Как найти источник рака

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос, или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос, и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях.

Медпортал 03online.com осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 74 направлениям: специалиста COVID-19, аллерголога, анестезиолога-реаниматолога, венеролога, гастроэнтеролога, гематолога, генетика, гепатолога, гериатра, гинеколога, гинеколога-эндокринолога, гомеопата, дерматолога, детского гастроэнтеролога, детского гинеколога, детского дерматолога, детского инфекциониста, детского кардиолога, детского лора, детского невролога, детского нефролога, детского онколога, детского офтальмолога, детского психолога, детского пульмонолога, детского ревматолога, детского уролога, детского хирурга, детского эндокринолога, дефектолога, диетолога, иммунолога, инфекциониста, кардиолога, клинического психолога, косметолога, липидолога, логопеда, лора, маммолога, медицинского юриста, нарколога, невропатолога, нейрохирурга, неонатолога, нефролога, нутрициолога, онколога, онкоуролога, ортопеда-травматолога, офтальмолога, паразитолога, педиатра, пластического хирурга, подолога, проктолога, психиатра, психолога, пульмонолога, ревматолога, рентгенолога, репродуктолога, сексолога-андролога, стоматолога, трихолога, уролога, фармацевта, физиотерапевта, фитотерапевта, флеболога, фтизиатра, хирурга, эндокринолога.

Мы отвечаем на 88.7% вопросов.

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!

• Каковы причины онкологических заболеваний?
• Экзогенные факторы
• Эндогенные факторы
• Биологические особенности организма
• Предраковые заболевания
• Как снизить риск появления рака?
• Диагностика рака в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Каковы причины онкологических заболеваний?

Говоря о раковых опухолях, надо четко различать непосредственную причину их появления и факторы риска. Последние могут стать толчком для начала заболевания.

Согласно молекулярно-генетической теории злокачественных новообразований, возникновение и рост опухоли связаны с повреждением генетического материала клеток. Оно происходит под воздействием самых разных факторов, которые объединяют под названием канцерогенных агентов. В итоге клетки, имеющие нарушения в ДНК, обретают способность бесконтрольно размножаться, образовывают опухоль и распространяются посредством метастазов.

Главную роль среди причин появления опухолей наука отводит повреждениям гена р53. В норме он ограничивает способность клеток к размножению и не дает им бесконтрольно расти. Кроме того, некоторые исследователи сообщают, что образование ряда онкопатологий с наследственной предрасположенностью может быть связано с нарушениями в структуре генов р15 и р16.

Итак, генетические мутации — причина возникновения рака. Но что заставляет наши клетки мутировать? Все те воздействия, которые вызывают повреждения генного материала, относят к факторам онкологического риска. Ученые выделяют множество таких факторов, но указывают, что в большинстве случаев опухоль возникает при сочетанном влиянии сразу нескольких из них. Традиционно факторы принято разделять на экзогенные (проистекающие из внешней среды) и эндогенные (возникающие внутри организма человека).

Экзогенные факторы

Разделяются на физические, химические и биологические.

Физические факторы

• Солнечный ультрафиолет

  Ультрафиолетовое излучение солнца давно признано одним из наиболее значимых факторов для появления новообразований. УФ-лучи, проходя сквозь молекулы ДНК, повреждают их генетическую структуру. Это вызывает мутации генов, которые отвечают за подавление опухолевого роста клеток.

• Ионизирующее излучение

  Этот фактор риска имеет преимущественно искусственное, техногенное происхождение. Радиация способна приводить к развитию многих видов опухолей, поскольку обладает выраженным повреждающим воздействием на генную структуру клеток. Постоянные профессиональные контакты с радиацией или ее однократное сильное воздействие увеличивают риск развития рака в 2–3 раза.

• Электромагнитные поля

  Медицине давно известно, что постоянное нахождение под интенсивным электромагнитным излучением негативно отражается на здоровье человека. Обычно это связано с его профессиональной деятельностью. Так, согласно некоторым исследованиям, люди, работающие в сфере телекоммуникаций, болеют онкологическими заболеваниями в полтора раза чаще.

• Флуоресцентное освещение

  Значение флуоресцентных источников света в развитии злокачественных опухолей многими учеными ставится под сомнение. Но в пользу этой причины раковых заболеваний говорит специально проведенное исследование. Оно подтвердило высокую частоту встречаемости онкопатологий у людей, которые на протяжении длительного времени (20 лет и дольше) работали в комнатах с источниками интенсивного флуоресцентного света.

• Хроническая травматизация тканей

  Травмирование (особенно постоянное) несет в себе вероятность появления раковых клеток. Хорошим примером здесь может послужить меланома — вероятность возникновения этой формы рака кожи выше в местах, которые подвергаются трению, например, неудобной одеждой.

Химические факторы

Воздействие этой группы факторов чаще прослеживается у людей, которые по роду деятельности находятся в постоянном контакте с агрессивными химическими веществами. К таким «опасным» профессиям относятся:

• нефтехимическое производство;
• производство азотной кислоты;
• изготовление резиновых изделий;
• фармацевтика;
• работа в каменноугольной шахте;
• производство поливинилхлорида и других пластмасс;
• производство бензола и пестицидов.

Кроме этого, по типу воздействия к химическим причинам возникновения онкологии можно отнести и плохую экологическую обстановку. Загазованность автомобильными выхлопами, выбросы крупных промышленных производств, загрязнения воды, воздуха и почвы веществами-канцерогенами — важнейший фактор риска развития рака.

Биологические факторы

• Особенности рациона

  Экспериментально подтверждены сведения о том, что достаточное употребление свежих фруктов и овощей, содержащих много витаминов (в частности, А, Е и С), снижает риск развития рака. И наоборот, имеются данные о том, что большое количество в рационе жиров и белков животного происхождения увеличивает частоту появления опухолей.

• Вредные привычки

  Употребление алкогольных напитков можно рассматривать как частный случай неправильного рациона питания. Известно, что этанол может провоцировать образование не менее чем 10 видов злокачественных новообразований. В первую очередь, это раковые опухоли пищеварительной системы: пищевода, желудка, тонкого и толстого кишечника.
  Курение сигарет нельзя назвать нарушением рациона, но эту привычку традиционно упоминают вместе с употреблением спиртного. Онкологическая опасность смол, сажи и прочих продуктов горения табака — давно подтвержденный факт и не вызывает сомнения у врачей всего мира. Рак легкого — одно из самых распространенных онкозаболеваний, он же находится в лидерах по числу летальных исходов. И более 90% случаев этой патологии связаны именно с курением.

• Вирусные инфекции

  Увеличение риска развития злокачественных опухолей напрямую связано с инфицированием определенными типами вирусов. Среди них нужно особо отметить вирус краснухи и папилломавирус человека разных типов.

• Фармакологические препараты

  Из лекарственных средств наибольшей вероятностью стать причиной заболевания раком обладают гормональные препараты, содержащие эстроген. В эту группу входят многие популярные противозачаточные средства (пероральные контрацептивы) и лекарства, которые назначают при нарушениях менструального цикла и для сглаживания менопаузальных расстройств. Важно отметить, что фактором риска данные препараты становятся только при бесконтрольном их применении и несоблюдении врачебных рекомендаций.

Эндогенные факторы

Все факторы риска, которые возникают в самом организме пациента, можно условно разделить на две большие категории. К первой относятся различные анатомо-физиологические особенности человека. Во вторую категорию входят тканевые изменения, которые способны стать предшественником злокачественного процесса.

Биологические особенности организма

• Возраст

  Все наши клетки в процессе жизни проходят множество циклов деления. И с каждым таким циклом в их генетическом материале накапливаются поломки и ошибки. Многие из них исправляют внутренние защитные механизмы клетки, но, тем не менее, их общий объем с возрастом неуклонно увеличивается, что является причиной возникновения рака. Именно поэтому риск растет по мере старения человека.

• Расовая и этническая принадлежность

  Европеоиды в среднем болеют раком кожи в 4 раза чаще, чем чернокожие люди. По другим типам онкозаболеваний наблюдается обратная тенденция: так, рак легкого и рак предстательной железы чаще встречается у негроидной расы. А вот у азиатов риск появления любых опухолей в целом ниже, чем у остальных представителей человечества.

• Семейная предрасположенность

  Повышенная частота появления рака у членов одной семьи является давно подтвержденным медицинским фактом. Это обусловлено тем, что генетические нарушения, приводящие к развитию онкозаболеваний, способны передаваться по наследству с шансом около 5–10%. Наиболее часто эти патологии наследуются при самой близкой степени родства, например, от родителя к ребенку. Кроме того, к значительному увеличению риска наследования приводит ситуация, когда в семейном анамнезе присутствуют 2 и более случаев онкозаболевания.

• Антропометрические показатели

  К ним относятся такие характеристики организма человека, как его рост, вес и индекс массы тела. Специально проведенное исследование показало, что риск появления опухолей у людей с избыточной массой тела выше.

• Патологии иммунной системы

  Науке давно известно, что любые иммунологические патологии увеличивают вероятность появления злокачественных новообразований. Например, у лиц с ВИЧ-инфекцией и у тех, кто принимает иммунодепрессанты, скажем, после трансплантации органов, достоверно подтвержден более высокий риск развития саркомы Капоши. Связано это, в первую очередь, с тем, что при общем угнетении функций иммунитета страдает и его противоопухолевая активность. Ведь в норме иммунная система должна распознавать и уничтожать даже единичные злокачественно перерожденные клетки.

• Эндокринные факторы

  Влияние гормонов на риск появления некоторых опухолей давно доказано в ряде специализированных исследований. Главная роль при этом отводится половым гормонам. Так эстроген-зависимыми могут быть злокачественные новообразования органов женской половой системы, а также грудных желез. А андроген-зависимые опухоли у мужчин — это, прежде всего, рак простаты.

• Беременность

  Беременность всегда связана с глобальной эндокринной перестройкой организма женщины. Эти изменения имеют высокий риск активации процессов онкогенеза. Поэтому всем женщинам при планировании и диагностике беременности полезно посетить консультацию онколога.

Предраковые заболевания

К этой группе эндогенных факторов риска относятся все нарушения с вероятностью малигнизации — перехода в злокачественную форму. Для каждого типа рака это будут свои заболевания. Так, например, рак кожи часто развивается из невусов — родинок на поверхности кожных покровов. А предшественником рака прямой кишки могут стать доброкачественные полипы на ее внутренней стенке.

Как снизить риск появления рака?

К сожалению, современная медицина пока не знает эффективных на 100% способов предотвратить онкологию. Однако можно исключить из своей жизни некоторые причины заболевания раком. В этом поможет:

• отказ от курения и приема алкоголя;
• изменение рациона питания;
• постоянные физические нагрузки;
• контроль массы тела;
• профилактика вирусных заболеваний (прежде всего, вакцинация);
• применение средств, защищающих от ультрафиолета.

Диагностика рака в Онкоцентре «СМ-Клиника»

Важнейшую роль играют профилактические обследования, полный спектр которых вы можете пройти в Онкологическом центре «СМ-Клиника». Они решают главную проблему онкологии — позднее выявление опухоли. На начальных этапах развития онкозаболеваний успешность их лечения составляет более 80% вне зависимости от типа.

Онкоскрининг может включать:

• клинический и биохимический анализы крови;
• клинический анализ мочи;
• определение концентрации онкомаркеров;
• рентгеновские исследования;
• УЗИ внутренних органов, периферических лимфатических узлов, узловых образований кожи, молочных желез, щитовидной железы; магнитно-резонансную, компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию, совмещенную с компьютерной томографией по показаниям.

Вас могут заинтересовать статьи:

• Рак легкого: симптомы, диагностика и лечение
• Рак почки: симптомы, лечение и прогноз
• Лечение онкологических заболеваний
• Какие анализы показывают онкологию: лабораторная диагностика
• Симптомы рака

Опухоли без выявленного первичного очага, или опухоли невыявленной первичной локализации — онкологическое заболевание, при котором опухолевые клетки обнаруживаются в организме, но место, откуда они появились неизвестно. Так, в лёгком может обнаружиться опухоль из клеток шейки матки, при этом в самой матке нет признаков рака.

По оценкам Американского онкологического общества, в 2022 году в Соединённых Штатах будет диагностировано более 30 тысяч случаев таких опухолей. Как в России диагностируют и лечат такой рак, рассказываем в статье.

Содержание

• Что такое опухоли без выявленного первичного очага?
• Симптомы опухолей без первичного очага
• Причины и факторы риска
• Сложности диагностики и лечения опухолей без выявленного первичного очага
• Спасительная диагностика: молекулярное профилирование опухоли

Что такое опухоли без выявленного первичного очага?

Любая опухоль начинается с того, что клетки мутируют, бесконтрольно делятся и растут.

Если иммунной системе не удалось вовремя обнаружить и уничтожить мутировавшие клетки, формируется опухоль.

Без лечения опухолевые клетки постепенно выходят за пределы первичного очага, то есть непосредственного места их формирования, и могут распространиться по всему организму, образуя новые опухоли в других частях тела.

Распространение опухолевых клеток по организму — метастазирование.

При опухолях без выявленного первичного очага (сокращенно — опухоли без ВПО) опухолевые клетки обнаруживаются в одном или нескольких органах и тканях, но первичную опухоль не удаётся найти .

Такие опухоли занимают от 3 до 5% всех случаев рака.

Опухоли без ВПО могут появиться, если организму удалось самостоятельно побороть первичную опухоль, но не удалось справиться с метастазами. Кроме того, такой вид рака диагностируют в случаях, когда опухоль очень маленькая и медленно растет и её просто невозможно выявить при диагностике, или когда орган с раком, о котором на тот момент известно не было, удалили во время операции по поводу другого заболевания (например, удаление матки при инфекции), но врачи тогда не обнаружили параллельно с лечением ещё и опухоль.

Часто опухолями без выявленного первичного очага называют рак при первичной диагностике. По мере проведения диагностических исследований, врачу в большинстве случаев удаётся найти первичный очаг.

Симптомы опухолей без первичного очага

К сожалению, единого списка признаков опухолей без выявленного первичного очага не существует. Симптомы будут зависеть от того, на какие органы и ткани распространился рак.

Возможные симптомы опухолей без выявленного первичного очага:

• набухание или уплотнение лимфатических узлов,
• плотное образование в области живота, которое легко прощупывается,
• чувство распирания и тяжести в животе, которое не зависит от приёма пищи,
• затруднённое дыхание, кашель или одышка,
• боль любой локализации (внутренние органы или кости),
• уплотнение на коже,
• повышенная утомляемость,
• ночная потливость,
• снижение аппетита и беспричинная резкая потеря веса.

Причины и факторы риска

Определить единственную причину развития этого вида рака невозможно. Дело в том, что, как и в случае с другими типами рака, вклад в развитие опухоли вносят несколько факторов: образ жизни, вредные привычки, наследственность, воздействие радиации, ультрафиолетового излучения или химических веществ, а также другие.

Сложности диагностики и лечения опухолей без выявленного первичного очага

Ранняя диагностика таких опухолей невозможна, ведь в момент постановки диагноза рак уже распространился за пределы органа, в котором начался.

Если бы опухоль была обнаружена на ранней стадии, врач знал бы точное место её формирования. В этом случае рак не классифицировали бы как рак неизвестной локализации.

Чтобы не допустить прогрессирования опухолей и их метастазирования, следует проходить регулярные скрининговые тесты. Сейчас скрининг в рамках ОМС предусмотрен для 4 видов опухолей: молочной железы, предстательной железы, шейки матки и толстой кишки.

Не существует единого теста, который может определить опухоли без ВПО. Чаще всего их находят случайно или когда пациент приходит с необъяснимыми симптомами вроде резкой потери веса или беспричинной болью. Обычно для диагностики используют визуальные тесты: УЗИ, КТ, ПЭТ, МРТ и другие. Но тип рака можно определить только после биопсии. Для этого на анализ берут клетки опухоли и исследуют их под микроскопом.

Клетки в отдельных органах имеют определённый вид. Он зависит от типа ткани, из которой они происходят. Например, образец, взятый из молочной железы, может состоять из клеток, типичных молочной железе, — это признак рака молочной железы. Но если в нем находятся злокачественные клетки другого типа, характерные, например, для тканей легкого, высока вероятность, что они попали в молочную железу именно из легких.

В этом случае проводят прицельную диагностику легких, чтобы найти первичную опухоль. Если опухоль не найдена — ставят диагноз опухоль без выявленного первичного очага.

Проблема не только в диагностике таких опухолей, а еще и в их лечении. Дело в том, что для подбора эффективного метода терапии важно знать тип клеток, из которых развилась опухоль.

Если же установить первичный очаг так и не удается, врачи могут предложить хирургическое удаление выявленных опухолей, их лучевую терапию. Но риск того, что рак вернется, значительно увеличивается, потому что операция может убрать только метастатические очаги, но не остановит патологический процесс.

Иногда врачи могут предположить вероятную локализацию первичной опухоли на основе определенных особенностей формирования метастазов и частей тела, где выявили рак:

• Например, если у женщины обнаружили опухоль в лимфатическом узле под мышкой, врач может предположить рак молочной железы.
• У молодого мужчины опухоль в животе может свидетельствовать о раке яичек.
• У пациента с увеличенными лимфатическими узлами в верхней части тела или на шее — рак головы и шеи.
• У мужчин с опухолями в лимфатических узлах в паху или тазовых костях — рак предстательной железы или полового члена.
• У женщины с увеличенными лимфатическими узлами в паху — рак шейки матки.

На основании таких данных может быть разработан план лечения. Однако такие предположения могут быть ошибочны.

Спасительная диагностика: молекулярное профилирование опухоли

Как правило, для лечения пациентов с определённым диагнозом применяют общую стратегию терапии. Так, для мелкоклеточного рака легкого используется одна стратегия, для немелкоклеточного — другая. Но из-за различий на молекулярном уровне даже при одном и том же типе опухоли такой подход эффективен не всегда.

Чтобы не действовать вслепую и по возможности увеличить эффективность лечения при многочисленных опухолях и при раке неизвестной локализации часто проводят молекулярно-генетический анализ, который позволяет обнаружить отдельные нарушения на молекулярном уровне (мутации, экспрессию особых белков, перестройки и т. д.).

Эти находки позволяют врачам использовать таргетную терапию, которая способна точечно воздействовать на опухоль. Такое индивидуальное лечение, с одной стороны, бывает эффективнее обычной химиотерапии, а с другой стороны, позволяет уменьшить риск сильных побочных эффектов.

Молекулярное профилирование опухоли в таких случаях может оказаться более полезным для определения тактики лечения, чем традиционный гистологический анализ.

Специалисты Центра молекулярной онкологии ОнкоАтлас проводят молекулярное профилирование опухолей и могут проконсультировать онкологов или пациентов по поводу принятия решения о необходимости такого исследования. Кроме того, по результатам анализа эксперты выдают рекомендации по клиническим исследованиям с подходящим тестируемым препаратом. У пациента есть возможность принять в них участие и, возможно, значительно увеличить шанс на выздоровление.

Читайте о современных методах диагностики и лечения рака в блоге Атласа:

• Как обнаружить рак: современная онкодиагностика
• Прецизионная онкология
• Таргетная терапия в лечении рака

ПРАВЫЕ АМИНОКИСЛОТЫ

Написано следующее: «вся живая природа использует исключительно левые аминоксилоты (L)… Рак это спонтанное возникновение D-аминокислот»…

***

D-аминокислот значит правых аминокислот. И вот что важно: до второй половины XX века таких «спонтанных мутаций» аминокислот из левых в правые было крайне мало, а затем как прорвало – синхронно с началом производства незаменимых аминокислот промышленным способом. Причина очевидна: левозаверченные молекулярные структуры живых организмов не в состоянии породить ничего, кроме таких же левозаверченных аминокислот, а затем и белков. Есть лишь одно место, в котором заверченность аминокислот может и даже обязана распределяться поровну – промышленный бак. Не исключаю, что какую-то часть D-аминокислот научились отфильтровывать, но вряд ли все 100 %.

***

МОНОСАХАРИДЫ

Природа использует в нуклеиновых кислотах правые моносахариды.
***
Однако правой (раковой) клетке нужны левые моносахариды. Перекрой левым моносахаридам доступ в организм, и развитие раковых клеток остановится.

***

…у каждого моносахарида существуют D- (правые) и L- (левые) изомеры, вызывающие вращение плоскости поляризации света. Физические свойства изомеров не различаются, но их биологическая активность может быть различной. Природные моносахариды в основном представлены D-формами, из-за чего их L-формы получили название неприродных моносахаридов. Однако некоторые из них, к примеру, L-глюкоза, встречаются в природе, хотя и реже D-глюкозы.

***

Возникает вопрос, откуда в тело поступают необходимые для питания и развития опухолей левые моносахариды, если в живой природе их практически нет?

***

О РАКОВОЙ КЛЕТКЕ

Раковую клетку иногда осторожно так ассоциируют со стволовой клеткой. А стволовая клетка это молодая клетка, пока еще не определившаяся, кем она хочет стать. И это все глубоко логично. Раковая клетка с ее правозаверченными молекулами не может встроиться в группу здоровых левозаверченных, а потому и остается “вечно молодой”, без полезной организму специализации.

***

НАШЕЛ ПОДТВЕРЖДЕНИЕ

Биоорганическая химия говорит нам, что природные биополимеры — белки или нуклеиновые кислоты — построены из одинаковых по хиральным свойствам звеньев: L-аминокислот или D-сахаров соответственно. А молекулы с одинаковыми хиральными свойствами называют гомохиральными, от греческого ομος («гомо») — «тот же», «одинаковый». Получается, что наши белки и нуклеиновые кислоты гомохиральны.

Еще цитата оттуда же:

Если химически синтезировать из простых молекул хиральные вещества, то всегда оказывается поровну L- и D-молекул, то есть образуется рацемическая смесь.

***

РЕЗЮМЕ

Мы видим жесткое подтверждение заявленного выше. Природные белки строго левые, а сахара строго правые. Но в промышленном баке левых и правых получается поровну. И это прямой ответ на вопрос об источнике правых аминокислот, а затем и белков рака.

***

ВОТ ЕЩЕ

В зависимости от степени «засорения» биологических жидкостей денатурированными белками, правыми и «химерными» (т.е. имеющих в своем составе и правые и левые аминокислоты) белками, изменяется и анизотропия материала.

***

Речь о диагностике рака. Сказано обтекаемо, но суть ясна: для диагностики рака в организме ищут правые или смешанные белковые структуры.

***

Напомню, что главный способ заставить бычка, свинью, курицу или рыбу прудовую быстро и задешево набрать за 3 месяца вес годовалой особи можно только незаменимыми аминокислотами промышленного (процентов на 95 японского) производства. Крайне популярны эти аминокислоты и как пищевые добавки, например, как усилители вкуса. В отдельной консервной банке количество их может быть не превышено, а сколько потребитель съест этих аминокислот в целом, никого не заботит, – это юридическая ответственность потребителя.
***
Здесь же понятно, почему европейские биохимические высокие технологии были вывезены в Японию: другое законодательство, принципиально другие юридические понятия, выраженные многослойно в иероглифах, масса препон для судебных исков, а отвечать будут японцы, а не отцы-основатели системы. Думаю, это неоглашенная часть контрибуции по итогам проигрыша Японии во Второй Мировой войне.