Как найти историю болезни человека

Пошаговый алгоритм просмотра электронной медицинской карты через Госуслуги

Сведения из медицинской карты могут понадобиться по разным причинам, например, для предоставления в учебное заведение, работодателю и так далее. Раньше для этого было необходимо посетить поликлинику, выждать очередь и получить выписку. На это уходило слишком много времени. В настоящее время появилась возможность все сделать гораздо быстрее посмотрев электронную медицинскую карту на портале Госуслуги.

Что такое электронная медицинская карта

Благодаря развитию технологий на смену бумажным носителям постепенно приходят электронные версии, в том числе и медицинских карт. Для их составления и хранения в медицинских учреждениях разрабатываются автоматизированные системы сбора информации. В карте отражается история болезней, прививки, а также отражается желание пациента стать донором. При этом информация с электронной медицинской карты может передаваться по конкретному назначению. Именно такое взаимодействие происходит с сервисом государственных услуг.

Как просмотреть электронную медицинскую карту на Госуслугах

Посредством сайта государственных услуг можно не только увидеть информацию медицинской карты, но и заказать необходимую справку.

Важно! Услуга доступна для граждан, который зарегистрировались и получили подтвержденный статус учётной записи.

Для осуществления просмотра медкарты следует придерживаться следующей схемы:

Вероятные сложности с получением информации

Пользователь может столкнуться с такими проблемами при запросе информации с медицинской карты:

Плюсы доступа к электронной медицинской карте

К главным преимуществам использования сервиса государственных услуг для получения информации из медицинской карты относятся:

Есть ли возможность получить информацию с медицинской карты ребенка

Такая услуга предусмотрена в отдельных регионах. Для этого родителям требуется подтвердить родство в личном кабинете. При этом в момент каждой авторизации на контактный номер телефона родителя отправляется одноразовый пароль.

Порядок подтверждения родства зависит от года рождения ребенка. Родство детей, которым свидетельство о рождении выдавалось после первого октября 2018 года, подтверждается посредством внесения данных в личном кабинете. Далее будет осуществляться автоматическая проверка с данными соответствующих ведомств.

В тех случаях, когда свидетельство о рождении ребенка выдавалось на территории зарубежного государства или до первого октября 2018 года, подтверждение родства осуществляется лично посредством посещения ближайшего многофункционального центра. При этом понадобится подготовить следующий пакет документации:

Какая информация из медицинской карты доступна для просмотра

В настоящее время каждый пользователь сможет получить информацию из электронной медицинской карты в зависимости от конкретного региона. Например, жители города Москвы смогут просмотреть данные протоколов осмотра врачами, начиная с 2017 года. Также предоставляется такая информация, начиная с 2019 года:

Важно! При этом можно просмотреть информацию о назначаемом курсе терапии и разных рекомендациях. В ходе получения данных с электронной медицинской карты ребенка можно дополнительно получить сведения о прививках, сделанных до пятнадцати лет.

Процедура создания учётной записи на государственных услугах

Для получения сведений из электронной медицинской карты понадобится зарегистрироваться на сайте государственных услуг с дальнейшим получением статуса подтвержденной учётной записи. Для этого необходимо придерживаться следующего порядка:

Чтобы подтвердить свою запись, понадобится подтвердить личность. Данная процедура может быть осуществлена следующими способами:

Использование ресурса государственных услуг для получения сведений из электронной медицинской карты позволяет воспользоваться большим количеством преимуществ. При этом от гражданина потребуется только осуществить регистрацию на сервисе, что не составляет труда. Услуга предоставляется абсолютно бесплатно, также можно получить информацию с медицинской карты ребенка.

Источник

Зачем нужна пациенту электронная медицинская карта. Кто и как может получить к ней доступ

Министерство здравоохранения еще в 2013 году утвердило новые стандарты оказания медицинской помощи. Одним из этапов его внедрения является создание электронной медицинской карты.

💻 Что такое электронная медицинская карта и зачем она нужна

Электронная медицинская карта (ЭМК) – это специальный носитель, который содержит сведения о состоянии здоровья человека, об оказанных ему медицинских услугах, произведенных оперативных вмешательствах и т. д.

Главной целью создания электронной медицинской карты является замена бумажного носителя, а также исключение подделки сведений, которые содержатся в бумажных документах, так как нередки случаи того, что пациенты скрывают некоторые заболевания, например, для получения каких-то привилегий, в том числе при трудоустройстве на работу, путем утери бумажного носителя карты.

Кроме того, создание электронной медицинской карты должно сделать более доступным изучение всей документации о конкретном пациенте вне зависимости от того, где именно эта медицинская информация потребовалась.

⚖ Нормативная база функционирования ЭМК

К нормативной базе, регулирующей создание и функционирование электронных медицинских карт, следует отнести:

📋 Оформление карты

Оформление электронной медицинской карты происходит в том лечебном учреждении, к которому прикреплен пациент. Отдельно писать никаких заявлений не потребуется – как только медицинская организация была подключена к системе электронного документооборота, медицинские карты начинают оформляться в электронном виде путем создания в единой базе данных персонифицированных электронных записей.

В том случае, если система стала доступна медицинскому учреждению, но карта не начала оформляться, можно уведомить о своем желании оформить документ в электронном виде либо своего лечащего врача (как правило, это участковый терапевт), либо администраторов лечебного учреждения – раньше они назывались сотрудниками регистратуры. Скорее всего, потребуется написать заявление об оформлении данного документа.

На сегодняшний день механизм добровольного оформления медицинской карты еще не отлажен, а сама система электронных медкарт была запущена только в Москве в тестовом режиме.

❓ Как можно узнать, есть ли ЭМК?

Получить информацию о том, имеется ли у пациента электронная медицинская карта, на сегодняшний день можно в том лечебном учреждении, куда пациент прикреплен.

При обращении с таким вопросом следует учесть, что электронная медицинская карта сегодня – это документ, который должен быть доступен не только в одном медицинском учреждении, где постоянно оказывается различная помощь пациенту, но и в любом другом на территории Российской Федерации. В этом ключевое отличие электронной медицинской карты от бумажной версии.

Те виды документов, которые оформлялись ранее, действовали, как правило, только в одном учреждении: так, терапевт посредством существовавшей ранее системы мог записать пациента на прием к врачу-специалисту только в этом же медучерждении, а такому специалисту становились доступны медицинские документы, которые пациент оформил в этой же больнице или поликлинике. Результаты из других больниц и поликлиник необходимо было предоставлять в печатном виде. Если задумка с созданием электронной медицинской карты реализуется в полном объеме, то можно будет отказаться от использования бумажных носителей с результатами оказания различных медицинских услуг, так как все они будут доступны врачам вне зависимости от региона получения.

💡 Кому доступна карта и на кого ориентирована?

Электронная медицинская карта на сегодняшний день доступна для оформления всем пациентам, которые обращаются за оказанием медицинской помощи в лечебные организации на территории Российской Федерации.

Главным образом электронная медицинская карта ориентирована на пациента, чтобы упростить получение им медицинских услуг в любом регионе пребывания на территории Российской Федерации. При этом в том случае, если имеет место обращение в частные медицинские центры, которые подключены к системе электронного документооборота Минздрава России, врачи таких центров так же смогут создавать записи в картах своих пациентов, которые в дальнейшем будут доступны врачам государственных и муниципальных клиник.

🔔 В каких регионах действует?

Создание электронных медицинских карт началось еще с 2016 года, когда началась реализация идеи создания медицинской информационной системы. С того момента электронные карты были созданы во всех регионах. Но, как уже говорилось выше, сегодня они в большинстве регионов работают только внутри конкретного медицинского учреждения.

На федеральном уровне взаимодействия между больницами и поликлиниками доступны пока только карты жителей Москвы (но только при условии участия медицинских учреждений в системе документооборота Минздрава РФ).

Однако, если речь идет о получении доступа к информации о состоянии здоровья человека врачей скорой помощи, они такую информацию получают при поступлении к ним вызова – на основании заполнения электронной формы сопроводительного листа с использованием СНИЛС и медицинского полиса.

👇 Основные разделы

Перечень основных разделов, которые должны содержаться в электронной медицинской карте, был утвержден 11 ноября 2013 года Министром здравоохранения В. Скворцовой. К таким разделам относятся:

⭐ Общие требования к структуре записей

В электронной медицинской карте все данные о пациенте и имеющемся у него диагнозе вносятся в персональную медицинскую запись (ПМЗ). Это специальная запись, которая отражает фактическую ситуацию в состоянии пациента на момент обращения, а также в части оказанных ему медицинских услуг. При заполнении персональной медицинской записи, по сути, происходит заполнение определенных разделов карты, перечисленных выше (в соответствии с тем, по какой причине произошло обращение человека к врачу).

Согласно «Основным разделам электронной медицинской карты», структура персональной медицинской записи включает в себя:

В том случае, если имеются какие-либо электронные файлы со сведениями о состоянии здоровья пациента (например, результаты УЗИ в электронной форме), они так же могут быть прикреплены к тексту записи, но наличие прикрепленного файла не является обязательным условием создания записи.

Источник

Электронная медкарта стала доступна в мобильном приложении

Пользователи мобильного приложения «ЕМИАС.ИНФО» получили полный доступ к сведениям о своем здоровье — вся информация из электронной медкарты теперь доступна на смартфоне. Об этом сообщила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития. Москвичи могут ознакомиться с протоколами осмотров врачей с 2017 года, результатами лабораторных исследований с 2019 года, результатами КТ, МРТ, флюорографии и других инструментальных исследований с 2020 года, выписками из стационаров с 2019 года и с данными прививочной карты ребенка.

Медицинские документы из мобильного приложения можно скачать и отправить по электронной почте или через мессенджеры. Оно доступно в App Store и Google Play.

Через мобильное приложение москвичи также могут записаться на прием к врачу и на лабораторные исследования по направлению, просматривать выписанные рецепты и записи к специалистам, а также отменять и переносить их. У пользователей есть возможность настроить уведомления о предстоящих посещениях врача, чтобы точно не забыть о приеме, а также включить оповещение об открытии записи к специалисту, чтобы выбрать удобную дату и время приема. Талон печатать не нужно — достаточно открыть запись в приложении. Кроме того, с помощью приложения можно следить за ключевыми показателями здоровья.

«Врачу для постановки точного диагноза необходимы различные показатели здоровья пациента. Москвичи могут внести в электронную медкарту данные о температуре тела, пульсе, уровне кислорода и сахара в крови, артериальном давлении — и они всегда будут под рукой. Для этого в ЭМК (как в мобильном приложении, так и на mos.ru) запущен раздел “Дневник здоровья”. Для удобства горожан мы также предусмотрели возможность автоматической загрузки данных с гаджетов. Для этого нужно просто скачать приложение “ЕМИАС Коннект”, которое будет передавать показатели здоровья в электронную медкарту со смартфона», — отметила Анастасия Ракова.

Чтобы данные из приложений Apple Health и Google Fit автоматически загружались в электронную медкарту, достаточно установить специальное мобильное приложение «ЕМИАС Коннект». Оно также доступно в App Store и Google Play. С приложениями Apple Health и Google Fit интегрированы сотни умных гаджетов, например весы, тонометры, глюкометры и другие. Данные с согласия пациента теперь могут быть доступны врачу в режиме реального времени.

В последующем через мобильное приложение москвичи смогут самостоятельно загружать разнообразные медицинские документы в электронную карту.

Вся персональная информация и медицинские данные пациента надежно защищены. Для получения доступа к электронной медицинской карте пользователю нужно подтвердить свою личность. Кроме того, при каждом входе в ЭМК пользователю приходит одноразовый пароль на мобильный телефон. Доступ к электронным медкартам детей получают родители, чье родство официально подтверждено на mos.ru.

Для того чтобы попасть в раздел «Медкарта» в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО», пользователю необходимо быть старше 15 лет, иметь московский полис ОМС и главное — оформить доступ к электронной медицинской карте на портале mos.ru. Для этого на mos.ru необходимо открыть раздел «Каталог услуг», перейти в подраздел «Здоровье», выбрать вкладку «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте» и нажать «Получить услугу». Затем нужно заполнить заявление, следуя инструкции. Для получения доступа к картам детей родителям необходимо подать отдельную заявку на портале mos.ru. После подачи заявления доступ к электронной медицинской карте предоставляется в течение пяти рабочих дней. Скачать мобильные приложения «ЕМИАС.ИНФО» и «ЕМИАС Коннект» можно в Google Play или App Store. Для корректной работы мобильных приложений нужно следить за их своевременным обновлением.

Сервис разработан Департаментом здравоохранения, Комитетом государственных услуг и Департаментом информационных технологий.

Источник

Заглянуть в медицинскую карту. Как получить всю информацию о своем здоровье в поликлинике?

Информация о здоровье человека является врачебной тайной и персональными данными самого человека. Однако многие не знают, что информацию о здоровье и медицинские документы, в которых эта информация закреплена, можно получить в поликлинике или стационаре больницы. Дело в том, что некоторые медицинские регистраторы на вопрос о получении документов продолжают по старинке отвечать: такие документы не выдаем!

Какими нормативными актами регулируется выдача информации и документов о здоровье?

Выдача информации о состоянии здоровья регулируется, прежде всего, Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ. Кроме того, регулирование производиться Приказом Минздрава России от 31.07.2020 № 789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них»; Приказом Минздрава России от 14.09.2020 № 972н «Об утверждении Порядка выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений».

Что именно обязаны выдать медики?

Медики обязаны выдавать: информацию о состоянии здоровья; копию медицинской карты амбулаторного больного; копию медицинской карты стационарного больного; выписку из медицинского документа; результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных, гистологические стекла); справки; медицинские заключения.

К медицинским документам медики должны прикладывать цифровые изображения на цифровых носителях (магнитных лентах, CD- и DVD-дисках, магнитно-оптических дисках); аналоговые изображения (рентгенограммы, флюорограммы, фото-, киноизображения, микрофиши).

Кто может получить информацию и документы о состоянии здоровья?

Во-первых, право на получение информации и документов имеет сам пациент.

Во-вторых, такое право имеет представитель пациента — любое доверенное лицо (например, родственник или адвокат).

Отметим, что представитель пациента имеет право получить информацию и документы, в том числе после смерти пациента. Исключение составляют случаи, если пациент установил запрет в информированном добровольном согласии на медицинское вмешательство.

Что нужно сделать для того, чтобы получить информацию и документы?

Для получения информации и документов нужно подать медикам запрос.

В запросе должны быть указаны все данные, которые позволят идентифицировать личность пациента (дата рождения, адрес, паспортные данные). В запросе подробно указываются контактные данные (почтовый адрес, электронный адрес, телефон). Обязательно указывается наименование медицинского документа; период, за который запрашивается медицинский документ; сведения о способе получения медицинского документа. Запрос должен содержать дату и подпись пациента/его представителя.

Если запрос подает представитель, к запросу обязательно прикладывается нотариально удостоверенная доверенность. В такой доверенности должны быть прямо прописаны полномочия на подачу заявления медикам и получение от них строго определенного перечня документов. К запросу адвоката желательно приложить договор на услуги представительства.

Как можно подать запрос?

Запрос можно подать при личном обращении; по почте России; через портал Государственных услуг Российской Федерации (в электронном виде).

Как можно получить информацию и документы?

Информацию и документы можно получить при личном обращении; по почте России; через портал Государственных услуг Российской Федерации (в электронном виде).

Если документы вы планируете получать лично, при себе необходимо иметь документ, удостоверяющий личность. Представитель пациента при себе должен иметь документ, удостоверяющий личность, оригинал доверенности, оригиналы документов, подтверждающих родственные (супружеские) отношения.

Какие сроки выдачи информации и документов?

Информация о состоянии здоровья, копия медицинской карты амбулаторного больного; копия медицинской карты стационарного больного; выписка из медицинского документа; результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных) выдаются в срок не позднее 30 (тридцати) дней с даты регистрации запроса.

В случае нахождения пациента на лечении в стационарных условиях или условиях дневного стационара, выписка из медицинских документов, копии медицинской карты стационарного больного, результаты исследований (лабораторных, диагностических, инструментальных) выдаются в срок 1 (одни) сутки с момента обращения (но не ранее их изготовления в соответствии со сроками, установленными нормативным актом).

Медицинские заключения и справки должны быть выданы в срок, не превышающий 3 (трех) рабочих дней после окончания медицинского обследования пациента.

Источник

Москвичи могут получить доступ к своей электронной медицинской карте

Москвичи могут в любое время посмотреть свою электронную медицинскую карту (ЭМК). С 14 января сервис заработает в тестовом режиме. Горожане могут подать заявление на получение доступа к персональной электронной карте и картам детей в возрасте до 15 лет, воспользовавшись услугой «Запрос, изменение и отмена доступа к электронной медицинской карте».

Жители столицы увидят результаты лабораторных и радиологических исследований с 2019 года и других инструментальных исследований (такие, как эндоскопия и ЭКГ) с 2020 года, а также протоколы осмотров врачей в поликлинике с 2017 года, которые включают информацию о жалобах пациента, результатах осмотра, диагнозе и рекомендациях по лечению, об истории заболевания.

Кроме того, в карте будут указаны данные о выписке из стационаров с 2019 года. Москвичи смогут получить информацию о выполненных исследованиях, консультациях специалистов и об оказанном лечении, а также ознакомиться с рекомендациями по дальнейшему обследованию и лечению.

«Процесс цифровизации охватывает все больше и больше сфер жизни человека. Особенно жителей городов. И поэтому мы работаем над тем, чтобы и здравоохранение, не отставая, включалось в этот глобальный процесс. На сегодняшний день у нас совершенно иной потребитель медицинских услуг — более активный, который хочет больше знать о своем здоровье, хочет быть участником процесса и вместе с врачами обсуждать ход лечения и назначения», — отметила Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

По ее словам, Москва давно занимается цифровизацией в сфере здравоохранения. Большинство медицинской информации, которая формируется в поликлинике, уже доступно в цифровом виде и хранится в системе «Единая электронная медицинская карта». Это 100 миллионов протоколов осмотров врачей в поликлинике, 45 миллионов выписанных льготных рецептов, 25 миллионов результатов анализов, 2,5 миллиона выписанных эпикризов из стационаров.

Анастасия Ракова добавила, что имеющейся информации достаточно для того, чтобы в тестовом режиме открыть доступ жителям к их электронным медкартам. При этом новые медицинские данные пациентов с 2020 года будут подгружаться в систему сразу в цифровом формате.

Двухэтапная авторизация и персональная защита

Получить доступ к электронной медицинской карте можно только на портале mos.ru через стандартную или полную учетную запись. Оставить заявку на получение доступа к электронной медицинской карте и картам детей в возрасте до 15 лет могут горожане старше 15 лет, имеющие полис обязательного медицинского страхования. Для этого необходимо указать паспортные данные, данные полиса ОМС и номер мобильного телефона, а также прикрепить свою цветную фотографию с паспортом. Услугу предоставят в течение пяти рабочих дней.

В целях обеспечения защиты информации при открытии электронной медицинской карты используется двухэтапная авторизация, как во всех банковских системах. Заявку на просмотр своих электронных карт смогут подать только авторизованные пользователи портала mos.ru, а получить доступ к карте ребенка смогут только родители, у которых подтверждена информация о родстве в личном кабинете mos.ru. При каждой авторизации будет генерироваться и отправляться одноразовый пароль на мобильный телефон пользователя.

Горожане, которым требуется помощь в заполнении формы запроса на портале mos.ru, или те, у кого нет возможности воспользоваться компьютером, могут обратиться за консультацией к сотрудникам офисов «Мои документы». В любом центре госуслуг москвичам помогут зарегистрироваться на mos.ru и воспользоваться услугами онлайн.

Больше информации: диагнозы, рецепты, дневники здоровья

В течение года в «Единой электронной медицинской карте» откроются дополнительные разделы — выданные направления и записи на прием, рецепты, карты вызова скорой помощи, прививочные карты детей, информация об оказанных медицинских услугах и их стоимости, сведения о диспансеризации, анкеты с анамнезом жизни и семейным анамнезом, дневники здоровья. Также для москвичей будет возможность обратной связи. Горожане смогут поделиться предложениями о том, какую информацию они хотели бы видеть в ЭМК. Наиболее популярные пожелания москвичей планируется реализовать.

Электронные медицинские карты заводят автоматически при первом посещении пациентом поликлиники. ЭМК позволяет врачу увидеть историю болезни пациента в режиме реального времени.

Доступ к электронным медицинским картам также есть у врачей скорой помощи — во время вызова они могут изучить историю болезни пациента, получить информацию о хронических заболеваниях и аллергических реакциях. ЭМК доступна в любой момент. Так, если человеку потребовалась помощь в другом городе, он может в короткие сроки предоставить специалисту всю необходимую информацию.

Недавно в проекте «Активный гражданин» проводили голосование, посвященное вопросам доступа москвичей к своим электронным медицинским картам. Возможность получения доступа к ЭМК поддержал 81 процент проголосовавших.

«Активные граждане» также ответили, поддерживают ли они использование электронной медицинской карты, указали, какие ее разделы являются самыми полезными и сообщили, согласны ли они с идеей самостоятельного внесения данных в ЭМК.

Источник

Рассказываем, как узнать, не приписали ли вам лишние прививки и посещения врачей в вашей поликлинике.

– Знаю, что пару лет назад в поликлиниках массово заводили электронные медицинские карты, но как их посмотреть и для чего они вообще нужны, я до сих пор не знаю. Даже не знаю, есть ли такая карта у меня. Как и где это можно узнать?

Электронная медицинская карта – это аналог бумажной медкарты, доступ к которой есть только у врача и пациента. В ней указаны личные данные, информация о прививках, перенесённых заболеваниях, на учёте у каких специалистов находится пациент, результаты исследований, пояснили в Министерстве здравоохранения Кировской области. В регионе электронные медицинские карты созданы на каждого человека, кто хоть раз обращался за помощью в медицинскую организацию, подведомственную областному Минздраву.

Понятие «электронная медицинская карта» появилось с принятием приказа Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии. Согласно документу, ещё 1 января 2008 года был введён «национальный стандарт Российской Федерации – электронная история болезни». Однако правовые основы использования электронных форм медицинских документов были прописаны только в июле 2017 года в Федеральном законе № 242-ФЗ. Приказ Минздрава России №2н от 09.01.2018, в свою очередь, дал медицинским учреждениям право вести электронные медкарты и стимулировать процесс перехода на них.

Как отмечают в Минздраве Кировской области, в сфере здравоохранения собираются автоматизировать все лечебно-диагностические процессы как самих больниц и поликлиник, так и смежных организаций.

– Все электронные сервисы и базы данных должны быть ориентированы на пациента, чтобы в любом учреждении, куда он обращается, врач смог бы получить о нём всю необходимую медицинскую информацию, – подчеркнули в ведомстве. – Это делает процесс взаимодействия пациента и медорганизаций более быстрым, точным и эффективным. В свою очередь, электронные карты позволят медицинским организациям избежать ошибок, связанных с бумажным документооборотом, а рабочее время врачей будут использовать наиболее эффективно, уделять больше внимания пациенту.

В Минздраве выделяют несколько преимуществ электронных карт перед бумажным вариантом:

Однако пока доступ к электронным картам есть только у сотрудников медучреждений. В перспективе информацию электронной медкарты пациент сможет посмотреть в личном кабинете, отметили в региональном Минздраве. Для этого Минздрав России сейчас разрабатывает сервисы личного кабинета «Моё здоровье» на Едином портале государственных услуг. Однако никаких конкретных сроков в ведомстве не назвали.

Сейчас же на портале госуслуг в личном кабинете можно ознакомиться только со списком медицинских услуг, оказанных вам с 2016 года.

Правда, в этих списках некоторые жители Свердловской области, например, обнаружили приписки: там были указаны услуги, которые на самом деле не оказывали пациентам, и прививки, которые им не ставили.

Как отмечают в региональном Минздраве, случаев обнаружения приписок в Кировской области пока зафиксировано не было. Если же кто-то из кировчан, изучив в личном кабинете список оказанных ему медицинских услуг, заметит неточности, он может обратиться в свою поликлинику, в Фонд обязательного медицинского страхования или в свою страховую организацию.

Коротко о главном:

1. Пока доступ к электронным картам есть только у сотрудников медучреждений.

2. В перспективе информацию электронной медкарты пациент сможет посмотреть на портале госуслуг в личном кабинете в сервисе «Моё здоровье».

3. Сейчас на портале госуслуг можно ознакомиться только со списком медицинских услуг, оказанных вам с 2016 года.

4. При обнаружении неточностей в списке оказанных услуг можно обратиться в свою поликлинику, в фонд обязательного медицинского страхования или в свою страховую организацию.

Если у вас есть вопросы, на которые вы не можете найти ответ, задайте их нам, и мы постараемся на них ответить.

Фото: pixabay.com

Внимание! В целях защиты информации, доступ к протоколам истории болезни возможен только по ПИН-коду, полученному при подписании «Соглашения о предоставлении сервисных услуг с использованием цифровых и телефонных каналов связи» у администратора-кассира клиники или сотрудника отдела по оформлению договоров. 

Как посмотреть историю болезни 

1. Необходимо зарегистрироваться на сайте. В правом верхнем углу на всех страницах сайта по ссылке «Зарегистрироваться» переходим на страницу регистрации и заполняем все поля формы. 
2. Вы вошли в личный кабинет. Под заголовком «Информация из истории болезни» переходим по ссылке на страницу «Просмотр истории болезни», где вас просят ввести ПИН-код (это число, которое вы указали при подписании «Соглашения о предоставлении сервисных услуг с использованием цифровых и телефонных каналов связи» в клинике у администратора). Информация конфиденциальная. 
3. Нажимаем «Запросить», и при проверке ваших данных на соответствие (ФИО, год рождения,номер карты, ПИН-код), вы получаете доступ к своей истории болезни. 

Министерство здравоохранения РФ предложило проект, регламентирующий новый порядок предоставления пациентам выписок из медицинских документов, а также сроки предоставления копий. Подробнее о планируемых изменениях с комментарием юрисконсульта Службы «Ясное утро» – далее в материале.

1. Согласно опубликованному проекту ведомственного регламента, выписки будут выдаваться в течение 30 дней, а сама услуга останется бесплатной.
2. Пациент или его законный представитель должен передать в медорганизацию запрос о предоставлении медицинских документов – либо на бумажном носителе, либо в форме электронного документа с подписью пациента, законного представителя или одного из родителей, в случае если запрос касается данных несовершеннолетнего пациента.

В заявлении в свободной форме должны быть указаны фамилия, имя и отчество пациента, реквизиты документа, удостоверяющего личность, адрес места жительства, контакты – почтовый адрес, электронная почта и телефон, а также наименование медицинских документов, выписки из которых или копии которых нужны, или период, за который необходимы сведения о состоянии здоровья.

• Под документом должны стоять дата и подпись.
• Выписку или копию можно будет получить при личном обращении, по почте или в форме электронного документа из медицинской карты пациента в амбулатории или стационаре, истории развития ребенка или новорожденного, карты беременной и родительницы, истории родов, стоматологической медкарты.

Помимо этого, можно будет получить копию протокола патолого-анатомического вскрытия, в том числе новорожденного или мертворожденного. При этом можно дополнительно запросить результаты исследований – в аналоговой или цифровой форме. Документ будет заверяться подписью врача и печатью организации, срок получения – 30 календарных дней с момента регистрации обращения.

Как указано в пояснительной записке, проект разработан в соответствии с ч.5 ст.22 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан», предусматривающего право получения отражающих состояние здоровья пациента медицинских документов. В сентябре 2012 года Минздрав издал приказ №207н «Об утверждении оснований, порядка и сроков предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них», однако в декабре того же года регламент был возвращен из Министерства юстиции без государственной регистрации.

В связи с этим Минздрав в январе 2013 года издал приказ №12, отменивший действие приказа №207н, а сам порядок выдачи копий с тех пор остался неурегулированным. При этом ведомство рассматривало возможность сделать повторную выдачу копий в течение одного месяца платной.

Что такое выписка из стационара?

Выписка из медицинской карты стационарного больного (форма 027/у) предназначается для эффективного обмена информацией о состоянии пациента, использующейся для коммуникации на разных уровнях получения лечебно-профилактической медицинской помощи.

Как можно получить выписку из истории болезни?

Как оформить выписку из истории болезни (форма 027/у)? — Выписка из истории болезни, или справка формы 027/у, представляет собой документ подтверждающий факт лечения больного в стационаре или в амбулаторных условиях. Сама по себе справка не является аналогом больничного листа, а идет в качестве дополнения, чаще всего к документу 095/у.

• Её оформление необходимо, если студент/ученик пропустил более 14 дней занятий, для оформления академического отпуска, при переводе на временное домашнее обучение и т.д.
• Чтобы получить медицинскую справку, необходимо обратиться к участковому детскому врачу общей практики, лечащему врачу в стационаре или медицинском центре (в зависимости от того, в каких условиях происходит лечение).

Форма 027/у должна содержать развернутую информацию о диагнозе, состоянии больного и ходе лечения – выписной эпикриз. Вносимая информация подтверждается рядом печатей и подписей компетентных специалистов. Бумагу данной формы не обязательно предъявлять работающим людям, т.к.

Сколько делается выписка из истории болезни?

Для получения выписки из истории болезни, пожалуйста, скачайте форму, заполните ее и отправьте нам на адрес pochta@nova-clinic.ru, Готовность выписки – 30 дней. Ознакомление с оригиналами медицинской документации и выдача копий документов Предоставление медицинских документов осуществляется в соответствии с Приказом Минздрава России от 31.07.2020 №789н «Об утверждении порядка и сроков предоставления медицинских документов (их копий) и выписок из них» в течение 30 дней.

1. Согласно п.2 Приложения к Приказу 789н, медицинская документация выдается на основании письменного заявления (Приложение №3 к Правилам) при предъявлении документа, удостоверяющего личность.
2. Для предоставления запрашиваемой информации Пациент лично передает администратору письменное заявление, либо направляет его копию с собственноручной подписью по электронной почте, а при посещении Организации передает оригинал заявления (до или в день готовности медицинской документации).

В случае, если Пациент находится в сторонней медицинской организации и для оказания медицинской помощи необходимы копии документов, находящихся в Организации:

Организация предоставляет документы по запросу сторонней медицинской организации в соответствии с п.8 ч.4 ст.13 323-ФЗ. Организация предоставляет документы лицу, указанному Пациентом в информированном согласии, при предъявлении письменного запроса согласно п.6.1 Правил. В письменном запросе Пациенту необходимо подтвердить согласие на выдачу документов данному лицу. Вместе с запросом предоставляется доверенность в простой письменной форме, заверенная главным врачом сторонней медицинской организации или иным должностным лицом, уполномоченным заверять доверенности в соответствии с п.3 ст.185.1 Гражданского Кодекса РФ. Справки, копии анализов могут быть направлены Пациенту по адресу электронной почты, указанному в соглашении на обработку персональных данных (либо по адресу электронной почты, указанному в письменном запросе) с обязательным предварительным предоставлением Пациентом оригинала запроса лично, курьером или почтовой службой.

Выписки передаются Пациенту лично в руки при посещении Организации с предъявлением паспорта, либо направляются заказным письмом по адресу регистрации, указанному в паспорте Пациента. Оригиналы результатов лабораторных исследований, проведенных сторонними медицинскими организациями и предоставленные Пациентом на приеме специалиста Организации, хранятся в амбулаторной карте и возврату Пациенту не подлежат.

Пациенту может быть выдана заверенная Организацией копия. Ознакомление Пациента с оригиналами медицинских документов осуществляется на основании Приказа Минздрава России от 29.06.2016 N 425н «Об утверждении Порядка ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента» (далее – Приказ 425н).

В соответствии с Приказом 425н Пациент вправе ознакомиться с оригиналами амбулаторной карты и результатами анализов в помещении Организации в специально отведенные часы.

Как получить выписку из поликлиники?

Зайдите на сайт поликлиники, к которой относитесь по прописке либо на основании разрешения главного врача. Заполните бланк заявления на оформление выписки. Отправьте заполненный документ на электронную почту медицинского учреждения. Обязательно дождитесь подтверждения на электронную почту, что Ваш запрос получен.

Какой врач дает выписку?

27 февраля 2013 г. Добрый день! Подскажите, пожалуйста в каких случаях выдается выписка формы № 027/у. Ребенок находился на лечении у хирурга в детской поликлинике № г.Киров, Нововятский р-н, ул. Советская, 89. Врач Кропачева Неля Леонтьевна с 06.02.2013 по 20.02.2013.

1. Выдали справку произвольной формы в которой указано, что он лечился у хирурга по поводу травмы и диагноз.
2. Мне необходима выписка формы № 027/у.
3. В поликлинике говорят, что выписки такой формы они не выдают.
4. Отвечает главный врач КОГБУЗ Кировская городская больница №2 Морозова Ирина Геннадьевна.
5. Уважаемая Наталья Анатольевна! Согласно Типовой инструкции к заполнению форм первичной медицинской документации лечебно-профилактических учреждений (без документов лабораторий), утвержденной Приказом Минздрава СССР от 4 октября 1980 года N 1030, выписка из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (форма 027/у) заполняется амбулаторно-поликлиническими учреждениями при направлении больного на стационарное лечение и служит для взаимной информации амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждений о диагнозе, течении заболевания, состоянии больного при направлении (выписке), проведенных исследованиях и лечении, лечебных (трудовых) рекомендациях больному.

Приказом Минздравсоцразвития РФ от 02.05.2012 года № 441н утвержден порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (далее — Порядок). Согласно Порядку справки оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации.

Справки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами, принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина. Согласно объяснительной врача, Вам была выдана справка с указанием периода лечения, диагноза.

Раздел находится в процессе реконструкции Срочно требуются Врач-хирург КОГБУЗ «Немская центральная районная больница» Зарплата от 80 000 руб. Жильё предоставляется, выплаты по программе Земский доктор в размере 1,5 млн.рублей, выплаты по программе Вятский медик в размере 500 тыс.рублей, социальный пакет, основной отпуск 28 календарных дней и дополнительный отпуск 12 календарных дней, возможность совместительства, возможность переподготовки по смежной специальности, оформление на работу, предоставление гарантий и компенсаций в соответствии с трудовым законодательством, возможность профессионального развития и карьерного роста (83350) 2-13-52, отдел правовой и кадровой работы министерства здравоохранения Кировской области — телефон (8332) 27-27-25 добавочный 2555, адрес электронной почты guseva@medkirov.ru Врачи КОГБУЗ «Нагорская центральная районная больница» Зарплата от 40 000 руб.

Как получить копию истории болезни из стационара?

В настоящее время единственной возможностью получить информацию об истории болезни является выписка из медкарты пациента.Т.е. если гражданин захочет узнать историю болезни ему нужно идти в больницу, отстоять длинную очередь, чтобы получить выписку из медкарты.

Кто может получить выписку из больницы?

УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ И ПОСЕТИТЕЛИ САЙТА! Вы, либо Ваш законный представитель, имеете право получить медицинские документы (их копии) (в том числе справки, медицинские заключения, выписки из медицинской карты и др.). Обращаем Ваше внимание, что все медицинские документы содержат информацию, составляющую врачебную тайну, и не могут предоставляться третьим лицам без письменного согласия пациента, за исключением случаев, предусмотренных ст.13 ФЗ от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в РФ».

Оригиналы медицинских карт амбулаторного/стационарного больного не выдаются. Для получения выписки из медицинской карты амбулаторного больного или копии медицинских документов по оказанию помощи в поликлинике Вам необходимо: 1.Написать заявление.1 вариант Подача заявления лично На медицинском посту терапевтического отделения поликлиники в часы работы с понедельника по пятницу с 8.00 до 19.00.

Получить образец заявления можно на медицинском посту. *В случае получения выписки/копии в форме электронного документа на электронную почту – при написании заявления необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность/либо документ, подтверждающий Ваши полномочия законного представителя.2 вариант Подача заявления по электронной почте Получить образец бланка заявления по запросу на официальный адрес нашего учреждения mail@hospital28.ru (с пометкой «Получить образец заявления»).

1. В случае получения выписки/копии в форме электронного документа на электронную почту – заявление необходимо подписать Вашей электронной подписью.
2. 2.Получить выписку/копию через 3 рабочих дня после обращения: 2.1.Бумажный вариант — на медицинском посту в часы работы с понедельника по пятницу с 8.00 до 19.00.

*При получении выписки/копии Вам необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность/либо документ, подтверждающий Ваши полномочия законного представителя. **Выписка должна быть подписана врачом терапевтом-участковым. ***Копия должна быть подписана заведующим поликлиникой 2.2.В форме электронного документа на указанную Вами электронную почту.

Выписка/копия должна быть подписана электронной подписью заведующего поликлиникой. **Факт выдачи фиксируется в заявлении, медицинской карте амбулаторного больного. Для получения выписки из медицинской карты стационарного больного или копии медицинских документов по оказанию помощи в стационаре Вам необходимо: 1.Написать заявление 1 вариант Подача заявления лично В приемной главного врача в часы работы с понедельника по пятницу с 8.00 до 16.30.

Получить образец заявления можно в приемной главного врача. *В случае получения выписки/копии в форме электронного документа на электронную почту – при написании заявления необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность/либо документ, подтверждающий Ваши полномочия законного представителя.2 вариант Подача заявления по электронной почте Получить образец бланка заявления по запросу на официальный адрес нашего учреждения mail@hospital28.ru (с пометкой «Получить образец заявления»).

Что нужно для выписки из больницы?

Какие документы выдают на руки при выписке из больницы из гинекологического отделения, после операции по прерыванию беременности, в связи с угрозой выкидыша? Чьей подписью и печатью эти документы должны быть заверены? Какая обязательная информация должна быть в этих документах? При выписке из стационара Вам на руки обязаны выдать выписку из истории болезни стаионарного больного по форме форма N 027/у — утверждена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030.

К сведениям, которые должна содержать выписка из истории болезни, относятся: — сведения о сроке нахождения на лечении, — сведения о диагнозе (основном и сопутствующих заболеваниях), — краткий анамнез, — диагностические исследования, — течение болезни, — проведенное лечение, — состояние при направлении, при выписке, — лечебные и трудовые рекомендации.

Подписана лечащим врачом, штам для справок и выписок. Вам помог ответ? Да Нет

Когда должны выдавать выписку из больницы?

Уважаемые пациенты! Информируем Вас о том, что с 01.12 2014 года в ГБУЗ АО « Северодвинская больница № 2 СМП» г. Северодвинска действует Положение о порядке ознакомления и выдачи амбулаторных карт (медицинской карты амбулаторного больного) и иной медицинской документации, содержащих данные о состоянии здоровья пациентов (персональные данные и информацию, являющейся врачебной тайной).

Согласно Положению, пациент или его законный представитель (на основании доверенности) может ознакомиться, заказать ксерокопию, выписку, Справку, медицинское заключение после письменного заявления. ( Скачать файл ) Обращаем Ваше внимание, что выдача оригинала амбулаторной карты на руки пациенту (законному представителю) возможна после письменного заявления гражданина (законного представителя), с разрешения главного врача, либо заместителя главного врача по поликлинической части.

( Скачать файл ) В случае обращения законного представителя пациента в комплект документов дополнительно входят:

копия документа, удостоверяющий личность законного представителя пациента; копия документа, подтверждающий полномочия законного представителя пациента.

С самим Положением вы можете познакомиться в регистратуре Поликлиники № 3 Выписка, копия, справка, медицинское заключение предоставляется пациенту или его законному представителю в срок от 3 — 7 дней, т.к. подготовка документов требует определенного количества времени.

Можно ли самому выписаться из больницы?

Конечно вы можете покинуть больницу если напишите расписку, что вы отказываетесь от медецинского лечения в стационаре и будете лечится на амбулаторном лечении дома. В этом случае лечащий врач выдам вам на руки выписной эпикриз с рекомендациями дальнейшего лечения. В выписке будут отражены все ваши анализы.

Что делать если потерялась выписка из больницы?

Возможно ли восстановить банкротсво? Здравствуйте! Помогите пожалуйста. У меня было банкротство но какое то время я не платил и юридическая компания престановило мое дело, Возможно ли восстановить банкротсво? 26 января, 08:47, вопрос №3178686, Кирилл, г.

Санкт-Петербург 486 ₽ Вопрос решен Семейное право Возможно ли восстановить исполнительный лист и в дальнейшем направить в фсп? Добрый день, у меня есть оригинал исполнительного листа от 2007 года (я сын взыскательницы), на взыскание алиментов в связи с лишением родительских прав, он не передовался в службу приставов для взыскания, (так как было давно и не все знали юридические аспекты), алименты не платились совсем.

Сейчас фсп сказали срок предьявления листа вышел (указано 3 года) и ничего сделать не могут. Но алименты то не были уплачены от слова совсем. Возможно ли восстановить исполнительный лист и в дальнейшем направить в фсп? И могу ли я, сын, по доверенности от нее, вести дела и представлять ее или нужно будет непосредственно ее обращения и присутсвия везде? 12 апреля, 12:24, вопрос №3248867, Артем, г.

• Москва Возможно ли восстановить срок привлечения к административной ответственности? Возможно ли восстановить срок привлечения к административной ответственности? ДТП произошло 29.03.2021, пострадал несовершенолетний ребенок, вред здоровью средней тяжести.
• В введении производства прокуратура выявила нарушения.

В связи с чем на рассмотрение в суд дело поступило 28.03.2022, а 29.03 2022 судья отклонил судопроизадство в связи с истечением срока давности.13 апреля, 19:45, вопрос №3250494, ольга, г. Новосибирск Возможно ли восстановить его через госуслуги или через МФЦ? Здравствуйте! В 1995 г.

1. От бабушки остался пай в колхозе.
2. Один раз получала продукты, что-то деньгами.
3. Потом переехала в другой город.
4. Документ права на эту землю утерян.
5. Возможно ли восстановить его через госуслуги или через МФЦ ? 26 августа, 07:40, вопрос №3382703, Ирина Александровна Мельникова, г.
6. Москва Исполнительное производство Возможно-ли восстановить исполнительный лист? Здравствуйте.

Утерян исполнительный лист( по моей вине) есть копия исполнительного листа.) вопрос. Возможно-ли восстановить исполнительный лист? Проблема, суд проходил в регионе Дагестан, (левашинский район) в 2016 году и был выдан исполнительный лист, но в данный момент я нахожусь в другом регионе и в тот же суд обратиться нет возможности, так как нахожусь за 1500км.возможно решить этот вопрос не находясь в том регионе где был выдан изначально исполнительный лист? 11 сентября, 21:45, вопрос №3398582, Ума, г.

Как заказать выписку онлайн?

Чтобы получить справку через Росреестр, нужно зайти на официальный сайт ведомства в раздел «Получение сведений из ЕГРН» и выбрать вид выписки «О правах отдельного лица на имевшиеся (имеющиеся) у него объекты недвижимости». При себе иметь паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность) и СНИЛС (при наличии).

Сколько дней готовится выписка из медицинской карты?

Выписка из амбулаторной карты, копия, справка, медицинское заключение предоставляется пациенту или его законному представителю в срок от 3 — 7 дней, т.к. подготовка документов требует определенного количества времени.

Сколько действительна выписка из больницы?

Так, выписка из амбулаторной карты за 5 лет должна быть выдана пациенту в течение 30 календарных дней.

Какие документы дают при выписке из больницы?

Какие документы выдают на руки при выписке из больницы из гинекологического отделения, после операции по прерыванию беременности, в связи с угрозой выкидыша? Чьей подписью и печатью эти документы должны быть заверены? Какая обязательная информация должна быть в этих документах? При выписке из стационара Вам на руки обязаны выдать выписку из истории болезни стаионарного больного по форме форма N 027/у — утверждена Приказом Минздрава СССР от 04.10.1980 N 1030.

К сведениям, которые должна содержать выписка из истории болезни, относятся: — сведения о сроке нахождения на лечении, — сведения о диагнозе (основном и сопутствующих заболеваниях), — краткий анамнез, — диагностические исследования, — течение болезни, — проведенное лечение, — состояние при направлении, при выписке, — лечебные и трудовые рекомендации.

Подписана лечащим врачом, штам для справок и выписок. Вам помог ответ? Да Нет

Когда производится выписка из больницы?

Выписка производится ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, лечащим врачом. учреждении или домашних условиях; — при отказе от лечения, оформленном в соответствии с требованиями с законодательством.

Кто пишет выписку из больницы?

14.июнь.2018 1. Лечащий врач накануне выписки, но не позднее, чем за сутки обязан информировать пациента или его законного представителя (родственников) о дате и времени выписки. Сводная информация о пациентах, планируемых к выписке, передается заведующему отделением до 13.00 ежедневно, на сестринский пост, в справочное бюро и медицинскую канцелярию.2.

Одномоментно с передачей информации о выписных пациентах лечащий врач готовит рекомендации путем занесения текста протокола рекомендаций в выписной эпикриз. В случае отсутствия заполненных полей рекомендаций в электронной истории болезни выписной эпикриз оформляется лечащим врачом самостоятельно.3. Переводные и посмертные эпикризы оформляются лично лечащим врачом.

Переводной эпикриз при переводе по экстренным показаниям оформляется немедленно, в плановом порядке –накануне перевода. Посмертный эпикриз оформляется не позднее 11 часов утра следующего дня. В случае наступления летального исхода в выходные и праздничные дни – не позднее 11 часов следующего за ними рабочего дня.

• При отказе пациента от лечения или в случае самовольного ухода из отделения выписные эпикризы оформляются в течение 3 рабочих дней.4.
• Утром в день выписки на отчете дежурной бригады отделения в 08-45 уточняется список выписных пациентов, информация о которых старшей медицинской сестрой отделения передается операторам в медицинскую канцелярию и сестре-хозяйке.

Истории болезни не позднее 09-30 утра передаются в медицинскую канцелярию для оформления листков временной нетрудоспособности, справок и выписных эпикризов.5. Администраторы и операторы медицинской канцелярии не позднее 12-30 оформляют листки временной нетрудоспособности и выписные эпикризы.

Выписные эпикризы готовятся в 3 экземплярах и передаются в отделение вместе с историями болезни.6. Подготовленные документы подписываются лечащим врачом и заведующим коечным отделением. При выписке лечащим врачом даются дополнительные устные пояснения по выписному эпикризу и рекомендациям, указанным в нем.

На руки пациенту выдается один экземпляр выписного эпикриза, листок временной нетрудоспособности или справка для определенных категорий пациентов. Второй экземпляр после сдачи истории болезни в кабинет медицинской статистики, передается в амбулаторно- поликлиническое учреждение по месту прикрепления пациента путем передачи курьеру поликлиники.7.

Сестра-хозяйка отделения на основании уточненного списка выписных пациентов в день выписки пациента получает одежду и личные вещи пациента, сданные по квитанции, со склада вещей и передает их пациенту. В случае отсутствия отметки о том, что личные вещи и одежда сданы по квитанции, пациент накануне выписки информируется старшей сестрой отделения или сестрой хозяйкой о необходимости их наличия ко времени выписки.8.

Выписка пациентов осуществляется в период с 11.00 до 13.00 ежедневно.9. Транспортировка пациентов после выписки из стационара не входит в сферу компетенции ГОБУЗ МОКМЦ и организуется пациентом или его законным представителем самостоятельно.

Как правильно называется выписка из больницы?

Эпикри́з (от др.-греч. ἐπί-κρῐσις — суждение, решение ) — суждение о состоянии больного, о диагнозе, причинах возникновения и развитии болезни, об обосновании и результатах лечения, формулируемое по завершении лечения или на определённом его этапе. Эпикриз является обязательной составной частью медицинских учетных документов.

А что по этому поводу говорит закон? Имеем ли мы право получить полную информацию о своем здоровье? “РГ – Неделе” ответил эксперт Всероссийского союза страховщиков Сергей Шкитин.

Имеет ли право пациент узнать о назначенных анализах и исследованиях, а также их результаты, зафиксированные в медицинской карте?

Сергей Шкитин: Конечно, имеет. Каждый гражданин имеет право получить в доступной для него форме имеющуюся в медицинской организации информацию о состоянии своего здоровья, в том числе сведения о результатах обследования, наличии заболевания, об установленном диагнозе и о прогнозе его развития. Его обязаны проинформировать о методах лечения, связанных с ними рисках, возможных видах медицинского вмешательства, его последствиях, а также и результатах оказания медпомощи.

И это не просто слова. Все это зафиксировано в Федеральном законе “Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации” (№ 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года), в 22-й статье.

Каким образом можно эту информацию получить: попросить, например, чтобы сделали выписку, потребовать медкарту и сфотографировать нужные страницы?

Сергей Шкитин: Пациент либо его законный представитель имеет право непосредственно знакомиться с медицинской документацией, отражающей состояние его здоровья, и получать на основании такой документации консультации у других специалистов.

Для этого нужно сделать запрос. Причем направить его в медорганизацию можно и в электронной форме. Тогда отражающие состояние здоровья пациента медицинские документы (их копии) и выписки из них тоже могут предоставить в виде электронных документов.

Информация о состоянии здоровья детей до 18 лет предоставляется их родителям или законным представителям. Такой же порядок – предоставление информации законным представителям – действует и в отношении граждан, признанных недееспособными.

Кто конкретно должен предоставлять информацию?

Сергей Шкитин: Лечащий врач. Он отвечает на запрос и дает исчерпывающие ответы на все интересующие пациента или его законного представителя вопросы. Это касается и диагностики заболеваний, и установленного диагноза, и проводимого лечения, и дальнейших рекомендаций.

А если устной беседы недостаточно, если, например, пациент хочет получить медицинское заключение на руки, чтобы проконсультироваться в другом медучреждении?

Сергей Шкитин: Есть приказ Минздрава России от 29 июня 2016 года № 425н, который утвердил Порядок ознакомления пациента либо его законного представителя с медицинской документацией, отражающей состояние здоровья пациента.

В этом документе абсолютно конкретно сказано: основание для ознакомления с медицинской документацией – письменный запрос от пациента либо его законного представителя. Такой запрос регистрируется, и в течение 30 дней пациенту обязаны предоставить те документы, о которых он просит.

На запрос пациента должен ответить его лечащий врач

К кому обратиться, если доктор или сотрудник регистратуры отказывает?

Сергей Шкитин: Можно обратиться как к должностному лицу медорганизации (например, главному врачу, его заместителю), так и в страховую медицинскую организацию, выдавшую ему полис ОМС (страховому представителю). Страховой представитель поможет урегулировать этот вопрос.

Если пациенту что-то непонятно с показателями, анализами и т.д., обязан ли лечащий доктор объяснить, что и как (многие, не добившись объяснений, лезут в интернет со всеми вытекающими)?

Сергей Шкитин: Информация о состоянии здоровья предоставляется пациенту лично лечащим врачом или другими медицинскими работниками, которые проводили его обследование и лечение. Это тоже зафиксировано в статье 22 Закона № 323-ФЗ.

Кстати, лечащий врач не только организует обследование и лечение пациента, но и предоставляет информацию о состоянии его здоровья. Он также обязан по требованию пациента или его законного представителя пригласить для консультаций врачей-специалистов, при необходимости созвать консилиум. При этом рекомендации консультантов выполняются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи (ст. 70 Закона № 323-ФЗ).

В случае если лечащий врач не смог ответить на все вопросы, у больного остались сомнения в качестве полученной медицинской помощи, он вправе подать жалобу в страховую медицинскую организацию. В этом случае страховой представитель организует проведение экспертных мероприятий, о результате которых гражданину сообщат в письменном виде.

Обращение к страховому представителю – это путь наиболее быстрого решения вопросов, возникших у пациентов, по получению сведений об оказанной медицинской помощи.