Как найти белую линию живота

Материнство – это прекрасно, но оно может быть связано с различными патологиями и отклонениями в здоровье, внешности женщины. Часто после родов мать обеспокоена состоянием своего живота – он уже не такой подтянутый и красивый, как до беременности, хотя вес уже вернулся в норму. В чем причина? Вполне возможно, что во время беременности развился диастаз и повлиял на форму живота.

Что такое диастаз, причины появления

О диастазе, как о причине изменения фигуры, увеличения живота, говорят редко – по той причине, что не все задумываются о нем. Грешат на слабый тонус мышц, набор веса, растянутость кожи. Или вообще считают, что так должно быть после рождения ребенка. Но живот должен вернуться к прежней форме. Если упражнения, диета, косметические процедуры не слишком эффективны, возможно стоит проверить, есть ли диастаз.

Диастазом называют расхождение прямых мышц живота – то есть, мышц пресса. Это двойные мышцы, соединенные по белой линии живота. В норме они прилегают друг к другу. Но при беременности, из-за ряда причин, прямые мышцы расходятся. Это расхождение – и есть диастаз.

Причин, по которым он возникает, несколько:

• Слишком большая матка – из-за крупного плода, двойни или тройни, многоводия и так далее. Матка растет, прямые мышцы вынуждены расходиться.
• Снижение эластичности соединительной ткани – перед родами связка между прямыми мышцами разрыхляется, чтобы улучшить прохождение плода родовыми путями. Если эластичность уменьшена, связка не приходит в норму, так и оставаясь рыхлой, что приводит к расхождению мышц и появлению диастаза.
• Не первая беременность. Чем больше родов, тем больше вероятность того, что появится диастаз мышц живота.

Как диастаз влияет на здоровье? То, что портится фигура, это понятно. Но расхождение мышц чревато и другими проблемами – может появиться грыжа, возникают проблемы с пищеварением. Ведь мышцы в таком состоянии хуже сокращаются, а значит, снижается тонус брюшной стенки, что влияет на внутренние органы.

Как определить диастаз

Как определяют диастаз? Для этого не обязательно отправляться в клинику. О расхождении говорят такие признаки, как выпуклый живот при минимальных изменениях остальных частей тела, расширение белой полосы, неестественно выпуклый пупок, жировые складки на животе без сильного набора веса.

Если у женщины есть хотя бы один из перечисленных признаков, следует провести самодиагностику. Чтобы выявить диастаз после родов нужно:

• Лечь на пол и согнуть колени так, чтобы стопы стояли на полу.
• Одна рука заводится за голову, вторую кладут на живот, на белую линию в районе пупка.
• Расслабить мышцы.
• Слегка приподнять верхнюю часть туловища над полом – нужно, чтобы брюшные мышцы максимально напряглись.
• В этот момент пальцами нужно прощупать срединную линию – если между мышцами проходит несколько пальцев, значит диастаз есть.

Определить патологию это одно, но что с ней делать? Как устранить диастаз после родов без врачебного вмешательства? Все зависит от степени расхождения.

Выделяют три степени:

• Мышцы разошлись не более чем на 7 см. Как правило, такое расхождение мало сказывается на форме живота после родов. Как определить без самодиагностики? Часто о расхождении говорят запоры. Этот симптом должен насторожить, если исключены другие причины задержки стула.
• Расстояние по срединной линии составляет от 8 до 10 см. На второй стадии живот уже сильно выпирает, так как снижается тонус мышц.
• Расстояние между мышцами составляет более 10 см. При такой степени есть серьезный риск появления грыжи или смещения внутренних органов.

Как бороться с диастазом

В том, как определить диастаз после родов, нет ничего сложного. Намного сложнее вернуть все в норму. Но при 1 или 2 степени можно обойтись без врачебной помощи, выполняя комплекс физических упражнений, направленных на повышение тонуса брюшных мышц.

Рекомендуется делать упражнение “вакуум” – благодаря ему приходят в тонус и глубокие брюшные мышцы. Хорошим упражнением является планка. Стандартные упражнения на пресс выполнять нельзя, так как при них повышается внутрибрюшное давление, а при диастазе это чревато грыжей или усугублением ситуации. Также, хорошо делать “волны” животом.

При диастазе 1 степени все упражнения можно выполнять дома самостоятельно. Если расхождение более выражено (2 степень), стоит обратиться к инструктору в фитнес-центре, который назначит комплекс упражнений и будет следить за их правильным выполнением. Если же мышцы разошлись чрезмерно, то есть имеется 3 стадия диастаза, здесь не обойтись без хирургического вмешательства. Одними упражнениями такую патологию не исправить.

Впрочем, можно обратиться к пластическому хирургу для проведения пластики живота, если хочется вернуть фигуре былую красоту. Для обращения к специалисту есть и более важная причина – не допустить появления грыжы или смещения внутренних органов.

Несмотря на то, что мы занимаемся в основном бариатрической хирургией, наши пациенты часто имеют другие проблемы, которые мы также можем решить хирургическим способом. Одной из самых частых проблем является лечение диастаза прямых мышц живота.

Диастаз, или расхождение прямых мышц передней брюшной стенки — это очень частая проблема, которая возникает после родов. На нашем сайте вы найдете полную и самую современную информацию о диастазе, и методах его лечения.

Вообще диастаз — это расхождение каких-либо объектов с образованием промежутка между ними. Собственно, греческое слово диастаз так и переводится — «расхождение» (здесь можно послушать, как красиво произносит слово «диастаз» носитель греческого языка). То есть термин «диастаз» может относиться к любым анатомическим объектам, в норме соединенным между собой, например диастаз лонного сочленения.

Но в этой статье, когда мы говорим «диастаз», мы имеем в виду только диастаз (то есть расхождение) прямых мышц живота.

Как известно, главные мышцы передней поверхности живота — это прямые мышцы. Их две, они расположены вертикально справа и слева от средней линии, и соединяют реберную дугу и лонную кость. Между собой мышцы соединены тонким, но прочным сухожилием, которое называется белая линия живота.

Нормальная картина белой линии живота. Поперечное сечение

Когда же можно говорить о диастазе прямых мышц живота? На этот счет есть довольно четкий ответ: о диастазе можно говорить, если мышцы разошлись на расстояние более 27 мм на уровне пупка. Такое расхождение происходит из-за растяжения и ослабления белой линии, чаще всего после родов. В этом случае слабая и растянутая белая линия перестает удерживать прямые мышцы в правильном положении, и они начинают расходиться в стороны.

Белая линия живота при диастазе

Диастаз может возникать у новорожденных (как следствие недостаточного развития передней брюшной стенки), у женщин после родов, и вообще у всех людей с ослабленной соединительной тканью.

Тем не менее, 95% всех пациентов с диастазом — это женщины после родов. Соответственно, по умолчанию на этом сайте речь будет идти именно о послеродовом диастазе.

Главные причины развития перманентного диастаза:

• возраст женщины
• ожирение
• многоплодная беременность
• крупный размер плода
• многоводие
• кесарево сечение
• количество предыдущих беременностей
• генетически обусловленный дефицит коллагена I и III типов.

Каков механизм возникновения диастаза?

Механизм развития диастаза довольно простой. В процессе беременности матка значительно увеличивается в размерах, и постепенно растягивает переднюю брюшную стенку, в том числе белую линию живота.

Нормален ли этот процесс? Безусловно да. Брюшная стенка при беременности просто обязана растянуться, чтобы дать будущему ребенку достаточно места для развития. Соответственно, организм женщины в этот период делает все, чтобы брюшная стенка растянулась. Для этого существует даже специальный физиологический механизм.

Главный элемент этого механизма — гормон релаксин. Он начинает вырабатываться с началом беременности и заканчивается его выработка сразу после родов. Релаксин воздействует на главный белок соединительной ткани — коллаген, который придает нашим тканям прочность. Так вот, релаксин уменьшает выработку коллагена, и стимулирует его разрушение.

Под воздействием релаксина снижается количество коллагена в тканях родовых путей, в связках таза. Они при этом становятся гораздо менее прочными и растяжимыми. Это позволит плоду при родах пройти через родовые пути.

Но еще очень важно, что релаксин воздействует не только на коллаген родовых путей, но и вообще на весь весь коллаген в организме, в том числе на коллаген белой линии живота. Поэтому при беременности она так легко растягивается. Считается, что диастаз на поздних сроках беременности имеет место у 100% женщин. Такой нормальный диастаз является временным и называется физиологическим.

Другое дело, что сразу после родов выработка релаксина резко падает и сразу начинается процесс восстановления коллагена соединительной ткани.

Это должно приводить к полному восстановлению растянутой белой линии и закрытию диастаза. В большинстве случаев так оно и бывает. Тем не менее, у достаточно большого числа женщин (в среднем около 20%) такое восстановление не происходит, диастаз у них становится перманентным и самостоятельно не проходит.

Если ваш диастаз существует год и более, шансов на его самостоятельное восстановление нет.

Почему диастаз не проходит после родов?

У большиства женщин (у 80%) диастаз самостоятельно восстанавливается в течение 2 месяцев после родов. Тем не менее, у 20% женщин самостоятельного восстановления не происходит и диастаз становится перманентным.

Это может быть по ряду причин. Например, у женщины имеется генетически обусловленная общая слабость соединительной ткани (дефицит коллагена). В таком случае растянутая брюшная стенка самостоятельно восстановиться не может. Такой дефицит коллагена может проявляться наличием большого числа растяжек на коже, общей дряблостью кожи, могут быть грыжи, та или иная степень недержания мочи.

Общие советы по лечению диастаза

Избегайте подъема тяжестей. Если вы должны поднять что-то тяжелое, согните колени и выпрямите спину.

Избегайте любый движений и упражнений, которые могут привести к дальнейшему расхождению мышц. Обсудите этот вопрос со специалистом по лечебной физкультуре.

Поддерживайте свой живот каждый раз, когда приходится напрягать брюшной пресс, например при кашле, чихании, смехе, не давайте диастазу выпячиваться.

Рекомендуется ношение бандажа или корсета для поддержки брюшной стенки

В ходе самой беременнности лечение диастаза проводить не следует

Как правило, уменьшение диастаза начинается через пару месяцев после завершения беременности. В это время брюшная стенка начинает укрепляться.

Если вы чувствуете, что прошло уже достаточно много времени, но ваш диастаз не начал улучшаться, обратитесь к специалисту.

Роль и место хирургии в лечении диастаза прямых мышц живота

Об операции можно говорить, если после родов прошло не менее 1 года. Выполнение операции в более ранние сроки вряд ли целесообразно.

Поскольку диастаз прямых мышц живота не является грыжей, опасности ущемления при этой проблеме нет, проявления этой патологии носят в основном эстетический и и функциональный характер.

Соответственно, обязательных и жестких показаний к операции не существует. Показания к операции основываются главным образом на желании и эстетических критериях самих пациентов. Иными словами, оперировать нужно только тогда, когда пациенты сами этого хотят.

Еще одним практическим вопросом является вопрос о возможности сочетания операции и физкультуры. На самом деле, никакого противоречия между физкультурой и операцией нет, и оба подхода прекрасно сочетаются между собой и дополняют друг друга.

Операция легко и надежно убирает диастаз, вместе с тем, она не может укрепить целиком всю мускулатуру брюшной стенки, и соответственно, оптимальным является сочетание физкультуры и операции. Более того, некоторые авторы считают, что неправильно делать операцию, если у пациентки не было достаточной практики упражнений и если брюшной пресс дряблый.

Операция по поводу диастаза может быть выполнена с использованием целого ряда подходов. Все эти подходы имеют свои достоинства и недостатки

Открытая операция при диастазе через разрез по средней линии

В настоящее время подобные операции с выполнением большого кожного разреза по средней линии с целью устранения диастаза являются устаревшими и имеют только исторический интерес. В современное время они не должны выполняться, поскольку получаемый результат не соответствует общепринятым эстетическим критериям.

Открытая операция с большим разрезом по линии бикини (абдоминопластика) при диастазе

Если ваш диастаз сочетается со значительными избытками и дряблостью кожи, самый правильный вариант действий — выполнение абдоминопластики. Только этот метод позволит решить одновременно обе эти проблемы. В ходе операции делается удаление лишней кожи и зашивается диастаз.

Открытые операции через «малые» разрезы

Под «малыми» разрезами понимаются разрезы, длина которых меньше, чем при классической абдоминопластике.

Наиболее часто делается разрез на лоном около 10 см по линии кесарева сечения (или воображаемой линии кесарева сечения). После этого задачей хирурга является создание подкожного тоннеля от места разреза вверх до уровня реберной дуги. Все дальнейшие действия будут происходить в этом тоннеле. Дном этого тоннеля является мышечно-апоневротический слой брюшной стенки, содержащий прямые мышцы.

Таким образом, для устранения диастаза сшивать нужно дно этого тоннеля по линиям внутренних краев прямых мышц.

К сожалению, для диастаза, расположенного выше пупка, единственный разрез кожи над лоном доступа не дает. Для решения этой проблемы делаются дополнительный разрез в области пупка. После выполнения разреза в пупке кожа отделяется вверх до уровня мечевидного отростка, в полученный подкожный тунель вводится специальный подъемник, и делается сшивание внутренних краев прямых мышц. Посмотрите, как делается такая операция.

При выполнении операции по этой методике могут быть определенные недостатки:

1. При ней довольно сильно травмируется пупок, что иногда может вызывать заметные рубцы.
2. Для получения видимости в глубине тоннеля кожу живота приходится сильно тянуть ретракторами вверх. Кожа на животе после родов и так довольно дряблая, и дополнительное растягивание крючками может ухудшать ситуацию.
3. Не всегда можно качественно визуализировать зону операции, особенно в глубине тоннеля.
4. Возможно возникновение избытка кожи по линии ушивания диастаза. Механизм возникновения такого избытка станет понятен, если посмотреть на схему диастаза до операции и схему ушитого диастаза после этой операции. Растянутая кожа при этой операции может образовать избыток после сближения швами внутренних краев прямых мышц (шов показан синим цветом).

Подкожная эндоскопия при диастазе

Схема создания подкожного тоннеля при подкожной эндоскопии (границы тоннеля показаны синими линиями). Зеленые точки — места введения троакаров

Операция по своей сути очень похожа на устранение диастаза через «малые разрезы».

Отличие заключаются в том, инструменты под кожу вводятся не через разрезы, а через проколы, в которые вставляются специальные устройства — троакары (трубки с клапаном диаметром 5 и 10 мм). В свою очередь, через троакары вводятся те инструменты, которыми выполняется операция.

Далее (как и при открытой операции) создается подкожный тоннель (на схеме границы тоннеля показаны синими линиями). Но при этом рабочее пространство под кожей создается не путем тракции ретракторами, а с помощью инсуффляции углекислого газа. Такое деликатная газовая тракция уменьшает растяжение кожи.

Безусловным преимуществом эндоскопии является отличная визуализация операционного поля при помощи введенной в подкожный тоннель оптической трубки, соединенной с видеокамерой. Всю картину хирургическая бригада наблюдает на экране монитора.

Стандартная лапароскопия с установкой грыжевой сетки

Как известно, диастаз не является грыжей в строгом смысле этого понятия. Тем не менее, его можно рассматривать в этом ряду хирургических проблем, поскольку с грыжей его роднит наличие слабого места в брюшной стенке. Это слабое место можно просто ушить, а можно укрепить грыжевой сеткой.

Чаще всего используется композитная двуслойная полипропиленовая сетка, с одной стороны имеющая коллагеновое покрытие.

Схема установки троакаров при лапароскопической установке грыжевой сетки при диастазе (зеленые точки).

Ушивание диастаза

Диастаз мышц живота – ушить нельзя оставить

Красивый женский живот с ложбинкой посередине

Диастаз (с греч. diastosis) – это разделение, растяжение, истончение, промежуток. Мы будем говорить про расхождение белой линии, которая соединяет прямые мышцы «пресса».

Белая линия живота не является мышцей. Это соединительная ткань, которая состоит из плотных коллагеновых и эластических волокон.

 

Нормальная (слева) и перерастянутая белая линия живота

В норме у женщин и мужчин ширина белой линии составляет 0,5 – 3 см. Всё, что больше классифицируется как диастаз прямых мышц живота, то есть увеличение расстояния между левой и правой прямыми мышцами.

Расхождение прямых мышц живота напоминает по своей сути шов на одежде. Если швы расходятся, детали перестают прилегать друг к другу плотно. То же самое происходит и с белой линией живота, когда коллаген растягивается.

Вопреки утверждениям о пользе упражнений, диастаз самостоятельно не проходит. Справиться с этим состоянием помогает только хирургия.

Из этой статьи вы узнаете, как самостоятельно понять, есть ли диастаз белой линии живота, чем опасен диастаз и почему его невозможно вылечить в домашних условиях.

Сначала мы расскажем о самом диастазе и связанных с ним рисках для здоровья. Потом познакомим с новейшими хирургическими практиками ушивания диастаза прямых мышц живота и его эстетической коррекции.

Фото “До” и “После”

 

Достоверные признаки диастаза

У диастаза есть одна особенность. Даже если у вас накачанный и плоский живот, буквально пол кружки воды кардинально меняют ситуацию, и живот выглядит так, как будет человек никогда не дружил со спортом. Передняя брюшная стенка выпячивается, пупок вываливается.

Внешний вид живота определяет локализация и степень диастаза: у одних он проявляется «надутым» животом, у других – вывернутым пупком.

 

Диастаз опасен своими последствиями

Обычно к хирургам приходят с жалобой на некрасивый «беременный» или «пивной» живот. Но диастаз опасен не эстетикой, а своими последствиями для здоровья.

Рано или поздно к диастазу присоединится грыжа живота, когда жир или небольшой фрагмент кишечника выходит между растянутыми волокнами белой линии. Грыжа формируется, если изводить себя нагрузками и интенсивным тренировками: качать пресс, выполнять приседания, поднимать тяжести.

Грыжа при диастазе – это бомба замедленного действия, которая несет в себе риск ущемления и некроза. Любой некроз лечится экстренным удалением ущемленного участка, и в случае с кишечником вызывает пожизненные проблемы.

Механизм формирования грыжи живота.

Вторая беременность при диастазе мышц живота несет в себе риск развития кислородного голодания у ребенка и слабой родовой деятельности.

Заболевание проявляется не только внешне. Из-за изменения анатомии брюшной полости, органы смещаются, нарушается их деятельность. Поэтому обычно наличие диастаза сопровождают многочисленные нарушения пищеварения со стороны кишечника –  спазмы, боли в пояснице, вздутие, метеоризм, запоры, ощущение переполнения живота. Со временем эти симптомы усиливаются, к ним присоединяется недержание мочи.

Фото “До” и “После”

Как определить диастаз живота самостоятельно

Чтобы самой проверить живот и распознать диастаз, необходимо лечь на ровную поверхность, согнуть ноги в коленях. Положите одну руку за голову. Затем на выдохе приподнимите верхнюю часть туловища, как будто качаете пресс. Так легче обнаружить границы прямых мышц живота. Второй рукой прощупайте живот посередине, между мышцами пресса. Особенно хорошо чувствуется диастаз в районе пупка, так как анатомически белая линия живота в этом месте шире.

И не пугайтесь, когда найдете расхождение – если расстояние между мышцами не превышает 3 сантиметров, всё нормально. Больше – значит, вам необходимо запланировать встречу с хирургом. Оперироваться или нет, вы решите сами, но поставить диагноз необходимо.

 

Слева – диастаз белой линии живота, справа – нормальный, здоровый живот.

Причины диастаза

Волокна соединительной ткани растягиваются под влиянием разных факторов. Причиной расхождения могут быть:

1. наследственная эластичность и «мягкость» связок,
2. высокая масса тела,
3. чрезмерные физические нагрузки,
4. беременность и роды.

Как убрать диастаз без операции? Помогут ли упражнения при диастазе мышц живота?

Если с момента родов прошло более 6 месяцев, убрать живот при диастазе без хирургического вмешательства невозможно. Ни «планка», ни «вакуум», ни массаж его не уменьшат. Что бы вы ни делали, это состояние не пройдет само, и со временем только усилится.

Комментарий эксперта:

Бывает ли диастаз у мужчин

Часто расхождение мышц живота у мужчин вызывают чрезмерные физические нагрузки или, наоборот, отсутствие таковых.

В первом случае перегрузки приводят к повышению внутрибрюшного давления. Во втором – к слабости брюшных мышц, из-за чего они перестают «держать» внутренние органы, белая линия испытывает повышенное напряжение и постепенно растягивается.

К развитию диастаза прямых мышц живота у мужчин приводит избыточный вес и так называемый «пивной живот». Именно поэтому животик не уходит даже после изменения образа жизни и тотального похудения: перерастянутая белая линия не дает мышцам пресса удерживать внутренние органы.

Лечение диастаза мышц живота у мужчин требует хирургического ушивания дефекта.

Диастаз у женщин

Основным пусковым фактором диастаза живота у женщин являются беременность и роды – белая линия живота растягивается и не всегда возвращается к своим первоначальным размерам.

Впрочем, и остальные факторы также имеют место быть – диастаз пресса встречается и у нерожавших.

Диастаз при беременности

Диастаз прямых мышц живота после родов развивается по нескольким причинам. 

С одной стороны, во время беременности на белую линию изнутри давит беременная матка. С другой стороны, женский организм готовится к родам. Он вырабатывает особые гормоны, которые повышают эластичность тканей. Но как побочный эффект мы наблюдаем размягчение и расхождение белой линии живота.

 

Действенный способ предотвратить диастаз во время беременности – спорт. Единственное условие: зарядку надо начать делать хотя бы за год до беременности, чтобы мышцы передней брюшной стенки успели окрепнуть и не дали разойтись белой линии живота. Необходимо уделять внимание физическим упражнениям и во время беременности – естественно, если состояние позволяет.

Чтобы предотвратить диастаз беременных, многие женщины в качестве профилактики используют бандаж. Нельзя сказать, что он на 100% позволит избежать проблем, но он разгрузит переднюю брюшную стенку. Главное — подобрать его по размеру, только после консультации врачом и носить не более 3–4 часов подряд.

Впрочем, диастаз мышц пресса после первой беременности наблюдается намного реже, чем после второй. Поэтому к планированию второго ребенка нужно подойти особенно основательно.

Истинный и ложный диастаз живота после родов

Лечение диастаза живота после родов требует далеко не каждая беременность. Не торопитесь сразу после родов искать  признаки диастаза и ставить себе диагноз.

После родов организм все-таки ориентирован на восстановление. Все размягченное и растянутое стремится сократиться, и живот постепенно приходит в норму. Поэтому подозревать мышечный диастаз сразу после появления ребенка на свет преждевременно. Тело приходит в себя постепенно, и вполне возможно, что мягкий живот – это временное явление, которое пройдет само.

Имеет смысл помочь себе избежать диастаза мышц живота после родов при помощи корсета и фитнес-инструктора. И не затягивайте! Только в первые месяцы после родов можно обойтись без хирургии и значительно уменьшить начальные стадии диастаза.

Через год после родов будет поздно, и никакие домашние методики результата не дадут.

Когда можно определить расхождение мышц живота после родов?

Оптимальное время, когда можно достоверно диагностировать послеродовый диастаз – через 6 недель после родов.

Если тело обретает прежние формы, а живот остается мягким и выпадает – скорее всего, диастаз истинный, и вам нужно обратиться к специалисту.

Диагностика

Чтобы выявить диастаз и узнать его степень, необходимо выполнить УЗИ . Исследование позволяет измерить точные размеры белой линии: лечение диастаза 1 степени (до 7 см) отличается, от лечения диастаза 2 и 3 степени (от 7 до 10 см и больше).

Стадии диастаза.

Эффективное лечение диастаза: хирургия и только хирургия

Хирургическое вмешательство при диастазе проводится двумя способами:

• полостная операция;
• эндоскопическая операция без разрезов, или лапароскопия.

Объем операции зависит от степени диастаза, от наличия или отсутствия грыж и пожеланий к эстетике живота.

Ушивание диастаза в «Платинентал»

Мы применяем особую корсетную технику наложения шва двойной запаянной нитью – то есть, за один проход накладываем сразу двойной шов и значительно сокращаем тем самым время операции.

Эндоскопическая операция

Преимущество этой операции – в отсутствии рубцов. Чтобы ушить диастаз, потребуется всего 3 прокола в естественных складках живота.

Эта операция по устранению диастаза подходит для женщин, тело которых мало изменилось после родов и не имеет избытка кожи.

Возможности лапароскопии не позволяют удалять избытки кожи, жира или грыжи; сделать живот более плоским или более рельефным. Для этого необходима другая операция и небольшой разрез.

Операция при диастазе прямых мышц живота

Разреза не избежать, если необходима герниопластика – операция по удалению диастаза и пупочной грыжи, или абдоминопластика – удаление избытка кожи.

Для проведения этой процедуры мы выполняем совсем небольшой разрез в 4-5 сантиметров в нижней части живота ниже линии бикини. Он дает хирургу свободу не только для удаления грыж, но и для моделирования красивого живота.

Комментарий эксперта:

Фото “До” и “После”

  

После операции

Реабилитация после ушивания диастаза зависит от объема вмешательства и требует от 1 до 4 недель. В течение месяца нужно будет носить хирургическое белье.

Эндоскопическая операция предполагает выписку на следующий день.

После полостной операции в стационаре нужно провести сутки. Вставать и ходить можно уже в день операции. Швы снимаются на 8 день. Через 14 дней разрешаются физические нагрузки. Через месяц можно вернуться к привычному образу жизни.

Ушивание диастаза прямых мышц живота у 99% людей сохраняется на всю жизнь. Операция не является противопоказанием к планированию беременности.

Сколько стоит пластика живота

Цена процедуры зависит от стадии заболевания, ваших пожеланий к результату и объему операции, а также от наличия грыж.

Чтобы узнать точную стоимость и необходимый объем операции, позвоните и запишитесь на личную консультацию пластического хирурга по телефонам:

+7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16 в Москве

+7 (843) 236-66-66 в Казани.

Пластика живота в Казани

Наши специалисты:

Гладышева Владислава

По статистике, диастаз встречается у каждого восьмого гражданина. Патология, характеризуется постепенным расхождением мышц живота, и получила название за счет латинской приставки диа – разъединение. В некоторых случаях состояние является физиологическим и часто возникает у беременных женщин со слабо развитыми мышцами брюшного пресса.

Приобрел статус заболевания у людей, часто работающих с грузами. За счет слабости мышечных волокон, в результате подъема тяжелых предметов, не выдерживая давления мышцы расходятся. В связи с чем происходит увеличение размера белой линии живота, которая является основой поддерживания (соединения мышц). Патологию можно назвать мышечным апоневрозом. Физиологическое состояние не ухудшает здоровье, но оказывает негативное влияние на внешность фигуры.

О диастазе во время беременности не стоит переживать, поскольку структура мышц после родов полностью восстанавливается.

Как проверить, диастаз ли это?

Заболевание характеризуется растяжением сухожилия, размеры которого продолжаются от лобка до мечевидного отростка. За счет повышения давления и слабости брюшного пресса, сухожилие растягивается, становится уязвимым к воздействию механических нагрузок.

Первые признаки развития патологии невооруженным глазом обнаружить невозможно. Болезнь часто переносят лица с лишним весом. Для самостоятельного контроля хирурги рекомендуют принять удобное горизонтальное положение. При напряжении мышц живота на поверхности образуется четко округлая форма волокон. Данное состояние характеризуется дисфункцией мышц и часто осложняется нарушением осанки и появлением чувства усталости.

Началом развития патологии является ослабление волокон, чрезмерное давление на пресс, ожирение. Ускорить развитие процесса могут действие релаксина, недостаточность коллагена. Чтобы восстановить структуру, необходимо уменьшить объем живота и восстановить структуру сухожилия. Внутрибрюшное давление может повышаться за счет частого кашля, длительных запоров. К появлению патологии подвергаются женщины с хрупким телосложением, имеющие узкие бедра. После родов мышцы укрепляются, в результате чего происходит полное восстановление их структуры.

Внимание, интересный факт. Если женщина после родов начинает заниматься спортом намного раньше положенного срока (не прошло 2 месяцев) укреплять мышечные стенки живота, возможно образование грыжи. В результате тренировок образуются неэстетичные, вертикальные валики, что дает начало к развитию грыж живота.

Виды

Степень расхождения мышц классифицируется на несколько групп:

• Связки растягиваются на 2.5- 5 см.
• Мышцы расходятся на 5-8 см.
• Если определено расстояние между волокнами мышц более чем на 8 см.

В зависимости от локализации патологии, болезнь принято подразделять на смешанную, подпупковую, надпупковую зоны формирования.

По уровню обширности расслабления мышц пресса, заболевание можно разделить на несколько видов:

• физиологическое, проявляющееся после родов,
• разрыхление мышечных волокон, поддерживающих органы малого таза,
• расслабление реберных мышц.

Последняя стадия патологии, образует деформацию линии талии, в связи с чем фигура очертания грани и становится бочкообразной. Первоначальные признаки деформации линии живота обнаружить нельзя. Чем больше степень развития диастаза, тем ярче виднее симптоматика стадии. В отличие от женщин, патология у мужчин проявляется постепенно.

По вертикальной плоскости можно разглядеть округлое выпячивание мышц. Если напрячь мышцы, можно увидеть четкий контур напряженных прямых мышц. При разрастании площади патологии ослабленного тонуса мышц, происходит прогрессирование симптомов, у больных наблюдаются:

• отрыжка,
• изжога,
• боли,
• вздутие.

Третья форма. Последнюю стадию можно охарактеризовать формированием грыж. Выпячивание мышц происходит за счет расхождения белой линии. Часто проявляется опущением органов и заболеваниями перистальтики кишечника, в связи с чем женщины страдают болями, проявляющимися в области почек, не исключено расслаблением сфинктера мочевого пузыря. Диастаз лечение проводится под контролем хирурга. Пациенты становятся на диспансерный учет, и периодически посещают клинику.

Причины

Расхождение мышц у детей наблюдается из-за несостоятельности мускулатуры и сухожилий. Через 2-12 месяцев после рождения мышцы приходят в тонус, связки укрепляются – процесс самостоятельно разрешается. У недоношенных детей и младенцев с патологиями внутриутробного развития для этого может потребоваться больше времени. При синдроме Дауна присутствует риск сохранения диастаза на всю жизнь.

Провокатором диастаза прямых мышц живота у женщин является беременность. Растущая матка оказывает значительное давление на белую линию, растягивая ее. Под действием гормонов угнетается синтез коллагеновых волокон, связки становятся более рыхлыми. Но через несколько месяцев после родов белая линия живота в норме восстанавливается.

Статистика показала, что на 21 неделе беременности, процентное соотношение женщин с диастазом достигало 33%, на 27 неделе – количество превысило более половины 50 %. Ситуация является нормой, которая связана с физиологией строения фигуры, и изменением гормонального фона. Мышцы становятся мягкими, эластичными, что является отличной защитой для ребеночка. Диастаз причины могут быть различны. Большую роль в развитии болезни играет ожирение, и гиподинамия. Проводить профилактику лекарственными препаратами нет альтернативы. Важно поддерживать себя в спортивной форме. Диастаз после родов самостоятельно проходит в течение 12 месяцев.

У мужчин ДПМЖ нередко спровоцировано ожирением, физическими нагрузками и наследственными коллагенопатиями. Риск диастаза повышается при склонности к запорам, а также при хронических заболеваниях дыхательных путей, сопровождающихся кашлем.

Факторы, предрасполагающие к диастазу:

• плоскостопие или невозможность осуществлять физические нагрузки, преодолевать пути пешими прогулками,
• пороки сердца,
• вывихи лодыжек,
• врожденные заболевания нижних конечностей.

Передняя стенка живота, или брюшной пресс, состоит из косых, прямых и поперечной мышц живота, а также их сухожилий и сухожильных растяжений (апоневрозов).

Если своевременно не произвести правильное лечение, мышцы живота постепенно атрофируются с образованием жировой ткани, снижает приспособленность к жизни, появляются запоры, осложнения геморроя, преждевременная усталость во время работы, расслабление определенной группы мышц живота, которых насчитывается 5 видов: косые, прямые висцеральные, поперечных, что предвещает серьезные проблемы организма. Происходит нарушение работы кишечника и всех органов, расположенных в забрюшинном пространстве.

Все фасции, связки, волокна взаимно переплетены между собой, образуют защитный «корсет», предохраняющий внутренние органы от механических воздействий, ударов, что свидетельствует о прочности белой линии живота. Самым слабым звеном структуре белой линии является пупочное кольцо. Для полной картины иногда необходимо получить консультации уролога, гастроэнтереголога и терапевта, чтобы исключить заболевания органов пищеварительного тракта, мочевого пузыря, почек.

Лечение патологии консервативными способами возможно при небольшом диастазе. На поздних этапах развития патологическое расхождение мышц устраняют с помощью абдоминальных пластических операций.

Диагностика

Сформированный диастаз прямых мышц можно обнаружить только объективными методами — пальпаторно. Больной ложится в горизонтальном положении, ноги сгибаются в коленях. Доктор просит пациента напрячь мышцы живота, приподнять голову и лопатки. У пациентов, страдающих лишним весом, трудно определить линию деформации живота. Жировая ткань мешает проводить исследования нижележащих слоев мышц.

Размеры растяжения белой линии, более детально определяются УЗИ исследованиями, где полностью формируется картина анамнеза (течения патологии). Благодаря проведению универсальной процедуры возможно найти сопутствующие патологии:

• смещение органов,
• образование грыж,
• опухоли,
• хронические и острые вялотекущие патологические процессы.

В процессе диагностики возможно выявление заболеваний мочеполовой системы. Для самостоятельного определения диастаза прямых мышц, нужно лечь на кровать и прощупать центр живот (белой линии сухожилий). Если участок расхождения (ямочка) мышц равен (около 2,5 см), необходимо обратиться к хирургу. Медицинский эксперт определит степень заболевания и назначит соответствующее лечение. Если вы все-таки сомневаетесь в наличии патологии, не стоит откладывать визит к врачу на завтра. Диастаз симптомы первой стадии заболевания практически не видны. Патология может быть результатом неполного развития соединительной ткани, мышц, аномалии строения. Не является страшным приговором и проблема довольно часто решается путем без вмешательства хирургов.

В случае если больной одновременно жалуется на тошноту, рвоту, исследуется желудок. Посредством современного, надежного метода гастроскопии, исключаются заболевания желудка (язва двенадцатирпестной кишки, гастриты), проводятся дополнительные исследования на панкреатит, колоноскопия (направлена на диагностику патологии дивертикулеза).

Инструментальные исследования позволяют найти проблему, которая не была обнаружена двумя вышеперечисленными способами исследований.

Чтобы самостоятельно вывить заболевание, нужно иметь объективное представление, как выглядит диастаз мышц при обнаружении часто путают с похожими симптомами других заболеваний: липомы, пупочная грыжа, опухоли, послеоперационные осложнения, характеризующиеся выпячиванием мышц или истончением белой линии.

Живой пример послеоперационная вентральная грыжа образуется после операции и представляет собой выпячивание мышц через просвет ослабленных волокон. Круглое образование, возвышающееся над кожей во время натуживания и при кашле.

Лечение

Физиологический диастаз, развивающийся у новорожденных и рожениц, не требует лечения. При ведении оптимальных силовых нагрузок, поддержания правильного рациона питания и легких гимнастик, расположение мышц и белой линии живота приходит в норму, восстанавливается. Доктора наблюдают за состоянием в течение 12 месяцев. В случае если патология не изменяется, доктор может прийти к хирургическому методу.

На приеме доктора дают рекомендации, направленные на восстановление активного образа жизни, назначают легкую гимнастику с исключением напряжения пресса, ношение бандажа, плавание, диету для снижения веса. В случае растяжения белой линии, нельзя укреплять пресс, в противном случае образуются грыжи, которые усугубляют состояние больного. Запрещается выполнять гимнастические упражнения в позе колено -локтевого положения. Аналогичные нагрузки можно проводить при условии восстановления структуры мышц живота. При растяжении мышц живот около 2,5 до 5 см, достаточно укрепить пресс. Курс тренировок определяет только врач, в противном случае состояние ухудшится и осложнится проявлением грыж межбрюшиного пространства.

Только в редких случаях показана операция, сопровождающаяся ушиванием мышц с использованием протезов, сетки, а также удалением лишней ткани растянутой кожи. Как убрать диастаз мышц, если была поставлена первая стадия?

Ответ: необходимо устранить предрасполагающие факторы, от которых прямо влияет расположение мышц живота, соблюдать рекомендации хирурга, восстановить правильное питание, что позволит вернуть мышечным волокнам прежнюю гибкость, эластичность. Для чего необходимо исключить жирную, соленую, копченую жареную еду. Перейти на ведение здорового образа жизни. Вот как определить диастаз просто и легко, с использованием элементарного метода, можно увидеть неправильное расположение мышц живота.

Хирургический подход к лечению может проводиться несколькими методами:

Лапараскопия. Процедура носит характер, реализуемый в виде точечных проколов на стенке живота. Современный метод подразумевает проведение хирургических манипуляций с использованием мини видеокамер, и автоматизированных систем, через которые происходит контроль выполнения операции. Искусное иссечение белой линии от пред брюшинной жировой ткани, с последующим соединением, укреплением – профессиональная методика, используемая в современных клиниках. После лечения есть возможность повысить прочность мышц задней стенки живота посредством фиксирования сетчатого импланта. Данный вид операционного вмешательства используется при наличии грыж. В настоящем случае не представляет возможным убрать жировую ткань, разросшуюся вдоль прямых мышц.

Второй способ, осуществляется по аналогии первого, но отличается косвенными деталями. Над пупком делается небольшой срез. Под контролем видеокамеры осуществляется короткая, аккуратная манипуляция. По завершению процедуры брюшная стенка укрепляется сетчатым имплантом.

Профилактика

Для предотвращения ослабления мышц живота, следует всегда поддерживать тонус пресса, проводить тренировки, по сильные зарядки. Подходить к процессу следует постепенно, увеличивая нагрузку на все группы мышц. Ежедневные тренировки с включением приседаний, отжиманий, пресса – прекрасный вариант исключить развитие разного рода заболеваний, связанных с опорно-двигательным аппаратом. У человека мышцы всегда должны находиться в тонусе, в противном случае происходит первые проявления ревматизма, остеохондроза, а также другого рода патологий, требующих хирургического лечения. Не стоит пренебрегать укреплением диафрагмы, важная мышца, отвечающая за глубину дыхания.

Резкое начало в виде выполнения чрезмерно сильных нагрузок, наоборот приводят к формированию грыж. Чтобы восстановить гибкость и эластичность мышц, необходимо включить в рацион питания коллагонносодержащие продукты, фрукты, следить за массой тела, где по нормативным стандартам индекс равен до 26 кг/м. Соответствие коэффициенту идеального соотношения массы и роста человека – идеальное решение, которое позволит оставаться в форме и не переживать за риск развития диастаза. Для профилактики растяжения апоневроза необходимо систематически выполнять упражнения для укрепления мышц живота, избегать подъема тяжестей, нормализовать работу кишечника, увеличить содержание клетчатки в рационе, контролировать массу тела. По данным исследований, выполнение беременными специального комплекса упражнений для мышц живота на 35% сокращает риск развития послеродового диастаза.

Следует помнить, что большой живот – первый признак развития диастаза, где первая степень поддается коррекционному лечению. Важным направлением является изменением образа жизни. За счет гиподинамии, что часто является результатом выхода на пенсию, человек забывает о необходимости поддерживать здоровье, выполнять физические упражнения. Мышцы организма требуют внимания. Диастаз – это результат ведения неправильного образа жизни, который охватил более 50 % населения пенсионного возраста.

Профессиональная медицинская клиника советует уделить особое внимание своему здоровью и проверить организм на наличие серьезных патологий. У нас работают опытные врачи узкой направленности, которые будут рады принять и обследовать вас. Специализированная клиника оснащена современным оборудованием, что позволяет провести полную диагностику организма. У нас вы получите полезные, полные рекомендации от экспертов.