Как можно быстро исправить прикус

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

• Главная
• Статьи
• Исправление прикуса без брекетов

Исправление прикуса без брекетов

Наличие кривых зубов и неправильного прикуса способно принести немало хлопот его обладателю. В первую очередь, это низкая эстетика улыбки, повышенный травматизм десен и щек при жевании, нарушения дикции и проблемы с пищеварением. Поэтому, если у ребенка при смене зубов обнаруживаются патологии челюсти или прикуса, то вмешательство врача-ортодонта должно быть немедленным.

 Для взрослых людей эта проблема также может встать остро:

• при изменении жизненного статуса и срочной потребности выглядеть солидно;
• при показателях здоровья организма, который нуждается в правильно пережеванной пище;
• в условиях необходимости публичных выступлений;

В таких случаях пациенты часто задают один и тот же вопрос: как можно исправить прикус в наиболее сжатые сроки?

Врачи нашей клиники обычно разъясняют обстоятельства так. Поскольку речь идет о твердых тканях организма (зубы, альвеолярные отростки челюсти, сама челюсть) то любое вмешательство должно быть постепенным. Чем больше времени займет ортодонтическое лечение прикуса, тем более мягкое и основательное воздействие будет оказано на зубочелюстную систему. Гнаться за скоростью и эффектом в этом вопросе —  значит вредить самому себе, своему организму. Исправление прикуса быстро может быть только хирургическим методом, а его практические не используют в этой области медицины.

Виды зубочелюстных деформаций

Прикусом называют сомкнутое состояние верхнего и нижнего зубного ряда, при котором соблюдены определенные условия.

• Вертикальная линия между передними резцами должна проходить строго по центру лица.
• Смыкание зубных рядов должно осуществляться внахлест нижнего ряда верхними зубами.
• Не должно быть расстояния между рядом стоящими зубами.
• Правильный прикус подразумевает смыкание зубов под определенным углом. При этом в закрытом положении прикуса зубы не должны касаться десен противоположной челюсти.

У стоматологов-ортодонтов существует более развернутая классификация признаков правильного прикуса и различных дефектов челюсти, поэтому, посетив врача, вы можете сильно удивиться, узнав об интересных аномалиях организма.  Они могут быть такими.

• Открытый прикус характеризуется образованием пустого пространства между зубными рядами в положении полного прилегания нижней челюсти. Выпирающие зубы при этом не дают челюсти полностью закрыться, и происходит неполное смыкание зубного ряда.
• Мезиальный прикус проявляется как чрезмерное выпячивание нижней челюсти. Это происходит вследствие ее ускоренного роста или наследственных факторов. В норме зубной ряд нижней челюсти должен прикрываться верхними зубами. Однако при мезиальном прикусе зубы – антагонисты становятся в упор друг другу. Естественно, что это сказывается и на функциональных свойствах зубочелюстного аппарата, и на эстетическом виде человека.
• Дистальный прикус демонстрирует обратную аномалию, когда зубы верхней челюсти выпирают вперед. При этом наклон зубного ряда обычно нарушен, а нижние резцы упираются в десны, травмируя их при жевании.
• Перекрестный прикус сопровождается смещением положения зубов с возникновением их перекрестной позиции. Иногда это приводит к укоренившимся сдвигам челюсти в одну сторону и образованием асимметричности лица.
• Глубоким прикусом называют аномальное западение нижней челюсти внутрь, вследствие ее недоразвитости. Зубной ряд при этом может быть также наклонен, а функция жевательных зубов нарушена.

Методы исправления прикуса и сроки

Брекеты

Первенство среди ортодонтических средств исправления прикуса уже много лет занимают брекет-системы. Эти установки состоят из специальных замков-брекетов, которые с помощью светоотверждаемого клея крепятся прямо на зубы. Брекет системы последнего поколения позволяют устанавливать замки на внутреннюю часть зубов, что значительно меняет эстетический вид ортодонтической конструкции. К замкам крепится проволочная дуга, способная менять свое искривление “по памяти”: при установке она повторяет контур зубного ряда, а со временем исправляется в нужную сторону, формируя правильный прикус.

Касательно сроков исправления прикуса прогноз более благоприятен для детей и подростков, у которых только происходит формирование зубов и челюсти. При несущественных деформациях и оптимальном моменте установки (когда зуб только занимает свое положение) достижение результата исправления прикуса может произойти за два-три месяца. Быстрое исправление прикуса для взрослых в лучшем случае займет год. Желающих приобрести идеальную улыбку и ровный зубной ряд за один прием к стоматологу-ортодонту  придется разочаровать или отправить к протезисту: иногда легче поставить искусственную коронку на один-два кривых зуба, чем год носить ортодонтический аппарат.

Капы и пластины

Альтернативой несъемным ортодонтическим аппаратам являются прозрачные полимерные капы и пластиковые небные пластинки, которые оказывают мягкое давление за неровные зубы и кости челюсти. Обе конструкции изготавливаются индивидуально, согласно точным слепкам зубного ряда пациента. Прозрачные капы надеваются на зубы, как “чехлы”, которые оказывают давление только на выпирающие зубы. Одна капа носится две недели, после чего заменяется на другую и т.д. Пластины же устанавливаются в небной зоне ротовой полости. Их фиксация осуществляется за верхние коренные моляры, а давление на прикус происходит за счет упора фронтальной проволоки к передним зубам.

Эти инструменты исправления прикуса удобны тем, что в ответственный момент их всегда можно снять. Однако и воздействие, оказываемое ими, значительно слабее, чем у брекет-систем. Поэтому их назначают при незначительных деформациях прикуса, либо как закрепляющий метод после ношения брекетов. Срок использования таких конструкций определяется индивидуально врачом и может составлять от 4 месяцев до года и более. Все зависит от того, как быстро новое положение зубов станет для организма физиологическим (естественным). Если не выдержать период ретенции (после лечения), то деформация прикуса может в некоторой степени вернуться.

Этапы лечения

Ортодонтическое лечение включает в себя несколько  этапов:

• подготовка к процедуре;
• непосредственная установка;
• ретенционный период.

До того, как будет установлен несъемный или съемный ортодонтический аппарат, врачи проведут комплекс лечебных мероприятий. Если в полости рта пациента имеются кариозные поражения, заболевания десен или другие проблемы, они будут устранены. В случае повышенной чувствительности зубов стоматолог может принять решение об укреплении зубной эмали специальными фторсодержащими гелями.

Второй этап установки ортодонтического аппарата может потребовать от пациента нескольких посещений: исследования ротовой полости, рентгенологические снимки, снятие слепков верхней и нижней челюсти, – все эти процедуры требуют вашего времени. Сама установка конструкции брекет-системы может занять около двух часов. Капы и пластинки примеряются на челюсти и оцениваются за несколько минут. А вот их корректировка может потребовать еще одного визита.

Ретенционный период наступает после того, как основные результаты исправления прикуса были достигнуты. Во время этой завершающей стадии ортодонтического лечения используются специальные устройства – ретейнеры. Длительность этого периода может затянуться на два-три года.