Педикулез – очень неприятное заболевание. Подхватить вшей может каждый человек независимо от его образа жизни и отношения к гигиене. Вши легко передаются от человека к человеку, для заражения нет никаких особых условий. Можно заразиться педикулезом в любом общественном месте. Для этого нужен лишь контакт здорового человека с зараженным. Многие даже не подозревают, где и когда они подцепили паразитов. И не всегда начинают борьбу с ними вовремя. Иногда проходит достаточно длительное время, пока человек не обнаружит у себя вшей. За инкубационный период вшей, они успевают расплодиться и принести немало неприятностей. Как обнаружить вшей, какие симптомы педикулеза и как бороться с паразитами, разберемся ниже.
Содержание:
- Почему и откуда появляются вши
- Первые признаки педикулеза
- Как обнаружить гнид
- Механический способ диагностики и лечения
Почему и откуда появляются вши
Вошь – паразит человека. Насекомое питается его кровью и живет на его теле. Это касается головных и лобковых вшей. Также существует платяная вошь, которая на человеке только питается, а живет в одежде, постельном белье или ином текстиле рядом с человеком, чтобы всегда иметь доступ к пище.
Паразиты передаются от человека к человеку при контакте или при пользовании личными вещами. Это насекомое не умеет летать или прыгать, но быстро ползает. Оно может преодолевать значительные для себя расстояния по любым поверхностям, поэтому необязательно соприкасаться головами, чтобы вошь перебралась с носителя на новую жертву. Иногда можно подцепить вредителя с подголовника в общественном транспорте или с лежака в сауне, где их оставили предыдущие посетители. Вши могут жить вне тела человека без проблем до двух суток. Они выживают даже в воде, поэтому подцепить их можно где угодно.
Самые рисковые места, где можно заразиться педикулезом, – это места большой концентрации людей. Дети приносят вшей из детских садов, школ, летних лагерей, досуговых комплексов. Взрослые могут заразиться в больнице, санатории, поезде дальнего следования, самолете, тюрьме, центре временного пребывания, в парикмахерской или бассейне. Если вы посетили заведение, в котором одновременно было много людей, причем они находились там значительное время и могли тесно контактировать, то после посещения такого места стоит проявить особенную бдительность, чтобы обнаружить вшей у себя вовремя и начать лечение.
Особенное внимание стоит уделять детям, особенно при вспышках педикулеза в детских учреждениях. В садах и школах вши – обычное явление. Дети легко передают их друг другу. При этом сказать взрослым о том, что у них появились паразиты, дети обычно не могут. Они не воспринимают зуд как симптом заболевания. В редких случаях у детей и вовсе не чешется голова даже при большом скоплении паразитов. Поэтому родители должны очень тщательно осматривать детские головы при мытье, расчесывании и просто по возвращении из садика или школы. После посещения детского лагеря такой осмотр обязателен.
Первые признаки педикулеза
При заражении вшами сначала на голове у человека появляются одна или несколько особей. В таком количестве они никак себя не проявляют. Одиночные укусы не доставляют особого дискомфорта. Если на голове появилась одна неоплодотворенная самка, нимфа или самец, то педикулез не разовьется, так как насекомое просто проживет свой жизненный цикл, не оставив потомства. Но если на коже головы появились самцы и самки или хотя бы одна оплодотворенная самка, то сразу же вместе с процессом питания начнется процесс размножения. Головная вошь откладывает в среднем 4 яйца в день. Уже через несколько дней количество паразитов на голове начнет увеличиваться в геометрической прогрессии. Через 16 – 20 дней от откладывания гниды вошь становится половозрелой.
Признаки вшей:
- нестерпимый зуд от укусов, который не проходит даже после мытья головы;
- ощущение шевелящейся шевелюры;
- насекомые в волосах, а также их останки и экскременты;
- гниды – маленькие (меньше 1 мм) белые округлые яйца, которые крепятся к волосу у его основания;
- расчесы на голове, царапины, покраснения, папулы, отёчность в местах укусов;
- при большом количестве вшей и гнид – спутанные волосы, колтуны;
- нервозность человека, беспокойный сон, снижение концентрации.
Этих признаков достаточно, чтобы диагностировать педикулез. Чтобы понять, есть ли вши, нужно лишь тщательно осмотреть волосы и кожу головы. Вши на голове хорошо заметны при светлых волосах, особенно у детей. У взрослых со смуглой кожей и тёмными волосами придётся делать осмотр более внимательно.
При индивидуальных особенностях организма укусы вшей вызывают аллергические реакции вплоть до лихорадки и увеличения лимфоузлов.
Иногда педикулез путают с чесоткой, дерматитом, экземой или псориазом. Общее у этих заболеваний только состояние кожи после укусов – раздраженное, отёчное, покрасневшее, с расчесами и царапинами, инфицированными ранками. Главная отличительная особенность педикулеза – наличие насекомых на коже головы и их яиц на волосках. Кстати, обнаружить насекомых и следы их жизнедеятельности можно также на личных вещах пострадавшего, на постельном белье, полотенцах так что их тоже нужно тщательно осматривать, чтобы понять, есть ли у человека вши.
Как обнаружить гнид
Взрослых особей не всегда удается увидеть без вспомогательных средств. Они цепко держатся за волосы и могут быть неподвижны. Эти насекомые – коричневого или серо-коричневого цвета, при насыщении кровью темнеют. Так что иногда они неотличимы на фоне волос.
При наличии вшей на голове обязательно есть гниды – яйца паразитов. Они крепятся у основания волоса, причем на одном волоске может быть закреплена только одна гнида. Но самки откладывают яйца скученно – на соседних волосках. Поэтому при сильном заражении они располагаются гроздьями. Часто гнид путают с перхотью. Они такие же маленькие и белые, как отслаивающиеся чешуйки кожи головы. Но отличие в том, что перхоть находится непосредственно на кожном покрове, а гниды – располагаются на волосах.
При осмотре головы, чтобы определить, есть ли у тебя вши и гниды, нужно обратить внимание на волосы в затылочной части и висках. Именно там обычно находится большое количество гнид. Они крепко сидят на волоске, так как самка выделяет специальный секрет, который приклеивает их. При попытке убрать гниду, приходится прилагать усилия. При лечении педикулеза народными средствами используется уксусное полоскание, которое разъедает этот клейкий состав. Если перхоть можно смахнуть с головы рукой, то с гнидами это не получается.
Механический способ диагностики и лечения
Самый главный помощник для обнаружения вшей – это расческа, а вернее гребень с очень плотно расположенными длинными зубчиками. Им расчесывают волосы, чтобы вычесать из них вшей и гнид. Делать это нужно при соблюдении следующих правил:
- вычесывать лучше влажные волосы;
- желательно, чтобы вычесывал не сам человек, подцепивший вшей, а его помощник;
- плечи накрыть белым полотенцем, чтобы вычесанные паразиты попадали на него;
- вычесывание лучше проводить в помещении, которое потом можно обработать педикулицидами, например, в ванной.
Нужно расстелить белую бумагу или ткань, наклонить голову в её сторону и начать расчесывать волосы от затылка вперед. Зубчики гребня должны проходить сквозь волосы и касаться кожи головы. Паразиты будут вычесываться на бумагу и застревать между зубчиками гребня.
Обратите внимание, что вычесывание – это способ обнаружить паразитов и уменьшить их количество, но не избавиться от них полностью. Такой метод борьбы подходит при очень малом числе насекомых и гнид, если заражение произошло недавно. Также вычесывание используют для выведения вшей и гнид у ребенка, в отношении которого нельзя использовать педикулициды. В этом случае можно не прибегать к специальным средствам, а попробовать просто вычесать паразитов. Процедуру необходимо проводить несколько раз, прочесывая всю голову и стараясь не оставить на голове ни одной взрослой особи или гниды.
Если вредители обнаружены, оставлять их просто так нельзя. Педикулез не проходит сам по себе. Избавиться от них можно, используя специальные педикулицидные средства, например, производства ООО «Лаборатория МедиЛИС»: Малатион, Пермифен, Супер, Био. Они уничтожают паразитов и гниды. Инструкция по применению прилагается к каждому средству, они просты в применении и эффективны.
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Головные вши – это маленькие бескрылые насекомые-паразиты, обитающие на волосистой части головы. Вшей трудно обнаружить из-за их небольших размеров, всего 2-3 мм в длину.[1]
Единственный способ их выявить – это внимательно осмотреть кожу головы, тщательно расчесывая волосы. Осмотреть голову другого человека легче, чем провести осмотр себя самого, но и это не проблема, если у вас есть несколько зеркал.
-
1
Осмотрите кожу голову, если есть зуд. Зуд кожи головы – это наиболее распространенный симптом педикулеза. Однако кожа головы может зудеть и по другим причинам, например из-за перхоти или экземы волосистой части головы.[2]
Также зуд кожи головы может быть признаком аллергической реакции на средства по уходу за волосами, к примеру, на шампунь. [3]
- У некоторых людей, зараженных вшами, зуд может появиться не сразу. После заражения волосистой части головы может пройти до 6-ти недель, прежде чем появится зуд. [4]
- Некоторые люди чувствуют “щекотания”, как будто что-то шевелится или ползает по голове. [5]
- У некоторых людей, зараженных вшами, зуд может появиться не сразу. После заражения волосистой части головы может пройти до 6-ти недель, прежде чем появится зуд. [4]
-
2
Присмотритесь, нет ли белых чешуек на коже головы или волосах. Белые чешуйки могут быть следствием перхоти или экземы кожи головы. К тому же они могут появиться в результате аллергической реакции на шампуни и другие средства по уходу за волосами. Однако эти чешуйки на самом деле могут быть яйцами вшей (гнидами). [6]
- Перхоть, как правило, появляется на всех волосах. Вши же откладывают яйца ближе к коже головы и их не так много, как чешуек перхоти.
- Если не получается легко счистить или смахнуть чешуйки с волос или кожи головы – это могут быть яйца вшей.
-
3
Проверьте, нет ли вшей на одежде. Вши могут попасть в дом на одежде или постельных принадлежностях. Они не умеют летать, зато умеют прыгать на большие расстояния.[7]
- Вы можете обнаружить мелких жучков, похожих на светло-коричневые семена кунжута, на одежде, постельных принадлежностях, коже или волосах.
Реклама
-
1
Найдите яркий источник света. Подойдет естественный свет, если он не проходит сквозь шторы или жалюзи. Чаще всего достаточно яркий свет в ванной комнате. Если этого света вам будет недостаточно, воспользуйтесь ярким фонариком или небольшой настольной лампой [8]
-
2
Намочите волосы. Это можно сделать под краном или с помощью пульверизатора. Заметить вшей можно как на сухих, так и влажных волосах, но многим все-таки легче их обнаружить на влажных волосах.
- Когда волосы влажные, то легче отделять пряди и удерживать их в таком положении, чтобы тщательно осмотреть всю голову. [9]
- Когда волосы влажные, то легче отделять пряди и удерживать их в таком положении, чтобы тщательно осмотреть всю голову. [9]
-
3
Определите взрослых особей. Взрослые особи вшей способны быстро двигаться, и они не любят свет, поэтому их трудно увидеть. В то время когда вы отделяете пряди, взрослые особи будут пытаться спрятаться в тенистой части волос. Несмотря на крошечный размер взрослой вши, вы сможете ее разглядеть, если можете прочесть мелкий газетный шрифт. [10]
- Взрослые вши светло-коричневого цвета, размером с кунжутное семя. Взрослых особей часто можно обнаружить на коже головы, на волосах за ушами и над ними, а также вокруг основания шеи.[11]
- Взрослые вши светло-коричневого цвета, размером с кунжутное семя. Взрослых особей часто можно обнаружить на коже головы, на волосах за ушами и над ними, а также вокруг основания шеи.[11]
-
4
Определите яйца, так называемые гниды. Яйца очень прочно удерживаются на волосах, как будто они приклеены к ним. До вылупления они желтовато-коричневого или бронзового цвета и похожи на крошечные семена. Только что отложенные яйца блестят и их можно обнаружить на коже головы.[12]
-
5
Определите вылупившихся гнид. После того, как гнида вылупится, оболочка яйца остается плотно прикрепленной к волосу. Оболочка практически бесцветна.[13]
Реклама
-
1
Вначале разделите влажные волосы на небольшие пряди. После этого прислоните расческу к коже головы. Воспользуйтесь либо обычной расческой для начеса, либо специальной расческой для вычесывания вшей. Прочешите ею каждую прядь, начиная от кожи головы и заканчивая кончиками волос. Прочешите каждую прядь несколько раз.[14]
- Специальные расчески (или гребни) для вычесывания вшей можно купить в аптеке. Они меньше обычных расчесок и с более часто расположенными зубьями, благодаря чему легче вычесывать вшей и гнид.[15]
- Специальные расчески (или гребни) для вычесывания вшей можно купить в аптеке. Они меньше обычных расчесок и с более часто расположенными зубьями, благодаря чему легче вычесывать вшей и гнид.[15]
-
2
Переходите от одной пряди к другой. Пройдя расческой по влажным волосам, воспользуйтесь зажимом, чтобы отделить проверенные волосы от непроверенных. Прочесав прядь по всей длине волос, внимательно осмотрите расческу.[16]
-
3
Внимательно просмотрите участки вокруг ушей и у основания шеи. Обычно в этих местах можно обнаружить взрослых особей вшей и гнид.[17]
-
4
Поймайте живую вошь большим и указательным пальцами. Заприметив какое-то шевеление, постарайтесь схватить вошь большим и указательным пальцами, а затем приклейте ее скотчем к листу белой бумаги, чтобы рассмотреть ее поближе. Словив, вы сможете убедиться, что это действительно вошь, сравнив ее с фотографиями вшей.[18]
- Ловить вшей пальцами не опасно. Так вы сможете установить, что у осматриваемого человека действительно есть вши. [19]
- Ловить вшей пальцами не опасно. Так вы сможете установить, что у осматриваемого человека действительно есть вши. [19]
-
5
Не перепутайте обычную перхоть с вшами или гнидами. В волосы может попасть все что угодно. Тщательно расчесывая чьи-то волосы, вам может попасться перхоть, спутавшиеся волосы, нитки и прочие мелкие предметы, застрявшие в волосах. Так как гниды приклеиваются к волосам, их трудно вычесать. С помощью увеличительного стекла рассмотрите найденное в волосах и выясните, что это.[20]
-
6
Проверьте, нет ли вшей и у вас в волосах. Сделать это нелегко, поэтому попросите кого-нибудь помочь вам. Если вам все же придется делать это самому, то воспользуйтесь нижеприведенными советами. Если кто-то в семье заразился вшами, то следует осмотреть всех членов семьи. [21]
-
7
Намочите волосы. Заметить вшей можно как на сухих, так и влажных волосах, но если осматривать себя самостоятельно, то это проще сделать, когда волосы влажные.[22]
-
8
Убедитесь, что в помещении достаточно света. Света в ванной комнате обычно больше, чем в других комнатах, к тому же вам удобно будет смотреть в висящие там зеркала. Если понадобится больше света, то можно воспользоваться небольшой лампой. [23]
-
9
Воспользуйтесь ручным зеркалом. Внимательно осмотрите участки позади ушей и вокруг них. Зажимами для волос закрепите волосы сзади. Держите ручное зеркало так, чтобы вам было удобно рассмотреть определенные участки головы. [24]
-
10
Расположите зеркало так, чтобы осмотреть затылок. Присмотритесь внимательно, ничего ли там не ползает. Также ищите гниды и их оболочки, приклеенные к волосам. [25]
-
11
Воспользуйтесь расческой для начеса или специальной расческой для вычесывания гнид. Чтобы тщательно осмотреть свои волосы, нужно будет разделить их на пряди и прочесать каждую по несколько раз. После того, как проведете расческой по волосам, внимательно ее осматривайте. Зажимом для волос отделяйте проверенные пряди от непроверенных.[26]
- Не забудьте осмотреть участки вокруг ушей и у основания шеи. Так как очень тяжело найти вшей в собственных волосах, нужно особенно тщательно просматривать те участки, где они чаще всего бывают. [27]
- Не забудьте осмотреть участки вокруг ушей и у основания шеи. Так как очень тяжело найти вшей в собственных волосах, нужно особенно тщательно просматривать те участки, где они чаще всего бывают. [27]
-
12
Внимательно осмотрите расческу. Каждый раз после того, как проведете расческой по волосам, осматривайте ее с помощью увеличительного стекла. Внимательно рассмотрите перхоть, спутанные волосы, нитки и тому подобное. Маленькие оболочки, напоминающие семена, будут крепко прикреплены к волосам. Их будет трудно снять. Скорее всего, они будут вырываться вместе с волосяным фолликулом, когда вы будете проводить расческой по волосам. Внимательно осмотрев то, что останется на расческе, вы сможете определить, если ли у вас на волосах вши или гниды. [28]
Реклама
-
1
Пролечите зараженного человека. Избавиться от вшей можно с помощью препаратов, которые продаются без рецепта. В точности следуйте инструкциям, включая необходимые меры предосторожности.[29]
-
2
Сначала попросите человека надеть старую одежду. Это необходимо сделать, чтобы компоненты лекарственного препарата не испортили одежду. Проконтролируйте, чтобы человек вымыл волосы без кондиционера. [30]
-
3
Следуйте инструкции по применению препарата. Врач или фармацевт помогут вам выбрать препарат. Следуя инструкции, осмотрите волосы повторно примерно через 8 – 12 часов после обработки. Если вши останутся, но будут медленнее передвигаться, значит, средство все еще действует. Постарайтесь избавиться как можно от большего количества мертвых вшей и гнид, вычесывая их расческой. [31]
-
4
Проведите повторную обработку, если вши будут по-прежнему активно двигаться. Осматривая волосы, обратите внимание, двигаются ли вши так же активно, как и до обработки. В таком случае проведите повторную обработку, следуя инструкции на упаковке[32]
-
5
В случае, если требуется повторная обработка, следуйте инструкциям по применению препарата. Обычно через неделю нужно обработать кожу головы такого человека повторно. В инструкции большинства препаратов обычно описывается процедура повторной обработки. Вы можете обратиться за советом к врачу или фармацевту,чтобы узнать, как провести повторную обработку, а также как пролечить других членов семьи.[33]
-
6
Проведите обработку помещения. Выстирайте и высушите все постельное белье, полотенца и одежду, с которыми человек контактировал в течение последних 2 дней перед началом лечения. Стирайте белье в горячей воде, а сушите при высокой температуре.[34]
- Предметы, которые нельзя постирать, вы можете отдать в химчистку или же положить их на 2 недели в герметично закрывающийся полиэтиленовый пакет. [35]
- Предметы, которые нельзя постирать, вы можете отдать в химчистку или же положить их на 2 недели в герметично закрывающийся полиэтиленовый пакет. [35]
-
7
Замочите расчески и щетки. После использования расчески или щетки для удаления вшей и гнид, замачивайте их на 5 – 10 минут в горячей воде при температуре не меньше 54° C. [36]
-
8
Пропылесосьте пол и мебель. Вши, находящихся не на человеке, живут не больше 2 дней. Для того чтобы гниды вылупились, температура окружающей их среды должна соответствовать температуре тела человека. Иначе они погибнут в течение одной недели. [37]
-
9
Постирайте одежду и замочите расчески. Постарайтесь не заразиться повторно. Постирайте всю одежду и постельное белье в горячей воде. [38]
Положите предметы, которые нельзя стирать, в герметичные полиэтиленовые пакеты на две недели. Замочите расчески, заколки, зажимы и другие аксессуары для волос в горячей воде как минимум на 5 минут.- Не забудьте постирать в горячей воде все мягкие изделия, например игрушки или подушки.
-
10
Старайтесь не пользоваться чужими вещами. Часто дети заражаются вшами, когда делятся одеждой, головными уборами, шарфами или мягкими игрушками. Не разрешайте своим детям делиться этими вещами с другими. [39]
- Пока не исчезнут все признаки заражения, не делитесь с членами семьи мягкими вещами.
-
11
Продолжайте внимательно осматривать волосы зараженного вшами человека. Расчесывайте волосы каждые 2 – 3 дня на протяжении 2 – 3 недель, чтобы предотвратить возможное повторное заражение. [40]
-
12
Разрешите своему ребенку снова ходить в школу. Проведя качественную обработку, ваш ребенок уже на следующий день может снова пойти на занятия в школу. Если вы нашли у ребенка вшей, ему не обязательно оставаться дома несколько дней. [41]
- Скажите ребенку, чтобы он не прикасался своей головой к головам школьных товарищей.
Реклама
Советы
- Очень трудно самостоятельно искать вшей у себя на голове. Если есть такая возможность, то пусть вам кто-нибудь поможет.
- Обнаружив у кого-то вшей, обязательно осмотрите всех членов семьи.
- Вши передаются контактным путем от человека к человеку. Также вши могут передаваться через вещи, которыми пользовался зараженный человек, например: головные уборы, расчески, шарфы и украшения для волос. Никогда не делитесь этими вещами с другими.
- Вши не являются разносчиками бактериальных или вирусных инфекций.
- Оказавшись вне человека-хозяина, вши остаются без пищи и живут примерно 48 часов.
- В зависимости от степени заражения, возможно, стоит обратиться к врачу, чтобы он порекомендовал вам метод лечения и обработки помещения, где вы проживаете.
Реклама
Что вам понадобится
- Расческа для начеса или специальная расческа для вычесывания вшей
- Хорошее освещение
- Увеличительное стекло
- Распылитель с водой
- Скотч
- Белая бумага
- Ручное зеркало
Источники
Об этой статье
Эту страницу просматривали 34 388 раз.
Была ли эта статья полезной?
Педикулёз – весьма неприятное заболевание. Люди содрогаются от одной мысли, что могут где-то подцепить вшей. Ещё неприятнее вообразить, что кто-то заметит на тебе насекомых, прежде чем ты сам узнаешь о своей болезни.
Рассказываем, как понять, что завелись вши, и очень быстро от них избавиться. Как предупредить педикулёз, тоже расскажем, потому что это самый лучший вариант развития событий.
Как понять, что у тебя вши – симптомы
Есть люди, которым лишь померещится в волосах что-то белое, уже начинают яростно чесаться и воображают, что у них вши. Этому явлению даже название придумали: фтириофобия, или педикулофобия.
Доводить до фобий, конечно, не нужно. Но и определённая бдительность не помешает. Ведь стать жертвой паразитов не так сложно. Ими можно заразиться:
- в автобусе или метро в час пик;
- на концерте или другом массовом мероприятии;
- в отеле, хостеле, санатории, спальном вагоне – с недостаточно хорошо обработанного постельного белья;
- в больнице – от соседей по палате;
- с мягкой мебели, на которой сидел заражённый;
- в бассейне – прямо по воде;
- в открытом гардеробе любого учреждения или заведения – с одного пальто на другое.
Фтириазом (лобковым педикулёзом) можно заразиться во время полового контакта.
Но чаще всего взрослых людей заражают головными вшами дети. Сами они легко находят «пассажиров» в дошкольных и школьных учебных заведениях, детских оздоровительных лагерях, просто тесно контактируя друг с другом во время игр и занятий «голова к голове».
Поэтому нельзя полностью исключать возможность заразиться педикулёзом, и лучше прислушиваться к своим ощущениям, регулярно осматривать себя в зеркале.
Вот как понять, что у человека вши:
- Зуд. Конечно, если чешется голова, это не всегда связано с вшами. Но если зуд не проходит, а только усиливается, приводит к расчёсам (ранам) – точно есть смысл попросить кого-то внимательно осмотреть вашу шевелюру. Если опасения подтвердятся, на голове будут обнаружены вши, гниды, следы от укусов.
- Вши. На себе их обнаружить невозможно – они настолько малы, что в зеркале вы их вряд ли увидите. А вот при внимательном осмотре головы другого человека, например, ребёнка, их можно увидеть. Смотреть нужно за ушами, на затылке по линии роста волос. Паразиты любят эти места, где кожа наиболее нежная и тонкая, её проще прокусить. Когда насекомых ещё мало, они локализуются именно здесь.
- Гниды. Это яйца вшей. Именно благодаря им чаще всего обнаруживают педикулёз. Яйца имеют белёсый оттенок и каплевидную форму. Самка крепит их к основанию волоса надёжной клейкой субстанцией. Если вы заметили в зеркале белые частички на волосах, но сомневаетесь, перхоть это или гниды, рзвеять сомнения просто. Достаточно провести по шевелюре рукой: перхоть осыплется, гниды – нет.
- Укусы. Следы укусов вшей сначала малозаметны. Небольшие красноватые пятнышки трудно разглядеть на волосистой части головы. Но они невыносимо зудят, поэтому больные (особенно дети) расчёсывают их до внушительного размера ран.
- Спутанность, сухость, ломкость волос. Паразиты плохо влияют на здоровье волос, отнимая их жизненную силу. Не улучшает ситуацию и то, что больной постоянно чешет голову. Иногда доходит до признаков фолликулита: волосы начинают выпадать, места укусов темнеют и становятся похожи на пигментные пятна, кожа грубеет, становится бугристой.
- Нарушения сна, перепады настроения – вот ещё один способ, как понять что у ребенка вши. Постоянный зуд не даёт нормально выспаться. Больной становится раздражительным, несобранным. У школьников нарушается концентрация внимания, появляется нервозность.
- Вши могут вызвать и аллергическую реакцию. В этом случае к следам укусов присоединяется сыпь, отёчность и другие аллергические симптомы.
- При запущенном педикулёзе больные иногда расчёсывают голову до гнойных ран, в результате чего волосы сбиваются в колтуны, которые невозможно распутать – можно лишь срезать.
Несколько последних признаков характерны для крайне запущенных форм педикулёза.
Что делать, если педикулез подтвердился
Если опасения относительно паразитов подтвердились, больного необходимо изолировать от коллектива. Лечиться нужно дома: дети не посещают в этот период школу или сад, взрослые не ходят на работу. Контакты с членами семьи тоже лучше минимизировать, поскольку педикулёз очень заразен.
Конечно, вопреки стереотипам, насекомые не перепрыгивают с головы на голову, но быстро бегают. Какое-то время они могут находиться на постельном белье, покрывалах, мягкой мебели, а с этих предметов попадать в волосы здоровых людей.
Классного руководителя в школе, воспитателя в детском саду нужно предупредить о характере заболевания ребёнка. Стесняться тут нечего: заразиться может каждый. А сотрудникам образовательных учреждений нужно усилить профилактические меры, тщательно осмотреть головы всех детей в группе, классе. Это поможет предотвратить дальнейшее распространение болезни.
Постельное и нательное бельё больного, головные уборы нужно прокипятить, тщательно осмотреть и почистить верхнюю одежду. Обработать расчёски, заколки, мягкие игрушки. Вещи, которые нельзя кипятить, отправляют в морозильную камеру или вывешивают на улице зимой в морозную погоду.
Ну и конечно, нужно незамедлительно приступать к лечению педикулёза, как только вы определили его у себя или у ребёнка. Педикулицидные препараты в аптеке продаются без рецепта. Некоторые из них позволяют избавиться от паразитов за одно применение.
Средство для эффективного лечения – Parasept
Parasept – удобное и эффективное средство от педикулёза, производится в форме спрея или аэрозоля. Основное действующее вещество – диметикон – синтетический полимер, который физически уничтожает паразитов, закупоривая их дыхальца. Состав не содержит токсинов, поэтому абсолютно безопасен и рекомендован к применению у детей с 1 года.
Существует и другая группа препаратов, в основе которых токсическое воздействие – они поражают нервную систему вшей. Но со временем к токсинам вырабатывается резистентность, то есть купленный препарат может оказаться неэффективным. А к закупориванию органов дыхания насекомые адаптироваться не могут. Поэтому Parasept эффективен, независимо от места и времени его приобретения и использования.
В коробке с препаратом есть всё необходимое для обработки волос: частый гребешок, повязка на волосы, перчатки. Средство нужно нанести на сухие расчёсанные волосы, не пропуская ни одной пряди. А через полчаса уже можно вычёсывать мёртвых вшей, личинок и гнид гребнем.
Диметикон – то самое средство из шампуней, которое делает волосы «гладкими и шелковистыми». Так что вычёсывание будет лёгким и безболезненным. После процедуры достаточно вымыть голову обычным шампунем.
Помимо диметикона, в состав входят масла и растительные экстракты, которые являются природными антисептиками. Они обеззараживают места укусов, снимают воспаления, способствуют скорейшему заживлению. Состав приятно пахнет, не течёт.
Профилактика
Лучше не заражаться паразитами вовсе, чем потом искать пути избавления. Для этого мы рекомендуем:
- избегать толпы, мест массового скопления людей;
- ночуя в незнакомых местах (гостиницах, хостелах, спальных вагонах поездов и т. п.), внимательно осматривать постельное бельё;
- в бассейне старательно убирать волосы под купальную шапочку;
- не пользоваться чужими расчёсками, заколками, полотенцами;
- объяснить детям, что не стоит примерять чужие головные уборы или давать для примерки свои;
- сдавать одежду в гардероб в полиэтиленовых пакетах;
- регулярно принимать душ, менять нательное и постельное бельё, приучать детей к соблюдению норм гигиены;
- каждое утро и вечер тщательно расчёсывать волосы, девочкам в школу или дошкольное учреждение заплетать тугие косы;
- проводить «профилактические осмотры» головы детей и других членов семьи.
Теперь вы в курсе, как узнать, есть ли вши, и не пропустите явные или косвенные признаки заболевания. Если вы обнаружили у ребёнка педикулёз, не стоит паниковать или разбираться, кто виноват. Просто сходите в ближайшую аптеку за средством Parasept. И уже скоро ваш малыш будет абсолютно здоров. В профилактических целях рекомендуется повторить обработку через две недели.
Как бы не произошло заражение, вши – это неприятно и стыдно. Как узнать, есть ли вши у человека, и какие симптомы указывают на наличие педикулёза.
Заболеть педикулезом можно при прямом контакте с зараженным, либо при использовании чужих предметов личной гигиены. Нередко инфицирование происходит при купании в открытых водоёмах и посещении общественных бань.
Содержание
- Как понять
- Заражение лобковыми вшами
- Инфицирование платяными паразитами
- Как узнать о наличии головных вшей
- Яйца паразитов
- Слипшиеся волосы
- Стоит ли обращаться за помощью в больницу
Как понять
О том, что у вас педикулез волосистой части головы, указывают признаки, которые сложно пропустить.
- Ведущий клинический симптом – сильный зуд. Причем, в начале болезни зуд менее выражен, чем в разгар заболевания.
- Другой, не менее важный показатель болезни – гниды. Мелкие яйца, похожие на капельки, надёжно прикрепляются к волосяному стержню на расстоянии 1 см от корня.
- В случае запущенного педикулеза пряди слипаются, становятся неухоженными и теряют естественный блеск. Наличие слипшихся участков объясняется следующим: когда самка откладывает яйца, она цепляется за несколько волосинок. Выпускаемое клейкое вещество не только прикрепляет гниду к стержню, но и слепляет локоны друг с другом.
Позднее, в голове появляются язвы и эрозии. Нарушение целостности кожных покровов связано с постоянным зудом.
Человек чешет места укусов, травмируя нежные ткани головы. Проникновении в ранки микробов опасно нагноением.
Заражение лобковыми вшами
Лобковые вши живут в интимном месте, причиняя хозяину дискомфорт. Если партнёр болен, с вероятностью в 100 % вы заразитесь тоже.
Первый симптом, позволяющий узнать об инфицировании – зуд в области лобка и паха.
Если понаблюдать за спящим больным можно заметить: он не выпускает руку из штанов, постоянно почёсывая места укусов.
Почему вошки провоцируют зуд? Данный дискомфорт не связан с тем, что паразиты, бегая по телу, щекочут хозяина.
Во время укуса кровопийца выпускает экссудат, препятствующий свертыванию крови. Вот эта жидкость и вызывает местную аллергическую реакцию.
Другой симптом лобковых вшей – появление на интимных органах синеватых пятен. При сильном заражении пятна сливаются, образуя один кровоподтёк.
Пораженное место сильно чешется, расчёсы покрываются корочками, по которым легко узнать о наличии вшей. Сбривание растительности в интимной зоне приводит к дополнительному травмированию кожи, появляются болезненные коросты.
У больного лобковыми паразитами на белье остаются черные пятнышки – продукты жизнедеятельности кровопийц. При подозрении на педикулез, больного следует дополнительно обследовать на наличие венерических болезней и ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем).
Инфицирование платяными паразитами
Постельные вши живут не на теле человека, а в швах одежды и постельного белья. Но все же есть симптомы, указывающие на наличие вредителей в квартире.
В поисках пищи насекомые отправляются на тело человека.
Кусают платяные вши не только в месте, где присутствуют волосы, укусы появляются абсолютно на любом участке тела. Пятна, слегка припухшие с признаками гиперемии (покраснения).
Попадание грязи и микробов в укусы вызывает воспаление. В запущенных случаях педикулез осложняется гнойным течением.
Как узнать о наличии головных вшей
Как самостоятельно определить наличие вшей в голове? Есть ряд сигналов, позволяющих заподозрить заражение.
Обнаружить вшей у себя в волосах сложно, вернее трудно точно сказать: беспокоят вши или перхоть. И то и другое состояние сопровождается зудом и желание почесать голову.
Есть один способ отличить гниду от перхоти:
- Вычешите голову мелким гребнем над белым листом бумаги;
- Раздавите белую крупинку;
- Наличие характерного щелчка говорит о педикулёзе, крупинка перхоти просто расплющится.
Бывает, гнида не «щёлкает». Вероятно, яйцо мёртвое, либо это всего лишь оболочка гниды, которая уже вылупилась и паразитирует в вашей голове.
На начальной стадии педикулеза зуд не явно выражен. Одна особь не способна вызвать аллергическую реакцию. При прогрессировании болезни каждый новый укус будет напоминать: у вас появились вши и от них нужно немедленно избавляться.
Сильный зуд
Сильнейший зуд появляется локализовано. Чешется не вся голова, а только места укусов, а кусают паразиты в область с усиленным кровоснабжением.
Человек чешет затылок и виски. Кстати, височную область можно исследовать самой перед зеркалом.
Обнаружив вшей у ребенка, лечению подлежит вся семья. Тесный контакт домашних способствует заражению.
В следствии сильного механического повреждения тканей головы появляются язвы и эрозии, указывающие: у тебя вши завелись давно.
Язвы и эрозии
Язвенные и эрозивные повреждения кожи являются следствием расчесов. Интенсивно человек чешет голову ночью и когда потеет. Такие места узнать легко.
Проникновение в место укуса капель пота провоцирует еще больший зуд. Механическое повреждение эпидермиса ногтями приводит к появлению ранок.
Иногда человек начинает лечиться от экземы, не подозревая, что причина эрозий в педикулезе.
Обращение к врачу констатирует неутешительный диагноз.
Яйца паразитов
Гниды – явный признак педикулеза. Узнать их несложно: мелкие крупинки желтого цвета, приклеенные к волосу, усеивают затылок и виски.
Их появление говорит о наличии самки, которая прячется под локонами. Проверить вшей у себя на голове не просто, доверьте дело близкому человеку с хорошим зрением.
Вылупляясь из яйца, оболочка от гнид остаётся в волосах, визуально похоже на мусор. Оболочки в большом количестве присутствуют и на одежде, смахивая на белые хлопья перхоти.
Удалять гниды в домашних условиях намного проще, если предварительно ополоснуть голову слабым уксусным раствором. Кислая среда нейтрализует клейкое вещество и яйца легко отделяются во время расчесывания.
Вооружитесь расческой с мелкими зубьями и начинайте интенсивно вычесывать каждую прядь. После удаления проверьте еще раз голову на предмет живых особей и яиц.
Внимание! Использование противопедикулёзных средств не гарантирует полного излечения. Некоторые препараты используют двукратно, т.к. они не действуют на яйца.
Слипшиеся волосы
Появление колтунов говорит о высокой степени заражения. Такой симптом присущ бродячим людям и беспризорным детям.
Отсутствие регулярного ухода за волосистой частью головы приводит к массовому размножению кровососущих.
Взрослые особи откладывают яйца и выпускают клейкую жидкость, чтобы не допустить отклеивание гниды. Если человек моет голову, колтунов не образуется.
Не менее важный симптом, указывающий на наличие кровопийц – неприятный запах затхлости от волоса. Смрад не проходит даже после использования шампуня.
Стоит ли обращаться за помощью в больницу
Если не удается самому распознать и узнать, если ли вши, обратитесь за помощью к специалистам. Ничего стыдного в болезни нет, а ходить с паразитами намного опаснее, т.к. паразиты не безопасны, к тому же вы являетесь источником заражения.
Лучше один раз испытать стыд, чем потом выслушивать упрёки близких, что вы принесли в их дом заразу.
Обратитесь к дерматологу – это врач, который проверяет вшей. Если данный специалист отсутствует, можно посетить инфекциониста.
Осмотр проводят в санитарном пропускнике. У медиков есть специальная противопедикулёзная укладка, включающая в себя:
- Клеенчатый фартук и накидку;
- Резиновые перчатки;
- Средство для уничтожения паразитов;
- Машинку для стрижки;
- Клеёнку для расстилания на пол;
- Пелёнку для укутывания головы.
Врач не будет вынимать каждую гниду, скорее всего с шевелюрой придется попрощаться. Машинкой сбривают шевелюру, обрабатывают противопедикулёзным средством, укутывают для лучшего воздействия, затем моют и проводят повторный осмотр.
Состриженные пряди сжигают, пеленки, фартук и накидку отправляют на обработку.
Наверняка каждый, обнаружив у себя вшей, с ужасом спрашивал: что делать? Главное — не паниковать.
Сейчас очень много различных препаратов, избавляющих от заболевания быстро и эффективно. Внимательно изучите инструкцию к противопедикулезному средству. Не все препараты применимы к беременным, пожилым и детям.
Видео по теме
Педикулёз (pediculosis — от лат. “вшивость”) — паразитарное заболевание человека, проявляющееся зудом кожи в месте укусов вшей.
На человеке могут паразитировать три вида вшей:
- Головная вошь Pediculus humanus capitis вызывает головной педикулёз;
- Платяная (нательная) вошь Pediculus humanus corporis — платяной педикулёз;
- Лобковая вошь (площица) Phthirus pubis L.— лобковый педикулёз, или фтириаз (рhtheiriasis — от греч. “порча”) [1].
Педикулёз распространён во всех странах мира. Заболевание затрагивает все слои населения — вшами можно инфицироваться случайно, а не только при плохой гигиене (например, откинувшись на подголовник в вагоне поезда или занимаясь контактными видами спорта на ковре/татами).
В США педикулёз диагностируется у 6-12 миллионов детей от 3 до 11 лет. Показатель заболеваемости в России составляет 178-224 случая на 100 000 населения (около 300 000 больных ежегодно) [1]. Если оценивать уровень заболеваемости по количеству проданных педикулицидных средств, то он будет выше как минимум в 3-4 раза. Во Франции педикулёз отмечается у 49 % населения, в Израиле — у 20 %, в Великобритания — у 25 % [2].
Заболевание встречается у обоих полов, но девочки болеют чаще, чем мальчики. Педикулёз реже встречается у афроамериканцев, возможно из-за различий в структуре волос. Хотя в Африке вши и адаптировались для захвата нецилиндрических волос, процент встречаемости здесь всего 3,7 % [3].
Жизненный цикл вшей от яйца (гниды) до взрослой особи составляет 25–35 дней. Вши передаются от волоса к волосу, они не умеют прыгать и летать от одного человека к другому без прямого контакта. Однако вши умеют передвигаться со скоростью 23 сантиметра в минуту. Как происходит заражение:
- при непосредственном контакте с заражённым, особенно в организованных коллективах (школах, интернатах, детских садах или лагерях) при любом близком контакте;
- при контакте с заражёнными вещами — чужие головные уборы, щётки для волос, аксессуары для волос, мобильный телефон, полотенце и пр.;
- лобковые вши, как правило, передаются половым путём, поэтому для заражения необходим тесный физический контакт (половой, общая кровать, нательное бельё);
- дети младшего возраста и младенцы заражаются от родителей через общую постель или при кормлении грудью [4].
Факторы риска педикулёза:
- длительное скученное проживание (в армии, детском саду, маленькой квартире) — повышается риск тесных физических контактов с заражённым человеком и предметами его обихода (постельным бельём, одеждой, расческой);
- пребывание в условиях антисанитарии — нечастый душ, редкая смена постельного белья и одежды;
- низкий социально-экономический статус.
Проявления одинаковы для всех видов педикулёза. Выраженность местной реакции зависит от иммунологической реактивности организма.
Обратиться к врачу нужно при появлении следующих симптомов:
- Зуд кожи головы, тела, промежности, приводящий к появлению расчёсов.
- Ощущение, что в волосах и/или на теле “что-то шевелится”.
- Папулёзно-уртикарная красная сыпь (папулёзная крапивница).
- Увеличение лимфатических узлов, при головном педикулёзе — затылочных или заушных, при лобковом — паховой группы.
- В случае присоединения бактериальной инфекции (пиодермии) — появление гнойных корочек.
При длительном отсутствии лечения и гигиенических мероприятий возникает:
- Колтун — это склеенная масса из волос, вшей, гнид, корок и чешуек кожи.
- “Кожа бродяг” — распространённая пигментация кожи, её утолщение (лихенификация), шелушение, эрозивные поверхности.
На месте укуса лобковой вши остаются специфические синие пятна — macula coerulea, похожие на маленькие синяки.
Иногда возникают педикулиты — высыпания вдали от очага поражения, вызванные аутосенсибилизацией (повышенной чувствительностью организма к аллергенам собственных тканей) и напоминающие сыпь при аллергии или вирусных инфекциях [13].
Вошь питается кровью, погружаясь своим хоботком в кожу. При укусе в ранку попадает слюна насекомого, которая является для организма чужеродной. Попадая в кровь, секрет вызывает реакцию иммунной системы, что проявляется зудом и покраснением кожи на месте укуса. Зуд приводит к раздражению и многочисленным расчёсам кожи. Повреждения кожи, в свою очередь, являются входными воротами для различных инфекций.
Сообщается, что до 30 % пациентов с лобковым педикулёзом имеют более одной инфекции, передающейся половым путём. В последние годы в некоторых регионах отмечается резкое снижение заболеваемости фтириазом. Исследователи связывают это с популярной на данный момент косметологической процедурой — эпиляцией зоны бикини. Заражения не происходит, так как вшам не за что прикрепиться [7].
Также возможна воспалительная реакция со стороны лимфатических узлов в зоне поражения — их увеличение и болезненность.
Выделяют три формы педикулёза: головной, платяной и лобковый. Существует также смешанная форма.
Головной педикулёз вызывается головной вошью. Она паразитирует на волосистой части головы и шеи.
Головная вошь — это исключительно человеческий паразит, который не передаётся от животных или животным. Это бескрылое насекомое с серо-белым телом длиной 2-4 мм (размер семян кунжута). После того, как вошь напитается, брюшко становиться красными. Вошь имеет 6 лапок-клешней, которые подходят к обитанию на волосах круглого сечения (волосы на голове, усы, борода).
Головная вошь откладывает яйца (гниды) на стержень волоса. Гниды покрыты защитной оболочкой и снабжены крышечкой. Их длина — 1 мм, они плотно прикреплены к волосу специальным клейким веществом, иногда их ошибочно принимают за перхоть. Количество гнид может достигать нескольких тысяч (одна вошь за свою жизнь даёт потомство в 200-300 особей). Живые гниды (с яйцом) — кремово-жёлтого цвета, нежизнеспособные (без яйца) — белые.
Через 8-10 дней при соблюдении температурного режима (+28 °C — тепло кожи головы) из гниды вылупляется вошь-нимфа, она растёт, переносит несколько линек и за 10-15 дней становится взрослой особью, спаривается и начинает давать потомство. Взрослые вши могут выжить без хозяина до 55 часов.
Вошь откладывает яйца близко к корню. Когда волосы отрастают, гниды отодвигаются от поверхности кожи. Зная, что скорость роста волоса 0,5 мм/сутки, можно рассчитать, когда произошло заражение. Например, если гнида обнаружена на расстоянии 15 см от кожи, то заражение произошло около 9 месяцев назад [5].
Платяной педикулёз вызывается платяной вошью, которая живёт на одежде и иногда перебирается на кожу, чтобы питаться. Реакция такая же, как на укусы головных вшей.
Платяная (нательная) вошь имеет овальную форму, она крупнее головной. Живёт и откладывает гниды в швах белья или одежды. Чаще встречаются у недостаточно чистоплотных людей, которые долго не меняют одежду или редко моются. Живет 18 суток. Самки откладывают около 300 гнид, через 8-10 дней вылупляются нимфы-вши, которые через 14 дней становятся взрослыми особями. Без пищи могут жить до 24 часов. Находясь на коже, цепляются за волоски. После укуса на теле остаются пятнышки размером с буловочную головку с гемморагией (кровоизлиянием в кожу) в центре. Излюбленная локализация — это места тесного контакта с тканью (талия, поясница, шея, голени). Исследования показали, что головная и платяная вши — это представители одного вида. Есть мнение, что платяная вошь произошла от головной, когда люди начали носить одежду [8].
Лобковый педикулёз (фтириаз) вызывается лобковыми вшами. Эти насекомые в основном обитают на лобке, реже в подмышечных впадинах, на груди, ресницах верхних век. Заболевание проявляется зудом, высыпаниями и расчёсами. Лобковую вошь ещё называют крабовой. Название происходит от увеличенной клешнеподобной второй и третьей пары ног, которые придают ей вид краба. При большой завшивленности их можно обнаружить на ресницах, бровях и бороде. Лобковая вошь почти круглой формы, её длина 1-1,5 мм. Она очень крепко цепляется за кожу и оторвать её практически невозможно. Каждая самка в течение своего 30-дневного жизненного цикла откладывает около 2-3 порций по 25 яиц в основании волосков. Через 6-8 дней вылупляются нимфы и начинают сразу же питаться [6]. Без пищи умирают в течение 24 часов.
Классификация педикулёза по течению: неосложнённое, осложнённое [9].
- Сбор жалоб и уточнение эпидемиологического анамнеза: нет ли карантина в детском саду или школе, больных дома.
- Визуальный осмотр на педикулёз с применением гребня для вычёсывания волос.
- Осмотр с лупой (особо актуален для выявления признаков лобкового педикулёза — синих пятен).
- Осмотр под лампой Вуда. Живые гниды дают свечение, нежизнеспособные — нет [11].
- Дерматоскопия может быть использована, чтобы отличить живые гниды от пустых.
- Микроскопия и бактериологический посев с кожи необходимы для подтверждения импетиго (вторичной бактериальной инфекции поверхностных слоёв кожи) и определения её чувствительности к препаратам.
Необходимо отметить, что лобковые вши на коже головы, ресниц и бровей у детей могут быть признаком сексуального насилия [12].
Госпитализация при педикулёзе не проводится за исключением случаев, когда есть специальные показания: неблагоприятные санитарно-гигиенические условия проживания, невозможность самостоятельно обеспечить проведение необходимой терапии. Лечение проводится на дому. Необходима изоляция больного, а также проведение противоэпидемических и дезинсекционных мероприятий.
Лечение педикулёза направлено на уничтожение возбудителя на всех стадиях жизненного цикла. Назначая лечение, больному необходимо объяснить, как пользоваться препаратом (способ нанесения, время выдержки, кратность обработок). При несоблюдении рекомендаций высок риск неудачного лечения, а также развития нечувствительности вшей к терапии препаратами. При платяном педикулёзе обработку больных и их вещей должны проводить специальные лицензированные дезинфектологические организации. Для дезинфекции помещений, мебели, а также белья, одежды и постельных принадлежностей применяют педикулицидные средства в аэрозоле.
В терапии используются три метода: механический, физический и химический. Дополнительные методы лечения требуются при развитии осложнений.
Механический метод удаления вшей подходит в случае единичных особей. При этом используют специальный гребень с мелкими зубьями (расстояние между зубчиками 0,2-0,3 мм). Как применять:
- Намочить и расчесать волосы, чтобы предотвратить спутывание (можно перед этим использовать бальзам или кондиционер для волос).
- Поставить расческу так, чтобы зубчиками она касалась кожи головы. Расчесать все волосы как минимум дважды. После каждого прочёсывания нужно осматривать гребень и обязательно обрабатывать его кипятком или 70 % раствором спирта [16].
Для облегчения вычёсывания гнид накануне рекомендуется нанести на волосы вазелиновое масло или комбинированный препарат, содержащий кокосовое, анисовое и масло иланг-иланг [17].
Доказательства, оценивающие механическое удаление как альтернативу педикулицидной терапии, ограничены и противоречивы.
Физический метод подразумевает уничтожение вшей с помощью воздействия высоких или низких температур. Чтобы удалить гниды с одежды и головных уборов, в быту используют кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом. Вещи, которые не подлежат стирке, можно обрабатывать в паровоздушно-формалиновых, паровых и комбинированных дезинфекционных камерах и в воздушных дезинсекционных камерах. Эти методы считаются достаточно эффективными.
Химический метод, или медикаментозное лечение педикулёза, основано на применении педикулицидов — препаратов, предназначенных для уничтожения вшей. Существуют средства в виде лосьонов, шампуней, мыл, концентратов эмульсий, средств в аэрозольной упаковке и др.
Средства от педикулёза:
1.Пиретроиды:
- Перметрин 1 % крем-ополаскиватель или 5% крем. Продаётся без рецепта, является разумным препаратом первого выбора для лечения педикулёза, если не доказана устойчивость к нему. Средство наносят на высушенные полотенцем волосы, через 10 минут ополаскивают тёплой водой. Одобрен FDA (Food and Drug Administration — управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов) для лечения вшей у взрослых и детей старше 2 месяцев. Препарат не действует на гниды, поэтому через 7-10 дней рекомендуется повторная обработка для уничтожения вшей, которые на момент первой обработки ещё не вылупились. Третья обработка на 13-15 день может потребоваться для удаления выживших и вылупившихся нимф-вшей.
- Пиретрины/пиперонил бутоксид (гель, шампунь, раствор для наружного применения) наносится на сухие волосы на 10 минут, может быть эффективными, но появляются данные о резистентности (устойчивости) вшей к этим препаратам [18]. В этом случае рекомендуется использовать альтернативные средства с другим механизмом действия.
2. Фосфорорганические соединения (ФОС):
- Малатион 0,5 % раствор. Более эффективен, чем перметрин. Наносится на сухие волосы, через 8-12 часов смывается шампунем. Одобрен FDA для местного лечения педикулёза у взрослых и детей старше 16-18 лет. Может быть рекомендован при подозрении на устойчивость к перметрину. Убивает 88 % вшей за 10 минут и 100 % вшей за 20 минут [19].
- Фентион. В качестве действующего вещества входит в препараты либо самостоятельно (20 %, 24 %), либо в сочетании с перметрином (суммарная концентрация — 10 %, 20 %); согласно инструкциям производителей, концентрация рабочей эмульсии составляет от 0,1 % до 0,25 % [20].
3. Бензилбензоат 20 % входит в состав препаратов против вшей в форме спрея (время выдержки — 30 минут, однократная обработка) и в форме лосьона (время выдержки — 10 минут, однократная обработка). Бензиловый спирт 5 % эффективен для устранения живых вшей. Наносится на сухие волосы на 10 минут один раз в неделю в течение 2 недель. Одобрен FDA для лечения вшей. Наиболее распространённые побочные реакции включают зуд, эритему (ограниченное покраснение кожи) и раздражение глаз [21].
4. Полидиметилсилоксаны (диметиконы) — это синтетические силиконовые масла, которые обладают высокой безопасностью и эффективностью в отношении вшей. Есть в форме лосьона и спрея. Диметикон блокирует дыхательную систему вшей, в результате чего они погибают. Есть данные, что диметиконы эффективны и в отношении гнид [28]. Необходимо нанести лосьон на сухие волосы от основания до кончиков и на кожу головы, дать волосам высохнуть естественным путём, оставить на 8 часов (или на ночь), затем смыть обычным шампунем. Повторить курс лечения через 7-10 дней. Диметиконы применяют и в форме шампуня, содержащего минеральное масло клеарол (69,25 %). Шампунь выдерживают 10 минут, повторную обработку проводят через 7–10 дней [22].
5. Изопропиловый эфир миристиновой кислоты (изопропилмиристат) применяют в форме жидкости, которая содержит смесь изопропилмиристата (50 %) и циклометикона (50 %). Препарат наносят на 10 минут, через 7-10 дней проводят повторную обработку [23].
6. Анисовое и гвоздичное эфирные масла считаются достаточно эффективным методом лечения головного педикулёза. Их применяют в форме спиртового лосьона, выдерживают 30 минут. Достаточно однократной обработки [24].
Лечение беременных и кормящих женщин
Этой группе пациентов в случае головного педикулёза разрешено назначать раствор перметрина, приготовленный из 5 % концентрата эмульсии в этаноле, или лосьон, содержащий 4 % диметиконов.
Лечение педикулёза у детей
Большинство препаратов против вшей разрешено применять с 5-летнего возраста. Исключение:
- 1 % гель на основе перметрина разрешён к применению у детей с 1 года. Гель выдерживают 40 минут, достаточно однократного использования.
- Препарат, содержащий смесь малатиона и перметрина (0,5 % и 1 %, соответственно) и синергист пиперонилбутоксид (4 %) разрешен к применению с 2,5 лет. Препарат нужно выдерживать 10 минут, требуется однократная обработка.
При наличии сопутствующего аллергического заболевания (атопический дерматит) рекомендовано проконсультироваться с врачом-дерматологом для индивидуального подбора препарата.
При поражении ресниц их смазывают вазелином 2 раза в день в течение 7-8 суток или применяют глазную мазь с физостигмином 2 раза в сутки в течение 1-2 суток.
Лечение педикулёза, осложнённого вторичной бактериальной инфекцией
Применяют наружную терапию: подсушивание любыми антисептиками (растворами анилиновых красителей, повидон-йодом и др.). По назначению врача вводится антибактериальная терапия местная или системная.
Пероральные препараты не одобрены FDA для лечения вшей, но иногда используются для лечения трудно выводящихся головных вшей:
- Триметоприм-сульфаметоксазола 5 мг/кг два раза в день в сочетании с перметрином может увеличить скорость излечения.
- Пероральный ивермектин 400 мкг/кг с повторной дозой через 7 дней
В лечении не рекомендуется:
- Использовать вазелин, уксус, майонез, сливочное масло или маргарин, растительные масла. Вши способны закрывать свои дыхательные пути, не допуская проникновения в них маслянистых веществ, и открывать их вновь, когда вещество смыто. Обработка этими веществами не способна убить значительное количество вшей [25].
- Сушить голову феном с использованием горячего воздуха, это может привести к тому, что вши окажутся в воздухе и попадут на других людей
- Брить голову (эффективно, но нецелесообразно)
- Использовать легковоспламеняющиеся или токсичные вещества, такие как бензин или керосин [26].
- Использовать уксус, ацетон, отбеливатель, водку и смазку WD-40. Эти вещества негативно влияют на волосы и кожу головы и угнетают лечебную активность перметрина.
- Использовать спреи-красители, окрашивающие насекомых и гнид в яркие неоновые цвета. Такие средства не убивают вшей, кроме этого, они снижают эффективность перметрина. Не рекомендуются Национальной ассоциацией педикулёза из-за отсутствия исследований по безопасности и эффективности.
Гигиена при лечении педикулёза: ежедневная уборка помещений, кипячение белья, проглаживание одежды горячим утюгом, дезинфекция расчёсок и щёток.
Прогноз для жизни при педикулёзе благоприятный. На фоне лечения большинство больных поправляются без каких-либо отдалённых последствий.
Повторно заразиться педикулёзом можно в следующих случаях:
- при несоблюдении врачебных предписаний;
- при нарушении инструкции по применению к препарату;
- при неверном выборе лекарственной формы (например шампуня);
- при отсутствии повторного курса терапии;
- в случае повторного заражения;
- в случае сохранения живых гнид;
- при устойчивости к антипедикулёзным средствам [14].
Профилактика педикулёза:
- Не пользоваться предметами, на которых могут оказаться вши: чужими головными уборами, расчёсками, аксессуарами для волос, одеждой, полотенцами, постельным бельём.
- Избегать прямого контакта “голова к голове”.
- Выполнять регулярные гигиенические мероприятия: ежедневная уборка помещений, дезинфекция расчёсок и щёток, регулярная стирка белья и одежды.
- Для борьбы с вшами в школе и детских садах могут быть полезны программы обучения для детей и родителей.
В случае заражения:
- До полного выздоровления заболевшие педикулёзом не допускаются к занятиям в детском саду или школе. Выписка возможна при трёхкратном отрицательном результате осмотра на наличие вшей и гнид.
- После выздоровления наблюдение осуществляется в течение 1 месяца. Это необходимо на случай недостаточно эффективного лечения или повторного заражения.
- Осматриваются все члены семьи и контактные (1 раз в 10 дней). При выявлении живых вшей или гнид в пределах 1 см от кожи головы обязательно проводится санация.
- Профилактическое использование перметрина 1 % допустимо массово только при поражении коллектива более чем на 20 % и при непосредственных домашних контактах [15].
