Как найти гной в пальце

Околоногтевой панариций – неприятное заболевание, проявляющееся воспалительным процессом тканей пальцев вокруг ногтя. Появляется оно при травмировании кожи и ногтей и попадании инфекции в ранки. На начальных стадиях болезнь можно вывести самостоятельно, однако лучше обратиться к врачу во избежание развития осложнений и возникновения рецидивов.

Панариций представляет собой острый воспалительный процесс, который сопровождается образованием гнойника в месте воспаления. Околоногтевой панариций получает развитие, если повреждается кожа пальца вокруг ногтей руках или ногах — это могут быть ссадины, заусенцы, занесение инфекции при выполнении маникюра.

Помимо околоногтевого существуют схожие виды панариция:

• Подногтевой – воспалительный процесс образуется под ногтевой пластиной, в этом месте скапливается гной.
• Паронихия – воспаление охватывает ногтевой валик. Данный вид отличается от околоногтевого панариция тем, что развивается именно на валиках, а не вокруг ногтя.

Причины и симптомы панариция

Околоногтевой панариций возникает в результате травмирования кожи пальца, при условии попадания после травмы инфекции.

Это происходит при неаккуратном выполнении маникюра непродезинфицированными инструментами, в результате попадания инфекции в местах царапин, заноз, заусенцев.

Увеличивают вероятность возникновения воспалительного процесса сахарный диабет, слабая иммунная защита организма, а также несоблюдение гигиенических правил.

Симптомы панариция

Покраснение кожи вокруг ногтя — симптом панариция

• Интенсивный болевой синдром. Боль резкая и сильная, определяется «стреляющим» характером, также может быть ноющей.
• Отечность пораженных участков кожи и ногтя.
• Покраснение кожного покрова.
• Головные боли.
• Озноб.
• Общая слабость.
• Повышение температуры.
• Воспаление лимфоузлов.

При обнаружении первых нарывов и сопутствующих симптомов следует обратиться к врачу. Без своевременного лечения симптомы усугубляются, могут получить развитие лимфаденит, флегмона, заражение крови.

Лечение панариция и возможные осложнения

Лечение

Лечение околоногтевого панариция на начальных стадиях болезни можно производить дома, но после обязательной консультации лечащего врача. В большинстве случаев с воспалительным процессом справляется терапия консервативным способом с использованием различных медикаментов.

Хирургическое вмешательство при лечении панариция

Какие препараты назначают в целях медикаментозной терапии:

• Антибактериальные средства – уничтожают патогенные бактерии, которые дали начало инфекции и воспалению, снимают болевой синдром и улучшают общее самочувствие.
• Ихтиоловая мазь 10% — она глубоко проникает в ткани, оказывая эффективное противовоспалительное воздействие, а также уничтожает микроорганизмы. Наносят в виде аппликаций, меняют через каждые 8-10 часов.
• Нестероидные противовоспалительные средства – подавляют воспаление, уменьшают болевые ощущения, снимают отек.
• Солевой раствор — в солевом растворе делают ванночки, растворяя 1 столовую ложку соли в 200 мл кипятка. Процедуру проводят на протяжении получаса два – три раза в день. Средство смягчает воспалительный процесс, убивает микробов, улучшает общее самочувствие.

Для лечения околоногтевого и других видов панариция ни в коем случае нельзя использовать мазь Вишневского. Она нарушает отток гноя из ранки, что чревато последующими осложнениями и рецидивами заболевания.

Осложнения околоногтевого панариция

Осложнение панариция

• Пандактилит – воспалительный процесс, который захватывает все ткани пальца.
• Флегмона кости – острое гнойное воспаление, переходит на кость при затяжном панариции, в особенности подногтевом.
• Сепсис – заражение крови.
• Лимфаденит – воспалительный процесс лимфатических узлов.
• Тромбофлебит – воспалительных процесс вен и образование в них тромбов.

Запущенные стадии патологии, когда в ранках образуется гной, можно вылечить только путем хирургического вмешательства.

Не пытайтесь самостоятельно производить вскрытие нарыва! Сделать это может только врач-хирург в условиях стационара.

Кожный покров и ноготь вскрывают непосредственно над местом скопления гнойного экссудата, ногтевое ложе выскабливают, гной полностью удаляют.

После произведения операции пораженное место смазывают антибактериальной мазью или антисептическим средством, для этого применяют Бетадиновую мазь, Гентамициновую мазь, а также Левомеколь.

Особенности лечения панариция у детей

Околоногтевой панариций у ребенка

У детей лечение панариция проводят амбулаторно, при условии легкого течения заболевания. Основные назначения врача — тепловые физиопроцедуры, магнитотерапия.

Болевой синдром устраняют противовоспалительными медикаментами (Ибупрофен, Парацетамол), при помощи антисептических средств обрабатывают кожу и ноготь (Йодинол, Бриллиантовая зелень).

Антибиотики назначают при необходимости.

Если состояние ребенка ухудшается, ему показана госпитализация. В этом случае гнойник вскрывают, удаляют экссудат, ранку обрабатывают антисептиком. Антибактериальные средства выписывают в обязательном порядке.

Лечение народными средствами

Лечение околоногтевого панариция народными средствами можно применять только на ранних стадиях заболевания, но даже в этом случае обязательна предварительная консультация с врачом.

Компрессы

Компресс из запеченного лука — один из методов лечения панариция

• Компрессы из листьев алоэ. Листья алоэ очищают от кожуры, а мякоть прикладывают к пораженному участку на пальце. Компресс закрепляют при помощи марли, время действия лекарственного средства – 5-6 часов. Компресс уменьшает воспаление.
• Компрессы с луком. Очищенный овощ запекают в духовке. Когда он станет мягким, его разрезают на половинки и прикладывают к месту воспаления. Накладывают повязку на 4-5 часов. Лук ускоряет созревание гнойника, провоцирует выход экссудата наружу.
• Парафин растапливают на пару, затем окунают в него палец. Когда пленка из парафина на пальце остынет, ее снимают. Далее пораженный участок кожи и ногтя обрабатывают йодом. Такой компресс нельзя делать, если в ранке есть гной.

Мази домашнего приготовления

• С дегтем и медом. В равных частях берут деготь и мед, столько же сливочного масла, сосновой живицы и мякоти алоэ. Ингредиенты топят на водяной бане и смешивают до однородности. Мазь остужают, а затем наносят на марлю, делают повязку на несколько часов.
• С календулой на сливочном масле. Сухие цветки растения измельчают, смешивают со сливочным маслом в пропорции 1 к 5. Смесь накладывают на марлю и прикладывают в виде повязки на всю ночь.

Меры профилактики

Во избежание возникновения панариция необходимо предотвращать возникновение ранок и трещин, для этого нужно выполнять все садовые, ремонтные работы в перчатках.

Не менее важно правильно делать маникюр, все инструменты обязательно должны обрабатываться спиртом, также дезинфектором смазывают кутикулу. Соблюдение правил гигиены также позволит избежать появления воспалительного процесса.

Воспалительный процесс на тканях около ногтей должен немедленно подлежать адекватному лечению. Панариций легко вылечить, если заболевание не было запущено.

Виды и лечение суставного панариция

Гнойное воспаление в межфаланговых и пястно-фаланговых сочленениях кистей и стоп называется панариций суставной. Болезнь трудно поддается лечению, имеет неблагоприятный прогноз, опасна осложнениями. В зависимости от причин, симптомов и стадии недуга используются консервативные средства абортивной терапии, способные остановить воспалительный процесс.

Этиология и особенности течения

Панариций пальца руки или ноги редко возникает сам по себе, чаще он является вторичным заболеванием, возникающим как осложнение паронихия или гнойного воспаления под кожей, в сухожилии, костной фаланге. В основном возбудителем недуга является стафилококк или стрептококк в сочетании с другими микроорганизмами. Инфекция попадает в межфаланговый сустав при следующих патологических состояниях:

• механические проникающие ранения, уколы, микротравмы, царапины, порезы;
• ожоговые повреждения;
• фурункулы, карбункулы;
• гнойные раны.

Причины первичного суставного панариция — непосредственные повреждения и проникновения в травмированные ткани микробов.

В течении заболевания хирурги выделяют 3 стадии:

1. Серозная инфильтрация. Процесс начинается с изменений в синовиальной оболочке межфалангового сустава, очаг изначально ограничен четкими пределами.
2. Гнойное воспаление. Палец набухает и заметно увеличивается в объеме из-за выраженного отека синовиальной капсулы, она разрыхляется, теряет прочность. Резко нарастают болевые симптомы.
3. Остеоартритная деструкция. В этой фазе разрушаются суставные концы костей и хрящей, появляются некротические участки, инфекция распространяется на близлежащие ткани.

Как распознать заболевание?

Головная боль может быть признаком развития интоксикации.

Болезнь протекает ярко и специфично. Пациенты с суставным панарицием жалуются на сильную боль по всей протяженности фаланги. Хорошо заметен выраженный параартикулярный отек, палец выглядит как веретено. Любое прикосновение и нагрузка на него сопровождается болезненностью. Активное сгибание невозможно, пассивные движения чрезвычайно болезненны. Палец принимает застывшее положение с ограничением сгибания. Характерные признаки патологии одинаковы для поражения фаланги пальца на кистях и стопах. Общие симптомы интоксикации характеризуются субфебрильной температурой, головной болью, слабостью, отсутствию аппетита. Основные местные проявления:

• острая боль, усиливающаяся при движении;
• припухлость, переходящая в сильный отек;
• покраснение и повышение температуры в области поражения;
• вынужденное полусогнутое положение;
• похрустывание и патологические движения.

Виды патологии

В зависимости от стадии суставного панариция его подразделяют на следующие формы:

• серозный;
• гнойный;
• деструктивный.

Гнойная форма болезни характеризуется сильной отечностью пальца.

Воспалительный процесс при серозном виде развивается в параартикулярных мягких тканях. Поражение носит локализованный характер, очаг расположен в пределах раневых или инфекционных ворот. Характеризуется умеренной припухлостью, появлением ноющей боли. Гнойная форма протекает на фоне выраженного отека кожных и мышечных тканей.

Сустав набухает и увеличивается в размерах. Диффузная инфильтрация распространяется над всей поверхностью пальца. Синовиальная сумка отекает, уплотняются ее поверхности, происходит сужение суставной щели, полость заполняется вязким экссудатом. Появляются участки некроза.

Пациент жалуется на резкую боль, невозможность движений в суставе.

Костно-суставная деструкция развивается как завершающий этап гнойного остеолитического процесса. В суставном панариции преобладают некротические изменения.

Недуг сопровождается разрушением хрящей, концевых участков фаланги. Из-за полной деструкции синовиальной оболочки в воспаление вовлекаются близлежащие костные элементы, мягкие ткани стопы.

Некротизируется подкожная клетчатка, образуется свищ, гной прорывается через кожу.

Методы диагностики суставного панариция

Для постановки диагноза хирург собирает анамнез, осматривает и пальпирует воспаленный палец. Врач дифференцирует панариций от ревматического поражения, подагры, инфекционного и травматического артрита. Для подтверждения диагноза проводят рентген. На снимке определяют:

Диагностический рентген показывает характерные особенности болезни.

• инфильтрацию околосуставных тканей;
• деструктивные изменения связочно-сумочного аппарата;
• признаки остеопороза;
• сужение или отсутствие суставной щели.

Для окончательного подтверждения диагноза и определения стадии суставного панариция хирург проводит диагностическую пункцию.

Лечение: эффективные способы

Выбор лечебных методов зависит от фазы течения. Лечение суставного панариция продолжается до 5 недель.

На этапе серозного воспаления осуществляют консервативную терапию и пункцию суставных тканей под местной анестезией. Аспирационной иглой отсасывают экссудат, в полость сустава вводят раствор антибиотика и новокаина.

Внутривенно и внутрикостно вкалывают антибиотик. Проводят иммобилизацию при помощи гипсовой лонгеты.

Отсутствие положительной динамики в течение 4 дней — плохой признак. Воспаление переходит в стадию гнойного поражения. Таких пациентов госпитализируют в стационар для хирургического вмешательства. У 70—90% больных хирурги выполняют артротомию. Обезболив по Лукашевичу, разрезают палец по тыльно-наружной стороне Г-образным способом.

Суставную сумку очищают от гнойного содержимого и грануляций. Иссекают зону некроза, разрушенные ткани, тщательно промывают антибиотиками. Иммобилизуют гипсовой лонгетой на 2 недели. Резекцию проводят у 2% пациентов при появлении у них таких осложнений, как свищи, секвестры, разрушение концевой зоны фаланги. В область разреза выделяют пораженный конец кости и удаляют его ножовкой.

В ране оставляют дренаж и фиксируют лонгетой.

Чем опасен суставной панариций?

Заболевание может осложниться развитием артроза.

Своевременное хирургическое вмешательство приносит оптимальные результаты. При отсутствии или поздно начатом лечении суставной панариций опасен тяжелыми осложнениями. Если формируется остеоартрит, болезнь приобретает хроническое течение. У 20% пациентов наблюдают стабильные функциональные нарушения, 18% пациентов вынуждены сменить работу после перенесенного гнойного поражения. К частым осложнениям заболевания относят:

• свищи;
• нарушения трофики фаланги;
• артроз;
• периостит;
• контрактуру;
• анкилоз;
• фиброз;
• переход инфекции на другие суставные поверхности;
• тугоподвижность или полную утрату движений в суставе.

Как предупредить болезнь: меры профилактики

Для предупреждения суставного панариция необходимо соблюдать правила гигиены, проводить обработку царапин, травм, порезов, ссадин антисептическими растворами. При любых механических повреждениях пальцев с признаками заражения нужно не заниматься самолечением, а своевременно обращаться к хирургу.

При начинающемся панариции следует обеспечить максимальный покой, исключить движения в пальце. Не запускать инфекционные процессы в организме. При ослабленном иммунитете использовать иммунокорректоры.

Рекомендуется соблюдать основы здорового питания с повышенным содержанием натуральных продуктов, свежих овощей и фруктов.

Панариций на пальце ноги или руки: что это такое, как лечить гнойное воспаление

В некоторых случаях, когда возникает панариций на пальце ноги или руки, терапевтическое вмешательство не требуется. Нарыв через несколько дней самостоятельно вскрывается и происходит очищение ранки от гноя.

Однако бывают случаи, когда лекарственные средства не помогают, а из-за боли в пальце больной не может ночью заснуть. При таком проявлении требуется срочное хирургическое вмешательство. В противном случае возможны довольно серьёзные осложнения.

Что это такое

Что такое панариций знают не все. Слишком слово какое-то необычное и непонятное.

Панариций – это медицинский термин, диагноз, который определяет гнойное воспаление, возникающее в мягких тканях пальцев ног или рук (бывает и в других частях тела, но это совсем другая тема для обсуждения). Оно может протекать и в острой форме.

Медицинская статистика утверждает, что панариций пальца на руке чаще всего проявляется у людей трудоспособного возраста – от 20 до 50 лет. Около ¾ случаев заболевания связаны с активной трудовой деятельностью.

При этом из-за бытовой травмы гнойное воспаление возникает всего лишь в 10% от общего количества проявлений. При этом нередко околоногтевой панариций возникает у маленьких детей. Это неудивительно из-за их непоседливости и любознательности.

Часто детская активность заканчивается микротравмами кожного покрова.

Причины

Обычно панариций пальца на руке может получить своё развитие после даже самых незначительных повреждений кожи. Чаще всего мелкие проколы, царапины, порезы или ожоги остаются без должного внимания.

Такому проявлению способствует ослабление иммунитета, несоблюдение правил личной гигиены. При этом под кожный покров могут проникать не только инородные тела, но и всевозможные бактерии, вирусы и микробы.

Именно они становятся причиной проявления гнойно-воспалительного процесса.

Неаккуратная обработка ногтевых пластин, в результате которой получено незначительное повреждение, также даёт возможность для начала развития воспаления.

Очень часто панариций большого пальца ноги возникает из-за вросшего ногтя. Риск появления нагноения становится выше при наличии грибковых заболеваний ногтевых пластин или стоп.

Эти причины способствуют развитию гнойно-воспалительного процесса.

Симптомы, течение панариция

После получения микротравмы, первым признаком того, что возник панариций на пальце руки или ноги является покраснение вокруг ногтевой пластины. При этом воспалительный процесс сопровождается некоторыми покалываниями в поражённой зоне, но они незначительны. Такое начальное проявление может продлиться около одного дня.

В последующем процесс образования гноя в подкожном слое усиливается.

Это приводит к проявлению явных болевых ощущений. В области поражённого участка повышается температура и в нём возникают пульсации, которые перерастают в подёргивания пальца. В скором времени на фоне красного воспалённого кожного покрова появляется белое пятно. Оно является средоточием гноя под кожей. Это проявление хорошо видно на следующей фотографии:

В случае отсутствия каких-либо осложнений этот нарыв может самостоятельно прорвать кожный покров на стыке ногтевой пластины, что будет завершение процесса развития заболевания.

Разновидности

Виды панариция могут быть разными и зависят от места, где образовывается гнойник. Чаще всего заболевание проявляется на пальцах рук, однако возникает воспаление пальца на ноге.

Существующие виды панариция:

1. Кожный. Такой вид заболевания проявляется возле ногтя, поражается тыльная сторона пальца. Под кожей может скапливаться гной в довольно большом количестве. На пальце появляется пузырь. Вокруг него кожный покров сильно краснеет. Боли проявляются слабо, возможно ощущение жжения. Увеличение пузыря свидетельствует о дальнейшем развитии заболевания, воспаление при этом распространяется вглубь тканей.
2. Околоногтевой. При этом виде панариция воспалительный процесс развивается в околоногтевом валике. Первоначально поражается ткань, расположенная вблизи ногтевой пластины. При отсутствии лечения воспаление может распространиться вокруг ногтя.
3. Подногтевой. Такой вид встречается значительно реже. Воспаление под ногтем является следствием попадания занозы или возникновения ранки в месте срастания ногтевой пластины с пальцем. Такое же проявление возможно при распространении гноя из других зон поражения. На нижних конечностях такое воспаление чаще всего возникает на большом пальце ноги, поскольку именно он наиболее подвержен ударам и получению всевозможных царапин, в особенности летом, при ношении открытой обуви.
4. Подкожный. О таком виде панариция речь идёт в том случае, когда воспалился палец со стороны ладони. В этом месте кожа грубее. Гной не в состоянии из-за этого самостоятельно выйти на поверхность. При этом воспаление может развиваться вглубь тканей.
5. Другие виды, более редкие, такие как сухожильный или суставной, о которых в этой статье мы рассказывать не будем.

Различные формы, разновидности панариция.

В случае отсутствия должного лечения гнойный процесс, развиваясь вглубь тканей, приводит к более тяжёлым с точки зрения терапии видам панариция. Воспаление может затронуть кость, сустав или сухожилие.

Панариций на ноге проявляется и выглядит почти так же, как и на руке. При этом на коже возникает припухлость, и проявляются болевые ощущения. Однако из-за того, что чувствительность на ногах значительно ниже, бывают случаи, при которых воспаление обнаруживается значительно позже.

Вероятность возникновения панариция у ребенка значительно выше, чем у взрослого. Воспаление у детей могут возникнуть из-за неправильно срезанных ногтей, несоблюдения гигиены, а также из-за того, что в неполной мере развились защитные функции организма (иммунитет).

Лечение панариция

Как и чем лечить панариций зависит от степени тяжести и вида воспалительного процесса. На начальных этапах поверхностных форм возникновения нагноения применяется консервативная терапия. Однако в такой период развития заболевания больные редко обращаются к специалисту.

Всегда присутствует элемент надежды, что нагноение пройдет само.

Если палец в свободном состоянии не болит, а при нажатии неприятное ощущение проявляется только в месте нарыва, то консервативное лечение после посещения врача возможно выполнить дома.

Если же воспаление развилось в большей степени, ощущаются боли вокруг нагноения, а палец не сгибается, то требуется немедленное обращение к хирургу для принятия срочных мер.

Хирургическое

У хирургов существует так называемое правило первой ночи без сна. Если больной не смог заснуть ночью из-за того, что болит палец, значит, наступил момент, при котором требуется операция. Хирургическое вмешательство в таком случае желательно выполнить без промедления. Распространение гноя вглубь тканей может приводить к их отмиранию.

Хирургическое лечение подкожного панариция. Не делайте сами, обратитесь к врачу!

Выполняя операцию при кожном панариции, врач производит удаление отслоившегося эпидермиса. Поверх раны накладывается повязка с применением антисептического средства.

При лечении подкожного вида нагноения хирург выполняет сбоку пальца два надреза, через которые проводится сквозной дренаж. Он необходим для оттока гноя и возможности промывания воспалённой полости. При этом врачом удаляются отмершие ткани.

При запущенной форме подногтевого панариция удаляется часть ногтевой пластины, которая отслоилась под воздействием гноя. Также зачастую хирургу приходится приподнять околоногтевой валик для удаления нагноения. Любые ранки обрабатываются антисептическими средствами.

Используются мази, а также назначается лечение антибиотиками. Панариций пальца ноги лечить можно теми же методами, которые используются для рук.

Консервативное лечение и профилактика

При своевременном начале лечения хирургические способы не потребуются, и процесс терапии переносится значительно легче. Проблема решается значительно быстрей. Применяются следующие способы консервативной терапии:

1. Используются тёплые ванночки, в которые добавляют марганцовку и опускают воспалённый палец. Цвет раствора должен быть светло-розовый. Длительность процедуры составляет от 5 до 7 минут. Применяют их ежедневно до наступления улучшения.
2. Компрессы. При их подготовке используются такие медицинские препараты, как Левомеколь, мазь Вишневского или 5% мазь Диоксидин. Накладывание компресса желательно производить после приёма ванночки. При этом фиксация должна быть надёжной, достаточной для того, чтобы компресс носить длительное время.
3. Как лечить панариций у каждого конкретного пациента, в зависимости от его индивидуального состояния, лучше всего знает врач. Так, в случаях проявления стрептококковой или стафилококковой инфекции применяются антибиотики. При инфицировании грибками применяются противогрибковые средства.

Одним из важнейших пунктов профилактики воспалений на пальцах является содержание рук в чистоте (и у детей и у взрослых!). Однако увлекаться моющими средствами при выполнении таких процедур не следует.

Своим воздействием они способны пересушивать кожный покров.

Вследствие чего могут появиться мелкие трещинки, через которые в организм способны попадать болезнетворные микробы, вызывающие воспаление пальца на руке или ноге.

При любом, даже незначительном проколе или другом повреждении пальца требуется выполнить обработку ранки антисептическим средством. К ним относятся зелёнка, йод или перекись водорода. При отсутствии таких средств можно воспользоваться спиртовым раствором, в частности водкой.

Панариций на пальце руки и ноги — как лечить воспаление антибиотиками, мазь и народными средствами

Заноза или травма пальца может легко загноиться до кости. В медицине такой воспалительный процесс называют панарицием.

Патология возникает, потому что через поврежденные покровы проникают в организм болезнетворные микроорганизмы.

При отсутствии надлежащей дезинфекции развивается гнойное воспаление, которое может перекинуться на сухожилия, кости, мышцы, суставы и даже привести к некротическим процессам.

Гнойный острый воспалительный процесс, который локализуется на пальцах верхних конечностей, реже – на нижних, называют панарицием. Воспаление на тыльной стороне ладони к этой болезни не относится.

Чаще панарицием болеют мужчины и женщины от 20 до 50 лет. Это объясняется тем, что в этом возрасте люди нередко получают микротравмы кожи на руках.

Заболевание, связанное с травмами на работе, развивается в 75%, в быту – 10%, а на все остальные случаи приходится лишь 15%.

На ладонной поверхности пальцев размещается много важных анатомических образований: капсулы суставов, сосуды, нервы, сухожильные влагалища и сухожилия. Подкожная клетчатка на этом участке тоже имеет особое строение – к ладонному апоневрозу от кожи идут множественные прочные и эластичные волокна. В толще ее расположены продольные пучки соединительной ткани.

Клетчатка в результате разделяется мелкими перемычками, напоминающими пчелиные соты.

Такое строение не только помогает препятствовать распространению воспаления, но и создает благоприятные условия для проникновения вглубь тканей гнойного процесса.

По этой причине в процессе развития заболевания может произойти быстрое вовлечение в патологический процесс костей, сухожилий, суставов и остальных тканей кисти.

Панариций на пальце развивается в результате распространения в тканях гноеродных микроорганизмов (чаще – золотистого стафилококка).

Во время развития болезни отмечается покраснение места поражения, отечность, болезненность. При тяжелой форме наблюдается повышение температуры, озноб.

На ранней стадии воспалительного процесса назначается консервативное лечение, на поздней – проводится хирургическое вмешательство.

Помимо стафилококка, панариций могут вызвать стрептококки, протеи, синегнойная палочка и другие патологические микроорганизмы. Инфекция проникает внутрь кожных покровов через мелкие трещины и ссадины на ладонной поверхности пальца.

Человек получает раны во время маникюра, прокол кожных покровов из-за рыбьей кости, древесной щепы, металлической стружки и других острых предметов.

Инфекция проникает и через ожог пальца, который возникают при неосторожном использовании огня или горячих предметов.

Некоторые ранки порой остаются незамеченными или выглядят незначительно. Больной не обращает внимания на них до тех пор, пока не проявятся первые симптомы панариция.

К внутренним причинам возникновения болезни относят гиповитаминозы, эндокринные патологии, нарушение питания тканей, снижение общего иммунитета.

Панариций на пальцах может развиться и вследствие внешних факторов. К ним относятся:

• систематическое переохлаждение;
• нарушение иннервации пальца, кисти;
• мацерация эпидермиса (набухание и/или разрыхление);
• загрязнение кожи;
• воздействие раздражающих веществ;
• нарушение кровоснабжения кисти, которое осуществляется лучевой и локтевой артериями;
• излишнее увлажнение кожных покровов.

Классификация

С учетом характера и расположения пораженных тканей медики выделяют следующие виды заболевания:

• Кожный панариций. Самая легкая форма патологии, когда гнойник формируется в эпидермисе.
• Подкожный панариций. Гнойное содержимое возникает в подкожной клетчатке, расположенной на плотной ладонной поверхности пальцев.
• Околоногтевой панариций (паронихия). Воспалительный процесс развивается в зоне околоногтевого валика.
• Подногтевой панариций. Нагноение возникает под ногтевой пластиной.
• Суставной панариций. Патологический процесс развивается в пястно-фаланговых или межфаланговых суставах.
• Костный панариций. В гнойно-воспалительный процесс вовлекаются кости.
• Сухожильный панариций. Болезнь локализуется в области сухожилия.
• Пандактилит. Самая тяжелая форма заболевания, при которой развивается гнойно-некротический процесс всех тканей пальца.

Симптомы

В зависимости от уровня поражения и месторасположения травмы, симптоматика панариция имеет несколько разновидностей:

Вид панариция	Симптомы заболевания
Кожный	Поражаются исключительно кожные покровы. На месте повреждения сначала возникает незначительная болезненность, покалывание. По мере прогрессирования патологии боль усиливается, затем становится постоянной.
Подкожный	Встречается в 35% случаев. Патологический процесс развивается в подкожно-жировом слое. Симптомы болезни проявляются на 5-10 день, что осложняет диагностику. Сначала возникает чувство жжение и распирания. Потом появляется небольшая тянущая и пульсирующая боль, которая усиливается при опускании руки вниз. По мере прогрессирования болезни отмечается местный отек, напряжение мягких тканей, повышение температуры тела. Редко наблюдается покраснение кожи.
Околоногтевой	Воспаление околоногтевого валика возникает из-за колотых ран или надрыва заусениц. Процесс развивается, как на поверхности кожи, так и в глубоких слоях эпидермиса. На 4-6 день после травмы возникает поверхностная форма. У пациента наблюдается выраженная боль, краснеет кожа, сквозь нее просвечивается гной. При глубокой форме болезни гнойный экссудат устремляется внутрь, поражая ноготь.
Подногтевой	Развивается вследствие попадания под ноготь занозы или из-за привычки грызть ногтевые пластины. На месте поражения быстро появляется ярко выраженная пульсирующая боль, жжение. Сквозь ноготь может просвечиваться гной. Возникает покраснение околоногтевого валика, отек кончика пальца. Спустя 2 суток наблюдается отслаивание ногтевой пластины на значительном участке.
Суставной	Гнойное воспаление сустава, который соединяет кости запястья и фаланги пальца, возникает вследствие глубокого колотого ранения или при проникновении инфекции. При этом в патологический процесс вовлекаются фаланги, поэтому патология нередко протекает вместе с костным панарицием. В месте поражения возникает боль, усиливающаяся при движении пальца. Нарастает покраснение, отек сустава, который распространяется на соседние ткани. При движении пальца слышен хрустящий звук – это в процесс вовлекаются связки. Нарастают симптомы общей интоксикации: тошнота, учащенное сердцебиение, головная боль, высокая температура тела.
Костный	Возникает вследствие осложнения подкожного вида патологии. Основной признак – ярко выраженная боль в месте поражения. Палец сильно отекает, фаланга похожа на сосиску. Повышается температура, пациенты жалуются на головную боль, общее недомогание.
Сухожильный	Развивается вследствие подкожного вида патологии или после травм. Уже спустя 2 часа резко возникает пульсирующая боль, усиливающаяся при движении. Отек нарастает быстро, распространяясь на ладонную и тыльную поверхность пальца, который принимает полусогнутое состояние. Кожа краснеет, имеются болевые ощущения по ходу сухожильного влагалища. По мере прогрессирования заболевания появляются симптомы интоксикации организма: головная боль, повышение температуры.
Пандактилит	Болезнь протекает тяжело, сопровождаясь повышенной температурой, подмышечным или региональным лимфаденитом. Боль усиливаются постепенно, приобретает мучительный, распирающий характер. Отечный палец становится сине-багрового цвета. Воспалительный процесс развивается по типу сухого и влажного некроза (омертвения). Попытка к любому движению влечет усиление болей.

Осложнения

Нежелательно принимать самостоятельные меры по лечению гнойного воспаления пальца. Чтобы избежать серьезных последствий панариция, обязательно нужна консультация врача. Если гнойно-воспалительный процесс запустить, то он может привести к осложнениям.

Лечение надо начинать при первых признаках воспалительного процесса, иначе могут возникнуть такие патологии, как тромбофлебит, остеомиелит, лимфаденит, флегмона кисти, контрактура сустава.

Глубокое гнойно-воспалительное поражение нередко приводит к заражению крови, сепсису.

Крайнюю осторожность при выполнении маникюра необходимо соблюдать беременной женщине, ведь инфекция при заражении может перейти к ребенку. Лучше вообще отказаться от услуг салонов во время ожидания малыша.

При заражении инфекцией панариций может привести к флегмоне кости, которую лечат лишь хирургическим путем. Болезнь в запущенной стадии часто становится причиной развития остеомиелита хронической формы с рецидивирующим течением.

В результате такой патологии можно частично или полностью потерять подвижность пальца.

Лечение панариция

Терапевтические методы принимаются, в зависимости от вида панариция:

Вид	Способы лечения
Кожный	Удаление некротизированного эпидермиса без анестезии, промывание раны антисептиком наложение асептической марлевой повязки.
Подкожный	Оперативное лечение, проводимое под местной анестезией. Производится боковой разрез, удаляется гной, иссекается некротизированная подкожная жировая клетчатка.
Околоногтевой	У большинства паронихий гной самостоятельно прорывается, что заставляет больного отказываться от оперативного лечения. Радикальные методы заключаются в адекватном раскрытии ногтя с дренированием и частичной резекцией.
Подногтевой	В зависимости от площади расслоения ногтевой пластины при оперативном лечении производится либо частичная, либо полная ее резекция.
Суставной	Лечение проводится исключительно в стационаре. На начальной стадии применяется консервативная терапия (антибиотики). При ее неэффективности проводится артротомия – операция, при которой удаляются инородные тела из сустава.
Костный	Хирургическое вмешательство проводится под местным обезболиванием. Особенность операции – удаление гипергрануляций и обязательная секвестрэктомия. После рана дренируется, палец фиксируется гипсовой повязкой.
Сухожильный	При неэффективности консервативного лечения проводится операция под внутривенным обезболиванием. После дренирования и промывания рана закрывается ПВХ трубочками с несколькими отверстиями. Далее проводится гипсовая иммобилизация пальца и назначается общее и/или местное лечение.
Пандактилит	Консервативная терапия неэффективна. Хирургическое вмешательство проводится для остановки прогрессирования некротического воспаления. В тяжелых случаях операция завершается экзартикуляцией (ампутацией на уровне сустава) пальца.

Самостоятельно лечить данную патологию нужно, опираясь на рекомендации врача. Сначала показана хирургическая и/или медикаментозная терапия, а когда рана уже начнет подживать, можно применить народные средства.

Эффективна мазь Вишневского при панариции. Чтобы избавиться от гнойника, необходимо на пораженный участок кожи нанести слой линимента, а сверху наложить компресс. Применять лекарство нужно на ночь, а утром ранку продезинфицировать.

Повторять процедуру необходимо до полного удаления гноя.

Хороший эффект дает Димексид при панариции. Раствор обладает заживляющим, противомикробным, анальгетическим, противовоспалительным действием. Димексид тоже нужно применять на ночь в виде компресса. Если возник панариций пальца на руке у ребенка, то эффективны будут ванночки с солью или содой (2 ч. л. на 2 стакана воды) и мазь Левомеколь, которую следует наносить под повязку на ночь.

Антибиотики при панариции назначают, если болезнь спровоцирована стафилококковой или любой другой инфекцией.

Используются антибактериальные препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав), фторхинолонов (Левофлоксацин) или макролидов (Джозамицин).

Как правило, применяется внутримышечное введение антибиотиков, но при костной или суставной патологии лечение проводится с помощью внутрикостных инфузий.

Для выведения гноя и заживления ран наружно используют Офломелид, Левомеколь, Димексид, мазь Вишневского или Ихтиоловую. Они оказывают противомикробное, противовоспалительное, регенерирующее воздействие. Чтобы вывести гнойную жидкость, эти препараты следует накладывать на стерильную повязку, и прикладывать к очагу воспаления до 3 раз/сутки.

В послеоперационный период рану обрабатывают антисептическими растворами (Хлоргексидин, Хлорфиллипт).

Для подавления дальнейшего воспаления назначают внутрь нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Нимесил) и УВЧ-терапию. Физиотерапия эффективна после уменьшения воспаления.

Она помогает улучшить местное кровообращение, убрать отечность и болезненность. Среднее количество процедур – 3-7. Продолжительность – от 5 до 20 минут.

Народные способы лечения

С разрешения лечащего врача можно применять народные рецепты при лечении гнойного воспаления на пальце. Самые эффективные:

• Алоэ. Обрежьте с двух сторон лист растения, оставьте только мякоть. Приложите ее к больному месту перемотайте бинтом. Не снимайте компресс в течение 5 часов. Повторяйте процедуру каждые 4 часа до улучшения состояния.
• Календула. Пропитайте марлю спиртовой настойкой цветков растения, обмотайте больное место, закройте полиэтиленом. Держите компресс 3 часа, после чего замените новым. Процедуру проводите несколько раз/сутки.
• Марганцовка. В начале гнойного процесса помогут теплые ванночки. Разведите 1 гранулу марганца в стакане горячей (терпимо) воды. Подержите больной палец в растворе 15 минут. Процедуру повторяйте несколько раз/сутки до уменьшения воспаления.

Вскрытие панариция

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный метод лечения панариция. Операция назначается врачом после исследования крови и других лабораторных анализов.

В основном применяется местное обезболивание по Лукашевичу-Оберсту: на основание пальца накладывается жгут, на боковой фаланге делается прокол иглой до кости и вводится 2 мл раствора Лидокаина (2%). Такую же манипуляцию проводят с противоположной стороны фаланга.

Если в процесс вовлечены ладонные кости или суставы, то операция проводится под общим обезболиванием.

Вскрытие проводится по-разному, в зависимости от вида патологического процесса:

• Подкожный. Делаются продольные разрезы, которые выполняются с большой с осторожностью, чтобы не повредить нервный пучок.
• Сухожильный. Разрезы выполняются на переднебоковой поверхности пальца.
• Подногтевой. Край ногтя иссекается клиновидно или ногтевую пластину трепанируют под местом скопления гноя. Если наблюдается полное нагноение и отслоение, то ее полностью удаляют.
• Суставной. Два боковых разреза делаются с тыльной стороны кисти, после чего полость промывается антибиотиком или антисептиком.
• Костный. Ногтевая фаланга разрезается в виде дуги и промывается. Если ее надо удалить, то используется пила Джильи.

Главная профилактическая мера – чистота рук, но не надо забывать, что кожа, пересушенная моющими средствами, быстро покрывается микротрещинами, через которые легко проникают болезнетворные бактерии. Чтобы избежать заражения, всегда надо помнить о профилактике:

• пользуйтесь перчатками во время работы в саду, огороде, в процессе уборки;
• будьте осторожны с режущими предметами;
• чаще смазывайте руки увлажняющим и защитным кремом;
• делайте маникюр самостоятельно или у проверенного мастера;
• после травмы сразу дезинфицируйте место поражения;
• своевременно обращайтесь за медицинской помощью.

Фото панариция пальца на руке

Панариций на пальце ноги: лечение в домашних условиях

Панариций – инфекционное поражение кожи, а иногда подкожных слоев, хрящей и костей. Нарушение тканей сопровождается гнойными выделениями, отеком и набуханием, что связано с активизацией патологической флоры. Инфекция находится на большом пальце ноги – рядом с ногтем либо под ним, либо ближе к фаланге. Тяжелые формы болезни сопровождаются поражением костей и сухожилий.

У взрослых возникает гораздо чаще, чем у детей, и развивается интенсивнее. При отсутствии медицинской помощи увеличивается риск осложнений: заражение крови, поражение глубоких тканей в результате развития болезни, остеомиелит. У некоторых пациентов воспаляются лимфатические узлы. Сегодня Каталия.ру расскажет о причинах и лечении панариция на пальце ноги.

Виды панариция

Врачи выделяют несколько видов заболевания, для каждого из которых характерна особая локализация воспалительного процесса:

• кожная – поражаются верхние слои, лечение происходит быстро и намного легче, чем при других формах;
• подкожная – гной располагается в глубоких слоях, требует тщательной обработки;
• подногтевая – инфекция находится под ногтем, что заметно усложняет лечение;
• околоногтевая – микроорганизмы локализованы в области ногтевого валика;
• суставная – инфекция проникает настолько глубоко, что поражает ткани хрящей;
• костная – тяжелая форма болезни, затрагивающая кость рядом с фалангой, где локализовано воспаление;
• костно-суставная – результат развития суставной формы поражения, в процесс втягивается межфаланговое пространство;
• сухожильная – одна из самых тяжелых форм, при которой вовлекается связочный аппарат.

Фото панариция на пальце ноги
Виды кожного поражения могут сочетаться и перетекать друг в друга. Отсутствие лечения ведет к рецидивам и усилению симптомов.

Причины панариция

Факторы патологии можно разделить на 2 группы: первичные и вторичные. К первичным относят непосредственно инфицирование в результате заражения стафилококком и другой патогенной флорой. Эти микроорганизмы легко размножаются во всех слоях тканей человеческого организма – кожа, суставы, сухожилия, кости.

Важно! Провоцируют инфекцию такие факторы, как проколы и порезы, врастающие ногти.

К вторичной группе причин относят хронические болезни и нарушения, которые снижают иммунитет и создают благоприятную среду для размножения бактерий:

• гормональные сбои;
• варикоз и другие сосудистые болезни ног;
• острые аллергические реакции, длительно атакующие иммунитет;
• сахарный диабет;
• переохлаждения;
• неблагоприятные условия – высокая влажность в обуви (искусственные материалы или пребывание в закрытых ботинках в сильную жару).

К этой же группе относят несоблюдение ежедневной гигиены – на грязных ногах скапливается максимальная концентрация бактерий.

Неправильный педикюр и применение бытовой химии с попаданием на кожу ступней – распространенные причины панариция на большом пальце ноги.

Принципы терапии болезни

Проводить лечение панариция на ноге в домашних условиях необходимо по определенным правилам:

• без обращения к доктору возможна терапия только на начальных стадиях, когда боль незначительна, а отечность и припухлость почти отсутствуют;
• при комбинации нарушения с иммунодефицитами или сахарным диабетом даже начальные формы болезни нужно лечить вместе с врачом;
• терапия без операции возможна только при кожной форме болезни, а также в случае присутствия лишь небольшого уплотнения с серозным гноем;
• операция показана при неэффективности консервативного лечения, применяемого в течение 2-3 суток, а также при образовании обильных гнойных выделений желтого и зеленого цвета.

Терапия подногтевой болезни

Единственный эффективный способ – это проведение быстрой операции. Народные средства и препараты, в том числе антибиотики, при этой форме болезни неэффективны.

Лечение сухожильной патологии

Как и предыдущую форму, лечить можно только после обращения к доктору. В домашних условиях, применяя народные методы, избавиться от болезни не получится. В первые 3 дня назначают препараты, если они оказались неэффективны, переходят к операции.

7 лучших мазей с антибиотиком для заживления раны

Особенности околоногтевого поражения

Эту форму устраняют с помощью лекарств и народных рецептов только при легком течении. Прежде чем лечить околоногтевой панариций на ногах, причиняющий сильный дискомфорт, посещают доктора. Оперативное вмешательство показано при сильных болях, которые не дают пациенту спать.

Терапия суставного панариция

Избавиться от этого нарушения сложно, и домашнее лечение панариция ни у ребенка, ни у взрослого не проводится. Без операции устранить патологию можно в первые 6-12 часов. Хирургию используют чаще всего – при отсутствии улучшений в течение суток.

Терапия костной болезни

Нарушение, достигшее костных тканей, устраняют только с помощью хирургического метода. Вылечить эту форму другими способами невозможно – это вызовет серьезные осложнения.

Если вовремя обратиться к доктору, то успех устранения панариция возрастает до 70%. Повторные визиты не потребуются, а осложнения не возникнут. Реабилитация займет 2-3 дня.

Особенности консервативного лечения

При медикаментозном лечении используют несколько групп лекарств, которые борются с воспалением, инфекцией, болью:

• Антибиотики. После проведения анализов и диагностики выявляют вид микроорганизма, который ответственен за воспаление. Назначают подходящий антибиотик при панариции в виде внутривенного, внутримышечного или таблетированного препарата.
• Воздействие холодом. При панариции нельзя использовать тепло, но холод избавляет от воспаления. На место накладывают грелку или другую емкость со льдом или ледяной водой. Держат 20-30 минут, процедуру выполняют 3-4 раза в сутки.
• Применение ихтиоловой смеси 10%. Одна из лучших мазей от панариция, которая подавляет инфекцию и снимает воспаление даже в глубоких слоях тканей. Наносят 1 лепешку на 8-10 часов, накрыв пластырем.
• Промывание солевым раствором. Состав используют в виде ванночек. На 200 мл воды берут 1 ст. л. морской или простой соли. Ногу держат в ней 20-30 минут, а повторяют процедуру 2-3 раза в сутки.
• НПВС. Нестероидные таблетки отлично избавляют от боли, используются в период реабилитации и лечения. Назначают действующие вещества: нимесулид, ибупрофен. Принимают от 1 до 2 раз в сутки.

Существует еще один способ терапии – УВЧ. Это физиопроцедура, предполагающая обработку теплом. Метод снимает боль, улучшает кровообращение и стимулирует регенерацию.

Хирургия

Операция – это радикальный метод устранения панариция. Перед тем как лечить хирургическим путем, проводят консервативную терапию. Исключение составляет лишь костный и сухожильный панариций. Сразу же к операции прибегают в случае, когда обычное лечение не было начато вовремя.

Врач удаляет гной, отмершие участки и вводит антибиотики. Далее накладывают повязку с левомеколем. Реабилитация длится от 7 до 10 суток. Каждый день пациент ходит на промывания и перевязки.

Осложненные формы болезни в большинстве случаев требуют общего наркоза, так как предполагают вмешательство в глубокие слои тканей. Удаляют клетчатку, части сухожилий, фаланги и кости. А сверху на рану накладывают швы. После хирургии проходят медикаментозное и физиотерапевтическое лечение, нацеленное на ускорение регенерации тканей.

Народные способы лечения

Если панариций протекает в начальной стадии, а также не осложнен гнойной инфекцией, то его лечат дома. Для этого можно использовать:

• Смесь из мёда, печеного лука и муки. Берут равное количество компонентов, перемешивают и наносят на бинт или марлю, прикладывают на 5-7 часов к поврежденному месту.
• Смесь из молока и льняной муки. Берут 200 мл жидкости, после закипания добавляют 10 г муки и 10 г ромашковых цветков. Кипятят 15 минут и настаивают час. Смачивают средством ватку, кладут на рану и заматывают бинтом.
• Овощной компресс. Применяют картофельный сок – пропускают овощ через терку и отжимают, смачивают в жидкости ватку и наносят на ранку.
• Компресс из листьев алоэ. Срезают свежее растение, очищают от кожуры, полученную мякоть наносят на рану. Сверху нужно замотать бинтом или марлей.

Эти рецепты признаны эффективными и безопасными для здоровья. Перед применением желательно проконсультироваться с доктором.

Профилактика

Предотвратить появление болезни можно, если внимательно следить за здоровьем и помнить об общих правилах профилактики:

• если на пальцы ног пришлась травма, ее следы и последствия (ссадины и т.п.) нужно обработать антисептиком;
• ноги следует регулярно мыть;
• правильно ухаживать за ногтями, предотвращая их врастание;
• носить удобную обувь по размеру;
• принимать витамины для поддержания иммунитета.

Заключение

Панариций на пальце ноги – это простая болезнь, от которой можно избавиться быстро, если вовремя начать лечение. Игнорирование патологии приведет к развитию осложнений и потребности в операции.