Как найти хорошую сиделку для пожилого человека

Личный опыт поиска сиделок для пожилого человека оказался довольно востребован, поэтому я сочла необходимым систематизировать его, чтобы иметь возможность не пересказывать одно и то же по запросу. Итак, мы рассматриваем историю, в которой участвуют пожилой больной человек с физическими и когнитивными нарушениями и его измотанный родственник с нарушениями сна, который не знает, куда бежать за помощью, тк у нас в стране отсутствует институт поддержки как самих пожилых людей, так и тех, кто за ними ухаживает.

Как понять, нужна ли сиделка вашему пожилому родственнику?
Сценарий может разворачиваться в в направлениях:
– пожилой человек живет один, старческие проблемы с мозгом и нервной системы начинают сказываться на соблюдении бытовой безопасности: может устроить пожар, потоп, перестает себя обслуживать, неадекватно себя ведет итд. Сюда же отнесем больного в лежачей стадии;
– вы живете с пожилым человеком, нуждающимся в контроле, но вынуждены ходить на работу, отлучаться из дома среди дня.

Почему сиделка нужна вам не меньше, чем больному?
Пройдя школу самостоятельного ухода за тяжелым пожилым больным, могу настоятельно рекомендовать людям, оказавшимся перед выбором, разделять свои труды хотя бы на двоих. С вас снимется огромная часть домашней работы по уходу, психологически переживать ситуацию станет значительно легче, усталость и раздражение, которые часто сопровождают эту ситуацию, значительно снизятся и постепенно уйдут. Снижение уровня стресса сделает ваше общение с больным значительно более позитивным, а любую вашу деятельность – более продуктивной. После того, как вы наконец выспитесь, конечно.

Как определить график работы сиделки? Приходящий или постоянный работник?
Безусловно, это зависит от того, по какому графику работаете вы сами, но как показало изучение вопроса, в России сиделка с проживанием обойдется дешевле, чем приходящая на дом, несмотря на то, что последний вариант предполагает значительно меньший функционал. Такая ценовая политика аргументируется тем, что эта ниша занята приезжими гражданами бывших республик, которые таким образом компенсируют расходы на аренду жилья.
Конечно, важно, живет ли ваш больной в отдельной комнате от вас, чтобы сиделка могла жить вместе с ним. Отсутствие спального места не является серьезной проблемой: часто в таких случаях покупается хорошая раскладушка, которая складывается на день.

Где найти сиделку?
Перепробовав различные варианты, я вернулась к работе с патронажным агентством, подбирающим персонал под запросы клиентов. Плюсы такого сотрудничества:
+ более адекватная (как ни странно) цена. Все частые сиделки пытались сыграть на незнании рынка и запросить больше. Комиссию за первый месяц работы агентство берет с самой сиделки, поэтому вам не придется переплачивать;
+ обязательность. Ситуации, когда работник не приехал вовремя (на дом или в больницу), передумал итд, практически исключены и находятся под контролем вашего менеджера.
+ возможность согласовать параметры. Вы можете выбрать возраст, пол, национальность (минутка расизма: выходцы из Азии работают часто хуже и стоят дешевле, чем с Украины, например), опыт работы, весовая категория и физическая форма и даже гороскоп при желании)
+ гарантии. Вам на почту высылаются подробные данные о потенциальном работнике, скан его паспорта. Да, сейчас агентства не несут ответственности за добропорядочность сиделки, но гораздо комфортнее оставлять дома человека, на которого есть подробная ориентировка, работающего по договору.
+ если вы не сошлись характерами с наемным сотрудником, он не устраивает вас как специалист или просто уезжает в отпуск, агентство предоставляет вам 2 замены, и вам не нужно судорожно бросаться на  поиски нового исполнителя.

Какие бонусы, кроме непосредственного ухода за больным, вы получаете от постоянной сиделки?
+ После работы не надо мчаться домой, пытаясь сократить оплачиваемые часы, и нервничать по этому поводу (беспокойство убивает вашу нервную систему).
+ После возвращения домой не нужно срочно провожать сиделку, бежать проводить гигиену больному, кормить его, убираться в доме, готовить еду – все это уже входит в обязанности сиделки, о чем мало кто знает, кстати.
+ Места общего пользования вы можете убирать сами, доводя их до совершенства, но сиделка поддерживает их в чистоте.
+ Если у вас больше нет сил сражаться, можно закрыться в комнате и просто отдохнуть. А потом направить силы на устранение протечки, засора, погашение счетов и прочих бытовых неурядиц, не отвлекаясь постоянно на больного (который часто отнимает всю энергию).
+ Вы меньше нервничаете: больной всегда под контролем, если что-то случится, сиделка сразу вам позвонит. Так вы можете снизить градус постоянного контроля над ситуацией и заняться и своей жизнью.

Как общаться с сиделкой?
Мне повезло иметь опыт и руководства обслуживающим персоналом, и личной работы по обслуживанию вип-персон, поэтому я имела возможность побывать по обе стороны баррикад (и управляющего, и прислуги) и могу сформулировать ряд требований, делающих сотрудничество комфортным для обеих сторон.
Чтобы сделать взаимодействие с сиделкой максимально комфортным, важно соблюдать четкие правила:
1.      Сиделку нанимаете вы, и она должна соответствовать вашим личным требованиям. Не родственников, соседей, друзей – а именно вашим, потому что вам придется с ней постоянно взаимодействовать или даже жить в одном пространстве. Человек не должен раздражать вас физически/энергетически. Да, об этом не принято говорить, но это важно, тк он будет находиться в вашем доме. Слушайте свою интуицию: если  ощущаете дискомфорт или глухое физическое неприятие – это знак, что взаимодействие не состоится, как бы толерантны вы ни были. Это не придирчивость, просто ваш мозг и подсознание лучше разбираются в людях, чем сознательная сторона личности. Мне повезло с 3го раза. Моими критериями отбора изначально были: адекватность, хорошее владение русским языком (это кажется естественным, но поверьте, объяснять простые понятия иностранцу без его знания у вас не будет ни времени, ни сил), физическая сила (для ухода за лежачим больным: его нужно переворачивать, поднимать, подтягивать), покладистый характер, понимание специфики работы с пожилыми людьми, исполнительность и обучаемость.  Мне не важно медицинское образование сиделки, потому что решения такого уровня принимаю только я и неплохо разбираюсь в этом, кроме того, мне важен послушный исполнитель гораздо больше в этой ситуации, чем спорщик со своим авторитетным мнением. Как показала практика, наличие опыта тоже не так важно, как может показаться при высоком уровне обучаемости. Наша третья сиделка не имела такого опыта, но я приняла решение о том, что мы попробуем обучить ее за короткий срок, посмотреть, что из этого выйдет – и не пожалела. Скорость адаптации к ситуации также проявилась при таком подходе, а она крайне важна при работе с пожилыми, которые часто провоцируют самые невероятные проблемы и капризы, в разрешении которых приходится проявлять немалую изобретательность.

2.      Четкая дистанция между вами как работодателем и сиделкой как вашим подчиненным. Чем меньше фамильярности, тем лучше работает сотрудник, как правило. А вы будете чувствовать, что контролируете ситуацию и ваше слово – закон. Это одно из важнейших правил, которое поможет вам сохранить хорошие отношения, каким бы жестким оно не казалось со стороны.
– Не обсуждайте с сиделкой свою личную жизнь и проблемы. Не позволяйте давать себе указания. По возможности  не переходите на «ты». В условиях ограниченного пространства и совместного проживания очень велик соблазн поплакаться друг другу в жилетку, но поверьте, однажды вы будете рады, что не сделали этого – так исключается возможность манипулирования вами.
– Вежливо и добродушно общаясь, не забывайте контролировать работу. Не обязательно озвучивать это вслух, просто регулярно навещайте больного, проходитесь взглядом по поверхностям, заглядывайте в холодильник, обращайте внимание на соблюдение гигиены больного, проверяйте состояние кожи лежачего (не появилось ли пролежней, покраснений опрелостей). Все это проще предупредить, сразу сделав замечание в случае необходимости, чем устранять последствия.
– Если вам сложно понять, какую позицию занять по отношению к сиделке, попробуйте упражнение: королева общается с прислугой. Не злобная чванливая выскочка, а настоящая леди, которая и сама не сидит сложа руки, является хорошим примером, но при этом перечить или хамить ей никто не решится. Не поддерживайте темы разговора, неприятные вам, пресекайте цинизм в отношении важных для вас вещей.   Я говорю о таких простых вещах, потому что видела очень много примеров того, как обслуживающий персонал садится на шею своим хозяевам и позволяет себе лишнее, от чего в итоге страдают все, включая больного. Будьте грамотным руководителем: справедливым, заботливым, создающим хорошие условия для труда,  но не сомневающимся в обязательности  исполнения фунционала.
– Относитесь  с сочувствием и уважением к чужому труду. Важно понимать, насколько устает человек, находящийся  круглосуточно в одном помещении с вашим (как правило, капризным) больным, и что ему периодически нужна ваша поддержка. Не забывайте говорить «спасибо»  – это мотивация для качественной работы.
– Одновременно с этим не поддерживайте поток бесконечных жалоб на вашего больного. Это довольно шаткая грань между пониманием и сливом для нытья. Не разрешайте говорить о вашем родственнике в уничижительных тонах, даже если понимаете, что он неправ и может довести кого угодно. Говорите о проблеме, но не о личных характеристиках родственника.  Прислушивайтесь и к мнению больного, но не забывайте, что пожилые люди часто искажают действительность и пытаются манипулировать родственниками. Как и сиделки, впрочем) Старайтесь сохранять независимость и объективность.
– Отпускайте сиделку на выходные. По договору, как правило, вы обязаны давать работнику  2 дня в месяц или компенсировать их денежным образом. Однако отдых вашего подчиненного – в ваших же интересах: если человек имеет возможность выйти прогуляться вокруг дома чаще, чем раз в месяц, и съездить куда-либо по договоренности, он меньше раздражается (эта эмоция практически неизбежна при работе со стариками  с нарушениям функций мозга и нервной системы) и больше мотивирован. Это та пища, которую нельзя заменить деньгами.

3. Правила дома устанавливаете и обязательно озвучиваете вы. Говорить вслух нужно о каждом важном для вас пункте. Как и когда происходит кормление, где и какие берутся продукты, чем производится уборка, где можно хранить личные вещи, какой уровень чистоты важен для вас, что нельзя трогать, что можно, вплоть до того, какой тряпкой принято вытирать со стола. В каждой семье своя бытовая культура, и чем подробнее вы расскажете о своих законах, тем быстрее  и безболезненнее произойдет адаптация обеих сторон. Как показывает практика, именно такие «мелочи» могут являться серьезным раздражителем.
Если сиделка адекватна, то вполне способна услышать вас и сделать совместное сосуществование максимально комфортным.

3.      Составьте распорядок дня. Напишите на листе бумаге то, что вы требуете от сиделки, составив для нее расписание – это упорядочит бытовой хаос. Обязательно распишите по графам прием лекарственных препаратов и мед. процедуры.

4.      Заведите бортовой журнал. Туда сиделка каждый день записывает показатели физ. состояния больного (температура, давление, физ.активность – в зависимости от заболевания), а также различные происшествия. Это огромный бонус в вашем взаимодействии с медицинской системой: помогает восстановить очередность незаметной сразу симптоматики, выстроить причинно-следственные связи и зафиксировать все патологии под конкретными датами. Иногда это очень важно.

5.      Наиболее комфортная форма оплаты труда – каждые 15 суток. Для удобства и отсутствия претензий стоит завести ведомость, в которой сотрудник расписывается при получении каждой выплаты. Могу поделиться своим личным бланком, скачать его можно по ссылке.

6.      Не бойтесь быть осторожными. Не стесняйтесь запирать сейфы или двери в ваши личные комнаты, когда уходите из дома. «Не введи во искушение» – отличное правило для комфортного сотрудничества. Есть рабочая территория, есть общая, а есть – ваша личная, где не стоит находиться остальным. Необязательно объяснять свое поведение, «у нас так принято» – это вполне достаточная формулировка  в случае вопросов (которые вряд ли будут). Ну и элементарное, но не всегда очевидное: не рассказывайте про свой доход, дни получения зп  и проч.

Где взять деньги на сиделку для пожилого человека в случае финансовых сложностей?
Если оформлена инвалидность и есть пенсия, можно использовать эти деньги для  частичной оплаты сиделки – как инвестицию в ваше здоровье и дальнейшие перспективы.
Узнайте о возможности привлечь соцработника – они положены самым разным категориям, нужно только хорошо изучить вопрос и найти способ получить помощь конкретно в вашей ситуации. Это занудная тема: сиделки, патронажи, соцопека, но стоит однажды уделить ей неделю, чтобы тщательно проработать вопрос и получить новую информацию.
Как эконом. вариант можно рассмотреть услуги сестер милосердия, среди которых есть много бывших медсестер и сиделок, умеющих обращаться с лежачими. Для этого можно зайти на Милосердие.ру, узнать о различных сестричествах при храмах и больницах вашего города и договариваться о сотрудничестве с тем, что территориально ближе.
Не стесняйтесь делиться с окружающими проблемами: не в форме нытья, а простого озвучивания ситуации. Иногда самые разные люди, от коллег до медсестер в поликлинике, могут предложить новые пути решения, нужные связи и ресурсы.

Соблюдение этих правил значительно упростит  взаимодействие с обслуживающим персоналом и его поиски, позволит вам сохранить остатки нервной системы, изрядно потрепанной в ходе попыток помочь своему старику-родственнику, и сделать грамотную инвестицию в ваше  семейное будущее.

Когда приходит время нанять сиделку для престарелого или больного родственника, ситуация в семье обычно уже настолько тяжелая сама по себе, что ищут сиделку скорее опытную и умелую, чем обладающую какими-то особыми человеческими качествами. Но это тоже важно: лежачему больному нужен не только уход, но и уважение к его личности. Какие же самые важные моменты в работе сиделки?

Мы взрослеем, наши родители стареют. Все чаще приходят просьбы от друзей помочь найти сиделку уже не для бабушек и дедушек, а для наших пап и мам. Время летит. Не успеем оглянуться, как сиделки могут понадобиться нам самим.

Я очень часто думаю о собственной предстоящей в старости (если повезет, то не раньше) беспомощности и очень четко понимаю, какой должна быть моя добрая и опытная сиделка. Такая родная, теплая, скорее бабушка, чем мама, старше пятидесяти, опытная, с сильными и мягкими руками, спокойная, несуетливая, с чувством юмора, способная быть жесткой и требовательной, но обоснованно, как первый учитель; и умеющая быть нежной и очень сочувствующей, как если бы у нее на руках был скулящий щенок с раненой лапой. И еще я точно знаю, кого не захочу видеть у своей постели.

Однако оказывается, что большинство людей совершенно не понимают, кого именно искать и чего требовать от сиделки, которая будет ухаживать за их близким в его самое трудное время, когда он особенно беспомощен и уязвим.

Что могут сиделки и чего мы хотим от них

Сегодня приемлемая сиделка — это чаще всего женщина в возрасте от сорока пяти до пятидесяти пяти лет, чистоплотная, аккуратная, ответственная, скорее всего из Молдавии или Украины. Ей нужно уезжать каждые три месяца из-за трудностей с регистрацией, она уедет и раньше, если что-то случится у нее дома, она попросит прибавку к жалованью, если пациенту станет хуже, если он ослабеет и перестанет есть котлеты с пюре (“вы меня брали к ходячему, а уход за лежачим стоит дороже”).

Мы же при этом считаем, что хорошая сиделка к тому же должна уметь готовить, прибрать в квартире, по весне и окна помыть, вовремя давать лекарства и помогать с мытьем и личной гигиеной. Мы как-то путаем сиделку с домработницей, видимо, потому, что в нашей сумасшедшей жизни нам нужны обе.

Но давайте все же разберемся, для чего нужна сиделка или няня к больному ребенку, чего от нее хотеть и как отличить “хорошую” от “плохой”.

Нужна ли вам сиделка с медицинским образованием

Первое и самое главное: сиделка должна нравиться пациенту, а не его родным.

Нам не нравится ее вид, вес, запах изо рта, акцент, она бегает курить на балкон, но нашему папе или маме с ней комфортно, они едят вместе, они шушукаются, улыбаются, они вместе смотрят одну и ту же программу по телику… Значит, давайте ставить свои пожелания на второе место, а на первом все же должны быть чувства и качество жизни пациента. Уходу можно обучить, а контакт или есть, или нет.

Очень важно понимать, что, если вашему родственнику нужно делать инъекции, измерять давление, следить за уровнем сахара или даже ухаживать за колостомой, нефростомой, трахеостомой, вам вовсе не обязательно нужен человек с медицинским образованием. Вам нужен человек с опытом ухода за такими пациентами, желательно ухаживавший за кем-то из своих близких, понимающий боль, горе, растерянность семьи, который не будет осуждать ни уставших родных, ни агрессивного порой пациента.

Расспросите кандидата в сиделки, что было труднее всего, страшнее всего, какие манипуляции вызывали больше всего волнения, когда ей приходилось ухаживать за пациентами раньше. Уверенные ответы: “я все умею, вы не пожалеете, я ничего не боюсь” — сразу должны вас насторожить.

Гораздо правильнее, если сиделка будет первое время задавать много вопросов, просить вас показать, как вы делаете то или это, ведь именно вы лучше знаете и про свою маму, и про своего ребенка, как ему не больно, какую подушку он любит, какой чай, какую громкость у телевизора.

Такие вопросы тем более важны и показательны, если сиделка имеет опыт и соответствующее образование. Часто профессиональные медсестры испорчены “армейским” больничным подходом: делают все резко, уверенно и быстро и совершенно не следят за реакцией пациента. Диплом медсестры вовсе не залог успеха.

Закупите заранее разную литературу по уходу: журналы, каталоги продукции. Добросовестный и ответственный человек никогда не скажет вам, что это все ему хорошо известно. Наоборот, обязательно все перечитает, пометит галочками полезное, попросит вас что-то приобрести для улучшения качества жизни пациента.

А если нет денег, не бойтесь поднять кровать повыше, просто подложив под ножки по паре кирпичей, стульчак можно соорудить из стула с ведром, “гусь” для подтягивания может быть заменен на простыню с узлами, привязанную в изножье кровати, а в качестве кнопки срочного вызова прекрасно работает металлический колокольчик. Что-то можно купить, что-то взять напрокат, что-то сделать своими руками.

Сиделка с проживанием, первые дни

Если вы нанимаете сиделку с проживанием, попробуйте провести хотя бы первую пару ночей в одной квартире вместе с нею и пациентом. Пусть ее первые рабочие дни начнутся в выходные. Ведь важно же верно выбрать для себя и своего ребенка акушерку, потом детский сад — вот так же важно правильно выбрать и того, кто будет рядом при переходе вашего близкого в иной мир. А может быть, и важнее. Ведь тут уже ничего не исправишь.

Важно обратить внимание на то, как выглядит сиделка, как она ухаживает за собой. Если у женщины неаккуратные руки, неопрятная одежда и от нее пахнет потом, то она никогда не сможет научиться содержать в чистоте вашего близкого. Если она не понимает, что надо обрабатывать свои пятки, то она не сочтет нужным обрабатывать чужие.

Как оборудовать кровать и тумбочку лежачего больного

Понаблюдайте, что держит сиделка на тумбочке и у кровати пациента. Там не должно быть стерильной чистоты. Там должно быть удобно пациенту, а не приятно вашему глазу.

Тумбочка (или стул, столик) должна стоять не в изголовье, а ближе к центру кровати, чтобы при желании пациента что-то взять ему надо было бы протянуть руку чуть вперед, а не выворачивать назад и руку, и голову.

На кровати всегда должно быть небольшое полотенце, рядом — влажные салфетки. У кровати — мешочек для мусора или небольшое (чем меньше, тем чаще оно будет опустошаться) ведерко.

На тумбочке — крем для массажа, обычный, детский. И любой контакт (сменить памперс, переменить положение тела в кровати, дать попить) должен сопровождаться небольшим приятным и необходимым массажем рук, ног, плеч, шеи. Попробуйте весь день пролежать без возможности повернуться самостоятельно. Тело должно двигаться; если пациент лишен возможности делать это самостоятельно, то ухаживающий за пациентом берет эту задачу на себя, иначе у больного образуются пролежни, контрактуры, тромбозы, возникают боли.

Всегда рядом должна быть вода в удобном виде: в поильнике, в бутылочке со спортивной крышкой или с трубочкой для коктейля. Научите замораживать фруктовый лед из сока и давать его мелко наколотым, если пациента трудно напоить или он отказывается от еды. Холодный сок очень освежает рот.

Обязательно наличие на тумбочке или рядом расчески и гигиенической помады. Вы сами часто поправляете волосы? А губы у вас часто сохнут? Вот и сиделка должна не сидеть, а постоянно выполнять за пациента те функции, которые он не может выполнить сам. Сиделка должна быть все время рядом. Если вы пришли, а у нее в другой комнате работает телевизор и смята кровать, значит, она не сидит рядом с пациентом.

Проследите, какая установлена громкость, какой канал на телевизоре в комнате пациента. Даже если ваш родственник без сознания или вы не понимаете степень его адекватности после инсульта, пусть телевизор будет включен во время любимой передачи на привычной громкости.

Как сделать еду одной из радостей жизни

А как сиделка кормит? Она приподнимает изголовье кровати перед едой или поднимает подушки и подтягивает наверх? А кормит, сидя рядом, спокойно, или стоя и нависая сверху, заливая еду внутрь?

Не забывайте, кстати, проверять на вкус еду, которая приготовлена для вашего близкого, если вы не готовите ее сами. Когда все время лежишь — радостей мало. Приятно есть вкусное и в конце жизни уже не обязательно полезное.

Поэтому если сиделка готовить не умеет, готовьте сами. Оптимально (когда не требуется особая диета), если еда для сиделки и для пациента одна и та же. Только ей отварная картошка, а ему пюре, ей мясо, а ему котлета, дважды пропущенная через мясорубку, ей борщ, а ему борщ-пюре.

У нас в стране культ еды. Еда — это общение, любовь, близость. Здорово, если сиделка ест примерно в то же время и там же, где находится пациент, не изолирует себя от него. Да, это время ее отдыха, поэтому можно просто поболтать, а звук ложки в тарелке или запахи могут быть приятны и вызывать аппетит.

Бывает и наоборот, когда запах еды у пациента вызывает тошноту, и тогда именно сиделка должна первой перестроиться: готовить за закрытой дверью, включать вытяжку, не жарить и не есть ничего с сильным запахом.

Переодевать и менять положение — не только для профилактики пролежней

Уже упоминалось о том, насколько важно регулярно поворачивать лежачего пациента. Менять положение необходимо и для того, чтобы избежать пролежней, и для того, чтобы менять обзор, и для того, чтобы всегда максимально активизировать пациента.

Почему-то мы думаем, что больной должен лежать в постели и быть в пижаме. Это не так. Это расслабляет. Конечно, здоровому человеку иногда даже приятно посреди суеты поболеть гриппом, воспользоваться возможностью пропустить работу без угрызений совести и провести несколько дней в постели. Но если у вас впереди недели, месяцы неподвижного постельного режима, то в обязанности сиделки непременно должна входить максимальная активизация пациента и максимально долгое сохранение его самостоятельности.

Днем надо переодевать больного или хотя бы менять одну пижаму на другую. Перед сном освежать тело пусть даже влажной салфеткой, если нет приспособлений для мытья. Зубы надо чистить каждый день, а протезы мыть после каждой еды. Есть больному надо хотя бы полусидя, даже если у него стоит зонд или гастростома. Попробуйте сами поесть лежа!

В день надо несколько раз менять место больного: кровать, кресло у телевизора, снова кровать, кресло у открытого балкона, завернувшись в теплый плед. Когда пациент сидит, обязательно надевайте ему обувь, желательно с задником. Нога тоже должна “проснуться”.

Что самое главное в уходе за лежачим родственником

Очень важно, даже при наличии хорошей сиделки, что-то делать для своего близкого самому. Ну хоть почитать вслух газету. Или покормить, если вы пришли в обеденное время.

Если вы мало видитесь, не тратьте это драгоценное время на уборку и “госпроверку” работы сиделки. Лучше пообщайтесь с больным, посидите рядом, расскажите новости. Вашему близкому нужны вы, и ваши глаза, и внимание, а чистый пол и набело отмытые чашки нужны нам с вами.

В любом состоянии человеку хочется оставаться личностью, а не безмолвным объектом, который переворачивают, моют, накрывают, одевают. Надо поддерживать у пациентов ощущение индивидуальности. Наденьте женщине кольцо, это изменит ей настроение. Мужчину после бритья освежите одеколоном, ему будет очень приятно. Все, что больной может делать самостоятельно, — пусть делает самостоятельно.

Если самостоятельности в самообслуживании уже нет, то независимость пациент может сохранять хотя бы на уровне принятия решений: завтракать сейчас или позже? Наволочку эту или вот эту? Радио или телевизор? Свет верхний или торшер? Кашу или омлет?

Хорошая сиделка обязательно будет спрашивать разрешения на манипуляции и комментировать свои действия, даже если пациент дементный, в коме, малоконтактный и общению недоступен.

Тактичная сиделка очень тщательно должна продумать все, что касается посещения больным туалета. Нельзя стоять рядом с салфетками наготове, уперев руки в бока, и спрашивать каждые пять секунд: всё? Сфера интимного ранит более всего. И даже если пациент еще может дойти до туалета и помощь нужна только в том, чтобы вытереть попу или снять и надеть штаны, это все равно для многих людей унижение и жуткий стыд. Что уж говорить о том времени, когда, будучи в сознании, человек вынужден носить подгузники.

Работа сиделкой: что самое важное

Хорошую сиделку найти трудно, но они есть, и их много, как много хороших мам и бабушек. Надо только представить на месте своей больной мамы или папы себя, надо понять: а хотите ли вы, чтобы с вами рядом до конца жизни была эта женщина? Или вы ей себя не доверите?

И еще — уважайте сиделок и нянечек. Плохие люди не идут на такую работу. Быть нянечкой, сиделкой, медсестрой по призванию, а не по диплому — это прежде всего быть самой собой, помогать очень естественно, доброжелательно, не напрягаясь. Ни один диплом или учебник не научит сиделку искренне плакать вместе с пациентом, когда нужны лишь слезы сочувствия, а не активные действия. Ни один профессор не может научить медсестру подмывать пациента в постели так, чтобы у больного не возникло чувства неловкости.

Быть сиделкой — это не про таблетки и не про ведение графика процедур, это про любовь к людям на самом пике их слабости и беспомощности.

Пандемия сильно изменила рынок сиделок – приезжих из бывших стран СНГ стало гораздо меньше, цены выросли. Если еще пару лет назад было реально найти помощницу с проживанием, пусть не очень квалифицированную, за 20 000 рублей в месяц, то теперь таких цен нет и в помине. В Москве и области 40 000 в месяц с проживанием плюс дополнительная оплата питания уже считаются почти минимальной планкой.

Как нанимать сиделку – через агентство или самостоятельно – каждый решает сам, и выбор этот не так прост. Плюс в агентстве – официальный договор, согласно которому фирма обязуется предоставить замену, если что-то пойдет не так. А если у человека, которому берут сиделку, не дай бог, коронавирус, то в договор может быть вписан отдельный пункт о том, что сиделка об этом официально предупреждена и полностью осознает возможные риски.

Однако кандидаток агентства ищут примерно так же, как и частные лица, и зачастую лично их не знают. К тому же нередки варианты, когда агентство не оплачивает сиделке вовремя оговоренную сумму, тогда возможны проблемы и у клиента. А если клиент решит самостоятельно продлить договор с понравившейся сиделкой «в обход» агентства и там об этом узнают, то работодатель будет вынужден заплатить очень большую неустойку. 

Агентство на агентство тоже не приходится. В одном вам могут сухо заявить, что сейчас на рынке дефицит кадров, вас просто запишут в очередь – и так и не перезвонят. В другом же с сочувствием отнесутся к вашей ситуации, будут постоянно звонить, предлагая варианты, разрешат предварительно поговорить с кандидатками.

Самостоятельный поиск – через тематические группы и чаты (ключевое слово – «сиделка», если речь идет об этнических чатах в Телеграме – то переведите слово  «работа»  на нужный язык и смотрите каналы в поиске) – позволяет быстро оценить определенную выборку кандидаток, побеседовав с каждой, и договориться о меньшей цене, чем через агентство. Минусы этого варианта тоже понятны: подписывать официальный договор готовы далеко не все, если сиделка в одночасье решит покинуть работодателя, замену ей будете искать опять-таки вы сами. В общем, гарантий никаких, все на свой страх и риск. 

Что важно обговорить с агентством или самой сиделкой «на берегу»: максимально честно обозначить все условия, предупредить о возможных проблемах, описать особенности человека, у которого будет работать сиделка. И либо подробно изложить агентству свои требования, либо детально опросить сиделку о ее ситуации и компетенциях. Важно, например, знать, какой статус у сиделки из другого государства – возможно, она намерена работать в России три месяца, а затем выехать на такой же срок. Или у нее вообще нет регистрации, она находится в стране нелегально, что усложняет ситуацию. Или у нее есть патент на работу, но он оплачивается дополнительно. 

Доктор Джекил и мистер Хайд

– Наша бабушка жила одна в подмосковном доме со всеми удобствами, жизнь за городом была ее мечтой, которую мы осуществили, построив дачу, – рассказывает москвичка Ирина. – Мы приезжали каждые выходные, праздники, покупали продукты на неделю, делали все «тяжелые»  дела по хозяйству. 

С годами у бабушки начали отказывать ноги, врачам, увы, не удавалось радикально облегчить ее состояние. Она могла передвигаться только при помощи костылей, перестала подниматься в свою спальню на второй этаж – переоборудовали для нее первый (возвращаться жить в город она категорически не хотела). И нашли по «наводке» рабочих из поселка  помощницу по хозяйству родом из Узбекистана. Эта прекрасная, душевная женщина помогала бабушке во всем, прожила у нас четыре года. 

Но потом ее дочка вышла замуж, родила ребенка и выписала маму к себе – помогать с внучкой.

Изучив рынок сиделок, мы поняли, что контракт с агентством нам не по карману, зарабатываем мы с мужем сейчас не так много. Раскидали вакансию по группам в соцсетях, чатам в Телеграме, даже перевели объявление на узбекский и таджикский языки.

В итоге нашлась девушка, тоже узбечка, которая была готова приехать и приступить к работе немедленно. Она показалась нам работящей и внимательной, но через какое-то время стала требовать все больше дополнительных расходов – от покупки нового мобильника до платы за доставку ее подарков родне до Москвы. Что делать, приходилось выкраивать, платить – ведь бабушка к ней привыкла… И зарплату мы ей дважды поднимали.

Внезапно состояние бабушки резко ухудшилось, муж на следующий день экстренно взял на работе отпуск за свой счет и переехал к ней в загородный дом. Причем одному ему было не справиться – бабушку пришлось переворачивать, заниматься туалетом и так далее.

И что вы думаете? Наутро после его приезда сиделка собрала сумки и сообщила, что нас покидает, потому что у нее внезапно возникли новые планы. Мы предлагали ей доплату, только чтобы она не оставляла нас в такой ситуации хотя бы несколько дней, пока не найдем замену – она отказывалась. Зато денег потребовала за полный месяц, хотя шла только первая его неделя, и устроила по этому поводу страшный скандал с шантажом, грозя заявить своим родственникам, что мы  «выкинули ее на улицу»,  и вернуться вместе с ними на разборки. Из  «доктора Джекила» она в одно мгновение превратилась в  «мистера Хайда».  

Мы были крайне растеряны, совершенно такого не ожидали – ведь до этого у нас не было никаких разногласий, наоборот, мы обсуждали с мужем, что, наверное, слишком балуем нашу помощницу.

Пришлось пригрозить вызовом полиции – тогда сиделка исчезла за порогом…

Дальше нам пришлось залезать в кредит, нанимать профессиональную сиделку из Киргизии, потом бабушкой занималась женщина с Украины. Помощь обеих оказалась неоценима.

Бабушки уже нет с нами, но с этими женщинами мы до сих пор переписываемся и перезваниваемся. А ту, что сбежала в самый сложный момент, вспоминаем, как страшный сон и до сих пор не можем понять – как мы проглядели ее худшие качества.

Повезло на третий раз

Марина Громова приехала в Москву из Украины. Традиционный случай – среди сиделок очень много уроженок Украины, если в объявлении указано «славянка», то это стопудово будет землячка братьев Кличко и Тараса Бульбы. Поехала на свой страх и риск, оставшись с дочерью на руках и без работы. Ее ребенка дома растит бабушка.

– Я как приехала, нашла объявление – фирма нанимает сиделок. «Фирмой» оказалась одна ушлая гражданка, тоже родом из Украины, которая на первых порах помогала и подыскивала варианты. Поселила она меня у себя на съемной квартире, вместе с шестью такими же приезжими. Спали на матрасах на полу, но в остальном вроде все ничего было, и кормежка сносная, и девчонки в квартире отличные подобрались. Я, конечно, не соображала совсем по этой части. И меня отправили присматривать за дедом в деревню в Брянской области за 15 тысяч в месяц… Там провела более полугода, потом договор закончился, и я, наконец-то, уехала — раньше стеснялась, считала, что раз взялась, хоть и не подумавши, надо тянуть до конца.

Вырвавшись из деревни, 36-летняя Марина решила зарабатывать сама, без посредников. И снова нарвалась на неприятности. В подмосковном коттеджном поселке ей попался хозяин-абьюзер. Мужчина, служащий в силовых органах, держал в страхе всю семью. Орал на детей, бил жену и даже свою мать, для которой, собственно, и вызвали сиделку. Пожилая женщина в ясном рассудке плохо передвигалась из-за проблем с ногами. Но платили в этой семье хорошо, Марина терпела и продержалась там полгода. Уволилась только после того, как хозяин принялся проявлять к ней недвусмысленный интерес.

– Договор он порвал сразу, сказал, зачем филькина грамота, он тут все равно самый главный, – вспоминает Марина. – Мог зайти ко мне в комнату в любое время без стука. Придет вечером, и сидит молча, пыхтит. Затем стал подлавливать меня на первом этаже на кухне. Я уж старалась спускаться туда как можно реже, питалась у себя в комнате всухомятку. Начал в коридорах выскакивать, хватать меня пытался…

После этого случая Марина уехала на родину. Но спустя полтора года вернулась в Москву, работы дома не было совершенно. На третий раз ей повезло – нашла работу в нормальной московской семье, с проживанием. Ухаживает за пожилой женщиной, которой нужно только помогать в быту, медицинский уход пока не требуется. Платят средне, 45 тысяч за месяц. Но после пережитых ужасов женщина своей участью довольна. Радуется, что почти ничего не расходует на себя, практически все деньги ежемесячно отсылает домой.

Отряд для дедушки

Елена Васильева – пенсионерка. Как и многие на ее месте, попала в социальный «бутерброд» – только-только вырастила своего ребенка, как родителям потребовался уход. 10 лет помогала маме и отцу. Но, когда мать умерла, оказалось, что справиться с папой «за 80» совсем непросто.

–– Мама, наверное, сдерживала его капризы. Или, может, уже возраст пришел ему такой, что начались не просто придирки, обиды, но и истерики, – предполагает Елена. – Особенно на почве денег. Отец так и не привык к новым ценам, не понимал, сколько стоит еда. Давал 100 рублей «на хозяйство» – все, ни в чем ему при этом не отказывай…

Однако ситуация совсем ухудшилась, когда отец в возрасте за 90 перестал выходить из дома. Ноги болели, а он жил в хрущевке на последнем этаже. Полгода дочь ходила к нему трижды в день кормить, проведывать, давать лекарства.

– А я сама уже стала пенсионеркой, и со здоровьем не очень… Все вокруг мне говорили, что пора нанять сиделку. Наконец я прислушалась. Отец был участником ВОВ, пенсия у него была немаленькой, раза в два выше моей. Но, когда я начала прозванивать фирмы, поняла, что не потяну. Пришлось искать варианты подешевле.

Договорилась с женщиной-посредницей, что она будет мне «поставлять» недорогих сиделок. А я не буду их «трудить чрезмерно». Даже готовить у нас не надо было, только разогревать еду. Дать отцу эту еду вовремя вместе с лекарствами, помочь встать, дойти до туалета. Но получилось так, что никто у нас не задерживался.

За 4 года у Елены сменилось 17 сиделок. «Целый отряд можно набрать», – иронизирует женщина. Только приступит работница, неделя-другая пройдет, она уходит. И не потому, что в семье плохо относились или еще что, просто мало платили. Каждую новую работницу Елене приходилось ждать от 2-3 дней до недель, и на это время старик оставался только на ее попечении.

– Я уж просила-умоляла эту посредницу: дед старый, он трудно привыкает. Да найдите вы наконец женщину, готовую работать за наши деньги постоянно. Да, у нас только 35 в месяц и еда. Но работа сравнительно легкая, дедушка не требовательный, в своем уме. «Да-да», – отвечала, а затем все снова-здорово.

Некоторые приходили в стариковскую квартиру и сразу крутили носом – не нравится, бедно. Другие вели себя подчеркнуто равнодушно, действовали как механизмы. Была одна сиделка, которая часами ела на кухне, а потом спала у телевизора, даже храпела. Была одна болельщица, которая вместе с нашим дедушкой смотрела футбол и бурно реагировала, все время была на взводе. Потом я только догадалась, что сиделка все время «под шофе», к бутылке прикладывается. Но даже эта особа как-то позвонила и торжествующим голосом сказала, что уходит от нас в семью, где больше будут платить. Вот если не устраивает оплата – зачем соглашаться?

Когда отцу в 97 лет все-таки понадобился медицинский уход, Елене наконец повезло с сиделкой. Ухаживать за ветераном-стариком на условиях совместного проживания вызвалась женщина, которой надо было где-то укрыться. «Она явно или сбежала из семьи, или от каких-то обязательств, – предполагает Елена. – При этом она чудесно относилась к отцу, да и вообще как-то отличалась от всех, кто приходил раньше. Сериалы не смотрела, книги читала. Уколы делала отцу, памперсы меняла, мыла. Это была сиделка, которой я доверяла, как себе. Но спустя два месяца наш папа тихо, во сне, скончался.

– Про такой вариант, когда в семье у подопечного кто-то скрывается – нет, я не слышала, – говорит менеджер по набору домашнего персонала Людмила Кольцова. – Но и такое может быть. А так в основном наши работники — это приезжие на заработки из ближнего зарубежья: Украина, Беларусь, Казахстан. Из кавказских регионов женщины едут, из Подмосковья. Приезжие издалека в основном помоложе, 35-50 лет, а вот местные обычно хотят подработать на пенсии.

Проблемы, описанные в этой семье, действительно были связаны с невысокой платежеспособностью. Обычно, если так мало платят, предоставляют проживание. Нормальная оплата работы сиделки в Москве начинается с 40-45 тысяч. Средняя – тысяч 60, с учетом того, что сиделка проводит пожилому человеку самые легкие процедуры: обработка пролежней, гигиена, укол может поставить.

Сложные случаи – тяжелая деменция, рак, капельницы, моче- и калоприемники – это уже оплата 70+ тысяч в месяц. Не каждый работник сможет соответствовать, потому что, кроме основ сестринского дела нужна большая физическая сила. Поднимать больного, переворачивать… При этом не нужно забывать, что ночные выходы оплачиваются в 1,5-2 раза выше, чем дневные. Круглосуточно и постоянно работать не может никто, к тяжелым старикам обычно нанимают по 2-3 сиделки, они выходят посменно. Затраты на такой уход в среднем составляют 100-200 тысяч в месяц.

«Старый» Новый год

Отдельная головная боль и сиделок, и хозяев — это праздники, в особенности новогодние. Работники, конечно, хотят уехать домой повидаться с семьями. Хозяева настаивают на том, чтобы сиделка осталась – самим-то тоже Новый год отпраздновать хочется, или даже съездить куда-нибудь. Работники относятся к проблеме по-разному. «Двойная оплата за январь – это стандарт. Мне, кроме того, хозяева всегда подарочек дарят, не обижают», – высказывает общую мысль 60-летняя Валентина из Подмосковья.

«А мои жмоты такие, даже удивительно. Мало того, что мне – они и деду своему никогда праздник не устроят. Я привыкла даже к этому, – рассказывает 56-летняя Нина из Москвы. – Ничего, мы не теряемся. Я на стол фрукты куплю, шампанское, тортик. В этом году гирлянды развесила, елочку небольшую поставила – дедушка в восторге был!»

«Я в своей семье с моей Ириной Юрьевной всегда отмечаю Новый год, – сообщает Анастасия из Екатеринбурга. – Мои наниматели очень долго искали для своей матери не столько сиделку для ухода, сколько компаньонку, наперсницу. Она очень интересный человек, в прошлом художник, модельер. Не хотела целыми днями общаться с человеком, чуждым по духу.

Мы и вправду очень подружились, по многу часов проводим за разговорами. Читаем книги с ней, обсуждаем, я играю немного на рояле. Какие еще могут быть разговоры – и Новый год, и Рождество только вместе. У меня нет своей семьи, так получилось, Ирина Юрьевна теперь самый близкий мой человек».

«А я всегда уезжаю в праздники домой, в Петербург, – констатирует 63-летняя Наталья Леонидовна. – Такое условие прописано у меня в контракте. Новогодний отпуск и летний дома, все четко. Летом мы в разное время отдыхаем со сменщицей, зимой она остается у подопечной, никуда не едет. Я, конечно, из-за своих отпусков без работы не останусь. 12 лет уже в сиделках, в «анамнезе» высшее медицинское образование.

Массаж пожилым умею делать, любые виды медикаментозного лечения, сопровождение. Я, можно сказать, сиделка высшего уровня!»  

Ухаживать за пожилым родственником достаточно тяжело, так как для этого требуются определенные навыки, терпение и свободное время. Даже при огромном желании не удастся обеспечить круглосуточного ухода, так как необходимо ходить на работу, уделять внимание детям и другим членам семьи. В таком случае лучше всего нанять сиделку.

Типы сиделок

В зависимости от предоставляемых услуг различают 3 типа помощниц:

• медсестра;
• домработница;
• компаньонка.

Перед тем, как выбрать сиделку для пожилого человека, необходимо определиться, какой именно тип нужен вам.

Сиделка-медсестра

Помощница обязательно имеет медицинское образование, обладает всеми необходимыми навыками по уходу за больными, в том числе и за лежачими, умеет выполнять любые, даже самые сложные, медицинские процедуры. Она может ввести лекарство (внутримышечно и внутривенно), сделать перевязку и массаж, обработать пролежни. К тому же сиделка-медсестра способна психологически поддержать больного, избавить его от негативных мыслей, вселить уверенность в выздоровлении, организовать досуг, подыскать интересные развлечения. Она имеет углубленные знания в области диетического питания и строго соблюдает все предписания врача.

Помимо прямых обязанностей, медсестра поможет провести гигиенические процедуры, приготовит пищу, уберет в комнате, сопроводит больного в поликлинику и на прогулку, при необходимости выполнит мелкие поручения.

Сиделка-домработница

Возможности сиделки-домработницы ограничены. Она измеряет артериальное давление, ставит клизмы, делает внутримышечные инъекции, обрабатывает пролежни, помогает проводить гигиенические процедуры, готовит диетические блюда и сопровождает пожилого человека на прогулках, организовывает досуг. Также она выполняет некоторые работы по дому: покупает лекарства и продукты, моет посуду, стирает и гладит белье. Но выполнить сложные процедуры (поставить капельницу, сделать массаж) она не сможет.

Сиделка-компаньон

Такая помощница лучше всего подходит для одиноких стариков. Она должна быть психологом и уметь найти подход к пациенту. Сиделка-компаньонка организовывает досуг пожилого человека, читает ему книги, поддерживает его морально. Также она готовит пищу, моет посуду, меняет белье, выполняет различные поручения. При необходимости компаньонка окажет медицинскую помощь.

В зависимости от затраченного времени сиделка бывает:

• патронажной – оказывает определенные услуги;
• приходящей – приходит на час или несколько часов ежедневно либо в определенные дни;
• дневной – помогает пожилому человеку в течение дня, когда его родственники на работе;
• ночной – присматривает за больным человеком ночью;
• суточной, с частичным проживанием – остается с подопечным круглосуточно на выходные дни или в будни;
• с полным проживанием – постоянно живет с пациентом и заботится о нем.

Где искать помощницу?

Многие люди интересуются, где и как найти сиделку для пожилого человека. Известно несколько способов поиска нужного специалиста:

• специализированные агентства и патронажные службы;
• агентства по подбору персонала;
• объявления в прессе и онлайн-каталоги;
• рекомендации знакомых;
• больницы и дома ветеранов;
• органы социальной защиты.

Специализированные агентства

В патронажных службах и спецагентствах имеется большой выбор специалистов с разной квалификацией, имеющих соответствующее образование и необходимый опыт, что подтверждается дипломами и сертификатами. Здесь всегда можно найти узкоспециализированную сиделку-медика для человека с определенным заболеванием. Устроиться в агентство могут только те специалисты, которые соответствуют жестким критериям. Они обязательно проходят собеседование и курс обучения, подвергаются строгим проверкам.

Агентство заключает с клиентом договор на определенный срок, что гарантирует выполнение взятых на себя обязательств и предоставление высококачественных услуг, а также исключает конфликтные ситуации при оплате. В договор можно внести пункт, в соответствии с которым агентство заменит работника, если он не справится с обязанностями либо не подойдет работодателю.

Узнать репутацию агентства можно, прочитав отзывы в интернете либо обратившись к лечащему врачу. Поэтому наняв сиделку по рекомендации агентства можно быть уверенным, что пожилой родственник получит необходимый уход, внимание и заботливое отношение.