Как можно исправить заикание

Среди нарушений речи, встречающихся сегодня, одним из самых распространенных и сложных является заикание. Оно возникает из-за судорог мышц речевого аппарата и сопровождается заминками, повторениями отдельных звуков и введением в речь добавочных слов.

Эта патология развивается в детстве, первые симптомы можно заметить у ребенка в возрасте 4-5 лет, но некоторые люди начинают заикаться в более зрелом возрасте. Заики часто сами считают свое заболевание неизлечимым, поскольку походы к логопедам не увенчались успехом. Однако заикание не приговор – при правильном подходе к коррекции можно избавиться от этого дефекта речи. В этой статье мы рассмотрим возможные способы лечения заикания.

Немного истории и причины возникновения

Заикание, как патология речи, возникла очень давно. Заики встречались среди древних инков, персидских царей, греческих фараонов и т.д. Нередко заиканием страдали известные и умнейшие люди своего времени. Они самостоятельно пытались избавиться от собственного недуга различными способами.

Наиболее известна нам история Демосфена. Этот древнегреческий философ разработал собственную систему дыхательных упражнений, которые выполнял перед зеркалом, произносил длинные фразы в затрудненных условиях (при подъеме на возвышенности, при сильном шуме морских волн, с камешками во рту и т.д.). Демосфен также уделял огромное внимание психогенной тренировке. Он был человеком весьма робким и впечатлительным, но благодаря титаническому труду он стал великим оратором, способным произносить длинные речи перед многотысячной толпой.

История Демосфена, описанная Плутархом, является ярким примером того, что избавиться от заикания можно, но для этого нужно потратить колоссальные усилия. Однако на причины возникновения заикания она свет не проливает.

С тех давних времен многие исследователи пытались заниматься проблемой лечения от заикания. По их мнению, это нарушение речи может быть обусловлено такими факторами:

• стрессовая ситуация. В некоторых случаях нарушение темпа речи становится заметно в раннем возрасте, но многие такие дети разговаривали вполне нормально до определенного момента. Заикание резко возникло на фоне психотравмирующей ситуации, например, сильного испуга. Однако страх в детстве испытывали многие, а заиками становится около 2-3% населения земного шара. Вероятно, эти люди имели некую предрасположенность;
• неврологическая патология. Нарушения в работе отделов ЦНС, отвечающих за речевую функцию, могут возникнуть на фоне травм, контузии, после перенесенных инфекционных заболеваний. Патология также может развиться из-за некоторых вялотекущих хронических заболеваний;
• наследственная предрасположенность. Если в семье есть заики, то вероятность развития данного расстройства речи становится более высокой. Считается, что генетически обусловленное заикание должно проявить себя в первые семь лет жизни. Если этого не произошло, значит, подобных нарушений в речи у человека уже не будет. Как правило, передается заикание через поколение, но иногда дети просто подражают «неряшливой» речи людей из близкого окружения.

Описанные выше причины объединяет одно обстоятельство: все они приводят к ослаблению нервной системы. У кого-то психика страдает под воздействием внешних факторов, а кто-то уже родился с ослабленной нервной системой, например, из-за неблагоприятного протекания беременности. В любом случае начинать лечение заикания лучше всего с консультации у невролога.

Особенности патологии

Сложность в лечении заикания состоит также в том, что эта патология имеет большое количество форм. Такая неоднородность свидетельствует о сложности происхождения заикания. Данное нарушение речи часто сопровождается нарушениями в работе мышечного аппарата. Заика может испытывать общее напряжение, быть скован и угловат или же, наоборот, излишне подвижен.

Есть у заикающихся людей и общие психологические особенности:

1. Чрезмерная впечатлительность.
2. В присутствии незнакомых людей излишняя робость и смущение.
3. Яркая фантазия, оказывающая влияние на усиление речевого дефекта.
4. Ослабленная волевая сторона характера.
5. Страх перед необходимостью говорить в присутствии большого количества людей.

Как правило, все заики сильно фокусируются на своем дефекте. И, чем сильнее человек ожидает приступа заикания, тем сильнее он становится.

У взрослых людей заикание часто сопровождается психологическими проблемами. Этот дефект сильно осложняет им жизнь. Многие заики не могут устроиться на хорошую работу, им недоступен карьерный рост, они не в состоянии построить взаимоотношения с противоположным полом. Все это приводит к тому, что заикающийся человек становится еще более замкнутым. Он испытывает чувство одиночества, на фоне которого могут развиться нефроз, депрессия и другие психические расстройства.

Исходя из причин возникновения, заикание делят на два вида.

Эволюционным называют расстройство речи, возникающее в раннем возрасте (от 2 до 5 лет). Оно может развиваться постепенно, а также возникнуть внезапно в результате индивидуальной предрасположенности или психической травмы. Эволюционное заикание обычно называют невротическим (логоневроз) и неврозоподобным.

Второй тип заикания является вторичным или симптоматическим. Такая патология речи возникает на фоне других заболеваний, например, травмы головы, эпилепсии и т.д.

Методы коррекции

Заикание, как и другие заболевания, легче поддается исправлению на ранних стадиях. В некоторых случаях избавиться от этого нарушения речи удается всего за несколько недель. Но чаще всего это требует намного больше времени.

Как уже упоминалось выше, начинать лечение нужно с визита к невропатологу. Врач проведет обследование, целью которого будет обнаружение причин речевой дисфункции. Если заикание обусловлено сбоем в работе центральной или периферической нервной системы, то пациенту будет назначено адекватное медикаментозное лечение. Кроме того, лечением заикания будут заниматься такие специалисты:

• рефлексотерапевт. Для устранения заикания важно избавиться от мышечных зажимов, локализующихся в области плечевого пояса, шеи и живота;
• психотерапевт. Современные психотерапевтические методики помогут выявить психологические причины проблемы и устранить их. В результате можно не только нормализовать речь, но и полностью изменить свою жизнь к лучшему. Стать более уверенным в собственных силах, научиться выходить из сложных жизненных ситуаций, наладить отношения с окружающими людьми и т.д.;
• логопед. Специальные логопедические упражнения позволят выработать правильное речевое дыхание, научиться произносить звуки, контролировать скорость речи и ее темп.

Комплексное лечение и постоянная работа над собой позволит добиться устойчивого результата в максимально короткие сроки.

Следует помнить, что разовый поход к логопеду не поможет. Не стоит также рассчитывать на то, что врач даст «чудо-пилюльку» и заикание исчезнет. Это нарушение речи пройдет только в том случае, если заикающийся будет неукоснительно выполнять рекомендации всех специалистов на протяжении всего курса лечения.

Способы лечения

В современной логопедии, дефектологии и психиатрии при лечении заикания используют методы, разработанные в прошлом веке советскими специалистами.

Существует несколько методик, однако они не имеют кардинальных различий. При работе с детьми обычно используется набор педагогических и логопедических приемов. Но при лечении взрослых большее внимание уделяется психологической составляющей проблемы с применением психотерапевтических и медикаментозных способов.

Традиционные методики коррекции заикания обычно состоят из нескольких этапов, каждый из которых требует тщательной работы над предыдущим:

1. Подготовка. На протяжении 2 или 3 дней пациент проходит диагностику. Его осматривают врачи различных специализаций, а также логопед.
2. Установка. После того как состояние пациента будет оценено, ему предлагаются речевые занятия. На этом этапе часто используют групповую терапию. На собрание приглашаются заикающиеся люди, имеющие успехи в борьбе со своим недугом. Они делятся своим опытом, давая стимул для работы над собой другим заикам.
3. Молчание. Ограничение речевого общения является важным этапом при коррекции всех видов заикания. Пациент не должен разговаривать около 5 дней, после чего наступает период умеренного речевого покоя. На этом этапе заика учится приемам отраженной и сопряженной речи, активно занимается артикуляционной гимнастикой, выполняет упражнения по постановке речевого дыхания.
4. Перестройка речевых навыков. Это самый длинный этап, он может длиться около четырех недель. Можно сказать, что за это время человек должен буквально научиться говорить заново. Ему предстоит готовить беседы на предложенные темы, пересказывать тексты, работать над диалогами и т.д.
5. Закрепление результатов. Приобретенные навыки необходимо довести до автоматизма.

Достаточно часто лечение завершается неким собранием или тематическим вечером. Все пациенты должны подготовить выступление, они могут читать стихи, участвовать в театрализованных постановках и т. д. Это необходимо не только для демонстрации успехов в лечении. Таким образом удается избавиться от боязни выступать на публике и сформировать уверенность в собственных силах.

Участие в школьных спектаклях помогло избавиться от заикания Брюсу Уиллису. Заикаться он начал в подростковом возрасте, после развода родителей и поступления в среднюю школу. Работая над собой, Брюс смог стать президентом студенческого совета, а намного позже – стать актером с мировой известностью.

Некоторые популярные методики включают в себя психотерапевтическое воздействие.  При коррекции заикания успешно используют гипнотерапию, также пациентам рекомендуют проводить сеансы самовнушения. Для снятия мышечного зажима, во время коррекционной работы пациенты могут заниматься лечебной физкультурой, им могут рекомендовать массаж и другие расслабляющие процедуры.

Современные методики

Лечение заикания по традиционной схеме, используемой большим количеством специалистов, требует длительного времени. К тому же далеко не во всех случаях оно позволяет достичь желаемого результата. Поэтому многие заики пытаются самостоятельно искать способы избавления от этого нарушения речи.

На сегодняшний день большую популярность приобрела книга Андрея Кузнецова «Заикание: ставка – жизнь», в которой автор рассказывает о собственном опыте. Андрей заикался с детства, так же как его старший брат и дед, считая свое заболевание неизлечимым. Это расстройство сильно осложняло жизнь молодому человеку, поэтому в возрасте 25 лет он начал самостоятельно изучать эту проблему. В результате Андрей пришел к выводу, что всю жизнь его учили заикаться, вместо того, чтобы учить разговаривать! Работа Кузнецова увенчалась разработкой уникальной методики избавления от заикания.

Есть что-то схожее и в методике академика Снежко Р.А. Он также считает, что заикание возникает в результате того, что человек не знает, как правильно произносить звуки. На своих сеансах Роман Алексеевич учит пациентов различать названия букв от произношения звуков, правильно ставить ударение, делить слова на слоги и т.д.

Занятия по обеим методикам будут полезны всем без исключения. Но если заикание обусловлено поражением ЦНС, то без помощи невропатолога обойтись вряд ли получится.

Релаксация и самомассаж

Попытаться самостоятельно избавиться от заикания можно. Первое, на что стоит обратить внимание, это мышечная и эмоциональная раскованность. Эти две составляющие обеспечивают нормальную естественную речь. Поэтому заика должен, прежде всего, научиться произвольно расслаблять мышцы, избавляясь от избыточного напряжения.

В этом помогут приемы релаксации. Можно выполнять упражнения на напряжение и мгновенное расслабление мышц, они помогут создать ощущение контраста между напряжением и расслабленным состояние. Для выполнения необходимо сильно напрячь, например, шею, а затем максимально ее расслабить. Упражнение можно выполнять на любую группу мышц.

Существуют целые комплексы занятий, которые помогут научиться расслаблять собственную мускулатуру. Чтобы добиться нужного эффекта, при их выполнении следует придерживаться определенных правил:

•  контролируйте силу напряжения мышц не только при помощи телесных ощущений. Выполняйте упражнения перед зеркалом, контролируя движения мышц визуально, это позволит легче перейти к глубокому расслаблению;
• упражнения нужно выполнять ежедневно в течение 5–7 минут. В результате не будет возникать перенапряжение при использовании речевой мускулатуры при разговоре;
• комплекс должен включать упражнения не только для речевого аппарата. При заикании важно снизить тонус мышц в области рук, живота, плеч и шеи;
• заниматься нужно неторопливо, ритмично выполняя упражнения. Не допускайте переутомления;
• обращайте внимание на дыхание – оно должно быть свободным.

После того как все упражнения будут освоены, можно их немного усложнить, добавив фонацию. Начинайте говорить в момент расслабления, плавно и протяжно произнося гласные звуки и их сочетания. После переходите к проговариванию слогов и целых слов.

Избавиться от напряжения или, наоборот, повысить тонус слабых мышц, поможет самомассаж. Он бывает двух типов: гигиенический и вибрационный. В первом случае процедура выполняется поглаживанием. Тем самым активизируются нервные окончания, расположенные близко к коже, и нормализуется тонус лицевых и мимических мышц. Вибрационный массаж предусматривает использование энергичных постукиваний для активизации глубинных нервных окончаний.

Научиться приемам релаксации и самомассажа можно самостоятельно, например, при помощи интернета. Но также можно обратиться за помощью к специалистам. Опытный врач не только покажет основные приемы, но и проконтролирует правильность выполнения процедур, укажет на ошибки, а также подберет наиболее эффективные упражнения и методы.

Психотерапия

Заикание является патологией речи. Но для ее устранения у взрослых людей часто необходима помощь психотерапевта. Если описать проблему просто, то получается, что человек умеет правильно говорить, но из-за внутренних страхов или других психологических проблем возникает мышечный спазм, провоцирующий нарушение речи.

Таких примеров огромное количество, например, заикание было у Элвиса Пресли. Как только король рок-н-ролла начинал волноваться, слова словно застревали в горле, но стоило ему успокоиться, как речь становилась нормальной. В некоторых записях слышно, как певец заикается при общении со зрителями между песнями, но вовремя пения дефект отсутствует. Существует версия, что заниматься пением юному Пресли посоветовал врач, но точного подтверждения этому нет.

Именно поэтому при работе со взрослыми пациентами большую роль отводят психотерапии. Наиболее эффективным методом психотерапевтического воздействия при заикании является гипнотерапия. Во время сеанса гипноза врач старается усилить веру пациента в собственные силы, устранить его страхи и переживания. Для достижения этих целей также могут быть использованы и другие методы психотерапии. Их выбор зависит от индивидуальных особенностей пациента, выявлены причин и тяжести расстройства.

Достаточно часто коррекция заикания начинается с устранения иных расстройств, симптомом которого оно выступает. Нарушение речи может быть спровоцировано деменцией, фобиями, тревожными расстройствами, неврозами и даже шизофренией. Естественно, в этом случае усилия враче бывают направлены на устранение основного заболевания, а заикание рассматривается как второстепенный симптом. Если удается успешно излечиться от основной патологии, то и заикание проходит само по себе.

Бывают случаи, когда исцелившийся пациент начинает снова заикаться через некоторое время. Избежать рецидива помогает когнитивно-поведенческая терапия. Данная методика заключается в выявлении нерациональных мыслей и убеждений пациента, осознании их нерациональности и замене их рациональными установками. В результате такой работы пациент не только избавляется от существующих психологических проблем, но и учится противостоять им в будущем.

Позитивный взгляд на жизнь и правильные внутренние установки обеспечивают психическое здоровье, а значит, причин для заикания больше не будет!

В медицинской литературе можно найти самые разные определения заикания. Кто-то характеризует процесс как темпо-ритмическое нарушение речи врожденного, приобретенного характера. Другие акцентируют внимание на судорожном компоненте и говорят о заикании как о расстройстве речи, развивающемся на фоне внезапного, периодического напряжения и мышечного сокращения мускулатуры одного или нескольких компонентов артикуляционного аппарата. Есть еще несколько вариаций. О чем это говорит? Можно сделать два вывода:

• Патологический процесс до конца не изучен. Дело все еще движется и далеко от завершения. Появляются новые теории, предположения, научные позиции.
• В этиологии, течении расстройства, а также его лечении существует немало белых пятен. Вопросы все еще остаются актуальными.

Как бы то ни было, заикание было и остается серьезной проблемой в логопедии. Согласно исследованиям ученых со всего мира, частота патологического состояния варьируется в пределах двух процентов. От семимиллиардного населения, это почти 140 миллионов человек. И речь идет лишь о развитых странах, которые ведут четкую статистику. На самом деле количество больных, скорее всего, можно смело увеличивать в несколько раз.

Болезнь в основном развивается у детей дошкольного возраста. Затем, к несчастью, сама она не проходит. Нужно специализированное лечение. И то, гарантий восстановления никто не даст. Существуют резистентные патологические процессы, которые никак не поддаются коррекции даже при плотном, профессиональном подходе.

Состояние имеет собственный код по МКБ-10: F98.5. Есть несколько синонимов патологического процесса: логоневроз, лалоневроз как самые широко используемые. Речь идет об  одном и том же. Нарушение рассматривается в качестве комплексного, психосоматического расстройства. Поскольку затрагивает оно и анатомические, функциональные структуры, и психику пациента.

Давайте поговорим, почему развивается заикание, как его выявить, лечить и что делать, чтобы патология не развилась.

Механизмы развития заикания

Если говорить о патогенезе нарушения, оно развивается по такому сценарию.

• За нормальную речь, функцию говорения, построения фраз отвечают две основные структуры. Первая расположена в височной области. Это так называемая зоне Вернике. Она регулирует восприятия чужой и воссоздание собственной внутренней речи. Вторая структура — это центр Брока. Располагается в лобной доле. Отвечает за формирование речи, логику высказываний и прочие фундаментальные особенности. В ходе заикания, поражена именно зона Брока. Она приходит в состояние гипервозбуждения. Чрезмерно интенсивные сигналы передаются и на те области головного мозга, которые регулируют двигательную активность мимических, артикуляционных структур: неба, языка, губ.
• После передачи сигнала на двигательные центры, они тоже приходят в чрезмерное возбуждение. Передают импульс к самим мышцам, мускулатуре. Развивается конечная фаза патологического процесса.
• Непосредственно сами мимические мышцы, мускулы неба, языка, губ приходят в хаотичное движение.

В результате, человек начинает удлинять звуки, повторять их по нескольку раз. Темп и ритм речи становится нестабильным. В основном, трудности возникают с согласными звуками.

Это основа патогенеза. Что же касается конкретных механизмов, их может быть несколько. Причем у одного и того же пациента. Если обобщить факторы становления проблемы:

Социальный механизм

Как правило, в изолированной форме не провоцирует заикания. Этот механизм касается особенностей сферы, окружения, в которой растет ребенок. Как правило, наиболее разрушительное влияние оказывают стрессовые ситуации, постоянная ругань, конфликты, наказания. И авторитарно-императивный тип воспитания в целом. Это вредно не только для поведенческой составляющей, но и для психики вообще. В том числе и в таком аспекте как развитие речевой функции молодого пациента.

Органические расстройства работы головного мозга

Патологический процесс подобного рода может быть любым. От гипоксии на фоне родовых проблем до перенесенных инфекционных болезней по типу энцефалита, менингита. Сюда же можно отнести опухолевые процессы, травмы. Интересно, что и эпилепсия порой провоцирует заикание. Причем не обязательно классическая форма с судорогами, припадками. Есть и более мягкие формы заболевания. Часто эти патологии идут рука об руку, это нужно учитывать при обследовании и обращении к врачу.

Органические расстройства функциональной активности артикуляционного аппарата

Например, врожденные нарушения структуры речевого аппарата. Пороки по типу заячьей губы, волчьего неба, даже если они были устранены в самом раннем возрасте. А уж если с лечением заболевания медлили, риски растут многократно. Встречаются и менее заметные проблемы: короткая уздечка языка, незначительные структурные изменения костей черепа, челюстей и так далее. Нужно разбираться на месте.

Особенности центральной нервной системы

Возбудимость церебральных структур у всех разная. Потому одни люди более предрасположены к заиканию, чем другие. Особенности высшей нервной деятельности проявляются в рамках темперамента, акцентуации. Потому довольно просто наперед предсказать, какова вероятность нарушения у конкретного человека. Если риски существенные, настоятельно рекомендуется придерживаться правил профилактики (о превенции речь пойдет далее).

Генетические факторы

Как ни странно, но заикание имеет четко выраженную наследственную составляющую. Это не стопроцентная гарантия того, что патология обязательно разовьется. Но риски такие на самом деле есть. Если отец, мать или старшие родственники восходящей линии страдают заиканием, вероятность повышается в несколько раз. Нужно строго следовать правилам профилактики. В несколько меньшей мере риски присутствуют, когда болеет родственник боковой ветви. Например, брат или сестра. Но определенную долю внимания состоянию уделить все же стоит. Передается ли заикание по наследству? Строго говоря — нет. Но риски — передаются от родителей к детям.

Ни один из названных механизмов не провоцирует патологический процесс сам по себе. Даже в комплексе речи о гарантии развития заикания не идет. Это всего лишь предрасполагающие факторы. Вероятность заболевания повышается. Далее, достаточно триггера, спускового механизма.

Проще говоря, заболевание имеет два аспекта: пациент предрасположен к нарушению. При определенных условиях, оно может актуализироваться или же нет.

Как было сказано, факторы часто встречаются по нескольку сразу. Например, особенности личности плюс социально обусловленные механизмы. Важно сообщить врачу-логопеду или дефектологу все сведения, которые хоть как-то относятся к ситуации. Это поможет собрать по-настоящему полный анамнез, разработать эффективную стратегию терапии патологического процесса.

Основные причины патологического процесса

Стоит конкретизировать механизмы. Причины важно знать, чтобы с одной стороны разработать грамотную стратегию профилактики. А с другой — помочь справиться с уже существующим заболеванием.

• Принадлежность к мужскому полу

Как показывает статистика, мальчики более склонны к развитию патологического процесса в сравнении с девочками. По всей видимости, это связано с более поздним становлением речедвигательных функций. Девочки ввиду раннего развития, несут меньшие риски. Хотя вероятность патологического процесса все равно есть. Соотношение, по разным оценкам, составляет 3:1 в пользу представителей мужского пола. Есть некоторые разночтения в этих цифрах: кто-то указывает на большие показатели, пропорции.

• Лабильность нервной системы

Или, если говорить проще, повышенная подвижность центральной нервной системы. Высшая деятельность характеризуется неустойчивостью. Объективно, лабильная нервная система проявляется резкими переменами настроения. Это заметно чуть ли не с пеленок. Сейчас ребенок улыбается, а уже через секунду — плачет и капризничает. В какой-то мере все дети склонны к такому поведению. Потому определить тип нервной системы до достижения 3-5 лет довольно трудно. Диагностика может быть осложнена.

• Психотравмы

Психотравмирующие ситуации повышают вероятность патологического состояния в несколько раз. Сюда можно отнести все, что угодно: отсутствие матери в жизненно-важный период, наказание, насилие и прочие факторы. Подобные причины развития заикания не корректируются вообще. Остается бороться с последствием. Согласно медицинской практике, удается это с переменным успехом. Нужен хороший, квалифицированный логопед-дефектолог.

• Леворукость

Левши мало отличаются от прочих людей. Но на фундаментальном уровне, смена «ролей» структур головного мозга приводит к выраженной дисгармонии во взаимодействии полушарий. Результатом становится недостаточно равномерное перераспределение нервного импульса. Человек, страдающий заиканием, не обязательно левша. Но левша чуть ли не в 30-40% случаев — человек с заиканием. Хотя возможны и латентные, «спящие» формы расстройства, которые ждут своего часа.

• Позднее начало речи

В первые несколько лет жизни формируются правильные паттерны распределения нагрузки на головной мозг, стимуляции речевого аппарата. Постепенно, движения и артикуляционные позиции становятся автоматизмами, человек принимает их без участия сознания и волевого усилия. Патологический процесс начинается, если в первые три года жизни ребенок не освоил базовые речевые навыки. Чем дальше — тем выше вероятность аномального состояния. И тем труднее будет коррекция в будущем.

• Раннее развитие навыков говорения

Речь идет о развитии неправильных артикуляционных позиций. Дети, которые начинают говорить раньше сверстников (то есть, примерно к полутора-двум годам) не имеют достаточного опыта говорения. Зато очень любят рассказывать, общаться с родителями. Поспешность как раз и приводит к патологическому процессу.

• Отягощенный анамнез

О нем уже было сказано ранее. Генетическая предрасположенность, неблагоприятная наследственность. Вероятность развития патологического процесса изначально выше, чем у прочих людей. Нивелировать все риски можно только в том случае, если будет предпринято достаточно мер для профилактики расстройства.

• Изоляция

В этом случае речь идет о варианте психической травмы. Молодой пациент должен иметь достаточное количество социальных контактов. Родителями дело ограничиваться не может. Нужно общение со сверстниками. Это позволяет развить социальные навыки, обеспечить достаточный речевой опыт. Еще хуже дело обстоит, если и сами родители, взрослые родственники не хотят слушать ребенка, заняты своими делами. С одной стороны, возникает сильная стрессовая ситуация. С другой — не хватает практики говорения, чтобы отработать артикуляционные навыки, натренировать речевой аппарат.

• Строгость в воспитании

Провоцирует повышенное возбуждение центральной нервной системы. Избыточно строгие, авторитарные родители (особенно токсичная мать), которые давят на свои детей, провоцируют психологические травмы. Находясь в постоянном напряжении, центральная нервная система молодого пациента не справляется с такой непосильной нагрузкой. Заикание начинается в первые несколько лет жизни. Но может развиться и позже. Строгость, императивный подход в воспитании становится тем самым триггером, спусковым механизмом развития нарушения.

• Органические и структурные поражения головного мозга

Опухоли, воспалительные процессы, врожденные аномалии и анатомические изменения. Счет возможных состояний идет на десятки. Необходимо выявить конкретную причину и устранить ее. Это будет первый шаг на пути к коррекции речевой функции.

• Пороки речевого аппарата

Психосоматика заикания — это комплекс процессов. Одни касаются работы головного мозга, психики. Вторые — органических расстройств. Но не всегда происходит именно так. Порой всему виной банальная неспособность нормально произносить звуки. Например, при неравномерном развитии челюстей, асимметрии лица, короткой уздечки языка, врожденных пороков развития. Тут имеет место чисто физическое нарушение. Анатомическая аномалия. Устранять ее нужно быстрее. Поскольку потом переучить ребенка на здоровый лад будет трудно.

• Общее состояние здоровья

Психические, соматические заболевания сами по себе повышают вероятность развития патологического процесса. Но еще не гарантируют, что ребенок будет заикаться. Тут все зависит от компенсаторных факторов: социального окружения, медицинской помощи.

• Изучение сразу нескольких языков

Билингвы более склонны к развитию заикания, что обусловлено ускоренным развитием речевой коры. Проще говоря, тело, головной мозг ребенка попросту не успевают за его социальной активностью. Потому ученые и логопеды практики настоятельно не советуют изучить с ребенком сразу два языка. Даже, если таковы социокультурные, этнические потребности родителей. Нужно дождаться необходимого момента. Хотя бы переждать первые 5-6 лет жизни.

• Родовые травмы

Встречаются достаточно часто. В основном обусловлены ятрогенным фактором (действиями врача, акушера, среднего персонала).

• Избыточное утомление

Особенно в ранние годы, когда центральная нервная система только-только формируется и еще не может выдержать нагрузки, которые переживают взрослые. Особенно часто подобное случается при избытке впечатлений. Например, когда ребенок идет в сад. Заикание может манифестировать в первом классе из-за резкого наращивания объемов нагрузки. За состоянием ребенка нужно внимательно наблюдать. Если что — корректировать его, что называется, «на берегу».

Механизмы заикания, причины патологии у детей дошкольного и школьного возрастов примерно одинаковые.

Развивается ли заикание у пациентов старшего возраста?

Да, взрослые тоже находятся в зоне повышенного риска. Каковы же причины становления патологического процесса:

• Сильные стрессовые ситуации. Психотравмирующие случаи. Как правило, это не истинное заикание. Потому при достаточной работе с психотерапевтом можно справиться с расстройством и устранить его без следа.
• Нарушения работы головного мозга. Например, старческие процессы, деменция, предеменция. Сюда же можно отнести склеротические изменения у пациентов любого возраста.

У взрослых пациентов заикание развивается исключительно редко. Причины тому всегда патологические.

Основные фазы развития заикания

В своем развитии заикание проходит 4 основных стадии или фазы.

Начальный этап формируется в самые ранние годы

Человек пока еще не осознает сути проблемы, потому не считает, что с ним что-то не так. Симптоматика пока еще скудная, но уже заметна любому наблюдателю. Проблемы списываются на ранний возраст. Но стратегия «авось само пройдет» не работает. Время движется, а самоустранения нарушения так и не наблюдается. Попытки надавить на молодого пациента приводят к еще худшему результату: заикание усугубляется.

2-я фаза формируется спустя несколько лет

Количество речевых ситуаций, которые сложны или нежелательны для человека, увеличивается. Пациент стремится заменять трудные для произнесения конструкции на что-то аналогичное по смыслу. Если словарный запас для возраста достаточен, все в порядке. Удается временно достичь компенсации патологического процесса. В зависимости от этиологии логоневроза, удается справиться с проблемой или же она продолжает прогрессировать. В некоторых случаях ребенок не понимает, что с ним что-то не так, хотя и осознает, что его речь отличается от речи других. Стойкой невротизации пока еще не наблюдается.

3-я фаза развивается в ранний подростковый период

В некоторых случаях — и того раньше. К 9-10 годам. Тут возможны два варианта движения патологического процесса. Одни пациенты так и не испытывают какой-либо неловкости в общении. Стремятся к достаточной коммуникации несмотря на стойкое закрепление аномального состояния. Другие же стесняются своей проблемы, потому стремятся по-возможности отказаться от речевых контактов. Судорожный синдром становится автоматическим. Справиться с ним уже довольно трудно. Особенно, если терапия не проводилась ранее. Предложения о лечении в первом случае пациент воспринимает со скепсисом. Во втором — не стремится к терапии, поскольку боится осмеяния со стороны врача.

4-я фаза, она же конечная

Развивается далеко не всегда. В основном, до нее «добираются те пациенты, которые стесняются своей проблемы. Формируется настоящая личностная проблема. Больной боится говорить. Всеми силами избегает речевых ситуаций. Особенно непривычных для него. Складывается стойкая боязнь говорить. Это серьезно осложняет социальную жизнь пациента. Приводит к изоляции, отказу от общества, взаимодействия с социумом кроме самых элементарных действий: сходить в магазин и прочее. Тут нужна помощь уже не только логопеда-дефектолога, но и психотерапевта. Проблема становится особенно острой в поздний подростковый период и ближе к взрослому возрасту.

Общее правило одно — лечение должно начинаться как можно раньше. Так с патологическим процессом легче справиться. Можно искоренить заикание полностью. Не стоит тянуть с коррекцией.

Классификация патологического состояния

Классификация заикания используется для того, чтобы точнее описать патологический процесс. Врачи применяют следующие способы подразделить болезнь.

По типу судорожного синдрома:

• Клонические. Мышцы внезапно и без ведома человека сокращаются. В результате получается так, что пациент произносит несколько однотипных звуков. Повторение букв встречается особенно часто.
• Тонические. Внезапно, в процессе речевой деятельности, мышцы спазмируются. Человек не может произнести новое слово или продолжить старое, то, что еще не произнесено. Выходит задержка речи.
• Смешанные. Часто встречается комплексная форма патологического состояния. Когда мышцы то спазмируются, то начинают сокращаться в хаотичном порядке, зацикливая процесс говорения на одном месте.

Есть и другие основания для классификации заикания. Например, подразделить расстройство можно по длительности и течению патологического процесса. В таком случае, называют такие формы отклонения:

• Постоянное заикание. Человек заикается всегда. Аномальные речевые состояния наблюдаются в любой речевой ситуации. Самостоятельно такая разновидность патологического процесса не уходит никогда. Требуется специальная терапия под контролем логопеда-дефектолога.
• Рецидивирующая форма. Заикание наблюдается периодически. То есть, то нет. Как скоро патологическое состояние вернется, не скажет ни один врач. Имеет смысл пройти специальное лечение плюс придерживаться правил разумной профилактики. О Методах превенции будет сказано далее.
• Возвратная разновидность. В некоторых случаях уже после лечения и, казалось бы, полного контроля над ситуацией, заикание возвращается. Причина, с большой вероятностью, заключается в неправильной или неполной терапии. Имеет смысл повторить курс, на сей раз, с учетом новых обстоятельств. Провести дополнительную диагностику также не будет лишним.

Наконец, по этиологическому признаку различают следующие виды логоневроза. Они похожи по произношению, но сильно отличаются по сути.

Невротическая форма заикания

Лечится наиболее просто. Для нее типичен «чистый» анамнез. У человека не было ни родовых травм, ни прочих проблем. Наследственность, как правило, тоже довольно благоприятная. Нет ни психических, ни прочих факторов, которые могли бы спровоцировать расстройство. Имеет смысл искать функциональную проблему. То есть, нет ни одной формальной причины развития реального заикания.

Как правило, невротическая форма развивается внезапно в ответ на стрессовую ситуацию. Интересно, что именно этому процессу наиболее подвержены взрослые пациенты. Лечение проводится под контролем логопеда-дефектолога и психотерапевта. На полное восстановление требуется до 10-15 сеансов у грамотных врачей (каждого специалиста).

К счастью, невротические разновидности лечатся просто и не склонны к рецидивам. Патологический процесс уходит насовсем, если терапия достаточно квалифицированная и качественная.

Неврозоподобное заикание

Встречается несколько реже. Тут как раз имеет место органическое нарушение. Будь то травма или иное поражение головного мозга, расстройство со стороны речевого, артикуляционного аппарата. Имеет смысл провести полное обследование у невролога, чтобы установить этиологию расстройства.

У пациентов с неврозоподобным заиканием имеют место особенности личности: тревожность, робость, боязливость и неуверенность, нерешительность. Скорее всего, эти факторы будут усугублять процесс в будущем, если проблема не будет устранена.

Коррекция включает в себя как стандартные методики лечения, так и устранение первичного фактора-провокатора.

Все описанные классификации широко используются в медицинской практике.

Симптомы патологического процесса

Клиническая картина зависит от конкретного случая. Но в целом, всегда присутствуют одни и те же проявления. Плюс-минус. Среди них:

• Нарушения дыхания

Вдохи становятся частыми. Причина в том, что человек набирает очень много воздуха. Так делать приходится, поскольку у заикающегося наблюдается огромный расход воздуха. Это обусловлено особенностями произношения. Вдох, как правило, шумный. Постепенно человек начинает произносить речевые конструкции и на выдохе, и на вдохе. Это своего рода компенсаторный механизм, чтобы скорректировать функциональную проблему.

• Осиплость голоса, хрипы

Причина в том, что голосовая щель резко спазмируется. Это происходит при тонической разновидности патологического процесса особенно часто. Осиплость наблюдается как временное явление. Как только тонус локальной мускулатуры восстанавливается, голос тоже приходит в норму. Изменения отмечаются в острый период.

• Замыкание на одном и том же звуке

Встречается при клонической форме заикания. Человек повторяет один и тот же звук. Обычно — согласный. Переключиться на другой не может, как бы ни хотел, поскольку развивается повторное сокращение одной и той же группы артикуляционных мышц. Затем состояние сходит на нет, Потом снова восстанавливается. И так по кругу.

• Резкая остановка процесса говорения

Развивается на фоне тонической формы патологического состояния. Наблюдается резкий спазм мимических мышц, структур языка, щек, губ, неба. Всех тканей и органов, которые участвуют в речи. Артикуляционный аппарат «заклинивает». Остается дождаться самоустранения симптома. Затем все сходит на нет. А потом снова повторяется.

• Объективно отмечаются нарушения нормальной артикуляции

Обнаружить этот симптом может только квалифицированный логопед. Самостоятельно обнаружить проблему невозможно.

• Стеснительность, робость

Как следствие общественной, социальной составляющей заикания. Человек становится пугливым, боится общаться, сторонится людей. Это может продолжаться бесконечно долго. В отсутствии лечения очень скоро выливается в затворничество.

• Фобии. Доходит до боязни говорить из-за выраженного дефекта.
• Склонность к социальной изоляции

Невозможность общаться даже при большом желании. Человек старается отгородиться от мира, не уверен в себе, боится общества и людей. Такое состояние нужно лечить и как можно быстрее. Поможет психотерапевт.

• Встраивание лишних звуков в слова, предложения

Это так называемая эмболофразия. Какой степени заикания сопутствует эмболофразия? Развивается она как компенсаторный механизм, начиная со второй стадии патологического процесса. Человек составляет лишние звуки в качестве проходных конструкций. Чтобы было проще перейти из одной артикуляционной позиции в другую.

Заикание сопровождается типичными симптомами. Не заметить его невозможно.

Диагностика патологического процесса

Диагностикой заикания занимаются группа специалистов. Неврологи, логопеды-дефектологи, также психотерапевты.

Обнаружить патологический процесс довольно просто. Диагноз заикания выставляют, если человек стабильно заикается, имеет симптомы патологического процесса хотя бы на протяжении нескольких месяцев. В дальнейшем диагноз может быть пересмотрен. Серьезная проблема не в констатации факта, а в поиске причины патологического процесса. Расстройство само по себе обнаруживается по таким проявлениям:

• Изменения ритма говорения. Какой темп речи характерен для заикания — зависит от конкретного клинического случая. Как правило, это существенное замедление, замыкание на согласных.
• Нарушения дыхательной функции.
• Нарушения нормальной артикуляции, нарушения работы мимических мышц в качестве компенсаторной реакции на расстройство. Пациент гримасничает, пытается сдержать спазм, но ничего не получается. Зато попытка входит в привычку.

Обнаружить происхождение патологического процесса намного труднее. Если говорить о возможных методиках обследования.

• Устный опрос пациента. Если он слишком мал, чтобы говорить о своем состоянии, опрашивают родителей. Важно выявить все возможные жалобы. В том числе и такие, которые, как кажется, не имеют никакого отношения непосредственно к заиканию.
• Сбор анамнеза. Нужно понять, в какой момент начались проблемы и почему. На этой стадии происходит оценка общего состояния пациента, истории его рождения, жизни. Важно определить перенесенные заболевания, патологии. Оценить наследственный фактор и его влияния на состояние пациента.
• Элетроэнцефалография. Методика, которая направлена на исследование электрической активности головного мозга и его отдельных структур. Имеет смысл провести ее в рамках первичного же обследования. Только потом делать выводы.
• МРТ-исследование. Чтобы оценить структурное, анатомическое состояние головного мозга, всех церебральных структур.
• Беседа с пациентом. Помогает оценить степень патологического состояния. Определить, насколько сильное заикание имеет место в конкретном случае.
• Базовое неврологическое обследование. Рутинная методика, которая дает много информации.
• Психопатологическое исследование. Если есть подозрения в функциональном происхождении заикания.

Это только часть возможных методик. Конкретный перечень мероприятия определяют врачи.

Методики лечения заикания или как справиться с патологическим процессом

Есть несколько способов качественного лечения заикания. Задача — синхронизировать речевые центры и артикуляционный аппарат. Способы подразделяются в зависимости от возраста пациентов.

Дошкольники

Методик, которые помогают избавиться от заикания, несколько. Наиболее эффективны следующие:

• Методика Выгодской. Рассчитана на несколько месяцев плотной работы. В непринужденной обстановке врач создает игровые ситуации. За счет этого, ребенок нарабатывает специальные речевые навыки, не беспокоится. Двигаться может в собственном темпе. Отсутствует какое-либо давление, что благотворно сказывается на результате. Лечение логоневроза включает в себя 36 сеансов в среднем.
• Способ Смирнова. Комплекс подходит для детей дошкольного возраста. Основан на коррекции речевых навыков и личностных качеств. Рассчитан на полный год коррекции. Занятия проходят каждый день по 15-30 минут.
• Методика Силивестрова. Курс рассчитан на 4 месяца. Занятия построены по принципу от простого сложному. Терапия проходит в три этапа. Каждый труднее предыдущего. На финальной стадии результат закрепляют.

Коррекционная работа при заикании начинается, примерно с 2-х-3-х лет жизни. Раньше смысла не имеет, поскольку возможны преходящие формы патологического процесса.

Подростки и взрослые пациенты

Можно ли вылечить заикание у взрослого человека и подростка? Да, вполне. Но методики применяются совсем другие.

• Стационарное лечение по Шкловскому. Это целый комплекс терапевтических мероприятий. Интенсивный курс рассчитан на несколько месяцев. Плюс-минус. Человек находится под наблюдением невролога, психотерапевта и логопеда-дефектолога. Получает качественную коррекцию, после чего избавляется от заикания.
• По Арутюняну. Примерно 30 дней человек находится в стационаре. Затем проходит еще 30 сеансов терапии амбулаторно с перерывом в неделю между каждыми 5-7-ю занятиями. Результат стойкий. Удается его закрепить за счет более продолжительного и не столь интенсивного воздействия.

Есть и другие способы. Названные распространены особенно широко в России, в Украине и странах бывшего Союза. Они относительно простые и недорогие. Основной минус при лечении пациентов старшего возраста — это риск повторения патологического процесса. Логопедические мероприятия при рецидиве заикания будут примерно такими же: речевая практика, мотивация, психотерапия, дыхательная гимнастика.

Постепенно в логопедическую практику внедряют и инновационные методы лечения. Например:

• Гипноз. Психотерапевтическое внушение установки на полное спокойствие и контроль над речью. Помогает, если человек достаточно внушаем, а терапевт обладает достаточным опытом.
• Речевое «протезирование». Методика основана на синтезе голоса пациента. Сначала человек произносит фразу. Затем она обрабатывается. Правильная версия направляется пациенту. Человек слушает ее и усваивает, как надо. Это стимулирует речевые центры и благотворно сказывается на состоянии больного заиканием.

Избавиться от заикания самостоятельно довольно трудно. К тому же, можно привить дополнительные негативные привычки. Рекомендуется сначала обратиться к врачу. Упражнения от заикания, которые пропишет врач, можно выполнять дома. Не стоит заниматься самодеятельностью. Станет только хуже.

Прогнозы и перспективы восстановления

Прогнозы зависят от первичного патологического процесса, который провоцирует нарушение. Если это функциональное расстройство, перспективы во всех случаях благоприятны. Удается справиться с ситуацией кардиально. Рецидивы встречаются реже, чем в 1% случаев. Что касается органических нарушений, тут все куда труднее. Перспективы туманные. Нужно отталкиваться от основного заболевания.

Осложнения нарушения

Среди возможных последствий:

• Трудности в общении.
• Проблемы в личной жизни, профессиональной деятельности.
• Трудности в поиске работы, получении образования.
• Общая задержка интеллектуального и эмоционального развития.
• Развитие комплекса собственной неполноценности.
• Формирование сильных и трудно устранимых фобий. Такое тоже возможно.

И это лишь часть осложнений. Потому стоит начинать лечение как можно раньше.

Способы профилактики нарушения

Способов профилактики довольно много. Среди них можно назвать:

• Мягкий стиль воспитания. Минимум грубости, ругани.
• Дозирование информации. Не нужно перегружать мозг ребенка.
• Правильный режим сна и бодрствования.
• Качественное, разнообразное питание. Витаминизированный рацион.
• Избегание ситуаций, которые могут спровоцировать испуг у ребенка.
• Достаточное количество общения. Речевая практика должна быть постоянно.
• Отказ изучать сразу два языка. Дождитесь взросления.
• Чтение книг, сказок.
• Социализация ребенка. Он не должен сидеть дома, быть предоставленным сам себе. Достаточное количество контактов со сверстниками — залог успешного развития личности, эмоциональной сферы.
• Создание спокойной обстановки дома.

Дата публикации 30 сентября 2019Обновлено 26 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы заикания

Патогенез заикания

Классификация и стадии развития заикания

Осложнения заикания

Диагностика заикания

Лечение заикания

Прогноз. Профилактика

Привет, меня зовут Александр Дегилевич. Преподаю курс от заикания по своей авторской методике. В отличии от других специалистов, я заикался 16 лет и знаю проблему изнутри. Ступора, зажимы, замена слов и логофобия были моей реальностью.

Логопеды и психологи не решили проблему.
Более 10 лет назад я исправил свою речь и теперь привожу своих учеников к такому же результату. 

Почему возникает заикание?

Нужно отличать заикание и запинание. Запинание — это многократное повторение отдельных звуков. Только 5% моих учеников обращаются с такой проблемой. В повседневной жизни повторения звуков происходят у обычного человека в стрессовых ситуациях и особо не беспокоят.

Заикание – это в первую очередь речевой ступор: задержка дыхания, напряжение лицевых мышц и состояние бессилия от невозможности произнести слово.

По статистике заикающихся мужчин в разы больше, чем женщин (примерно 10 к 1), но реальные причины такого распределения неизвестны.  

Основная проблема, с которой я работаю более конкретная – речевой ступор и задержка дыхания во время речи. Буквально 1 опыт такого ступора закрепляет состояние фобии: «А если это повторится вновь?» Человек боится повторения ступора, тем самым его провоцирует.

Симптомы заикания. Почему заикание не болезнь?

Симптомы заикания — нарушение дыхания, голоса и артикуляции  во время речи. Приобретенная форма психического расстройства, при котором человек испытывает страх и потерю внимания перед произношением отдельных звуков или слогов.

Заикание – это ситуативное нарушение речи. Запинок нет при пении, наедине с собой и с близкими людьми. Количество зависаний и ступоров зависит от психологического состояния, и проявляются в отдельных фразах. Одно и тоже слово заикающийся человек может произнести как с запинками, так и без. Поэтому классические методы лечения будут бесполезны.

Поможет ли логопед при заикании?

Занятия с логопедом дают результат в 30% случаев при детских формах заикания. Причина такой низкой эффективности простая: логопед работает ТОЛЬКО с речевым аппаратом и не обращает внимания на фобию. Эффективность занятий с логопедом у взрослого человека не более 7%.

По теме эффективности работы психолога и гипнолога я рекомендую посмотреть подробное видео:

Поможет ли логопед-дефектолог?

Довольно быстро я понял, что обычные логопеды не специализируются на речевых отклонениях. Они занимаются с условно здоровыми детьми, которым нужна проработка отдельных звуков «Р» или «Л». Поэтому некоторые обращаются к логопедам-дефектологам.

Такой специалист исправляет нарушения речи, которые возникли в результате психологических или физических отклонений в развитии детей. В основном они работают через логопедические упражнения с детьми-аутистами, с ЗПР (задержками психологического развития), с УО (умственной отсталостью), с детьми с нарушением двигательной системы, ДЦП.

При разработке своей программы я взаимодействовал с несколькими логопедами-дефектологами. В процессе консультаций с ними понял, что они довольно поверхностно разбираются в проблеме и способах её решения.

В научной среде проблему заикания считают сложной, слабо изученной и практически нерешаемой. Поэтому большинство специалистов пытаются помочь, но не имеют комплексного подхода в этом вопросе. С другими речевыми нарушениями логопеды используют эффективные приёмы.

Большинство моих взрослых учеников ранее обращались к логопедам и дефектологам, но положительной динамики не происходило.

Про связь заикания и психосоматики можно прочитать ТУТ

Формы и виды заикания

Различают 3 формы заикания: тоническая, клоническая и комбинированная.

Тоническая форма – длительные паузы в словах и растягивание гласных, звуковые ступоры и зависания, при которых человек делает акцент на согласные.

Чаще всего тоническая форма возникает из-за психологического давления. Человек зажимает губы, зубы, язык и старается через зажим продавить слово. Он часто применяет эффект разгона.  Пытается перед сложным словом набрать больше воздуха или сделать движения телом (ногой, рукой или головой) и на этом движении выйти из ступора.

Клоническая форма – многократный повтор звука, слога или части слова, при этом человек не в силах продолжить речь. При клонической форме часто изменяется мимика. Заикающийся пытается выйти из цикла повторений с помощью переключения внимания на различные движения.

Комбинированная форма сочетает в себе тоническую и клоническую. Комбинированная форма встречается редко, чаще всего является формой прогрессирующего недуга.

Заикание может развиваться в любом возрасте. Даже у взрослого человека, который много лет говорил без проблем в речи. Обычно заикание развивается из клонической формы, когда человек торопиться сказать мысль, но речевой аппарат не успевает ее проговорить. В такие моменты возникают повторы звуков.

Этапы развития заикания

Существуют 4 этапа.

1. Формирование заикания. Формируется в младшем детском возрасте (3 — 5 лет). При этом ребенок не осознает, что с его речью что-то не так и не пытается себе помочь. Логофобии на данном этапе нет. Вероятность полного «спасения» ребёнка от недуга — высокая. На этом этапе заикания больше похоже на повторении звуков, и пока нет  судорожных попыток протолкнуть звук силой.

2. Осознание проблемы. Ребёнок начинает чувствовать свою проблему, которая может проявляться уже не только при волнении, но в простых бытовых ситуациях. Степень проявления ступоров умеренно-средняя. Ещё не наблюдается резких тиков и силовых судорожных движений при возникновении трудностей. Как правило, такой этап проходит в возрасте 5-7 лет.

3. Закрепление опыта. Ребёнок начинает вступать в коммуникацию в общественных местах, на уроках в школе. Проблема лишь увеличивается от стрессовых ситуаций. После череды неудачных диалогов появляется состояние стыда и отчаяния, что усиливает жёсткие речевые ступоры, гримасы, логофобию. Ребенок пытается заменять слова и старается говорить как можно меньше. Это происходит примерно в возрасте 7 -10 лет.

4. Стабилизация формы заикания. «Крайняя степень», при которой человек начинает не только заменять слова, но и активно избегает общения, чтобы нанести себе и своей психике как можно меньше боли. В такой форме ощущаются серьёзные проблемы с логопедией, психологией и психосоматикой. На четвертую степень заикания люди попадают в возрасте от 10-16 лет, но бывают и исключения. Большинство взрослых, обращающихся ко мне за помощью, к сожалению, уже имеют эту степень заикания.

Методы лечения заикания. Плюсы и минусы

Существует несколько методик, которые я также использую частично в своей работе.

Методика Арутюнян

Методика Лилии Зиновьевны Арутюнян (Андроновой) пользуется известностью в России и странах СНГ. В большей части по ней преподают в центре Арлилия, которая на момент 2022 года имеет 6 филиалов по России.

Плюсы.

Методика Арутюнян эффективна в раннем возрасте, потому что в детстве легче исправить речевые ступора. У детей «маленький стаж» заикания поэтому еще не сформировались импульсы и логофобия.

Минусы.

Эта техника лечения основана на закреплении навыка растягивании гласных, чтобы получить уверенность, что человек может разговаривать без зажимов. Таким образом, метод Арутюнян подменяет понятия речь и пение. Курс длится более 2 месяцев, но переход от растягивания гласных к нормальной речи происходит только у некоторых учеников.

Методика Арутюнян
Скачать PDF

Скачать в формате Microsoft Word

Вывод.

Эффективность методики Арутюнян в большинстве случаев кратковременная. Даже после года интенсивных занятий многие люди все равно испытывают сложности. Подробнее об услугах центра Арлилия я написал ТУТ ( в том числе обратную связь от мамы мальчика, которого там год пробовали лечить)

Методика Снежко

Программу Романа Снежко я проходил сам в 2011 году. Он привлек меня громкими обещаниями про 100% избавление от заикания за 3 дня с пожизненной гарантией. Я заплатил 100 тыс.руб. и примерно на 60% улучшил речь. Это произошло благодаря моему усердию и терпению.

Основа курса Снежко – техника «открытого слога», впервые появилась в работах Ю.Б. Некрасовой, которая работала над социальной реабилитацией людей с заиканием. Снежко пытается отрицать этот факт и выдает свою методику за принципиально новый метод.  

Плюсы.

В целом программа лечения действенная. Снежко объединил методики Ю.Б. Некрасовой со своими наработками и умозаключениями.

Минусы.

Стоимость высокая. Агрессивный маркетинг Для полного избавление от заикания 3 дней недостаточно. Реальной гарантии нет. В неудачах Снежко обвинит Вас.

Подробнее о плюсах и минусах в моем видео.

Методика Снежко
Скачать PDF

Скачать в формате Microsoft Word

Вывод.

Программа Снежко способна уменьшить количество речевых ступоров и снизить страх общения. За 3 дня навык не может закрепиться, а «результаты» на видео временные и обусловлены синдромом «кабинетной речи». При таком синдроме, спустя некоторое время работы с психологом человек перестает бояться и говорит свободнее. После выхода из «кабинета Снежко» ученики продолжают сильно заикаться.

Подробнее о ценности методики Романа Снежко можно ознакомиться ТУТ

Методика В.И. Селиверстова

Используется логопедами в детских больницах и реабилитационных центрах. В данной программе активную роль играют родители и атмосфера в доме. Последователи методики убеждены, что заикание возникает из-за нарушения темпа речи и психологического состояния ребенка. Поэтому используются игровые приемы, которые призваны создать благоприятную атмосферу для нормализации темпа речи ребенка.

Преподаватели выделяют разные типы ступоров: судорожного и не судорожного характера. Судороги речевого аппарата разделяют на голосовые, дыхательные, артикуляционные и смешанные. Исходя из типа нарушения, подбирают упражнения для исправления речи.

Методика В.М. Шкловского

Курс В.М. Шкловского рассчитан на 3-4 месяца и включает в себя работу по логопедии и психологии. Особое внимание уделяется вегетативным симптомам: ком в груди, потливость, чувство жара, покраснение лица и шеи. Методика чем-то похода на Арутюнян, но дополнительно используются методы внушения и НЛП.

Методика И.Г.Выгодской, Л.П.Успенской и Е.Л.Пеллингер

Используется в основном для лечения заикания детей дошкольного возраста. Все обучение проходит в игровой форме. Ключевая задача преподавателей состоит в том, чтобы научить ребенка плавному звучанию речи, непрерывности дыхания и сохранению чувство ритма.

В данном подходе дополнительно используется метод мышечной и эмоциональной релаксации. Для детей младшего школьного возраста могу порекомендовать специалиста Н.А.Тригуб в центре «Контракт». Она работает по методике Арутюнян и имеет свои наработки.

Неработающие методики

Народные средства

Народные средства не помогают в лечении заикания.  Они не влияют на мышечные ступора и логофобию.

Гипноз и НЛП

Гипнолог помогает пациенту вспомнить травмирующее событие, которое привело человека к заиканию. Специалист по гипнозу ставит в основу своей работы поиск травмирующего события в прошлом и детальный его разбор. Специалист не работает с нарушением механики при заикании.

Более подробно в моем видео:

Логоритмика

В основу методики входят двигательные упражнения под музыку, связанные с изменением интонацией речи. Пациентов учат преодолевать заикание через движения.

Логопедический массаж

Не используется в качестве основной методики.  Основная помощь массажа достигается в снятии гипертонуса челюстно-лицевых мышц и устранения артикуляционных зажимов.

Иглоукалывание

Такая же дополнительная методика как массаж. Целью иглоукалывания является расслабление мышц речевого аппарата. Но сам способ произношения слов и попытка использовать артикуляцию в речи не меняется, поэтому заикающийся продолжает использовать ступора, как способ преодоления зажимов.

Электроэнцефалография

Помогает обнаружить судорожные активности отдельных участков мозга и путем воздействия слабых электрических токов расслабить участки речевого центра.

Лечение таблетками

Заикание не болезнь, поэтому вылечить заикание не получится. Большинство существующих таблеток направлены на снижение нервной возбудимости, например Фенибут, но они не помогут в борьбе с недугом.

Моя методика

В своей работе я объединил несколько успешных обучающих программ. В основном Снежко и Некрасовой, но использую методики частично, т.к. многие упражнения не приносят результат.

Принципы

Моя задача работать с причиной, а не следствием. Каждое упражнение я проверил на себе, т.к до 23 лет сильно заикался.

Программа лечения

Мой авторский курс длится 2-3 месяца. Занятия провожу очно или по Skype. Мы работаем с убеждениями, логопедией, психологией и нейрофизиологией. Подробнее с концепцией моего подхода можно ознакомиться ТУТ

Как я работаю

В отличие от других специалистов я знаю проблему изнутри, т.к много лет заикался. Врачи-логопеды до конца не понимают проблему, поэтому не могут предложить последовательную программу по исправлению речи, которая есть у меня.

Я не просто преподаю готовый курс. С каждым новым занятием корректирую учебную программу под ученика. Не существует «готовой таблетки» чтобы вылечить заикание, потому что проблема может быть в убеждениях, мышечных импульсах, дыхании, артикуляции и неверном произношении отдельных звуков.

С результатами моей работы можно ознакомиться ТУТ

Что я не делаю:

— не стараюсь исправить проблему только одним способом: психологическим или медикаментозным. В редких случаях рекомендую прием препаратов как дополнение к основной работе.

— не делаю работу за ученика. Мы разбираем каждую ошибку и учимся ее исправлять. Я являюсь Вашим наставником и личным тренером, поэтому если вы не готовы к совместной работе, ко мне обращаться не стоит.

— не работаю в группах. Каждая проблема индивидуальна, поэтому невозможно дать универсального решения для всех.

В чем сложность лечения заикания?

Проблема не решается с помощью одного метода. Работа строится комплексно. Каждая новая ошибка в артикуляции влияет на уверенность в речи. А неуверенность порождает фобию и новые зажимы. 

Самая частая мысль в таких состояниях: «не могу, не получится, впереди трудный звук». В этот момент человек вспоминает прошлый негативный опыт и проецирует его на настоящий момент.

Такое действие приводит к задержке воздуха, и мозг останавливает речевой процесс. Человек боится ступора, поэтому возникает повышенное внимание на внутреннем состоянии, которое отвлекает от речи.

Заикающийся человек очень боится непроизвольных остановок. В такие моменты он начинает помогать себе физически и сжимать мышцы. Большинство речевых процессов у человека происходят бессознательно. Но заикающиеся пытаются контролировать эти процессы, что вызывает избыточное давление на речевой аппарат и диафрагму.

Таким образом появляется фобия: страх испытывать неприятное чувство от заикания. Цель моей обучающей программы – разорвать этот порочный круг.

Когда ждать результат?

Ощутимый прогресс в преодолении заикания наблюдается уже на 2-3 занятии.  Следующие 80% времени мы тратим только на закрепление нового навыка и отработку сложных моментов, а также проводим работу над ошибками. Подробнее о методике ПРОРЫВ можно прочитать ТУТ

Какие гарантии?

Ученик цепляется к цифре «100%» и начинает зацикливаться на каждой незначительной запинке. Зацикленность рождает фобию «а вдруг заикание вернется?». Человек слишком много внимания направляет на процесс речи и провоцирует развитие логофобии. 

Я не привязываю Вас к 100% .
Моя конечная цель – привезти человека к удобной для него речи. Это не значит, что Вы всегда будете говорить как диктор без запинок. В речи обычного человека запинки составляют 12-15% и зависят от общего самочувствия, внимания и координации.

Минимально при Вашем ответственном подходе, я могу гарантировать снижение заикания на 50%, но дальнейший результат во многом зависит от вас. Изначально мы ставим цель на 100% результат и делаем всё для этого необходимое.

Наша цель – исключить ступор в речи, а запинки сделать естественными и комфортными.

Результат	Пояснение
Минимальный	Уменьшение ступоров во время общения с любым человеком на 50%. Ощутимый результат  для самого себя.
Оптимальный	Устранение ступоров на 70% и комфортный выход из любых запинок. Навык самостоятельного разбора и устранения 50% ошибок .
Идеальный	Устранение ступоров на 90% и более. Комфортная речь в любой момент. Стабильный навык.

У моих учеников есть возможность обращаться ко мне за помощью в любое время после основного курса. На консультациях мы разберем проблему и проведем корректирующую работу над ошибкой. О всевозможных ГАРАНТИЯХ в этой теме можно прочитать ТУТ

Заикание – как «карточный домик». Я провожу индивидуальные занятия по следующим направлениям.

Дыхание

Нарушение дыхательной функции — одна из пяти причин возникновения ступора в речи. Невозможно одновременно задерживать дыхание и говорить. Заикающийся в момент страха часто не замечает, что дыхание перехватило и судорожно начинает пытаться протолкнуть «сложное слово» с помощью мышц речевого аппарата: губ, челюсти, языка и мелких лицевых мышц. На занятиях учу человека правильному дыханию во время разговора. Закрепляем этот навык личным общением в разговорах по телефону с незнакомыми людьми.

Голос

Некоторые мои ученики напрягают голосовые связки во время речи, от этого их голос становится зажатым, обрывистым и неуверенным. Другие методики пробуют работать с голосом, изменяя его.

Такой подход помогает нейтрализовать заикание на поверхностном уровне, но сама проблема остается нерешенной. Часто после такой коррекции голоса заикание только усиливается, т.к внутренне мы хорошо изменяем голос в несвойственной нам манере, для того чтобы скрыть проблему.

Артикуляция

При речевом ступоре артикуляция всегда усиленная и неправильная. Нарушение артикуляции и работы мимических мышц – это реакция на расстройство. При разговоре с кем-то человек пытается напряженно выдавливать звуки. Главный критерий – ощущение удобства. Если неудобно – значит неправильно.

Некоторые специалисты в первую очередь работают с развитием артикуляции. Но проблема обратная.

У заикающегося идеальная артикуляция!

Разговоры наедине с собой подтверждают этот факт. Задача моей программы максимально снизить артикуляцию, исключить избыточное давление. Для этого я разработал упражнения и глубокие психологические практики.

Мышление при заикании

При нарушении речи мысли становятся зыбкими, отвлекают человека от предмета разговора. В идеале он должен думать только о предмете речи, а не о том каким образом ему сказать слово или фразу. Нормализации мышления в моем курсе отведено несколько модулей, процесс небыстрый.

Мышления приходит в норму, но только после исправления физических ступоров. Под ступором мы понимаем резкую остановку процесса говорения и попытки противодействовать силой своему «замершему» речевому аппарату. Без работы с мышлением результаты физических упражнений могут быть неустойчивыми.

Нарушение темпа речи

Замедленная речь  – визитная карточка многих центров лечения заикания. Проблема в том, что ученик действительно может говорить медленно без заикания. Но можно ли такую речь назвать нормальной?

Его применение лишь доказывает, что у человека нет врожденной патологии, иначе она бы она появлялась независимо от обстоятельств. Подстройка темпа речи – одна из проблем. Темп речи должен зависеть от вашего самочувствия, а не от скорости речи собеседника.

В центрах человека учат корректировать темп речи, говорить медленно вне зависимости от состояния, но это неестественно, поэтому навык не закрепляется. У многих учеников не получается перейти с замедленного темпа на нормальный. Это главная проблема центра «Арлиллия». Они полгода общаются на медленной скорости речи, но не знают как выходить из речевого ступора.

Дыхательные упражнения

Специалисты думают, что проблема ступоров в речи связана с легкими. Многие логопеды предлагают дыхательные упражнения как основной метод коррекции логоневроза. Например, методика Стрельниковой на 90% состоит из дыхательных практик. Мой опыт опровергает эту гипотезу, т.к в детстве я занимался бегом, плаванием и единоборствами. На заикание это не повлияло. Зачастую наоборот заикания проявляется в том, что человек от страха делает слишком большие вдохи. Таким образом, происходит гипервентиляция грудного отдела и перенасыщение кислородом. Так возникает лишнее напряжение в легких и речевом аппарате. При нормальной речи человек обходится минимальным объемом воздуха для передачи максимального объема информации.

Я использую дыхательные упражнения только для тренировки непрерывности звукового потока, чтобы заикающийся не останавливал речь и звук. На моих занятиях совершенно неважно как происходит вдох или выдох, легкими или диафрагмой.

Логофобия. Страх говорить

Логофобия – это страх говорить в присутствии других людей. Она проявляется в потере внимания, координации и рваном дыхании. Человек ощущает сложность в формулировании мыслей и произношении слов.

Заикающийся испытывает неуверенность. До начала речи он предчувствует неизбежность проявления речевых ступоров и боится выглядеть нелепо. В момент речи у него на лице появляется бессилие и страдание.

Логофобия приводит к физическому проявлению заикания. Сперва заика видит яркую картину ступора в голове и проецирует ее в речь.

Как устранить логофобию?

Психологи и гипнологи не устраняют логофобию, потому что она вызвана не психологическими, а реальными физическими проявлениями: зажимами, ступорами и состоянием дискомфорта. Невозможно себя успокоить, если ты испытываешь реальные трудности.

Но это состояние быстро проходит при получении первого уверенного положительного опыта речи. Вместо логофобии мои ученики получают ощущение управляемости и контроля за ситуацией. В некоторых случаях появляется чувство эйфории, которое тоже опасно. Часто оно приводит к ускорению темпа речи и сбою.

Заикание у детей

Дефект речи возникает у 4% детей, как правило, в возрасте 4-6 лет от испуга. Обычно это происходит после любого нервного потрясения. К 7 годам у 30% из них речь приходит в норму.

В лечении заикания детей нужен особый подход. Важную роль играют родители и окружение. Нужно внимательно понаблюдать за ребенком и проанализировать в какие моменты возникают проблемы.

Если трудности с речью появляются только в стрессовых ситуациях и при посторонних людях, то дело в невротическом заикании, т.е в приобретенном. При такой форме ребенок хорошо говорит с близкими, но сбивается с чужими людьми.

Если ребенок заикается даже сам с собой, тогда причина может быть в нарушении работы речевого центра мозга. Но такие ситуации случаются редко.

Такие советы не работают, т.к ему нужно не расслабиться, а выполнить речевую задачу. Ребенок должен отдать этому процессу усилия, а не готовиться к молчанию.

Я занимаюсь с детьми старше 11 лет. Для детей дошкольного возраста советую обратиться в центры речи по методикам И.Г.Выгодской, Л.П.Успенской и Е.Л.Пеллингер. Большинство  психологов и логопедов будут работать с такой проблемой менее эффективно. Подробнее о том, как я занимаюсь с детьми до 11 лет, ТУТ

Эффективный курс для детей от 5ти до 10 лет

Проблему заикания у детей может решить логопед-дефектолог в центре речи. В этом видео я рассказываю об одном из таких центров:

Вывод. Взрослым людям с заиканием я не рекомендую обращаться за помощью ни к логопедам, ни к логопедам-дефектологам. Детям в возрасте 5-7 лет рекомендую обращаться только к проверенным специалистам.

Заикание у подростков

Навык заикания усиливается в подростковом возрасте, когда начинается активная социализация. Ситуацию усугубляет поток новой информации, ребенок испытывает психологическое напряжение от объема информации, которую нужно освоить. Также очень сильно на заикание влияет нехватка сна. 

Именно в подростковом возрасте возникают элементы соперничества и сравнения себя с другими. В такие моменты растет логофобия, которую усиливают даже маленькие запинки, которые были в детстве. Поэтому родителям важно следить за графиком сна ребенка.

Заикание у взрослых

Заикание во взрослом возрасте мешает в личной и профессиональной деятельности. Большинство заик ищут менее «разговорную» профессию. Основные трудности взрослый человек испытывает во время стресса: от экзаменов и поиска работы и старается сводить количество устной речи к минимуму.

Мой курс рассчитан в основном на взрослую аудиторию. Результаты моих взрослых учеников более предсказуемы, чем у детей, т.к они более ответственно подходят к обучению. 

УЗНАТЬ ПОДРОБНЕЕ О КУРСАХ ПО ИЗБАВЛЕНИЮ ОТ ЗАИКАНИЯ МОЖНО ТУТ

Методика по преодолению заикания | ключевые особенности

Может быть полезно

Кто лечит заикание и какому врачу обращаться

Заикание способно принести множество неприятностей и детям и взрослым. Заикающимся малышам бывает трудно освоиться в коллективе, они начинают стесняться своей особенности, растут неуверенными и замкнутыми. Во взрослом возрасте заикание может стать препятствием на пути к карьере или счастливой личной жизни.

Причины и лечение логоневроза

Логоневроз это не причина заикания, а его следствие. Обращайтесь к квалифицированным специалистам сразу, как только заметили нарушения в речи ребенка, ведь чем раньше начать борьбу с ними, тем быстрее победа будет за вами!

Возврат к списку