Как найти хорошего психоаналитика

Мы люди, а не терминаторы. Мы сильные и уязвимые одновременно. Иногда мы в порядке. А иногда не можем справиться с проблемами и нуждаемся в поддержке. К сожалению, такую поддержку не всегда могут оказать друзья или семья. В этом случае стоит обратиться за помощью психолога, психотерапевта или психиатра. В этой статье я помогу понять, нужна ли вам помощь специалиста и какой специалист вам нужен. А также где его можно найти и как увидеть, что он — “тот самый”.

В чем разница между психиатром, психотерапевтом, психоаналитиком и психологом?

Кто такой психиатр

Психиатр — это врач. Такой же, как окулист, хирург или невролог.

У психиатра есть медицинское образование, и он лечит психические нарушения. Врач беседует с пациентом, при необходимости назначает дополнительное обследование (например, МРТ или ЭЭГ) и затем выписывает лекарство.

Главный инструмент психиатрической помощи — это именно лекарство.

Не разговоры, не гипноз, не что-либо другое.

Эти таблетки не превратят вас в овоща и не вызовут зависимости (если вы, конечно, будете их принимать так, как назначено). Зато они помогут быстро привести себя в порядок и вернуться к нормальной жизни.

А ещё, что бы ни говорили вокруг, психиатр не поставит вас на учёт и не сообщит вашему работодателю о том, что с вами не всё благополучно. Так что опасаться решительно нечего.

Когда нужно идти к психиатру

• Если вам кажется, что вы видите или слышите то, чего не существует;
• Или если вы испытываете неодолимое желание совершить что-то плохое;
• Или когда ваши привычные душевные проблемы обострились настолько, что вы уже не в силах работать и общаться с окружающими вас людьми;
• Если вы не спите, утратили аппетит, не можете расслабиться.

Иными словами, к психиатру стоит идти за срочной помощью. А срочная помощь, как я уже сказала, бывает только медикаментозной. К примеру, лечение депрессии с помощью научно обоснованных методов когнитивно-поведенческой психотерапии (без таблеток!) приводит к первым успехам не ранее, чем через 10 сессий. Да, это будет полноценный успех, а не облегчение от лекарства, но, чтобы его достичь, придётся как следует поработать.

Три типа психотерапевтов и как их отличать друг от друга

С психотерапевтом будет чуть сложнее, потому что под вывеской “психотерапевт” в России принимают аж три типа специалистов.

Первый тип  — это врач, который, как и психиатр, лечит с помощью таблеток. Но в арсенале психотерапевта есть ещё и немедикаментозные методы лечения — например, гипноз. Именно в этом пункте психотерапевт первого типа отличается от психиатра.

К подобному специалисту часто обращаются по поводу зависимостей — никотиновой, алкогольной или наркотической. Также психотерапевты работают с депрессиями, тревожными расстройствами, навязчивостями, анорексией или булимией.

Если вы оцениваете свое состояние как значительно отличающееся от привычной нормы и готовы к медикаментозному лечению — обращайтесь либо к психиатру, либо к такому психотерапевту (предварительно убедившись, что у него есть медицинское образование).

Второй тип — это врач, который прошел дополнительное обучение, и теперь может лечить не только таблетками, но и словом.

Другими словами, он как бы и психиатр и психолог в одном флаконе. К нему можно прийти по тем же поводам, что и к специалистам, о которых я рассказывала выше.

Но обратите внимание. Если один и тот же врач  назначает пациенту таблетки и исследует с ним его внутренний мир, эффективность такого лечения несколько ниже, чем если бы человек обратился к двум разным врачам.

Третий тип психотерапевта — уже не врач. Это человек с психологическим образованием или дипломом клинического психолога.

Он не ставит диагноз и не выписывает лекарство. Однако его специализация (например, в когнитивно-поведенческой психотерапии) позволяет ему работать с выраженными психическими нарушениями — той же депрессией, паническими атаками или навязчивыми состояниями через слово.

Сотрудничая с подобным специалистом, вы получаете возможность не просто убрать симптомы на то время, пока вы принимаете таблетки, но и по-настоящему вылечиться.

Только будьте готовы, что работа будет непростой и небыстрой.

Когда нужно идти к психотерапевту

• Когда вы замечаете, что ваше настроение давно и сильно снижено;
• Когда вас мучают панические атаки, навязчивые мысли или непреодолимое желание совершить какой-нибудь ритуал (например, трижды обернуться через плечо или пересчитать все красные машины);
• Когда вы большую часть дня находитесь в состоянии выраженной тревоги;
• Когда вы испытываете настолько сильные эмоциональные перепады, что это мешает нормальным отношениям с близкими вам людьми;
• Когда вы постоянно изводите себя мыслями о “неправильном” прошлом или “страшном” будущем, переживаете чувство вины, никчемности, бессмысленности;
• Когда у вас болит то там, то здесь, но вашим жалобам врачи не находят объяснений.

Кто такой психоаналитик

Психоаналитик похож на психотерапевта третьего типа. Он не врач, не ставит диагнозов и не назначает лекарств. Со своими пациентом он взаимодействует исключительно при помощи слова, обсуждая его текущую жизнь, ранний опыт и те отношения, которые складываются между ним самим и пациентом в процессе совместной работы.

Назвать эту работу психотерапией не совсем корректно, поскольку речь идет именно об анализе внутреннего мироустройства. Психоаналитик выслушивает лежащего на кушетке пациента и время от времени интерпретирует услышанное с помощью коротких комментариев.

Психоанализ длится многие месяцы, но ведет к тому, что постепенно решаются давние и глубинные проблемы.

Получить психоаналитическое образование может либо врач, либо психолог. Оно включает в себя не только соответствующее обучение, но и огромное количество часов личного анализа и супервизий (т.е., встреч с более опытным коллегой для обсуждения трудностей в текущей работе).

Поэтому те специалисты, которые получили должные сертификаты, подкованы более чем серьёзно.

Когда нужно обращаться к психоаналитику

Когда вы готовы к длительной и дорогостоящей работе, к частоте сессий не реже двух раз в неделю и оплате всех пропущенных — даже по уважительными причинам — встреч.

Когда ваше состояние не требует немедленной коррекции.

Когда вы сознательно выбираете путь неспешной и вдумчивой работы без домашних заданий, ведения дневников и участия в экспериментах (что, например, является обычной практикой в когнитивно-поведенческой психотерапии).

Психоанализ подходит тем, кто хочет изменить неудачные жизненные сценарии, понять, почему не складываются отношения с людьми, избавиться от непонятной нерешительности или привычки бросать начатое на полдороге. Ещё среди запросов на психоанализ могут быть страх успеха, невозможность понять, чего хочется на самом деле или даже накопившаяся усталость от кошмарных сновидений.

Кто такой психолог

Психолог — это не врач. У него нет медицинского образования, но есть психологическое.

Кроме того, он получил ту или иную специализацию и теперь работает в русле какого-то определенного подхода — экзистенциального, семейного, поведенческого, психодраматического. Существует несколько сотен подходов, и каждый из них может быть очень эффективным.

Психолог не имеет права ставить диагноз и выписывать таблетки. Также хороший психолог никогда не возьмет в работу человека с выраженной психической патологией.

В этом случае психолог настоит, чтобы пациент сперва обратился к врачу- психиатру или врачу-психотерапевту, и уже после начала медикаментозного лечения вернулся к нему в кабинет.

Грань между психотерапевтом третьего типа и психологом очень тонкая. Даже названия некоторых направлений (например, гештальт-терапия или когнитивно-поведенческая терапия) уже включают в себя слово”терапия”, хотя их методы применяет психолог.

Принято считать, что психологическое консультирование не так глубоко, как психотерапия — оно занимает меньшее количество встреч, чаще сфокусировано на актуальных проблемах, чем на проблемах из прошлого, не направлено на глубинные изменения личности и т.д.

На самом деле психологическое консультирование нередко перетекает в настоящую психотерапию (если специалист достаточно для этого подкован), в ходе которой решаются серьезные задачи и происходят значимые изменения.

Как и у прочих специалистов, у  настоящего психолога две главные задачи: не нанести вред и принести пользу.

Да-да, именно в таком порядке: сначала “не навреди”, потом “принеси пользу”.

А ещё настоящий психолог постарается сделать так, чтобы  между вами сложились прочные, доверительные отношения. Ведь исцеляют именно они. Какими бы ни были методы работы, ни один из них не окажется полезным без хороших отношений.

Когда нужно идти к психологу

• Когда вы чувствуете, что пробуксовываете, застряли, наступаете на одни и те же грабли;
• Когда сильно не ладится в отношениях — много конфликтов, обид, недопониманий;
• Когда вам кажется, что мир обходится с вами очень несправедливо, хочется “всем показать”, но становится только хуже;
• Когда вообще непонятно, для чего вы живёте;
• Когда вам одиноко и страшно;
• Когда вас очень расстраивают ваши дети или ваши родители;
• Когда вы сами себе очень несимпатичны;
• Когда вам нужно сделать выбор, но вам страшно ошибиться;
• Когда вообще многое в жизни кажется страшным и непосильным;
• Когда вы чувствуете, что сами от себя устали или себя не понимаете.

Как выбрать между этими специалистами и что делать, если они не подходят

Итак, чтобы сделать правильный выбор, задайте себе главный вопрос:

“Нужна ли мне экстренная помощь?”. Если ваш ответ “да”, обращайтесь к психиатру или психотерапевту первого типа и настройтесь на медикаментозное лечение.

Если ваше состояние отличается от нормы, но вы надеетесь обойтись без лекарств — обращайтесь к психотерапевту второго или третьего типов. Депрессия, тревожные расстройства, страхи, бессонница, переедание успешно излечиваются в ходе когнитивно-поведенческой психотерапии.

Сегодня именно когнитивно-поведенческая психотерапия считается золотым стандартом помощи.

Однако если психотерапевт сочтёт, что лекарства всё же необходимы — лучше не спорить. Иначе вы впустую потратите время и деньги, а ваши трудности останутся при вас.

Если же ваша проблема имеет хронический характер, если вы в целом справляетесь, но хотите, чтобы стало лучше — ищите психотерапевта третьего типа, психолога или психоаналитика.

Как выбрать психиатра или психотерапевта

Помощь психиатра или психотерапевта с медицинским образованием вы можете получить бесплатно по ОМС в поликлинике, больнице или соответствующем диспансере.

Но обращаться наобум я бы не рекомендовала. К сожалению, не все специалисты придерживаются современных протоколов лечения; некоторые выписывают старые, неэффективные препараты. Чтобы избежать этого риска, попросите друзей кого-то вам порекомендовать (например, скажите, что ищете помощь для  пожилого родственника).

Хороший психиатр или психотерапевт не будет торопиться. Он внимательно вас выслушает, задаст уточняющие вопросы и выпишет назначения. А ещё он предложит созвониться или списаться, чтобы обсудить ваш отклик на лекарства.

Если врач торопится распрощаться с вами, не обсудив возможность дальнейшего контакта, ищите другого. Дело в том, что в начале приёма лекарств возможны не очень приятные ощущения, и возможность вовремя их обсудить чрезвычайно важна. Не исключено, что потребуется изменить дозировку, время приёма или даже подобрать другой препарат. Здесь нет ничего страшного — это нормальный этап лечения. Но врач должен быть на связи.

Что делать, если психиатр, психотерапевт, психолог и психоаналитик вам не подходят

Бывает и так, что все перечисленные специалисты кажутся “не теми”, и мысли о встрече с ними, несмотря на то, что помощь со стороны необходима, вызывают отторжение. Возможно это ваш случай, если:

• вы верите в судьбу, магию, карму и предзнаменования;
• вы уверены, что в мире есть могущественные люди, способные быстро изменить вашу жизнь;
• вы убеждены, что в ваших проблемах виноват кто-то другой;
• вы считаете психологию лженаукой и сомневаетесь, что за “болтовню” стоит платить;
• вам кажется, что человек устроен очень просто, и копаться в душе нет никакой необходимости;
• вы почти уверены, что всем этим “психо” доверять не стоит, поскольку они так или иначе злоупотребят вашим доверием.

Если вы узнали в себе что-то из вышеперечисленного, это не значит, что вам не смогут помочь. Смогут. Но взаимодействие со специалистами будет затруднено вашими установками; они притормозят процесс.

Идти к психологу с выраженным недоверием  — не лучшее решение. Скорее всего, любой профи покажется “не тем”.  Возможно, стоит начать с кого-то, к кому вы расположены больше — например, с представителей эзотерических практик. Но если однажды вы поймёте, что астрологи и экстрасенсы не эффективны в лечении депрессии, тогда вы сможете вернуться к этому тексту.

Какого специалиста выбрать, опытного или начинающего? Плюсы и минусы

Каждый профи когда-то был новичком  и принимал своих первых клиентов. Многие из нас не хотят быть в их числе, потому что в сотрудничестве с начинающими специалистами есть свои минусы.

Первый минус: недостаточный опыт.

Такой психолог или психотерапевт ещё не набил руку, не выработал свой стиль, не прошёл сквозь должное количество трудных случаев.

Второй минус: за новичком не стоит репутация. Пока что он — тёмная лошадка. Узнать, насколько аккуратно он взаимодействует с клиентом, не у кого.

Третий минус: низкая скорость работы. На первых порах сотрудничество с новичком напоминает блуждание по тёмному лесу. Возможно, вы оба потратите много времени прежде чем выберетесь на нужную дорогу.

Но не будем забывать и о плюсах.

Первый плюс: низкая стоимость приёма.

Не все из нас могут оплачивать лечение у дорогостоящих профессионалов, а меж тем, проблемы требуют своего решения. Так почему бы не обратиться ко вчерашнему студенту?

Второй плюс: бережность. Начинающие специалисты склонны быть осторожными и не страдают излишней самоуверенностью. И вам это на руку.

Третий плюс: новички часто контактируют с супервизорами или вообще полностью ведут случай под присмотром опытного коллеги. Таким образом за небольшую сумму вы получаете помощь сразу двух человек.

Кроме того, существует и человеческий фактор. Никакой маститый психолог не застрахован от ошибок. Усталость, выгорание — всё это время от времени случается с любым специалистом. Так что заранее получить стопроцентную гарантию успеха невозможно —  к кому бы вы ни обратились.

Как найти нужного вам специалиста. Практическая пошаговая инструкция

На предыдущих этапах вы определились, какой именно специалист вам нужен —  психиатр, психотерапевт, психолог или психоаналитик. Сейчас же вам предстоит выбрать конкретного человека.

Так как я сама психолог, я расскажу вам как это сделать на примере поиска психолога.

Но алгоритм поиска любого специалиста примерно одинаков, и вы сможете применить эти знания и для поиска остальных профи.

Шаг 1. Попросите своих друзей порекомендовать вам психолога

Спросите друзей, имел ли кто-то из них дело с психологом, и если да, то остались ли они довольны. Утвердительный ответ на оба вопроса — уже неплохая рекомендация. Вы также можете уточнить тет-а-тет, чувствовал ли человек, что психолог его хорошо понимает, испытывал ли доверие к нему, показался ли психолог чутким и вдумчивым. Возможно, этот специалист и не станет “вашим”, но как минимум начать с него можно.

Шаг 2. Обратитесь к знакомому психологу и попросите его порекомендовать коллегу

Вариант второй — вспомнить, нет ли у вас знакомого психолога, и обратиться за рекомендациями к нему. Этический кодекс не позволит этому специалисту самому взять вас в работу, поскольку вы уже пересекались в обычной жизни. Зато он отлично знает, к кому из коллег стоит обращаться. И перенаправит вас по нужному адресу.

Впрочем, может быть и так, что друзья стоически молчат и знакомых психологов тоже  не нашлось. Тогда переходим к шагу 3.

Шаг 3. Изучите сайты профессиональных сообществ и поищите “того самого” среди аккредитованных участников

Вы можете отравиться на сайты профессиональных сообществ и поискать специалиста среди аккредитованных участников. В данном случае аккредитация является гарантией того, что человек получил должную подготовку, прошел личную психотерапию и работает под супервизией — иными словами, он именно тот, за кого себя выдает.

Я подготовила для вас список полезных сайтов:

• Профессиональное сообщество клиент-центрированных психотерапевтов  — Объединение клиент-центрированных психологов и психотерапевтов с едиными этическими принципами и высоким уровнем профессиональной подготовки;
• Ассоциация когнитивно-поведенческой психотерапии —  организованная в Санкт-Петербурге, она объединяет отличных специалистов из разных городов России;
• Российская ассоциация когнитивно-поведенческих психологов — ещё одно профессиональное сообщество серьёзно подкованных специалистов;
• Общество семейных консультантов и психотерапевтов — здесь можно найти специалиста, который будет работать с семейной парой;
• Российское общество психиатров —  объединяет врачей, специализирующихся на нарушениях психики;
• Московский гештальт институт — на этом сайте вы получите информацию о психологах, практикующих гештальт-подход;
• Общество психоаналитической терапии — специалисты этого объединения работают в направлении, выросшем из классического психоанализа;
• Московский институт трансактного анализа — ещё одно популярное сегодня направление психотерапии и профессионалы, которые его практикуют;
• Институт психотерапии и  клинической психологии — возможно, вы найдёте своего специалиста среди преподавателей института;
• Российская психотерапевтическая ассоциация — объединяет различных профессионалов в области психического здоровья;
• Российское общество аналитической психологии — объединение специалистов, способных вести длительную глубинную работу;
• Московское психоаналитическое общество — объединяет сертифицированных психоаналитиков.

Шаг 4. Найдите специалиста через публикации в блогах или соцсетях

Выбрать подходящего вам специалиста можно через публикации. Психологи, как правило, много пишут и выкладывают статьи в интернет. Если, пролистав пару десятков текстов, вы находите какой-то из них полезным или созвучным, попробуйте связаться с автором.

Как искать?

Просто спросите  Google. Забейте в поиск Google то, что вы ищете. Не беспокойтесь о точных формулировках . Сформулируйте своими словами.

Например, если вашего ребенка беспокоит страх потерять маму, так и набирайте: “Страх потерять маму”.

Google выдаст несколько сайтов на эту тему (см. картинку ниже), и будьте уверены  — перед вами самые лучшие, по мнению Google, тексты по этой теме. Некоторые из этих сайтов будут сайтами психологов, психотерапевтов или психоаналитиков. А некоторые будут сайтами профессиональных сообществ. Чтобы получить еще больше текстов и сайтов, найдите в “подвале” этой страницы заголовок “Вместе со “страх потерять маму” часто ищут… “. Вы увидите следующую картинку:

Чтобы получить еще больше текстов и сайтов, найдите в “подвале” этой страницы заголовок “Вместе со “страх потерять маму” часто ищут… “. Вы увидите следующую картинку:

Это те фразы, по которым люди чаще всего ищут тексты по данной теме.  По этим запросам Google даст вам еще больше полезной информации.

Возьмите каждое выражение,  поместите в поиск Google, и вы получите еще больше качественных сайтов потенциальных психологов.

Вам остается только ознакомиться с текстами на сайтах и выбрать своего специалиста.

Шаг 5.  Не делайте то, чего точно не нужно делать

Не ищите по цене

Не стоит искать по цене — самого дешевого в намерении сэкономить, или, напротив, самого дорогого в расчёте оказаться в руках суперспециалиста.

Услуги психолога не могут стоить слишком дешево, поскольку постоянные обучение и супервизии  довольно затратны. Вы же не хотите работать с человеком, получившим свой “диплом” за три месяца заочных курсов? В то же время и слишком высокий ценник должен настораживать. Не исключено, что за ним стоит талантливый маркетолог, но не талантливый душевед.

Не выбирайте по количеству обещаний и отзывов

Обещание решить вашу проблему за одну встречу невыполнимо. Если говорить откровенно, некоторые задачи требуют не менее года постоянной работы, и ни один уважающий себя специалист не станет сулить сверхбыстрых результатов. Давайте придерживаться реальности и не верить красивыми приманкам.

Восторженным откликами бывших клиентов, размещённым на сайтах, я бы тоже доверять не советовала. И вот почему. Во-первых, многие люди не любят афишировать, что когда-либо обращались к психологу. Во-вторых, любая информация о клиентах строго конфиденциальна. Следовательно, проверить, кем на самом деле написаны отзывы, невозможно.

Не ориентируйтесь на регалии

Да, заветные буквы “к.п.н”. или, того пуще, “д.м.н”., действительно гарантируют, что человек имеет вес в научном сообществе и  серьёзную академическую базу (что, разумеется, скажется на стоимость приёма). Однако тот факт, что он много занимается наукой, не превращает его по умолчанию в отличного практика и не обещает быстрого исцеления. Ищите того, кто много практикует. Как говорил академик Амосов: “Хирургия — это рукоделие. Если хирург не оперирует много, он не хирург.” То же самое можно сказать о наших специалистах.

Не мониторьте личные страницы в соцсетях

Чем меньше знаешь о приватной жизни специалиста, тем лучше. Информация о том, как зовут его кошку и с кем подрался его ребёнок, для процесса терапии избыточна.  Да, психологи тоже люди и имеют право на обычные человеческие аккаунты. Но изучать их в процессе выбора не стоит.

Шаг 6. Запишитесь на приём

Остановившись на двух-трех вариантах, звоните и уточняйте, как записаться на первую консультацию. Разумеется, с психологом можно связаться и по мессенджеру, и по электронной почте, но старый добрый звонок даёт преимущество — вы слышите голос и либо внутренне откликаетесь на него, либо нет.

Будьте готовы, что психолог:

• не ответит сразу. Не исключено, что в этот момент он работает с клиентом. Но если ваши два-три звонка остаются без ответа, пишите смс или в мессенджер;
• не станет слишком подробно расспрашивать вас о вашей проблеме и даже предложит обсудить её при встрече, если вы углубитесь в повествование. Выслушивать жалобы — часть его работы, и совершенно нормально, что он хочет делать её в рабочее время.
• не станет заманивать вас первой бесплатной встречей или предлагать ознакомительное общение по скайпу. Хорошие специалисты достаточно востребованы, чтобы избегать маркетинговых ухищрений, и наоборот, поза “чего изволите”  свидетельствует, что практика дышит на ладан;
• не станет вас убеждать прийти именно к нему и воздержится от откровенной саморекламы. Более того, если в ходе разговора вы начнёте озвучивать сомнения, скорее всего, он предложит вам ещё раз подумать, прежде чем договариваться о встрече.Впрочем, если вы чувствуете, что ваши сомнения нарастают, просто прощайтесь и переходите к следующему номеру в списке. Терапию лучше начинать с достаточным ощущением доверия.

Резюме: если в ходе разговора ваш внутренний голос произнёс что-то вроде “можно попробовать”, договаривайтесь о времени первой встречи.

Убедитесь, что приём будет происходить либо на территории психологического центра, либо в отдельно находящемся кабинете, но точно не в жилой квартире. Как и в случае с соцсетями, клиентам совершенно незачем знакомиться с личной жизнью психолога. Настоящий профессионал не предложит приходить к нему в дом.

Шаг 7. Придите на первую сессию

Итак, вы у порога кабинета. Наверняка вы волнуетесь, и это абсолютно нормально. Скорее всего, на протяжении предстоящего часа ваша тревога пойдёт на спад, а пока обратите внимание на следующие моменты.

Первая сессия носит диагностический характер. Специалисту нужно определить, кто вы и с чем пришли. Скорее всего он предложит рассказать, что вас волнует, задаст уточняющие вопросы и сделает для себя какие-то заметки.

При первой встрече психолог должен поинтересоваться, что именно вы намерены получить от терапии. Подобная формулировка носит название “запрос” и обозначает цель, к которой вы оба будете стремиться.

Обратите внимание —  психотерапии “вообще”, без запроса не бывает! Тем более не бывает, чтобы цель совместной работы назначал сам психолог. Так что если специалист не предлагает обсудить, что лично вы видите в качестве желаемого результата, возможно, вы сделали неверный выбор.

Кроме того, на первой встрече психолог называет ряд условий, на которых он готов браться за работу. Обычно в их список попадают пункты про опоздания (как поздно бы клиент ни пришёл на сессию, закончится она всё равно вовремя), про внезапные отмены встреч и штрафы за них и возможно, что-то ещё, что данный психолог считает важным. Принимая эти условия, вы заключаете устный контракт.

Возможно, наличие  правил вас не обрадует. В глубине души у большинства из нас живёт фантазия про доброго, всепонимающего спасителя, который готов принимать вас безоговорочно. Но правда в том, что хороший психолог — не спаситель, а профессионал, который помнит, что терапия работает исключительно в жёстких рамках. Не будет рамок — не будет результата.

Внимание: всё вышесказанное не актуально, если вы договорились об одной-единственной консультации.

Шаг 8. Исключите недобросовестных психологов

Несколько признаков недобросовестного психолога:

• на первой же встрече он спешит уверить, что ваша проблема решится легко и быстро (хороший психолог, если вы попросите гарантий, ничего обещать не будет. Возможно, он скажет, что имеет успешный опыт работы со схожими задачами и постарается сделать то, что в его силах);
• во время сессии он отвлекается — проверяет мессенджер, что-то жуёт, отвечает на звонки. Такое поведение недопустимо;
• много и часто рассказывает о себе или о других клиентах в духе “а вот однажды…”. Психолог может (а иногда и должен) говорить про себя — про свои чувства или реакции на ваши слова, но подобная обратная связь не будет похожа на  байки или слив информации;
• он постоянно вас перебивает;
• он снова и снова понимает вас превратно и отмахивается от ваших пояснений, апеллируя к тому, что “ему виднее”;
• он обесценивает ваши проблемы, называя их “ерундой”, “несерьёзными” или как-то ещё;
• он отказывается пояснять то, что вам непонятно;
• он никогда не интересуется, как вы ощущаете себя в процессе терапии, не просит вас дать обратную связь;
• если же вы её всё-таки даёте, и она негативная, он назначает вас ответственным за то, что терапия не складывается;
• он сам формулирует цель, к которой вы должны прийти, поскольку лучше вас понимает, что вам надо;
• он спешит с советами и простыми решениями.

Последний пункт требует пояснения, поскольку прямые рекомендации иногда имеют место быть. Например, в практике когнитивно-поведенческой терапии психолог даёт клиенту домашние задания, каждый раз поясняя, почему они необходимы и как именно они помогут достичь поставленных целей. Но ничем не оправданные советы из серии “делай как я сказал, и будет тебе счастье” — это совсем другая история, и она уже не про эффективную психотерапию.

Что касается остального… В мире существует несколько сотен направлений психотерапии. Каждое из них может принести существенную пользу. Так что психологи работают по-разному  — настолько, что метод одного может совсем не быть похожим на метод другого. Кроме того, психологи тоже люди — со своим темпераментом, привычками, складом личности. Кто-то будет сдержан и сух, кто-то мягок и чувствителен, но, как я уже говорила в самом начале, важнее всего не человек, а те отношения, которые вы сможете с ним построить. Если в них будут открытость,искренность и доверие — терапия сложится.

Несколько советов по правильному взаимодействию с психологом

Они нужны не ему, а в первую очередь вам — в целях экономии времени и большей эффективности.

• если вы недовольны психологом, скажите ему об этом как можно быстрее, поскольку  ваши негативные чувства — это ценный для работы материал. А вот обсуждать “плохих психологов” на форумах — занятие очень неудачное: оно вводит посторонних в интимное терапевтическое пространство. И эти люди там будут мешать. Вот когда терапия подойдет к концу, вы сможете обсуждать ее сколько угодно без каких-либо рисков для себя и для процесса;
• настроиться на сотрудничество выгоднее, чем искать у психолога недостатки. Сотрудничая, вы повышаете свой шанс на решение проблемы, а концентрируясь на недостатках, скорее всего, останетесь при  своем. Да, вы можете испытать чувство превосходство из серии “ни один психолог не достоин со мной работать”, но все же взвесьте за и против. Что вам сейчас важнее — решить проблемы или наслаждаться мыслями о своей исключительности?
• не забывайте приходить на сеансы и не пропускайте их без крайней необходимости. Психолог может помочь только тому, кто сидит напротив. На расстоянии он бессилен;
• тренируйте навык самонаблюдения. Отмечайте, с каким настроением вы уходите из кабинета и о чем думаете перед приемом, появляются ли в течение недели у вас новые идеи, чувства, оценки.

Ответы на часто задаваемые вопросы

В этом разделе я буду отвечать на наиболее часто задаваемые вопросы, связанные с оказанием психологической помощи. Я буду все время пополнять этот раздел. И, кстати, если у весть вопросы, вы можете задать их мне в комментариях к этому тексту. Я прочитываю все вопросы и отвечу на них обязательно.

• Сколько стоит приём психолога?

От нескольких сотен до несколько десятков тысяч рублей в зависимости от раскрученности специалиста, его опыта, наличия или отсутствия учёной степени, места проживания  и т.д.  В маленьких городах цена ниже, чем в крупных. Кто-то снижает стоимость сессии при работе по скайпу, кто-то нет. Многие профи ведут так называемых социальных клиентов (одного-двух человек в сложной жизненной ситуации) за символический гонорар. В целом стоимость сессии у человека, получившего должное образование, не может быть ниже 3000 рублей. Исключение составляют новички, только вошедшие в профессию.

• А может, мне не нужен психолог? Может, я разберусь сам?

Вполне вероятно. Со многими трудностями мы в состоянии справиться самостоятельно. Подумайте, сколько времени вы готовы отвести на решение проблемы. И если за то время проблема никуда не уйдет (или если она усугубиться), тогда вы сможете снова вернуться к вопросу о необходимости помощи со стороны.

• Эффективна ли психотерапия по скайпу или обязательно встречаться лично?

Личные встречи в кабинет более эффективны, это правда. Психолог имеет возможность видеть вас целиком, обращать внимание на позу, движения, общий рисунок тела (которые иной раз говорят больше слов). Однако работа в скайпе, например, позволяет получить помощь отличного специалиста, живущего в другом городе. А ещё скайп помогает не прерывать процесс, когда кто-то из вас заболел или уехал.

• Расскажет ли психолог обо мне своим друзьям?

Хороший психолог не расскажет ни при каких обстоятельствах, потому что соблюдает принцип конфиденциальности. Если он его не соблюдает — он плохой психолог. Если вам неспокойно, задайте этот вопрос на первой же сессии.

• Будет ли психолог думать обо мне после того, как я уйду, или не вспомнит обо мне до следующей сессии?

Хороший психолог будет. Более того, с вашего разрешения он станет обсуждать сложные моменты вашей терапии со своим супервизором.

• Поможет ли мне психолог, если он сам не сталкивался с подобной проблемой?

Да. Потому что психолог помогает, исходя не из личного опыта решения тех или иных трудностей, а основываясь на полученных знаниях о внутреннем устройстве человека.

• Поможет ли мне психолог, если он младше меня?

Этот момент очень субъективен. Вряд ли человек за сорок придёт на приём к специалисту на 20 лет моложе. Однако клиент под 60 вполне может проходить терапию у сорокалетнего терапевта без чувства дискомфорта. Если вам очень важно видеть в кресле психолога человека значительно старше вас, при его поиске учитывайте возраст.

• Мне очень некомфортно в его кабинете. Как мне быть?

Если вы почувствовали выраженный дискомфорт при первой же встрече, попробуйте обратиться к кому-то ещё. Если же дискомфорт возник в процессе работы, обязательно расскажите о нём психологу.

• Мне кажется, психолог смотрит на меня свысока. Это правда?

Задайте этот вопрос ему напрямую.

• Могу ли я влюбиться в психолога?

В ходе психотерапии клиент может почувствовать романтическое влечение к своему психологу — эти переживания бывают вызваны самим процессом совместного исследования внутреннего мира. Самым правильным решением тут будет обсудить со специалистом. Он к этому готов.

Итак, я рассказала всё, что знала, о поиске психолога. Теперь ваш ход.

Вы можете уточнить в комментарии то, что осталось неясным, и я отвечу. Вы можете просто поделиться в своим мнением по поводу статьи. А ещё вы можете поделиться этой статьёй со своими друзьями. Возможно, кто-то из них пребывает в раздумьях, как найти себе правильного психолога.    

Когда ищешь себе хирурга, вы вряд ли будешь смотреть на увешенный дипломами красный уголок, а посмотришь, не трясутся ли у него руки. Когда ищешь художника для семейного портрета, вряд ли станешь интересоваться статусом мастера в союзе художников, а, скорее, захочешь посмотреть на одно из его полотен. Но когда касается выбора психоаналитика, не знаешь, куда смотреть и о чём спрашивать, поскольку не существует ни дипломов с такой специальностью, ни государственных лицензий на психоанализ, ни официального перечня всех психоаналитиков. Поэтому отличить профессионала от шарлатана бывает крайне не менее сложно, чем отличить современного художника от штукатура.

Психоанализ часто называют «невозможной профессией», по той причине, что профессионализм в данном случае не удостоверяется наличием бумаги, диплома, патента или лицензии (к тому же в России психоанализ пока не является лицензируемым видом деятельности). И даже наличие огромного опыта и больших знаний не является гарантией того, что пациент и аналитик подходят друг другу: известны случаи, когда пациенты уходили от Фройда, говоря ему, что «он довольно слабый психоаналитик».

Во-вторых, вообще вряд ли можно быть экспертом в том, что всегда предельно субъективно и существует только в виде гипотезы – экспертом в области бессознательного. Поэтому Фройд и предлагал рассматривать каждый случай как уникальный и строить свои интерпретации, следуя динамике самого пациента. То, что работает в данном конкретном случае – окажется совершенно бесполезно во всех остальных ситуациях; поэтому аналитик должен изобретать инструмент каждый раз заново, создавать то сингулярное событие, которое могло бы стать вехой в истории субъективного становления пациента.

С одной стороны, не существует универсального перечня того, что должен знать и уметь настоящий психоаналитик (единственное, что он должен уметь – это быть объектом в аналитической ситуации). Вместе с тем, существует вполне конкретный вопрос, на который нам с завидной регулярностью и не меньшим разнообразием вариантов приходится отвечать: как правильно выбрать себе психоаналитика?

Поскольку в России официально не существует такой профессии и услуги как психоанализ, то ни один вуз не может выдавать дипломов по такое специальности, по психоанализу не защищаются диссертаций и не получаются академические статусы. «Доктором психоаналитических наук» может быть только персонаж из какой-нибудь сказки Корло Коллоди. Стать дипломированным психоаналитиком в России также невозможно. Как и любой факт, это имеет свои плюсы и свои минусы.

Минусы состоят в том, что абсолютно любой может называть себя психоаналитиком, сделать над своих входом вывеску золотыми буквами и под этим титулом заниматься любой деятельностью. Привлечь его к ответственности за недобросовестную работу или мошенничество юридически невозможно. Поэтому многие оказываются в замешательстве, попадая в спирито-хироманто-астро-таро-йога-психоаналитические центры. Думаю, что единственным способом противодействия подобным шарлатанам является просвещение; нести информацию в данном случае оказывается куда действеннее, чем возбуждать юридические прецеденты.

Но есть и плюсы. Которые состоят в том, что российские психоаналитики пока что избавлены от необходимости встраиваться в различные административные системы того или иного министерства (культуры, образования, здравоохранения или обороны – кто бы знал?) и играть по правилам, принципиально чуждым логике психоанализа. В скобках стоит отметить, что только в двух странах существовал прямой контроль государства над деятельностью психоаналитических организаций – в Советской России 1920-х и в Фашистской Германии. Сам этот факт говорит о многом и в пространных комментариях не нуждается.

Сегодня же повсюду в мире – и Россия здесь не является исключением – психоанализ принадлежит частном сектору и развивается благодаря общественным организациям. Поэтому принадлежность психоаналитика к профессиональному сообществу кое-что говорит о его признании и статусе. Во всяком случае, люди с улицы сюда не попадают.

Критерий 1: Принадлежность к профессиональному сообществу

Стоит спросить у человека, с которым вы собираетесь начать свой анализ, к какой организации он принадлежит. В интернете легко найти её устав и познакомиться с нормативами и требованиями, предъявляемыми к её членам. Там же можно найти и перечень всех членов организации.

Количество отечественных и иностранных ассоциаций, школ и групп, действующих на территории России, не так уж велико и легко укладывается в дюжину. Поэтому беглое знакомство с уставными документами много времени не займёт, но позволит лучше понять специфику работы.

Очень редко, но всё же бывают ситуации, когда пациент недоумевает: «мой предыдущий психоаналитик направлял меня на томографию головного мозга, а вы этого не делаете» или «просил заполнить тест» или «консультировал по скайпу», что для большинства серьёзных психоаналитических организаций недопустимо. Чтобы первая психоаналитическая консультация не стала чем-то совершенно неожиданным, можно осведомиться о направленности работы психоаналитической группы, технике, которой она придерживается (кляйнеанской, балинтовской, бионовской, лакановской …), а потом почитать об этом направлении и понять, насколько эта техника близка именно вам.

Не менее ценно узнать, что говорит и пишет сам аналитик (если найдутся его клинические случаи), как он мыслит себе клиническую работу, как описывает свою практику, в чём видит свою роль, – это позволит составить впечатление не только о профессиональных качествах аналитика, но и том насколько он подходит именно вам. Здесь как раз кстати вспомнить известную народную мудрость: «Не ищи лучшего, ищи своего». Лучший способ узнать человека – это послушать его и поговорить с ним. Посмотреть, какую реакцию он вызывает и вызывает ли вообще.

Поскольку психоаналитические школы, в большинстве своём, это довольно крупные объединения, лояльные к противоречиям и открытые для дискуссий, поэтому в одной и той же школе могут быть по-разному мыслящие и работающие аналитики, которых объединяет дискурс, интерес или один круг вопросов, ответы на которые могут быть самыми разными. Хотя членство в школе или группе может давать некоторые гарантии профессионализма аналитика, но это ещё не значит, что он – как универсальный солдат – подойдёт для любого случая и любого пациента. Отношения между аналитиком и пациентом складывается индивидуально, поэтому нужно ориентировать не только на школу, но и на личность аналитика. На его собственную проанализированность.

Главным условием становления психоаналитика во всех серьёзных организациях является прохождение дидактического (обучающего) анализа. То есть прежде чем принимать пациентов, психоаналитик сам должен побыть на месте пациента с тем, чтобы понять и проработать свои бессознательные конфликты и в дальнейшем не переносить их и не отыгрывать в работе со своими пациентами.

Критерий 2: Дидактический анализ у признанного специалиста

Необходимо спросить у своего будущего психоаналитика, у кого он проходил дидактический анализ. И сколько часов он составлял.

Психоанализ представляет собой специфическое знание, знание о самом себе, которое, конечно, нельзя найти в книжках и на семинарах. Знание о самом себе, которое является отправным пунктом для любого взаимодействия с другим. Фройд считал дидактический анализ необходимым не только потому, что он позволяет почувствовать метод на собственной шкуре, увидеть вживе основные механизмы работы бессознательного или окончательно уверовать в его эффективности, но и для того, чтобы разобраться в себе и понять свои особенности, которые могут стать препятствием в собственной клинической работе. Дидактический анализ – это не просто способ передачи опыта (иногда его ошибочно сравнивают с рукоположением в епископы), но и самый важный этап в профессиональном становлении психоаналитика. Только после того как ты сам встретился с истиной своего бессознательного – ты можешь помогать другим встретиться с нею.

Поэтому ни профессор с огромным опытом лечения психических расстройств, ни выдающийся философ, ловко жонглирующий цитатами, ни писатель, издавший десяток книг о Большом Другом в живописи ренессанса, не могут считаться психоаналитиками, пока не пройдут курс дидактического анализа у признанного специалиста. И как правило, специалист этот бывает зарубежный, поскольку в стране, где практиковать психоанализ было запрещён на протяжении 60 лет профессиональным аналитикам взяться неоткуда. По этой причине, начиная с 1990-х годов, многие наши коллеги ездят в Европу и Америку именно для того, чтобы работать с признанными на мировом уровне экспертами.

Нехитрых вопрос о дидактическом анализе и его продолжительности – у кого и когда он был сделан – может быть более эффективным, чем изучение двухорловых печатей на теснённых аттестатах и дипломах, научных работ и корешков написанных книжек с золотыми срезами. Отсутствие дидактического анализа или варианты вроде «ходил на группу», «мы с друзьями проанализировали друг друга» или «не родился ещё тот психоаналитик, к которому бы я обратился» – говорят сами за себя.

Критерий 3: Личное отношение

Интерес, ожидание, неприятие, симпатия или тревога, связанные с психоаналитиком (и называемые трасфером) могут возникать как в ходе работы, так и до начала. В любом случае, этот эффект является верным указателем для дальнейшего движения.

Психоанализ предполагает личные отношения между аналитиком и пациентом, отношения, в которое ты готов вступить далеко не с каждым, даже высокопрофессиональным, специалистом. Востребованность психоаналитика не исчерпывается его профессиональными качествами, от него всегда требуется нечто большее, чем толкование. В силу самого своего положения, его личность вызывает какие-то чувства со стороны пациенты, требования, желания, которым, в конечно счёте, анализ и обязан своим результатом. И тот факт, что незнакомый человек «сам по себе» вызывает какие-то чувства – уже наводит на мысли и заставляет проследить историю привязанностей, взаимоотношений, конфликтов. Анализу которых и посвящает своё время и усилия пациент, находясь в кабинете аналитика. А поскольку каждый пациент так же уникален, как и аналитик, то и выбор своего пути должен делаться в том числе исходя из личного отношения – положительного, отрицательного или тревожного – к будущему аналитику.

В заключение стоит сказать, что неправильного выбора, конечно, не существует. По той простой причине, что никто не знает каким разницы между «правильным» и «неправильным». Каждый человек выбирает исходя из собственной субъективности, поэтому любой выбор – всегда является верным настолько, насколько он совершается самостоятельно. Выбрать «не того» или «не ту» – женщину, религию, дорогу – просто невозможно. Другое дело, что выбор этот иногда может удивлять нас самих и вызывать вопросы.

Источник:

Персональный сайт Дмитрия Ольшанского

В последние годы тема психологии интересует многих. О ментальном здоровье говорят инфлюенсеры в соцсетях, коллеги на работе и друзья на посиделках. Но мало кто рассказывает, где найти хорошего специалиста. Наш текст будет именно об этом.

В статье рассказывается:

Работа с психологом знакома мне не понаслышке. Впервые я обратилась к нему за поддержкой и помощью четыре года назад. Работа нон-стоп и проблемы с родителями дали знать о себе неприятным образом. 

Казалось, найти специалиста будет проще простого. Но стоило мне вбить запрос в поисковике, как глаза разбежались. Психолог или психотерапевт, гештальт-терапия или психоанализ, онлайн или офлайн? 

Некоторые слова я слышала впервые, а разницы между специальностями не понимала вообще. Ошибиться с выбором психолога не хотелось, поэтому я решила разобраться во всех тонкостях этого дела заранее.

Если вы тоже только входите в мир психотерапии, мои советы могут быть полезны для вас. 

В чем разница между психологом, психотерапевтом и психиатром

Первое, что ставит новичка в тупик, — специальности. Кажется, что психолог, психотерапевт и психиатр мало чем отличаются друг от друга. Но это заблуждение. 

Чем занимаются психологи?

Психологи — не врачи. У них нет медицинского образования, только психологическое. Поэтому они не ставят диагнозы и не выписывают лекарства. 

К психологу обращаются, когда не могут справиться со сложной ситуацией. Например, влиться в коллектив, наладить отношения с близкими, пережить расставание с любимым человеком. 

Еще специалист помогает человеку познакомиться с самим собой и преодолеть внутренние конфликты. 

Чаще всего прием проходит в формате беседы: психолог задает вопросы и внимательно слушает ответы. Некоторые для большего погружения включают клиентам музыку или предлагают нарисовать свои эмоции на бумаге.

Чем занимаются психиатры? 

Психиатры — врачи. У них есть медицинское образование и специальная квалификация в области психиатрии. Они диагностируют расстройства, назначают препараты, принимают решения о госпитализации, оценивают дееспособность человека. 

К психиатру идут с более сложными проблемами: депрессиями, ментальными расстройствами, паническими атаками, зависимостями. Врач обращает внимание не только на психические последствия, но и физические. Например, он исследует химический дисбаланс в мозге, назначая анализы.

Чем занимаются психотерапевты?

С психотерапевтами разобраться было чуть сложнее. В российских вузах такой специальности нет, поэтому получить ее можно только после переподготовки по одному из психотерапевтических подходов. 

Если ее пройдет психолог, в России он будет называться немедицинским психотерапевтом. А в случае с психиатром — медицинским. Разница между их полномочиями все та же: один может выписывать лекарства и ставить диагнозы, другой — нет. 

Несмотря на некоторые различия, занимаются они одним и тем же: помогают прорабатывать психотравмы и справляться с психическими нарушениями типа депрессии, мании, фобии и другими.  

А как же клинические психологи?

Во время поиска специалиста вы столкнетесь с клиническими психологами. Скорее всего, это приведет вас в замешательство. Но на деле все просто: так называют немедицинских психотерапевтов или тех, кто учился в вузе по направлению «клиническая психология».  

Такая путаница возникает из-за того, что в нашей стране нет конкретного закона, регламентирующего работу специалистов. Но есть приказ Минздрава РФ, в котором есть немного полезной информации.  

Походы к психотерапевту — удовольствие не из дешевых. Но иногда откладывать консультацию уже не получается. 

Среди наших партнеров центры психологической помощи и практикующие психотерапевты. Платить за сессию можно частями — достаточно использовать для этого Халву.

Виды психотерапии 

Еще один вопрос, который поставит новичка в тупик, — это направления в психотерапии. Поговорить о каждом из них в одной статье невозможно, поэтому разберемся только с основными. 

• Психоанализ

Когда говорят о психоанализе, то вспоминают о Фрейде, бессознательном и сверх-я. Но австрийский психолог заложил только основы направления. С того момента оно менялось, поэтому сегодня врачи работают с клиентами немного по-другому. 

С тех пор психоанализ претерпел значительные изменения, и сегодня врачи работают с клиентами по-другому. Неизменным остался подход.

Основной метод психоанализа — интерпретации. Психотерапевт спрашивает клиента о его ассоциациях, снах, нынешних переживаниях. Так он получает доступ к подсознанию. Чем больше он узнает о прошлом человека, тем быстрее определит причину проблем в настоящем. 

К этому виду психотерапии относится психоаналитическая терапия, которую еще называют психодинамической.

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)

Главная задача психотерапевта — помочь клиенту изменить поведенческие реакции на стрессовые события. Он будет задавать много вопросов и затем объяснять, что и почему с вами происходит. Это позволяет человеку смотреть на проблемы под другим углом. 

Скорее всего, клиенту будут давать домашние задания. Но не пугайтесь, они не имеют ничего общего со школой. Вам предстоит отслеживать свои эмоции, переживания, реакции и записывать их. 

Такой вид психотерапии подойдет тем, кто борется с фобиями, хроническим стрессом и бессонницей, страхами и тревогами. 

• Гештальт-терапия

Гештальт-терапевт работает с переживаниями и эмоциями клиента в моменте. Он будет погружать вас в незавершенные переживания и помогать найти оттуда выход. 

Для этого врач воссоздает гипотетические ситуации или воспроизводит уже произошедшие. Он наблюдает за вами, спрашивает об ощущениях и дает ответный отклик. 

На основе этого между врачом и клиентом должны выстроиться доверительные отношения. Это позволит человеку раскрыться и выражать свои эмоции без страха осуждения. Такой подход хорошо помогает при борьбе с депрессией, тревогой и фобиями. 

• Нарративная терапия

В этом случае под нарративом понимают историю жизни клиента. Такая терапия помогает человеку взглянуть на себя под другим углом, отбросив навязанные конструкты и псевдоценности. 

Во время консультаций врач будет задавать много вопросов, которые позволят нащупать то, что важно именно для вас. Нарративный психотерапевт не дает человеку конкретных предписаний, рекомендаций и заданий. Он только направляет его. 

Такие сессии помогают при работе с посттравматическим стрессовым расстройством, расстройством пищевого поведения и семейными проблемами. 

• Краткосрочная стратегическая терапия

Не всегда для решения проблемы нужно погружаться вглубь своего сознания, иногда достаточно всего нескольких сеансов. Такого мнения придерживаются приверженцы идеи краткосрочной терапии. 

В таком случае врач будет работать с конкретными симптомами, а не фундаментально менять вашу личность. Все-таки на это уходит больше времени.

На сессиях врач фокусируется на актуальных потребностях и проблемах клиента. Он использует простые задания, которые раскрывают вас с новой стороны и помогают найти ресурсы там, где вы не ожидали. 

• Психодрама

Название направления неслучайно отсылает к театру. Клиенту предстоит погружаться в свое прошлое, проигрывая события оттуда.

Чаще всего в таком методе работают в группе. Участники разыгрывают ситуацию из жизни одного человека под присмотром врача. Люди проживают этот момент жизни заново и могут взглянуть на него под другим углом. 

В случае с индивидуальной психодрамой (монодрамой) человек отыгрывает роль самого себя или важных для него людей. Цель терапии остается той же. 

• Экзистенциальный анализ

Буквально экзистенциализм означает философию существования. Она фокусируется на важных для человека концепциях: смерти, свободы, смысла жизни. Наверное каждый из нас размышлял на эти темы в определенные периоды жизни.

Если мысли об этом загнали вас в тупик, есть смысл пройти экзистенциальную терапию. Вы научитесь брать ответственность за действия и находить силы двигаться дальше даже в самых сложных ситуациях.

Такой вид терапии особенно хорошо помогает пожилым и людям, оказавшимся в сложной жизненной ситуации. 

• Телесно ориентированная терапия 

Создатель направления Вильгельм Райх был уверен, что травмирующие переживания прошлого остаются «мышечными зажимами» в теле. Поэтому он предложил метод, который совмещает физические упражнения с психологическим анализом. 

Во время сессий врач использует дыхательные практики, иглоукалывание и другие приемы. Так клиент учится прислушиваться к своему телу и осознавать физические проявления своих потребностей и чувств.

Занятия могут быть групповыми или индивидуальными. Такие способы помогают бороться с психосоматикой, паническими атаками, а также тревожными и депрессивными расстройствами. 

• Семейная психотерапия 

На такую терапию приходят семьями или парами. В этом случае психотерапевт работает не с индивидуальными проблемами, а с «поломками» в семейной системе.

Он определяет, где произошел сбой, и направляет клиентов правильным путем. На сессиях они учатся справляться с конфликтами, налаживать взаимоотношения и гармонично взаимодействовать друг с другом. 

В процессе консультаций врач использует разные техники: проводит тесты, составляет схемы, дает домашние задания.

• Арт-терапия 

Представители арт-терапии уверены, что творчество помогает раскрыть внутренние переживания. Поэтому на таких сессиях вам придется много рисовать и проявлять себя через образы. Задача терапевта: грамотно считать воплощенные вами эмоции. 

Такое направление подойдет практически любому: взрослому и ребенку, паре и одному человеку. 

Сказать, какое из направлений наиболее эффективно, нельзя. Например, мой первый психотерапевт использовал КПТ, но результаты были неутешительные. 

Во второй раз мне хотелось поработать с гештальт-терапевтом. Спустя год я уверенно могу сказать, что это направление мне подошло.

Где искать психотерапевта

Разобравшись со специальностями и направлениями, я перешла к поиску психотерапевта. Попасть в руки некомпетентного врача не хотелось, поэтому сперва я бросила клич среди знакомых. 

• По рекомендации

Сарафанное радио — все еще самый популярный способ поиска специалистов. Даже психотерапевтов.

Вы можете расспросить знакомых о результатах терапии и заранее прикинуть, подойдет ли этот врач вам. Это успокаивает человека, ведь рассказывать о своих больных точках абы кому не хочется. Более того, нужна уверенность, что ваше состояние после визита к психотерапевту не ухудшится. 

Но у этого есть обратная сторона медали. Если специалист помог вашему знакомому, это не значит, что он также эффективно будет работать с вами. 

И тут дело даже не в его опыте, а скорее психотерапевтическом альянсе. Так называют доверительные отношения между клиентом и врачом. Вопрос комфорта один из важных в терапии. Если вы не будете доверять специалисту, сессии ни к чему не приведут. 

Еще один важный момент: готовность клиента работать над проблемами. При первом обращении к специалисту может сложиться мнение, что сейчас произойдет чудо, и все разрешится само собой. Но это иллюзия. Если вы не готовы к работе, то можете разочароваться в специалисте.

Однако это не значит, что он плохой. Скорее всего вам стоит глубже погрузиться в тему терапии и пересмотреть отношение к ней.

Но даже это — не главная ловушка. Не исключено, что во время сессии вам захочется обсудить взаимоотношения с тем самым знакомым. Из этого не выйдет ничего хорошего, ведь психотерапевт не будет объективен. 

Важно: врач одновременно работает с близкими друг другу людьми только при семейной психотерапии. 

При выборе специалиста я проигнорировала этот момент и обратилась за помощью к специалисту своей коллеги. Часть моих проблем была связана с работой, поэтому упоминать ее имя во время сессии я не могла. Я умалчивала о некоторых переживаниях, поэтому мы с психотерапевтом топтались на одном месте. Из-за этого мне пришлось сменить специалиста.

С ней мы проводили сессии онлайн, такой формат меня вполне устраивал. Поэтому следующего врача я искала через агрегаторы без привязки к конкретному городу.

• Сервисы по подбору психотерапевта

Сейчас эту нишу активно заполняют разные российские компании. Наверняка вы уже видели их рекламные интеграции в роликах на «Ютубе». Для клиентов они работают примерно по одной и той же схеме.

1. Регистрируетесь на сайте. Вводите свои ФИО, номер телефона и адрес электронной почты.

2. Заполняете анкету. В ней указываете, что вас тревожит и с каким запросом хотите обратиться к врачу. Здесь же обычно выбираете, со специалистом какого пола и возраста вам было бы комфортно работать.

3. Выбираете из списка кандидатов. В анкетах специалистов есть информация об их образовании, переподготовке и опыте работы. На некоторых сайтах также добавляют сведения о том, сколько часов он провел на личной терапии и у супервизора.

Супервизия — это работа психолога с более опытным коллегой (супервизором).

Во время таких встреч он помогает психотерапевту с разбором сложных ситуаций из практики и даже проводит тренировочные сессии. Иногда равные по опыту специалисты собираются на интервизию — встречу, где они обсуждают профессиональные проблемы.

Кроме того, специалисты должны регулярно наблюдаться у коллег, становясь их клиентами. Это помогает им работать с явлением «‎переноса». Во время собственных сессий психотерапевт погружается в состояние своего клиента, что может мешать ему в обычной жизни. Постоянные походы к психологу помогают им справляться с этим.

Но информацию о супервизии и личной психотерапии указывают не на всех площадках. Хотя многие создатели агрегаторов утверждают, что обязательно проверяют эти факты. Здесь нам остается поверить им на слово. 

• Соцсети, видеохостинги, подкасты 

Такой вариант тоже есть. Многие специалисты ведут блоги в соцсетях, где делятся мыслями о работе и дают полезные рекомендации. Если вы давно следите за психотерапевтом в соцсетях и уверены в нем, напишите ему.

Но перед этим проверьте его документы об образовании. Сегодня велика вероятность нарваться на некомпетентного специалиста. Слишком много людей после прохождения нескольких курсов спешат назвать себя психотерапевтами и указать это в шапке профиля. 

Помимо соцсетей обратите внимание на видеохостинги. На «Ютубе» есть масса роликов, где спикерами выступают опытные психотерапевты. Для меня стал находкой канал «Справиться проще». Ведущие зовут к себе в гости специалистов и разбирают вместе с ними темы о ментальном здоровье.

Скорее всего, медийные психотерапевты будут ставить на свои сессии ценник выше среднего. Но так происходит не всегда. Если слова спикера нашли в вас отклик, стоит проверить ценник на его услуги.

А еще почитайте информацию о нем. Может оказаться, что он возглавляет психологический центр. Тогда вокруг него собираются единомышленники с похожими ценностями. Среди них может быть специалист, которые принимает по более приятным ценам. 

Зачастую хороших спикеров приглашают на подкасты, посвященные психическому здоровью. От себя рекомендую послушать «Хорошо, что вы это сказали» и «Психологию с Александрой Яковлевой».   

Как выбрать хорошего специалиста

Наконец вы выбрали направление психотерапии и нашли специалиста. Но расслабляться все еще рано.

Неважно, как вы искали врача: через агрегатор, знакомых или Интернет. Возьмите себе за правило всегда проверять образование врача. Попросите предоставить:

1. Документ о высшем образовании и переподготовке. Помним, что психотерапевт может закончить медицинский вуз или получить образование по другому направлению. Самое главное — «корочка» о переподготовке. Ее должны напечатать на официальном бланке и заверить печатью. 

2. Сертификаты и удостоверения. Психотерапевты учатся всю жизнь: осваивают новые направления и знакомятся с актуальными исследованиями. Это позволяет смотреть на проблемы клиентов с нескольких точек зрения и находить верные решения.

   Свежие сертификаты будут говорить, что ваш специалист постоянно обновляет свои знания. Но тут есть несколько подводных камней. 

   Во-первых, не всегда количество дополнительных «корочек» говорит о профессионализме врача. Среди специалистов есть те, кто часто проходит обучение, но мало консультирует. Попасть к нему — не самый лучший расклад. 

   Во-вторых, всегда уточняйте длительность допобучения. Например, на переподготовку по психоанализу уходит более трех лет, а КПТ — всего 10 дней. Если количество учебных часов важно для вас, проверяйте его заранее.

   Чтобы не столкнуться с некомпетентным специалистом, проверяйте организации, выдавшие сертификат. Почитайте об их деятельности в Интернете или изучите публикации выпускников. 

3. Удостоверение о принадлежности к ассоциации. Членство в психологической ассоциации тоже доказывает, что специалист постоянно развивается в своей профессии. К сожалению, в России такие организации считаются частными, поэтому их работа не регламентирована. 

Одним из крупнейших в нашей стране считается Российское психологическое общество (РПО). Чтобы вступить в его ряды, психотерапевту необходимо получить рекомендации от членов ассоциации и руководителя регионального отделения. Поскольку работа сообщества не финансируется, каждый участник ежегодно переводит небольшой членский взнос.  

Иногда в ассоциации собираются представители одной психотерапевтической школы для обмена опытом и знаниями. Дополнительный бонус: в таких кругах легче найти супервизора и специалиста для себя. 

О супервизии и личной терапии мы рассказывали в предыдущем блоке, поэтому повторятся не будем. Но сделаем небольшую ремарку. 

Не всегда опыт работы говорит о надежности врача. Например, он мог вести консультации поверхностно и так и не помочь клиенту. Куда более важный показатель — опыт супервизии и своя проработанность. Если психотерапевт постоянно наблюдается у коллег, ему можно доверять.  

Не забудьте на первой консультации спросить у врача о методах его работы. Чаще всего специалист относит себя к одному из направлений. 

Если он заговорил об авторской методике, стоит расспросить о ней подробнее. Иначе есть риск, что такой формулировкой прикрывается мошенник. 

Еще несколько красных флажков, которые должны вас насторожить:

1. 
   Психотерапевт навязывает вам свои взгляды и настаивает на том, чтобы вы следовали его советам. Смысл психотерапии в том, чтобы столкнуться со своими эмоциями и правильно прожить их. Советы в духе «купите себе вкусный торт» или «порадуйте новыми вещами» точно должны стать сигналом, что от психотерапевта пора бежать. 

2. Специалист рассказывает о работе с вами в соцсетях. Все, что вы обсуждаете на сессии, не должно выходить за ее рамки. Рассказывать кому-то о конкретных кейсах без согласия клиента — недопустимо. То же самое касается записей разговора на диктофон и фотографий. 

3. Врач проявляет знаки внимания. Если психотерапевт флиртует с вами и приглашает провести время вместе, прекратите сессии. Между клиентом и специалистом не должно быть близких отношений, даже дружеских. 

Где получить бесплатную помощь 

На психотерапию уходит немало средств. Но бывает, что человеку срочно требуется помощь специалиста, а денег на это у него нет. 

В таких случаях не стоит откладывать визит к психотерапевту, это усугубит ваше состояние. Есть несколько способов проконсультироваться с врачом бесплатно. 

• В государственном психдиспансере

Как правило, с ними у россиян связано много страхов. Чего только стоит тот самый психиатрический учет, на который боятся попасть многие. Но такого понятия в России давно не существует, его отменили еще в 1990 году. Действующий закон «О психиатрической помощи» его тоже не предусматривает. 

Еще один страх — по поводу врачей. Но и здесь переживать не стоит. Многие специалисты из государственных ПНД — это те же люди, которые ведут прием в платных клиниках. 

• В психологическом центре

Получить бесплатную психологическую поддержку также можно в специальных службах. Обычно в каждом городе есть несколько подобных центров. Чтобы попасть на бесплатный прием, позвоните туда и попросите поискать для вас свободное окно.

• По телефону доверия 

Если времени ждать нет, наберите в службу доверия. Они работают круглосуточно, а помощь предоставляют только квалифицированные психологи и психотерапевты. Вот их небольшой список:

1. Служба экстренной психологической помощи при МЧС России.

2. Московская служба психологической помощи .

3. Телефонная психологическая консультация «Ярославна».

4. Всероссийский телефон доверия для детей, подростков и их родителей.

• На онлайн-форумах

Еще один вариант — профессиональные онлайн-форумы психотерапевтов. Самый популярный в России — портал b17.ru, на котором зарегистрированы более 1,5 тысяч специалистов из разных городов. 

Сразу сделаю ремарку. Отметка о проверке образования означает, что человек точно получил «корочку» психолога. Однако психотерапевтическую переподготовку она не подтверждает. 

Чтобы пообщаться со специалистом, необходимо зарегистрироваться на сайте. Затем найдите вкладку с бесплатной демо-консультацией, перейдите туда и задайте вопрос. Откликнуться на него может любой. 

Если вы хотите проконсультироваться у конкретного специалиста, найдите его страницу на сайте. Перейдите на вкладку «Консультации» и также оставьте свой запрос. 

• В образовательном центре и вузах 

Обычно их выпускники проводят бесплатные консультации, чтобы набраться опыта. Но такие сессии могут быть не очень эффективны.

Если вы все же решили пройти их, уточните у будущего врача об опыте личной психотерапии и супервизии. Возможно, перед вами окажется самый способный и одаренный студент. 

Так работает «Центр психоаналитического консультирования и психотерапии» на базе Высшей школы экономики (ВШЭ). Магистры психологического факультета предлагают пройти три бесплатные онлайн-консультации. Оставить заявку можно на сайте вуза.

• В соцсетях

Иногда специалисты сами предлагают бесплатную психологическую помощь. Они размещают объявления в тематических группах с условиями сессии. Иногда специалист хочет помогать социально незащищенным людям: матерям-одиночкам, пенсионерам и несовершеннолетним. 

Если вы дочитали этот текст, вы большой молодец. Надеемся, вы почерпнули из него много чего полезного.

Напоследок хотелось бы сказать, что решиться на психотерапию — это уже огромный шаг к изменениям. Не ждите быстрого эффекта: временами будет тяжело и даже неприятно. Но оно того стоит. Желаем вам сил и удачи! 

Вся информация о ценах и партнерах актуальна на момент публикации статьи. Действующие магазины-партнеры Халвы

За последний год такие слова, как тревожность, апатия и растерянность вошли в жизнь, наверное, каждого человека. Но многие ли из нас с этим справляются? Хорошего психолога найти не просто, а выделить на него время и бюджет и того сложнее.

Последнее обновление: 16 мая 2023 года.

Я как-то собралась с силами и выбралась к очному психологу, в один из лучших центров города, проговорила с ним 50 минут, потратила энную сумму и вот знаете, не мое. С психологом мы явно были не на одной волне, да и находить столько времени, чтобы ездить в другую часть города, не получится. И что теперь? Отправить мои ментальные проблемы на самотек? Нет!

Я не захотела жить наедине со своими ментальными демонами и решила покопаться в разнообразии психологических сервисов: их оказалось очень много, на любой вкус и цвет, с их помощью вы сможете записаться как на очную, так и на онлайн-консультацию.

Для вашего удобства информация структурирована по разделам (ссылки кликабельны и перекидывают на нужный раздел):

ТОП-7 сайтов, где стоит искать психолога в 2023 году

По своему опыту знаю, что выбрать сервис сложно, поэтому предлагаю поближе познакомиться с каждым из них.

Здесь предлагается самый большой выбор специалистов, исходя из ваших запросов. Вы можете выбрать психолога, сексолога, семейного, детского и клинического психолога, психотерапевта и даже коуча.

Для знакомства с платформой предоставляется 20-минутная пробная бесплатная сессия: вы указываете запрос, который хотите проработать, и в скором времени психолог пишет вам в мессенджере.

Преимущества:

Недостатки:

В первый раз в психотерапии? Эксперты сервиса подготовили для вас бесплатный экспресс онлайн-курс «Что важно знать до начала работы с психотерапевтом» — это отличная возможность попробовать и посмотреть, как все работает.

Зигмунд — сервис, который «помогает строить комфортные отношения с собой и окружающими». Чтобы вам было легче идти к результату, вы получите чек-лист по подготовке к первой сессии, гайд обо всех тонкостях психотерапии и тетрадь психотерапии. Эти материалы помогут сделать сессии с вашим специалистом еще более эффективными.

Преимущества:

Недостатки:

Девиз сервиса: «Подберите психолога, который вас поймет», — а это один из главных критериев при поиске специалиста в этой сфере. Сделать это, однако, довольно просто! Вы проходите короткий тест и получаете выборку узконаправленных специалистов. В таких условиях шанс попасть к идеальному именно для вас психологу увеличивается в разы.

В Альтер попадают только качественные и проверенные специалисты. Лишь 13% из всех соискателей попадает в базу сервиса, так вы точно не встретите некомпетентного психолога.

И самое главное, если вам понадобится не только ментальная помощь, но и медикаментозная, Альтер один из немногих сервисов с врачами-психотерапевтами в базе.

Преимущества:

Недостатки:

С помощью этого сервиса вы сможете качественно позаботиться как о своем психическом здоровье, так и здоровье своего ребенка и даже целой семьи.

Если проблема у вас, то вам помогут справиться с тревогами, стрессами, выгораниями и даже определить новые цели в жизни. Если помощь нужна вашему ребенку, то специалист решит проблему с обучаемостью и общением, а также объяснит, как справиться с гиперактивностью. Семейный психолог же поможет разобраться с созависимыми отношениями, сексуальными расстройствами и отношениями отцов и детей.

Отметим, что на платформе, в частности, представлены специалисты — выпускники Международного онлайн-института психологии Smart.

Преимущества:

Недостатки:

Не уверены в себе? Не умеете отстаивать личные границы и с тревогой смотрите в завтрашний день? Тогда обратите свое внимание на сервис Life Help.

Что интересно, вам не придется сразу пускаться в омут с головой, и перед первой сессией вы получите важные техники самопомощи, а также инструкцию, как подготовиться к первой сессии с психологом, и дневник психотерапии, чтобы вы могли оценивать свои реальные результаты.

Сервис тщательно подбирает психологов, и только 3 из 10 проходят отбор, что для клиента означает, что профессиональный психолог точно грамотно подойдет к общению с вами и не нанесет новых травм.

Преимущества:

Недостатки:

В рамках сервиса вы не найдете привычного вам теста для подбора подходящего по вашему запроса психолога. Зато вы получите большой перечень специалистов, находящихся в вашем городе, и сможете записаться как на очную, так и на онлайн-консультацию. Вы сможете даже изучить подход специалиста подробнее, ведь многие из них публикуют тут свои статьи.

Если штудировать несколько страниц психологов не для вас, на сайте есть удобная функция фильтров, которая поможет вам с поиском подходящего специалиста по различным критериям, таким как: район города, цена, ваш запрос и метод терапии. Возможно, кому-то такая система понравится даже больше, чем привычный тест.

Преимущества:

Недостатки:

Наверное, самый популярный сервис по психологии на российском рынке. Я уверена, вы о нем слышали: любимый блогер или близкая знакомая точно рассказывали вам о нем. В чем же причина его популярности?

Строгий отбор специалистов — сервис работает только с самыми опытными. Отбор проходят лишь 17% от всех соискателей. Удобный тест упростит поиск подходящего психотерапевта. Знакомство с ним облегчит предоставляемая многими видеовизитка с ответами на самые важные вопросы: как вы попали в профессию? что для вас психология? какой подход вы практикуете? и другие важные вопросы, ответы на которые стоит услышать перед выбором психолога.

Преимущества:

Недостатки:

Привычный многим сервис по поиску мастеров Профи.ру помогает и в выборе психолога. Главное понимать, что здесь каждый специалист работает сам на себя и сам отвечает за свою репутацию, и делать выбор исходя из этого понимания.

Преимущества:

Недостатки:

Сервис создан выпускниками факультета психологии МГУ им. М.В. Ломоносова и предлагает большое количество разнообразных тарифов: общение с психологом один на один, семейный, с ребенком, переписка. Пожалуй, переписка — самое интересное из того, что представлено в рамках сервиса. Оплачиваете неделю общения с психологом и как с близким другом общаетесь с ним в мессенджере.

Преимущества:

Недостатки:

Сервис, изюминкой которого является возможность вести постоянный диалог в виде сообщений с вашим психологом в мессенджере. Вы можете растянуть общение со специалистом на неделю, либо за два часа переписки обсудить с психологом все, что вас беспокоит.

Преимущества:

Недостатки:

Камерный сервис с небольшим, но проверенным штатом психологов. Вы проходите тест и выбираете психолога. Правда, к сожалению, сервис иногда пишет: «По вашему запросу ничего не найдено».

Преимущества:

Недостатки:

Сервис в первую очередь ориентирован на онлайн-запись к специалистам, находящимся в вашем городе. Тут вы сможете ознакомится с прайсом врача, местом работы и сможете изучить отзывы от клиентов выбранного вами психотерапевта.

Однако, здесь есть раздел с небольшим списком онлайн-психологов с фиксированной ценой за консультацию, которые могут быстро ответить на ваши вопросы или дать альтернативное мнение.

Преимущества:

Недостатки:

Бесплатные службы психологической помощи

Также я подобрала для вас 15 сайтов с бесплатной помощью психологов, ведь наши душевные проблемы не зависят от кошелька.

Единый справочный телефон 8 (499) 173-09-09; телефоны неотложной психологической помощи: 051 с городского, 8 (495) 051 с мобильного.

Время работы: понедельник – пятница с 9:00 до 21:00; суббота, воскресенье – выходные.

Этот сервис бесплатно предоставит психологическую помощь жителям Москвы и Московской области, а также гражданам, имеющим постоянное место работы в Москве, студентам дневных отделений московских вузов и еще нескольким категориям граждан.

Задача центра — это экстренное кризисное консультирование, когда вам нужно выговорится здесь и сейчас, и у вас нет времени искать психотерапевта.

«Центр психоаналитического консультирования и психотерапии» — это центр при одном из лучших вузов России. Заполнив заявку, вы сможете получить профессиональную психологическую помощь абсолютно бесплатно.

На этом сайте есть возможность письменно задавать психологу волнующие вас вопросы. Общение происходит в порядке живой очереди. Как только приходит ваше время, задаете интересующий вас вопрос, и психологи на него обязательно ответят.

Центр «Открытого пространства» — это безопасные площадки для активистов в Петербурге и Москве, в которых можно провести встречи без цензуры, прийти поработать или просто встретиться с людьми, которые говорят на одном языке.

Также здесь работает психологический центр, чтобы у тех, кому требуется помощь, всегда была возможность получить ее бесплатно. Работают профессиональные психологи, которые разбираются в темах волонтерства, активизма, правозащиты, профессионального выгорания и переживаний травмирующего опыта.

Платформа для психологических, образовательных, медийных инициатив. Все действия в рамках сервиса направлены на сокращение уровня сексуализированного насилия над детьми и подростками.

Здесь люди помогают людям: заполняете заявку, подробно описав, что вас беспокоит, и специалист свяжется с вами и назначит время консультации в ближайшие 24 часа.

Это кризисная психологическая помощь для всех, кто переживает последствия «спецоперации» и сопутствующие изменения социально-экономической ситуации.

Этот центр помогает родителям с воспитанием детей, ведь так важно в кризисной семейной ситуации не нанести ребенку травму.

Региональная благотворительная общественная организация по оказанию психологической помощи населению страны. Ее уникальность в том, что консультации проводятся психологами с инвалидностью.

Центр ежедневной психологической помощи для подростков и молодежи, гарантирующий юным лицам анонимность, конфиденциальность, а главное, уважение.

Центр психологической помощи для подростков, сюда можно обращаться с любыми вопросами: отношения, эмоции и чувства, здоровье, самоопределение и многое другое — все, что тревожит юные головы.

Для участия в этой программе вам необходимо зарегистрироваться и ответить на несколько вопросов. После чего вам сразу направят письмо со ссылкой на вебинар в программе Zoom. В письме будут также ссылки на чат в телеграм или вотсап. В этих чатах идет непосредственное общение как друг с другом, так и со специалистами.

Здесь вы можете бесплатно задавать вопросы любым врачам. В том числе вы можете получить онлайн-консультацию психолога, не выходя из дома. Психолог сервиса поможет вам разобраться со всеми волнующими вас вопросами.

Здесь вы можете бесплатно задать свой вопрос психологу, он попадает в очередь на публикацию и становится доступным для ответов только после истечения очереди. Время ожидания публикации вопроса, к сожалению, более 1 дня. Также сервис не гарантирует ответы на все поступающие вопросы.

Советы при выборе психолога для онлайн-консультации

1. Первый и самый важный совет, который я могу дать— это всегда проверяйте образование психолога.

У профессионального психолога должен быть диплом о высшем образовании, а также дополнительное образование в рамках одного из психологических подходов.

2. Эффективный психолог сам должен находится в терапии и периодически проходить супервизии.

3. Если вы считаете, что за хорошего специалиста нужно платить много денег, то это, конечно же, не так.

Цена сессии строится на множестве факторов (дипломы, курсы повышения квалификации, репутация и т.д.), так что среди новичков также есть те специалисты, которые смогут вам помочь.

4. Если вы долго выбирали психолога, и он соответствовал всем требованиям, а вам не подошел, переживать не стоит, потому что в большинстве случаев первый выбор психотерапевта людям не нравится, и это нормально. Просто продолжайте искать своего специалиста, с которым вам будет комфортно.

Вот собственно и все правила, все остальное индивидуально. Далеко не факт, что психолог, который отлично помог вашей знакомой, может также эффективно решить и ваши проблемы.

ИТОГ

Ментальное здоровье так же важно, как и здоровье в принципе. Зачастую, это вообще вещи взаимосвязанные, и от психологических проблем могут страдать какие-то органы, и наоборот от проблем с щитовидкой у вас может развится депрессия.

Чем хороши онлайн-сервисы, так это тем, что образование специалистов, количество часов проведенной терапии и даже этические качества человека уже были проверены профессионалами, и вам не нужно тратить на это время.

Не стоит откладывать поход к психотерапевту в далекий ящик, подробно изучите наш список центров и сервисов и выберите психолога, который подходит именно вам!

Если у вас экстренный запрос, требующий незамедлительного решения, вашей жизни или здоровью угрожает опасность, рекомендую обращаться по следующим телефонам:

Грубое нарушение этики в сфере психологического консультирования редко становится достоянием общественности. Но история Сергея Кристенева — исключение. Популярный в инстаграме психиатр, выступающий в качестве эксперта на телевидении и в журналах, многократно нарушал гласные и негласные нормы поведения с пациентками. Как пишет Meduza, он вступал с ними в секс-переписку, просил называть себя хозяином, давал неуместные рекомендации на все случаи жизни («пора разводиться», «у вас синдром раздраженного кишечника»). Одна из его пациенток совершила попытку суицида. 

Известны и другие случаи, когда психотерапевты старались пойти в своих взаимоотношениях с пациентами дальше, чем предполагают консультации. Но этим пагубное воздействие некомпетентности не ограничивается. Недавно москвичка обратилась к психологу в районный центр социального обслуживания: ее десятилетнего сына на детской площадке побил мужчина. Но вместо психологической помощи специалист порекомендовал «за что-то даже поблагодарить нападавшего». Еще одну распространенную ошибку называет председатель этического комитета Ассоциации когнитивно-поведенческой терапии Юлия Захарова — это нарушение принципов конфиденциальности: «Российские психологи думают, что если не писать в публичном посте имя и фамилию клиента, то сессию с ним можно запросто пересказывать на любых площадках». 

Почему пациенты не сбегают от манипуляторов, тех, кто раскрывает приватную информацию, или тех, кто дает неэтичные советы? Причин много: пациенты перестают доверять себе, просто не знают, что так нельзя, или не верят, что психолог может ошибаться. Терапевтические отношения по умолчанию не равны: психолог воспринимается как профессионал, иногда как родительская или учительская фигура. Доверие к нему — базовое условие совместной работы. Вот почему неэтичное поведение психолога может серьезно повлиять на жизнь и состояние клиента. Как тогда действовать, чтобы выбрать хорошего психолога? 

Как искать?

Многие находят психолога по рекомендации. Но в таком подходе есть свои риски. Чем ближе вам рекомендовавший, тем более вероятна дискомфортная ситуация. Например, ощущение, что о вас знают больше, чем вам хотелось бы, и страх, что приватная информация будет раскрыта. 

К тому же психологическое консультирование — очень личный процесс, и если какой-то терапевт подошел вашему другу, совершенно не обязательно, что он подойдет и вам. Даже если консультирование происходит в рамках этики, вам может быть некомфортно от манеры психолога говорить, держаться и вести сессию. В таком случае контакт будет нарушен, а консультации не принесут столько пользы, сколько могли бы. 

Тем не менее рекомендация может быть отправной точкой, но важно понимать, что это не единственный критерий выбора. Хорошее подспорье в принятии решения о назначении первого сеанса — информация о психологе, которую можно найти в интернете. Не стесняйтесь читать соцсети, смотреть ролики на YouTube, слушать подкасты психолога, к которому хотите пойти. 

Можно также воспользоваться онлайн-сервисами для подбора психологов и консультирования. Например, Alter, «Ясно» или «Мета». Но даже если вы клиент сервиса, где обещают найти проверенных специалистов, важно прислушиваться к своим ощущениям и смотреть на соответствие формальным требованиям к хорошему психологу.  

Скорее всего, не стоит идти к психологу, который:

• Обещает нереалистичные вещи, вроде чудесного исцеления от депрессии за пару сессий. Так не бывает. 

• Продвигает свою философию или идеологию. Курсы о раскрытии в себе ведической женщины стали мемом, но это не мешает им собирать аудиторию. Если психолог на консультациях произносит фразы вроде «мужчина должен…», «женщина должна…» — это уже нарушение этики. Согласно принципам профессии, психолог работает, ориентируясь на ценности клиента.

• Обещает чему-то научить клиентов. Психологи обучают клиентов навыкам, вроде принципов обращения с собственными эмоциями. Но если речь идет о советах про воспитание детей или гармонию в семье — это не имеет отношения к психологии. Суть работы психолога — в том, чтобы помочь клиенту найти те способы действовать, которые подходят именно ему. Если человек предлагает одно универсальное решение для всех — в лучшем случае он может быть коучем. 

• Вам не нравится. Если психолог не нравится вам и вы еще на этапе просмотра видео с ним чувствуете отторжение, не нужно себя уговаривать. Терапевтическая работа будет намного успешнее с кем-то, кто вызовет у вас симпатию. 

Договоритесь о телефонном разговоре до консультации 

Записываться на первый прием лучше всего по телефону. Так вы сможете задать все важные вопросы до того, как назначить время и день. В мессенджерах их, конечно, тоже можно задать — но так вы не услышите, как именно отвечает психолог, теряется ли он, злится, умеет ли слушать. Стоит предупредить заранее, что звонок займет около 15 минут. 

Какие вопросы стоит задать кандидату на роль вашего психолога:

• Где вы получали основное образование? Есть ли у вас дополнительное образование по какому-то направлению в психологии? У психолога должно быть высшее психологическое образование и дополнительное образование по одному из направлений практической психологии. К ним относятся психоанализ, гештальт, когнитивно-поведенческая терапия и многие другие. 

• Состоите ли вы в профессиональной ассоциации? Как объясняет Юлия Захарова, если произошло этическое нарушение, решить проблему можно через профессиональную ассоциацию, в которой состоит психолог. Если психолог не состоит в ассоциациях, то и пожаловаться будет некуда. 

• Сколько лет вы уже консультируете? Быть начинающим психологом — не плохо, небольшой опыт работы не означает, что психолог некомпетентен. Но чем серьезнее и сложнее запрос — тем, как правило, к более опытному специалисту стоит обращаться. 

• Есть ли у вас опыт работы с такими проблемами, как у меня? В психологии есть специализации — люди, специализирующиеся на работе с травмой, могут понятия не иметь, как работать с супружескими парами. Именно поэтому важно, чтобы у терапевта был опыт работы именно с вашим запросом.

• В каких подходах вы работаете? Обладают ли они доказанной эффективностью? После звонка можно поискать в интернете то направление, которое назовет терапевт и посмотреть, насколько оно вам близко. Когнитивно-поведенческая терапия, терапия принятия и ответственности, диалектико-поведенческая терапия — вот примеры подходов, эффективность которых была подтверждена многочисленными исследованиями. 

• Есть ли у вас супервизор? Супервизор — психолог, который работает с вашим психологом: обсуждает его работу с клиентами, помогает разобраться в сложных моментах и отследить какие-то белые пятна, которых сам психолог мог бы не заметить. Наличие супервизора ничего не гарантирует, но указывает на то, что психолог серьезно относится к своей работе. 

• Если для вас важны какие-то определенные взгляды — либеральные, феминистские и какие-то другие, то их тоже лучше уточнить в ходе разговора. 

Из такой беседы можно узнать о том, насколько специалист умеет слушать, спокойно и аргументированно ли он отвечает на вопросы, а также комфортно ли вам с ним общаться. 

На сессии

Если психолог у вас уже есть, самый важный признак того, что что-то идет не так — ваши ощущения. Если вам некомфортно, попросите его остановиться, спросите, что и для чего он сейчас делает. Если ответ будет убедительным, но вам не понравится — опять же, стоит доверять своим чувствам. Расскажите, что вам некомфортно, обратите внимание, насколько терапевт слышит вас и готов менять стратегию работы. Умение слышать — ключевой навык психолога. Если ощущения контакта нет, вполне вероятно, вам нужен другой терапевт. Вот советы по поиску терапевта, собранные на основе рекомендаций Американской ассоциации психологов. 

Каких вещей хороший психолог не говорит клиенту? 

• «Мы могли бы дружить». В психологии есть понятие «множественных отношений», когда психолог и клиент приходятся друг другу кем-то еще: друзьями, любовниками, коллегами, родственниками. Множественные отношения — абсолютное табу в терапии. Если вы и ваш психолог общаетесь еще и как, например, друзья, вы уже не можете полагаться на его отстраненность и непредвзятость. Более того, есть понятие «карантинного периода»: после окончания терапии отношения между психологом и терапевтом недопустимы еще какое-то время. Разные ассоциации определяют этот период от полугода до пяти лет.

• «Могу дать совет, как поступить с мужем». Иногда психологи дают советы. Например, в случаях насилия в семье или если жизни клиента угрожает опасность. Также они могут объяснять клиенту, как работают навыки для эмоциональной регуляции или какие слова стоит использовать, чтобы конструктивно высказать свою позицию. Но все же по умолчанию задача психолога — помочь клиенту найти собственные ответы на вопросы. Если психолог часто и охотно рассказывает, как нужно растить детей или что пора увольняться — на это стоит обратить внимание. 

• «Ты просто живешь неправильно». Если клиент полиамор и чайлдфри, а у терапевта консервативные взгляды, то хороший специалист или сделает все, чтобы они не просочились во время сессии, или заранее откажется от работы с клиентом. Уважение картины мира клиента — одно из базовых правил работы. 

• «Вы просто сопротивляетесь прогрессу в терапии». Сопротивление — одно из базовых психологических понятий (хотя идут споры о том, нужно ли оно в принципе). Когда совместная работа над какой-то темой дается клиенту слишком тяжело, он может тем или иным образом избегать ее. Психолог может работать с этим, изменяя воздействие или делая его менее интенсивным. При этом фразу «вы просто сопротивляетесь» часто приводят в качестве антипримера на семинарах по психологии: идти напролом туда, куда клиент не хочет или боится, и обвинять его в том, что он плохо старается — не эффективная стратегия. 

• «И чем там у вас все закончилось на свидании?» Психолог не задает вопросов из любопытства (все, что происходит в коммуникации, должно служить целям терапии). В запросах, связанных с сексуальными темами, опасения о недобросовестных намерениях психолога, могут быть острее всего. «Если психолог проявляет любопытство к подробностям, близкое к вуайеризму, то есть у клиента появляется ощущение, что его принуждают обнажаться, ощущение “подглядывания”,  то это должно насторожить», — рассказывает психолог и сексолог Инга Адмиральская. Лучше всего в таких случаях — спросить, зачем именно психолог задал вопрос. И ориентироваться как на ответ, так и на ощущения от ответа. 

• «У меня тоже есть проблема». Базовое правило психологической этики: все, что происходит на сессии, происходит в интересах клиента. Терапевт может рассказать о своей жизни, только если уверен, что это поможет клиенту разобраться в себе или улучшит терапевтический контакт. 

• «Сам дурак!» Психолог должен уметь прорабатывать агрессию клиента в свой адрес. Но это не значит, что он обязан непрерывно дружелюбно улыбаться. Если клиент матерится на терапевта, громко предупредить его, что если он не остановится, ему придется уйти, может быть уместно. Терапевт может испытывать злость на что-то, но крайне важно для него — не терять контроля над эмоциями и ситуацией в терапии.

• «Я не могу объяснить вам, как эта техника работает, это слишком сложно/ тогда она потеряет эффективность». Психология — не область магии, и обычно терапевт может объяснить, что он делает и для чего. Особенно важно это там, где клиент может чувствовать уязвимость, например, в телесно-ориентированной терапии. Телесный контакт — самый близкий, и даже небольшой дискомфорт в этой области может серьезно задеть клиента. «Если вы не понимаете, зачем вам предлагают какую-то телесную работу, спросите у терапевта, — советует интегративно-соматический терапевт Иван Грибов. — Если не получаете достаточно понятного для вас объяснения, рекомендую сразу сворачивать эту часть работы. Если объяснения вам не нравятся — тоже». 

«В целом, неэтичного специалиста можно узнать так же, как любого другого неэтичного человека, — резюмирует психолог и психиатр Павел Бесчастнов. — Вы можете чувствовать неуважительное, слишком фамильярное и развязное отношение». Он добавляет еще два признака, что терапевта стоит поменять. Первый — если психолог занимает слишком много места в вашей жизни и требует слишком много вашего внимания, и вам с этим некомфортно. Второй —  если в адрес специалиста появляется чувство вины и ответственности, ощущение, что вы лично что-то ему должны.  

Несмотря на наличие или отсутствие «красных флажков», самый важный критерий для оценки этичности ситуации — собственные ощущения. Клиенты психологов часто испытывают проблемы с тем, чтобы доверять собственным ощущениям или говорить о своих границах, поэтому можно заранее подумать, что вы скажете, если на сессии вам будет некомфортно. Попробуйте придумать фразу, которую вы сможете выговорить, даже в состоянии смущения. Например, «пожалуйста, стоп». Дальше у вас будет время обдумать, как поступить. Но иметь заранее рабочий алгоритм для того, чтобы привлечь внимание к своему дискомфорту, может быть очень полезным. 

Фото на обложке: Bethany Cirlincione / Unsplash