Как найти ацетон в моче

Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

Анализ на кетоновые тела – диагностические тесты, которые направлены на выявление уровня продуктов метаболизма: ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислоты. В моче они обнаруживаются при повышенном жировом обмене и свидетельствуют о развитии кетонурии. Определение концентрации кетоновых тел в моче производится вместе с общим и биохимическим анализом крови, исследованием мочи на ацетон. Результаты применяются в эндокринологии, диетологии, реаниматологии. Основными показаниями для анализа мочи на уровень кетонов считаются сахарный диабет, кетоацидоз, быстрая потеря веса, в том числе в результате голодания, острые состояния с обезвоживанием, лихорадкой, отравлением. Материалом исследования является средняя порция мочи. Выявление кетоновых тел производится колориметрическими методами. В норме результат отрицательный. Анализ выполняется в течение суток.

Кетоновые тела в моче являются маркером нарушений углеводного обмена. Показатель оказывается диагностически значимым при сахарном диабете, инфекционных заболеваниях и некоторых других состояниях. Кетоновые тела представлены группой соединений, в которую входят ацетон, бета-гидроксимасляная и ацетоуксусная кислота. В организме они служат резервным поставщиком энергии, расщепляются при нехватке глюкозы в плазме или при недостаточном количестве инсулина. В таких случаях для обеспечения функционирования клеток начинает использоваться жировая ткань. Жирные кислоты поступают в печень, где превращаются в ацетоацетат (уксусную кислоту) и бета-гидроксибутират (бета-гидроксимасляную кислоту) – соединения, способные проходить через гематоэнцефалический барьер и служить источником энергии для клеток организма. Часть из них преобразуется в ацетон, который выводится через почки, легкие и пищеварительный тракт.

Таким образом, кетоны в моче в основном представлены ацетоном. Повышение его уровня называется кетонурией (ацетонурией) и свидетельствует о недостатке глюкозы и/или инсулина. Такое состояние развивается при голодании, соблюдении низкоуглеводной диеты, интенсивной нагрузке на мышцы, длительном стрессе, инфекциях, онкологических заболеваниях, сахарном диабете. В клинико-лабораторных условиях уровень кетоновых тел определяется в сыворотке крови из вен и в порции утренней мочи. В последнем случае материал исследуется с помощью унифицированной пробы Ланге, пробы Ротеры либо готовых наборов для экспресс-диагностики. Тест всегда выполняется вместе с общим анализом мочи. Результаты востребованы в эндокринологии, педиатрии, диетологии.

Показания

Анализ на кетоновые тела в моче показан при заболеваниях и состояниях, сопровождающихся снижением уровня глюкозы или инсулина. Исследование выполняется для оценки метаболизма углеводов и жиров при сахарном диабете, ожирении, гипертиреозе, инфекциях, некоторых онкологических заболеваниях, соблюдении жестких диет. Кроме этого, к группе риска по развитию кетонурии относятся беременные с токсикозом, пациенты с травмами центральной нервной системы, больные, находящиеся на восстановлении после отравлений и оперативных вмешательств. Основанием для назначения анализа на кетоны в моче может послужить гипер- или гипогликемия, кетонемия и кетоацидоз, а также характерные симптомы: запах ацетона в моче и в полости рта, снижение работоспособности, снижение аппетита, абдоминальные и головные боли, тошнота, рвота, повышенная температура.

Анализ на кетоновые тела в моче не проводится при обезвоживании, так как забор материала оказывается невозможным. Тест не показан при бактериальных инфекциях мочевыводящих путей и заболеваниях с нарушением фильтрующей функции почек – в этих случаях результат ложноположительный и не отражает существующих нарушений обменных процессов. К ограничениям данного исследования относится и то, что уровень кетонов в моче повышается лишь спустя 2-4 часа после их появления в крови и является полуколичественным. Для более ранней и точной диагностики применяется анализ на кетоновые тела в крови (определение уровня бета-гидроксибутирата). Преимущество анализа мочи в простоте и экономичности методов исследования, что позволяет использовать его для скрининговых обследований больших групп пациентов.

Подготовка к анализу и забор материала

При определении кетоновых тел в моче исследованию подвергается средняя порция материала, собранная с утра сразу после пробуждения. Для повышения информативности методики за сутки до сбора нужно отказаться от приема диуретиков, соблюдать привычный питьевой режим, воздержаться от употребления продуктов, окрашивающих мочу, а также от алкоголя. Возможность применения лекарственных средств необходимо обсудить с врачом, выдающим направление на анализ, так как некоторые препараты, например, каптоприл и витамин C в высоких дозах, приводят к ложноположительным результатам. Перед сбором мочи нужно провести тщательный туалет наружных половых органов. Для анализа необходима средняя порция объемом 50-100 мл. Мочу нужно собрать стерильный контейнер с крышкой и в течение 2-3 часов передать в лабораторию.

Исследование кетоновых тел в моче выполняется колориметрическими методами. В современных лабораториях нередко используется унифицированная проба Ланге, суть которой заключается в том, что нитропруссид натрия в щелочной среде при взаимодействии с кетонами образует комплексы красно-фиолетовой окраски. По ее интенсивности определяется наличие кетоновых тел. Для экспресс-диагностики в лабораториях используются индикаторные тест полоски. Сроки подготовки результатов анализа составляют не более 1 рабочего дня.

Нормальные значения

В норме уровень кетоновых тел в моче не превышает 50 мг/л. При проведении колориметрических проб результат чаще всего выражается плюсами: (0) или (Х) – отсутствие реакции, (+) – слабоположительная, (++) и (+++) – положительная, (++++) – резко положительная реакция. Отрицательный результат считается нормой, слабоположительная реакция нередко провоцируется физиологическими причинами и может быть скорректирована в домашних условиях. Повышение уровня кетонов в моче часто определяется у детей и беременных, оно возникает на фоне недостаточного кормления младенца, нехватки углеводов в рационе, интенсивных физических и эмоциональных нагрузок. У взрослых здоровых людей причиной повышения кетонов в моче может стать длительное соблюдение низкоуглеводной диеты.

Повышение уровня кетонов

Кетонурия особенно легко развивается в детском возрасте и при беременности. У детей причиной повышения уровня кетоновых тел в моче становятся нарушения углеводного обмена при погрешностях в питании, острых инфекциях, нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, дизентерии. У новорожденных увеличение концентрации кетонов в моче чаще всего происходит из-за недостаточности питания. Во время беременности появление ацетона в моче провоцируется ранним и поздним токсикозом, сопровождающимся нарушением метаболических процессов и иногда приводящим к развитию гестационного сахарного диабета (диабета беременных).

У взрослых пациентов причиной повышения уровня кетонов в моче может стать сахарный диабет, голодание, безуглеводная или низкоуглеводная диета, лихорадочное состояние, гиперинсулинизм, почечная глюкозурия, гиперкортицизм, эклампсия, алкогольная интоксикация, отравление. Другой причиной повышения кетоновых тел в моче является интенсивный распад белка в организме после травм, операционных вмешательств. Нехватка углеводов и включение в метаболические процессы жирных кислот происходит также при усиленном энергопотреблении на фоне тиреотоксикоза, черепно-мозговых травм, подпаутинных кровоизлияний, гипервозбуждения центральной нервной системы, инфекционных и онкологических заболеваний.

Снижение уровня кетонов

Отсутствие кетонов в моче является вариантом нормы, поэтому уменьшение их концентрации считается диагностически значимым только при мониторинге эффективности терапии. В таких случаях причиной снижения кетоновых тел в моче является правильно подобранное лечение, включающее в себя как использование медикаментозных средств, так и соблюдение специальной диеты.

Лечение отклонений от нормы

Анализ на кетоновые тела в моче широко применяется в клинической практике. Он выполняется вместе с общим анализом мочи и позволяет предварительно оценить особенности углеводного обмена, предположить наличие эндокринных нарушений, острых инфекционных и онкологических процессов. При отклонении результатов от нормы за назначением лечения необходимо обратиться к врачу, направившему на исследование. Как правило, им является терапевт, педиатр, эндокринолог, диетолог или акушер-гинеколог. Самостоятельная коррекция кетонурии возможна при незначительном повышении концентрации кетоновых тел, вызванном физиологическими причинами. Она включает в себя соблюдение диеты с достаточным потреблением углеводов, щелочной минеральной воды, подбором адекватной физической нагрузки.

_{Источник}

Когда появляются кетоновые тела в моче у взрослых, это является признаком нарушения обмена веществ в организме, а также проявлением эндокринных патологий или истощения. Суть процесса заключается в образовании глюкозы, которая является основным энергетическим субстратом. В результате происходит образование окисленных жиров — непосредственных составляющих ацетона.

Характеристика кетоновых тел, их выявление в анализе мочи

Что это такое?

Согласно нормам, ацетон в моче не должен содержаться. Когда он обнаружен, это укажет на присутствие инфекции в организме. При незначительном содержании диагностировать патологию практически невозможно. Кетоны являются продуктами обмена, образуются в печени, как результат распада жиров с образованием глюкозы и высвобождением энергии. Это происходит при недостаточном пополнении энергетических запасов с помощью еды. Когда работа организма не нарушена, они без трудностей выводятся почками с потом или выдыхаемым воздухом.

Кетоновые тела в урине разделены на такие компоненты:

• бета-гидроксимасляная кислота;
• ацетоуксусная;
• ацетон, который составляет лишь 5% от общей массы.

Норма содержания кетоновых тел

Незначительное количество ацетона легко обнаружить в общем анализе мочи. Если организм работает правильно, они легко деактивируются. Когда количество кетоновых тел чуть ниже 1 ммоль на литр — это проявление кетонурии, являющейся признаком болезни или нарушения обмена основных компонентов. Когда кетонов в урине выше 3, и присутствует характерный запах ацетона, это свидетельствует о диабете, и является симптомом кетоноза. У ребенка норма кетоновых тел в моче не должна превышать 0,5 ммоль. Если обнаружены показатели выше этих, то требуется медикаментозное лечение.

Функции ацетона

Образование кетоновых тел происходит в результате проходящего в печени глюконеогенеза. Благодаря этому процессу, жировые запасы и белок расщепляются до глюкозы с образованием энергии АТФ. Этот механизм позволяет при необходимости мобилизовать резервы организма и избежать энергетического голодания. Кроме этого, наличие кетоновых тел подает сигнал о недостаточном поступлении энергии и необходимости пополнить запасы.

Причины и механизмы образования кетоновых тел в моче у взрослых

Кетоновые тела в моче образуются на основании таких состояний:

• острая алкогольная интоксикация;
• отравление тяжелыми металлами и другими химическими соединениями;
• длительная и значительная физическая нагрузка;
• интоксикация в результате воздействия медикаментов;
• истощение организма из-за недоедания, например, сидя на диете;
• тяжелая лихорадка;
• инфекции кишечника;
• гормонпродуцирующие опухоли.

Повышенное содержание кетоновых тел наблюдается при сахарном диабете 2 типа, а также при беременности или после родов. Иногда кетонурия развивается из-за недостаточного поступления глюкозы с продуктами питания и снижения уровня сахара в крови. Особенно это явление распространено среди детей, страдающих от мочекислого диатеза, а, а также при неправильном кормлении или истощении вследствие перенапряжения и инфекций. Кетоны в моче образуются в результате гидролиза жиров триглицеридов. Во время глюконеогенеза выделяются жирные кислоты, которые непосредственно и являются ацетоном.

Виды кетонурии

В зависимости от причин, которые вызвали повышение кетоновых тел в моче, выделяют такие разновидности этого патологического состояния:

• Первичная патология — результат голодания на клеточном уровне.
• Вторичная. Является следствием сбоев в обмене веществ и признаком эндокринных нарушений (наблюдается при диабете).

Признаки, которые означают повышение кетонов

Проводить анализ мочи необходимо при имеющихся у человека симптомах, которые говорят о кетонурии, среди них:

• слабость;
• отсутствие чувства голода;
• рвотные позывы после принятия пищи;
• сухость полости рта;
• жажда.

Повышение значений при беременности

Обнаружение повышенных показателей ацетона у беременных женщин спровоцировано:

• отрицательным влиянием внешней среды;
• переутомлением;
• развитием инфекции;
• психологическими стрессами;
• токсикозом с постоянной рвотой;
• снижением защитных сил организма;
• недостаточным питанием;
• нарушением работы печени.

Появление кетоновых тел имеет большое диагностическое значение для жизни беременной и ее будущего ребенка.

Как диагностируют кетонурию?

Для быстрого определения кетоновых тел используют скрининговые методы, проводится исследование с тест-полосками. Для этого в свежую мочу опускают лакмусовую бумагу со специальным реактивом. Результат определяется в зависимости от изменения цвета, а положительная реакция сравнивается со цветовой шкалой, которая означает концентрацию ацетона. Определение кетоновых тел в моче проводится с помощью общего анализа, который также укажет на присутствие (отсутствие) белка, а также выявит слизь в осадке, глюкозу и мочекислый аммоний. Результаты исследований позволят установить первопричину нарушения.

Почему кетоновые тела повышены?

Следы кетонов в моче появляются даже при незначительных нарушениях в работе организма. К этому могут привести особенности питания, а именно употребление большого количества пищи, содержащей белок и жиры животного происхождения. Повышение показателей также возникает при недостатке в рационе богатых на углеводы продуктов. Положительные анализы на ацетон (когда показатели повышены), наблюдаются при нагрузках или длительном голодании.

Что влияет на результаты?

Когда в моче обнаружили повышенный уровень кетоновых тел, это еще не значит присутствие у человека болезни. Иногда подобное состояние провоцирует диета, причины также кроются в недостаточном поступлении содержащих сахар продуктов. Поэтому то белок и жир, находящиеся в печени, превращаются в энергетический субстрат. Очень важно перед исследованием употреблять продукты, в которых содержится в достаточных количествах глюкоза и другие полезные вещества.

Лечение человека с высоким ацетоном

Назначение терапии возможно, только когда проведут тест на присутствие ацетона и белка, а также определят уровень сахара в крови. Если результат анализа выявляет, что кетоны повышены, и указывает на патологию, то лечение должно быть направлено на устранение основного заболевания. Однако иногда исследование на кетоновые тела положительно при симптоматических нарушениях. Таким образом, при воспалении применяют препарат «Кетонал», в случае продолжительной рвоты из-за отравления показаны сорбенты. Потребуется соблюдать диету и заваривать отвары для внутреннего приема на основе лекарственных трав.

Ацетон относится к так называемым кетоновым телам – химическим соединениям, являющимся продуктами метаболизма жирных кислот, образующихся главным образом в печени. Обычно в кровь выделяется только небольшое количество кетоновых тел. Их количество увеличивается при нарушениях обмена веществ.

Уровни ацетона можно проверить в крови и моче. Уровни ацетона в крови проверяются только в некоторых лабораториях при подозрении на отравление ацетоном. Уровни ацетона в моче обычно проверяются как при подозрении на отравление ацетоном, так и у пациентов с диабетом типа 1. Фактически измеряется не ацетон, а его производное ацетоацетат.

Показания для тестирования концентрации ацетона

Есть две клинические ситуации, когда врач может назначить тест на ацетон:

• Во-первых, анализы на ацетон назначаются, когда симптомы диабета типа 1 только появляются или уже ухудшаются, то есть когда в организме нет инсулина. В некоторых случаях кетоновые тела, присутствующие в крови, могут вызывать диабетический кетоацидоз и привести к коме. Чтобы диагностировать это состояние обычно достаточно анализа мочи. Однако при тяжелых состояниях, когда пациент не вырабатывает мочу, анализ крови на кетоновые тела чрезвычайно полезен.
• Во-вторых, следует оценить концентрацию ацетона в крови, если есть подозрение на отравление этим веществом. Вдыхание паров ацетона вызывает интоксикацию, состояние, похожее на алкогольное опьянение. Иногда происходит случайное употребление ацетона. Определенной дозы, вызывающей интоксикацию, не существует, но в крайних случаях возникает кома. 

Заподозрить отравление ацетоном обычно несложно, потому что запах изо рта пациента хорошо заметен и характерен (запах яблока). Анализ крови подтверждает подозрение на отравление ацетоном. В этом случае, в отличие от диабета, необходимо определить концентрацию самого ацетона, а не других кетоновых тел.

Тестирование на концентрацию ацетона в крови при подозрении на диабетическую кетоновую кому назначается на специальной основе и обычно проводится в условиях больницы – например, у больного без сознания. 

При диабете это вспомогательная диагностика: обычно достаточно определить уровень глюкозы в крови и моче, чтобы поставить диагноз. Однако, как осложнение диабета, могут возникать несколько типов комы, и диагноз кетоацидоза и кетоацидоза при диабете важен для дальнейшего лечения. 

Пациенту с высоким содержанием ацетона в крови проводят гидратацию и внутривенное введение инсулина, предотвращающие симптомы шока, ацидоза и нарушений электролита. Как правило, состояние больного быстро улучшается после приема соответствующей дозы инсулина. Следует помнить, что нелеченая диабетическая кетоновая кома напрямую угрожает жизни.

При подозрении на отравление ацетоном, тест имеет важное значение: он подтверждает или исключает его. Однако конкретного противоядия не существует, и поведение врача направлено на поддержание жизненно важных функций пациента, обычно в отделении интенсивной терапии.

Изредка кетоновые тела обнаруживаются в моче взрослых, находящихся на жесткой диете, голодающих или по какой-либо причине не принимающих пищу (постоянная рвота, анорексия и т. д.). Особенно быстро появляются кетоновые тела у детей при кратковременном пищевом отравлении с рвотой. Однако, состояние пациента в этом случае (в отличие от диабета) совершенно иное – нет нарушений сознания, особенно комы, глюкоза в норме или даже слегка снижена, и, конечно, она отсутствует в моче. 

Положительный результат теста на ацетон является вспомогательным указанием на необходимость интенсивного лечения, например, пищевого отравления или сальмонеллеза.

Как проверяется концентрация ацетона?

Для исследования берут образец крови и мочи. Также можно брать пробы мочи после катетеризации мочевого пузыря.

Как подготовиться к анализу на концентрации ацетона?

В чрезвычайных ситуациях конкретных рекомендаций по подготовке нет. У пациента без сознания моча может быть взята для исследования во время катетеризации мочевого пузыря (например, в отделении интенсивной терапии).

Кроме того, определение кетоновых тел является частью любого общего анализа мочи, поэтому рекомендации в этом случае будут такие же, как для общего анализа: пациент берет материал сам, обычно утром, натощак и, если возможно, из так называемого среднего потока мочи.

Состояние, при котором в моче обнаруживается ацетон, кетоновые тела, называется ацетонурией. Это не такое редкое отклонение. В небольших количествах вещества класса кетонов выделяются почками, выходят вместе с мочой. Кетоновые тела — продукт окисления жиров и белков, они выступают частью естественных обменных процессов. Об ацетонурии говорят, если концентрация соединений достигает уровня выше референсных значений.

Ацетонурия может быть признаком патологического процесса или же результатом влияния естественных факторов. Что именно стало виной отклонения лабораторного показателя — нужно уточнять с помощью методов дополнительной диагностики. Это работа врача, а то и группы специалистов.

• Что нужно знать об ацетоне в моче
• Причины ацетонурии

1. Естественные факторы
2. Ацетон в моче у взрослых
3. Ацетон у детей
4. Кетоновые тела у беременных

• Как проявляется ацетонурия
• К какому врачу обращаться и нужно ли лечение

Что нужно знать об ацетоне в моче

Ацетон или кетоновые тела — это продукты частичной переработки жиров и белков, их окисления в организме. В норме они составляют незначительную часть веществ, которые синтезируются при завершении обменных процессов. На фоне патологий, неправильного питания, а также прочих факторов количество ацетона может резко увеличиться, что однозначно должно насторожить.

Кетоновые тела определяются в ходе обычного общего анализа мочи. В норме ацетона в моче быть не должно. Или же он определяется в следовых количествах до 0.5 ммоль на литр у взрослых. У детей кетоновые тела обнаруживаются чаще, референсным считается значение до 0.4 ммоль/л.

Несмотря на то, что в сутки может выделяться до 50 мг вещества, все что выше указанных показателей считается отклонением. Насколько опасным — нужно смотреть по конкретным цифрам. Кетоновые тела, продукты переработки жиров и белков, представлены несколькими веществами: ацетоуксусной кислотой, ацетоном, оксимасляной кислотой. Несмотря на это, при исследовании образца все три вещества описывают как единое целое.

Причины ацетонурии

Причины ацетонурии нужно рассматривать в контексте возможных преходящих явлений, не требующих лечения. Также стоит иметь в виду, что у детей и взрослых факторы-виновники роста показателя могут отличаться.

Естественные факторы

Среди факторов, не имеющих отношения к патологическим состояниям:

• Жесткая диета, недоедание. Чтобы компенсировать недостаток питательных веществ организм начинает расщеплять жиры. Кетоны, как уже понятно, это продукт окисления в том числе жиров, белков, которые расходуются как запасы за неимением другого пути.
• Потребление большого количества белка и жиров. Переработать все организм просто не успевает. Наращивая интенсивность расщепления поступающих нутриентов, организм естественным образом получает больше метаболитов.
• Интенсивная физическая нагрузка. Поскольку для поддержания необходимого состояния, организм начинает расщеплять запасы.
• Недостаток углеводов в рационе.

Эти факторы преходящие и легко корректируются даже собственными силами.

Ацетон в моче у взрослых

Если говорить о патологических причинах у взрослых, ацетон в моче может быть результатом:

• Тяжелых повреждений центральной нервной системы.
• Суб- и декомпенсации сахарного диабета 2-го типа, течения диабета 1-го типа.
• Избыточной активности щитовидки, тиреотоксикоза.
• Гипертермии, лихорадки.
• Многих форм отравления. В том числе спиртным.
• Инфекционных поражений.
• Гипергликемии без признаков стойкого диабета. Когда высокий сахар есть, но диагностическим критериям СД человек пока не соответствует.
• Рака желудка.
• Иных поражений пищеварительного тракта.
• Позднего токсикоза, эклампсии у беременных.

Эти состояния требуют медицинского вмешательства, поскольку опасны и сами по себе. Ацетон в моче обнаруживается и после наркоза, оперативных вмешательств. Но с течением времени все приходит в норму.

Ацетон у детей

У детей кетоновые тела в моче обнаруживаются чаще. Причина — в недостаточной зрелости поджелудочной железы и перестройке обменных процессов. Состояние нормализуется, стабилизируется к 13-15 годам. До тех же пор ацетон может регистрироваться в моче постоянно.

Что касается причин, вызывать патологическую ацетонурию могут те же заболевания. Но есть и такие расстройства, которые преобладают у пациентов младшего возраста:

• Глистные инвазии, паразитарные заболевания.
• Острые педиатрические заболевания. От ветряной оспы до свинки.
• Некоторые наследственные патологии.

Скачки показателей ацетона могут наблюдаться при стрессах, переутомлении: как физическом, так и психическом. Могут быть результатом бесконтрольного лечения антибиотиками. В целом, организм ребенка менее стабилен, чем организм взрослого. Потому можно ожидать меньшей сопротивляемости негативным факторам, что и будет сказываться на лабораторных показателях.

Кетоновые тела у беременных

Беременные находятся в особом положении, у них ацетонурия — явление типичное. И обычно не опасное, поскольку нарушения наблюдаются у всех, а вот действительно опасные осложнения — у единиц.

Несмотря на это, точные причины появления в моче ацетона при вынашивании ребенка пока неизвестны. Врачи предполагают, что всему виной влияния группы факторов:

• Нарушений питания.
• Стрессов.
• Перестройки организма и гормонального дисбаланса.
• Токсикоза, рвоты.
• Повышенной потребности в питательных веществах и расходовании собственных запасов для обеспечения роста и развития плода.

Хотя риски сами по себе невелики. Беременным рекомендуется регулярно сдавать анализ мочи. При повышении концентрации кетоновых тел — обращаться к врачу для углубленной диагностики и, если это необходимо, получения курса лечения.

Как проявляется ацетонурия

При незначительной степени ацетонурии симптомов обычно нет. Если концентрация кетоновых тел повышена умеренно или значительно, появляются типичные признаки:

• Запах ацетона от тела, мочи, изо рта. Приторно-сладковатый, напоминает запах чуть подгнивших яблок или других фруктов.
• Быстрая утомляемость и вялость.
• Ощущение заторможенности.

У детей проявления более яркие:

• Сухость во рту.
• Отсутствие аппетита.
• Бледность кожи.
• Утомляемость.
• Головные боли.
• Скачки температуры.
• Эмоциональные нестабильность.
• Тошнота.
• Боли в животе.
• Рвота.

Эти признаки чаще всего ассоциируются с диабетом. Действительно, ацетонурия в подавляющем большинстве случаев свидетельствует о развитии и декомпенсации сахарного диабета. Если ничего не делать, возможны опасные последствия: кома, летальный исход. Счет идет на дни, а то и на часы. Но и о других причинах возможной ацетонурии забывать не стоит.

К какому врачу обращаться и нужно ли лечение

Чтобы понять, что стало виной ацетонурии, нужна специальная диагностика. Переживать нужно, если концентрация ацетона в моче увеличивается более 0.4 ммоль/л у детей и 0.5 ммоль/л у взрослых на регулярной основе. Или же показатель повышается однократно, но существенно больше указанных пороговых значений.

Диагностикой и лечением занимается профильный специалист. При диабете и гормональных проблемах — эндокринолог. Но может потребоваться помощь и других докторов: педиатра, терапевта, хирурга, гастроэнтеролога. Зависит от клинического случая. Первый, к кому стоит обратиться — терапевт. Или педиатр, если речь идет о ребенке. Они помогут определиться с тактикой диагностики.