Как найти человека с психическим заболеванием

Уверенность в себе, умение бороться с проблемами, адаптироваться к меняющимся условиям и достигать намеченных целей – говорят о психическом здоровье человека. И чем лучше он справляется с этим, тем оно сильнее и устойчивее. Однако, стрессы, быстрый темп жизни, отсутствие режима и иные факторы могут серьезно пошатнуть психическое здоровье и значительно снизить качество жизни человека.

Виды психических расстройств

Психические расстройства в той или иной степени выявляются у многих людей. Однако большинство не осознают своей проблемы и поэтому не обращаются за помощью к специалистам. В некоторых случаях, человек на считает психическим расстройством измененное сознание.

Расстройства психического характера принято делить на следующие виды:

1. Расстройства, связанные с настроением.
2. Расстройства невротического характера, возникшие в результате стресса.
3. Задержка умственных способностей.
4. Расстройства поведения и личности.
5. Шизофренические и бредовые расстройства.
6. Расстройства, связанные с травмами головного мозга.
7. Расстройства поведенческого характера, связанные с физиологическими и физическими факторами.
8. Расстройства психологического развития.

Как распознать психическое расстройство

Специалисты выделяют множество психических заболеваний и большинство из них крайне сложно выявить. Даже психиатрам со стажем для установки точного диагноза иногда требуются дополнительные обследования. И подобная ситуация объясняется несколькими факторами:

1. Расстройства психики могут быть симптомами иных заболеваний.
2. Одни и те же признаки могут говорить о наличии сразу нескольких расстройств.
3. Некоторые расстройства развиваются медленно и их не всегда можно диагностировать на начальной стадии.
4. Больные, порой, не осознают наличие проблемы или скрывают ее от окружающих, стесняясь обратиться за помощью.

Именно последний фактор, как правило, затрудняет постановку диагноза.

У психически нездорового человека наблюдаются следующие признаки:

1. Наличие бредового состояния, иллюзий и галлюцинаций.
2. Бессонница, апатичность и безразличие.
3. Беспричинные изменения в настроении.
4. Необоснованные страхи.
5. Расстройства мыслительных процессов.
6. Проблемы с дыханием, сердцебиением, мигрени.
7. Ухудшение памяти, рассеянность, сложности с концентрацией.

Лечение психических расстройств

Если вы заметили у себя или близкого вам человека симптомы психического расстройства, то не тяните с посещением опытного специалиста. Самостоятельно выявить, какое именно расстройство у человека, – невозможно. Врач не только сможет определить точный вид нарушения, но и найдет причины его появления, подберет эффективное лечение, которое позволит человеку вновь вернуться к нормальной жизни.

Отсутствие своевременного лечения чревато следующими осложнениями:

• семейные ссоры;
• проблемы с коммуникацией в обществе;
• злоупотребление алкоголем и наркотиками;
• снижение качества жизни;
• проблемы юридического и финансового характера;
• нанесение вреда себе и окружающим;
• инвалидность;
• самоубийство.

Не упустите время и не ждите, что расстройство уйдет само. Психически нездоровому человеку требуется медицинская помощь и наблюдение у опытного врача.

Читайте также: А может я шизофреник? Основные симптомы, которые должны вас насторожить в другом человеке или даже в самом себе

Нужна помощь? Напишите нам в Телеграм

Больше полезных видео мы публикуем в YouTube

Следите за нашими обновлениями в ВКонтакте

Человеческий разум так же подвержен болезням, как и все части тела. Психическое заболевание – серьезная проблема, с которой сталкиваются люди во всем мире. Проблемы с психическим здоровьем могут быть разными. Что должно привлечь ваше внимание?

Что такое психические заболевания?

Психические заболевания – это нарушения в головном мозге, которые часто приводят к необратимым или трудно поддающимся лечению изменениям. Психически больные люди часто не осознают, что с ними происходит, думая, что их хотят загнать в психоневрологический центр. 

Болезнь может протекать без каких-либо симптомов в течение многих лет. Некоторые психические заболевания и расстройства протекают в легкой форме, и для их лечения достаточно психотерапии и популярных анксиолитических и седативных препаратов. Другие настолько сильны и влияют на психику, что пациент может быть опасен для окружающей среды, в которой он находится. Поэтому игнорировать первые симптомы нельзя.

Почему важно психическое здоровье?

По данным ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения), например, только в 2012 году покончили жизнь самоубийством около 804000 человек. Уровень смертности от самоубийств увеличился в период с 2000 по 2012 год на 9%. Начиная с этого момента, с каждым годом эта цифра растет в среднем на 100000 человек. На каждую смерть приходится несколько попыток самоубийства. По данным ВОЗ, значительная часть самоубийств является результатом депрессии или тревожных расстройств, число которых также неуклонно растет за последние годы.

Увеличивается также употребление психоактивных веществ. 5,9% всех смертей в 2012 году были связаны с употреблением алкоголя. Кроме того, по оценкам исследователей, в 2013 году 27 млн человек страдали психическими расстройствами, связанными со злоупотреблением психоактивными веществами, почти половина из которых была наркоманией.

В свете приведенных выше данных очевидно, насколько важно психическое здоровье. К сожалению, иногда мы все еще можем столкнуться с информацией о том, что психические расстройства – это фантастика и с ними не следует бороться, потому что это пустая трата времени. Такой подход рискует недооценить растущую проблему, которая имеет далеко идущие последствия не только для здоровья отдельных людей, но, и следовательно, для всего общества.

Причины психических заболеваний

Большинство психических заболеваний являются результатом жизненных ситуаций и опыта, а также того, как мы с ними справляемся. Увольнение, смерть, травматический опыт приводят к стрессу, который может вызвать расстройства. Это очень индивидуальный вопрос, часто психические проблемы передаются по наследству, иногда они возникают в результате текущих событий.

Во-первых, обращает на себя внимание нетипичный ход развития психики человека, например, воздействие травмирующих событий в детстве. Во-вторых, было доказано, что некоторые расстройства в некоторой степени наследуются, например, шизофрения или повышенная вероятность депрессии у людей с семейным анамнезом. 

Однако в психологии также существуют концепции возникновения расстройств, которые вытекают из определенных теорий / психологических тенденций. Основные течения – психодинамический, когнитивно-поведенческий и гуманистико-экзистенциальный. Считается, что у каждого из них разное происхождение психических расстройств.

Исследование EZOP (Эпидемиология психических расстройств и доступность психиатрической помощи) показало, что 23% людей страдают по крайней мере одним психическим расстройством, а у каждого четвертого – целое сочетание нарушений.

По мнению специалистов, плохому психическому здоровью способствуют многие факторы. Люди жалуются на быстрый темп жизни, плохие экономические условия и нестабильную работу. Окружающая среда тяжелая, и наша психика не становится сильнее. Мы не в состоянии справиться со стрессом или защитить себя от него. Это причина многих расстройств.

В случае когнитивно-поведенческой терапии признается, что в основе человеческого поведения лежат убеждения, приобретенные в процессе обучения, которые определяют, как интерпретируется мир. Таким образом, искажения убеждений и обработки информации или дефицит когнитивных навыков считаются основными причинами психических расстройств. Согласно этому, обращение со стрессовым событием с помощью рациональной системы убеждений приводит к адекватным эмоциям и решимости предотвратить подобные события в будущем.

Симптомы психических заболеваний

Симптомы психического заболевания принимают разные формы. Все они влияют на образ мышления, эмоции или поведение и в то же время ограничивают способность справляться с повседневными ситуациями. 

Некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание, так как они могут быть признаком психического или серьезного заболевания:

• импульсивность;
• агрессия;
• потеря уверенности в себе;
• длительная грусть;
• гиперактивность;
• плохое настроение,
• раздражительность.

Симптомы психического заболевания различаются в зависимости от типа. Иногда в их ходе наблюдаются отстраненность, апатия и отвращение к социальным контактам, иногда чрезмерный экстравертизм, а иногда также иррациональное поведение, теории заговора или страх за собственное здоровье и жизнь. 

При тяжелых болезненных состояниях наблюдаются слуховые и зрительные галлюцинации, делирий и плохой контакт с окружающей средой.

Психические проблемы можно заподозрить, когда поведение начинает радикально отличаться от нормального для данного человека или, когда оно выходит далеко за рамки общепринятого. Психическое заболевание можно заподозрить, когда ранее упомянутые чувства становятся чрезвычайно сильными или когда они длятся так долго, что затрудняют повседневную жизнь.

Типы психических заболеваний

Хотя их много, можно выделить несколько основных типов психических расстройств. Это:

• органические психические расстройства;
• расстройства настроения;
• расстройство личности;
• невротические расстройства;
• поведенческие синдромы;
• шизоактивные расстройства и психозы.

Неврозы

При неврозах (тревожных расстройствах) преобладает страх. Это могут быть панические атаки, боязнь уйти из дома или путешествия, различные виды фобий. Обычно здесь имеют место навязчивые идеи, то есть навязчивые мысли, и принуждения (компульсии). Важно отметить, что человек, страдающий этим психическим заболеванием, осознает свое состояние и его негативные последствия. Больной может даже попытаться им воспротивиться.

Невроз – очень распространенное заболевание, которым страдают многие люди. Большинство из них могут справиться со своими симптомами с помощью психотерапии, бесед с психотерапевтом и методов релаксации. По возможности люди, страдающие неврозами, стараются избегать стрессовых ситуаций.

Иногда симптомы настолько сильны, что требуется фармакотерапия. Неврозы могут проявляться нервозностью, учащенным сердцебиением, одышкой, дрожанием рук, плаксивостью и апатией.

Психоз

В отличие от неврозов, в случае психоза – пациент не осознает своего состояния; находится вне реального мира и не может нормально функционировать при ухудшении симптомов. Психическое заболевание очевидно для окружающих пациента, но пострадавший не осознает своего поведения.

Психотические симптомы могут быть вызваны сильным стрессом, использованием запрещенных препаратов, органическими заболеваниями и злоупотреблением алкоголя. Врачи не уверены, что именно вызывает психоз. Вероятно, это результат нескольких взаимодействий, включая гены, травматический опыт, подавленные чувства, семейную ситуацию и химические изменения в мозге. При психических заболеваниях психотические симптомы не позволяют человеку отличить вымысел от реальности.

Характер психоза проявляется маниакально-депрессивными расстройствами (биполярным расстройством) и различными формами шизофрении. При биполярном расстройстве бывают эпизоды мании (когда пациент очень активен, возбужден, также творческий, с высокой самооценкой) и эпизоды депрессии (когда наблюдается падение настроения, низкая самооценка, неуверенность в себе, грусть, потеря интереса, депрессия, снижение энергии).

Особого внимания заслуживает психическое заболевание – шизофрения. По оценкам психиатров, от него страдает каждый сотый человек в мире. Обычно патология диагностируется у молодых людей в возрасте от 15 до 30 лет. Это наиболее распространенное психотическое заболевание, при котором пациент не различает реальность и заблуждение. Течение шизофрении у всех разное, но обычно наблюдаются резкие нарушения в мыслях и чувствах, проявляющиеся в поведении, которое окружение находит странным.

Некоторые больные шизофренией слышат голоса. Другие испытывают галлюцинации (зрительные, сенсорные, обонятельные). Шизофреник может чувствовать угрозу или преследование. Существует гонка мыслей, апатия, страх. Психическое заболевание может возникать внезапно или развиваться постепенно.

Изменения в поведении также могут быть симптомом психических заболеваний: новые привычки относительно ритма сна, изменение аппетита, трудности в общении с людьми, членовредительство.

К психическим заболеваниям также относятся: расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия), деменция и депрессия.

Как выявить психическое заболевание?

Распознать психическую патологию непросто. Люди с этим типом заболеваний часто не лечатся в течение многих лет. Между тем, расстройства нарушают одну или несколько психических функций, причиняя страдания пациенту и, зачастую, окружающим.

Лучший способ диагностировать психическое заболевание – обратиться к психотерапевту или к психиатру. Помните, что только психиатр может выписать нам рецепт на лечение. В отличие от психолога – это настоящий врач, имеющий право лечить пациентов. Правильный диагноз очень важен, потому что он может даже спасти жизнь больному человеку и окружающим его людям.

Психические заболевания и повседневное функционирование

Психические расстройства – самая большая угроза здоровью нашего общества. Они являются основной причиной инвалидности. Патологии поражают не только взрослых, но и подростков и детей, и болезнь может длиться всю оставшуюся жизнь. Людям, страдающим психическими расстройствами, трудно найти и сохранить работу.

По мнению специалистов, к 2030 году расходы, связанные с лечением психических расстройств, увеличатся в 2,5 раза.

Люди, страдающие расстройствами, уходят из жизни, потому что им стыдно за свою болезнь. Бывает, что семейные врачи и терапевты, когда замечают, что жалобы, сообщаемые пациентом, имеют психологический, а не соматический характер, неохотно направляют пациента к психиатру, опасаясь его реакции.

Лечение психических заболеваний

Симптомы психоза следует распознавать как можно раньше и немедленно лечить. Однако помочь больному человеку может быть сложно, потому что люди с психотическими симптомами часто не признают, что что-то не так. 

Лечением психических заболеваний занимается психиатр. Пациенту назначают лекарственные препараты и психотерапию. Также могут помочь излечить эмоциональные проблемы ароматерапия, массаж и акупунктура и другие доступные методики. 

Чрезвычайно важна при психических заболеваниях поддержка близких людей. Если больной представляет угрозу для себя или окружающей среды, он может быть госпитализирован против его воли.

Психические расстройства – патологические состояния психики, которые влияют на мышление, чувства, настроение, поведение. Они могут быть краткосрочными (острыми) или длительными (хроническими). Данная патология влияет на способность общаться с социумом, функционировать в социальной, рабочей или семейной сфере.

Общая информация

Существует множество различных видов психических расстройств. По степени тяжести их различают на два класса – невротические (неврозы) и психотические (психозы). При расстройствах невротического уровня человек сохраняет критику к своему состоянию, предпринимает меры для решения проблемы. При заболеваниях психотического уровня больной часто не осознает, что есть серьезные трудности, не считает нужным лечиться.

Лечение следует начинать как можно раньше, тогда больше шансов, что больной справится со своими проблемами, будет находиться под надлежащим уходом, а болезнь не разовьется. Однако это очень трудная и не всегда выполнимая задача. Все потому, что часто невозможно распознать заболевание по первым симптомам. Больной также может не считать себя больным или тщательно маскировать свои симптомы.

Некоторые распространенные невротические расстройства включают:

• тревожные состояния (паническое, обсессивно-компульсивное расстройство, фобическое, генерализованное тревожное расстройства);
• нарушения аффекта (депрессия, биполярное расстройство);
• нарушения психики;
• расстройства пищевого поведения (булимия, анорексия, психогенное переедание).

Представители психотических состояний – расстройства личности, шизофрения.

Согласно статистическим данным:

• почти каждый пятый (19%) взрослый страдает той или иной формой нарушения в психической деятельности;
• каждый 24-й (4,1%) страдает психозом;
• каждый двенадцатый (8,5%) имеет расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.

Важно! Данная патология поддается лечению. Подавляющее большинство больных продолжают нормально функционировать в повседневной жизни.

Что такое психическое здоровье и болезнь?

Душевное здоровье включает:

• продуктивная деятельность (работа, учеба, уход за собой);
• конструктивные отношения с окружающими;
• способность адаптироваться к изменениям и справляться с невзгодами.

Психическое заболевание означает все поддающиеся диагностике отличия от условной нормы, включая:

• значительные изменения в мышлении, эмоциях, поведении;
• дистресс или проблемы с функционированием в социальной, рабочей, семейной среде.

Психическое здоровье – основа для полноценных эмоций, мышления, общения, обучения, устойчивости к стрессу, адекватной самооценки. Это ключ к продуктивным отношениям, личному и эмоциональному благополучию, участию в жизни сообщества.

Важно! Многие люди, страдающие данным заболеванием, не хотят говорить о проблеме. Но такими трудностями не стоит стыдиться. Это заболевание, такое же, как болезнь сердца или сахарный диабет. Расстройства поддаются лечению. Врачи постоянно расширяют понимание того, как работает человеческий мозг.

Доступны различные методы лечения, помогающие людям успешно справляться с психическими заболеваниями. Расстройства не делают различий. Оно может затронуть любого, независимо от возраста, пола, географии, дохода, социального статуса, расы и этнической принадлежности, религии и духовности, сексуальной ориентации.

Хотя заболевания могут возникнуть в любом возрасте, три четверти всех расстройств дебютируют до 24 годам. Нарушения психической деятельности принимают разные формы. Некоторые из них легкие, ограниченно мешают повседневной жизни, например, определенные фобии (ненормальные страхи). Другие состояния настолько серьезны, что человеку требуется оказание помощи в больнице.

Как диагностируется психическое расстройство?

Не всегда ясно, когда проблема с настроением или мышлением становится настолько серьезной, чтобы возникли опасения по поводу психического здоровья. Иногда, например, депрессивное настроение является нормальным, например, когда человек переживает потерю любимого человека. Но если подавленное состояние продолжает вызывать дистресс или мешает нормальному функционированию, индивиду полезна профессиональная помощь.

Семья или друзья могут заметить изменения или проблемы, которые человек не видит в себе. Некоторые психические расстройства связаны с соматическим недугом или имитируют его. Например, симптомы депрессии нередко связаны с заболеванием щитовидной железы. Поэтому диагностика обычно включает в себя полную оценку, включая физикальное обследование. Нередко требуются анализы крови, неврологические тесты.

Важно! Стигматизация заболеваний не позволяет многим людям обращаться за необходимым лечением. Проблемы с психическим здоровьем влияют на когнитивные, эмоциональные, социальные способности человека, но могут не соответствовать критериям заболевания. Иногда нарушения возникают в результате жизненных стрессоров. Такие сбои менее серьезны, чем психические заболевания. Они часто проходят со временем или при изменении жизненной ситуации. Однако, если проблемы сохраняются или усиливаются, они могут перерасти в психическое заболевание, и вам потребуется соответсвующие лечение.

Симптомы

Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности.

Примеры симптомов при психических расстройствах:

• чувство грусти, тоски, подавленности;
• спутанное мышление, отсутствие логики в рассуждениях;
• снижение способности концентрироваться и удерживать внимание;
• чрезмерные страхи, беспричинное беспокойство;
• сильное чувство вины;
• экстремальные смены настроения – взлеты и падения;
• отказ от контактов с друзьями;
• отсутствие интереса к деятельности;
• значительная усталость, быстрая утомляемость, низкий уровень энергии;
• проблемы со сном – трудности с засыпанием, тревожные сновидения, раннее пробуждение;
• оторванность от реальности (бред);
• галлюцинации;
• неспособность справиться с повседневными проблемами или стрессом;
• проблемы с пониманием и отношением к ситуациям, людям;
• злоупотребление алкоголем, прием наркотиков;
• значительные изменения в пищевых привычках;
• отсутствие или усиление полового влечения;
• чрезмерный гнев, враждебность;
• агрессия, жажда насилия;
• суицидальное мышление.

Стоит проконсультироваться с психиатром в следующих ситуациях:

• Необычное снижение уровня функционирования в школе, на работе, в общественной деятельности. Например, прекращение занятий спортом, неуспеваемость в школе, трудности с выполнением знакомых задач.
• Проблемы с мышлением. Трудности с концентрацией, памятью, логическим рассуждением, речью, которые трудно объяснить.
• Повышенная чувствительность к видам, звукам, запахам, прикосновениям. Избегание чрезмерной стимуляции органов чувств.
• Апатия. Потеря инициативы или желания участвовать в какой-либо деятельности.
• Чувство оторванности. Смутное чувство отдельности от себя или окружения. Ощущение нереальности происходящего.
• Нелогичное мышление. Необычные или преувеличенные убеждения о личных способностях понимать значения или влиять на события. Нелогичное или «волшебное» мышление, типичное для ребенка у взрослого человека.
• Нервозность. Страхи, подозрительность.
• Странное, нехарактерное, причудливое поведение.

Один или два симптома сами по себе не могут предсказать наличие заболевания, но указывают на необходимость дальнейшего обследования. Если человек испытывает несколько симптомов одновременно, нарушения вызывают серьезные проблемы со способностью учиться, работать, общаться, он должен быть осмотрен врачом. Людям с суицидальными мыслями, намерениями о причинении вреда другим лицам необходимо немедленное внимание.

Как распознать, что есть психическая проблема?

Дифференцировать, какое переживание или поведение нормально, а какое нет, может только грамотный специалист. Приведем пример. Гнев становится проблемой только тогда, когда он выходит из-под контроля, причиняет вред самому человеку или окружающим людям.
Это происходит, когда:

• субъект регулярно выражает свой гнев бесполезным или деструктивным поведением;
• эмоция оказывает негативное влияние на общее психическое и физическое здоровье;
• гнев становится основной эмоцией, блокируя способность чувствовать другие переживания;
• индивид не разработал здоровые способы выразить гнев.
• не все выражают гнев одинаково.

Некоторые способы, которые говорят, что существует проблема, включают такие расстройства:

• Внешняя агрессия и насилие. Например, крик, ругань, хлопанье дверями, удары, бросание предметов, физическое насилие, словесные оскорбления, угрозы по отношению к другим.
• Внутренняя агрессия. Например, когда человек говорит, что ненавидит себя, отказывает себе в основных потребностях (например, в еде), отгораживается от мира, причиняет себе вред.
• Пассивная агрессия. Например, игнорирование людей или нежелание разговаривать с ними, отказ от выполнения задач или преднамеренное выполнение заданий некачественно, с опозданием или в последнюю возможную минуту. Это саркастическое или угрюмое поведение, при этом человек не говорит ничего явно агрессивного или злого.

Точно также, страхи – нормальное состояние. Но тревога становится признаком психического нездоровья, если она влияет на способность вести полноценную жизнь.

Ситуация требует врачебного вмешательства, если:

• чувства беспокойства очень сильны или длятся в течение длительного времени;
• страхи или опасения несоразмерны ситуации;
• человек избегает ситуаций, которые могут вызвать волнение;
• страхи кажутся очень неприятными, их трудно контролировать;
• возникают тяжелые симптомы, например, панические атаки;
• субъекту трудно заниматься повседневной жизнью или делать то, что нравится.

Когда необходимо срочно обратиться к психиатру?

Если человек испытывает экстремальные ощущения, которые длятся долгое время, оказывают большое влияние на привычный образ жизни, необходимо проконсультироваться с психотерапевтом. Не стоит затягивать с лечением и диагностикой расстройств.
Это могут быть следующие ситуации:

• Вы очень беспокоитесь о том, что люди как-то по-иному относятся к вам, и готовы сделать все, чтобы вас не покинули, раскритиковали, изгнали.
• Возникают сильные эмоции, которые длятся от нескольких часов до нескольких дней и могут быстро меняться (например, от чувства счастья и уверенности до внезапного чувства подавленности и грусти).
• Нет четкого представления о том, кто вы есть. Восприятие собственной личности может значительно меняться в зависимости от того, с кем вы находитесь.
• Очень трудно создавать и поддерживать стабильные отношения.
• Присутствует чувство опустошения большую часть времени.
• Вы действуете импульсивно, делаете то, что может навредить (например, переедаете, употребляете наркотики).
• Вы часто причиняете себе вред, испытываете суицидальные настроения.
• Присутствует сильное чувство гнева, которое очень трудно контролировать.

Веский повод обратиться к врачу – подозрение на диссоциативное расстройство.

Для этого состояния характерны следующие признаки:

• Каждое из состояний идентичности имеет разные модели мышления и отношения к миру.
• Состояния идентичности человека воспринимаются, как имеющие разный возраст и пол.
• Человек чувствует, что есть одна «основная» часть идентичности, которая больше всего похожа на «него» (идентичность хозяина).
• Различные части личности имеют воспоминания или переживания, которые противоречат друг другу.
• Субъект не помнит, что происходит, когда другая часть его личности становится контролирующей.

Знак, что требуется вмешательство психиатра – паранойя. Это мысли и чувства, будто человеку каким-то образом угрожают, даже если нет никаких доказательств. Параноидальные мысли также можно описать как бред. Существует множество различных видов угроз, которые могут напугать и беспокоить субъекта. Параноидальные мысли также могут быть преувеличенными подозрениями. Например, кто-то однажды сделал неприятный комментарий, и человек считает, что окружающие проводят кампанию против него.

Необходим визит в клинику и назначение лечения при наличии следующих симптомов:

•  отсутствие интереса к вещам;
• чувство оторванности от своих эмоций;
• трудности с концентрацией внимания;
• желание избегать людей;
• галлюцинации, такие как восприятие голосов или видение вещей, которые другие не замечают;
• бред (твердые убеждения, которые другие не разделяют);
• дезорганизованное мышление и речь;
• нежелание следить за собой.

Иногда симптомы проявляются как физические проблемы, такие как боли в животе, спине, головные боли.

Важно! Суицидальные мысли и поведение характерны для некоторых психических заболеваний. Если вы думаете, что можете причинить себе вред или попытаться покончить жизнь самоубийством, немедленно обратитесь за помощью.
Если возникли какие-либо признаки заболевания, обратитесь к лечащему врачу. Большинство психических заболеваний не проходят сами по себе. Если их не лечить, состояние со временем ухудшится, появятся серьезные проблемы.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, каждый пятый взрослый человек в мире страдает каким-либо психическим расстройством. Большинство из них начинает развиваться в раннем возрасте (в период между 14-ю и 25-ю годами жизни). 

Время от времени, под воздействием неблагоприятных факторов, проблемы с психическим здоровьем могут возникать у многих людей. Перепады настроения, повышенная тревожность и беспокойство стали обычными спутниками жизни жителей больших городов.

Однако ментальное расстройство диагностируется только в том случае, когда постоянные признаки и симптомы психического заболевания вызывают у человека дистресс и снижают качество жизни у самого пациента и среди его окружения. 

Что такое психическое заболевание

Психическое расстройство (мкб-10 код F…) – это состояние психического здоровья, при котором происходят изменения в мышлении, эмоциях и поведении пациента, в результате чего у него возникают проблемы в социальной, профессиональной или семейной сферах жизни.

Существует множество различных типов заболеваний психики, каждый из которых имеет свои причины возникновения, симптомы, патогенез и методы лечения. Некоторые из них могут включать один конечный эпизод расстройства, в то время как другие – рецидивировать и принимать хроническое течение. 

Для классификации и диагностики ментальных расстройств в нашей стране применяются «Международная классификация болезней 10-го пересмотра» (МКБ-10) и Клинические рекомендации Минздрава России. Их использование существенно облегчает постановку диагноза, исключает возможность личных интерпретаций, а также обеспечивает назначение стандартизированного и эффективного лечения. 

МКБ-10 классифицирует основные типы психических расстройств по цифровым кодам в V разделе (начиная от кода F00, заканчивая кодом F99).

Симптомы ментальных расстройств

Признаки психических заболеваний могут существенно отличаться в зависимости от типа расстройства, индивидуальных особенностей личности, а также обстоятельств.

К распространенным симптомам психических расстройств относятся:

• нарушения настроения, чувство грусти, отчаяния и подавленности;
• чрезмерное беспокойство, тревога, фобии;
• нарушения мышления и снижение концентрации внимания;
• чрезмерная гневливость, агрессивность, враждебность; 
• усталость, апатия, низкий уровень энергии;
• избегание социальной активности (отказ от любых видов деятельности и общения с другими людьми);
• скрытность, подозрительность;
• низкая самооценка;
• нарушения сна (бессонница, ночные пробуждения, трудности с засыпанием, повышенная сонливость в дневное время);
• психоз (бредовые мысли, паранойя, галлюцинации);
• низкая степень стрессоустойчивости (неспособность справиться с повседневными проблемами или стрессом);
• нарушения эмоциональных реакций;
• злоупотребление алкогольными напитками и наркотическими веществами;
• снижение или повышение аппетита, переедание и т.д.;
• изменение полового влечения;
• суицидальное поведение.

Причины возникновения психических заболеваний

На сегодняшний день ученые сходятся во мнении, что возникновение нервно-психических расстройств является следствием влияния на человека различных внешних и внутренних факторов.

Психические заболевания чаще встречается у тех людей, чьи кровные родственники также страдают от какого-либо психического недуга. Однако определенные гены лишь увеличивают риск развития ментального расстройства, а тяжелые жизненные ситуации, психотравма или хронический стресс, в свою очередь, являются пусковым механизмом изменений в психике.

Основными причинами психических расстройств являются:

• Воздействие стрессовых факторов окружающей среды до рождения. Внутриутробные инфекции, воспалительные процессы, воздействие токсинов, алкоголя и психоактивных препаратов.
• Биохимические изменения в головном мозге. Нейромедиаторы (серотонин, дофамин, норадреналин и другие) являются естественными химическими веществами мозга, которые передают сигналы в другие части тела. Когда нейронные сети, в которых участвуют эти химические вещества, нарушены, функции нервных рецепторов изменяются, что приводит к депрессиям и многим другим психическим заболеваниям.
• Наличие эпизодов жестокого обращения и насилия в детстве. 
• Стрессовые ситуации и психотравмирующие события во взрослой жизни. Такие, как финансовые проблемы, смерть близкого человека, сексуальное насилие.
• Повреждение головного мозга в результате серьезной черепно-мозговой травмы, например, сильного удара по голове. 
• Личностно-психологические причины. Мнительность, меланхоличность, повышенная эмоциональность.
• Нарушение режима труда и отдыха, нервное и физическое истощение. Отсутствие полноценного сна и питания.
• Употребление алкоголя или психоактивных веществ.
• Социальная изоляция.

Патогенез психических расстройств

В основе патогенеза психических расстройств лежит нарушение процессов возбуждения и торможения в центральной нервной системе. 

Чаще всего наблюдается запредельное торможение, при котором нарушается фазовое состояние клеток ЦНС. Они могут находиться в уравнительной фазе (одинаковый ответ на разные по силе раздражители – снижение порога возбуждения, астения, эмоциональная неустойчивость), парадоксальной фазе (отсутствие ответа на сильный или обычный раздражитель и наличие ответа на слабый раздражитель, например, кататонические расстройства) и ультрапарадоксальной фазе (ответ качественно не соответствует раздражителю – бред, галлюцинации). При органических психических заболеваниях (таких, как болезнь Альцгеймера или Пика) происходит атрофия и деструкция нейронов.

Кроме того, ключевую роль в развитии психических расстройств у детей и взрослых играет нарушение активности нейромедиаторов в головном мозге. Снижение серотонина в нейронах мозга способствует повышению раздражительности, появлению агрессии, проблем со сном и аппетитом, снижению сексуального влечения. Недостаток норадреналина вызывает нарушения памяти и повышенную утомляемость.

Стадии психических заболеваний

Несмотря на большое множество ментальных расстройств и индивидуальные особенности их протекания, специалисты выделяют следующие основные стадии психических расстройств:

• Инициальный этап. У больного появляются первые невротические реакции, единичные симптомы заболевания, меняются характер, интересы и предпочтения. Будучи ранее активным, он вдруг становится замкнутым и скрытным. Проявления заболевания случаются эпизодически. Ни родственники, ни сам больной не придают им серьезного значения. Продолжительность инициальной стадии может длиться от нескольких дней и до нескольких лет.
• Манифестация. Является следующим, активным этапом психического заболевания. Характеризуется проявлением всех типичных симптомов расстройств. Например, галлюцинаций, бредовых идей и двигательного возбуждения при шизофрении. Или же суицидальных попыток при тяжелой депрессии. На данной стадии заболевания больные, как правило, оказываются в психиатрическом стационаре для снятия острой симптоматики.
• Этап обратного развития (остаточный период), при котором происходит постепенное исчезновение симптоматики. Возможно сохранение когнитивных проблем и изменений личности. 

Классификация ментальных психических расстройств

Согласно МКБ-10, выделяют следующие типы ментальных расстройств:

Органические, включая симптоматические психические расстройства:

• различные виды деменции (приобретенного слабоумия), развившиеся в результате заболеваний Паркинсона, Альцгеймера, Гентингтона и др; 
• делирий на фоне деменции;
• психические расстройства, вызванные органическими причинами: черепно-мозговой травмой, сосудистыми заболеваниями, эпилепсией, опухолью головного мозга, инсультом, нейроинфекциями. 

Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Возникают, когда употребление человеком алкоголя или наркотиков приводит к проблемам со здоровьем, а также в личной жизни и профессиональной деятельности. 

К ним относятся: 

• острая интоксикация, вызванная различными видами ПАВ;
• синдром зависимости;
• делирий (белая горячка);
• абстиненция (синдром отмены);
• психотические расстройства во время приема ПАВ;
• амнестический синдром (нарушения памяти);
• энцефалопатия, вызванная употреблением ПАВ.

Шизофрения, шизотипические и бредовые расстройства. Люди с шизофреническим спектром психотических расстройств имеют нарушения мышления, дезорганизованное поведение, теряют связь с реальностью, а также испытывают симптомы психоза: галлюцинации и бред.

К данным видам психических расстройств относятся:

• хронические бредовые расстройства;
• шизофрения;
• шизотипическое и шизоаффективное расстройство;
• острые и преходящие психотические расстройства;
• индуцированное психическое расстройство.

Расстройства настроения (аффективные расстройства), при которых основное нарушение заключается в изменении аффекта или настроения. 

К ним относятся:

• гипомания и мания (приподнятое настроение);
• циклотимия (колебания настроения);
• дистимия (хронически подавленное настроение);
• биполярное аффективное расстройство; 
• депрессия.

Биполярное расстройство вызывает резкие изменения настроения, энергии и способности ясно мыслить. Люди с этим расстройством испытывают чрезвычайно приподнятое и пониженное настроение, известное как мания и депрессия. 

Больные депрессивными расстройствами испытывают грусть и раздражительность, сопровождаемые достаточно серьезными и стойкими физическими и когнитивными изменениями, которые мешают нормальному функционированию. Люди с депрессией теряют интерес к различным видам деятельности и испытывают чрезмерную усталость, изменения аппетита, нарушения сна, нерешительность и сниженную концентрацию внимания. Также у них могут возникать суицидальные мысли или поведение.

Невротические, связанные со стрессом и соматоформные расстройства.

Тревожные расстройства являются наиболее распространенной проблемой психического здоровья во всем мире. Больные тревожными расстройствами испытывают чрезмерный страх и тревогу, а также связанные с ними поведенческие нарушения. 

К основным типам невротических расстройств относятся:

• генерализованное тревожное расстройство (беспричинное стойкое чувство тревоги);
• фобические тревожные расстройства (иррациональное и неконтролируемое чувство страха перед чем-либо);
• паническое расстройство (повторяющиеся приступы панических атак);
• реакции на тяжелый стресс (например, физического насилия, жестокого обращения);
• соматоформные расстройства (напоминающие соматическое заболевание);
• неврастения (повышенная утомляемость и раздражительность);
• синдром деперсонализации-дереализации (чувство пребывания вне себя и своего тела);
• диссоциативные расстройства;
• обсессивно-компульсивное расстройство.

Диссоциативные расстройства включают проблемы с памятью, идентичностью, эмоциями, восприятием, поведением и самоощущением. Диссоциация относится к разрыву между мыслями, воспоминаниями, чувствами, действиями или ощущением того, кем человек является. Симптомы диссоциативных расстройств потенциально могут нарушить все области психического функционирования.

Примеры диссоциативных симптомов включают переживание отстраненности или ощущение, будто человек находится вне своего тела, а также потерю памяти или амнезию. Диссоциативные расстройства часто связаны с предыдущим опытом психотравмы. Считается, что диссоциация помогает человеку пережить стресс.

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это расстройство, при котором у больного возникают повторяющиеся нежелательные мысли, навязчивые идеи, которые заставляют их повторять определенные действия (компульсии). Например, частое мытье рук. Эти повторяющиеся действия существенно мешают повседневной деятельности человека и его социальным взаимодействиям. Невыполнение «ритуалов» обычно вызывает у человека большие страдания. Людям с ОКР трудно избавиться от навязчивых мыслей или остановить навязчивые действия.

Поведенческие синдромы, связанные с физиологическими нарушениями и физическими факторами. 

К данным формам психических расстройств относятся:

• расстройства приема пищи (анорексия, булимия, компульсивное переедание и др.);
• расстройства сна (бессонница, апноэ, сомнамбулизм (лунатизм), ночные кошмары);
• сексуальные дисфункции (нарушения оргазма, вагинизм, преждевременная эякуляция и др.);
• психические расстройства в послеродовом периоде;
• злоупотребление веществами, не вызывающими зависимость (слабительными, витаминами, гормональными препаратами, фитопрепаратами).

Больные с расстройствами приема пищи испытывают серьезные нарушения пищевого поведения и связанных с ним мыслей и эмоций. Они настолько озабочены темой еды и проблемами веса, что им сложно сосредоточиться на других аспектах своей жизни. Со временем такое поведение может значительно ухудшить физическое здоровье и психосоциальное функционирование. 

Нарушения сна и бодрствования, также известные как расстройства сна, включают проблемы с качеством, временем и количеством сна, что приводит к дневному дистрессу и нарушению функционирования. Они нередко возникают совместно с другими психическими расстройствами. 

Расстройства личности и поведения в зрелом возрасте. 

Люди с расстройствами личности имеют стойкие паттерны восприятия, реагирования и поведения. Они являются неадаптивными и ригидными, а также вызывают дистресс и функциональные нарушения. 

Больным расстройствами личности трудно справляться с повседневными проблемами и стрессами.

Различают несколько типов расстройств личности:

• диссоциальное расстройство;
• шизоидное расстройство;
• шизотипическое расстройство;
• эмоционально неустойчивое (пограничное) расстройство;
• тревожное расстройство;
• зависимое расстройство личности;
• истерическое расстройство личности;
• ананкастное расстройство личности.

К расстройствам привычек и влечениям психиатры относят игроманию, пироманию (влечение к поджогам), трихтиломанию (выдергивание волос), клептоманию (тяга к воровству).

Расстройства половой идентификации представлены следующими видами:

• транссексуализм;

• трансвестизм;
• расстройство половой идентификации в детском возрасте.

К расстройствам сексуального предпочтения (парафилиям) относятся:

• эксгибиционизм (демонстрация обнаженных гениталий и мастурбация в присутствии других людей);
• фетишизм (сексуальное увлечение неживыми предметами);
• педофилия (сексуальное влечение к детям);
• вуайеризм (наблюдение за ничего не подозревающим человеком, который обнажается);
• садомазохизм (удовольствие от унижений, избиений, а также причинения эмоциональных или физических страданий другому человеку).

Умственная отсталость. К данному типу психических заболеваний относится умственная отсталость, имеющая различную этиологию. Например, вызванная болезнями щитовидной железы, фенилкетонурией, пренатальными инфекциями, асфиксией в родах, недоношенностью, болезнью Дауна, синдромом Клайнфельтера.

Расстройства психического развития. Представляют собой группу расстройств, при которых нарушается развитие центральной нервной системы. Данные расстройства проявляются в виде нервно-психических проблем, нарушений двигательной функции, обучения, языка или невербальной коммуникации.

Включают в себя:

• расстройства речи и языка;
• расстройства развития учебных навыков;
• расстройства развития моторной функции;
• общие расстройства психического развития (синдром Ретта, Аспергера, аутизм и другие).

Эмоциональные расстройства и расстройства поведения, начинающиеся обычно в детском и подростковом возрасте. 

Психические расстройства у детей включают в себя:

• гиперкинетические расстройства (синдром гиперактивности);
• расстройства поведения;
• тревожные, фобические, эмоциональные расстройства в детском возрасте;
• расстройства социального функционирования (мутизм);
• нервные тики;
• энурез (недержание мочи), энкопрез (недержание кала), расстройства приема пищи, поедание несъедобного, стереотипные двигательные расстройства, заикание, речь взахлеб.

Осложнения психических расстройств

Последствия психических заболеваний, как правило, затрагивают различные сферы жизни человека. 

Ментальные расстройства могут вызвать серьезные эмоциональные, поведенческие и физические проблемы, а также стать причиной инвалидности.

К основным осложнениям психических заболеваний относятся:

• семейные конфликты;
• трудности в социальном взаимодействии;
• злоупотребление алкоголем и психоактивными веществами;
• безработица, снижение уровня жизни;
• юридические и финансовые проблемы;
• нанесение самоповреждений;
• инвалидность;
• причинение вреда окружающим;
• самоубийство.

После обнаружения у близкого человека или члена семьи признаков ментального расстройства, обращаться к специалисту в области психического здоровья необходимо как можно раньше. 

Это позволит правильно поставить диагноз, верно оценить психическое состояние больного и степень тяжести расстройства, а также назначить своевременное лечение и предотвратить возникновение осложнений.

Упускать время и ждать, что симптомы пройдут самостоятельно – в корне неверное решение. Психически больному человеку необходима квалифицированная медицинская помощь, а также последующее наблюдение у врача.

Rehab Family является частной клиникой, специализирующейся на диагностике и лечении широкого спектра психических расстройств (тревожных расстройств, депрессии, биполярного расстройства, шизофрении и многих других). Опытные врачи-психиатры при необходимости готовы оказать Вам и вашим близким круглосуточную, высококвалифицированную помощь.

Диагностика психических заболеваний

Диагностика психических расстройств нередко бывает затруднительной. Особенно, когда у человека присутствуют физические проявления заболевания. 

Например, при паническом расстройстве больной жалуется на боли в сердце и затрудненное дыхание, что вынуждает доктора заподозрить у своего пациента какое-либо серьезное соматическое заболевание.

Депрессия у подростков нередко проявляется необъяснимыми болями в различных частях тела и органах, и даже субфебрильной температурой.

Именно поэтому врачам-психиатрам вначале необходимо исключить серьезную физическую патологию. Для этого может понадобиться консультация узкопрофильного специалиста (кардиолога, невролога и т.д.)

В качестве вспомогательных методов диагностики ими могут быть использованы:

• нейровизуализация головного мозга (КТ и МРТ-исследования);
• электроэнцефалография, реоэнцефалография мозга, ультразвуковая доплерография (УЗДГ);
• ЭКГ сердца;
• рентгенография легких;
• лабораторная диагностика;
• генетические тесты.

Некоторые психические расстройства имеют между собой очень похожие проявления. Специалист в области психического здоровья должен выяснить, чем именно вызвано данное состояние у пациента. Например, параноидальный бред может также встречаться при болезнях Гентингтона, Паркинсона, инсульте или болезни Альцгеймера.

Окончательный диагноз психического расстройства ставится на основании физического осмотра пациента, сбора анамнеза, клинического интервью и соответствия критериям заболевания.

Около половины людей с каким-либо психическим заболеванием, как правило, имеют еще одно сопутствующее расстройство. Например, обсессивно-компульсивное расстройство может сочетаться с посттравматическим стрессовым расстройством и депрессией одновременно. А расстройствам личности и тревожным расстройствам нередко сопутствует депрессия. 

Лечение психических заболеваний

Из-за большого разнообразия психических заболеваний в процесс их лечения могут быть вовлечены многие медицинские работники, в том числе: психологи, психотерапевты, неврологи, терапевты, социальные работники.

Психотерапия является одним из популярных методов лечения психических расстройств. Она используется для лечения широкого спектра психических заболеваний, помогая человеку контролировать симптомы, улучшать социальное функционирование, предотвращать рецидивы. К распространенным видам психотерапии относятся:

• когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), направленная на выявление и изменение неадекватного поведения;
• диалектическая поведенческая терапия, использующая некоторые аспекты КПТ совместно с другими стратегиями, которые помогают регулировать эмоции (например, связанные с суицидальными мыслями), и обучающая навыкам изменения нездорового и разрушительного поведения.

поддерживающая терапия, которая способствует повышению самооценки, уменьшает тревожность, улучшает социальное функционирование.

Медикаментозная терапия используется для борьбы с симптомами заболевания и восстановления нормального функционирования. 

К трем основным используемым типам психотропных препаратов относятся:

• Антидепрессанты, такие как СИОЗС, СИОЗСН и другие. Назначаются для лечения депрессии и тревоги, хронических болей и бессонницы.
• Нейролептики. Используются для лечения симптомов психоза, включая бред и галлюцинации. Кроме того, они часто применяются с другими лекарствами для лечения делирия, слабоумия, тяжелой депрессии и обсессивно-компульсивного расстройства. 

• Транквилизаторы. Препараты от повышенной тревожности и беспокойства, используемые для лечения приступов паники, тревоги и страха. 

Процедуры стимуляции головного мозга, такие как, например, электросудорожная терапия, могут применяться только с согласия пациента, в крайних случаях резистентных к лечению расстройств. 

Профилактика и рекомендации при психических заболеваниях

Не существует надежных методов профилактики психических расстройств. 

Однако некоторые изменения в образе жизни помогают улучшить общее самочувствие и состояние здоровья, в том числе психического. К основным рекомендациям при профилактике психических расстройств можно отнести:

• регулярные занятия спортом не менее 20 минут в день;
• занятия йогой или медитациями;
• отказ от курения табака, употребления алкогольных напитков и психоактивных веществ;
• сбалансированное питания, ограничивающее рафинированный сахар и мучные изделия;
• моральная поддержка родных и близких людей;
• соблюдение распорядка дня;
• полноценный сон не менее 7-10 часов в сутки;
• практика позитивного мышления;
• освоение навыков борьбы со стрессом.

Список литературы:

1. Сидоров П.И., Парняков А.В. Клиническая психология: учебник. 3-е изд.,испр. и доп. 2010.
2. Лакосина Н.Д., Сергеев И.И., Панкова О.Ф. Клиническая психология: Учебник для мед.вузов.- М.: МЕДпресс-информ, 2003. 
3. Пер. с нем. И.Я. Сапожниковой, Э.Л. Гушанского. Виттхен Г.-У. Энциклопедия психического здоровья / — М.: Алетейа, 2006. — 552 с. — (Гуманистическая психиатрия).
4. Пуховский Н.Н. Терапия ментальных расстройств, или Другая психиатрия: Учебное пособие для студентов высших учебных заведений. — Москва: Академический проект, 2003.