Эозинофилы – это белые клетки крови лейкоциты. В крови и тканях здоровых людей они присутствуют в небольших количествах. Эозинофилы участвуют в воспалительных процессах и аллергических реакциях, очищая организм от чужеродных веществ и бактерий.
Подсчет эозинофилов проводится с помощью общего анализа крови.
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы – разновидность зернистых лейкоцитов или гранулоцитов. В состав их клетки входит двудольное ядро и три типа эозинофильных гранул – липидные тельца. В них содержатся белковые структуры, обезвреживающие чужеродные тела и вещества. Эозинофилы — крупные клетки диаметром до 20 мкм.
Название свое эозинофилы получили потому, что при окраске по Романовскому они легко окрашиваются красителем эозином. Это краситель был изобретен в 1873 году немецким ученым Г. Каро и из-за своего ярко-розового цвета назван в честь древнегреческой богини рассвета Эос – в немецкой версии «эосин».
Эозинофилы образуются в красном костном мозге в течение 3-4 дней. После этого попадают в кровоток, накапливаясь в слизистых кишечника, дыхательных путей и капиллярах. Там они живут и функционируют 10-14 дней. В периферической крови концентрация эозинофилов незначительна. В костном мозге и других тканях их больше примерно в 200 раз.
Функции эозинофилов
Эозинофилы участвуют в борьбе с аллергенами, защищают организм от паразитов, патогенных микроорганизмов и токсинов. За счет своей способности к быстрому передвижению эозинофилы способны легко находить и обезвреживать патогены.
Показания к анализу
Общий анализ крови с подсчетом количества эозинофилов назначается большинству людей, обратившихся в поликлинику.
Спектр показаний очень широк, но в современной клинической практике исходное количество эозинофилов чаще всего используется:
- как биомаркер для оценки эффективности препаратов, назначаемых пациентам с бронхиальной астмой;
- при подтверждении предварительного диагноза;
- проверке эффективности назначенного терапевтического курса;
- оценке состояния здоровья человека при прохождении профосмотров или медкомиссий;
- в послеоперационном периоде;
- при подозрении на развитие инфекционных, онкологических и аутоиммунных заболеваний.
Подготовка к анализу
Забор крови происходит с 8 до 10 часов утра. Перед исследованием следует соблюдать правила:
- последний прием пищи – не позднее 8 часов вечера, а утром разрешено пить только воду или несладкий чай;
- за сутки до анализа ограничить физические нагрузки;
- за 2-3 суток до забора крови исключить алкоголь;
- за 1-2 часа до исследования воздержаться от курения.
Нормы эозинофилов в крови
Возраст |
Нормальный уровень эозинофилов в крови |
Дети младше 5 лет |
0,5 – 7% |
Дети 5 – 14 лет |
1 – 5% |
Взрослые |
0,5 – 5% |
У женщин в первые дни менструации уровень эозинофилов немного превышает норму, а после овуляции их количество бывает немного ниже нормы.
Повышенный уровень эозинофилов в крови называется эозинофилией.
Стадии эозинофилии
Стадия |
Уровень стадии |
Количество эозинофилов в крови от общего числа лейкоцитов |
Первая |
Легкая |
не более 10% |
Вторая |
Средняя |
10% – 15% |
Третья |
Тяжелая |
свыше 15% |
Причины повышенного содержания эозинофилов в крови
Повышение эозинофилов или эозинофилия наблюдается при следующих заболеваниях и состояниях:
- заболевания и состояния, сопровождающиеся аллергическими процессами в организме – вздутие живота, бронхиальная астма, крапивница, отек Квинке, сывороточная болезнь, лекарственная болезнь и др.;
- паразитарные заболевания – аскаридоз, лямблиоз, токсокароз, трихинеллез, описторхоз, эхинококкоз, малярия и др.;
- сопутствующие тканевые заболевания и системные васкулиты – ревматоидный артрит, мезотелиальный периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.;
- дерматологические заболевания – дерматиты, экземы, крокусы кожи, пузырчатка и др.;
- некоторые инфекционные заболевания – туберкулез, скарлатина, сифилис;
- заболевания крови, сопровождающиеся распространением одной или нескольких кроветворных бактерий – хронический миелолейкоз, эритремия, лимфогранулематоз;
- прием сульфаниламидов, антибиотиков и адренокортикотропных гормонов.
Длительная (более шести месяцев) высокая эозинофилия неясной этиологии называется гиперэозинофильным синдромом. Уровень эозинофилов в крови превышает 15%. Эта патология очень опасна, она вызывает поражение внутренних органов – сердца, почек, костного мозга, легких и т. д.
Если в крови повышено содержание моноцитов и эозинофилов, это может указывать на инфекционный процесс в организме, заболевание крови или раннюю стадию рака.
Иногда количество моноцитов увеличивается после выздоровления от различных заболеваний.
Основные причины высокого уровня эозинофилов в крови ребенка:
- Проявление аллергии. Это состояние чаще всего встречается у младенцев при переходе на кормление коровьим молоком. Также эта реакция может возникнуть на любой чужеродный белок, лекарства, на внутриутробные инфекции.
- Наличие глистов.
Иногда эозинофилия становится признаком дисбаланса рабочих процессов, происходящих в костном мозге. Подобное состояние вызывает различные заболевания, в основном инфекционные, а также разной этиологии.
Причины пониженного уровня эозинофилов в крови
Эозинопения – низкий уровень эозинофилов в крови – ниже 0,02*109/л.
Причины эозинопении:
- прием глюкокортикоидов и стероидов;
- нервное перенапряжение и стрессы;
- аллергические реакции;
- инфекционные заболевания;
- эндокринные заболевания;
- заболевания костного мозга;
- первые сутки после инфаркта;
- при аппендиците, сепсисе, акромегалии, красной волчанке, ожогах и травмах.
Как снизить количество эозинофилов в крови?
В первую очередь важно устранить причину возникновения эозинофилии, то есть заболевание, вызвавшее изменение лейкоцитарной формулы.
Возможные варианты лечения:
- противоаллергическая терапия – прием антигистаминных препаратов: хлоропирамин, цетиризин, левоцетиризин, деслоратадин и лоратадин и др.;
- антибактериальная терапия — прием антибиотиков: амоксициллин, цефтриаксон, азитромицин, эритромицин и т.д.;
- противовоспалительная терапия – прием препаратов при воспалительных процессах, например глюкокортикостероидов – преднизолон;
- химиотерапия – для устранения злокачественных новообразований;
- гормональная терапия;
- антигельминтная терапия – прием альбендазола, левамизола, бефения гидроксинафтоата, пиперазина, тетрахлорэтилена, мебендазола. Выбор медикамента зависит от вида паразитов и стадии инвазии.
Дополнительно можно предпринять следующие меры:
- Нормализовать образ жизни. Важно избегать частого приема алкоголя и отказаться от сигарет.
- Избегать хронической интоксикации. У людей, работающих на вредных производствах или живущих в экологически неблагополучных регионах, в результате постоянной химической интоксикации количество эозинофилов в крови растет.
- Придерживаться здорового питания. Не следует злоупотреблять острыми, копчеными, консервированными и жирными продуктами. Чтобы повысить уровень эозинофилов, следует ограничить количество мяса, птицы и рыбы в рационе, употреблять преимущественно их нежирные сорта. В меню должны входить йогурт, сыры, овощи, фрукты, бобы, отрубной и цельнозерновой хлеб.
Как повысить количество эозинофилов в крови?
Снижение уровня эозинофилов в крови — признак ослабления иммунитета. Как и в случае с эозинофилией, следует выявить первичную патологию и устранить ее, а также скорректировать образ жизни:
- свести к минимуму вредные привычки;
- обеспечить адекватный уровень физической активности;
- позаботиться о нормальном режиме дня;
- больше употреблять продуктов, содержащих витамины В12, С, D – мясо, рыба, творог, шиповник, смородина, чеснок, либо использовать аптечные поливитамины.
- желательно исключить продукты с высоким аллергенным потенциалом: молоко, сою, пшеницу, яйца, морепродукты, арахис.
Изменение уровня содержания эозинофилов в крови может быть вызвано как физиологическими причинами – физическая нагрузка, стрессы, переедание, так и различными заболеваниями. Иногда одно и то же состояние, например, аллергия или инфекционный процесс может вызывать как снижение, так и повышение количества эозинофилов в крови и других биологических жидкостях.
Что такое эозинофилы
Эозинофилы — разновидность лейкоцитов (белых кровяных телец), которые уничтожают многоклеточных паразитов и очищают организм от токсинов и аллергенов.
Эозинофилы вырабатываются в костном мозге, оттуда выходят в кровоток, а затем перемещаются в ткани — в основном в кожу, лёгкие, слизистую оболочку кишечника. Там эозинофилы живут около 5–10 дней.
Строение эозинофила: мембрана (клеточная оболочка), цитоплазма (полужидкое содержимое клетки), ядро (состоит из двух долек, по форме напоминает пенсне)
Эозинофилы названы так в честь пигмента, которым они окрашиваются в лабораторных условиях. Пигмент изобрёл в 1873 году немецкий учёный Генрих Каро. Из-за ярко-розового цвета он назвал его эозин (от имени древнегреческой богини рассвета Эос).
Функции эозинофилов
Эозинофилы защищают организм от токсинов, аллергенов и многоклеточных паразитов.
Уничтожение многоклеточных паразитов
Цитоплазма эозинофилов содержит гранулы с токсичными белками. Если в организм проникают многоклеточные паразиты (например, глисты), то эозинофилы перемещаются к очагу заражения и высвобождают содержимое гранул. Под действием токсинов паразиты погибают.
Определение уровня этого токсина в кале используется в диагностике паразитарных инвазий, пищевых аллергий, воспалительных заболеваний кишечника. Повышение концентрации эозинофильного нейротоксина может подтвердить заболевания.
21.18. 195 Колич. 14 дней
Колич. 14 дней
195 бонусов на счёт
Запуск аллергической реакции
Если возникает аллергическое воспаление, то эозинофилы вместе с базофилами (другой разновидностью лейкоцитов) мигрируют в воспалительный очаг. Там они, используя биологически активные вещества из гранул, подавляют аллергическую реакцию. Но в некоторых случаях такая мера защиты становится избыточной и приводит к развитию болезней, например к бронхиальной астмы.
Определение уровня эозинофильного катионного белка позволяет выявить аллергические заболевания дыхательных путей, кожи и желудочно-кишечного тракта.
16.17. Соскоб (+230 ₽) 33 2 дня
Соскоб (+230 ₽) 2 дня
33 бонуса на счёт
Фагоцитоз — поглощение патогенов
Доказано, что эозинофилы могут поглощать небольшие по размеру патогены, хотя это не основная их функция.
Уничтожение раковых клеток
Исследователи обнаружили, что эозинофилы вырабатывают белки, токсичные для опухоли, а ещё привлекают к ней Т-лимфоциты, которые распознают и разрушают раковые клетки.
Норма эозинофилов в крови
В норме содержание эозинофилов в крови — от 1 до 5% от общего количества лейкоцитов. Это значение одинаково для взрослых независимо от пола. Нормальные значения для детей в возрасте от 1 года до 12 лет такие же, как и для взрослых.
У детей в возрасте до 1 года концентрация эозинофилов может быть чуть выше — от 1 до 6%.
Показания к анализу
Определить концентрацию эозинофилов в крови можно с помощью лабораторной диагностики.
Основные показания к анализу на эозинофилы:
- бронхиальная астма,
- ревматоидный артрит,
- подозрение на глистные инвазии,
- аллергические реакции,
- иммунодефицитные состояния,
- подозрение на злокачественные заболевания крови (лимфома, лейкоз, лимфогранулематоз).
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой даёт информацию о видах и процентном соотношении разных видов лейкоцитов, в том числе эозинофилов.
3.9.1. Вен. кровь (+150 ₽) 44 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
44 бонуса на счёт
3.4. Вен. кровь (+150 ₽) 43 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
43 бонуса на счёт
3.5.1. Вен. кровь (+150 ₽) 21 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
21 бонус на счёт
Определение уровня эозинофилов входит в состав комплексных исследований, которые помогают оценить общее состояние иммунной системы пациента и силу иммунного ответа.
28.228. Вен. кровь (+150 ₽) 219 1 день
Вен. кровь (+150 ₽) 1 день
219 бонусов на счёт
Как подготовиться к исследованию
Анализ на эозинофилы нужно сдавать натощак, с 8 до 11 часов утра. В течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат утреннего анализа — самый достоверный.
За 24 часа до теста следует исключить алкоголь и воздержаться от интенсивных физических нагрузок.
За 8 часов до взятия крови не следует есть, а также пить соки, молоко или другие напитки. Можно пить негазированную воду. Накануне исследования лучше поужинать лёгкой, нежирной пищей.
За 1–2 часа до анализа желательно не курить, избегать стресса и физического напряжения (бег, быстрый подъём по лестнице).
За 15 минут до взятия крови желательно немного отдохнуть: посидеть в лабораторном отделении, отдышаться, успокоиться.
На содержание эозинофилов в крови влияют надпочечники. Если сделать анализ крови поздно вечером и ночью, показатель может быть выше на 30%.
Эозинофилия — повышенное содержание эозинофилов в крови
Эозинофилия (повышенное содержание эозинофилов в крови) говорит о том, что в организме развивается воспалительный процесс.
Степени эозинофилии:
- слабая: концентрация эозинофилов увеличена на 10% относительно нормы;
- умеренная: уровень выше нормы на 10–15%;
- тяжёлая: содержание эозинофилов выше нормы на 15% и больше.
Основные причины эозинофилии:
- аллергии (пищевые, лекарственные);
- паразитарные заболевания;
- системные аутоиммунные заболевания: красная волчанка (заболевание соединительной ткани), ревматоидный артрит (воспалительное заболевание, при котором, как правило, симметрично поражаются — суставы (в первую очередь мелкие), фасциит (воспаление подошвенной фасции — оболочки мышцы);
- инфекционные заболевания — острые и хронические: сифилис, вирус Эпштейна — Барр, туберкулёз;
- заболевания лёгких: плеврит, астма;
- саркоидоз — системное аутоиммунное заболевание, при котором в тканях и органах образуются микроскопические плотные узелки (гранулёмы);
- заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, колит;
- злокачественные заболевания.
Если в общем анализе крови обнаружен повышенный уровень эозинофилов, врач может направить пациента на дополнительные обследования.
41.512. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня
440 бонусов на счёт
41.513. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня
440 бонусов на счёт
41.511. Вен. кровь (+150 ₽) 440 Колич. 4 дня
Вен. кровь (+150 ₽) Колич. 4 дня
440 бонусов на счёт
Как снизить количество эозинофилов в крови
Эозинофилия — не самостоятельное заболевание, а признак патологии, поэтому она не лечится самостоятельно. Прежде всего нужно устранить причины её развития.
Возможные варианты лечения:
- при аллергии: десенсибилизирующая терапия;
- при инфекционных заболеваниях: антибактериальная терапия;
- при аутоиммунных заболеваниях: таргетная иммунотерапия, глюкокортикостероиды, иммуносупрессоры;
- при злокачественных новообразованиях: химиотерапия, лучевая терапия и другие методы.
Факторы, повышающие эффективность лечения:
- отказ от алкоголя;
- профилактика хронической усталости;
- смена рациона: отказ от острых, копчёных, консервированных продуктов.
Эозинопения — пониженное содержание эозинофилов в крови
Эозинопения — достаточно редкое явление, которое, как правило, наблюдается при тяжёлом течении инфекционных заболеваний.
Основные причины эозинопении:
- приём гормональных препаратов — глюкокортикостероидов;
- выраженная аллергическая реакция;
- эмоциональный стресс (тревожные расстройства, неврозы, депрессия);
- редко — глистные инвазии;
- вирусные и бактериальные инфекции, в том числе COVID-19;
- гиперкортицизм — повышенное содержание в крови гормонов надпочечников.
Как повысить количество эозинофилов в крови
Как и в случае с эозинофилией, необходимо определить и устранить первичную патологию. Будет полезно и скорректировать образ жизни: наладить режим сна и бодрствования, свести к минимуму вредные привычки, давать себе хотя бы небольшие физические нагрузки.
К какому врачу обращаться при отклонениях уровня эозинофилов от нормы
Для начала следует обратиться к терапевту. Для определения причин врач может назначить дополнительные обследования и, при необходимости, направит к специалистам — аллергологу, иммунологу, ревматологу, инфекционисту, паразитологу.
Эозинофилы в анализе крови
Несмотря на относительно небольшое количество в составе крови, клетки эозинофилы принимают активное участие сразу в нескольких процессах и имеют особое значение для здоровья человека. Обнаружить их можно с помощью общего анализа. А отклонение фактического числа от нормы в сторону увеличения или уменьшения может иметь нежелательные последствия для функций внутренних органов и требует корректировки.
Содержание статьи
- Структура и особенности образования эозинофилов
- Роль эозинофилов
- Показания к анализу
- Подготовка к исследованию
- Установленные нормы
- Причины повышения числа эозинофилов относительно нормы
- Что показывает падение числа эозинофилов
- Рекомендации по снижению уровня эозинофилов
- Как поднять количество эозинофилов
Структура и особенности образования эозинофилов
Эозинофилы – особый вид так называемых зернистых лейкоцитов. При рассмотрении можно увидеть двудольное ядро и липидные тельца – разные типы гранул. Основной химический состав клеток – белковые структуры, призванные обеспечивать защиту организма от инфекций, аллергенов и вредных веществ. Диаметр телец – до 20 мкм, что позволяет назвать их достаточно крупными относительно размеров других клеток в составе крови.
Свое название эозинофилы получили из-за окрашивания клеток красителем «эозин». Он был изобретен в 1873 году и назван в честь Эос – богини рассвета из древнегреческой мифологии. Образование телец происходит в структуре костного мозга за 3-4 дня, после чего они попадают в кровоток. Накопление значительного количества эозинофилов происходит в тканях кишечника, капилляров и органов дыхания. Однако, их преобладающее число сохраняется в костном мозге. Длительность «жизни» и сохранения функций клеток составляет 10-14 дней.
Роль эозинофилов
Основная функция клеток – защитная. В организме здорового человека они обнаруживают и уничтожают паразитов, токсины и патогенную микрофлору. Кроме того, они принимают участие в борьбе с аллергенами, исключая яркое проявление болезненной реакции организма или смягчая ее симптомы. Способность легко обнаруживать опасные и вредные факторы обусловлена телец быстро передвигаться по организму вместе с кровотоком.
Показания к анализу
Рекомендации сдать общий анализ крови получает большинство пациентов, обратившихся к терапевту или другому профильному врачу по причине ухудшения самочувствия или для профилактики различных заболеваний. Фактическое количество клеток и его сравнение с нормативными параметрами рассматривается как:
- Способ уточнить эффективность препаратов, назначенных пациенту для лечения симптомов бронхиальной астмы.
- Подтверждение диагноза, который отражается на количественном составе клеток крови.
- Возможность уточнить результаты пройденного лечебного курса.
- Исследование для изучения состояния организма в период после оперативного вмешательства.
- Метод для обнаружения признаков инфекционного, аутоиммунного или онкологического заболевания.
Также исследование является оптимальным способом объективно оценить состояние пациента в ходе медицинского профессионального осмотра.
Подготовка к исследованию
Результат общего анализа крови с указанием содержания эозинофилов зависит от подготовки к процедуре. Пациенту рекомендуется:
- Сдавать кровь натощак, поужинав не позднее 8 часов вечера и утром выпив только несладкий чай или воду.
- Ограничить физические нагрузки за сутки до посещения лаборатории.
- Не употреблять алкоголь за 2 дня до назначенной даты.
Также не рекомендуется курить за два часа до исследования.
Установленные нормы
Объем телец зависит от возраста пациента. Для детей нормативный уровень составляет от 0,5 до 7%, для детей и подростков до 14 лет норма — 1-5%. У взрослых количество эозинофилов не должно выходить за рамки 0,5-9%. У женщин в период менструального цикла уровень клеток несколько выше нормы, а после овуляции их число несколько снижается.
Состояние, при котором объем телец значительно увеличен, называют эозинофилией. На легкой стадии патологии превышение составляет до 10%, при средней – до 15%, при тяжелой – более 15%.
Причины повышения числа эозинофилов относительно нормы
На увеличение объема телец влияют следующие состояния и патологии:
- Заболевания и нарушения, связанные с аллергической реакцией. Обычно это крапивница, отек Квинке, лекарственная болезнь, вздутие живота, бронхиальная астма и т.д.
- Наличие в организме паразитов — лямблий, аскарид, а также состояния описторхоза, эхинококкоза, малярии, токсокароза и т.д.
- Дерматиты, экземы, прочие заболевания кожи.
- Патологии в структуре тканей организма – склеродермия, системная красная волчанка, ревматоидный артрит и т.д.
- Инфекционные заболевания – скарлатина, туберкулез, сифилис.
- Прием препаратов гормональной группы, влияющих на состав кровяной жидкости.
- Хронические заболевания крови — миелолейкоз, эритремия и т.д.
Если симптомы эозинофилии не проходят в течение полугода, пациенту ставят диагноз «гиперэозинофильный синдром». Патология считается достаточно опасной – вследствие превышения числа телец нарушаются функции почек, сердца, легких и костного мозга. При одновременном увеличении числа моноцитов можно подозревать заболевания кровеносной системы, раннюю стадию онкологического процесса или попадание в организм инфекции. В некоторых случаях увеличение количества клеток может быть связано с процессом выздоровления после продолжительного тяжелого заболевания.
У детей увеличение кровяных телец может указывать на:
- Инфицирование глистами.
- Аллергическую реакцию на белок в составе коровьего молока или лекарственные препараты.
Иногда повышение показателя сигнализирует о патологическом состоянии костного мозга.
Что показывает падение числа эозинофилов
Явление эозинопении, когда объем эозинофилов составляет менее 0,02*109/л, наблюдается в следующих случаях:
- Пациент находится в состоянии перенапряжения или стресса.
- У него наблюдается аллергическая реакция.
- Длительный прием препаратов группы стероидов и глюкокортикоидов.
- Имеются симптомы эндокринных, инфекционных нарушений, патологий костного мозга, сепсиса, красной волчанки, аппендицита и т.д.
Также уменьшение объема телец наблюдается в первые сутки после инфаркта.
Рекомендации по снижению уровня эозинофилов
Избежать дальнейшего увеличения объема кровяных телец можно следующими способами:
- Пройти курс противоаллергической терапии, устраняющей основные симптомы негативной реакции организма на аллерген.
- Провести антибактериальную терапию для уничтожения патогенных микроорганизмов.
- Скорректировать количество гормонов за счет приема соответствующих препаратов.
- Принять меры по лечению обнаруженного онкологического заболевания.
- Провести антигельминтную терапию, длительность и состав которой зависит от типа паразитов и продолжительности их нахождения в организме.
Как поднять количество эозинофилов
Снижение параметра обычно указывает на ослабление иммунитета, поэтому справиться с проблемой помогут следующие правила:
- Отказ от вредных привычек.
- Активный образ жизни.
- Изменения режима дня и графика питания.
- Акцент в рационе на продукты с повышенным содержанием витаминов.
- Отказ от блюд, способных вызвать аллергическую реакцию.
Окончательный выбор методики приведения фактического содержания эозинофилов в норму осуществляется лечащим врачом с учетом состояния пациента.
Популярные услуги
Нет возможности и времени приехать в клинику для сдачи анализов? Мы сами приедем к вам!
Мы оказываем услуги по выезду медсестры на дом для сбора анализов.
Выезд в удобное
для вас время
Круглосуточно
и без выходных
Москва
и Московская область
Похожие статьи
Один из компонентов, оцениваемых при анализе крови, — эозинофилы. Иногда бывают ситуации, когда эозинофилы повышены, это означает, что человек болен.
Что такое эозинофилы и какие функции они выполняют в организме? Как проверить уровень эозинофилов? О чем свидетельствует их повышение и понижение?
Что такое эозинофилы?
Эозинофилы — это один из типов лейкоцитов, или белых кровяных телец. Эти клетки относятся к группе гранулоцитов, т.е. гранулированных лейкоцитов, внутри которых находятся крупные гранулы, содержащие специфические химические вещества, используемые в процессе защиты организма иммунной системой.
Название элементов происходит от названия красителя – эозина, используемого для окрашивания эозинофилов во время анализа мазка крови — теста, назначаемого для проверки количества отдельных типов лейкоцитов в крови и наличия патологических и атипичных клеток.
Этот краситель обладает кислотными свойствами, поэтому эозинофилы также называют кислотопоглощающими гранулоцитами. Их основная роль заключается в борьбе с паразитарными инфекциями, вызванными в т. ч. острицами, человеческими круглыми червями, печеночными двуустками, ленточными червями, а также в участии в аллергических реакциях.
Эти клетки также отвечают за нейтрализацию чужеродных белков и микроорганизмов, проникших в организм и фагоцитоз, т.е. «поглощение» чужеродных или раковых клеток.
В гранулах эозинофилов присутствуют различные вещества, помогающие в борьбе с паразитами, бактериями, грибками и вирусами и обладающими способностью расщеплять гистамин, отвечающий за аллергические реакции.
Как работает иммунная система?
Заболеем ли мы гриппом или простудой, зависит от двух типов иммунитета: приобретенного и врожденного.
Приобретенный иммунитет, как следует из названия, приобретается со временем, а его полная эффективность достигается после 18-20 лет. Чтобы такая защита развивалась, нужны прошлые инфекции, против которых организм выстраивает защитные барьеры. Неудивительно, что бактериальные и вирусные инфекции чаще всего поражают маленьких детей, иммунная система которых только начинает развиваться.
Врожденный иммунитет — это набор барьеров, которые человек приобретает в жизни плода. К ним относятся: кожа и слизистые оболочки, фагоциты, лимфоциты и антитела.
Кислая реакция кожи затрудняет проникновения патогенных микроорганизмов вглубь организма через неблагоприятную среду. Также вредные вещества выводятся из организма с мочой, потом и слезами. Они также выступают барьером для микроорганизмов, пытающихся попасть в наш организм.
Фагоциты, или питающие клетки, функционируют в лимфатических узлах и активизируются только тогда, когда в организме развивается инфекция. Они выделяют вещество, которое связывает и нейтрализует пришельцев. Благодаря фагоцитам вырабатываются и пирогены, отвечающие за повышение температуры тела. Это, в свою очередь, в большинстве случаев убивает вирусы и бактерии.
Третий барьер, отвечающий за иммунитет организма, — лимфоциты и антитела. Когда в организме начинает развиваться воспаление, в действие вступают лимфоциты. Именно в их состав входят эозинофилы.
Как выглядят эозинофилы? Чем они отличаются от других компонентов крови?
Эозинофилы, или ацидофилы вырабатываются в костном мозге и, наряду с базофилами и нейтрофилами, входят в состав гранулоцитов. В свою очередь, гранулоциты и агранулоциты образуют лейкоциты – компоненты крови, котвечающие за защиту организма от вредных вирусов, бактерий и грибков.
Эозинофилы, также называемые эозиноцитами, выделяются на стороне других гранулоцитов крупными гранулами в цитоплазме – в стандартно окрашенных мазках они оранжевые. Они имеют сферическую форму и являются 4-ми по размеру, составляющими лейкоциты.
Функции эозинофилов — на что указывает их повышение
Это клетки, обладающие способностью нейтрализовать чужеродные белки и участвующие в торможении аллергических реакций. Внутри них присутствуют специфические гранулы, содержащие гистаминазу – белок, способный подавлять аллергические реакции.
Также эти ацидофильные гранулоциты участвуют в иммунном ответе, защищая организм от паразитарных, вирусных и бактериальных инфекций.
Повышенный уровень эозинофилов в крови может быть результатом аллергии или продолжающейся инфекции в организме. Иногда это отклонение — результат других патологических процессов, включая рак. Если результат анализа крови указывает на повышенные эозинофилы, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.
Если в организме повышается уровень эозинофилов, нарушается работа иммунной системы, что может привести к развитию бронхиальной астмы, эзофагита, саркоидоза, коллагеноза, гастроэнтерита, а также хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).
Хотя повышенное количество кислотопоглощающих гранулоцитов может не требовать лечения, чаще такой результат все-таки показание к дальнейшей диагностике, направленной на выявление заболевания, вызывающего это состояние, и терапии.
Когда сдавать анализ на эозинофилы?
Каждый взрослый человек должен сдавать полный анализ крови не реже одного раза в год в рамках профилактических осмотров. Направление на это обследование может быть выдано семейным врачом или терапевтом.
Анализ на эозинофилы – подготовка и тестирование
Тест, используемый для определения уровня эозинофилов и других видов лейкоцитов (моноцитов, лимфоцитов, базофилов и нейтрофилов) в крови, называется морфологическим анализом крови с мазком. По результату этого исследования видно абсолютное количество эозинофилов и их процентное содержание во всей популяции лейкоцитов. Сейчас этот тест проводится с использованием гематологических приборов, только в определенных случаях он дополняется ручным обследованием.
Анализ на морфологию крови проводят натощак: необходим хотя бы 8-часовой перерыв в употреблении пищи и напитков. За два дня до теста нужно ограничить употребление алкоголя и других стимуляторов. Кровь следует сдавать утром, желательно из локтевой вены.
Перед обследованием также следует сообщить врачу полный список принимаемых лекарств, поскольку они могут повлиять на полученный результат. Могут вызвать повышение уровня эозинофилов в крови некоторые антибиотики, слабительные, интерферон и подавители аппетита.
Эозинофилы – нормы для детей и взрослых
Уровень кислотопоглощающих гранулоцитов в результатах анализов крови представлен двумя показателями:
- общее количество эозинофилов в 1 мкл крови;
- процент [%] всех лейкоцитов.
Для взрослых нормальный уровень эозинофилов во всей популяции лейкоцитов обычно находится в пределах 1-5%, в зависимости от стандарта, принятого диагностической лабораторией. Абсолютное значение эозинофилов составляет около 200–500/мкл.
У детей это число может быть несколько выше для самых маленьких пациентов: у новорожденных нормальный уровень кислотопоглощающих гранулоцитов составляет около 20-850 клеток/мкл крови, а у грудничков до 1 года от 50 до 700 клеток/мкл крови.
Повышенные эозинофилы в результате – интерпретация
Высокие эозинофилы чаще всего выявляются при обследовании для подтверждения диагноза того или иного заболевания, но редко проблема выявляется случайно, при рутинном анализе. Если было обнаружено, что мазок крови содержит больше, чем контрольное количество эозинофилов, это состояние может быть связано с различными расстройствами или заболеваниями.
Повышенный уровень эозинофилов может быть следствием:
- аллергической реакции в т. ч. при атопическом дерматите, экземе, аллергическом рините, болезни Крона;
- паразитарных, вирусных, бактериальных или грибковых инфекций;
- астмы и других заболеваний легких;
- системных заболеваний соединительной ткани, например, коллагеноза;
- аутоиммунных заболеваний — ревматоидного артрита или системной эритематозной волчанки;
- эндокринных заболеваний с низким уровнем глюкокортикостероидов;
- лимфомы, лейкоза и других новообразований;
- миелодиспластических синдромов, первичного иммунодефицита, гранулематоза (протекает с васкулитом), острой или хронической эозинофильной пневмонии, синдрома Чурга-Стросса, эозинофильного гастроэнтерита;
- инфекционных заболеваний;
- лекарственных реакций;
- идиопатической гиперэозинофилии.
Если количество эозинофилов в крови превышает 1500/мкл и сопровождается эозинофильными инфузиями, у больного имеется гиперэозинофильный синдром. Это очень опасное состояние.
В любом случае повышения эозинофилов в результате морфологии следует проконсультироваться с врачом, и если он превышает уровень 1500 клеток/мкл, следует немедленно обратиться в больницу, особенно если есть такие симптомы, как сыпь, зуд кожи, одышка или кашель.
Гиперэозинофильный синдром
Если количество эозинофилов в крови более 1500/мкл и если в тканях организма имеются эозинофильные инфузии, речь идет о гиперэозинофилах. Гиперэозинофильный синдром возникает, когда есть повреждение или дисфункция, связанная с гиперэозинофилией.
Причины такого состояния различны и включают, например, семейные факторы или раковые заболевания кроветворной системы. Повреждение обычно включает в себя сердце, кожу, легкие, кровь, нервную систему. Если это состояние не лечить, оно может быть опасным для жизни.
Гипереозинофильный синдром может обнаружиться у любого человека, однако чаще диагностируется у мужчин в возрасте 20-50 лет. Симптомы варьируются в зависимости от того, какой орган был поврежден, могут включать сыпь и зуд кожи, а если поражены легкие, симптомами могут быть одышка и кашель.
Низкий уровень эозинофилов в результате исследования
Может случиться так, что уровень кислотопоглощающих гранулоцитов ниже эталонного значения. Это происходит в случае отравления алкоголем или перепроизводства кортизола – стероидного гормона, вырабатываемого в организме корой надпочечников.
Снижение уровня эозинофилов, или эозинопения, может быть у пациентов с диагнозом гиперактивность надпочечников, получавших глюкокортикостероиды.
Другие причины низкого уровня эозинофилов включают:
- инфекции (особенно в их начальной фазе);
- простейшие заболевания;
- апластическую анемию;
- диссеминированную висцеральную волчанку;
- травму или хирургическое вмешательство;
- лучевую терапию;
- отравление алкоголем и некоторыми наркотиками;
- хронический стресс.
Результаты анализов крови должен анализировать врач, который их назначил. Специалист учтет значения результатов, а также полученную пациентом информацию, касающуюся общего состояния здоровья, пережитых заболеваний и принимаемых лекарств. Учитывая все факторы, он сможет поставить диагноз и принять решение о начале лечения.
Эозинофилия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Эозинофилия – это состояние, при котором отмечается повышение уровня эозинофилов в крови. Эозинофилы представляют собой один из видов белых клеток крови – лейкоцитов, образуются в костном мозге, откуда попадают в кровоток. Повышение их количества отмечается при паразитарных и аллергических заболеваниях, туберкулезе, инфекционных процессах и некоторых других состояниях и заболеваниях, требующих полноценного обследования и специфической терапии.
Разновидности эозинофилии
По количеству клеток в единице крови различают следующие эозинофилии:
- легкая, когда содержание эозинофилов составляет от 500 до 1500 в микролитре крови;
- умеренная, когда содержание эозинофилов составляет от 1500 до 5000 в микролитре крови;
- выраженная, когда содержание эозинофилов составляет более 5000 в микролитре крови.
По причине возникновения различают:
- первичную, или клональную эозинофилию, которая наблюдается при патологиях крови;
- вторичную, или реактивную эозинофилию, которая развивается как ответная реакция на аллергены, паразитарные инвазии и т.д.
- идиопатическую, или транзиторную эозинофилию, причины которой выяснить не удается.
Возможные причины эозинофилии
В наибольшей степени эозинофилы задействованы в иммунном ответе с выраженным аллергическим компонентом.
Аллергическая реакция является одной из форм ответа организма на проникновение извне чужеродных агентов (аллергенов).
Аллергеном может стать практически любое вещество, однако чаще в роли аллергена выступают белки. При первом попадании аллергена в организм клетки лимфоциты начинают вырабатывать особый вид антител IgE, играющих ключевую роль в развитии аллергической реакции при повторном контакте организма с данным аллергеном. Антитела активируют эозинофилы, приводя к их повышенному содержанию в крови.
Заболевания, при которых повышаются эозинофилы крови
Эозинофилия является характерным проявлением аллергических заболеваний и состояний, таких как:
- аллергический ринит и конъюнктивит;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- пищевая аллергия и др.
Другая причина повышения уровня эозинофилов в крови – глистные инвазии, или гельминтозы (аскаридоз, токсокароз, энтеробиоз и др.).
С одной стороны, эозинофилы обладают противопаразитарной активностью, за счет способности выделять эозинофильный катионный белок и активные формы кислорода, которые губительны для гельминтов. С другой стороны, продукты метаболизма гельминтов вызывают реакцию гиперчувствительности, для которой свойственны симптомы аллергии.
Следующая группа заболеваний, протекающих с повышением количества эозинофилов, – ревматологические патологии, или системные воспалительные заболевания соединительной ткани. Данные заболевания в абсолютном большинстве случаев являются аутоиммунными.
В основе аутоиммунных процессов лежит нарушение распознавания клетками иммунной системы собственных тканей, в результате чего они воспринимаются как чужеродные. Против них начинают вырабатываться антитела, и запускается воспалительный процесс.
Одним из аутоиммунных заболеваний, для которого характерна эозинофилия, является разновидность васкулита (воспаления сосудов) – эозинофильный гранулематоз с полиангиитом, или синдром Черджа–Стросса (воспаление мелких и средних кровеносных сосудов).
Эозинофилия может свидетельствовать о наличии в организме злокачественного процесса. Это связано с тем, что клетки злокачественных опухолей вырабатывают, среди прочего, вещества, стимулирующие образование эозинофилов. Так, эозинофилия является частым симптомом хронического миелолейкоза.
К каким врачам обращаться при эозинофилии
Эозинофилия не является самостоятельным заболеванием, но может быть признаком аллергических, аутоиммунных, инфекционных патологий.
Поэтому сначала можно обратиться к
терапевту
(врачу общей практики) или
педиатру
, если пациентом является ребенок. Зачастую данных, собранных в процессе опроса и клинического осмотра пациента, может оказаться достаточно для направления на прием к узкопрофильному специалисту. Так, при впервые выявленном аллергическом заболевании требуется консультация аллерголога-иммунолога, при гельминтозе – врача-инфекциониста, а при подозрении на аутоиммунный процесс – ревматолога.
Диагностика и обследование при эозинофилии
После тщательного сбора анамнеза и выявления ключевых фактов развития заболевания назначают лабораторные обследования.
Клинический анализ крови с определением лейкоцитарной формулы необходим для определения количества эозинофилов. В данном исследовании важно провести микроскопию мазка, которая позволяет не только достоверно подсчитать количество эозинофилов, но и выявить наличие в крови специфических клеток, характерных, например, для лейкоза и некоторых аутоиммунных заболеваний.
При подозрении на гельминтоз пациенту назначают исследование кала на яйца гельминтов (например, аскарид) и соскоб с перианальных складок на энтеробиоз.
Для подтверждения некоторых гельминтозов необходимо определение титра (количества) специфических антител в крови, например наличие антител к токсокаре.
Для выявления аллергена требуется проведение кожных аллергических тестов, определение общего количества IgE и специфических IgE.
Свободный тестостерон (Free Testosterone)
Синонимы: Анализ крови на свободный тестостерон; Тестостерон свободный; Тестостерон прямой. Testosterone Free, Testosterone Direct, Unbound Testosterone.
Краткая характеристика определяем…
Подтверждение системных воспалительных заболеваний соединительной ткани требует специфических исследований, например выявления ANCA-антител.
Что делать при эозинофилии?
Поскольку одной из наиболее частых причин развития данного состояния является аллергия, рекомендуется до установления диагноза придерживаться гипоаллергенной диеты, ограничить контакт с животными, не пользоваться бытовой химией, парфюмерией и т.д., следить за чистотой в помещении.
При наличии симптомов глистной инвазии (зуда и раздражения кожи и слизистых вокруг ануса, боли в животе, кашля) необходимо тщательно соблюдать правила гигиены.
Лечение эозинофилии
Терапии подлежат первичные заболевания, ставшие причиной повышения количества эозинофилов в крови.
В основе лечения всех аллергических состояний лежит принцип максимального исключения контакта пациента с аллергеном.
Для этого может быть рекомендована элиминационная диета с исключением аллергенов (как облигатных (чаще других вызывающих реакцию гиперчувствительности), так и специфических для данного пациента), минимизация контакта с пыльцой растений, домашней пылью и т.д.
Пациентам по показаниям могут быть назначены антигистаминные и гормональные препараты местного или системного действия. При бронхиальной астме применяют ингаляционные препараты, способствующие уменьшению воспаления стенки бронхов и расширению их просвета.
- Лечение глистных инвазий осуществляется специальными препаратами, воздействующими на гельминтов – противонематодозными, противоцестодозными, противотрематодозными, а также лекарственными средствами широкого спектра действия. При кишечных гельминтозах к основному лечению добавляются энтеросорбенты, пробиотики и др. Симптоматическая терапия глистных инвазий может включать антигистаминные препараты. Как правило, бывает достаточно одного курса, после которого проводится повторное обследование, чтобы подтвердить выздоровление.
Лечение аутоиммунных заболеваний направлено на подавление воспалительного процесса посредством регуляции работы иммунной системы.
Терапия злокачественных новообразований имеет цель подавить неконтролируемое деление опухолевых клеток.
Источники:
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям, больным энтеробиозом. – ФГБУ НИИДИ ФМБА России, 2014.
- Клинические рекомендации «Аскаридоз у детей». Разраб.: Евро-Азиатское общество по инфекционным болезням, Ассоциация врачей-инфекционистов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. – 2021
- Патофизиология: курс лекций: учеб. пособие / под ред. Г.В. Порядина. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2014. – 592 с.: илл.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.