Как найти болезни по телу

Как распознать болезнь по внешнему виду человека?

Как распознать болезнь по внешнему виду человека?

Гарунова Теране Магомедовна

гастроэнтеролог,

нутрициолог,

терапевт

Записаться на приём

Каждый человек должен сам уметь себя диагностировать, оценивать своё состояние, здоровье своих детей. Хочу рассказать о таких общих внешних симптомах, по которым можно определить и понять нужно ли идти срочно к врачу или можно ещё немного подождать.

Внимание на цвет кожи

Первое, на что мы должны обращать внимание – это цвет кожи. Цвет кожи проще всего определить по ладоням – они не должны быть жёлтыми. Если у пациентов желтушность ладоней, опытный врач-терапевт сразу решает, что нужно проверить:

  • щитовидную железу;
  • нет ли анемии;
  • имеются ли нарушения оттока желчи.

Во-вторых, не должно быть каких-либо высыпаний на коже лице. Даже у подростков. Это уже сигнал, что имеется синдром избыточного бактериального роста либо грибкового роста в тонкой кишке. Чаще всего проблему можно решить просто правильным питанием. Причиной угрей может быть злоупотребление фастфудами, сладостями и, особенно, соками (неважно газированные или не газированные). Практически все соки содержат большое количество сахара, даже если они не сладкие на вкус, а вроде кислые. Они все содержат избыточное количество сахара. Например, в одном стакане Колы или Фанты – 5 ложек сахара.

Следующее, на что нужно обратить внимание – состояние ногтевых пластин. Если они:

  • вогнутые;
  • волонообразные;
  • бледные;
  • синюшные;
  • имеют ребристость;
  • с белыми точками или полосами
  • отсутствуют лунулы.

Это говорит о проблемах, связанных с желудочно-кишечным трактом. Звучит это всё вроде бы банально. На самом деле проверено собственным опытом врача-терапевта и не за один год, и не на одном пациенте.

Не забываем о ротовой полости

Далее обращаем внимание на ротовую полость. По ротовой полости можно определить очень многое:

  1. Зубы. Если имеется кариес, значит у вас присутствует постоянный источник инфекции. Обязательно ожидаем проблемы с урологией, вплоть до бесплодия. Таких пациентов следует прежде всего отправлять к стоматологу и ЛОР-врачу. Если имеется зубной камень с желтоватым оттенком – это грибы. Если зубной камень имеет коричневый оттенок – это рефлюксная болезнь, т. е. гастроэзофагальная рефлюксная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, в результате чего постоянно желчь поступает.
  2. Цвет языка. В норме налёта на языке не должно быть. Многие думают, что налёт должен быть, а утром его вычищаем. Это не нормально. Налёт не должен быть ни утром рано, ни в течение дня. Язык должен быть чистенький, розовый в течение всего дня. По цвету налёта, его густоте, как он на языке лежит грамотный врач определит, что это проблемы с желудком либо кишечником. Бывает, что язык с ярко-красными пятнами (“географический язык”). Здесь обнаруживаются проблемы с авитаминозом, с гастритом. Если же отёчный язык (имеются следы от зубов по краям) – это говорит о гипотиреозе, т. е. снижение функции щитовидной железы, связанное с паразитозом, с вирусной инфекцией и с дефицитами нескольких микроэлементов и витаминов. Если же трещины на языке – это всегда застой желчи. Бледный язык, может быть с синюшным оттенком – частый признак анемии.
  3. Гортань гиперемирована, увеличение миндалин. Тут вирусная инфекция.
  4. Запах изо рта. Его может давать и стафилококковая инфекция, чаще всего – грибы. Когда пища задерживается в желудке, она начинает гнить, выделять серу, являющуюся продуктом белкового распада. Это всё происходит из-за сниженной кислотности. На фоне дискинезии идёт постоянный заброс желчи в желудок. Это тоже разбавляет кислоту. А кроме того, в желчи довольно много грибов, паразитов, которые тоже дают неприятный запах.
  5. Если часто образуется язвенный стоматит, то тут надо работать уже с тонкой кишкой.
  6. Обращать внимание на стул. Он должен быть обязательно ежедневный. Допускается периодически, но не постоянно – до 3 раз в день. Если у вас стул через день, если он сухой, если через 2-3 дня, длительные запоры, то это причина интоксикации организма. Токсины всасываются через слизистую кишечника в кровь, через кровь попадают в мозг, в сердце и в другие органы и системы организма.
  7. Сон. Если прерывистый сон. Часто просыпаетесь, очень сложно уснуть? Это тоже сигнал о наличии воспалительных явлений.
  8. Частые головные боли. Как правило, это симптомы интоксикации, это признак нарушения желчеоттока. В последнее время такое часто встречается. Возможно, связано с увеличением стрессовых ситуаций. Плюс, конечно, неправильное питание.
  9. Тёмные круги под глазами, западение глаз, щёк. Часто являются признаком надпочечниковой дисфункции.
  10. Потемнение шеи, подмышек, огрубение локтей, потемнение коленок, сухость кожи. Признаки инсулинорезистентности, которые нередко можно встретить у представительниц женского пола. Не обязательно должна быть полнота. Может быть и худощавая, но иметь инсулинорезистентность.
  11. Выпадение волос. Это частый признак дефицита железа, недостатка меди.
  12. По цвету склер. У имеющих анемию белочная оболочка бывает аж с голубизной, сосудиков вообще не видно.
  13. Сухость и потрескивание губ. Дефицит витаминов группы В – В1, В2, В6.

Если у вас есть какие-то из этих симптомов, значит есть причина для обращения к лечащему врачу. Сдайте хотя-бы элементарные анализы: общий крови, мочи, кала. По их результатам можно будет понять, имеют ли место какие-то изменения в организме, отличные от нормы.

Гарунова Теране Магомедовна, врач-терапевт, гастроэнтеролог, нутрициолог медицинской клиники “Целитель” в Махачкале, специалист высшей квалификационной категории.

Телефон для справок и записи на приём: 8-928-517-15-15.

Другие статьи

Инкова Айшат Инкавовна

Инкова Айшат Инкавовна

нейроофтальмолог, офтальмолог

Заболевания зрительного нерва

Заболевания зрительного нерва

Орган зрения — один из важнейших анализаторов. С его помощью человек получает около 80% информации об окружающем мире, поэтому …

10 мая 2023

Мусаев Мурад Муртазалиевич

Мусаев Мурад Муртазалиевич

венеролог, дерматовенеролог, дерматокосметолог, дерматолог, диагностика злокачественных новообразований кожи, косметолог, мезотерапия, нутрициолог, трихолог

Очищение кишечника и всего организма

Очищение кишечника и всего организма

Очистка кишечника – это достаточно актуальная на сегодняшний день тема. У многих людей по-разному данный процесс воспринимается.

4 мая 2023

Абдуллаев Умалат Меджидович

Абдуллаев Умалат Меджидович

абдоминальный хирург, пластический хирург, эстетический/пластический хирург

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (холедохолитиаз) — это заболевание, при котором в полости желчного пузыря образуются конкременты (камни).

26 апреля 2023

Гойтиева Наида Алидибировна

Гойтиева Наида Алидибировна

офтальмолог

Поражение глаз при сахарном диабете

Поражение глаз при сахарном диабете

О сахарном диабете слышали, наверное, практически все. У этой болезни есть именно глазные клинические проявления, на которые ст…

24 апреля 2023

Кожа человека – это индикатор состояния его организма. Различные высыпания на коже живота, груди, лица, рук и ног появляются в зависимости от заболеваний внутренних органов, являясь симптомами аллергии, вирусных или инфекционных заражений. Сыпь – это изменения состояния кожи на разных частях тела человека, которые отличаются по месту локализации, скорости появления, стадии развития, наполнения, цвету и текстуре.

Высыпания могут вызвать разные неприятные ощущения. Бывает, что сыпь имеет неясное происхождение и появляется по неспецифичным причинам, поэтому к врачу следует обращаться своевременно, чтобы не допустить осложнений и заражения других людей, если болезнь заразная.

Цены

Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога первичный 1500 ₽
Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога повторный 1350 ₽
Приём врача-дерматовенеролога (первичный) 1500 ₽

Содержание

  • Виды кожных высыпаний
  • Аллергическая сыпь
  • Сыпь при инфекционных заболеваниях
  • Сыпь при заболеваниях кожи
  • Лечение

Виды кожных высыпаний

Сыпь может быть, как первичной, так и вторичной. Первичная наблюдается на здоровом теле. Если первичная сыть не была пролечена, то появляется вторичная сыпь на тех же местах дермы.

Первичные высыпания на коже

Из-за различных заболеваний образуются следующие виды первичной сыпи:

  1. Папула (узелок) – выпуклость другой консистенции, без содержимого, которая проходит бесследно. Она часто бывает в форме конуса или круга. Папулы сливаясь друг с другом, бывают достаточно больших размеров. Разделяют 3 группы по размеру: мельчайшие от 1 до 3 мм, средние, крупные – от 1 до 4 см. Папулы отличаются по наличию воспалительного процесса.
  2. Узел – выступающая часть кожи, которая не имеет полости с размерами до 10 см. Может быть, как воспалительное, так и не воспалительное высыпание, после разрешения остается рубец.
  3. Бугорок – возвышающееся кожное образование с размерами примерно 1 см, не имеющее наполнения внутри. Бугорки могут менять цвет. После себя они оставляют рубцы.
  4. Пустула –пузырёк с гноем покрытый сверху тонкой пленкой. Кожа вокруг пустулы воспалена. Типы пустул:
    • Фликтены – это нефолликулярные гнойники на поверхности кожи, которые внешне похожи на пузыри с гноем. Кожный покров вокруг красноватый в связи с воспалением. Когда фликтены проходят, то образовавшаяся корочка отпадает, а пигментация еще держится некоторое время.
    • Эктимы – это нефолликулярные глубокие пустулы с гнойным дном, после которого образуются рубцы на коже.
    • Поверхностные фолликулярные гнойнички размером от 1 до 5 мм находятся в фолликуле частично, затрагивая лишь сосочковый слой. По разрешении не остается ни шрамов, ни пигментации, ни рубцов.
    • Глубокие фолликулярные пустулы занимают не только фолликул целиком, но и все слои дермы, поэтому после лечения они оставляют рубцы. Они имеют такие разновидности, как фурункулы и карбункулы.
  5. Волдырь –красноватый, иногда беловатый в центре, выпуклый и бесполостной элемент сыпи, возникающий на фоне ограниченного и остро протекающего отека сосочкового слоя дермы. В основании бывает, как округлым, так и неправильной формы. Через несколько дней волдырь исчезает, не оставляя следа. Причинами его возникновения являются аллергия, крапивница, токсикодермия, укусы.
  6. Пузырек – элемент сыпи размером до 0,5 см, который имеет крышку, дно и пространство с серозным или серозно-геморрагическим содержимым. Везикулы встречается на всех частях тела. Когда они вскрываются, то вместо них могут образоваться эрозии. Причинами их появления считают наличие экземы, ветрянки, герпеса, опоясывающего лишая, аллергии.
  7. Пузырь – изменение, схожее с пузырьком, которое имеет размеры больше, чем 0,5 см.
  8. Пятно – это участок с измененным цветом кожи, который не выступает над ее уровнем. Пятно может быть с красноватым или синюшным оттенком. Кожа может быть бледной или воспаленной. От надавливания покрасневшее пятно, имеющее избыточный прилив крови, исчезает. Сюда относятся дерматиты, розеола вторичного сифилиса, сыпной тиф, витилиго и т.д.
  9. Розеола – пятна диаметром от 1 до 5 мм, характерных для инфекционных заболеваний (например, для больных брюшным тифом). При розеоле неровные пятна могут размытые границы. Отличительный признак – побледнение кожи при надавливании и отсутствие выпуклости.
  10. Эритема – яркие проявления на коже с неопределенным контуром и выпуклостью, который часто проявляется на фоне непереносимости УФ-лучей, некоторых фруктов или медикаментов. Узловатая или экссудативная эритема является симптомом развития ревматизма и наличия инфекций.
  11. Пурпура – кровоизлияния, которые могут быть мелкими. Они проявляются в результате заболеваний: лейкоз, гемофилия, болезнь Верльгофа и т.д.

Вторичные высыпания

Их причиной образования становятся отсутствие лечения первичных образований, как правило, по причине не своевременного обращения к врачу, либо отсутствия результатов проводимого самостоятельного лечения. К морфологическим элементам вторичных высыпаний относятся:

  • Гиперпигментация, депигментация, когда кожа становится либо темнее, либо обесцвечивается.
  • Поверхностные или глубокие рубцы и ссадины, которые остаются после расчесывания или являются частью процесса разрешения таких дерматологических заболеваний, как: нейродермит, экзема и т.д.

Распространенные типы вторичных проявлений на коже:

  1. струп – образование на коже после лопнувших пузырьков, гнойничков и язвочек в виде корочки, цвет которого зависит от содержимого.
  2. бляшки – кожные образования более 5 мм, возвышающиеся над уровнем кожи, которые образуются в результате соединения нескольких папул. Их границы зависят от болезни, например, при псориазе они четкие.
  3. эрозии – изменения, возникающие в результате вскрытия пузырька и гнойничка и затрагивающие только верхние слои кожи лица, гениталий, рук. Они указывают на воспалительный процесс, не оставляют шрамов.
  4. язвы – рецидивирующие дефекты с нарушением целостности кожи, которые захватывают все слои – до подкожной жировой клетчатки. Характеризуются длительным течением, трудным заживлением. Лечение оставляет шрамы. Как правило, у людей с диабетом они затрагивают ноги.
  5. чешуйки – шелушения отмирающего верхнего слоя кожи в виде частиц. Отделяющиеся роговые пластинки в зависимости от заболевания бывают разного цвета: белого, серого, бурого, желтого К примеру, в результате себорейного дерматита, экземы, лишая, псориаза образуются белые чешуйки.
  6. лихенификации – уплотненные и сухие участки кожи розоватого оттенка, с усилением рисунка и пигментации. На фоне язвы, экземы и нейродермита в результате расчесов кожа покрывается ссадинами и корочками, которые образуются вследствие высыхания отделений мокнущей поверхности на месте лопнувших пузырьков, гнойничков.

Аллергическая сыпь

Сыпь появляется на коже из-за аллергии, в процессе которой выделяется гистамин. Благодаря работе иммунных клеток, старающихся удалить инородный объект из организма, расширяются сосуды, воспаленная кожа отекает.

  1. Крапивница – аллергическая сыпь с сильным зудом, красные припухлые пятна на животе груди, конечностях, реже – на лице, которые быстро возникают и меняют форму и расположение.
  2. Контактный дерматит проявляется на месте плотного соприкосновения с аллергеном и сопровождается такими дополнительными симптомами, как: слезотечение, насморк, головная боль, учащенное сердцебиение, судороги, тошнота.
  3. Дерматит наблюдаются на фоне непосредственного влияния аллергена на кожу, пищеварительную систему, дыхательные пути.

Перечень основных аллергенов:

  • шерсть от домашних животных;
  • пыльца цветущих растений;
  • лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламидные препараты, гормональные таблетки, витамины и др.)
  • пищевые продукты и добавки;
  • косметика, как декоративная, так и уходовая;
  • пыль и запах дыма;
  • различные металлы и искусственные ткани.

Сыпь при инфекционных заболеваниях

При заражении вирусом инфекционные высыпания могут возникнуть как у взрослых, так и детей. В одних случаях они размещаются только в некоторых местах, а иногда покрывают тело полностью:

  1. Ветряная оспа начинается с розовых высыпаний округлой формы, которые обнаруживаются на всем теле, даже на волосистой части головы, на слизистых оболочках, а иногда – в области ладоней и стоп. В последствии в этом месте образуются зудящие пузыри с жидкостью внутри. Через 2-3 дня они подсыхают и появляются корочки. Одновременно на теле соседствуют проявления разных стадий. Оспа может длится от 5 до 10 дней.
  2. При краснухе вначале красная мелкая сыть диаметром до 10 мм круглой формы появляется на шее и на коже лица, потом сыпь распространяется на тело. Как правило, пупырышки проходят через 2 – 4 дня. Бывает, что болезнь затягивается на неделю, а затем высыпания исчезают, не оставляя следов пигментации.
  3. Для кори характерны багровые высыпания, которые становятся видны на второй день. Они могут появиться последовательно. Они сначала поражают шею, лицо, область за ушами, а через сутки уже распространяются на туловище. Затем сыпь покрывает все тело, включая ладони и стопы, в том числе пальцы. Элементы сыпи стремятся соединиться. В дальнейшем они постепенно затихают. В течение полутора недель пораженная сыпью кожа, остается по цвету, как пигментные пятна.
  4. При скарлатине на коже выделяются мелкие красные высыпания. Многочисленные пятна покрывают всё тело, но особенно интенсивны в складках кожи, с низу живота, в паху, на спине и по бокам туловища. Иногда кожа становится синей. Характерная особенность – отсутствие высыпаний в области носогубного треугольника, образуемого углами рта и переносицей. В течение от 3 до 7 дней высыпания проходят, не оставляя пигментации. Однако потом кожный покров шелушится, а с рук и ног сходит пластами.
  5. Герпес – пузыри с жидкостью округлой формы на губах или теле. В процессе заживления на коже сначала остаются желтые или темные корочки, которые со временем проходят.
  6. Опоясывающий лишай – пузырьки размером до 5 мм на одной стороне туловища. Как правило, он есть у больных с ветрянкой. Сопровождается болью, сильным зудом. После них остаются углубления, рубцы или пигментные пятна.
  7. При сифилисе сыпь располагается на груди, в паху и появляется при вторичном сифилисе. В первый раз красные высыпания – обильные и симметричные, последующие – ненасыщенные.
  8. Кандидоз сопровождается пузырьками, которые лопаются, оставляя трещинки с белесым содержимым и образуя эрозии в складках тела из-за трения.
  9. Для чесотки характерным появлением являются чесоточные ходы, папулы, везикулы, пузыри, которые видны невооруженным глазом.
  10. При остиофолликулите кожные изменения в виде гнойных пустул с розовой каемкой появляется на сгибах, на лице, на голове в волосах. Затем на коже образуются корочки, а затем их отпадания – пигментные пятна.

Интоксикация организма, которое сопровождается повышением температуры тела возникает при энтеровирусной инфекции, туберкулезе и другие инфекционных заболеваниях. Однако нельзя самостоятельно ставить диагноз, ведь симптомы выражены слабо, а высыпания зачастую отсутствуют. На серьёзность указывают кожные проявления вместе с другими патологическими симптомами.
Например, начальные симптомы заражения крови похожи на грипп – высокая температура, рвота. Отличительной чертой является геморрагические точечные кровоизлияния из-за разрыва поверхностных капилляров. Это признак смертельно опасного менингококкового сепсиса, который развивается стремительно, поэтому скорую помощь вызывают незамедлительно.

Сыпь при заболеваниях кожи

Высыпания могут вызывать следующие заболевания кожи:

  • акне (угревая сыпь) – проявляется в виде гнойников на носу, лбу, щеках и подбородке;
  • псориаз;
  • грибковые заболевания;
  • чесотка, вызываемая микроскопическими паразитами.

У маленьких детей покраснение кожи может быть вызвано укусами насекомых или потницей – типичной реакцией на перегревание.

Это далеко не все заболевания, которые сопровождаются кожной сыпью.

Лечение

Не следует пытаться самостоятельно определить причину появления сыпи, поскольку можно ошибиться. В случае высыпаний на коже необходимо обратиться за консультацией к дерматологу, педиатру или терапевту. При аллергии необходимо показаться аллергологу, иммунологу. При самостоятельном приеме антигистаминных препаратов, комплексное лечение отсутствует, поэтому в дальнейшем могут возникнуть острые аллергические реакции. Часто сыпь имеет неспецифичный вид, поэтому лечить ее должен квалифицированный специалист на основе диагностических исследований и результатов клинических анализов.

Записаться на прием

Если у Вас появились какая-либо сыпь, то можете записаться на прием к дерматовенерологу с целью подробной диагностики. Лечением в нашем медцентре занимаются опытные специалисты, врачи высшей категории, которые пользуются современными методами для предотвращения аллергических и хронических заболеваний. Запись доступна онлайн или по телефону.

Врачи

Которые лечат сыпь и различные кожные высыпания

Что такое бляшки и пятна на коже

Бляшка — это патологическое образование на коже диаметром более 1 см, которое, как правило, немного возвышается и имеет чёткие и ровные края.

Пятно — патологический участок наружного слоя кожи (эпидермиса), который отличается от неё по цвету.

Бляшки и пятна на коже могут быть разного размера. Так, при вульгарном псориазе бляшка может достигать более 10 см в диаметре и покрывать весь локоть или колено, тогда как при мелкобляшечном парапсориазе размер высыпаний, как правило, не превышает 2–3 см.

В большинстве случаев такие образования выступают признаком патологии и могут служить симптомом более сотни заболеваний, причём не только кожи. Так, бляшки и пятна на коже могут появляться при аутоиммунных патологиях, вирусных инфекциях или злокачественных опухолях.

Разновидности бляшек и пятен на коже

Бляшки на коже могут быть белыми, розовыми, красными или коричневыми, гладкими или шелушащимися, большими и маленькими.

Наиболее распространённые формы кожных бляшек:

  • округлая,
  • овальная,
  • полициклическая,
  • кольцевидная,
  • линейная.

Без лечения основного заболевания бляшки могут изменять форму, цвет и текстуру.

Пятна на коже могут быть круглыми, овальными или неправильной формы, с чёткими или расплывчатыми краями, большими и маленькими. По цвету они могут быть от слегка заметных белёсых до ярко выделяющихся коричневых или красных.

Бляшки и пятна могут появиться на любом участке тела, но чаще их можно заметить на локтях, коленях, пояснице, волосистой части головы.
Иногда это может быть всего пара мелких пятнышек, а иногда — огромные высыпания, покрывающие крупные участки тела, например плечи или туловище.

Симптомы при пятнах и бляшках на коже

В зависимости от причины появления, они могут как совсем не ощущаться и быть лишь слегка заметными, так и причинять ощутимый дискомфорт: чесаться, зудеть, шелушиться, жечь, болеть и отекать.

Так, при хронических патологиях печени, кроме высыпаний, у заболевшего может появиться боль в животе, тошнота, запор или диарея. При большинстве вирусных инфекций человек будет ощущать характерные симптомы ОРВИ: повышение температуры, слабость, заложенность носа, кашель.

Физиологические причины появления бляшек и пятен на коже

Локальное покраснение не всегда выступает симптомом патологии. Так, иногда кожа в области лица, шеи и груди краснеет или покрывается крупными красными или бордовыми пятнами при стрессе или эмоциональном напряжении. Это так называемый блашинг-синдром — индивидуальная особенность некоторых людей, которая связана с повышенной нервной возбудимостью.

Блашинг-синдром

У людей с блашинг-синдромом даже небольшой стресс приводит к быстрому расширению кровеносных сосудов и покраснению кожи

Пятна при блашинг-синдроме бесследно исчезают, когда человек успокаивается.

Патологические причины появления пятен и бляшек на коже

Наиболее распространённые патологические причины появления бляшек и пятен на коже — псориаз, атопический дерматит и аллергические реакции.

Кроме того, подобные кожные высыпания могут появиться вследствие других заболеваний и состояний.

Псориаз

Псориаз — это заболевание кожи, при котором она покрывается красными зудящими пятнами и бляшками с серебристо-белыми чешуйками.

Псориаз

Обычно при псориазе бляшки появляются на локтях, коленях, волосистой части головы

Псориаз — это системное аутоиммунное заболевание, при котором из-за сбоя в работе иммунной системы поражается кожа и суставы.

В норме новые клетки кожи образуются в самом нижнем (базальном) слое эпидермиса. По мере созревания они поднимаются в более верхние слои и превращаются в роговые чешуйки. Как правило, этот процесс занимает 3–4 недели. За это время верхний слой кожи успевает обновиться, то есть избавиться от уже отмерших клеток. Процесс обновления происходит непрерывно: какие-то клетки отмирают, какие-то рождаются.

При псориазе клетки эпидермиса начинают активно (избыточно и ускоренно) делиться, их клеточный цикл сокращается с 23 до 3–5 дней. При этом процессы созревания нарушаются. В результате формируются псориатические шелушащиеся бляшки.

В развитии болезни задействован комплекс факторов: наследственность, продолжительный стресс, травмы кожи, приём некоторых лекарств и другие причины.

Специальной диагностики псориаза нет. Как правило, врач устанавливает диагноз на основании данных осмотра. В сложных диагностических ситуациях может потребоваться проведение биопсии кожи с последующим патоморфологическим исследованием. Иногда может потребоваться дополнительная дифференциальная диагностика с грибковыми заболеваниями кожи (также сопровождающимися избыточным шелушением и зудом).

155.0.03.30.00.0. 103 21 день

21 день

103 бонуса на счёт

Эффективно купировать симптомы болезни в основном помогает наружная лекарственная терапия, в ряде случаев может потребоваться назначение системных препаратов. Формирование здорового образа жизни и правильное питание также благотворно влияют на течение болезни.

Экзема

Экзема — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на ней появляются пятна, папулы и везикулы, сливающиеся в бляшки, сопровождающиеся шелушением и зудом. Также могут формироваться мокнущие эрозии, на поверхности которых образуются корки.

Экзема

Чаще всего экзема появляется на коже рук и сопровождается её покраснением, сухостью, шелушением и зудом

Для диагностики аллергической формы экземы используют лабораторные исследования крови на «аллергические антитела» IgE с последующим определением специфических IgE (sIgE) к значимым аллергенам.

17.2. Вен. кровь (+150 ₽) 44 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

44 бонуса на счёт

Основа лечения экземы — ограничение контакта с раздражителем. Для облегчения симптомов болезни врач может назначить специальные увлажняющие средства (эмоленты), а при обострении — кремы и мази, содержащие стероиды.

Атопический дерматит

Атопический дерматит — хроническое воспалительное заболевание кожи аллергической природы. Обычно начинается в детском возрасте и может продолжаться на протяжении всей жизни (с периодами обострений).

Атопический дерматит — мультифакторное заболевание, на развитие которого влияет наследственность, нарушения в работе иммунной системы и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Основные проявления болезни — сухая шелушащаяся кожа и зудящие кожные высыпания.

Атопический-дерматит

Чаще всего высыпания появляются в области локтевых или коленных сгибов, на коже лица и шеи

Как правило, при лечении атопического дерматита важное значение имеет выявление возможных триггеров, провоцирующих обострение болезни. Обычно это пищевые или ингаляционные аллергены.

Гемотест, Фадиатоп детский IgE (ImmunoCAP)

40.64. Вен. кровь (+150 ₽) 280 Колич. 2 дня

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 2 дня

280 бонусов на счёт

При правильном лечении, а также соблюдении рекомендаций специалистов (дерматолога и аллерголога) ребёнок может со временем «перерасти» заболевание. Для лечения атопического дерматита используются антигистаминные и стероидные препараты в периоды обострений, а также аптечные увлажняющие кремы и бальзамы для ежедневного применения.

Лишай

Лишай — это целая группа заболеваний, при которых на коже формируются разнообразные поражения: от ярких бляшек до слегка заметных пятен. Существует несколько видов лишая, у каждого из которых могут быть разные возбудители, например грибы, вирусы или аллергены.

Розовый лишай (болезнь Жибера) — инфекционно-аллергическое заболевание кожи, характеризующееся пятнистыми и шелушащимися высыпаниями.

Розовый-лишай

Характерный симптом розового лишая — материнская бляшка, которая похожа на медальон с яркой каймой и бледным шелушащимся центром

При розовом лишае на коже появляются красные пятна, которые могут сливаться в более крупные. Заболевание также может проявляться гриппоподобными симптомами: лихорадкой, ознобом, слабостью, болью в мышцах и суставах.

Специальной диагностики розового лишая нет. Для дифференциальной диагностики с грибковыми заболеваниями врач может назначить исследование соскоба кожи.

155.0.03.30.00.0. 103 21 день

21 день

103 бонуса на счёт

В большинстве случаев розовый лишай проходит за 1–2 месяца.

Стригущий лишай (дерматофития) — заболевание, возбудителем которого выступают различные грибы-дерматофиты.

Стригущий-лишай

В большинстве случаев стригущий лишай поражает части тела, на которых растут волосы

Характерный симптом стригущего лишая — шелушащиеся очаги округлых или неправильных очертаний, волосы в очагах разрежены, обломаны, выраженность воспаления может варьировать.

Заболевание очень заразно и передаётся от человека к человеку при близком контакте: объятиях, поцелуях, использовании общих полотенец и постельного белья. Кроме того, источником заражения нередко выступают домашние животные.

Стригущий лишай обычно не проходит самостоятельно. Для лечения назначают противогрибковые препараты, а также рекомендуют ограничить пребывание в воде, потому что с водой грибы распространяются по телу и могут приводить к появлению новых очагов поражения.

Красный плоский лишай — это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках появляются фиолетовые бляшки.

Заболевание развивается из-за комплекса факторов: генетической предрасположенности, хронических вирусных инфекций (например, гепатита В или С), тревожных расстройств, нарушений сна, воздействия некоторых химикатов и ядов.

Красный-лишай

Высыпания при красном лишае выглядят как красно-фиолетовые плоские бляшки

Часто высыпания при красном плоском лишае зудят и причиняют сильный дискомфорт. Кроме характерных бляшек на коже и слизистых оболочках, у заболевших могут деформироваться ногти: на них образуются глубокие борозды, а сами пластины могут потемнеть и потрескаться.

В лечении используются антигистаминные препараты, мази и кремы со стероидами, увлажняющие средства для кожи. Также специалист может назначить системное лечение: глюкокортикостероиды или противомалярийные препараты.

Известны случаи самопроизвольного разрешения заболевания, но спустя годы болезнь может спонтанно вернуться.

Отрубевидный, или разноцветный, лишай — это хроническая грибковая инфекция, возбудителем которой выступают дрожжевые грибы Malassezia species. В норме они обитают на коже каждого человека, но у некоторых людей может быть генетическая предрасположенность к аномальному росту дрожжевых грибов. В результате на коже формируются характерные высыпания.

Отрубевидный-лишай

Пятна при отрубевидном лишае жёлто-коричневого цвета и имеют чёткие границы

Пятна могут немного шелушиться и иногда сливаются, формируя обширное поражение (размером с ладонь и более).
Чаще всего такие высыпания при отрубевидном лишае появляются на спине, задней поверхности шеи, в подмышечных впадинах, на груди и плечах.

Для эффективного лечения разноцветного лишая применяют специальные противогрибковые средства.

Опоясывающий лишай, или опоясывающий герпес, — вирусная инфекция, которая характеризуется появлением болезненной сыпи с одной стороны тела.

Везикулы при опоясывающем герпесе

Инфекция проявляется в виде высыпаний в тех зонах, за которые ответственен поражённый нерв

Заболеванию подвержены все люди, переболевшие ветрянкой, но обычно иммунная система хорошо сдерживает вирус, поэтому опоясывающий герпес встречается редко: примерно 10 случаев на 10 000 человек старше 60 лет, или 3 случая на 10 000 человек во всех возрастных группах.

Человек с опоясывающим герпесом заразен и способен вызвать ветрянку у детей или неболевших взрослых.

Возбудитель опоясывающего лишая — вирус варицелла-зостер — передаётся воздушно-капельным путём и может попасть в организм с вдыхаемым воздухом, частицами слюны инфицированного. Кроме того, возможен контактный путь заражения: вирус передаётся с жидкостью из пузырьков на общем постельном белье или полотенцах.

Подтвердить заражение помогают ПЦР-тесты. Они позволяют выявить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

19.34.2. Соскоб (+230 ₽) 30 1 день

Соскоб (+230 ₽) 1 день

30 бонусов на счёт

19.34.3. 30 1 день

1 день

30 бонусов на счёт

19.34.1. Вен. кровь (+150 ₽) 30 Кач. 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день

30 бонусов на счёт

Определить стадию заболевания и оценить иммунитет к болезни позволяют анализы на антитела к вирусу. Так, наличие антител класса G свидетельствует о перенесённой инфекции. Высокие значения антител IgM — признак острой стадии болезни или реактивации инфекции.

20.56. Вен. кровь (+150 ₽) 69 П/колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 4 дня

69 бонусов на счёт

20.57. Вен. кровь (+150 ₽) 69 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

69 бонусов на счёт

Для лечения используют противовирусные препараты.

Вирусные инфекции

Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, которое вызывает вирус, поражающий кожу, слизистые оболочки и нервную систему. Характерный симптом ветрянки — сыпь, напоминающая пузыри с мутной жидкостью внутри, на воспалённой коже. Высыпания вначале возникают в виде отдельных ярко-красных пятен.

Сыпь-на-спине

Чаще всего высыпания появляются на спине, груди и лице

Заболевание в большинстве случаев самостоятельно проходит за 10–14 дней, после ветрянки у переболевшего остаётся пожизненный стойкий иммунитет.

Для диагностики используют ПЦР-тест. Диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени позволяет выявить генетический материал (ДНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

19.34.1. Вен. кровь (+150 ₽) 30 Кач. 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день

30 бонусов на счёт

19.34.2. Соскоб (+230 ₽) 30 1 день

Соскоб (+230 ₽) 1 день

30 бонусов на счёт

19.34.3. 30 1 день

1 день

30 бонусов на счёт

Корь — это острое вирусное инфекционное заболевание, которое вызывает вирус кори. Обычно болеют дети, но могут заразиться и взрослые.

Корь

При кори на коже сначала появляется мелкая пятнистая сыпь, элементы которой увеличиваются и сливаются, образуя крупные ярко-красные высыпания

Как правило, корь проходит за 10 дней. Благодаря повсеместной вакцинации заболевание сейчас встречается редко.

Врач может заподозрить коревую инфекцию по характерной сыпи. Чтобы убедиться, что человек действительно болеет корью, и отличить вирус от других патогенов, могут назначить исследования крови на антитела к кори.

20.73. Вен. кровь (+150 ₽) 80 П/колич. 3 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

80 бонусов на счёт

20.72. Вен. кровь (+150 ₽) 54 2 дня

Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня

54 бонуса на счёт

Краснуха — очень заразное вирусное заболевание, которое достаточно легко протекает у детей, но опасно для беременных женщин.

Заражение краснухой в первом триместре в 85% случаев приводит к гибели плода или серьёзным дефектам его развития.

Краснуха передаётся воздушно-капельным путём: заразиться можно при тесном общении или если больной чихает или кашляет рядом.

Сыпь при краснухе напоминает мелкие красные пятна, которые появляются сначала на лице, за ушами, на голове, а затем распространяются по всему телу, поражая руки, ноги и туловище. Сыпь наиболее выражена на сгибах конечностей, на спине, пояснице и ягодицах.

Краснуха

Сыпь при краснухе напоминает проявления кори, но менее обширна и быстрее проходит: появляются мелкие красные пятна, которые через 3–5 дней бесследно проходят

Для подтверждения диагноза у лиц с подозрением на заболевание назначают анализ на антитела.

20.17. Вен. кровь (+150 ₽) 56 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

56 бонусов на счёт

20.15. Вен. кровь (+150 ₽) 43 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

43 бонуса на счёт

20.16. Вен. кровь (+150 ₽) 87 8 дней

Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней

87 бонусов на счёт

Краснуха не требует специального лечения. Инфекция проходит самостоятельно в среднем за неделю.

Синдром мальабсорбции

К появлению пятен и бляшек на коже могут привести заболевания, которые сопровождаются синдромом мальабсорбции — нарушением всасывания витаминов и микроэлементов из пищи в тонкой кишке, — например целиакия, пернициозная анемия, гастроэнтерит, цирроз и другие.

Целиакия — это состояние, при котором человек не может есть продукты, содержащие белок злаковых растений (глютен).

Целиакия развивается из-за аутоиммунных нарушений, при которых иммунная система по ошибке воспринимает глютен как угрозу и атакует его. В результате повреждается поверхность тонкой кишки и нарушается всасывание питательных веществ из пищи.

Пернициозная анемия — заболевание, для которого характерно нарушение кроветворения, вызванное дефицитом витамина В12. Недостаток витамина вызывает поражения желудочно-кишечного тракта и нарушения всасывания.

Недостаточность поджелудочной железы — состояние, при котором в поджелудочной железе по разным причинам снижается выработка пищеварительных ферментов. В результате нарушаются процессы переваривания пищи и всасывания питательных веществ из неё.

Синдром Золлингера — Эллисона — состояние, при котором в поджелудочной железе или двенадцатиперстной кишке появляется опухоль (гастринома). Опухоль вырабатывает фермент гастрин, который повышает кислотность в кишечнике и приводит к формированию язв на слизистой оболочке. В результате нарушается процесс всасывания полезных веществ из пищи.

Гастроэнтерит — воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки, которое вызывают патогенные вирусы или бактерии. Приводит к временному нарушению пищеварения.

Кроме того, к появлению бляшек на коже могут привести хронические заболевания печени, такие как цирроз и гепатит. Дело в том, что при длительном воспалении повреждаются клетки печени, из-за этого орган не справляется со своей детоксикационной функцией. В результате в коже накапливаются продукты обмена. Внешне это может проявляться пятнами и бляшками, а также ухудшением течения имеющихся у человека хронических дерматозов (экзема, красный плоский лишай, псориаз).

Розацеа

Розацеа — хроническое заболевание кожи, характеризующееся покраснением и появлением на ней мелких узелков (папул).

Врачам и учёным до конца неизвестно, почему появляется розацеа. Некоторые исследования показывают, что заболевание может быть обусловлено сосудистыми нарушениями, наследственностью и обостряется при определённой комбинации факторов окружающей среды.

Розацеа

Основной симптом розацеа — покраснение кожи лица, особенно щёк

Интенсивность красных пятен на коже может усиливаться при употреблении алкоголя, острой и горячей пищи, напитков, содержащих кофеин.

Гемангиома

Гемангиома — локальное разрастание клеток сосудистой стенки. Представляет собой, как правило, ярко-красный, приподнятый над поверхностью кожи, куполообразной формы узел или бляшку, которые бледнеют при надавливании.

Гемангиома

Как правило, гемангиомы появляются на коже головы, лица, шеи, на туловище и конечностях

Гемангиомы кожи чаще диагностируют у новорождённых и детей первого года жизни. Обычно гемангиома одна, но бывают исключения, когда образований несколько, они могут находиться в разных частях тела, в том числе во внутренних органах.

Аллергические реакции

Аллергия — это патологический ответ иммунной системы на контакт с безвредными для большинства людей веществами: продуктами, пыльцой растений, домашней пылью, шерстью животных, некоторыми лекарствами.

Контактный-дерматит

Красные пятна — распространённый симптом контактного дерматита

Выраженность симптомов зависит от особенностей организма и может варьировать от эпизода к эпизоду, а также ухудшаться со временем.

Аллергию нельзя вылечить, единственная возможность избежать приступов — ограничить контакт с аллергеном. Определить виновника аллергии помогают лабораторные исследования крови на специфические иммуноглобулины класса E.

41.604. Вен. кровь (+150 ₽) 950 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня

950 бонусов на счёт

41.393. Вен. кровь (+150 ₽) 86 Колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня

86 бонусов на счёт

Лекарственная токсикодермия

Лекарственная токсикодермия — специфическая аллергическая реакция, сопровождающаяся отёком кожи и появлением на ней сыпи, пятен и бляшек.

Токсикодермия

Лекарственная токсикодермия может проявляться в виде крапивницы, пятен или пузырей на коже

Реакция может варьировать от лёгкой до тяжёлой, при которой требуется неотложная медицинская помощь.

Травмы кожи

Самые частые травмы кожи — раны и ожоги (в том числе солнечные).
В зависимости от причины травмы, она может проявляться разными симптомами. Так, при солнечном или термическом ожоге кожа может покраснеть, появляется болезненность, чувство жжения. Через несколько дней области ожога начинают шелушиться. В более серьёзных случаях на поражённых участках могут образоваться болезненные пузыри, наполненные жидкостью.

Травмы кожи могут привести к изменению её цвета, появлению пятен, ссадин или рубцов после заживления ран.

Раны, или локальные нарушения целостности кожи, выглядят как ярко-красные полосы, которые со временем покрываются коричневой корочкой и в большинстве случаев бесследно исчезают.

На месте раны после заживления может сформироваться рубец.

Разновидности рубцов:

  • Плоский (нормотрофический) — находится на уровне окружающей кожи и почти не отличается от неё по цвету.
  • Приподнятый (гипертрофический) — розового цвета, возвышается над кожей и твёрдый на ощупь, границы совпадают с размером раны.
  • Вдавленный (атрофический) — обычно не отличается по цвету от кожи (может быть ярко-розовым), западает ниже её уровня и чаще возникает на лице.
  • Келоидный — беловатого цвета, значительно возвышается над поверхностью кожи, по размеру больше, чем первоначальная рана, упругой консистенции, со склонностью к постоянному росту.

Злокачественные новообразования кожи

Наиболее распространёнными злокачественными новообразованиями кожи считаются меланома, базалиома и плоскоклеточная карцинома.

Меланома — злокачественная опухоль, происходящая из пигментных клеток кожи (меланоцитов). Это наиболее опасная и агрессивная форма рака, потому что для неё характерно быстрое распространение (метастазирование).

Меланома

У людей с множественными родинками меланома может быть слегка заметной: другого цвета, размера, формы

Распространённые признаки меланомы:

  • коричневые или красные пятна на коже с тёмными крапинками внутри;
  • видоизменяющаяся родинка (меняет цвет, форму, текстуру);
  • кожное образование с неровными границами, красного, розового или белого цвета;
  • участок кожи, который зудит, горит или болит;
  • тёмные участки на ладонях, подошвах, пальцах или на слизистых оболочках.

Базалиома (базальноклеточный рак кожи) — наиболее распространённый вид опухолей кожи, который развивается в её верхнем слое (эпидермисе). Эта форма рака развивается медленно и в меньшей степени склонна к появлению метастазов, поэтому отличается наиболее благоприятным прогнозом лечения. Тем не менее базалиома быстро разрушает окружающие ткани и часто рецидивирует.

Базалиома

Часто базалиома выглядит как небольшая ранка на лице, которая долго не заживает

Базалиома может выглядеть по-разному:

  • гладкая и блестящая шишка на коже, которая похожа на жемчужину;
  • плоское, светло- или тёмно-коричневое образование, похожее на шрам;
  • небольшая язва, которая может периодически кровоточить.

Плоскоклеточная карцинома (плоскоклеточный рак кожи) — злокачественная опухоль, происходящая из клеток эпителия (кератиноцитов) или волосяных фолликулов.

Симптомы плоскоклеточной карциномы будут варьироваться в зависимости от типа и стадии заболевания.

Карцинома

Карцинома может выглядеть как красный плотный приподнятый узел с изъязвлением, коркой или зернистой поверхностью, которая легко кровоточит

Когда и к какому врачу обращаться при появлении бляшек или пятен на коже

Если на коже появились высыпания, она изменила цвет, болит или зудит, следует обратиться к терапевту или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением проблем кожи, — дерматологу.

Бляшки и красные пятна — лишь один из симптомов заболеваний кожи или других патологий, с которым следует обратиться к дерматологу.

Возможные поводы обратиться за консультацией к дерматологу:

  • родинка поменяла цвет, размер или форму;
  • акне не проходит или усугубляется;
  • появилась сыпь непонятной природы;
  • есть проблемы с ногтями, например вросшие ногти или воспаление;
  • начали выпадать волосы.

Диагностика бляшек и пятен на коже

Обычно врач диагностирует причину кожных изменений по характерному виду элементов сыпи и их локализации. Например, высыпания при себорейном дерматите представлены в основном шелушащимися, зудящими, красными пятнами и обычно появляются на лице или груди. А материнская бляшка розового лишая имеет специфичную форму монеты с яркой границей и чешуйчатой серединой.

Чтобы отличить предполагаемое заболевание от других схожих патологий и подтвердить диагноз, врач может назначить лабораторные и инструментальные исследования, в том числе провести биопсию кожи.

Лабораторные методы исследования

Для диагностики псориаза, экземы и атопического дерматита нет специфических лабораторных тестов. В некоторых случаях проводят биопсию — доктор берёт кусочек кожи для анализа под микроскопом.

Для диагностики грибкового поражения кожи используют соскоб с поражённого участка для последующего изучения под микроскопом.

155.0.03.30.00.0. 103 21 день

21 день

103 бонуса на счёт

Диагностика вирусных заболеваний включает ПЦР-тесты и анализы на антитела.

Так, диагностика с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) в режиме реального времени позволяет выявить генетический материал (ДНК или РНК) вируса в крови, моче или отделяемом из высыпаний.

19.34.1. Вен. кровь (+150 ₽) 30 Кач. 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) Кач. 1 день

30 бонусов на счёт

Чтобы понять, есть ли у человека иммунитет к инфекции, или уточнить стадию болезни, используют тесты на антитела.

20.56. Вен. кровь (+150 ₽) 69 П/колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 4 дня

69 бонусов на счёт

20.57. Вен. кровь (+150 ₽) 69 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

69 бонусов на счёт

20.73. Вен. кровь (+150 ₽) 80 П/колич. 3 дня

Вен. кровь (+150 ₽) П/колич. 3 дня

80 бонусов на счёт

20.72. Вен. кровь (+150 ₽) 54 2 дня

Вен. кровь (+150 ₽) 2 дня

54 бонуса на счёт

20.17. Вен. кровь (+150 ₽) 56 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

56 бонусов на счёт

20.15. Вен. кровь (+150 ₽) 43 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

43 бонуса на счёт

20.16. Вен. кровь (+150 ₽) 87 8 дней

Вен. кровь (+150 ₽) 8 дней

87 бонусов на счёт

При необходимости оценить общее состояние здоровья пациента врач может назначить клинический анализ крови.

3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 44 1 день

Вен. кровь (+150 ₽) 1 день

44 бонуса на счёт

Для диагностики аллергии используют аллергические панели и прицельные тесты на аллергены.

41.604. Вен. кровь (+150 ₽) 950 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) 4 дня

950 бонусов на счёт

Гемотест, Панель респираторных аллергенов (RIDA-иммуноблот) (20 респираторных), IgE

41.513. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня

440 бонусов на счёт

Гемотест, Панель пищевых аллергенов (RIDA-иммуноблот) (20 пищевых аллергенов), IgE

41.512. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня

440 бонусов на счёт

Гемотест, Панель педиатрическая (RIDA-иммуноблот) (7 респираторных и 13 пищевых аллергенов), IgE

41.511. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня

Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня

440 бонусов на счёт

Для уточнения диагноза «рак кожи» проводят биопсию с последующим микроскопическим и иммуногистохимическим исследованием для выявления атипичных клеток.

14.14. 56 3 дня

3 дня

56 бонусов на счёт

29.41.13. 1 200 10 дней

10 дней

1 200 бонусов на счёт

29.41.14. 1 200 10 дней

10 дней

1 200 бонусов на счёт

Инструментальные методы обследования

При осмотре врач может использовать дерматоскопию.

Дерматоскопия

Дерматоскопия — метод исследования кожи и кожных образований с помощью специального прибора, похожего на лупу (дерматоскопа)

Дерматолог может провести исследование во время очной консультации. Специальной подготовки к дерматоскопии не требуется, но следует придерживаться основных правил подготовки к приёму у дерматолога: в день консультации не использовать местные лекарственные и косметические средства, а также удалить лак с ногтей.

Лечение бляшек и пятен на коже

Тактика лечения бляшек и пятен на коже зависит от причины их появления. Так, если бляшки связаны с псориазом, экземой или атопическим дерматитом, как правило, используют местные средства — кремы и мази с кортикостероидами.

При появлении на коже бляшек аллергической природы назначают антигистаминные препараты, а также рекомендуют по возможности ограничить контакт с аллергеном.

Для лечения бляшек, ассоциированных с грибковым поражением, используют противогрибковые препараты внутрь и наружно.

Для лечения бляшек и пятен, ассоциированных с онкологическими заболеваниями, используют химиотерапию, лучевую терапию, хирургическое иссечение опухоли.

Что делать при появлении бляшек и пятен на коже

Бляшки и пятна сами по себе редко связаны с чем-то опасным для здоровья. Чаще всего они появляются при вирусных инфекциях, аллергии или травмах кожи.

Если же бляшки и пятна не проходят больше 2 недель, кожа краснеет, зудит и болит, стоит обратиться к врачу. Можно начать с терапевта или сразу записаться к профильному специалисту, который занимается лечением заболеваний кожи, — дерматологу.

Источники

  1. Клинические рекомендации «Псориаз», 2020г
  2. Клинические рекомендации «Атопический дерматит», 2021г
  3. Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой, 2015г

При язвенном колите и болезни Крона поражается не только желудочно-кишечный тракт. То же воспаление, которое вызывает заболевание в кишечнике, проявляется по всему телу, включая кожу.

Согласно исследованиям, до 15 % людей с воспалительными заболеваниями кишечника также имеют кожные заболевания. Основной метод защиты от этих проблем с кожей – контролировать язвенный колит с помощью диеты и применения лекарств по назначению проктолога.

Рассмотрим кожные заболевания, которые наиболее часто развиваются при ВЗК.

Узловатая эритема

Узловатая эритема – это сыпь, состоящая из болезненных выпуклостей – узлов, бугров или шишек. Образуется вследствие воспалительного поражения сосудов. Это наиболее распространенная проблема кожи, связанная с воспалительным заболеванием кишечника (ВЗК) вызванная реакцией иммунной системы на кишечные бактерии. 

Узловатая эритема

Узловатая эритема

В период обострения язвенного колита на нижних конечностях (чаще голенях) появляются красноватые комочки, которые иногда выглядят как синяки. 

Варианты лечения включают: 

  • обезболивающие НПВП (Ибупрофен, Напроксен внутрь); 
  • стероиды (например, Метипред внутрь или преднизолон в виде инъекций);
  • противоаллергические средства;
  • местные аппликации (например, с димексидом, ихтиолом или с димексидом и гепарином);
  • местное применение мазей с ГКС (Белогент, Белодерм, Акридерм);
  • холодные компрессы и поднятие ног для уменьшения отека и облегчения боли. 

Симптомы обычно проходят в течение шести недель, но могут вернуться при обострении основного заболевания.

Гангренозная пиодермия

Это следующая по распространенности проблема кожи у людей с ВЗК и самая серьезная. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается по невыясненной причине, но ассоциируется в первую очередь с язвенным колитом и болезнью Крона. Развитие гангренозной пиодермии не связано с периодом обострения ВЗК.

Гангренозная пиодермия

Гангренозная пиодермия

Начинается с небольшой красной шишки (пустула или пузырек), обычно на ногах (локализация 70%) и животе, которая течение нескольких часов или дней перерастает в большую открытую болезненную язву с синей или фиолетовой каймой. Бугорков или волдырей и соответственно язв может быть несколько. Содержимое язвы сукровичное, при присоединении вторичной бактериальной инфекции – гнойное. Это классическая форма гангренозной пиодермии. 

Редкая перистомальная форма ГП развивается у больных с ЯК или БК после илеостомии или колостомии вследствие раздражения кожи каловыми массами при несоблюдении правил гигиены за стомой или аллергической реакции на материалы повязок.

Общее самочувствие человека практически не страдает, язвы могут не изменяться в течение нескольких недель, но могут и объединяться, расширяться. При этом на периферических участках развивается частичная эпителизация с образованием атрофических рубцов, часто пигментированных.

Лечение гангренозной пиодермии обязательно сочетается с терапией основного заболевания и включает:

  • применение ГКС (например, преднизолон 2 мг на кг массы тела в сутки);
  • применение моноклональных ингибиторов фактора некроза опухоли (например, Инфликсимаб);
  • прием иммунодепрессантов (циклоспорин, метотрексат, азатиоприн);
  • местную терапию (особенно положительна при моноочаговой ГП), выбор средств различен, могут быть аппликации на язвы или внутриочаговое введение ГКС, циклоспорина, препаратов такролимуса. 

Афтозный стоматит 

При афтозном стоматите образуются язвы, на слизистой оболочке рта или на языке. Чаще всего развиваются непосредственно перед обострением и в период обострения ВЗК, но могут быть и следствием побочного эффекта лекарств от ЯК или болезни Крона. Беспокоят жжение, парестезия, болезненость во рту, которые усиливаются во время еды, особенно кислой, горячей и острой.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит

У людей с язвенным колитом язвы часто бывают больше сантиметра в диаметре и держатся более 2 недель.

Лечение афтозного стоматита местное и включает:

  • обезболивание с помощью спрея Лидокаин 10%;
  • полоскание полости рта (Хлоргексидин, Мирамистин, Фурацилин);
  • аппликации, Метрогил дента, Холисал, токоферола ацетат 30% масляный раствор после снятия воспаления для эпителизации ран. 

Псориаз

Псориаз – неинфекционное кожное заболевание, вызванное проблемами с иммунной системой, характеризующееся появлением красных пятен или бляшек, покрытых скоплением омертвевших клеток.

Псориаз

Псориаз

Результаты проведенных исследований показали, что существуют некоторые генетические связи между генами, вызывающими ВЗК, и теми, которые вызывают псориаз. Например, у 10% людей с язвенным колитом обнаружены родственники первой линии с псориазом, что более чем в три раза больше по-сравнению с обычными (3%). Для полного понимания этих связей необходимы дополнительные эксперименты.

Псориазом страдают многие с язвенным колитом или другими ВЗК, то есть он может быть не только самостоятельным иммуноопосредованным заболеванием, но и проявлением воспаления кишечника. 

Для лечения псориаза вначале назначают местное применение мазей, растворов (гормональных – Дайвобет, дипросалик, гомеопатических – Псориатен, метаболитов витамина D3 – Дайвонекс). Затем простое ультрафиолетовое облучение кожи (фототерапия или УФ-Б) или с применением фотосенсибилизаторов (фотохимиотерапия или УФ-А) и только после этого системные препараты. 

В качестве новых препаратов используют моноклональные антитела, например – адалимумаб, который назначается как при псориазе, так и при ВЗК.

Синдром Свита

Это еще одно редкое кожное осложнение, связанное с язвенным колитом. Относится к нейтрофильным дерматозам, развивается остро, сопровождается лихорадкой и сыпью, состоящей из множества нежных красных или голубовато-красных папул, пятен. Обычно они развиваются на руках, ногах, лице или шее. Форма бляшек неправильная, но контуры четкие, на ощупь они плотные, болезненные при надавливании. Иногда кожные симптомы также сопровождаются артритом и воспалением глаз. 

Синдром Свита

Синдром Свита

Синдром Свита обычно лечится кортикостероидами, поскольку отмечается быстрое улучшение состояния с началом их приема. Чаще всего назначают преднизолон 40-60 мг в день с постепенным уменьшением дозы в течение 2-3 недель.

Вегетирующая пиодермия

Это редкое заболевание, которым страдают люди с язвенным колитом. Исследователи считают, что, как и многие проблемы с кожей, связанные с ВЗК, она вызвана проблемами с иммунной системой (снижение имунитета и фагоцитоза). 

Вегетирующая пиодермия приводит к появлению волдырей или пятен в паху или под мышками, которые темнеют по мере заживления. 

Стандартного лечения не существует, но ключевым моментом является лечение самого ВЗК.

Витилиго

Витилиго это заболевание кожи, при котором в отдельных участках разрушается пигмент меланин. Витилиго приводит к образованию белых пятен в любом месте тела.

Витилиго

Витилиго

Ученые считают, что витилиго вызвано иммунным расстройством. Примерно 20% людей с этой патологией также имеют другое иммунное расстройство, такое как язвенный колит. 

Эффективных методов лечения витилиго не разработано. Применяют антиоксиданты, иммуномодуляторы, дозированное облучение ультрафиолетом (лазер, узкополосный УФ, ПУВА). Они позволяют только незначительно уменьшить косметический дефект и предположительно предупредить появление новых очагов, белые пятна (депигментация) сохраняется в течение жизни.

Лейкоцитокластический васкулит

Лейкоцитокластический васкулит (гиперчувствительный васкулит) возникает, когда мелкие кровеносные сосуды под кожей воспаляются и отмирают. Воспалительная реакция приводит к развитию пурпурных пятен на коже ног или лодыжек, называемых пурпурой. Очаги, как правило, небольшие с умеренной болезненностью и зудом, но если развиваются пузыри – боль усиливается.

Васкулит

Васкулит

Это состояние развивается при обострении язвенного колита, в стадии ремиссии ВЗК – проходит. В дополнение к препаратам для лечения воспаления кишечника, назначают антигистаминные средства для уменьшения зуда и обезболивающие препараты.

Крапивница

Крапивница – кожный дерматит – характеризуется появлением сильно зудящих волдырей красного цвета в любой части тела. Хроническая крапивница у страдающих ВЗК развивается в результате аллергической реакции на лекарственные препараты. 

Крапивница

Крапивница

Смена препаратов и антигистаминные средства приносят хорошие результаты. В тяжелых не реагирующих на противоаллергические средства случаях применяют иммунодепрессанты, ГКС, моноклональные антитела против иммуноглобулина Е (Омализумаб).

Профилактика заболеваний кожи при ВЗК

Чаще всего проблемы с кожей развиваются в период обострения язвенного колита или болезни Крона. Чтобы предупредить их развитие, рекомендуется:

  • Обращение к проктологу в период обострения ВЗК. Это необходимо, чтобы назначить препараты для купирования и предупреждения осложнений, в том числе с кожей; 
  • Прием кортикостероидов для уменьшения воспаления (только по назначению);
  • Сбалансированная диета с достаточным содержанием БЖУ, витаминов и микроэлементов;
  • Поддержание пораженной кожи в чистоте для снижения риска вторичного бактериального заражения;
  • Покрытие пораженного участка стерильными бинтами или дышащими стерильными повязками;
  • Прием безрецептурных обезболивающих средств.

В целом, при соблюдении рекомендаций проктолога по поводу основного заболевания (диета+медикаменты+здоровый образ жизни) поражения кожи можно предупредить и быстро вылечить.

При развитии поражений кожи, схожих с описанными выше заболеваниями (но список не полный, это наиболее распространенные) у человека без диагностированного ВЗК, рекомендуется консультация проктолога и обследование, поскольку они могут быть признаками и проявлениями воспалительного аутоиммунного процесса в кишечнике. 

Кожные заболевания могут быть разнообразными. Прыщи, покраснение, зудящие раны или шелушение кожи – безусловно, по крайней мере одно из этих заболеваний встречалось у всех. Эти необъяснимые поражения кожи могут быть результатом аллергии или контакта кожи с сильными моющими средствами, но они чаще указывают на развитие кожных заболеваний. Как их распознать, и какие кожные заболевания могут возникнуть у детей?

Типы кожных заболеваний

1. Угревая сыпь

Прыщи являются одним из наиболее распространенных заболеваний кожи в подростковом возрасте. Это когда гормоны бушуют в организме молодого человека, вызывая высыпания гнойных изменений кожи.

ugrev.jpg
Причинах акне также включают в себя избыток кожного сала и недостаточный уход за кожей. Прыщи могут также поражать зрелых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это розацея.
Кожа становится красной, с разбитыми капиллярами и небольшими пятнами. Позже появляются заросшие очаги, которые зудят и жалят. Их также можно увидеть на шее и спине.
Лечение розацеи очень сложное, потому что даже после лечения кожа лица может быть покрыта неприглядными синими рубцами.

2. Атопический дерматит

Когда кожа зудит, становится очень сухой, и маленькие красные пятна появляются в изгибах суставов – это может быть атопическим дерматитом.


Результатом кожного зуда являются красные пятна, появляющиеся на всей его поверхности, а при царапании кожа повреждается и на ней видны видимые борозды.

atop-derm.jpg
С интенсивностью и тяжестью заболевания кожа становится тоньше – через нее можно увидеть все вены. При этом заболевании эпидермис очень подвержен повреждениям и травмам.
Лечение такого дерматита включает смазывание всей поверхности пораженной кожи стероидными мазями, назначенными врачом. Повседневная жизнь с кожными заболеваниями очень сложна, поэтому стоит начинать лечение, как только будут диагностированы первые симптомы атопического дерматита.

3. Перхоть

Перхоть – это заболевание кожи головы, которое поражает большинство людей – по оценкам, около 3 миллионов людей страдают от этого. Грибки являются причиной этого кожного заболевания, для которых среда с высоким содержанием кожного сала и высокая температура являются лучшими условиями для развития.

perhot.jpg
Сначала кожа головы становится красной и зудящей. Царапание вызывает повреждение структуры кожи головы. Таким образом, вы отшелушиваете эпидермис, который оседает на наших волосах и одежде. Так проявляется жирная перхоть.
Сухая перхоть, с другой стороны, делает кожу головы очень нежной и чувствительной. В этом случае плохо подобранные средства по уходу за волосами являются причиной перхоти.

4. Псориаз

Псориаз – опасное заболевание кожи, которое не является заразным, но имеет генетический компонент. Поэтому вы не всегда осознаете предрасположенность к развитию этого заболевания.
В то же время достаточно пить больше алкоголя, принимать определенные лекарства каждый день, что станет сильным стрессом для появления изменений кожи. Симптомами псориаза являются, прежде всего, появление красных или коричневых пятен, покрытых кожей, которая выглядит как белая или серая чешуя.

psoriaz.jpg
Возникновение псориаза во многом зависит от волосатости кожи, поэтому чаще всего он появляется на голове и ногах у мужчин. К сожалению, не существует эффективного препарата для лечения псориаза и сопутствующего дерматита.

Терапия в основном сводится к снятию неприятных симптомов. При тяжелом псориазе дерматолог порекомендует использовать пероральный антибиотик, а в менее тяжелой форме – смазку тела мочевиной или мазями салициловой кислоты.
При лечении псориаза играет роль и диета, которая должна быть богата омега-3 – жирными кислотами и витамином D.

5. Контактная аллергия

Среди кожных заболеваний вы также можете найти различные виды аллергии. Иногда прикосновение или контакт кожи с конкретным объектом или веществом вызывает аллергическую реакцию.
Фактически, почти все может вызвать чувствительность, начиная с ингредиентов кремов и мазей и заканчивая никелем или чистящими средствами. Контактную аллергию очень трудно диагностировать и лечить, потому что симптомы появляются только через несколько дней после контакта с аллергеном.

allerg-lont.jpg
Поэтому очень трудно определить источник проблемы, и без него лечение может быть основано только на устранении симптомов дерматита. Если вы замечаете, что такие изменения кожи, как покраснение, шелушение и зуд, появляются в определенное время, например, после уборки дома или ношения ювелирных украшений, то необходимо обратиться к дерматологу.

Виды детских кожных заболеваний

Хотите знать, что за сыпь, пятна на коже вашего ребенка? Причиной кожных заболеваний у детей обычно являются инфекции, аллергии или перегрев. Многие из них безвредны и легко поддаются лечению. Тем не менее вы всегда должны проконсультироваться с врачом для правильного диагноза и надлежащего лечения.

1. Опоясывающий лишай
lishay.jpg

Стригущий лишай вызывается грибком, который живет на мертвой коже, волосах и ногтях. Начинается местное покраснение, зуд, шелушение эпидермиса и везикул.
Он передается напрямую через контакт с инфицированными тканями человека или животных, или через личные вещи. В большинстве случаев лечат противогрибковыми мазями.

2. Инфекционная эритема

Инфекционная эритема – это инфекционное вирусное заболевание, острое или легкое, чаще всего встречающееся у младенцев и детей. Симптомы обычно исчезают через несколько недель.
Он начинается с симптомов, похожих на грипп, после чего появляется сыпь на лице и теле. Инфекционная эритема распространяется через кашель и чихание, становясь наиболее заразной за неделю до появления прыщей.

eritema.jpg
Лечение включает в себя отдых, прием жидкости и обезболивающие. Помните, что дети в возрасте до 12 лет не должны лечиться ацетилсалициловой кислотой из-за риска синдрома Рейе.

3. Ветряная оспа

Ветряная оспа – очень заразное заболевание, которое легко распространяется по всему телу, вызывая зудящую сыпь или красные точки. Обычно это несерьезно и мало шансов, что вы потом заболеете снова.

ospa.jpg
В большинстве случаев Вам понадобится лечение в домашних условиях, отдых и лекарства, чтобы уменьшить зуд, лихорадку и другие симптомы гриппа. Вакцина против ветряной оспы рекомендуется людям, которые ей не болели.

4. Импетиго

Импетиго является инфекционным заболеванием поверхностных слоев кожи, чаще всего встречается у детей в возрасте 2-6 лет. Это вызывает образование пузырей или пузырьков, наполненных водянистым содержимым, которые быстро распадаются на толстые корочки.

impetigo.jpg
Эти изменения кожи обычно расположены на лице, вокруг рта и носа. Болезнь передается при непосредственном контакте или при совместном использовании игрушек или полотенца с больным. Лечение импетиго предполагает использование антибиотика.

5. Бородавки
borodav.jpg

Бородавка – это комковатое поражение кожи, также известное как бородавка. Это вызвано инфекцией вирусом папилломы человека. Бородавки обычно безболезненны, а окружающая кожа не воспалена.
Болезнь распространяется через прямой контакт с больным человеком или с предметом в руке. Лечение и предотвращение распространения бородавок осуществляется путем их замораживания или лазерного сжигания, но они обычно устраняются самостоятельно.

6. Тепловая сыпь

Колючая жара – это болезнь потовых желез, вызванная высокой влажностью и высокой температурой окружающей среды. Это маленькие красные или розовые пятна, которые появляются на голове, шее и плечах ребенка.

7. Контактный дерматит

Контактная экзема – это экзема, вызванная прямым контактом с аллергеном. Сыпь обычно появляется в течение 48 часов после первого контакта.

dermat.jpg
Легкая форма вызывает местное покраснение или небольшие красные комочки, острая форма превращается в опухоль и более крупные волдыри на коже. Заболевание обычно исчезает само по себе, когда поблизости нет источника аллергической реакции.

8. Атопический дерматит

Атопический дерматит, также называемый экземой, является аллергической экземой или аллергическим дерматитом, вызванным унаследованным аномальным иммунным ответом. При этом недомогании появляются сухость кожи, зуд и сыпь.

9. Крапивница
krapiv.jpeg

Ульи появляются как сыпь или волдыри, вызывая зуд, боль и жжение. Ульи могут появляться где угодно и длиться несколько минут или дней. Это кожное заболевание может сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, особенно если оно сопровождается проблемами с дыханием.
Крапивница может быть вызвана лекарственными средствами, такими как ацетилсалициловая кислота и пенициллин, а также продуктами питания, такими как яйца, орехи, моллюски и т.д. Устранение аллергена обычно решает проблему.

10. Скарлатина
skarl.jpg

Скарлатина является очень заразным заболеванием, которое вызывает боль в горле и сыпь. Другие симптомы включают лихорадку, головную боль, боль в животе и опухшие лимфатические узлы на шее. Через 1-2 дня появляется кожное поражение, похожее на наждачную бумагу, которое исчезает через 7-14 дней. Лечится антибиотиками, чтобы избежать осложнений.

11. Краснуха
krasnux.jpg

Это инфекционное заболевание детского возраста, вызываемое вирусом краснухи. Это часто встречается у детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет и редко после 4 лет.
Симптомы включают бледно-розовую сыпь, опухшие лимфатические узлы и лихорадку. Лихорадку можно контролировать с помощью парацетамола (у детей не используется ацетилсалициловая кислота).

Добавить комментарий