Что делать и кто виноват в случае недоставки больного в больницу?
Приехала скорая, транспортировать больного не может потому что женщина, сам факт болезни является тайной, соответственно звать посторонних нельзя (особенно соседей). Родственников нет кроме жены. Что делать и кто виноват в случае недоставки больного в больницу?
Вчера в 18:21, вопрос №3711569, Александр, г. Москва
600 ₽
Вопрос решен
Гражданское право
Чеков на покупку животного нету, но смогу найти транзакцию в банке, есть скидочная карта, которая использовалась при покупке животного и так же все знают что животное мое + есть переписка с человеком
Здравствуйте, ситуация такая: уезжал из России на год и отдал другу домашнее животное (варана) на время, с террариумом цена 120к₽. Приехал обратно, друг оказался не другом и отдавать животное не хочет. Есть ли смысл писать заявление и как быстро решат вопрос или лучше пытаться решить своими силами? Чеков на покупку животного нету, но смогу найти транзакцию в банке, есть скидочная карта, которая использовалась при покупке животного и так же все знают что животное мое + есть переписка с человеком.
18 мая, 06:16, вопрос №3709555, Артём, г. Москва
Какие санкции могут применить к больнице?
Здравствуйте! Моя мама умерла в больнице 28.12.2022, 29.12.2022 только узнали, приехали в морг в больницу, там нам не выдали документов, потому что вскрытия еще не было. Поехали в ритуалку, оформили договор.
30.12.2022 похоронили маму, 04.01.23 пришёл в больницу чтоб получить документы хоть какие-то, сказали писать заявление.
Написал заявление, больница ответила, что мне 29.12.22 медицинское свидетельство о смерти выдано лично, просто подпись в корешке о получении отсутствует. (Я ничего не получал) направлял обращения по вопросу выдачи документов в мин здравоохранения и одно обращение прокуратура направила в мин здравоохранения, получил 3 ответа(больница и мин здравоохранения) о том что я лично получил документы
Обратился в прокуратуру, те направили материалы в СУСК по 286 УК РФ, там отказали в ВУД по отсутствию состава, но в определении об отказе расписано, что в ходе проведения проверки установлено, что документы выданы больницей были ритуалке, а мне неоднократно отвечала больница и мин здравоохранения о том что я лично получил.
Что можно сделать и куда обращаться? Ведь получается больница и мин здравоохранения нагло врали в ответах о том что я все лично получил, а СУСК в ходе проверки установил, что получила ритуалка.
Какие санкции могут применить к больнице?
17 мая, 12:29, вопрос №3708798, Никита, г. Владивосток
800 ₽
Вопрос решен
Семейное право
Через ЗАГС был отправлен запрос по месту рождения в архив г Баку (Азербайджан)
Здравствуйте! Я потерял свидетельство о рождении. Через ЗАГС был отправлен запрос по месту рождения в архив г Баку (Азербайджан). Оттуда пришел отказ, поскольку документы не нашлись. Теперь мне нужно как-то восстановить свидетельство в России.
17 мая, 05:47, вопрос №3707707, Павел, г. Санкт-Петербург
Здравствуйте, устроилась мед.сестрой в больницу и получила подъемные деньги, условия были отработать 5 лет
Здравствуйте, устроилась мед.сестрой в больницу и получила подъемные деньги,условия были отработать 5 лет, через 2 года ребенку поставили инвалидность (ребенку 4года было),отработала ещё 4 месяца и пришлось уволится(в общем отработала 2,4 вместо 5ти положенных), через год на меня подали в суд о возврате подъемных и неустойке(в договоре нейстойка прописана),так же в договоре есть статьи при которых мне не нужно возвращать деньги, инвалидность ребенка туда конечно же не входит, скажите есть шансы не возвращать деньги и выйграть дело??
16 мая, 22:46, вопрос №3708007, Наталья, г. Москва
В конце марта для статьи в Тинькофф Журнале мне понадобилось восстановить информацию о медицинском вмешательстве, которое делали много лет назад.
Я обратилась в поликлинику и узнала, что это вовсе не простая задача: медучреждение я не посещала больше пяти лет, поэтому мою карточку унесли в архив. В регистратуре уверяли, что выдать пациенту документ из хранилища нельзя. Но я в это не поверила и написала заявление на имя главврача больницы. Но и на этом этапе не обошлось без проволочек: выяснилось, что архив затопило и документы безнадежно испорчены.
В итоге получить кое-какую официальную информацию все же удалось. Я поняла, как действовать, если в будущем придется повторить этот квест. Моя статья будет полезна всем, кому давали от ворот поворот в регистратуре при попытке хотя бы потрогать собственную медицинскую карту.
Для каких целей могут понадобиться данные амбулаторной карты
Причин заглянуть в свою медицинскую карту может быть множество, и даже если вы хотите сделать это исключительно из любопытства — это законно. Вот более серьезные причины отправиться в поликлинику за информацией о своем здоровье.
Если подозреваете, что вас неправильно лечат. И хотите сделать выписку из медкарты, чтобы показать ее другому специалисту.
Для выплаты страховки. Например, вы получили травму: чтобы оформить компенсацию, вам надо предоставить заверенную копию медицинской карты.
При переезде. Также можно заказать выписку карты и привезти ее в поликлинику по новому месту жительства. Заказать выписку может на основании прикрепления и ваша новая поликлиника.
Для суда. Если пациент пострадал от неправильного лечения и ему или его законным представителям нужно собрать доказательную базу, чтобы подать исковое заявление в суд.
Какие бывают амбулаторные карточки
Обычно у человека, который прикреплен к поликлинике, одна карточка — амбулаторная. Если в медучреждении есть стоматолог, пациенту заводят еще и стоматологическую. Когда пациент обращается к ортодонту, на его имя заводят медицинскую карту ортодонтического больного. Статус медучреждения — государственное или частное — в этом случае значения не имеет, так как классификация документов будет одна и та же.
Если женщина наблюдается по беременности в клинике, на ее имя заводят индивидуальную карту беременной. Когда пациентка просто наблюдается в поликлинике у гинеколога, отдельную карточку не заводят, а всю информацию записывают в карту амбулаторного больного.
Человеку, который получил травму и наблюдался с ней в травматологическом отделении больницы, могут завести амбулаторную карту травматологического больного. В некоторых случаях пациента ведут до выздоровления полностью, а иногда направляют снимать швы и долечиваться в поликлинику по месту жительства. Там человека наблюдает травматолог, а информация о посещениях фиксируется в стандартной амбулаторной карточке.
Пациент в течение жизни может быть прикреплен к одной поликлинике, но периодически ходить к специалистам других клиник, возможно, частных. И в каждой из этих организаций на его имя будут заводить амбулаторные карточки. Информация из всех этих клиник не передается автоматически в поликлинику, к которой прикреплен пациент. Но он по своему желанию или по просьбе врача может предоставлять выписки, справки и копии медицинских документов из других учреждений.
Что пациент имеет право делать со своей амбулаторной карточкой
В российском законодательстве четко прописано: пациент имеет право получать информацию о своем здоровье — знакомиться со своей медицинской карточкой, а также запрашивать выписки и копии. И неважно, хранится она в регистратуре или архиве клиники. Также можно сфотографировать или отксерить содержимое карты, но только в медицинской организации и под присмотром персонала. Забрать карточку домой вам никто не позволит, так как по закону это собственность организации.
С введением электронных медицинских карт вроде бы все упростилось, но вот беда: они не содержат информацию о более ранних визитах. Поэтому если вам понадобилось разыскать старые данные, придется идти сложным путем.
Проблема доступа к медицинской информации остро стоит в нашей стране, так как большинство пациентов о своих правах либо вообще не знают, либо знают их частично. Медицинские учреждения ловко этим пользуются, устанавливая в организации индивидуальные правила и запреты. И для этого есть несколько причин.
Например, медработникам просто неохота заниматься лишней работой. А в некоторых клиниках пациентам приписывают в карточки процедуры, которые они не делали: скажем, ежегодную диспансеризацию, на которую человек не явился.
Медучреждению это нужно для того, чтобы улучшить ежегодные показатели по профилактике заболеваний и получить деньги от фонда обязательного медицинского страхования. И открывать эту информацию пациенту клиники, конечно, не хотят.
Еще одна причина — врачи ведут карточку неправильно. Например, человек пришел на прием, а в карте не записаны его жалобы. Или артериальное давление доктор не измерял, а в документе данные стоят. Пациент может все это прочитать и предъявить жалобу.
Вот на что в реальности каждый пациент имеет право.
Лично знакомиться со своей медицинской документацией. Медучреждение обязано выделить пациенту тихое место в помещении и дать возможность почитать карточку, сделать выписки из нее, сфотографировать страницы. А также по возможности отксерокопировать какие-то данные документа, хотя о том, как именно пациент должен это сделать, в законе не сказано.
Ситуация тупиковая: поликлиника не обязана предоставлять пациенту ксерокс или сканер, а принести их с собой может не каждый. Хотя в некоторых медучреждениях установлены платные ксероксы, поэтому при желании пациент может за деньги сделать копию необходимых ему документов.
Получать выписки и заверенные копии своих медицинских документов, а также данные в электронном виде, которые хранятся в медучреждении. Чтобы получить эти данные, пациент или его законный представитель должен написать заявление на имя главного врача, указав в заявлении причину, почему эта информация ему понадобилась. Никаких уважительных причин в законе не перечисляется, поэтому пациент может заказать выписку из карточки и указать, что она понадобилась ему для личных целей.
Почему нельзя просто забрать медицинскую карту из больницы домой
Анастасия Корнилова
юрист, эксперт Т—Ж
Профиль автора
Медицинская карта любого типа — это официальный юридический документ, который содержит личную информацию о пациенте: жалобы на заболевания, поставленные диагнозы, методы лечения, анализы, операции. А также адрес его прописки, семейное положение, номер телефона. Эта информация составляет врачебную тайну, то есть медицинская организация должна защищать ее от передачи третьим лицам.
То, что медицинская карта — собственность медучреждения и ее нельзя выдавать на руки пациентам, прямо не сказано ни в одном законе. Однако есть письмо Минздрава, в котором говорится, что карточка должна храниться в регистратуре. А в федеральном законе «Об основах прав граждан» сказано, что пациент имеет право знакомиться с информацией о состояния своего здоровья и получать документы (копии) и выписки из них.
Выходит, медики не могут выдавать карточку пациенту для того, чтобы он уносил ее домой и распоряжался ею как ему заблагорассудится. Но и отказывать человеку знакомиться документом они тоже не имеют права.
Так, в Магадане женщина хотела получить карточку из стоматологической поликлиники, но организация выдать карту отказалась, поэтому пациентка пошла в суд. Суд сказал, что в законе не прописана обязанность медучреждений выдавать гражданам именно оригиналы медицинских документов, копий будет вполне достаточно. И в иске отказал.
Если медучреждение откажется дать копии документов, в том числе всех страниц медкарты, это будет нарушением закона. А вот не выдавать саму карту имеет право.
При этом на практике иногда поликлиники без лишних проволочек выдают медицинские карты на руки — по заявлению на имя главного врача, в котором пациент обязуется вернуть документ в медучреждение в определенный срок. Поэтому первым делом рекомендую уточнить в регистратуре, можно ли это сделать.
В каких ситуациях надо просить копию амбулаторной карты, а в каких — выписку из нее
Выписка — это медицинский документ по утвержденной государством форме 027/У. Он отражает состояние здоровья человека: дату визита к врачу, его жалобы, результаты анализов, поставленный диагноз или диагнозы. В разных медицинских учреждениях выписки внешне могут различаться: существует шаблон документа, который утвержден еще Минздравом СССР, и каждая клиника адаптирует его под себя.
Пациент может заказать выписку за разный период: например, за пять последних лет или один месяц, если ему надо охватить какое-то определенное заболевание.
Копия медицинской карты — это просто ксерокопия описания определенного периода болезни пациента, например, когда он получил травму и наблюдался в медучреждении. В некоторых случаях пациенту нужны именно заверенные копии, то есть на каждой странице документа должен стоять штамп «Копия верна» и подпись медицинского работника.
По закону пациент имеет право заказать в медицинском учреждении копии карточки или выписку из нее. Заверять документ клиника будет только по запросу судебно-следственных органов или страховых компаний, хотя иногда организации идут навстречу пациентам. Мне, например, сделали заверенную копию амбулаторной карточки травматологического больного по моему собственному письменному запросу. Документ был нужен для компенсации от страховой компании.
Какие медицинские документы нужны пациенту, чтобы обратиться в суд и доказать врачебную ошибку
Анастасия Корнилова
юрист, эксперт Т—Ж
Профиль автора
В этом случае нужны все документы, которые есть у пациента-истца на руках: выписка из медкарты, назначение лечения, результаты исследований, больничный. В общем, все, что может подтвердить его требования. Если каких-то документов не хватит, суд запросит их сам. И, скорее всего, еще дополнительно назначит экспертизу. Можно приложить простые копии — суд может сам запросить заверенные.
Как пациенту заказать выписку или копию своей амбулаторной карты
Это можно сделать пятью способами:
- Написать заявление и послать его в клинику обычной почтой. Для надежности лучше выбрать заказное письмо.
- Послать заявление в электронном виде на почту учреждения. А подписать с помощью УКЭП или простой электронной подписи.
- Заказать данные медкарты в электронном виде через госуслуги. Сделать заявку не выходя из дома проще, но к этой услуге подключены не все медицинские организации.
- Получить доступ к своей электронной карте. Однако ЭМК — не полная копия медицинской карты пациента, человек может посмотреть информацию только за период, когда у него появилась эта электронная карта. А за более ранней информацией все равно придется обращаться в медицинскую организацию.
- Заказать нужную информацию лично в поликлинике, в регистратуре.
Вот что надо указать в заявлении:
Личную информацию пациента: ФИО, паспортные данные, прописку или место пребывания.
- Номер телефона, адрес электронной почты.
- Название медицинского документа, который пациент хочет получить.
- Период, за который пациенту нужна выписка или копия его медицинской карты, например 01.01.2018—27.05.2022. Если пациент хочет уточнить данные о конкретном заболевании, то выписку или копию карты ему надо заказывать только за примерное время болезни. Клиники информацию не сортируют, а предоставляют общим документом.
Если заявление пишет законный представитель пациента, он дополнительно указывает в документе свои данные.
Сколько придется ждать. Максимальный срок — 30 календарных дней после того, как запрос зарегистрируют в медицинском учреждении. Но организации, как правило, делают документы быстрее, примерно в течение двух недель после обращения.
Если человек хочет просто ознакомиться со своей амбулаторной картой — сделать фото, выписать какую-то информацию, — ответ на письменный запрос ему должны дать в течение десяти рабочих дней. После этого у него есть пять дней на ознакомление. Если человек просто придет в поликлинику и попросит свою карточку для того, чтобы с ней ознакомиться здесь и сейчас, ему могут отказать.
Как заказать информацию лично в поликлинике. Подойти с паспортом в регистратуру и написать заявление. Как правило, в поликлиниках есть готовые бланки, вам понадобится только вписать в документ свои данные и поставить подпись. Единого образца для заявления нет, пациент пишет его в свободной форме.
Как запросить амбулаторную карточку близкого человека
С первого марта 2022 года близкие люди пациента имеют право запрашивать его медицинскую информацию — даже после его смерти. Близкими людьми считаются супруг или супруга, дети, родители, дедушки, бабушки, внуки, родные братья и сестра и другие лица.
Чтобы получить медицинскую информацию пациента, близкому человеку надо отправить письменный запрос лечебному учреждению. В нем указать ту же информацию, которая бы понадобилась для запроса собственных данных. Только здесь надо добавить документ, подтверждающий ваше родство, например свидетельство о браке.
Заявление также можно написать и оставить в медицинской организации лично, направить его по почте с уведомлением о вручении. Либо отправить его онлайн по адресу электронной почты медучреждения.
Если человек не хочет, чтобы родственники знали о его болезнях, он может запретить давать такую информацию. Надо просто написать главврачу заявление, в котором полностью либо частично запретить доступ к личной информации. Частично в этом случае означает, что человек, например, запрещает открывать свои данные не всем близким людям, а только брату и супругу.
Что делать, если амбулаторную карточку унесли в архив
Амбулаторная карточка, стоматологическая и ортодонтическая обычно хранятся в регистратуре. Но если пациент не обращается в организацию пять лет, документ уносят в архив. В частных клиниках свои внутренние правила: карточку пациента могут унести в архив, если он не будет приходить год.
Вне зависимости от формы собственности медучреждения документ хранится в архиве строго отведенное время. Сроки хранения некоторых документов в архиве четко прописаны в письме Минздрава «О сроках медицинской документации».
Сколько лет амбулаторные карты хранятся в архиве
| Документ | Сколько лет хранится |
|---|---|
| Медкарта амбулаторного больного | 25 |
| История развития ребенка | 25 |
| Стоматологическая карта | 25 |
| Ортодонтическая карта | 25 |
| Медицинская карта ребенка | 10 |
| Индивидуальная карта беременной | 5 |
| Индивидуальная карта родильницы | 5 |
Документ
Сколько лет хранится
Медкарта амбулаторного больного
25
История развития ребенка
25
Стоматологическая карта
25
Медицинская карта ребенка
10
Индивидуальная карта беременной
5
Индивидуальная карта родильницы
5
После того как установленный срок проходит, документ утилизируют. А до этого момента пациент может заказать выписку и копию карты, почитать оригинал и сделать фотографии.
Порядок обращения в архив такой же, как и при заказе документов из действующей картотеки. В поликлинике заявление на выдачу данных можно написать прямо в регистратуре.
Но если вы заказали карточку из архива, это не значит, что вы получите ее в первозданном виде. Случаются форс-мажорные обстоятельства, например пожар или наводнение в хранилище, из-за чего документы в бумажном виде не сохраняются. Так, в конце марта 2022 года мне понадобилась моя амбулаторная карточка платного отделения при городской больнице, куда я обращалась по поводу медицинской услуги в 2014 году.
Мне нужен был оригинал карты, чтобы сфотографировать каждую страницу. Для этого я позвонила в регистратуру и спросила про документ. Сотрудница сообщила мне, что карточка в архиве и выдать ее они не могут. На слово я не поверила и позвонила главврачу больницы. Там мне дали номер телефона общего отдела медучреждения, в который нужно обратиться, чтобы получить данные своей карты из архива.
Я написала заявление, в котором попросила сотрудников больницы достать мою карточку из архива. Примерно через полторы недели мне перезвонили из больницы и сообщили, что в архиве случилось наводнение, поэтому все документы, которые были там, безнадежно испорчены.
Может ли пациент получить медицинские данные о себе, если бумажный архив не сохранился
Если в хранилище был пожар или наводнение, медицинская организация сделает вам выписку из своей электронной базы данных, но только если вам нужна информация не раньше 2012 года. Дело в том, что медучреждения с 2012 года постепенно переходят на электронную базу данных пациентов. Причем в разных регионах и медучреждениях эти сроки разные. В некоторых клиниках компьютерные технологии стали использовать только с 2017 года, а до этого вели бумажную документацию.
Информация из электронной базы данных частично дублирует бумажную версию: там есть даты, цель посещений, результаты УЗИ, МРТ. Если в бумажном архиве ничего не сохранилось, данные пациенту дадут из этой электронной базы. Такую выписку из базы больницы выдали и мне, когда я запросила документы за период с 2014 по 2021 год. Окажись мне нужны данные, например, за 2011 год, я получила бы отрицательный ответ — в базе просто не было бы информации.
Выписка, которую мне дали в больнице, содержала сжатую информацию. В любом случае это лучше, чем простая отписка сотрудников больницы о наводнении в архиве.
В моем случае информация мне нужна была для статьи в Тинькофф Журнале, поэтому скудность данных из электронной базы особо ни на что не повлияла. Тем не менее такая выписка подтверждает сам факт обращения за медицинской помощью из-за определенной проблемы со здоровьем. Иногда даже из кратких сведений можно достоверно понять, что врачи где-то допустили ошибку в процессе постановки диагноза или в ходе лечения. Тогда выписка может стать доказательством в судебном деле о врачебной ошибке.
Что делать, если клиника не дает вам ознакомиться с карточкой и не предоставляет выписки и копии
Случается, что поликлиники не дают пациентам ознакомиться с амбулаторными картами, фотографировать данные или выписывать их. Основная причина, на которую ссылаются медицинские работники в своих отказах, — в клинике нет свободных мест, чтобы люди могли изучать свои документы, и сотрудников, которые будут следить, чтобы пациенты не вырывали из карточки листы и ничего туда не вписывали.
Куда обращаться, если клиника не дает вам ознакомиться с карточкой, не делает выписки или копии
Анастасия Корнилова
юрист, эксперт Т—Ж
Профиль автора
Надо обращаться в Росздравнадзор. Статус медучреждения не имеет значения — пожаловаться можно как на государственную, так и на частную клинику. Организация по регламенту будет рассматривать обращение 30 календарных дней. Если понадобится больший срок, она напишет пациенту промежуточное письмо. Но чаще всего ведомства в этот срок укладываются.
Если в действиях клиники найдут нарушение, то оштрафуют ее и могут вынести предписание устранить нарушение, в частности выдать документы. Если не найдут нарушений — дадут отрицательный ответ. Действия клиники можно обжаловать в суде.
Как подать жалобу в Росздравнадзор и организовать проверку. Это можно сделать онлайн на официальном сайте организации.
Потребуется авторизоваться в ЕСИА и ввести личные данные: ФИО, дату рождения, место прописки, номер телефона, адрес электронной почты. А также изложить суть жалобы, например: «01.02.2021 года я подала заявление или запрос на получение копии амбулаторной карты, но мое требование было проигнорировано».
Какое наказание предусмотрено для клиники. Если лечебное учреждение не предоставило пациенту или его законному представителю по запросу медицинские документы, то это нарушение статьи 5.39 КоАП РФ — «Отказ в предоставлении информации». За это предусмотрен штраф от 5000 до 10 000 Р. Ответственность несет должностное лицо — главврач медучреждения.
К сожалению, в реальной жизни медучреждения устанавливают собственные правила, тем самым нарушая законные права пациента. А жалобы в Росздравнадзор не всегда помогают, поэтому споры доходят до верховного суда.
К примеру, интересный случай произошел в Магадане в 2020 году. Пациент сделал в клинике МРТ по страховке ДМС, а позже запросил результаты исследования в электронном виде. Проще говоря, он попросил, чтобы сотрудники организации скинули информацию ему на флешку.
Но медучреждение предоставило только пленку, а в электронной информации отказало и предложило оплатить дополнительную услугу. Также представители клиники опасались, что личная флешка пациента повредит их дорогостоящее оборудование.
В итоге пациент подал жалобу в Роспотребнадзор, а тот после проверки вынес клинике предписание: выдать пациенту информацию, которую он запросил. Но медицинская организация отказалась это сделать, подала в суд на решение Роспотребнадзора и потребовала признать предписание недействительным. Спор дошел до верховного суда и решился не в пользу клиники, то есть пациенту все же отдали результаты МРТ в электронном виде.
Запомнить
- Больницы и поликлиники не обязаны выдавать пациентам на руки их амбулаторные карточки, это собственность учреждения.
- Тем не менее у пациента есть право лично знакомиться с содержимым карточки, фотографировать ее, запрашивать заверенные копии страниц и выписки оттуда. Эти данные могут пригодиться для получения второго мнения, выплаты страховой премии, в суде и при других обстоятельствах.
- С 1 марта 2022 года медицинские данные может запросить не только сам пациент, но и его близкие люди. Но если человек против этого, он может написать заявление и отказать в получении личной информации.
- Заверенные копии медицинских документов оформляются только по запросу судебно-следственных органов и страховых компаний. Хотя иногда пациенту могут выдать такой документ по его личному запросу.
- По закону медучреждение может готовить данные по запросу пациента 30 календарных дней. Если человек хочет ознакомиться с карточкой лично, прямо в клинике, то разрешение ему обязаны предоставить в течение десяти рабочих дней после того, как в клинике получат письменный запрос.
- Если карточку пациента унесли в архив, это не значит, что он ее больше не увидит. Он может запросить выписку, копии и ознакомиться с документом.
- Архивные документы могут не сохраниться. Если требуемая информация свежее 2012 года, медучреждение может предоставить пациенту выписку из электронной базы данных.
- Если медицинская организация не выдает пациенту документы, ему надо обращаться с жалобой в Росздравнадзор. Организация проведет проверку и даст ответ в течение месяца: выпишет клинике предписание и обяжет выдать вам документы либо откажет из-за неправомерности требований.
|
Надо делать прививку от коронавируса, а медицинская карта в регистратуре утеряна, где-то еще хранится история моих заболеваний? В базе возможно есть последние обращения, а до появления компьютерной базы нет? А с какого года эта база примерно появилась? бонус за лучший ответ (выдан): 10 кредитов
Здравствуйте. Электронные мед.карты ведутся уже несколько лет. Где–то с 2014, где-то с 2017 года, и являются аналогом бумажной карты, которую ещё не отменили. Базы доступны и для самих пациентов, например, для жителей Москвы. Пациент, через сайт мос.ру может увидеть все записи. Понятное дело, если они доступны для пациентов, то для медиков и иных органов получить нужную информацию о состоянии здоровья больного сейчас просто. Также, любой, кто зарегистрирован на портале Госуслуг, тоже может посмотреть всё о своем здоровье. Сделать это можно войдя в Личный кабинет, и выбрать Моё здоровье. Последние обращения в базе уже есть. Знакомый медик с медсестрой заносила на рабочем месте в базу, начали они где-то 5-7 лет назад, я как раз была рядом, и видела. Также там есть все ваши визиты, жалобы и тому подобное. Мой бывший знакомый, как раз лет 7 назад решил забрать свою карту с поликлиники, чтобы его не внесли в базу. Успел. Теперь уже всё, наверное… автор вопроса выбрал этот ответ лучшим
vedmedenko56 более года назад У бумажных медкарт в поликлинике есть удивительное свойства: периодически исчезать, в тот момент, когда медкарта нужна, а потом внезапно объявляться в различных местах, разных кабинетов. Медкарта, может быть обнаружена, и у себя дома. Вот, дома, она и может быть, случайно выброшена вместе с ворохом накопившихся ненужных бумаг. Для поликлиники, медкарта, это “народное профессиональное достояние”. В поликлиниках медкарты уничтожаются в архивах, только спустя 50 лет хранения. Обнаруженные пропавшие медкарты снова попадают в регистратуру и, возможно присутствие нескольких дубликатов на одно лицо, но с разной хронологией посещений. В Белгородской провинции электронные медкарты, по моему, года три, как завели. Посещал, тогда поликлинику в последний раз, так терапевт в мою сторону и не смотрела, глаз не отрывала от экрана монитора, и что то, допечатывала про меня. С историями болезней в стационарах, порядка больше, они сохраняются в архивах 25 лет.
СергейНиколаев более года назад Вообще во всех поликлиниках уже довольно давно перешли на электронные медицинские карты, бумажный вариант их только дублирует. Произошло это примерно 5-6 лет назад. С тех пор все сведения об обращениях человека к врачам там учитываются. Что касается прививки от коронавируса, то предварительно человек заполняет опросный лист и в нём самостоятельно указывает все имеющиеся у него заболевания и принимаемые лекарства очень подробно. Если что не так и прививку именно сейчас делать нельзя, могут не допустить, случаи были. Если же имеются хронические заболевания, требующие предварительной консультации с профильным лечащим врачом, то он наверняка и так знает, от чего лечит. В крайнем случае попросит напомнить, оформит дубликат медкарты, внесёт в него все данные и назначит необходимые обследования.
МаришаТим более года назад Здравствуйте. Если не ошибаюсь,то с 2016 года в Москве и регионах, во всех поликлиниках уже были компьютерные базы.При потере бумажной медицинской карты Вам необходимо обратиться к руководителю поликлиники, т.к он несет ответственность за этот документ. А медицинская карта является еще и юридическим документом. Скорее всего, все ваши данные есть в поликлиничной базе и их довольно легко востановить. В любом случае, при обращении в поликлинику по поводу вакцинации Вас должен осмотреть врач и если у Вас нет серьезных заболеваний, то потеря карты не может быть основанием отказать Вам в вакцинации. Там выдается смотровой лист, где указаны Ваши болезни(чаще всего с Ваших же слов) и его достаточно для вакцинации.
Berkana-rune более года назад Примерно с 2014 года, в поликлиниках и стационарах, стали внедряться электронные медицинские карты. Тогда же, сотрудников лечебных учреждений, постепенно, стали обучать многофункциональной программе ЕМИАС, где, собственно, и электронные амбулаторные карты и истории болезни из стационаров, должны храниться. Процесс продвигался довольно медленно, но в 2018 году, все амбулаторные карты, хранящиеся в регистратуре, должны были оцифровать и с этого момента, медики были обязаны вносить туда все сведения об обращении пациентов за медицинской помощью, все данные анализов и обследований, все данные о прививках. Если Вы обращались в поликлинику после 2018 года, с этого времени, все данные об оказываемой Вам, медицинской помощи, должны быть в электронной карте (в программе ЕМИАС). Я помню, мы вносили все сведения в электронные карты пациентов именно с 2018 года, когда это стало обязательным. Нас всех обучили пользоваться этой программой. Нужно записаться на приём к врачу и получить выписку из цифровой амбулаторной карты. Если обращались в поликлинику после 2018 года, то проблем с этим, быть не должно. Если возникнут проблемы, обращайтесь к заведующей поликлиникой, так как, амбулаторная карта – это ещё и юридический документ.
[пользователь заблокирован] более года назад В нашей поликлинике истории болезней больше не сохраняются нигде. А вот “теряются” (в кавычках) амбулаторные карты частенько. Ибо бардак в поликлиниках начинается с регистратуры. Как-то раз я сходил по вопросу утери своей карты к главрачу. Он позвонил старшему регистратору, и карта нашлась через 10 минут в кабинете участкового врача. А главврач сказал мне, что за 35 лет его практики работы главврачом амбулаторные карты терялись всего лишь 2 раза. В остальных случаях они просто лежали не там, где нужно. В другом подобном случае я сходил к старшей медсестре. Которая тоже куда-то позвонила и моя карта нашлась через 15 минут. Так что идите к главврачу, начмеду или старшей медсестре, и объясняйте ситуацию. Скорее всего, и Ваша карта находится сейчас не там, где нужно. При этом желательно вспомнить, когда и у какого врача Вы были последний раз. Не исключено, что он просто не сдал карту в регистратуру, и она находится в его кабинете. Знаете ответ? |
Заглянуть в медицинскую карту. Как получить всю информацию о своем здоровье в поликлинике?
Информация о здоровье человека является врачебной тайной и персональными данными самого человека. Однако многие не знают, что информацию о здоровье и медицинские документы, в которых эта информация закреплена, можно получить в поликлинике или стационаре больницы. Дело в том, что некоторые медицинские регистраторы на вопрос о получении документов продолжают по старинке отвечать: такие документы не выдаем!
Информация о здоровье человека является врачебной тайной и персональными данными самого человека. Однако многие не знают, что информацию о здоровье и медицинские документы, в которых эта информация закреплена, можно получить в поликлинике или стационаре больницы. Дело в том, что некоторые медицинские регистраторы на вопрос о получении документов продолжают по старинке отвечать: такие документы не выдаем!
Какими нормативными актами регулируется выдача информации и документов о здоровье?
Выдача информации о состоянии здоровья регулируется, прежде всего, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. Кроме того, регулирование производиться Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»; Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».
Что именно обязаны выдать медики?
Медики обязаны выдавать: информацию о состоянии здоровья; копию медицинской карты амбулаторного больного; копию медицинской карты стационарного больного; выписку из медицинского документа; результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных, гистологические стекла); справки; медицинские заключения.
К медицинским документам медики должны прикладывать цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках); аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши).
Кто может получить информацию и документы о состоянии здоровья?
Во-первых, право на получение информации и документов имеет сам пациент.
Во-вторых, такое право имеет представитель пациента — любое доверенное лицо (например, родственник или адвокат).
Отметим, что представитель пациента имеет право получить информацию и документы, в том числе после смерти пациента. Исключение составляют случаи, если пациент установил запрет в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.
Что нужно сделать для того, чтобы получить информацию и документы?
Для получения информации и документов нужно подать медикам запрос.
В запросе должны быть указаны все данные, которые позволят идентифицировать личность пациента (дата рождения, адрес, паспортные данные). В запросе подробно указываются контактные данные (почтовый адрес, электронный адрес, телефон). Обязательно указывается наименование медицинского документа; период, за который запрашивается медицинский документ; сведения о способе получения медицинского документа. Запрос должен содержать дату и подпись пациента/его представителя.
Если запрос подает представитель, к запросу обязательно прикладывается нотариально удостоверенная доверенность. В такой доверенности должны быть прямо прописаны полномочия на подачу заявления медикам и получение от них строго определенного перечня документов. К запросу адвоката желательно приложить договор на услуги представительства.
Как можно подать запрос?
Запрос можно подать при личном обращении; по почте России; через портал Государственных услуг Российской Федерации (в электронном виде).
Как можно получить информацию и документы?
Информацию и документы можно получить при личном обращении; по почте России; через портал Государственных услуг Российской Федерации (в электронном виде).
Если документы вы планируете получать лично, при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Представитель пациента при себе должен иметь документ, удостоверяющий личность, оригинал доверенности, оригиналы документов, подтверждающих родственные (супружеские) отношения.
Какие сроки выдачи информации и документов?
Информация о состоянии здоровья, копия медицинской карты амбулаторного больного; копия медицинской карты стационарного больного; выписка из медицинского документа; результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных) выдаются в срок не позднее 30 (тридцати) дней с даты регистрации запроса.
В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинской карты стационарного больного, результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных) выдаются в срок 1 (одни) сутки с момента обращения (но не ранее их изготовления в соответствии со сроками, установленными нормативным актом).
Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 (трех) рабочих дней после окончания медицинского обследования пациента.
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР
ПРИКАЗ от 30 сентября / 1 октября 1949 г. N 718 ПОЛОЖЕНИЕ
О МЕДИЦИНСКОМ АРХИВЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
(извлечение)
Истории болезни в медицинском архиве хранятся 25 лет, срок исчисляется со дня сдачи ист. болезни в медархив. По истечении 25 лет производится просмотр историй болезни, сданных в медархив, экспертной комиссией лечучреждения для отбора на дальнейшее хранение наиболее ценных в научно-практическом значении историй болезни. Остальная документация хранится по срокам, устанавливаемым перечнем, после чего выделяется в макулатуру согласно инструкции Главного Архивного Управления
Индивидуальные карты амбулаторных больных хранятся 5 лет, каковой срок исчисляется со дня сдачи карт в медархив. По истечении 5 лет производится просмотр карт, сданных в медархив, с целью отбора наиболее ценных в научно-практическом значении. Эти карты могут быть оставлены на дальнейшее хранение, окончательный срок которого устанавливается непосредственно самим руководством лечучреждения, а остальные карты сдаются в макулатуру в общеустановленном порядке, т.е. по отборочному списку, согласованному с местными архивными органами
ПРИКАЗ МИНЗДРАВА СССР ОТ 30.05.1974 N 493
О ВВЕДЕНИИ В ДЕЙСТВИЕ “ПЕРЕЧНЯ ДОКУМЕНТОВ СО СРОКАМИ ХРАНЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ СССР, ОРГАНОВ, УЧРЕЖДЕНИЙ, ОРГАНИЗАЦИЙ, ПРЕДПРИЯТИЙ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ“
Примечание. Оба документа действующие.
