Как исправить зрение ребенку при минусе

Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.

Что такое детская близорукость?

Близорукость у детей младшего возраста и школьников – довольно распространенное заболевание. Наиболее часто его диагностируют в возрасте 9-12 лет. На ранней стадии довольно сложно обнаружить миопию, поскольку признаки болезни проявляются ярко только у трети пациентов. 

Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.

Миопия – это дефект зрения, при котором предметы вблизи видны четко, а вдали – размыто. Патология возникает из-за увеличения передне-заднего размера глазного яблока или изменения строения роговицы, хрусталика.

Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.

Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей 

Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам: 

1. К близорукости приводит изменение формы глазного яблока, которое увеличивается в длину. То есть его переднезадний размер не соответствует нормам. 
2. Из-за аномального строения роговица слишком сильно преломляет световые лучи, в результате чего изображение не проецируется непосредственно на сетчатку, а возникает перед ней. Поэтому картинка вдалеке становится нечеткой и размытой.

В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.

Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.

По стадии развития миопия бывает:

• слабая (до 3 дптр);
• средняя (3-6 дптр);
• сильная (более 6 дптр).

Существует еще классификация по скорости прогрессирования:

1. Стационарная. Рефракционные изменения стабилизируются на одном уровне, либо острота зрения в течение года снижается незначительно.
2. Прогрессирующая. Зрение стремительно ухудшается: рефракционные изменения составляют более 1 диоптрии в год.

Причины возникновения

Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей. 

Наследственность

Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %. 

Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.

Врожденные дефекты глаз

Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.

У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.

Высокая нагрузка на органы зрения

При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.

Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.

Неполноценный рацион

У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.

В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.

Сопутствующие патологии

Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:

• гепатиты;
• рахит;
• сахарный диабет;
• аденоидит;
• сколиоз;
• скарлатина;
• корь;
• другие инфекционные болезни.

Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.

Симптомы

Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

• ребенок прищуривает или трет глаза;
• некоторые дети оттягивают веки в сторону при попытке разглядеть предмет вдали;
• малыши до года не обращают внимания на яркие или новые игрушки, расположенные в метре от них или дальше.

Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.

Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.

Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше

Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.). 

При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.

Самое тяжелое осложнение близорукости – полная слепота. Но обычно она возникает вследствие дегенеративных изменений глазного яблока, вызванных усиленным ростом органа на фоне протекающей миопии. Комплексную диагностику зрения помогут сделать наши врачи. Записывайтесь на прием по телефону или через форму.

Способы диагностики у детей

Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.

В 3 месяца

В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.

Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.

Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.

В 6 месяцев

Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.

В 12 месяцев

В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.

Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.

В 3 года

Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.

В школьном возрасте

В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы. 

Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.

Методы лечения близорукости у детей

Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.

Контактная коррекция

Контактная коррекция зрения – это наиболее эффективный и безопасный метод лечения близорукости в детском возрасте. Его суть заключается в ношении специальных ортокератологических(ночных,ок) линз. Они изменяют кривизну роговой оболочки таким образом, что лучи света начинают преломляться под правильным углом, поэтому зрение становится стопроцентным.

Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.

Использование ортолинз очень удобно:

• можно заниматься любыми видами спорта, ходить в бассейн;
• снятие и надевание ортолинз контролируют родители;
• останавливается прогрессирование близорукости;
• лечение ортокератологией применяется с 6-7 лет;
• у ребенка поднимается самооценка, он может наравне с другими заниматься физкультурой, бегать, играть;
• исключено травмирование глаз, которое возможно при ношении очков или обычных контактных линз.

Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США). 

Современные аппаратные методики

Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.

Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.

“Визотроник”

Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации. 

В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.

“Ручеек” 

Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.

Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.

Очки Панкова

В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.

Лечебная гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика – это упражнения для улучшения зрения, который подбирает врач. При самостоятельном выборе методики можно только навредить. Гимнастика укрепляет склеру, помогает снять усталость при перенапряжении органов зрения, но она не избавляет от близорукости.

Отличные результаты у детей дает комплексный подход: ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение миопии и регулярное проведение комплекса упражнений для улучшения зрения. 

Оптическая коррекция миопии

Оптическая коррекция – это один самых старых методов, он заключается в подборе контактных линз или очков. Оптику необходимо носить на постоянной основе, если острота зрения снижена более чем на 6 диоптрий.

Очки

Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.

Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.

Линзы

Ношение контактных линз рекомендуется с 12-14 лет (иногда – с 8 лет), то есть с возраста, когда ребенок сможет их осознанно поставить и снять. Подросток не станет тереть глаза, как это делают маленькие дети, сможет самостоятельно ухаживать за оптикой.

Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен. 

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:

• препараты кальция, магния, цинка; 
• медикаменты, улучшающие кровоснабжение глазного яблока;
• витаминные комплексы (А, В1, В2, С, РР);
• глазные капли для снятия спазма аккомодации и др.

Лазерная коррекция зрения

Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.

Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.

После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.

Профилактика после лечения в домашних условиях

Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:

• принятие лекарств, назначенных доктором;
• выполнение упражнений;
• создание оптимальных условий для игр и учебы (правильное освещение, высота парты и т. д.);
• поддержание сбалансированного режима питания;
• ограничение просмотра ТВ, компьютерных игр.

Советы родителям

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ – ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ,КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации:

1. С 2-3 лет надо приучать к правильной осанке, учить почаще переводить взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот.
2. Нельзя малышам детсадовского возраста разрешать смотреть телевизор более 30 минут в день. С 7 лет допускается 60-минутный просмотр телепередач.
3. Телевизор должен находиться на расстоянии 2 и более метра от глаз, монитор ПК – в 40 см и более.
4. Маленьким детям полезно покупать игрушки, которые самостоятельно двигаются, чтобы они могли следить взглядом за предметом.
5. В солнечные дни показано ношение солнцезащитных очков из качественного материала от проверенных брендов.
6. Уроки надо приучать делать в дневное время при естественном свете.
7. Врачи советуют убрать из комнаты ребенка зеркала или поверхности, отражающие лучи света. попадание бликов в глаза может негативно сказаться на зрении.

Видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lechenie-blizorukosti-u-detej.html

Отзывы пациентов

Содержание статьи:

1. Общие сведения о близорукости
2. Классификации миопии по степени тяжести
3. Причины развития миопии у детей
4. Влияние миопии на повседневную жизнь ребенка
5. Симптоматика: как распознать близорукость?
6. Диагностика заболевания
7. Лечение миопии
8. Оптика для коррекции близорукости
9. Аппаратное лечение близорукости
10. Медикаментозное лечение детской миопии
11. Профилактика: как предотвратить миопию

---

Ежегодно количество детей с проблемами зрения становится все больше и больше. Очевидно, что жизнь в 21 веке, в которой преобладает работа на близком расстоянии и сокращение времени пребывания на открытом воздухе, представляет собой проблему для здоровья молодого растущего глаза и является причиной нынешней Всемирной эпидемией миопии. По данным литературы в 2000 году, около 23% населения мира были близорукими. А к 2050 году, по оценкам специалистов, этот показатель значительно возрастет и затронет почти 50% мирового населения.  Столь тревожная тенденция связана, в первую очередь, с ростом близорукости у школьников. 
Как развивается близорукость, что назначают врачи пациентам с миопией рассмотрим в этой статье.

Близорукость: что это?

Миопия или, как ее называют в простонародье, близорукость – это заболевание зрительной системы, проявляющееся чрезмерным увеличением переднезадней оси глазного яблока. В результате фокус изображения формируется перед сетчаткой глаза, а не на ней непосредственно. Следствием становится ухудшение зрения вдаль. Предметы, находящиеся вблизи, больной миопией видит нормально. Однако при увеличении расстояния между ним и предметом, картинка начинает терять четкость и размывается. Кроме того, миопия – это не просто ухудшение зрения. Каждая дополнительная диоптрия при близорукости приводит к увеличению риска развития в будущем таких серьезных осложнений, как миопическая макулопатия, отслойка сетчатки, катаракта и глаукома. Поэтому очень важно диагностировать близорукость как можно раньше и начать соответствующую терапию.

Когда проявляется миопия?

Подобное рефракционное нарушение может быть:

• врожденной патологией, проявляться в дошкольном возрасте;
• приобретенным расстройством, которое появляется в основном в раннем школьном возрасте, такую близорукость иногда называют «школьной».

Многочисленные исследования показали, что активнее всего миопия развивается в период обучения, с 9 до 12 лет. Однако существует и риск возникновения заболевания в старшем подростковом возрасте – 15-16 лет.

Классификации миопии по степени тяжести 

В офтальмологии выделяются три степени миопии:

1. Слабая – нарушение до -3 диоптрий. Ребенок не ощущает никакого дискомфорта – у него нет головных болей, головокружений и рассеянности внимания. Единственный признак близорукости на этом этапе – при удалении от предмета на 5-10 метров ребенок видит его размытым. Обычно первые симптомы болезни проявляются в возрасте 6-8 лет.
2. Средняя – степень нарушения колеблется в пределах -3—-6 диоптрий. При этой степени дети могут испытывать затруднения с идентификацией объектов, расположенных дальше их вытянутой руки. Часто дети со средней степенью тяжести заболевания жалуются на боли в глазах и быструю утомляемость. Как правило, болезнь достигает этой степени к 11-13 годам.
3. Высокая – свыше -6 диоптрий. Высокие значения рефракции характерны для врожденной миопии. При высокой степени миопии ребенок не в состоянии ориентироваться в пространстве без использования коррекции зрения. Он не в состоянии разглядеть предметы на расстоянии далее 10 сантиметров от его лица. Высокой степени миопия достигает в среднем к 14 годам, когда нагрузка на глаза становится максимальной.

Причины развития миопии у детей

Близорукость или миопия может возникать у детей по нескольким причинам:

1. Генетическая предрасположенность. Если оба родителя страдают близорукостью, с вероятностью в 50% у ребенка тоже разовьется заболевание¹. Если миопия есть только у одного из родителей – вероятность развития близорукости у ребенка составляет 30%. Но даже в случае, когда оба родителя имеют хорошее зрение, то по-прежнему есть вероятность появления миопии у ребенка и равна она 25 процентам. 
2. Врожденная миопия. Чаще всего врожденной миопией страдают недоношенные дети. Это связано с общей слабостью и уязвимостью неокрепшего организма и увеличенной растяжимостью склеры. Как правило, в этом случае близорукость проявляется в течение первого года жизни малыша.
3. Приобретенная миопия. Обычно выявляется в возрасте 9-12 лет. 

Приобретенная близорукость возникает вследствие:

• чересчур резкого и интенсивного роста ребенка. Резкий скачок роста всего тела, включая глазное яблоко приводит к развитию миопии;
• повышенной нагрузки на глаза, приведшей к перенапряжению зрительной системы. Именно эта причина в большинстве случаев приводит к развитию близорукости у школьников;
• многократного увеличения нагрузки на глаза во время учебного процесса;
• неправильная организация рабочего места ребенка;
• недостаток освещения в комнате; 
• длительное времяпровождение за компьютером или вместе с каким-либо гаджетом; 
• отсутствие оптимальной дистанции между глазами и тетрадью/учебником;
• ослабленности организма по причине перенесенной болезни/нездорового образа жизни/неправильного питания.

Учитывая, что миопия может развиться в любом возрасте, важно своевременно обследовать ребенка с первых дней жизни. Не нужно ждать, когда ему исполнится 7-9 лет. Предупредить заболевание всегда легче, чем лечить. Своевременная профилактика и коррекция зрения могут сохранить здоровье зрительной системы.

Влияние миопии на повседневную жизнь ребенка

Следствием появления близорукости у детей становятся:

• сложность восприятия написанного на школьной доске текста, 
• трудности при играх с мячом, 
• быстрая утомляемость глаз во время чтения, письма и работы за компьютером.

В большинстве случаев у школьников, страдающих миопией, падает успеваемость. Нередко болезнь сказывается на самооценке ребенка – детям приходится вынужденно ограничивать круг своих интересов и увлечений, что приводит к замкнутости школьника и его неуверенности в себе. При первых же признаках близорукости нужно сразу же показать ребенка специалисту и начать своевременное лечение патологии.

Симптоматика: как распознать близорукость?

Миопия может проявиться в любом возрасте. Очевидно, что исправить негативные последствия заболевания легче на первых порах. Поэтому взрослым нужно внимательно следить за поведением ребенка и уметь своевременно распознать первые симптомы патологии. Дети могут не осознавать наличия проблем со зрением, поскольку не понимают, что такое норма. Рекомендуется минимум раз в год делать профилактический осмотр у офтальмолога. В случае проявления следующих симптомов, обращаться к врачу нужно незамедлительно:

1. При рассматривании удаленных предметов, ребенок щурится.
2. Ребенка часто беспокоят головные боли, которые в большинстве случаев возникают после работы, связанной со зрительным напряжением, – чтения, выполнения домашних заданий, занятий за компьютером, просмотра телевизора или игры в планшет.
3. Во время чтения ребенок подносит книгу слишком близко к лицу, низко наклоняется к тетради, подходит ближе к телевизору, чтобы рассмотреть картинку.
4. Ребенок жалуется на боль и жжение в глазах, часто моргает и постоянно трет глаза.
5. Рассеянность и постоянная смена деятельности. Ребенок постоянно переключает свое внимание и не может долго заниматься одним делом (чаще всего такой симптом проявляется у школьников старше 8 лет).

Даже если школьника есть только один из вышеперечисленных симптомов, – это повод обратиться за помощью к специалисту. В противном случае заболевание может прогрессировать и исправить положение вещей будет гораздо сложнее.

Диагностика заболевания

Диагностика нарушений зрения возможна как в государственных лечебных учреждениях, так и в частных медицинских центрах и оптиках. Преимуществами частных учреждений являются наличие более современного диагностического оборудования и время, которое специалист может потратить на работу с одним пациентом.

На первых этапах обследования врач делает сбор информации у ребенка и родителей. Это позволяет выяснить, что именно беспокоит пациента, как давно возникли симптомы патологии. Офтальмологу могут понадобиться данные и о течении беременности, и о том, как прошли роды, с какими заболеваниями сталкивались родители и ребенок в прошлом.

Современные методы диагностики зрительной системы подбираются исходя из возраста пациента. Малыши до пяти лет обследуются только с использованием специализированного инструментария. Дети постарше проходят тестирование по таблице с изображениями различных букв, символов и рисунков.

Кроме того, диагностика может включать такие процедуры:

1. Исследование глазного дна. 
2. УЗИ глаз. Выполняется для оценки длины передней-задней оси глаза и обнаружения патологий, если таковые имеются.
3. Рефрактометрию. На этом этапе врач оценивает рефракцию глаз (их способность видеть на различных расстояниях).
4. Скиаскопию. Офтальмолог использует для диагностики специальную скиаскопическую линейку и тем самым определяет тип и степень аномалии.
5. Биомикроскопию, то есть осмотр на микроскопе. Позволяет оценить состояние переднего отрезка глаза, тем самым исключить возможные противопоказания для различных методик дальнейшего ведения ребенка. 
6. По завершению диагностики врач-офтальмолог поставит ребенку диагноз, определит степень тяжести заболевания и подберет соответствующее лечение. 

Профилактическая диагностика

Родителям следует взять за правило планово посещать детского офтальмолога. Младенцам необходимо показываться специалисту в возрасте одного и двенадцати месяцев. После этого обязательно пройти проверку зрения в 3 года (при условии что в период с 1 до 3 лет не было выявлено симптомов миопии). 

Школьникам следует проходить обследование зрительной системы, как минимум, раз в год. В возрасте 8-12 лет это особенно важно. Поскольку именно в этот период времени школьная программа увеличивает нагрузку на зрение детей.

Лечение миопии, восстановление зрения, коррекция

Под лечением миопии подразумевают ведение пациентов с использованием методик, направленных на коррекцию зрения и замедление прогрессирования близорукости. Для коррекции зрения назначаются очки и контактные линзы различного оптического дизайна.

К методам замедления прогрессирования миопии относятся:

• бифокальные/мультифокальные очки;
• ортокератология;
• бифокальные/мультифокальные контактные линзы;
• однодневные контактные линзы с двойным фокусом;
• глазные капли с атропином.

Некоторые из перечисленных методик позволяют добиться одновременно и коррекции зрения и замедления прогрессирования миопии. В каждом конкретном случае врач выбирает метод или комбинацию методов ведения пациента в соответствии с его данными и индивидуальными особенностями. Кроме того, родители получают ряд рекомендаций по коррекции рациона и образа жизни ребенка, которые будут способствовать большей эффективности.

Оптика для коррекции близорукости

Очки и контактные линзы позволяют корригировать миопию и подходят детям любого возраста. Независимо от степени миопии, самым важным условием является постоянное использование ребенком назначенной коррекции. Не допускаются такие варианты, когда половину дня ребенок носит очки, а к вечеру снимает их и находится дома без коррекции. Или, например, использование очков или контактных линз только в будни, а на выходные – отсутствие коррекции, чтобы «глаза отдохнули». 

Напротив, для физиологической работы мышц глаза, коррекция должна использоваться все время бодрствования ребенка. Именно поэтому врач совместно с родителями выясняют особенности дневного распорядка ребенка, его увлечения, занятия спортом, отношения со сверстниками и т. д. И только тогда принимается решение в пользу очков или контактных линз. 

Существенной проблемой является нежелание ребенка носить очки. Как правило, это нежелание связано с опасением насмешек со стороны сверстников или невозможностью заниматься подвижными видами спорта и танцами. Если в процессе общения выявляются вышеупомянутые факты, то нет никакой необходимости «давить» на ребенка и заставлять пользоваться очками. В этом случае обоснованной рекомендацией становятся контактные линзы. К сожалению, в обществе есть распространенное заблуждение – контактные линзы не подходят детям. Конечно, это не так. 

Во-первых, дети могут носить такие же линзы, как и взрослые, так как размеры глаз школьника не отличаются от размера глаз взрослых. Во-вторых, ряд исследований продемонстрировали высокий уровень безопасности использования контактных линз детьми. Риск осложнений оказался ниже, чем у взрослых. Это связано с тем, что дети находятся под контролем родителей и не нарушают режим ношения и правила ухода за линзами. Ну и наконец, контактные линзы позволяют ребенку чувствовать себя более уверенно и свободно. 

Нет риска сломать или потерять линзы, появляется возможность заниматься спортом и подвижными играми и при этом хорошо видеть, ходить в школу и не стесняться плохого зрения. В этом случае доктор и родители могут быть уверенными, что ребенок будет в коррекции на протяжении всего дня.

Сейчас в ряде стран, в том числе и в России, появились мягкие контактные линзы ежедневной замены, которые позволяют не только добиться хорошего качества зрения, но и могут замедлить прогрессирование близорукости. Эффект этих линз связан с наличием сложной оптической системы, которая дает результат независимо от условий освещенности, в которых находится ребенок. 

Аппаратное лечение близорукости

Аппаратное лечение не является самостоятельным видом ведения пациентов с миопией. Как правило, его назначают в дополнение к коррекции зрения и методикам по замедлению прогрессирования близорукости. Основными целями аппаратного лечения являются нормализация тонуса мышц глаза и восстановление неврологических показателей зрительной системы.

Наиболее популярными являются следующие методы:

1. Электростимуляция. За счет токов прибора происходит стимуляция отдельных участков глаза. Это позволяет восстановить проводимость и вернуть работоспособность зрительному нерву.
2. Лазерное воздействие. Аппарат активизирует рецепторы, находящиеся на сетчатке глаза.
3. Вакуумный массаж. Усиливает кровообращение и расслабляет органы зрительной системы.

Медикаментозное лечение детской миопии

На сегодняшний день одним из эффективных методов в отношении замедления прогрессирования миопии считается атропин в низких концентрациях. Однако он не получил широкого распространения. В первую очередь это связано с ограниченной доступностью этого препарата, а также есть опасения, что после отмены атропина возможен так называемый «эффект отскока», то есть быстрое прогрессирование миопии на протяжении первого года после окончания его использования. 
Остальные препараты носят скорее вспомогательный характер и лишь дополняют комплекс мероприятий по коррекции зрения и остановке прогрессирования близорукости.

Препаратами, улучшающими работу зрительной системы, являются:

• специализированные витаминные комплексы для глаз;
• препараты с никотиновой кислотой;
• препараты, способствующие общему укреплению сосудистой системы.

Подбором соответствующих медикаментом занимается врач. Он же определяет порядок приема средств и дозировку по каждому препарату.

Хирургическое решение проблемы

Лазерная коррекция способна улучшить зрение пациентов с миопией. Однако необходимо понимать, что это не лечение миопии. Если длина глаза уже увеличилась чрезмерно, то обратно ее уже не изменить. А следовательно, риск осложнений, связанных с миопией, остается. Кроме того, врачи рекомендуют данный метод после того, как прогрессирование миопии остановилось. Обычно это происходит после 18 лет.

Исключением из правила может быть склеропластика – укрепление склеральной оболочки глаза. Врачи прибегают к этой операции в случаях, когда миопия активно прогрессирует и грозит необратимым снижением зрения.

Профилактика: как предотвратить миопию у ребенка

Предотвращение болезни – лучший способ лечения. Родителям нужно следить за образом жизни малыша с раннего возраста. 

Важно научить элементарным правилам, которые позволят избежать развития миопии:

1. Нахождение ребенка на свежем воздухе не менее 2-х часов в день
2. При чтении и работе с гаджетами каждые 20 минут делать паузу и переводить взгляд на удаленные предметы
3. Следить за осанкой во время учебы.
4. Работать с книгами и тетрадями, сохраняя 30-сантиметровое расстояние от глаз до объекта.
5. Читать исключительно при дневном свете.
6. Не писать и не читать в положении лежа.
7. Сократить количество времени, проводимого перед телевизором, за компьютером и с планшетом/смартфоном в руках.
8. Регулярно делать гимнастику для глаз в перерывах между учебой или работой с гаджетами.
9. Кроме того, нужно правильно обустроить рабочее место ребенка. Высота стола должна соответствовать росту малыша, а стул – позволять держать ноги согнутыми под углом в 90 градусов. Учебное место должно хорошо освещаться. Важно, чтобы свет падал на рабочую зону слева, если ребенок правша, или справа – для левши.
10. Отдельное внимание следует уделить и рациону дошкольника.
11. Правильное питание.

Ежедневный рацион ребенка должен быть богат витаминами, минералами и различными микроэлементами, способными поддерживать остроту зрения. Стоит добавить в меню цитрусы, черную смородину, чернику и клюкву, шпинат, яблоки, рыбу, печень и яйца. В перечисленных продуктах содержится много витаминов А, В и С, лютеина, антоциана, которые повышают иммунитет.

Не стоит переживать, если у вашего ребенка диагностировали близорукость. Восстановить зрение можно и нужно. Регулярно обращайтесь к офтальмологу, следуйте его рекомендациям и будьте здоровы!

Ничто в этой статье не должно быть истолковано как медицинский совет или заменять рекомендации медицинского работника. По конкретным вопросам обращайтесь к своему офтальмологу.

---

Примечания:
1. Мэу-Мэй Ву М. Эдвардс М.. Влияние наличия близоруких родителей: анализ миопии в трех поколениях. Оптометрия и Наука о Зрении. 1999; 76 (6):387-92.

Фото: Shutterstock

15.08.2018

У ребенка в любом возрасте (в т.ч. у годовалого) может развиться близорукость. У детей старшего возраста (от 6, 8 и 10 лет) она обычно появляется из-за высоких нагрузок на глаза из-за школы или длительного пребывания за компьютером.

Последнее время заболевание стремительно молодеет и поэтому чтобы не допустить его развития у своего ребенка, следует принимать профилактические меры заблаговременно. 

Врожденная близорукость является редким явлением, в большинстве случаев у детей наблюдается дальнозоркость. По одной из возможных причин, это заболевание вызвается отклонениями во внутриутробном развитии.

Близорукость у детей может развиваться по следующим причинам:

• Наследственность – как правило, если родители страдают близорукостью, то дети попадают в группу риска. Развитие болезни обусловлено недостаточным развитием глазной ткани, которая растягивается по мере роста глаза.
• Врожденные отклонения – возможны патологии хрусталика или роговицы, врожденная глаукома может стать причиной развития близорукости.
• Высокая нагрузка на глаза – долгое рассматривание движущихся объектов вызывает у детей сильное напряжение взгляда, в результате чего может развиться близорукость.
• Ослабленное здоровье – близорукость может развиваться вследствие перенесенных болезней, не связанных со зрением. Поэтому важно не запускать имеющиеся заболевания.
• Плохой рацион питания – недостаток витаминов может стать одной из основных причин развития близорукости у детей.
• Неудобное рабочее место – плохое освещение на столе у ребенка, неправильно подобранная мебель, может привести не только к нарушению осанки, но и к развитию близорукости.

Как распознать миопию

У годовалого ребенка можно диагностировать близорукость путем наблюдения: если малыш все предметы тянет ближе к себе, часто моргает, то это может быть сигналом к тому, что пора обращаться к доктору, особенно, если кто-то из родителей страдает этим заболеванием.

До 3 лет обследование ребенка производится только методом наблюдения. С трехлетнего возраста зрение проверяется с помощью специальных таблиц. Если обнаружится снижение остроты зрения, то врач рекомендует корригирующие линзы, которые помогут улучшить зрение.

Детям от 5 лет и старше проверять зрение нужно каждый год, поскольку все они находятся в зоне риска по развитию миопии. У детей школьного возраста близорукость может развиться в слабой или средней степени. Болезнь, как правило, не прогрессирует и не дает осложнений.

Основным признаком того, что у ребенка 5-10 лет развивается болезнь, является ухудшение видимости предметов и объектов, расположенных на расстоянии. Школьники могут жаловаться на то, что им плохо виден материал, написанный на доске, а при пересаживании поближе, ситуация разрешается.

Дети с установленной близорукостью должны наблюдаться у доктора не реже 1 раза за полгода.

Прогрессирование заболевания может начаться с 6 лет и закончится к совершеннолетию. При прогрессировании близорукости могут развиться осложнения, и восстановить зрение уже не удастся.

Нужны ли ребенку очки?

При близорукости у детей, многие родители задаются этим вопросом, особенно если проблема со зрением у малыша невелика.

Безусловно, лучший вариант – это получение консультации окулиста. Однако ношение очков на ранних стадиях развития детской близорукости положительно сказывается на течении заболевания.

Ношение очков в детстве от 1 до 10 лет позволяет остановить близорукость у детей и восстановить зрение.

Другой вопрос – ребенок не захочет носить очки. Но сейчас выбор велик, и можно подобрать красивые очки, которые понравятся маленькому пациенту.

Как остановить близорукость?

У ребенка с миопией происходит нарушение обменных процессов и кровообращения, что приводит к дистрофии в склере. Именно поэтому для близоруких детей очень важна физическая активность, занятия спортом, прогулки на воздухе. Обязательным условием является устранение инфекционных заболеваний. Рацион питания ребенка обязательно должен содержать витамины.

Прогрессирующую близорукость можно лечить с помощью рефракционной терапии с использованием ночных линз, которые позволяют исправить зрение. Другие методы являются неэффективными.

С помощью ночных линз можно изменить форму роговицы, она приобретает плоскую форму. Днем роговица сохраняет новую форму, изображение фиксируется на сетчатке, как у здорового человека. Результат подобного метода схож с лазерной коррекцией зрения – подробнее. Линзы подбираются в зависимости от особенностей строения роговой оболочки.

Есть популярные методы, как восстановить зрение у ребенка при близорукости:

• Регулярно выполнять упражнения для глаз – способ заключается в напряжении и расслаблении глаз.
• Прием витаминов и биодобавок – см. список рекомендованных витаминов при близорукости.
• Физиопроцедуры – по назначению врача.
• Ограничить просмотр телевизора и игру на компьютере.
• Обеспечить нормальное освещение на рабочем месте ребенка.
• Контролировать рацион питания.

Лечение детской близорукости

Избавиться от заболевания терапевтическими способами невозможно. Задачей врача является предотвратить прогрессирование. Традиционно назначается аппаратное лечение, тренировки, но это может дать результат только на ранних стадиях течения заболевания.

Распространенными методами лечения являются:

• Инфракрасная лазерная терапия – помогает снабдить ткани питательными элементами, снять спазм аккомодации.
• Вакуумный массаж – позволяет повысить гидродинамику глаза, улучшить кровообращение.
• Лазерная терапия – стимулирует работы нервных клеток сетчатки с целью улучшения пространственного зрения.
• Электростимуляция – улучшает проводимость импульсов в глазном нерве.
• Амблиокор – улучшает работу нейронов зрительной коры.

Программа лечения для каждого ребенка индивидуальна. Учитывается возраст, состояние здоровье, психическое равновесие. 

Как остановить близорукость у ребенка

Близорукость у детей

Близорукость у детей – лечение в Москве