Как исправить зубы если есть передняя пломба

26.11.2019

Сегодня нередко встречаются ситуации, когда после лечения зубов, пациенту мешает пломба. Хотя в процессе пломбирования и коррекции стоматолог осуществляет все необходимые манипуляции, чтобы материал не казался инородным телом, сделать все идеально получается далеко не всегда. Проблема чревата нарушением жевательной функции, неправильному смыканию челюстей. Следует подробно изучить симптомы и причины такого явления, а также разобраться, как вести себя пациенту в подобных случаях.

Симптомы неправильно поставленной пломбы

Очень часто жалобы пациентов на неприятные ощущения после установки пломбы никак не относятся к неправильному проведению манипуляций или избытку материалов. Нередко это происходит в том случае, когда большая часть зуба была разрушена, и пациент привык к пустоте. Следовательно, после пломбирования появляется ложное чувство дискомфорта, которое вызвано непривычным ощущением наполненности в долго пустующем месте. В подобных ситуациях необходимо немного подождать — зачастую в течение нескольких дней человек привыкает к новым ощущениям, и установленная пломба перестает быть причиной дискомфорта.

В первую очередь нужно разобраться в том, как понять, связан ли дискомфорт с адаптационным периодом, или же неприятные ощущения являются следствием неправильных действий врача.

При появлении хотя бы одного из вышеописанных признаков можно говорить о том, что конструкция требует дополнительной шлифовки.

Причины

В основном причиной появления вышеописанной симптоматики является избыток материалов для пломбирования и неточное формирование поверхности восстановленной единицы. Из-за этого поверхность зуба становится немного выше, чем нужно для правильного смыкания челюстей.

Квалификация специалиста, который проводил процедуру пломбирования, не всегда является причиной возникновения проблемы. Нередко в процессе установки пломбы используют местную анестезию, поэтому больной может неточно описывать свои ощущения, когда специалист просит его описать ощущения после завершения окончательной шлифовки. Как следствие, по окончании действия лекарства, появляется дискомфорт, который отсутствовал при нахождении в кресле стоматолога.

В некоторых случаях источником неприятных ощущений может стать воспалительный процесс пародонта, ввиду нарушения стабильного положения зубной единицы. Практически незаметная подвижность зуба может вывести из строя механизм смыкания верхней и нижней челюсти. Но до проведения пломбирования отсутствующая часть единицы компенсировала дефект. Соответственно, после полного восстановления размера и формы зуба, заболевание проявляется в полной мере.

Еще одной причиной неудобства может стать смещение зубов. Нередко этот признак проявляется после пломбирования промежутка между зубами или удаления единицы в том же ряду. Жалобы на то, что мешает пломба, появляются через несколько месяцев после установки. Отсутствующая единица заставляет остальные зубы смещаться в сторону пустующего пространства, поэтому при сильном смыкании появляются неприятные ощущения.

Распространенной причиной также может стать чрезмерно тонкая стенка между камерой пульпы и изделием. В силу этого давление, которое оказывается на пломбу при жевании, передается на дно камеры и раздражает зубной нерв. В подобных случаях причина неприятных ощущений кроется внутри зубной единицы, однако чувствуется, как дефект конструкции.

Норма или патология

Рассмотрим варианты нормы и патологии, при которой незамедлительно стоит обратиться к стоматологу.

Стоит ли идти к врачу

Самостоятельно исправить ситуацию без квалифицированной помощи вряд ли получится. Поэтому, если пломба мешает, нужно обратиться к стоматологу.

Многие люди, когда сталкиваются с такой проблемой, пытаются не обращать внимания и ждут, пока материал сотрется сам. Это мнение ошибочно, поскольку современные стоматологические препараты, используемые для пломбирования, имеют высокие показатели прочности. Поэтому на истирание могут уйти годы.

Мнение касательно усадки со временем правильное, но пока это произойдет, может пройти значительный промежуток времени. Привыкать к неприятным симптомам нельзя, а долгое пребывание челюсти в таком состоянии может привести к негативным последствиям.

Методы домашнего лечения

Как уже было указано выше, в домашних условиях невозможно избавиться от проблемы, а ожидать естественного истирания материала неразумно.

Что сделает стоматолог

Первым делом врач проведет повторные манипуляции по обработке изделия, используя копировальную салфетку. После наложения ее на зуб, пациенту потребуется сильно сжать челюсти. По оставленным на поверхности единицы отпечаткам определяется мешающий участок.

Если причина боли состоит в заболевании пародонта, в процесс лечения вовлекают пародонтолога, который вместе с терапевтом занимается устранением проблемы.

В некоторых случаях может быть показано удаление пломбы. После препарирования зубной единицы в нее закладывают лекарственные вещества, а также изолирующую прокладку. Затем осуществляется установка временной пломбы и больного отпускают домой. Если после повторного визита стоматолог заметит улучшение, проводится установка постоянного изделия.

Возможные последствия

Если установленный пломбировочный материал мешает полноценному закрыванию рта и смыканию челюстей, для пациента это чревато побочными эффектами.

Методы реставрации фронтальных зубов

Вернуть красоту и эстетическую привлекательность зубному ряду или отдельным единицам в зоне улыбки можно различными способами. Оптимальный определит стоматолог при осмотре и проведении обследования. Наиболее популярных вариантов два.

1. Прямой. Используется при незначительных повреждениях и дефектах. Этим способом возможно быстро изменить улыбку пациента, если не нужно улучшать внешний вид без дополнительных временных затрат и по доступной цене. Достоинства заключаются в богатой палитре оттенков, естественном отблеске эмали, длительном эффекте. Противопоказаниями служат недостаточно тщательная гигиена ротовой полости и наличие объектов, требующих лечения. В принципе, это легко устранить и тогда можно вернуться к вопросу об улучшении эстетики улыбки. Косметическая реставрация зуба проводится за 1 посещение клиники. Наносится светоотверждаемый композитный материал, затем стоматолог формирует слой и засвечивает его УФ-лампой. Послойно происходит коррекция до получения требуемого результата.
2. Непрямой метод открывает новые возможности, но и времени занимает несравнимо больше. Цена также выше, поскольку вместо композитов используется керамика. Накладки изготавливаются по индивидуальным слепкам в лаборатории, для чего необходимо подобрать определенное время. После чего они устанавливаются на фронтальную часть. Таким образом возможно даже эстетическое восстановление зуба при несовершенстве его формы. Срок службы при неизменных характеристиках составляет около 15 лет. При этом стоит учесть, что материал достаточно прочный, но и у него есть предел, потому желательно не грызть орехи такой кромкой, и не давать другой избыточной нагрузки.

Композитная реставрация

Соблюдение принципов эстетики востребована в стоматологии в полной мере, поэтому альтернативой небольшим пломбам становится новый способ с использованием современных технологий. При лечении поверхностного кариеса, когда затронута фронтальная часть, теперь предлагается восстановление зубов с сохранением оригинального оттенка эмали.

Процедура проводится в несколько этапов. Они сменяют друг друга и все вполне можно закончить всю работу за 1 посещение. Подготовка включает гигиеническую чистку, подбор оттенка, чтобы реставрированная единица не выделялась из общего ряда, и анестезию. Болезненных ощущений в процессе работы стоматолога не будет, но неприятные моменты возможны.

В некоторых случаях требуется препарирование, то есть подготовка самой зубной единицы. Если есть поврежденные ткани их удаляют, но специалист старается сделать это максимально бережно, сохранив все, что возможно. Далее следует просушка поверхности специальными препаратами для исключения контакта слюны и композитов, когда идет реконструкция и косметическая коррекция передних зубов.

Иногда, если разрушения масштабные, то в корневой канал ставится штифт, в основном для этого используется стекловолокно. Это дает дополнительную опору при наращивании. После этого идет черновое моделирование Название точно отражает суть работы – воспроизводятся только общие черты, фиксируется нужный размер, наклон коронки и другие параметры. Материал наносится послойно с фиксацией УФ лампой. Завершающим штрихом становится шлифовка и полировка, окончательная коррекция. При применении этого метода действительно можно выйти из кабинета зубного врача «Дентики» с роскошной улыбкой после одного посещения. Когда художественная реставрация фронтального зуба проведена качественно, языком на ощупь пломба не ощущается, при смыкании челюстей препятствий нет.

Установка коронки

При значительном разрушении или дефектах, которые невозможно скрыть другими способами, пациенту рекомендуют кардинальную меру. Чтобы сохранить корень и жевательные функции, устанавливается искусственное покрытие, выполненное по индивидуальному слепку. Работа проводится в лаборатории. Если все соответствует требованиям, то готовый экземпляр фиксируется на постоянной основе. Материалом служит металл, металлопластмасса, металлокерамика. Там, где требуется высокий уровень эстетики, применяется керамика. Предварительно нерв удаляется, каналы запечатываются. Для многих понятие о том, что значит эстетическая реставрация передних зубов, ограничивается только этим методом. На самом деле выбор гораздо шире.

Мост или имплант

При полной потере корня вариантов восстановления два:

1. Мостовидный протез, который крепится на соседние единицы, ставится быстро, практически не дает реакцию отторжения, но крепления нарушают крепость и природное состояние эмали.
2. Имплант ставится с немедленной или отсроченной нагрузкой, при установке не затрагивает соседние зубы и их корни, но нужно ждать полного приживления штифта и потом регулярно посещать стоматолога для контроля состояния десен.

Какой бы способ не был выбран – это отличный шанс сохранить неподвижность зубного ряда и предотвратить атрофию тканей альвеолярного гребня.

Виниры и люминиры

Это тонкие и легкие пластинки, устанавливаются на фронтальную часть зуба, чтобы скрыть его недостатки. Внешне они совершенно не отличаются от природных единиц, повторяя их форму и оттенок, но в более совершенном варианте. Основная цель – эстетическая. Керамику устанавливают как на 1-2 единицы, так и на всю зону улыбки. Показания к применению:

• незначительные сколы;
• врожденный дефект формы или цвета;
• значительные межзубные промежутки;
• кривизна;
• неравноценные по величине (крупные или мелкие) зубы.

Масштабное разрушение или слишком большие потемневшие пломбы, а также неправильный прикус послужат противопоказанием к установке пластин.

Керамические виниры можно смело назвать штучным товаром. Они изготавливаются по индивидуальному заказу под определенную зубную единицу. Их придется подождать, поскольку сначала делаются слепки, отправляются в зуботехническую лабораторию, а затем доставляются в клинику. За эти дни проводится предварительная подготовка полости рта. В данном случае действительно это эстетическая реставрация фронтальных зубов в большом масштабе, если речь идет полностью о покрытии зоны улыбки. С керамикой вариант вполне осуществим. Стоит учесть, что полное прилегание к эмали достигается при ее частичном стачивании, что в некоторых случаях считается существенным недостатком.

Основная задача виниров – создать эстетичный вид. Это позволит поднять самооценку человека, сделать его более уверенным в себе и открытым.

Люминиры называют секретом голливудской улыбки. Они очень тонкие, имеют жемчужный оттенок и фиксируются на обточенной единице, обычно только на передней кромке. Показания к применению такие же, как у виниров. Отличие состоит в том, что они гораздо тоньше, но при этом прочнее. Служат до 20 лет, при этом устойчивы к нагрузкам, при необходимости их можно снять. Несомненные достоинства в том, что обточка не нужна, при фиксации специальный клей укрепляет эмаль, залечивая микротрещины, сама процедура безболезненна. Относительными недостатками считается высокая стоимость и длительное ожидание прибытия заказа, поскольку материал приходит из-за рубежа.

Художественная коррекция передних зубов

В отличие от утилитарных, чисто практических задач, в этом случае на первый план выходит эстетика. Методика позволяет удлинить или зрительно сузить форму и кромку, выровнять ее относительно других единиц, скрыть скол или трещину, пятно от флюороза или врожденные пигментированные участки. Так можно скорректировать челюсть, неэстетичный цвет которой не поддается изменению посредством стандартных методик. Для получения оптимального результата обращаться нужно только к высококлассным специалистам. В «Дентике» проводится лечение и реставрация любого уровня сложности.

Коррекция кривых зубов

Как правило, исправить подобный дефект художественным методом можно только при незначительных отклонениях от нормы. При выступающих единицах, скученности или частичном развороте пациента отправляют сначала к ортодонту на консультацию. Вполне возможно, что изначально будет рекомендована установка брекетов или элайнеров и только после курса лечения имеет смысл вернуться к вопросу восстановления эстетики. Исправление прикуса или нарушений зубного ряда успешно корректируется в любом возрасте, в том числе и у взрослых. Специалисты «Дентики» подбирают оптимальный вариант с учетом основной задачи, пожеланий клиентов и индивидуальных особенностей зубочелюстной системы.

Современная стоматология проводит реставрацию передних зубов различными способами, что позволяет провести восстановление любой степени сложности.

Противопоказания к проведению процедуры

В некоторых случаях приходится откладывать ее на определенное время или совсем отказаться от этой идеи. Ограничения могут быть временными или абсолютными. К первым относится:

• недостаточный уровень гигиены полости рта;
• воспалительные процессы;
• заболевания пародонта;
• неправильный прикус;
• значительное разрушение зубной единицы;
• заболевания челюстного сустава.

Эти недостатки можно устранить. Наличие металлокерамических коронок на месте предполагаемой реставрации полностью отвергает идею восстановления композитом или керамикой, поскольку это материалы несовместимые, и результат усилий будет кратковременным. Также стоматологи клиники «Дентика» не рекомендуют ставить виниры и люминиры при бруксизме и патологической стираемости зубов.

Прочность реставрированной челюсти и рекомендации по уходу

Срок службы во многом зависит от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации лечащего врача. По нормам композиты служат без изменения базовых характеристик около 5 лет, керамика – 15, люминиры – 20. Но это только при бережном отношении, отказе от курения, соблюдении гигиены полости рта.

В противном случае быстро появляется краевая пигментация, теряется блеск, повышается риск возникновения кариеса. Очень важно соблюдать ограничения в первые сутки. Для этого принимать пищу можно не ранее чем через 2-3 часа после процедуры. Пить чай, кофе, соки с высоким содержанием кислоты и интенсивной окраской лучше только через 1-2 дня. Также на это время желательно воздержаться от нанесения губной помады.

Сколько стоит реставрация

Цена процедуры рассчитывается индивидуально. Клиентам клиники «Дентика» предлагаются выгодные условия, очень востребована услуга «под ключ», когда пациенту озвучивают общую сумму, включающую подготовку, стоимость материалов и работу специалиста. В таком случае уже изменений не будет, что достаточно ценно при длительном периоде сотрудничества. Стоит учесть, что самая недорогая процедура – это композитная реставрация, установка люминиров входит в список наиболее дорогостоящих манипуляций.

В чём преимущества и недостатки эстетической коррекции зубов

Достоинства очевидны – восстановление зубного ряда при отсутствии отдельных единиц, исправление видимых дефектов, красота улыбки. Также стоит учесть, что практически все процедуры, связанные с реставрацией, не причиняют боли пациенту. Допускаются незначительные дискомфортные ощущения у людей с повышенной чувствительностью. Если вопрос времени принципиален, то стоит выбрать именно реставрацию керамикой или композитом, ее возможно провести за 1-2 процедуры в отличие от установки коронки.

К недостаткам относится отсутствие лечения. Это сугубо косметическая манипуляция, поэтому сначала требуется базовая подготовка, восстановление, если нужно, установка штифта и наращивание и только потом, как заключительный этап, проводится корректировка внешнего вида. Также, если у пациента в списках привычек курение, увлечение кофе и спиртным, тяга к разгрызанию жестких фрагментов пищи, например, орехов, то срок службы любой пластины или композитного покрытия будет недолгим.

Заключение

Современные методы и материалы позволяют каждому обрести белоснежную красивую улыбку. Зная, что такое художественная реставрация зубов в стоматологии, и как происходит сам процесс, можно выбрать оптимальный вариант устранения косметических дефектов, обратившись к опытным и талантливым специалистам клиники «Дентика».

Казалось бы, зуб вылеченный, на нем стоит пломба, особых проблем нет. Но стоматолог все равно предлагает покрыть зуб искусственной коронкой. И почти каждый пациент задается вопросом, что же это – оправданное беспокойство за здоровье или попытка побольше заработать?

Раскрываем 4 действительно обоснованные причины, по которым врач предлагает коронку после или вместо пломбирования.

Обычно искусственную коронку предлагают, если разрушения довольно обширные (затрагиваются 40-50% коронковой части зуба) и/или пломба располагается на очень нагруженной поверхности.

Причина 1. Большие пломбы усаживаются со временем

Даже лучшие композитные светоотверждаемые материалы, из которых моделируют пломбы, со временем дают усадку – уменьшаются в объеме по высоте и ширине.

Композиты в основном состоят из мельчайших твердых частиц и органической матрицы, в которой эти частички распределяются. Материал может немного сжиматься за счет перераспределения/разрушения частиц под действием нагрузки и химических компонентов из слюны и пищи.

Если пломба маленькая, а материал качественный, то усадка измеряется в долях процента. Это почти не влияет на герметичность пломбы на всем сроке ее службы.

Но с размером пломбы растет и площадь усадки. Чем больше пломба, тем выше вероятность, что нарушится ее прилегание к тканям зуба. В зазор проникнут бактерии и вызовут вторичный кариес.

• Преимущество коронок 👉 Коронки изготавливают из современной цельной керамики или керамики на металлическом каркасе – прочных материалов, которые не дают усадки.

Причина 2. Большие пломбы часто скалываются

Крупные пломбы нередко скалываются по границе сцепления с зубом. Все-таки прикрепление не настолько крепкое и однородное, как цельная эмаль.

А большой размер пломбы вынуждает ее не просто закрывать дефект, но и полноценно работать вместо живых тканей – принимать и распределять жевательную нагрузку.

Живые зубы при пережевывании пищи выдерживают давление в среднем 40-60 кг, а пиковые нагрузки могут достигать 150 кг. Но у пломб показатели выносливости ниже. И они скалываются по месту прикрепления, не выдерживая давления. Попутно захватывая с собой живые ткани.

• Преимущество коронок 👉 Коронка охватывает зуб целиком. Жевательное давление распределяется равномерно и безопасно. Почти нет мест и границ, где восстановленный зуб был бы более уязвим.

Причина 3. Зубы с большими пломбами могут непоправимо пострадать

Жевательное давление не только подвергает риску большую пломбу. Что хуже – может треснуть и сам зуб. Причем довольно сильно.

Дело в том, что если пломба большая, значит, и исходный дефект на зубе – большой. Целостность эмали и дентина нарушена, он уже иначе распределяет нагрузку.

А еще граница прикрепления пломбировочного материала будет довольно обширной. И неизбежно между зубом и пломбой возникнет разница в характеристиках упругости, внутреннего напряжения, способности распределять давление.

То есть зуб сам по себе будет находиться в нестабильном состоянии. Прибавьте сюда постоянное давление от пережевывания еды – и вот вам трещины на эмали и дентине, сколы, а то и глубокие травмы до корня.

• Преимущество коронок 👉 Опять же – коронка цельная, равномерно распределяет нагрузку и защищает зуб от дальнейшего разрушения. И она обойдется дешевле, чем замена зуба в перспективе на протез на имплантате.

Причина 4. Большая пломба может нарушить прикус

Врач моделирует пломбу и придает ей анатомическую форму прямо на зубе пациента. Воссоздаются особенности поверхности, бугры, углубления и впадины. Они нужны, чтобы качественно перетирать и измельчать пищу.

Но на глаз определить необходимую форму зуба довольно сложно. Особенно если пломба большая. Врач может немного промахнуться с высотой коронки (часто ее занижают, т.к. пациент жалуется, что она мешает), не так выставить контактные пункты.

Но даже из-за смещения в миллиметр изменится положение нижней челюсти – перераспределится нагрузка на лицевые мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Вам может стать дискомфортно открывать рот. Могут появиться боли и тяжесть в висках, привычка стискивать зубы, щелчки и хруст при движении челюсти, заложенность ушей. Да, из-за одной неудачной пломбы.

• Преимущество коронок 👉 Коронки создаются не на глаз, а с учетом параметров прикуса и смыкания челюстей. В современных стоматологиях вид, форму и нагрузку на коронки моделируют с помощью цифровых технологий – нарушения прикуса исключаются.

Выводы простые. Если врач предлагает вам поставить коронку на запломбированный зуб, значит, обычных пломб уже недостаточно, чтобы обеспечить зубу безопасность и нормальную функциональность в последующие годы. И лучше позаботиться об этом сейчас, чем потом восстанавливать потенциально большие разрушения – а это дольше и дороже.

Кстати, вам не обязательно предложат именно коронку. В ряде ситуаций большие пломбы меняют на вкладки – тоже своего рода пломбы, но уже из керамики и изготовленные в лаборатории по слепку с ваших челюстей. Они гораздо крепче и надежнее композитов.

Узнайте о стоматологии больше!

Присоединяйтесь! Подписывайтесь на наш дзен-канал и группу в Телеграм, ставьте лайк 👍, если материал был вам полезен, и читайте наши подборки статей на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)

Что мы имеем ввиду, когда говорим «Хочу красивые зубы»? В мире обычных вещей «красивое» чаще всего подразумевает «заметное, обращающее на себя внимание».

Приобретая красивые вещи, мы рассчитываем, что сможем привлечь взгляды окружающих, но с красиво сделанными зубами по-другому. Красивые зубы делают лицо привлекательным, если явно не бросаются в глаза. Только Вы и стоматолог знают секрет обновленной улыбки.

Как же добиться такой «незаметной красоты»?

Сделать зуб одновременно красивым и незаметным – значит умело подобрать форму, рельеф поверхности и цвет. В этом случае, сделанная реставрация органично впишется в зубной ряд, сделав обновленную улыбку красивой и гармоничной.

Главная причина по который новый зуб или восстановленная часть отличается от натуральных зубов – это разница в цвете.

Дело в том, что мы видим предметы и определяем их цвет по спектру света, который они отражают. Путь, который проходит свет зависит от формы поверхности и внутренней структуры зуба.

Поверхность натурального зуба имеет сложный макро- и микро рельеф, а внутренняя структура не однородна. Производители стоматологических материалов учитывают особенности строения натуральных зубов и предлагают врачам-стоматологам и зубным техникам материалы, имитирующие по свойствам эмаль и дентин, различной прозрачности и оттенков.

Послойное нанесение таких материалов позволяет создавать реставрации максимально похожие по структуре на натуральные зубы и неотличимые от них по цвету.

Так ли просто поставить незаметную пломбу на передний зуб?

Если зуб разрушен не очень сильно Вам предложат восстановить его пломбой. Эстетические реставрации, сделанные за одно посещение стоматолога-терапевта называют «прямыми».

Процедура восстановления сколотой части зуба кажется несложной, но это не так: зуб окрашен неравномерно – у десны он темнее, а у режущего края – почти прозрачный. Вас удивит, но в зубах встречаются цвета от розового до голубого, но основные оттенки это желтый, коричневый и серый.

Только с практикой у врача-стоматолога вырабатывается интуитивное понимание в какой последовательности и какие именно оттенки использовать при послойном восстановление того или иного зуба.

Если интересно, посмотрите видео ролик, о том как делается эстетическая реставрация передних зубов материалом Enamel plus.

Особенности эстетической реставрации депульпированных зубов

У некоторых пациентов после удаления нерва зубы темнеют.

Чтобы «мертвый» зуб не выделялся среди «живых» врач может сделать облицовку видимой части пломбировочным материалом. Для этого верхний слой эмали удаляется и заменяется более светлым композитным материалом. Это быстрый и относительно недорогой способ эстетической реставрации.

Несмотря на то, что современные пломбировочные материалы позволяют восстановить зуб «так чтобы никто не заметил», со временем, впитывая красители содержащиеся в пище, композитные реставрации становятся видны и их приходится менять.

А что делать, если на зубе несколько пломб и Вы устали их менять

Если Вам надоело менять пломбы, а хочется, чтобы зуб всегда выглядел «как новый» лучшим решением будет поставить:

• керамической винир, если зуб «живой»
• коронку из керамики, если зуб депульпирован

Эстетическое восстановление зубов винирами и коронками относятся к «непрямым» реставрациям, поскольку до момента установки их нужно изготовить в зуботехнической лаборатории. В отличии от «прямых» реставраций, сделанных из пломбировочного материала, керамические коронки и виниры не изменят со временем своего цвета и будут всегда выглядет «как новые».

Керамика, из который производятся коронки и виниры по оптическим свойствам близка к эмали натуральных зубов, поэтому талантливым зубным техникам удается создавать зубы, неотличимые от натуральных. Но в такой реставрации зубов появляется новый уровень сложности: как сделать так, чтобы зубной техник, который не видит пациента понял какого цвета нужно сделать винир или коронку?

Расцветки зубов

Тут на помощь приходит шкала расцветок, в которой зубы разбиты на группы в зависимости от оттенков и их интенсивности.

Казалось бы что сложного, имея шкалу, найти нужное соответствие цветов. Однако, выбор не так очевиден как может показаться. Любые окружающие цвета, особенно яркие, от макияжа пациента до цвета мебели и стен, нарушают восприятие оттенков.

Восприятие цветов сугубо индивидуально, к тому же в с возрастом ухудшается, поэтому часто при подборе цвета врач спрашивает мнение ассистента и своих коллег. Важную роль в определение цвета играет освещение (оно может быть искусственным, естественным или смешанным).

Поскольку винир и коронка одеваются на обточенный зуб, необходимо спрогнозировать какой получится цвет от такого сочетания.

Дентальные фотографии помогают зубному технику выбрать правильный цвет

При необходимости, стоматологи-ортопеды делают снимки зубов, чтобы передать в лабораторию дополнительную информацию о структуре восстанавливаемых и соседних зубов. В процессе изготовления реставраций зубные техники используют компьютерные графические программы для анализа фотографий и более точного определения оттенков зубов.

Почему новый зуб может быть заметен

Бывает, что при подборе цвета среди эталонных зубов удается найти удивительно подходящий. Лаборатория изготавливает реставрацию в соответствии с указанным цветом, но она смотрится «пятном» в зубном ряду. Чаще всего это происходит, если зуб восстанавливается металлокерамической коронкой, а соседние зубы «живые».

Выше мы говорили только про керамические виниры и коронки, но бывает, что для удешевления протезирования пациент выбирает коронки из металлокерамики, эстетические свойства которых отличаются от цельнокерамических не в лучшую сторону.

Металл, из которого изготавливается каркас коронки, абсолютно не пропускает свет и зубной техник, комбинируя краски и оттенки, пытается создать ощущение глубины и прозрачности.

Задача «попадания в цвет» упрощается, если для изготовления реставраций выбрать керамику (дисиликат лития) или диоксид циркония, облицованный керамикой. Эти материалы хорошо пропускают свет, но сложности с подбором цвета есть и в этом случае:

• эталонные расцветки зубов в клинике и лаборатории могут не совпадать
• в процессе изготовления, после обжига, керамика может несколько изменить цвет
• керамические массы могут отличаться по цвету в зависимости от партии
• даже опытному зубному технику не всегда удается подобрать сочетание керамических масс необходимое для получения нужного цвета

техника послойного нанесения керамической массы Noritake

Именно сложностями производства объясняется, почему часто после примерки коронок и виниров их приходится возвращать в зуботехническую лабораторию на доработку.

Врач, скульптор и художник

Теперь Вы лучше представляете, сколько труда нужно вложить, чтобы обновленная улыбка смотрелась красиво и гармонично.

Эстетическая реставрация зубов требует от стоматологов и зубных техников отличного знания анатомии, мастерства скульптура и таланта художника. Врачи и техники совершенствуются в реставрации зубов всю профессиональную карьеру, потому что повторить природные формы очень и очень сложно.