусталик к оптически необходимой форме (для правильного рефракционного обеспечения зрения вдаль хрусталик должен принимать более плоский вид). Такое хроническое перенапряжение цилиарной мышцы, возникающее, как правило, при ежедневной многочасовой работе с близкими предметами и мелкими деталями (мышца в тонусе, хрусталик приобретает более выпуклую форму), обычно излечивается лекарственными препаратами в сочетании с обязательной гимнастикой для глазных мышц. Спазм аккомодации может быть скорректирован очками или контактными линзами (подобно истинной миопии), однако такой подход является в корне неверным.

Отличия близорукости от дальнозоркости

Учитывая вышесказанное, легко представить анатомические различия между двумя широко известными рефракционными аномалиями: близорукостью (миопией) и дальнозоркостью (гиперметропией). В первом случае фокусная точка наиболее четкого изображения оказывается перед сетчаткой, во втором – за ней, что и обусловливает нечеткость зрения вблизи (дальнозоркость).

Иными словами, в дальнозорком глазу расстояние между роговицей и сетчаткой не больше (как при миопии), а меньше необходимого. Однако, существует и вторая, не столь распространенная причина гиперметропии: слишком слабые, недостаточные рефракционные характеристики самой роговицы глаза.

Диагностика близорукости

Несмотря на кажущуюся очевидность, доказательная констатация миопии и установление клинического диагноза требует тщательного обследования, в том числе для разграничения истинной и ложной близорукости, простой и осложненной астигматизмом, и т.д.

Обычно применяются следующие диагностические методы:

• визометрия (точное измерение имеющейся остроты зрения посредством подстановки сменных линз различной силы);
• периметрия (оценка полей зрения);
• скиаскопия (определение характера и силы рефракции по смещению тени от офтальмоскопического зеркала);
• рефрактометрия (требует расширения зрачка, применяется для определения истинных параметров преломления света в глазу);
• тонометрия (измерения давления внутриглазных сред для исключения глаукомы);
• визуальное исследование глазного дна посредством линзы Гольдмана (возможны многочисленные отклонения и патологические изменения, например, миопический конус, выпячивание склеры, кровоизлияния, дистрофия сетчатки и пр.);
• ультразвуковое исследование глаза с точным измерением его основных геометрических параметров.

Лечение миопии

На сегодняшний день известно множество подходов и конкретных методов пассивной коррекции или радикального лечения миопии:

• консервативная терапия;
• коррекция с помощью очков или контактных линз;
• офтальмохирургическое вмешательство;
• лазерная коррекция зрения.

Консервативное (медикаментозное) лечение миопии

Для любого страдающего близорукостью пациента является обязательным лечебно-профилактический медикаментозный курс, обычно назначаемый с интервалом в 6-12 месяцев. Такая тактика направлена, прежде всего, на предотвращение (или замедление) дальнейшего усугубления миопии и включает, в общем случае:

• витамин С и витамины группы В;
• препараты-мидриатики, устраняющие спазм аккомодации (например, ирифрин или мезатон);
• соединения кальция (например, внутривенные инъекции кальция хлорида);
• препараты для нормализации состояния и функционирования глазных тканей (например, кортексин, ренилаламин, внутримышечные инъекции экстракта алоэ);
• оптимизаторы мозгового кровообращения (пирацетам, пентоксифиллин и др.).

Существенную роль в общей терапевтической схеме отводится различным методам рефлексо- и физиотерапии (магнитная, лазерная, электротерапия, массаж воротниковой зоны и др.).

Очковая и контактная коррекция близорукости

Целесообразность ношения корригирующих очков или контактных линз определяется не только предпочтениями самого пациента (например, эстетическими), но и многочисленными клиническими нюансами, показаниями и противопоказаниями. Оценить ситуацию в полном объеме, учитывая анамнез, характер патологии и прогноз в том или ином случае, может только квалифицированный врач-офтальмолог, и игнорировать его рекомендации крайне неразумно.

Выбор между классическими очками и контактными линзами также сугубо индивидуален. Одни пациенты воспринимают контактные линзы как решение всех проблем и долгожданное избавление от «ненавистных очков» – и носят их постоянно без каких-либо ощутимых затруднений. Для других, напротив, очки являются привычным, неотъемлемым и очень важным элементом имиджа, а контактные линзы вызывают аллергические реакции, различные ирритации (раздражения), воспалительные процессы (кератит). Оба способа коррекции, очковый и линзовый, имеют свои преимущества и недостатки.

Важно подчеркнуть, что в обоих случаях назначают, как правило, заниженную, неполную коррекцию, – чтобы не давать цилиарной мышце окончательно «разлениться» и чтобы принудить ее к выполнению, по мере возможности, возложенных на нее функций.

Инновационным изобретением последних лет являются так называемые ортокератологические линзы, или линзы ночного ношения. Как следует из названия, такие линзы, производимые из сложных композитных синтетических материалов, надеваются пациентом лишь на время сна и являются, казалось бы, обычными корригирующими контактными линзами. Отличие, однако, в уникальных свойствах материала линз: утром их можно снять, а роговица сохранит оптически правильную форму до 24 часов. Ортокератологические линзы не вызывают ни аллергии, ни гипоксии роговицы; их можно назначать пациентам в возрасте от 6 лет при 1-2 степени миопии. Подход, основанный на исправлении геометрической формы роговицы, роднит ортокератологическую коррекцию зрения с лазерной, однако линзы, как указано выше, являются лишь паллиативным, временным решением проблемы.

Очень важное значение имеют методы, в том числе аппаратные, направленные на тренировку цилиарной мышцы и стимуляцию нейронов зрительно-проводниковых путей. Такие методы, в частности, совершенно необходимы для профилактики развития амблиопии («синдром ленивого зрения», постепенное выключение плохо видящего глаза из зрительных процессов). С этой целью используются различные тренажеры аккомодации, цветоимпульсные аппараты, офтальмологические лазеры.

Хирургическое лечение миопии

Офтальмохирургическое вмешательство целесообразно в случаях быстро и неуклонно прогрессирующей миопии, резистентной к прочим методам лечения. Так называемая склеропластика производится при разрастании защитной белковой оболочки со скоростью более чем на 1 мм/год. При миопии выраженной степени назначают удаление хрусталика с имплантацией искусственной интраокулярной линзы, выполняющей те же функции, но с правильными рефракционными параметрами. Существуют и иные методы хирургической коррекции, однако в последние годы приоритетным методом стала коррекция с помощью эксимер-лазера.

Лазерная коррекция зрения

Хирургическая технология фоторефракционной кератэктомии (ФРК) была первой методикой лазерной коррекции близорукого зрения. С роговицы скальпелем удалялся слой эпителия, затем лазерным лучом испарялись необходимые объемы ткани для придания роговице более правильной геометрии. Методика подразумевала дальнейшее ношение контактных линз и была сопряжена с определенным риском осложнений – в частности, послеоперационного роговичного астигматизма.

Методика лазерного эпителиального кератомилёза (чаще называемая английской аббревиатурой LASEK) отличается тем, что эпителий не удаляется напрочь; после сверхточного воздействия лазера и придания роговице анатомически правильной формы эпителиальный слой возвращается на место. Такая методика обусловливает более быстрое заживление и сокращает болезненные или дискомфортные ощущения.

Современная методологическая модификация LASIK (лазерный кератомилез insitu) заключается в том, что эпителиальный слой остается на месте – он лишь надрезается микрокератомом и отгибается в виде лоскута. После лазерной абляции (выпаривания) лоскут занимает в точности прежнюю позицию. Не требуются швы, разрез быстро герметизируется естественным образом, болезненные ощущения минимизируются. Ношение контактных линз также не является необходимым. Однако существуют некоторые противопоказания к применению методики LASIK – например, недопустимо тонкая роговица.

Наконец, новейшим, на сегодняшний день, и рекордно быстрым методом лазерной коррекции зрения является Фемто- или ИнтраLASIK. Абляционное воздействие производится в течение исчезающе малого времени: приставка «фемто-» означает 10-15 секунды. Такая методика, безусловно, является наименее травматичной и наименее рискованной в плане возможных осложнений или побочных эффектов.

Здесь следует заметить, что процент осложнений достаточно низок при любом методе лазерной коррекции зрения.

К наиболее известным и изученным побочным эффектам относятся:

1. психовизуальный дискомфорт, вызванный «непривычностью» нормального зрения;
2. избыточная или недостаточная коррекция, обусловленная, например, ошибкой в прецизионных расчетах;
3. роговичный астигматизм;
4. сухость наружных оболочек глаза (наблюдается примерно в 20% случаев);
5. воспалительные процессы как следствие занесенной инфекции или обострения хронической (кератиты, конъюнктивиты).

Осложнения миопии

Как и в любой другой области медицины, при лечении близорукости ключевое значение имеют как можно более раннее начало терапии, тщательная и всесторонняя диагностика, правильно рассчитанная коррекция. По мере затягивания или бесконечного откладывания визита к офтальмологу, самостоятельного выбора себе корригирующих очков и т.п. – прогноз стремительно ухудшается, возрастает вероятность быстрого и необратимого усугубления миопии и развития таких тяжелых ее осложнений, как амблиопия, выпячивание склеры, дистрофическое или геморрагическое поражение сетчатки, а в наиболее тяжелых случаях – отслоение сетчатки и, как следствие, слепота.

Профилактика близорукости

Профилактические меры, позволяющие резко снизить вероятность развития миопии, достаточно просты и реально эффективны, особенно в детском и подростковом возрасте. И, как большинство других простых и эффективных принципов профилактики, зачастую эти меры игнорируются.

Перечислим их вновь:

• текст при чтении должен располагаться на расстоянии вытянутой руки (то же касается компьютерного монитора, который без какого-либо дискомфорта можно расположить еще дальше), а телевизор – на дистанции, как минимум, три метра;
• категорически нельзя читать в положении лежа или в движущемся транспорте;
• освещение должно быть оптимальным, сочетать общие и локальные источники света и не вызывать напряжения глаз (как, например, при чтении в луче фонарика или в сумерках);
• если врачом-офтальмологом предписаны корригирующие очки или линзы, этим назначением пренебрегать нельзя, сколь бы важными ни казались отговорки.

В заключение следует подчеркнуть: развитие близорукости на порядок легче предотвращается в детском и подростковом возрасте, чем вылечивается на этапе выраженной степени у взрослых.