Как найти хорошего врача аллерголог иммунолог

Лучшие аллергологи-иммунологи Татарстана республика

ТОП 20 из 27 аллергологов-иммунологов Татарстана республика. Рейтинг лучших аллергологов-иммунологов работающих в Татарстане республика основан на 10 отзывах пациентов и 0 фотографий работ до и после.

Аллерголог – это врач, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой аллергических заболеваний. 

Задача аллерголога – выявление аллергенов (веществ, которые провоцируют повышенную реакцию иммунной системы) и назначение лечения, которое подбирается в индивидуальном порядке.

В нашей клинике работают квалифицированные врачи-аллергологи, имеющие в своем распоряжении все современные средства диагностики и лечения аллергии. При необходимости консультативную помощь вам могут оказать смежные специалисты.

Поводом за обращением к нашему врачу-аллергологу является:

• Наличие аллергических заболеваний у родственников.
• Периодические высыпания на коже.
• Реакции на укусы насекомых.
• Одышка, появляющаяся после физической нагрузки, контакта с животными, пылью, пыльцой растений, после употребления продуктов, одышка на фоне респираторных заболеваний.
• В анамнезе крапивница и отек квинке, лекарственная аллергия.

ТОЛЬКО У НАС: Экспресс-диагностика аллергии! 

Аллергические заболевания, в лечении которых специалист может оказать помощь:

• Бронхиальная астма.
• Аллергические ринит, конъюнктивит, синусит, отит.
• Атопический дерматит.
• Пищевая аллергия, пищевая непереносимость.
• Аллергия в стоматологии (лекарственная аллергия).
• Латексная аллергия.
• Поллиноз: сезонный аллергический ринит, конъюнктивит
• Рецидивирующий обструктивный бронхит (Бронхиальная астма).
• Крапивница.
• Отек квинке.
• Ангионевротический отек.
• Контактный дерматит.
• Инсектная аллергия (на укусы жалящих насекомых).
• Анафилактический шок (в анамнезе).

Диагностика – один из важнейших элементов аллергологии, определяющих правильный диагноз и правильное лечение аллергии. Следует иметь в виду, что часто жалобы на аллергию имеют другие причины. Определение причины аллергической болезни позволит не только избавиться от проявлений аллергии сегодня, но и предотвращать их в дальнейшем. Чрезвычайно важно вовремя пройти обследование на предмет выявления аллергических заболеваний и пройти необходимый курс лечения.

В нашей клинике мы определяем следующие группы аллергенов: пищевые, эпидермальные, бытовые, растительные. Ведем забор крови на клещевые аллергены, пыльцу деревьев, антигены паразитов, пищевые аллергены, эпидермальные и белки животного происхождения, лекарственные вещества, плесневые и дрожжевые грибы, яды насекомых.

В нашей клинике врачи-аллергологи назначат Вам необходимое лечение и разработают программу восстановления и укрепления Вашего здоровья. Наша с вами задача добиться длительной ремиссии, а в ряде случаев избавится от аллергии полностью.

Вы можете записаться к аллерологу по тел . либо он-лайн на сайте www.tanar.ru

8(8552) 20-40-20, 20-40-10 (Наб. Челны),

8(85557) 5-21-21 (Елабуга)

Аллерголог-иммунолог — узкий специалист терапевтического профиля, занимающийся диагностикой и лечением аллергических заболеваний и патологии иммунной системы. Консультативный прием проводится в государственных поликлиниках, частных клиниках, медицинских центрах, кабинетах. Детей и подростков с аллергией и иммунными нарушениями консультируют детские аллергологи-иммунологи. С учетом полиморфности клинических проявлений аллергологической и иммунологической патологии большинство врачей имеют дополнительную специализацию пульмонолога, ревматолога, оториноларинголога.

Когда нужно обратиться к аллергологу-иммунологу?

Обычно на консультацию пациента направляют терапевт либо дерматолог при подозрении на проявления гиперчувствительности или иммунных нарушений. Причиной самостоятельного обращения к врачу зачастую становятся длительно протекающие поражения различных органов, которые носят сезонный характер, связаны с определенными ситуациями или имеют неясный генез, особенно при наличии в роду аллергических заболеваний. Основными жалобами, с которыми обращаются к специалисту в сфере аллергологии-иммунологи, являются:

• Хронический насморк. Для аллергических состояний характерны обильные слизистые выделения или постоянная заложенность носа, ощущение зуда в носу, частое чихание, сезонность появления, сочетание с другими проявлениями аллергии.
• Сухой непродуктивный кашель. Об аллергическом генезе симптома свидетельствует его длительное существование, связь с пребыванием в конкретном помещении, контактом с возможными аллергенами (шерсть животных, рыбий корм и др.). При аллергии кашель может сопровождаться затруднением дыхания, свистящими хрипами, одышкой, удушьем, особенно ночью и утром.
• Покраснение и зуд глаз. При гиперчувствительности отмечается гиперемия конъюнктивальной оболочки, слезотечение, зуд глаз. Часто такие конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты являются сезонными, возникают в пору цветения растений.
• Зуд и кожные высыпания. Аллергические дерматиты обычно возникают в ответ на контакт с аллергеном. Проявления чаще бывают локальными, реже быстро распространяются по всему телу. Возможно наличие интенсивного зуда без сыпи, на фоне волдырей или экзематозных высыпаний.

Поводом для первичного консультирования у аллерголога-иммунолога могут стать и другие нарушения — расстройства стула, непереносимость определенных продуктов, рецидивирующие кожные, пульмонологические, гастроэнтерологические заболевания, частые ОРЗ, увеличение лимфатических узлов. Потребность в экстренной профессиональной помощи возникает при развитии острых системных реакций (анафилактического шока, отека Квинке).

Повторные визиты к доктору, как правило, вызваны необходимостью назначения или коррекции лечения, проведения плановых обследований в рамках диспансерного наблюдения. Профилактический осмотр может потребоваться перед приемом на работу, где возможен частый контакт с потенциальными аллергенами, в некоторых случаях — перед иммунизацией лиц, планирующих выезд в страны, эндемичные по некоторым инфекциям.

Что лечит аллерголог-иммунолог?

К профессиональной компетенции специалистов в области аллергологии-иммунологии относится широкий спектр заболеваний, при которых изменяется иммунная реактивность организма. Самостоятельно или совместно с врачами соответствующего профиля аллергологи-иммунологи лечат следующие виды острых и хронических аллергических болезней кожи, органов дыхания, зрения, системных расстройств, в том числе сочетающиеся с иммунодефицитными состояниями:

• Респираторная аллергия: сезонный, аллергический ринит, бронхиальная астма, эозинофильная пневмония, хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ).
• Аллергодерматозы и дерматиты: крапивница, контактный и атопический дерматит, нейродермит, экзема.
• Глазные аллергозы: поллинозный, хронический, лекарственный конъюнктивиты, весенний и атопический кератоконъюнктивиты, аллергия при синдроме сухого глаза.
• Болезни органов ЖКТ: аллергические гастриты, гастроэнтериты, энтеро- и колопатии, пищевая аллергия.
• Кардиопатология: болезнь Коуниса (острый аллергический коронарный синдром Черджа-Стросс, лекарственные и пыльцевые миокардиты.
• Инфекционно-аллергический синдром: бронхиальная астма, ринит, миокардит, полиартрит, экзема и другие заболевания, вызванные атипичной реакцией на непатогенную или условно-патогенную флору.
• Системные расстройства: отек Квинке, анафилактический шок, реакция на укус насекомого, синдром низкой толерантности к гистамину, наследственный ангионевротический отек.
• Патология иммунной системы: первичные и вторичные иммунодефициты различной этиологии, ревматизм, аутоиммунные процессы.

Как подготовиться к приему?

Перед визитом к специалисту рекомендуется принять гигиенический душ, надеть чистое белье, одежду, которую можно легко снять для осмотра пораженных участков кожи, аускультации легких, выполнения аллергологических проб. За несколько дней до первичного приема желательно ограничить контакт с веществами, которые могли спровоцировать гиперэргическую реакцию, прекратить прием противоаллергических средств, назначенных другими консультантами.

Необходимо подготовить медицинскую документацию — амбулаторную карту, свежие результаты анализов и инструментальных обследований, консультативные выводы других врачей, выписки из историй болезни. Важно продумать ответы на возможные вопросы аллерголога-иммунолога о времени появления аллергической реакции, ее связи с употреблением продуктов питания, лекарственных препаратов, сезонным цветением растений, наличии аналогичной патологии у родственников и др.

Как проходит прием аллерголога-иммунолога?

Консультация специалиста бывает первичной и повторной. Первый прием зачастую является диагностическим: на нем собираются данные о течении заболевания, проводятся или назначаются обследования, необходимые для постановки диагноза, решается вопрос о дальнейшей тактике ведения пациента. План первичной консультации аллерголога-иммунолога обычно включает:

• Сбор анамнестических сведений. Врач получает общую информацию о месте работы, семейном положении, условиях проживания больного, перенесенных ранее заболеваниях, выясняет возможную наследственную отягощенность. Детально уточняется, когда возникло, как проявляется заболевание, с чем связано появление различных симптомов, какое лечение проводилось ранее. Все данные вносятся в медицинскую документацию.
• Физикальный осмотр. Для выявления и оценки возможных кожных проявлений аллергии врач внимательно осматривает кожу, видимые слизистые, пальпаторно определяет характеристики высыпаний, уточняет особенности кожи (тургор, эластичность, тип дермографизма, чувствительность). Ощупываются регионарные лимфатические узлы. Проводится аускультация легких, сердца.
• Аллергологическое тестирование. Во время амбулаторного приема проводятся скарификационный или прик-тест с различными аллергенами для быстрой оценки немедленной реакции, провокационные тесты, проба на крапивницу, тест торможения естественной эмиграции лейкоцитов (ТТЕЭЛ). Результаты аппликационного и внутрикожного исследования оцениваются на повторном приеме.
• Назначение обследования. С учетом полученных результатов врач выбирает методы, позволяющие оценить иммунный и аллергологический статус пациента, выяснить этиологию аллергии, исключить другие заболевания. Базовым является лабораторное исследование по определению параметров клеточного и гуморального иммунитета, интерлейкинового и интерферонового статуса, выявлению специфических антител к аллергенам. При пульмонологической патологии показано исследование параметров внешнего дыхания (спирометрия, пикфлоуметрия).

На первичном приеме также принимается решение об амбулаторном ведении больного или его госпитализации. При явной аллергической реакции могут назначаться препараты для ее быстрого купирования. Однако индивидуальная схема неспецифической и аллергенспецифической терапии, иммунокоррекции, иммунореабилитации подбирается только на повторной консультации после получения результатов лабораторных и инструментальных исследований. Периодичность и сроки последующих приемов устанавливается аллергологом-иммунологом с учетом эффективности лечения

Врачей выбирают по выздоравливающим.
Михаил Жванецкий

Поиск аллерголога дело тонкое и индивидуальное. Как, впрочем, и любого другого врача. За время моих хождений я побывала у разных аллергологов, в разных кабинетах и разных клиниках.

Поделюсь своей историей и наблюдениями.

Кто такой аллерголог

Аллерголог — это врач “Шерлок Холмс”, который по жалобам, симптомам и анализам должен найти причину и виновника аллергии.

Аллергия — это сбой в работе иммунитета, поэтому врач аллерголог, как правило, еще и иммунолог.

Что лечит аллерголог

• Пищевую, пыльцевую, бытовую, эпидермальную (реакция на животных), лекарственную (и другую) аллергию;
• аллергический ринит;
• атопический дерматит (не путайте с дерматологами, аллерголог не лечит сыпи, он их интерпретирует);
• бронхиальную астму;
• крапивницу;
• иммунодефицит.

Важно помнить, только врач аллерголог проводит АСИТ

Не ищите эксперта

Первое, что мы делаем, когда сталкиваемся с проблемой — ищем эксперта с кучей званий и заслуг. Во всяком случае, я поступила именно так.

В районную поликлинику не обращалась. Кстати, в районных поликлиниках тоже попадаются грамотные аллергологи. Не пренебрегайте бесплатными врачами.

Нашла телефоны институтов и академий, докторов наук и профессоров. Побывала на приеме у каждого заслуженного аллерголога, до которого только смогла добраться в Санкт-Петербурге. Собралась в Москву, но вовремя остановилась.

К сожалению, ни степени, ни медали, ни звания ничего не гарантируют. Скорее наоборот — чем именитее врач, тем больше снобизма и нежелания впитывать что-либо новое.

А аллергология наука молодая, без постоянного обучения в ней не обойтись. Но зачем что-то изучать, когда к тебе и так стоит очередь на несколько месяцев вперед? Остерегайтесь таких специалистов.

Мне страшно вспомнить, сколько денег, времени и нервов было потрачено в надеждах найти врача, который ответит на мой вопросы.

Вопросы, кстати, тоже становились все сложней и сложней — по мере того, как я сама стала изучать аллергию. Настоящий когнитивный диссонанс случился несколько лет назад, когда я узнала про молекулярную диагностику и сдала аллергочип.

Ни один из аллергологов, с которыми я консультировалась в то время, не смог расшифровать результаты анализа. И как я поняла — большинство впервые слышали о молекулярной диагностике.

Один светило аллергологии так прямо мне и сказал — мол мракобесие это все. И тут же назначил анализ на аллергены методом дегрануляции тучных клеток. Слышали о таком?

Это устаревший анализ, который в развитых странах давно не применяют. К несчастью, я узнала об этом гораздо позже. Ущерб кошельку в 30 000 руб.

Другой “профессор” отказался начинать АСИТ без привычных для него царапок, и на основе данных аллергочипа курировать моего сына во время иммунотерапии.

Имен называть не буду. Верю, что рано или поздно, приток молодых грамотных аллергологов вытеснит закостенелых профессоров.

Отзывы о врачах и клиниках

На втором этапе моей эпопеи я начала мониторить отзывы на сайтах отзовиках и прочих ресурсах.

Стратегия тоже не сработала. И дело даже не в том, что много заказных однотипных отзывов. Отзывы это эмоции, и эмоции часто негативные.

Предположим, пришел пациент к доктору. Пациент остался приемом доволен, или не доволен — он пишет хороший или плохой отзыв. Такой отзыв мало полезен.

Изучать надо мнения пациентов, которые с врачом прошли некий путь, а еще лучше выздоровели — ушли в долгую ремиссию.

Врача выбирают по выздоравливающим.

Таких выздоравливающих можно найти на медицинских форумах.

Изучайте форумы

Именно форумы помогли мне найти своего аллерголога. Сразу предупреждаю — не ждите, что где-то будет написано красными большими буквами — аллерголог Иванов И.И. вам точно придется по душе!

Информацию на форумах надо собирать по крупицам. Откапывать зерна буквально в кучах мусора. Это долгий и нудный процесс, поэтому запаситесь терпением. И если вы внимательны и любопытны, результат вас не разочарует.

Социальные сети

Социальные сети нельзя обойти вниманием. Молодые врачи зарабатывают себе репутацию в блогах, рассказывают как делать надо и как делать не надо.

Безусловное преимущество доктора — блогера в том, что он вынужден находиться на пике теории аллергологии, знать последние новости о диагностике и препаратах.

К сожалению, таким специалистам может не доставать практического опыта. А опыт важен, еще как важен.

К тому же, бизнес-ориентированный аллерголог слишком озабочен каким-нибудь новым проектом — он набирает подписчиков, пишет книгу, придумывает скрипты для колл-центра. В общем, ему не до вас.

Мои критерии выбора аллерголога

Предположим, что вы изучили отзывы, форумы, социальные сети, расспросили знакомых и у вас появился список из пяти драгоценных фамилий.

Пять это оптимистичная цифра, уже хорошо если в списке будет два врача.

В общем выбор у вас есть. Что дальше?

Врачу надо доверять

Во-первых, помните, что любой врач знает больше чем вы. Сколько бы вы не читали форумы и блоги, у вас нет базового медицинского образования и опыта работы с разными пациентами.

Помните об этом, если вдруг захотите пытать аллерголога каверзными вопросами. Так делать не надо. Вы только настроите врача против себя и взаимной симпатии у вас не получится.

Будьте вежливы, не пытайтесь блеснуть познаниями. Помните, как говорил Дарвин — «Уверенность чаще порождается невежеством, нежели знанием».

Имейте ввиду, что мудрый доктор исходит из принципа — не навреди. И иногда может давать странные на ваш взгляд назначения. Проиллюстрирую примером.

Одна моя читательница, дама активная и беспокойная, побывала на приеме у хорошего, грамотного аллерголога доказательной медицины. Врач выписал ей оксолиновую мазь. Ужас! Читательница в шоке, пишет мне, я тоже в шоке. Эффективность оксолиновой мази не доказана.

Затем недоразумение прояснилось — аллерголог раскусила характер пациентки и выписала ей то, что не сможет навредить ее ребенку. Мама спокойна — она помогает своему малышу. И побочных эффектов нет — препарат бесполезен, но безопасен.

Требуйте уважения к себе

В свою очередь, врач должен уважать в вас человека — никаких грубостей, приказного тона, оскорблений. Мою подругу аллерголог обвиняла в том, что у ребенка расширился список аллергенов, так как она давала каши, во время цветения березы. Не допускайте такого отношения к себе.

Одним словом, врачу надо доверять и он должен вам нравиться. Здесь все индивидуально — кому-то нравятся высокомерные уверенные в себе врачи, кто-то любит, чтобы его чесали за ушком.

Врач не должен вас запугивать. Полагаю, что это пережиток советской медицинской школы — есть врачи, которые считают пациентов безответственными варварами, которые могут позаботиться о себе, только если их хорошенько припугнуть.

Попробуйте объяснить аллергологу, что вы не из таких. Не получается? Значит этот специалист не ваш.

От аллерголога вы должны выходить с хорошим настроением и надеждой на выздоровление. Усугубить депрессию сможете и в другом месте.

Расскажу историю о пульмонологе, у которой мы наблюдались несколько лет назад. Каждая наша встреча заканчивалась моими слезами. Она кошмарила меня на каждом приеме — обещала бронхиальную астму сыну в 6 лет. У меня опускались руки.

Так продолжалось какое-то время, пока волевым усилием я перестала ей звонить. И с тех пор, знаете, стало гораздо лучше. Психическое здоровье мамы важный критерий выздоровления малыша.

Задавайте правильные вопросы

С психологией разобрались. Но как проверить профессиональные качества аллерголога? К сожалению, редкие врачи тратят время на самообучение. Большинство лечат так, как их научили в студенческие годы, боятся пробовать новое, не выходят за рамки шаблона.

Помните историю про мракобесие и аллергочип из первой части статьи?

Обвинение в нежелании учиться относится и к нам — пациентам аллергикам. Чем любопытней и начитанней мы будем, тем образованней будут специалисты. У них не будет другого выхода.

Учитесь задавать правильные вопросы и вытягивайте у врача правильные ответы. Только, ради всего святого, не задевайте профессиональную гордость специалиста.

Надеюсь вы не забыли, что диагноз аллергия ставится только на личной встрече врача и пациента. Аллерголог должен осмотреть кожу пациента, слизистые, задать уточняющие вопросы.

Но могут быть случаи, когда специалист согласится на дистанционный прием. Например, вы сдали анализы по рекомендации другого аллерголога и вы захотите узнать мнение третьей стороны.

Конечно же ваш аллерголог должен быть в курсе последних новостей в аллергологии, например, знать что такое молекулярная диагностика аллергии.

Он должен уметь расшифровать результаты Аллергочипа, теста ALEX или анализа Аллергосмарт.
У него должен быть успешный опыт работы с иммунотерапией АСИТ.

И настоящий аллерголог-иммунолог не должен лечить вас капустным листом. Смешно, но такие врачи мне тоже встречались.

Как подготовится к приему аллерголога

Ну и последнее. Вы должны понимать, что успех диагностики и лечения будет зависеть и от вас.

Я составила список из четырнадцати пунктов, который поможет вашему аллергологу.

1. Не назначайте себе анализы. Все анализы назначает врач после очного осмотра и подробной беседы. Аллергию диагностируют по симптомам, не по анализам;
2. На прием к аллергологу возьмите документы: паспорт, страховку, прививочный сертификат, медицинскую карту;
3. Если ранее вы сдавали анализы, предписанные другим аллергологом, не забудьте их взять;
4. Очень хорошо если с первых симптомов вы ведете дневник аллергика. Возьмите его;
5. Составьте список жалоб;
6. Старайтесь рассказывать конкретно о своей проблеме, а не о прочитанном в интернете или случае у родственника — цените время врача. И свои деньги, прием-то платный;
7. Будьте готовым отвечать на вопросы:
   — когда началось заболевание;
   — наследственность;
   — какие симптомы;
   — как протекает, когда улучшается, когда ухудшается;
   — есть ли сезонность;
   — что помогает.
8. Сформулируйте и напишите список вопросов, которые вы хотите задать аллергологу. На приеме, в потоке информации, можно растеряться и забыть спросить то, что так хотелось узнать;
9. Не стесняйтесь говорить врачу о своих страхах и опасениях. Если что-то не ясно — переспрашивайте. Записывайте ответы.
10. Составьте список лекарств, кремов, БАДов, витаминов, которые вы принимаете и используете;
11. Наденьте на прием к врачу удобную одежду, которую легко можно снять — врач будет вас осматривать;
12. Если планируются кожные пробы, за неделю отмените антигистаминные препараты. Во время цветения кожные пробы не делают;
13. Если нужна будет ФВД (спирометрия) — в день теста не пользуйтесь бронхолитиком;
14. Анализ крови на аллергены не требует отмены лекарств и его можно сдавать в любое время года. Самый достоверный анализ крови — метод ImmunoCap.

Уф! Ну все что знала — рассказала.

Удачи всем нам. Этой весной она нам точно не помешает 🙂