Как исправить зубы бесплатно

Брекеты – это системы для исправления патологий прикуса. Причем не только неровных зубов, но и определенных нарушений в положении челюстей. Сегодня есть системы, которые почти незаметны со стороны – белые брекеты, о которых мы рассказывали в этой статье, а также внутренние лингвальные.

Но это не единственные варианты эстетичного исправления патологий прикуса. Вместе со стоматологом-ортодонтом Smile-at-Once Закиром Вагаповым рассказываем, какие есть альтернативы брекетам и насколько они эффективны.

Ортодонтические пластинки

Конструкции с основанием из пластмассы и металлическими элементами – крючками, дугами, винтами, пружинами. Носятся постоянно, но чаще всего являются съемными. Это самый оптимальный вариант для детей и подростков, поскольку именно пластинки позволяют скорректировать рост постоянных зубов на этапе их формирования. Кроме того, они часто назначаются и взрослым пациентам – но не как самостоятельный способ исправления патологий прикуса, а как вспомогательный. Например, чтобы расширить верхнюю челюсть и дать зубам возможность для смещения.

Плюсы:

• Легко ухаживать за зубами, т.к. пластинки просто снимаются.
• Легкий уход за самой конструкцией, т.к. она опять же очень просто вынимается изо рта.
• Отличный вариант для направления роста постоянных зубов у детей и подростков: в будущем пластинки позволяют отказаться от ношения брекетов – в них просто нет необходимости.
• Доступная стоимость.

Минусы:

• Совершенно неэффективны у взрослых при серьезных проблемах.
• Легко потерять или забыть.
• Проволочные элементы могут погнуться.
• Металлические дуги заметны на зубах.
• Как правило, требуется несколько пластинок на курс.

Трейнеры на зубы

По сути, трейнер – это съемная силиконовая капа разной жесткости. Надевается сразу на обе челюсти. Носится в течение ночи, а иногда фиксируется и днем на несколько часов – все зависит от того, какие именно проблемы нужно исправить. Трейнеры позволяют справиться с очень легкими нарушениями, в особенности у детей, когда челюстная система еще формируется, а зубы – растут. У взрослых в большей степени трейнеры, как и мягкие каппы, помогают снять мышечное напряжение и отчасти – исправить очень небольшие искривления в положении зубов и челюстей.

Плюсы:

• Трейнер незаметен, т.к. носится в основном ночью.
• Легко снимать и чистить.
• Не усложняет уход за зубами.
• В большей степени применяется у детей для направления роста зубов и правильного формирования челюстей – их формы и положения.
• Подходит в том числе для закрепления результата основного лечения.

Минусы:

• Не помогает при сложных патологиях.
• Требует самоконтроля – важно регулярно и вовремя надевать трейнер.
• Нужно несколько трейнеров на курс лечения.
• Достаточно массивные.
• Блокируют речь.

Виниры, люминиры и коронки

Виниры и коронки – это «имитация» зубной эмали. Они скрывают внешние несовершенства: сколы, трещины, щели, пятна. Ими можно изменить пропорции и цвет зубов. И действительно замаскировать незначительную кривизну. Врач-ортопед просто обточит выступающие участки, а виниры или коронки создаст уже с учетом новой, ровной формы зубов.

Но важно понимать, что это только косметическая помощь. А если с прикусом есть проблемы, то винирами и коронками их не решить – они не изменяют положение зубов и челюстей. Даже если все-таки их поставить, то из-за неправильной нагрузки «накладки» быстро выйдут из строя и отлетят.

Плюсы:

• Исправляют эстетические дефекты и легкую кривизну.
• Скрывают щели между зубами, разрушенную эмаль.
• Быстрый способ получить красивую улыбку – протезы устанавливают буквально через 2-3 посещения.
• Возможность добиться действительно идеальной улыбки!

Минусы:

• Не подходят, если нарушен прикус.
• В большинстве случаев зубы придется обточить.
• Достаточно дорогое решение.

Корректирующая гимнастика

Гимнастика для разных групп лицевых мышц в первую очередь помогает детям в возрасте до 7-9 лет, во время смены зубов на постоянные. Упражнения для губ и языка тренируют жевательные мышцы, дают необходимую нагрузку и направляют развитие челюстей в правильное русло. Но как самостоятельное средство этот способ не даст результата в более позднем возрасте, в том числе и у взрослых. Гимнастика может выступать лишь дополнительной тренировкой – для укрепления и расслабления мышц лица, улучшения дикции.

Плюсы:

• Тренировки бесплатные и не вызывают дискомфорта.
• Лечение незаметно для окружающих, ведь на зубы ничего не ставится.
• Помогает правильно сформировать прикус в детском возрасте.

Минусы:

• Неэффективна при давних и серьезных патологиях.
• Без консультации врача гимнастика может перегрузить мышцы.
• Важно соблюдать регулярность тренировок на протяжении длительного периода.

Элайнеры или ортодонтические каппы

Элайнеры – прозрачные «колпачки», которые фиксируются на всем зубном ряду и оказывают определенное воздействие на зубы. Пациенту выдается целый комплект (а это около 20-40 шт.), и капы нужно менять поэтапно, по мере перемещения зубов.

Это пока единственные аппараты, которые сравнимы с брекетами по эффективности и могут исправить сильные смещения зубов и челюстей. На российском рынке они сравнительно недавно, хотя в США и Европе их используют больше 20 лет. Решения для детей от 5 лет и старше тоже есть – детские элайнеры появились примерно 2 года назад.

Плюсы:

• Позволяют решать проблемы неправильного прикуса любой сложности.
• Лечение проходит по индивидуальному 3D-плану с предсказуемым результатом.
• Каппы практически не имеют ограничений к использованию.
• Подходят для взрослых и детей старшего возраста.
• Незаметны со стороны.
• Съемные.
• Гладкие и комфортные, не травмируют слизистые.
• Нет ограничений в еде.
• Легко чистить зубы и сами капы.

Минусы:

• Высокая цена.
• Жесткая дисциплина – элайнеры нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов.

Хирургическое лечение

Очень тяжелые патологии прикуса, связанные с неправильным развитием черепных костей, может исправить только челюстно-лицевой хирург. Например, когда челюсти недоразвиты или, наоборот, слишком крупные, деформирован черепной свод и т.д. Здесь бессильны и элайнеры, и брекеты – как самостоятельное лечение. А вот в сочетании с работой хирурга можно добиться отличных результатов.

Суть ортогнатических операций – в изменении размера и положения челюстных костей, формы подбородка, перераспределении мягких тканей.

Плюсы:

• Единственный способ исправить скелетные аномалии лица, когда лечение любыми ортодонтическими аппаратами бессильно.
• Восстановление гармоничных пропорций лица и улыбки.
• Значительное улучшение здоровья.
• Стабильный прогнозируемый результат – при подготовке врач использует 3D-моделирование операции.

Минусы:

• Это полноценное хирургическое вмешательство с определенной подготовкой.
• Длительное лечение – нужно предварительно выровнять соотношение зубов и челюстей на брекетах или элайнерах.
• Нужно пройти восстановительный период после.
• Не пройдет незаметно для окружающих.
• Есть противопоказания.
• Не проводится детям и подросткам.

Убедились, что вариантов исправления прикуса больше, чем один? О скольки способах вы уже знали?

Читайте также другие интересные материалы о прикусе:

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте лайк 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Диагностика направлена на определение прикуса, исследование состояния височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), работы жевательных и лицевых мышц.

К нам обращаются пациенты из других стоматологий, медицинских учреждений, потому что у нас есть передовое оборудование, необходимое для точной диагностики.

● Снятие диагностических слепков с обеих челюстей — используем для создания объемной модели челюстей пациента. Модель повторяет индивидуальное положение зубов, рельеф тканей, зубные дуги и так далее.

● Исследования диагностических моделей челюстей в артикуляторе — трехмерную модель помещаем в артикулятор, который имитирует индивидуальное движение челюстей пациента при жевании. Стоматолог наглядно видит, как происходит смыкание. Врач вместе с пациентом может показать на модели имеющиеся проблемы с прикусом.

● Пальпация жевательных мышц — проводим для оценки наличия перенапряжения, болевых ощущений, наличия уплотнений, асимметрии в мышцах.

● Электромиография жевательных мышц — нужна для оценки функционального состояния зубочелюстной системы.

● Кондилография верхне-нижнего челюстного сустава (аксиография) — аппарат записывает движения челюстей пациента во время жевания, глотания, речи. Данные помогают оценить степень искривления зубов и оценить работу ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава).

● Анализ рентгенологического снимка обеих челюстей (ОПТГ), 3D снимок челюстно-лицевой области (КЛКТ), телерентгенограмма (ТРГ) — для составления комплексного плана лечения.

● Фотопротокол (внутриротовые фотографии) — дает возможность документировать каждый этап лечения, проконсультироваться с узкоспециализированными коллегами, используя фото в отсутствии пациента. Снимки делаем на беззеркальный фотоаппарат NIKON с макрообъективом.