Как найти группу крови в мед карте

В интернете ходит много легенд по поводу возможности узнать группу крови по полису ОМС. К сожалению, страховые компании еще не достигли такого уровня заботы о гражданах. Туда можно пожаловаться, если вам неправильно определили группу крови. Или заставили сделать это платно, а ваш полис дает право сделать такой анализ за счет бюджета.

Механизмы работы «юной» страховой медицины в РФ еще не налажены, так как она стала обязательной только с 2011 года. Это дает почву для многочисленных махинаций и злоупотреблений. Если возникли проблемы со страховой компанией, то ваши права всегда готовы отстоять юристы по медицинскому страхованию.

Поможет ли полис ОМС узнать группу крови?

На самих пластиковых или бумажных полисах всех действующих образцов не предусмотрено наличие какой-либо медицинской информации, в том числе и группы крови. Но по любому из этих полисов вас должны обслужить в любом государственном медучреждении на всей территории РФ, если там оказывают нужные вам услуги, предусмотренные страховкой.

В полисе нигде не пишут группу крови, там есть только ФИО, дата рождения застрахованного гражданина и его пол. Также в документе указаны его уникальные данные в виде штрих-кода и номера. Из текста на карточке можно узнать название и телефон компании ОМС, которая ее выдала, а также срок действия страховки.

Место и форма для указания группы крови предусмотрена в другом документе — в паспорте. Штамп на страницах 18 или 19 могут поставить на станции переливания крови или в поликлинике. Там должна быть указана группа 0, А, B или АB, а также Rh+ или Rh-, а ниже название медучреждения.

Кому важно знать группу крови

В начале беременности акушер-гинеколог должен дать будущей маме направление на ряд анализов крови. Среди них обязательно должны быть и те, которые помогут определить или подтвердить группу по системе АВ0, а также резус-фактор. Своевременно узнать результаты последнего анализа особенно важно, потому что резус-отрицательная кровь может привести к проблемам во время беременности, если вовремя не принять меры.

За сделанные платно анализы крови и другие обследования можно вернуть деньги через страховую компанию. Но для этого нужно:

• доказать, что эта услуга входит в покрытие ОМС;
• предоставить квитанции, подтверждающие оплату, и направление врача;
• написать заявление со своими банковскими реквизитами.

Знать группу необходимо людям, чья профессия связана с риском травм и кровопотери. Это военные, сотрудники полиции и МЧС, пожарные. При профобследовании этих специалистов обязательно исследуют кровь на резус-принадлежность и по системе АВ0. Это делается для того, чтобы в случае ранения можно было очень быстро подготовить кровь для переливания.

Донорам перед взятием крови также проводят этот анализ. Если уж вы решились на это благородное дело, заодно попросите на станции переливания, чтобы вам поставили в паспорте штамп с указанием группы. Тому, кто отдает другим свою кровь, тоже может когда-нибудь понадобиться срочная гемотрансфузия. И тогда точное знание этой информации ускорит оказание медицинской помощи.

Как с помощью полиса ОМС узнать группу крови

С помощью полиса ОМС вы в некоторых ситуациях сможете узнать группу крови бесплатно. Обычно этот анализ не включают в страховой договор, так как амбулаторно его достаточно сделать один раз. Группа крови и резус-фактор в течение жизни не меняются.

Перед хирургическими операциями, переливанием крови и в начале беременности медики должны определять группу крови независимо от того, есть ли сведения о ней в паспорте или других документах. Ведь врач несет личную ответственность за переливание крови неподходящей группы. И если эти сведения указаны неверно, то цена ошибки может быть самой высокой.

Каждому ребенку определяют группу по системам АВ0 и резус-фактор в роддоме вскоре после рождения. Ее можно узнать из выписки, которую передают из роддома в детскую поликлинику. Но обычно молодых родителей мало интересует, какая группа крови у малыша, а ведь это можно посмотреть в его медицинской карточке.

Если не сохранились сведения из детской поликлиники и просто любопытно узнать, какая у вас группа крови, то полис такую услугу покрывать не будет. Определить группу можно платно, это может стоить в разных местах от 120р до 1200р. Стоит заранее поинтересоваться, смогут ли вам занести эту информацию в паспорт. Ведь в экстренных ситуациях знание группы крови и наличие документа с этими сведениями при себе помогает сэкономить драгоценное время, необходимое для подготовки к переливанию.

Бесплатно такой анализ делается только по определенным показаниям, если есть направление врача. А врач может его выписать, если необходимость определить группу крови входит в медицинский стандарт по данному заболеванию. Стандарты можно узнать на сайте Минздрава. Там же можно узнать код услуги для оплаты по полису — определение основных групп крови А12.05.005, а резус-принадлежности А12.05.006. Например, к заболеваниям, при которых необходим этот анализ, относятся:

• вирусный гепатит;
• злокачественные новообразования;
• В12-дефицитная анемия.

При краснухе и инфекционном мононуклеозе узнавать группу крови для эффективного лечения совершенно не обязательно. Поэтому в медстандартах для этих болезней мы таких анализов не найдем. А вот при подготовке к ЭКО и у женщины, и у мужчины группу определяют обязательно, и это должно покрываться страховкой. Врач не имеет права давать направление на бесплатные исследования крови, которые не предусмотрены этими документами и не должны оплачиваться по полису. Но он также не имеет права предлагать платно услуги, указанные в медстандарте.

Источники:

Федеральный закон ФЗ-№326. Об обязательном медицинском страховании в РФ. Статья 16. Права и обязанности застрахованных лиц

Федеральный закон ФЗ-№326. Об обязательном медицинском страховании в РФ. Статья 35. Базовая программа медицинского страхования

Постановление Правительства РФ №1506. 12.04.2019. О гарантиях оказания гражданам медпомощи на 2019-2021 годы

Форма №18П. Образец штампа о группе крови и резус-факторе

11.02.2017 00:02

Примерное время чтения: 2 минуты

351946

Первое, что стоит сделать, чтобы выяснить свою группу крови — провести анализ собственных документов, а именно медицинской карты и паспорта. У многих она прописана в виде шифра: I — 0 или 00; II — А или 0А; III — В или 0В; IV — АВ. Кроме группы крови можно найти в этих документах и резус-фактор, он обозначается буквосочетанием Rh. Сверху будет стоять знак «+» или «-», что означает положительный или отрицательный резус-фактор.

Если же в паспорте и медицинской карте этих данных нет, то следует обратиться в медучреждение. Тот, чья группа уже определена, может ограничиться только вопросом к своему участковому терапевту. Остальным же придётся пройти специальный анализ.

Где можно сдать анализ на определение группы крови?

Определить группу крови можно в любом медицинском центре или поликлинике. Обратиться можно в регистратуру, а можно и к своему терапевту, если поликлиника по месту жительства. Там выдадут направление, по которому специалист сделает забор крови, а затем отправит её в лабораторию.

Сдать анализ для определения группы крови и резус-фактора также можно на станции переливания крови и в центрах по борьбе с ВИЧ.

Где услуга является бесплатной?

Обычно в больницах и поликлиниках такие анализы проводят лишь поступившим больным, лечение которых предусматривает переливание крови. Однако в некоторых регионах и поликлиниках эта услуга является бесплатной для пациентов, которые обратились по месту жительства. Узнать эту информацию можно, обратившись в конкретное медучреждение.

Также определение группы крови может входить в перечень бесплатных услуг, оказываемых по полису обязательного медицинского страхования (ОМС). Однако здесь стоит учитывать, что этот список отличается в зависимости от страховой организации, выдавшей ОМС, и региона проживания.

Узнать бесплатно свою группу крови и резус-фактор можно и на станции переливания крови, но для этого нужно стать донором.

Определение группы крови и резус-фактора

Группа крови (АВ0), Резус-фактор (Rh-фактор) – лабораторные исследования, которые позволяют определить группу крови по системе АВ0 и оценить резус-принадлежность человека.

Какие бывают группы крови?

Различия между людьми по группам крови — это различия по составу определенных антигенов и антител. Основная система классификации крови – система AB0 (читается – а, б, ноль). Группы кpoви обозначают по наличию или отсутствию определенного типа «склеивающего» фактора (агглютиногена):

0 (I) — 1-я группа крови

А (II) — 2-я группа крови

В (III) — 3-я группа крови

АВ (IV) — 4-я группа крови

Что такое резус-фактор?

Резус-фактор представляет собой антиген (белок), который находится в эритроцитах. Наличие резус-фактора не зависит от групповой принадлежности по системе АВ0, не изменяется в течение жизни и не зависит от внешних факторов. Примерно 80-85% людей имеют его и соответственно являются резус-положительными. Те же, у кого его нет – резус-отрицательными.

Какие существуют показания к назначению анализа на группу крови и резус-фактор?

1. определение совместимости для переливания крови;
2. гемолитическая болезнь новорожденных (выявление несовместимости крови матери и плода по системе АВ 0);
3. предоперационная подготовка;
4. беременность (подготовка и наблюдение в динамике беременных с отрицательным резус-фактором).

Анализ готовится 1 день.

В какой форме выдается результат анализа на группу крови и резус фактор?

• 0 (I) – первая группа,
• A (II) – вторая группа,
• B (III) – третья группа,
• AB (IV) – четвертая группа крови.

Rh + (положительная) или Rh – (отрицательная).

Если вы думали, что у человека всего четыре группы крови — вы ошибались, их намного больше. Если вы думали, что группы крови существовали всегда — вы ошибались, они появлялись по мере расселения человека по континентам. Как вы поняли, группы крови полны сюрпризов. Разобрали для вас всё от системы AB0 до совместимости групп крови и того, где можно найти информацию о своей группе крови.

Система AB0

Группа крови человека определяется по специальным маркерам —  антигенам на поверхности красных кровяных телец. На ней существуют два антигена: А и B. По их наличию или отсутствию и классифицируются группы крови. Если в крови отсутствуют оба антигена, такую группу крови классифицируют как 0 (I). Если имеется только А, группа крови — А (II), если только B — B (III).  У людей с обоими антигенами группа крови AB (IV). Первая и вторая группы крови самые распространенные — они встречаются у 71 % людей в России.

Распространенность групп крови в России

Существует много антигенов помимо А и В, и, фактически, значительно больше групп крови помимо известных нам четырех. Маркировка той или иной группы крови зависит от следующих показателей:

• наличие агглютиногена в эритроцитах (антигены А и В);
• вид агглютиногенов и их антигенная активность;
• наличие либо отсутствие белка определенного типа в плазме крови;
• присутствие белка в эритроцитах крови — если белок есть, то кровь имеет положительный резус-фактор, а если его нет, то отрицательный.

История появления групп крови

На формирование известных нам сегодня групп крови ушло 40 тысяч лет. Наши древние предки были носителями одной группы крови — первой, она и стала самой распространенной на европейской части континента. Вторая группа появилась у «кочевников» и возникла около 25 тысяч лет назад. А вот появление третьей группы ученые связывают с миграцией народов Ближнего Востока в европейскую часть континента. Самая «молодая» и редкая группа крови — четвертая, ее появление датируется двумя тысячелетиями назад. Всего лишь 10 % людей в мире являются носителями этой группы крови.

Совместимость групп крови

Кровь донора и реципиента должны быть совместимы — человеку с первой группой крови никогда не перельют третью, потому что это может привести к разрушению эритроцитов в организме. При переливании несовместимой крови организм реципиента вырабатывает антитела, которые стремятся уничтожить «чужие» антигены. То же самое происходит, если человеку с положительным резус-фактором перелить кровь с отрицательным. 

Эта таблица описывает совместимость только при переливании цельной крови. 

Идеальный донор для пациента — это человек с точно такой же группой крови и таким же резус-фактором

Когда еще важно учитывать группу крови

• Чтобы предотвратить резус-конфликт во время беременности

У матери и ее плода резус-фактор может не совпадать. Пример: У отца положительный резус-фактор, а у матери отрицательный. У ребенка в таком случае, резус-фактор, скорее всего, будет положительным. Из-за этого в крови матери начнут вырабатываться антитела, которые будут бороться с «чужой» кровью ребенка и разрушать его эритроциты, точно так же при переливании несовместимой крови. Это называется резус-конфликтом. 

Для его предотвращения, матери с отрицательным резусом во время беременности и после родов прописывают резус-иммунный глобулин. Этот препарат прикрепляется к антигенам плода и «маскирует» их, поэтому антитела против них не вырабатываются.

• Когда становишься донором органов или тканей, или костного мозга

При пересадке органов или костного мозга тоже необходимо знать группу крови. Чем больше сходств в организмах, в том числе и по группе крови, реципиента и донора, тем больше шансов, что тело не начнет отторгать новый орган.

• Иногда  для определения кровного родства.

Группа крови передается генетически от родителей к ребенку. Наследуется набор антигенов от обоих родителей. Например, если у отца II группа крови, а у матери — I, то у ребенка может быть I или II группа крови, но никак не III или IV.

В каких документах можно найти информацию о своей группе крови

В донорском центре всегда просят сдать кровь на анализ, чтобы определить группу и резус-фактор — без этого вас не допустят к донации. Однако, если произошло стихийное бедствие или серьезная авария, счет идет на минуты — центрам переливания требуются дополнительные запасы крови. Если вы хотите сдать кровь, чтобы помочь пострадавшим, важно заранее знать свою группу крови и резус-фактор, потому что на анализы у врачей просто не будет времени.

Для того чтобы узнать группу крови, не обязательно сдавать анализ — изучите свои документы. Данные о вашей группе крови могут быть указаны в:

• вашем паспорте,
• справке из роддома,
• медицинской карте,
• военном билете в разделе «особые отметки», 
• водительских правах.

Если вы лежали в больнице, посмотрите выписку. Например, при проведении операции или других процедур, результаты анализа на определение группы крови и резус-фактора вносятся в историю болезни.

Также можно купить в аптеке экспресс-тест для определения группы крови. По внешнему виду он напоминает глюкометр — прибор для определения уровня сахара в крови. Возьмите с помощью аппликатора капельку крови, нанесите ее на полоску теста и дождитесь результата. Главное условие достоверности теста — точное соблюдение инструкции. Однако этот способ нельзя назвать точным, поэтому идеальный вариант —  сдать анализ в лаборатории. Определить свою группу крови и резус-фактор можно в поликлинике по месту жительства, в частной больнице или в пункте сдачи крови.

Обложка и иллюстрации: Иван Ханжин и Дарья Токарева