Как лучше исправить прикус взрослому

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Обычно прикус исправляют человеку еще в детстве. Но если это не было сделано, либо прикус испортился позже, понадобится ортодонтическое лечение во взрослом возрасте. Существует мнение, что исправить неровные зубы можно только в детстве, а после подросткового возраста с ними придется смирится. Но это не так — на самом деле выровнять зубы взрослому можно.

Какие бывают нарушения прикуса

Существует несколько аномалий прикуса, в зависимости от расположения зубов относительно друг друга:

• Диастема. Небольшая щель между передними резцами верхней челюсти. Она часто есть у детей, но обычно проходит ко взрослому возрасту. Но у некоторых диастема не исчезает даже после окончательной смены прикуса, и в итоге остается с человеком на всю жизнь.
• Тремы. Небольшие промежутки между всеми остальными зубами. Также часто встречаются у детей, но иногда не проходят ко взрослому возрасту.
• Скученность. При этой аномалии зубы наползают друг на друга из-за того, что в челюсти им не хватает места. Часто скученность появляется поздно, когда у человека начинают прорезываться восьмерки — они давят и сжимают остальные зубы в ряду.
• Транспозиция или дистопия. Прорезывание зубов в нетипичных местах — выше или ниже зубного ряда, либо даже на небе. Эта аномалия возникает, если в зубном ряду слишком мало места, либо если зачатки зубов сформированы неправильно. Иногда дистопированными становятся сверхкомплектные, то есть лишние зубы, возникшие из-за генетических аномалий.
• Дистальный прикус. Уменьшение размера нижней челюсти, из-за которой нижние зубы располагаются далеко за задними, а верхние часто выпирают вперед. Эта патология особенно широко распространена у европейцев и россиян.
• Мезиальный прикус. В этом случае ситуация обратная — верхние зубы скрываются за нижними. Часто это сопровождается скученностью на верхней челюсти, а на нижней наоборот возникают тремы.
• Открытый прикус. Ситуация, когда зубы не смыкаются и между ними образуется щель. Открытый прикус может возникнуть как на передних, так и на боковых зубах. Он встречается редко, в основном из-за неудачной наследственности, дыхания ртом или привычки сосать палец.
• Глубокий прикус. Верхние зубы слишком сильно перекрывают нижние, иногда даже упираются в слизистую нижней челюсти.
• Перекрестный прикус. Зубы не смыкаются нормально, а скрещиваются между собой, хаотично перекрываются друг другом.

Эти патологии могут существовать как по отдельности, так и вместе. Иногда они практически незаметны, и человек может даже не знать, что прикус нарушен, хотя по факту аномалия существует и требует лечения.

Причины нарушений прикуса

Существует очень много причин нарушения прикуса. Их можно разделить по возрастным группам.

В детстве прикус нарушается по следующим причинам:

• Различные генетические аномалии.
• Неудачная наследственность — неправильный прикус у родителей, либо получение ребенком слишком маленькой челюсти от мамы и слишком больших зубов от папы.
• Привычка ребенка дышать с открытым ртом, сосать пальцы или соску уже после прорезывания зубов.
• Ранняя потеря молочных зубов из-за кариеса или их удаления вместо лечения.
• Неправильное прикрепление уздечки языка или губ, создающее давление на зубы.

Если этих негативных факторов в детстве не было, то ко взрослому возрасту прикус человека обычно остается нормальным. Однако он может нарушиться по следующим причинам:

• Травмы челюсти, особенно сопровождающиеся утратой зубов.
• Удаление или потеря зубов — соседние зубы будут сдвигаться, чтобы занять освободившееся место.
• Воспаления десен, сопровождающиеся утратой костной ткани — зубы расшатываются и сдвигаются.
• Прорезывание зубов мудрости, особенно если в челюсти для них нет места.

В этом случае прикус может испортиться в 20, 30 и даже 40 лет.

Почему обязательно нужно исправлять прикус

Если неправильный прикус беспокоит человека с эстетической точки зрения, он, разумеется, захочет его исправить. Но есть люди, которым все равно на свои кривые зубы, и кажется, что в этом случае не стоит начинать ортодонтическое лечение. Но на самом деле неправильный прикус может принести и другие проблемы, кроме эстетических.

Из-за того, что зубы расположены неправильно, между ними ненормально распределяется жевательная нагрузка. В итоге одни зубы стираются, а другие меньше участвуют в жевании, из-за чего под ними атрофируется костная ткань. Это приводит к частым кариесам, чувствительности и расшатыванию зубов. Кроме того, выпирающие зубы могут травмировать щеки, десны и язык, из-за чего во рту появляются различные воспаления.

При неправильном прикусе неверно расположены не только зубы, но и сами челюсти. Из-за этого нарушается работа височно-нижнечелюстного сустава. Это приводит к проблемам с открыванием рта, щелчкам челюсти, а иногда даже к сильным болям.

Помимо прочего, неправильный прикус может вызвать еще две серьезные глобальные проблемы:

• Заболевания ЖКТ. Иногда людям с неровными зубами сложно полноценно пережевывать пищу. В итоге она попадает в желудок недостаточно измельченной, вызывая частые расстройства и другие проблемы.
• Головные боли. Из-за неправильного расположения челюстей люди с больными зубами часто страдают от мигреней и боли без видимых причин.

Ну и последняя, но не менее важная проблема заключается в том, что неправильный прикус мешает протезированию. При утрате одного или нескольких зубов из-за аномалий прикуса часто сложно поставить мостовидный протез, коронку или имплант — сильно мешают соседние зубы. А поскольку с возрастом почти всем приходится устанавливать протезы, неправильный прикус может сильно усложнить этот процесс, поэтому лучше позаботиться о его исправлении заранее.

Диагностика аномалий прикуса

Иногда аномалии прикуса для пациента полностью очевидны — например, самому легко заметить диастему или серьезные нарушения вроде скученности или перекрестного прикуса. Но иногда аномалии незначительные и скрываются в районе жевательных зубов. В этом случае человек может жить и даже не знать, что прикус у него неправильный.

Такие дефекты не заметны в том числе и для окружающих, но вредят здоровью не меньше, чем заметные. Поскольку самостоятельно распознать их нельзя, лучше в этом случае обратится к врачу.

Обычно такие незначительные дефекты прикуса способен распознать даже стоматолог-терапевт на профилактическом осмотре или во время лечения кариеса. В этом случае он информирует пациента, описывает дефект в медицинской карте и назначает лечение у ортодонта.

Иногда аномалии прикуса сложно распознать, так что если терапевт ничего не нашел, имеет смысл на всякий случай один раз посетить специалиста-ортодонта, чтобы он провел тщательное исследование и точно определил, есть ли у вас проблемы с прикусом. Для диагностики используется визуальный осмотр, рентген и компьютерная томография.

Прикус может меняться в процессе жизни, поэтому важно посещать врача каждые полгода-год. На профилактических приемах стоматолог проводит чистку, диагностирует кариес и в том числе может сразу заметить малейшие изменения прикуса, которые будет очень легко исправить на начальной стадии.

В чем проблема коррекции прикуса у взрослых

Мнение о том, что прикус можно исправить только в детстве, появилось не просто так. Дело в том, что в детском возрасте челюсть ребенка действительно гораздо пластичнее и лучше поддается изменениям, так как она еще растет. Поэтому возраст до 15–16 лет — лучшее время для того, чтобы исправить прикус.

У подростка зубы сдвигаются охотно и легко закрепляются на своих местах, поэтому лечение брекетами редко занимает больше года, а закрепить результаты лечения совсем просто.

У взрослого челюсть уже не растет, поэтому ситуация сложнее. Просто так «раздвинуть» зубы не получится, коррекция прикуса занимает от полутора до двух, иногда до трех лет. А если для зубов в челюсти нет места, то некоторые вообще приходится удалять, что еще больше осложняет лечение.

Кроме того, зубы взрослого человека уже закрепились на своих местах, так что если их сдвинуть, они захотят вернуться обратно. Поэтому после длительного лечения требуется не менее долгое закрепление результатов — иногда оно занимает два, три или четыре года, а в сложных случаях всю жизнь придется иногда надевать временные конструкции, не дающие зубам снова «разъехаться» по неправильным местам.

Но все это не значит, что коррекция прикуса во взрослом возрасте невозможна. Да, она чуть сложнее и занимает больше времени, но это вполне рабочая процедура, которая доступна любому взрослому без исключения.

Можно ли скорректировать прикус у взрослого самостоятельно

В детском возрасте, еще до прорезывания постоянных зубов, можно задать правильное направление для развития прикуса и самостоятельно. Для этого ребенка избавляют от вредных привычек, а также заставляют носить специальные трейнеры, которые снижают давление на зубы.

Во взрослом возрасте ситуация, к сожалению, сложнее. Прикус уже полностью сформировался, и все, что можно сделать — пойти к ортодонту, чтобы он назначил и установил аппараты для его коррекции.

Иногда в сети можно встретить в продаже якобы универсальные капы, которые «помогают» скорректировать прикус у взрослых. Но все аномалии индивидуальны, и чтобы исправить дефект у конкретного человека, нужно изготавливать устройство индивидуально под его прикус. Поэтому все «универсальные» приборы не подходят, и исправит прикус в домашних условиях никак нельзя — нужно обязательно пойти к ортодонту.

Коррекция прикуса с помощью брекетов

Самый распространенный способ исправления прикуса во взрослом возрасте — установка брекетов. Брекеты — это замочки, которые крепятся на зубы и соединяются между собой металлической дугой.

Существует несколько видов брекетов со своими особенностями, преимуществами и недостатками.

Металлические

И замочки, и дуга у них изготовлены из металла. Такие брекеты считаются классическими, именно их ставят чаще всего из-за их универсальности и экономичности.

Плюсы:

• Применимость при любых дефектах прикуса.
• Высокая прочность.
• Низкая стоимость.
• Самая быстрая коррекция прикуса.

Минусы:

• Самая низкая эстетика — брекеты слишком заметны.
• Неприятный привкус и ощущения во рту.
• Плохо подходят людям с аллергией на металл — приходится подбирать варианты сплавов, часто более дорогие.

Керамические

В этом случае брекеты делают из керамики, близкой по цвету к зубной эмали. Дуга остается металлической, но ее красят в белый цвет.

Плюсы:

• Довольно высокая эстетика, брекеты почти незаметны.
• Реже вызывают раздражение и аллергию.

Минусы:

• Стоят дороже металлических.
• Более хрупкие, лечение занимает больше времени.
• Не подходят при самых серьезных аномалиях прикуса.

Сапфировые

Эти брекеты делают из искусственных сапфиров — они прозрачные и блестящие, как бриллианты.

Плюсы:

• Эстетичные — относительно заметные, но выглядят как украшение для зубов.

Минусы:

• Дороже металлических и керамических.
• Более хрупкие.

Комбинированные

Вариант, при котором на передние (обычно только верхние) зубы устанавливаются керамические или сапфировые брекеты, а на задние (и нижние) — металлические конструкции.

Плюсы:

• Достаточно высокая эстетика — боковые зубы все равно не видны при улыбке и разговоре.
• Стоимость ниже, чем у брекетов целиком из керамики или сапфиров.
• Справляются с большинством аномалий прикуса.

Минусы:

• Стоят все равно чуть дороже обычных металлических брекетов.
• Не подходят, если прикус серьезно нарушен именно на передних зубах.
• Все равно некомфортны при аллергии на металл.

Лингвальные

Это обычные металлические брекеты, которые устанавливаются не спереди, а сзади, со стороны языка.

Плюсы:

• Полная незаметность.
• Отличный эффект при коррекции некоторых аномалий прикуса — например, они хорошо справляются с выдвижением челюсти вперед.

Минусы:

• Часто травмируют язык и нарушают дикцию.
• Стоят дороже всех видов брекетов.
• Неэффективны при многих аномалиях прикуса.
• Не подходят людям с аллергией на металл.

Пластиковые

Эти брекеты изготавливают из светлого пластика, но их устанавливают очень редко из-за многочисленных недостатков.

Плюсы:

• Самая низкая стоимость.
• Относительная эстетика — некоторое время они незаметны на зубах.

Минусы:

• Хрупкость — брекеты легко ломаются и не применимы при большинстве аномалий прикуса.
• Со временем пластик впитывает пищевые красители и темнеет, так что брекеты перестают быть эстетичными.
• Иногда пластик вызывает аллергию.

Выбирать брекеты самостоятельно нельзя — это нужно делать вместе со стоматологом. После того, как он осмотрит зубы, он сделает вывод — можно ли вам ставить какие-то другие брекеты, кроме металлических, подходят ли вам лингвальные брекеты, какой вид конструкции будет максимально эффективен именно в вашем случае.

Классические металлические брекеты справляются с большинством аномалий прикуса, так что если результат для вас важнее эстетики, лучше ставить именно их.

Коррекция взрослого прикуса съемными капами

Брекеты удобны далеко не всем — все-таки они мешают нормально ухаживать за зубами и в большинстве случаев заметны окружающим. Поэтому существует еще один способ коррекции прикуса у взрослых — прозрачные съемные капы.

Такие капы изготавливаются индивидуально, по модели челюсти пациента. Их делают из прозрачного пластика, который устроен таким образом, чтобы давить на зубы примерно также, как давит дуга брекетов. Капы меняются в процессе лечения на все более и более жесткие, и в конце зубы встают в правильное положение.

Преимущества

• Незаметность по сравнению со многими другими видами брекетов.
• Возможность снимать во время чистки зубов и еды.
• Простой уход.
• Не причиняют боли, не царапают десны и щеки.
• Подходят людям с аллергией на металлы.

Недостатки

Существенный недостаток у кап один. Пластик не может действовать также сильно, как металл, поэтому капы, к сожалению, не справляются с серьезными аномалиями вроде скученности или перекрестного прикуса. Также они не подходят, чтобы изменить положение челюстей относительно друг друга, так как капы верхней и нижней челюсти не соединяются между собой.

Еще один минус заключается в том, что капы подходят только дисциплинированным людям. Стоит пару раз забыть их надеть — и лечение придется начинать практически с нуля.

Последний минус заключается в том, что по стоимости капы сравнимы с самыми дорогими видами брекетов. Учитывая, что они исправляют лишь несерьезные дефекты прикуса, такая трата может показаться неоправданной.

Коррекция прикуса взрослым винирами

Иногда дефекты прикуса у взрослых совсем незначительные и чисто косметические — например, между передними зубами есть щели, или одни зубы чуть короче или длиннее других. Такие дефекты в зоне улыбки не опасны для здоровья, но серьезно портят эстетику.

Чтобы их устранить, не обязательно проводить полноценное длительное ортодонтическое лечение. Дефекты можно замаскировать винирами — керамическими пластинками, которые устанавливаются на зубы и полностью перекрывают их. Виниры можно сделать чуть шире или длиннее родных зубов, и таким образом закрыть все дефекты.

Кроме того, если поставить виниры на все передние зубы, можно создать эффект белоснежной голливудской улыбки — они замаскируют все потемнения и дефекты эмали, делая зубы идеальными во всех смыслах.

Сохранение результата после коррекции прикуса

Как мы отмечали выше, при коррекции прикуса у взрослых особую важность имеет закрепление результата после лечения. Поскольку челюсть давно сформирована, зубы уже «привыкли» к своему неправильному положению, и после снятия брекетов или кап захотят к нему вернуться.

Чтобы это предотвратить, существует ретенционный период — этап лечения, на котором пациент носит ретейнеры. Это тоже ортодонтические конструкции, но гораздо более простые и удобные, чем брекеты и капы.

Ретейнеры бывают двух основных видов:

• Съемные, в виде кап, пластинок или проволочных конструкций. Их нужно надевать иногда, например, на ночь. Такие конструкции удобны, не мешают чистить зубы, но важно не забывать их носить, иначе зубы вернутся в неправильное положение.
• Несъемные, в виде тонкой проволоки, которая крепится на задней части зубов. Они закрываются композитом, незаметны и при это надежно удерживают зубы вместе. Такие ретейнеры удобны, хотя немного мешают чистить зубы и применимы не при всех аномалиях прикуса.

Обычно ретейнер нужно носить в полтора-два раза дольше, чем длилось лечение брекетами. То есть если прикус исправляли два года, носить ретейнер придется еще 3–4. Это звучит неудобно, но по факту не слишком обременительно. Кроме того, в этот период уже не нужно будет посещать врача.

Ретенционным периодом очень важно не пренебрегать. Иногда кажется, что прикус уже исправлен, зачем мучить себя ношением каких-то конструкций? Но если зубы вернутся в свое неправильное положение, все ортодонтическое лечение придется повторять заново — то есть придется снова 1–2 года носить брекеты, и потом все равно носить ретейнер.

Как предотвратить нарушения прикуса во взрослом возрасте

Если вам повезло, и к 18–20 годам у вас абсолютно нормальный прикус, это можно сохранить до самой старости. Для этого нужно следовать следующим рекомендациям:

• Каждые полгода-год посещать стоматолога. Он распознает нарушения прикуса на ранней стадии, а также вовремя заметить любые заболевания, которые могут привести к потере зубов и нарушению прикуса.
• Вовремя лечить любые заболевания зубов и десен. Невылеченный кариес или гингивит в итоге легко может привести к потере зуба, а значит, и к нарушениям прикуса.
• Заранее узнать о состоянии зубов мудрости. Если восьмерки еще не прорезались, стоит сходить к врачу и сделать рентген, чтобы посмотреть, не растут ли они в бок, не давят ли на соседние зубы. Возможно, лучше будет эти зубы удалить. Если же они начали прорезываться, стоит тоже проконсультироваться со стоматологом, чтобы понять, нормально ли идет прорезывание.
• Избегать травм челюсти. Защищать лицо во время занятий опасными и контактными видами спорта.
• Почаще употреблять твердую пищу: овощи и фрукты. Это поддерживает зубы в «рабочем» состоянии и помогает дольше сохранить их здоровыми.
• Не раскусывать зубами твердые предметы, не открывать бутылки. Из-за этого зубы легко могут отколоться и разрушится.
• При утрате зуба сразу же ставить протез, чтобы не дать другим зубам сместиться в образовавшееся место.

Отзывы об исправлении прикуса

Отзывы об исправлении прикуса взрослыми подтверждают, что это дело вовсе не безнадежное — практически всем удалось в итоге обрести идеальную улыбку. Вот типичные примеры отзывов:

«Я ставил обычные металлические брекеты, чтобы сэкономить. Ходить с ними пришлось целых два года, потом еще два года носил пластинку, но надевал только на ночь, никаких проблем не было. Сейчас прошло уже пять лет после лечения, зубы ровные, все отлично. Не скажу, что были какие-то особые проблемы, но результатом я доволен».

«Скажу честно, сами брекеты были ужасные( Ну для меня по крайней мере. Чистить зубы было неудобно, в первые две недели все болело. Потом попривыкла, но щеки все равно иногда царапало, приходилось залеплять воском. И даже хотя они были керамические, люди вокруг все равно замечали. Но я считаю, что это того стоит — сейчас я брекеты сняла и у меня идеально ровные зубы! Поставили несъемный ретейнер, но его я почти не чувствую, никаких неудобств. Так что считаю, что потерпеть стоило».

«У меня зубы были неровные совсем чуть-чуть, но это раздражало. Пошла к стоматологу, в итоге сошлись на капах — я не могу себе позволить носить брекеты. В итоге лечение прошло незаметно не то что для окружающих, а даже для меня — ни боли, ни дискомфорта, можно снимать и есть что угодно, чистить зубы спокойно. Вспоминая, как в детстве полгода носила брекеты и сравнивая понимаю, что вообще все прошло без проблем. Сейчас ношу другие капы, для закрепления, но все равно очень удобно».

Негативных отзывов о коррекции прикуса практически нет. Да, пациенты жалуются на болезненность и неудобства, но в итоге все равно остаются довольны результатом и сохраняют красивую улыбку на всю жизнь.

Неправильный прикус – одна из самых распространенных стоматологических проблем. По статистике, данная аномалия встречается у 8 из 10 пациентов. Легче всего она устраняется у детей. Исправление прикуса у взрослых требует больших усилий от врача и денежных затрат от пациента.

В этой статье мы обсудим:

• Что такое прикус?
• Какие виды неправильного прикуса бывают?
• Кем и как он лечится у детей, взрослых?
• Почему стоит исправлять этот дефект при первых же симптомах?

Для начала дадим определение прикусу – это смыкание верхнего и нижнего зубных рядов в спокойном состоянии. Кто исправляет связанные с ним аномалии? Врач – ортодонт. Он занимается коррекцией внешних патологий челюсти.

Какие существуют виды прикуса?

Правильный прикус

К этой категории относится: ортогнатический, прямой, а также физиологическая прогнатия/опистогнатия. Они не опасны для здоровья (не приводят к развитию патологий).

Неправильные виды прикуса

Причины появления данного дефекта

Из распространенных причин стоит выделить:

• травмирование челюсти;
• вредные привычки;
• наследственность;
• заболевания эндокринной системы;
• прием мощных препаратов во время формирования зубного ряда и срастания корней, из-за чего вырастает аномально крупный зуб;
• очень слабый иммунитет;
• неправильное положение ребенка во время сна;
• неправильный рост зубов мудрости (моляры могут изменить положение соседних зубов).

Методы и способы исправления прикуса

Все методы можно разделить на две группы:

Ортодонтические

Ортопедические

Хирургические.

Рассмотрим, перечисленные методы более детальнее.

Брекет-системы

Элайнеры

Трейнеры

Виниры

Брекеты – это системы для исправления патологий прикуса. Причем не только неровных зубов, но и определенных нарушений в положении челюстей. Сегодня есть системы, которые почти незаметны со стороны – белые брекеты, о которых мы рассказывали в этой статье, а также внутренние лингвальные.

Но это не единственные варианты эстетичного исправления патологий прикуса. Вместе со стоматологом-ортодонтом Smile-at-Once Закиром Вагаповым рассказываем, какие есть альтернативы брекетам и насколько они эффективны.

Ортодонтические пластинки

Конструкции с основанием из пластмассы и металлическими элементами – крючками, дугами, винтами, пружинами. Носятся постоянно, но чаще всего являются съемными. Это самый оптимальный вариант для детей и подростков, поскольку именно пластинки позволяют скорректировать рост постоянных зубов на этапе их формирования. Кроме того, они часто назначаются и взрослым пациентам – но не как самостоятельный способ исправления патологий прикуса, а как вспомогательный. Например, чтобы расширить верхнюю челюсть и дать зубам возможность для смещения.

Плюсы:

• Легко ухаживать за зубами, т.к. пластинки просто снимаются.
• Легкий уход за самой конструкцией, т.к. она опять же очень просто вынимается изо рта.
• Отличный вариант для направления роста постоянных зубов у детей и подростков: в будущем пластинки позволяют отказаться от ношения брекетов – в них просто нет необходимости.
• Доступная стоимость.

Минусы:

• Совершенно неэффективны у взрослых при серьезных проблемах.
• Легко потерять или забыть.
• Проволочные элементы могут погнуться.
• Металлические дуги заметны на зубах.
• Как правило, требуется несколько пластинок на курс.

Трейнеры на зубы

По сути, трейнер – это съемная силиконовая капа разной жесткости. Надевается сразу на обе челюсти. Носится в течение ночи, а иногда фиксируется и днем на несколько часов – все зависит от того, какие именно проблемы нужно исправить. Трейнеры позволяют справиться с очень легкими нарушениями, в особенности у детей, когда челюстная система еще формируется, а зубы – растут. У взрослых в большей степени трейнеры, как и мягкие каппы, помогают снять мышечное напряжение и отчасти – исправить очень небольшие искривления в положении зубов и челюстей.

Плюсы:

• Трейнер незаметен, т.к. носится в основном ночью.
• Легко снимать и чистить.
• Не усложняет уход за зубами.
• В большей степени применяется у детей для направления роста зубов и правильного формирования челюстей – их формы и положения.
• Подходит в том числе для закрепления результата основного лечения.

Минусы:

• Не помогает при сложных патологиях.
• Требует самоконтроля – важно регулярно и вовремя надевать трейнер.
• Нужно несколько трейнеров на курс лечения.
• Достаточно массивные.
• Блокируют речь.

Виниры, люминиры и коронки

Виниры и коронки – это «имитация» зубной эмали. Они скрывают внешние несовершенства: сколы, трещины, щели, пятна. Ими можно изменить пропорции и цвет зубов. И действительно замаскировать незначительную кривизну. Врач-ортопед просто обточит выступающие участки, а виниры или коронки создаст уже с учетом новой, ровной формы зубов.

Но важно понимать, что это только косметическая помощь. А если с прикусом есть проблемы, то винирами и коронками их не решить – они не изменяют положение зубов и челюстей. Даже если все-таки их поставить, то из-за неправильной нагрузки «накладки» быстро выйдут из строя и отлетят.

Плюсы:

• Исправляют эстетические дефекты и легкую кривизну.
• Скрывают щели между зубами, разрушенную эмаль.
• Быстрый способ получить красивую улыбку – протезы устанавливают буквально через 2-3 посещения.
• Возможность добиться действительно идеальной улыбки!

Минусы:

• Не подходят, если нарушен прикус.
• В большинстве случаев зубы придется обточить.
• Достаточно дорогое решение.

Корректирующая гимнастика

Гимнастика для разных групп лицевых мышц в первую очередь помогает детям в возрасте до 7-9 лет, во время смены зубов на постоянные. Упражнения для губ и языка тренируют жевательные мышцы, дают необходимую нагрузку и направляют развитие челюстей в правильное русло. Но как самостоятельное средство этот способ не даст результата в более позднем возрасте, в том числе и у взрослых. Гимнастика может выступать лишь дополнительной тренировкой – для укрепления и расслабления мышц лица, улучшения дикции.

Плюсы:

• Тренировки бесплатные и не вызывают дискомфорта.
• Лечение незаметно для окружающих, ведь на зубы ничего не ставится.
• Помогает правильно сформировать прикус в детском возрасте.

Минусы:

• Неэффективна при давних и серьезных патологиях.
• Без консультации врача гимнастика может перегрузить мышцы.
• Важно соблюдать регулярность тренировок на протяжении длительного периода.

Элайнеры или ортодонтические каппы

Элайнеры – прозрачные «колпачки», которые фиксируются на всем зубном ряду и оказывают определенное воздействие на зубы. Пациенту выдается целый комплект (а это около 20-40 шт.), и капы нужно менять поэтапно, по мере перемещения зубов.

Это пока единственные аппараты, которые сравнимы с брекетами по эффективности и могут исправить сильные смещения зубов и челюстей. На российском рынке они сравнительно недавно, хотя в США и Европе их используют больше 20 лет. Решения для детей от 5 лет и старше тоже есть – детские элайнеры появились примерно 2 года назад.

Плюсы:

• Позволяют решать проблемы неправильного прикуса любой сложности.
• Лечение проходит по индивидуальному 3D-плану с предсказуемым результатом.
• Каппы практически не имеют ограничений к использованию.
• Подходят для взрослых и детей старшего возраста.
• Незаметны со стороны.
• Съемные.
• Гладкие и комфортные, не травмируют слизистые.
• Нет ограничений в еде.
• Легко чистить зубы и сами капы.

Минусы:

• Высокая цена.
• Жесткая дисциплина – элайнеры нужно носить постоянно, снимая только во время еды и чистки зубов.

Хирургическое лечение

Очень тяжелые патологии прикуса, связанные с неправильным развитием черепных костей, может исправить только челюстно-лицевой хирург. Например, когда челюсти недоразвиты или, наоборот, слишком крупные, деформирован черепной свод и т.д. Здесь бессильны и элайнеры, и брекеты – как самостоятельное лечение. А вот в сочетании с работой хирурга можно добиться отличных результатов.

Суть ортогнатических операций – в изменении размера и положения челюстных костей, формы подбородка, перераспределении мягких тканей.

Плюсы:

• Единственный способ исправить скелетные аномалии лица, когда лечение любыми ортодонтическими аппаратами бессильно.
• Восстановление гармоничных пропорций лица и улыбки.
• Значительное улучшение здоровья.
• Стабильный прогнозируемый результат – при подготовке врач использует 3D-моделирование операции.

Минусы:

• Это полноценное хирургическое вмешательство с определенной подготовкой.
• Длительное лечение – нужно предварительно выровнять соотношение зубов и челюстей на брекетах или элайнерах.
• Нужно пройти восстановительный период после.
• Не пройдет незаметно для окружающих.
• Есть противопоказания.
• Не проводится детям и подросткам.

Убедились, что вариантов исправления прикуса больше, чем один? О скольки способах вы уже знали?

Читайте также другие интересные материалы о прикусе:

Оставайтесь с нами! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте лайк 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, интересно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

• Главная
• Статьи
• Исправление прикуса у взрослого

Исправление прикуса у взрослого

Количество просмотров:
Просмотры:
1 213

Последнее обновление:
8 сентября 2022

Время прочтения:
4 минуты

Оглавление

1. Симптомы
2. Особенности исправления неправильного прикуса у взрослых
3. Ортодонтическое исправление неправильного прикуса
4. Брекеты
5. Элайнеры (ортодонтические каппы)
6. Стоимость

---

Симптомы

Для аномалий прикуса характерны разные симптомы, но есть и схожие признаки:

• Отклонения от физиологической нормы расположения челюстей и смыкания зубных рядов.
• Асимметрия черт лица.

Неправильный прикус – это не только эстетическая проблема. Из-за того, что зубы смыкаются неправильно, нормальное пережевывание пищи затруднено. В результате взрослые пациенты с зубочелюстными аномалиями часто сталкиваются с разными проблемами:

• Боль в челюстях и жевательных мышцах.
• Щелчки в суставе во время жевания, разговоров, зевания.
• Высокая стираемость зубов и быстрое их разрушение.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Исправлением неправильного прикуса у взрослых занимаются ортодонты, гнатологи, челюстно-лицевые хирурги. Это связано с тем, что у взрослого человека расположение зубных рядов, форма и положение челюстей уже сформировалась, костная ткань полностью минерализовалась. В результате только ортодонтические методы не всегда могут принести нужный результат и полностью выправить прикус.

Часто после основного лечения прикуса взрослым пациентам требуется помощь ортопеда. Это связано с тем, что после выравнивания зубных рядов требуется сделать окклюзионную коррекцию. С этой целью используют коронки или специальные накладки из керамики.

Особенности исправления неправильного прикуса у взрослых

При составлении плана лечения неправильного прикуса у взрослого человека нужно учитывать разные факторы:

• Тип патологии и степень ее сложности.
• Состояние, размер, положение челюстей.
• Степень развития жевательных мышц.
• Состояние сустава нижней челюсти.

Чаще всего план лечения прикуса составляет гнатолог.

Во время исправления прикуса у взрослых одна из основных задач – правильно зафиксировать нижнечелюстной сустав. На следующем этапе нужно изменить состояние жевательных мышц. После этого можно приступать к ортодонтическому исправлению прикуса брекет-системами или элайнерами. Последний этап – лечение адентии и выравнивание зубного ряда.

Исправление прикуса занимает продолжительный период, но оно очень эффективно даже в случае тяжелых аномалий. Исправить прикус у взрослого только ортодонтическими методами, например, с помощью брекетов, можно только если патология незначительна. Во всех остальных случаях специалисты нашей клиники обязательно исследуют состояние суставов и жевательных мышц перед тем, как выбрать подходящие лечебные методы.

Мы рекомендуем исправлять прикус в детском возрасте. Дефект не пройдет сам собой. Чем старше пациент, тем сложнее лечение. Взрослому человеку требуется не только ношения брекетов, а применение комплексных мер, часто – хирургического вмешательства, дальнейшего протезирования. Такое лечение прикуса эффективно, но оно занимает много времени и обходится дорого.

Ортодонтическое исправление неправильного прикуса

В ортодонтии под исправлением прикуса понимают выравнивание зубных рядов. Для этого используют два метода: брекет-системы и элайнеры. Брекеты устанавливают при сильных смещениях, каппы при легких дефектах прикуса.

Эти методы можно комбинировать. При сильном смещении зубов врач сначала установит брекет-систему. После того, как зубы сместятся до физиологического положения, брекеты заменяют каппой.

Исправление прикуса без использования брекет-систем у взрослых пациентов возможно только при незначительных дефектах зубного ряда, например, небольшом искривлении зубов, диастеме. В том случае, если необходимо сместить зубы в вертикальной плоскости, используют специальные ортодонтические импланты. На них опирается эластичная тяга, необходимая для вертикального перемещения зубов.

Брекеты

Брекеты – это один из основных аппаратов, применяемых в ортодонтии для исправления прикуса и у взрослых, и у детей. Это несъемные ортодонтические конструкции, которые фиксируются на поверхности зубов с помощью специального стоматологического клея. Внутри каждого брекета – небольшой паз, к которому крепится дуга с эффектом «памяти формы». Дуга давит на зубы и под этой силой зубной ряд постепенно выравнивается. Во время лечения прикуса положение дуги регулярно корректируется. Так как брекет-система давит постоянно, но сила этого давления не велика, зубы даже у взрослых пациентов смещаются без риска вывихов, раскачивания.

Существует несколько классификаций брекет-систем.

По способу крепления дуги:

• Лигатурные. Традиционный вариант. Дуга фиксируется специальными лигатурами. Во время лечения врач корректирует ее положение.
• Самолигирующие. Для фиксации дуги используются небольшие замочки, которые входят в конструкцию брекета. Такие системы имеют преимущество перед традиционными лигатурными брекетами. Они не требуют коррекции положения.

По месту расположения на поверхности зубов:

• Вестибулярные. Фиксируются на внешней поверхности зубов. Это самый распространенный вид брекет-систем, который используют для исправления большинства патологий прикуса.
• Лингвальные. Фиксируются на внутренней стороне зубов, поэтому абсолютно не заметны во рту. Помимо того, что это эстетические системы, их применяют для исправления сложных аномалий, например, глубокого прикуса. Еще одно преимущество лингвальных систем – эффективность перемещения зубов и, как следствие, сокращение времени этапа ортодонтического лечения у взрослых людей.

Более известна классификация брекетов по материалу их изготовления. По этому критерию выделяют металлические, керамические, сапфировые и т.д.

Элайнеры (ортодонтические каппы)

Элайнеры или каппы – это съемные ортодонтические конструкции, которые применяют в лечении взрослых людей при незначительных проблемах с прикусом. Их изготавливают из поликарбоната по слепкам зубов. Носить каппу нужно практически постоянно, снимать только во время еды. Элайнер оказывает давление, в результате чего костная ткань альвеол с той стороны, куда перемещается зуб, начинает рассасываться. Зуб сдвигается, с обратной движению стороны образуется новая костная ткань.

Элайнеры изготавливают индивидуально. В ходе исправления прикуса их меняют, чтобы на изменившие положение зубы оказывалось все то же давление.

Стоимость

Стоимость исправления прикуса у взрослых зависит от разных факторов:

• Клиническая картина, сложность патологии.
• Необходимость в дополнительном хирургическом лечении, исправлении дефектов нижнечелюстного сустава.
• Вид ортодонтических аппаратов, необходимых для исправления прикуса и выравнивания зубного ряда.
• Стоимость ретейнеров для постбрекетного этапа.

Дешевле всего обходится исправление прикуса металлическими брекетами. В Москве стоимость такого лечения начинается от 110 тыс. рублей. Цена на керамические брекеты – от 160 тыс. руб. Самые высокие цены на исправление прикуса лингвальными брекет-системами, но в некоторых случаях они являются единственным способом.

У вас проблемы с прикусом? Вы считаете, что во взрослом возрасте уже невозможно его исправить? Приходите на консультацию ортодонта в клинику «Зууб.рф». Врач проведет первичный осмотр и диагностику, расскажет о возможных способах исправления прикуса. Помните, лечить аномальный прикус лучше в детстве, но и во взрослом возрасте патологии успешно лечатся.

Была ли полезна данная статья?

Поделитесь статьей с друзьями!