Как найти клеща в организме

Полезная информация

Как найти клеща на теле: подробная инструкция

Никакие средства и одежда не защитят вас от маленького проворного клеща после дня, проведенного на природе.

Шаг 1.Отправляйтесь прямиком в ванную комнату и снимите всю свою одежду. Бросьте одежду в сухую ванную. Это решение поможет вам сократить движение любых насекомых, которые остались на одежде по возвращению домой. Просто потому, что клещ не впился в тело, ещё не значит, что он не сможет найти к нему дорогу позже. 

Шаг 2. Проверьте волосы. Если у вас длинные волосы, распустите их. Запустите пальцы в волосы, доберитесь до кожи головы и прощупайте её. Держите пальцы вместе и используйте обе руки. Прощупайте всю поверхность кожи головы. Вы должны почувствовать небольшие холмики и любой посторонний объект на коже головы. 

Шаг 3. Причешитесь. Вы можете не найти клещей на коже головы, но он может скрываться в волосах, где обнаружить его не просто, потому как выглядит клещ на фоне волос крайне незаметным. Если у вас длинные волосы, соберите их на голове, когда закончите осмотр и расчесывание. 

Шаг 4. Осмотрите своё тело сверху вниз. Некоторые клещи очень малы, потому вы должны быть внимательны при осмотре кожи. И здесь важно знать, как выглядит постельный клещ. Вы ищете небольшой, круглый и темный комок. Встаньте перед большим зеркалом и посмотрите на тело сзади, попросите помощи, если кто-то из домочадцев рядом.

Шаг 5. Поднимите руки и проверьте подмышки и место под грудью. Клещи очень любят темные области. На всякий случай проверьте паховую область. Скорее всего, клещ постарается добраться по одежде к голове, это наиболее частая проблема, но лучше проверить всё. 

Реклама

LgsiSo2Hd

Шаг 6. Наденьте чистую одежду. Аккуратно соберите вещи из ванной и держите их подальше от себя. Осмотрите ванную на предмет клещей. 

Шаг 7. Разверните вещи за пределами дома и встряхните их, как следует. Выверните вещи на изнанку и снова встряхните. Если вы обнаружили клеща, оставьте одежду снаружи на некоторое время. Если вы упустили одного, он должен убраться восвояси некоторое время спустя, в поисках пищи. 

Важно! Вы должны иметь пинцет под рукой, прежде чем начнете осмотр. Если вы обнаружите клеща, его необходимо будет удалить. При этом, если клещ уже впился в кожу, для его удаления лучше обратиться за помощью к медикам.

Источник

Следите за самым важным и интересным в Telegram-каналеТатмедиа

   ПОДПИСАТЬСЯ

Добавляйте наш сайт в "Избранные", чтобы всегда быть в курсе свежих новостей

Оставляйте реакции


К сожалению, реакцию можно поставить не более одного раза 🙁
Мы работаем над улучшением нашего сервиса

Укус клеща может обернуться серьезными проблемами для здоровья, так как среди этих паразитов есть переносчики опасных болезней. К тому же возможна сильная аллергическая реакция на сам укус. Рассмотрим основные симптомы и последствия, а также признаки развития возможных болезней после укусов клещей.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Подкласс клещей включает тысячи растительноядных, хищных и паразитических видов. Наибольшую опасность для человека представляют лесные (иксодовые, аргасовые) клещи, которые питаются кровью. Эти клещи могут стать причиной развития тяжелых болезней, среди которых:

  • Клещевой энцефалит. Вирусная инфекция, при которой поражается оболочка головного и/или спинного мозга. Среди возможных последствий – неврологические и психиатрические осложнения, паралич, смерть.
  • Боррелиоз (болезнь Лайма). Инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, сердце и суставы. При отсутствии лечения может закончиться инвалидностью или смертью.
  • Эрлихиоз. Бактериальная инфекция, приводящая к почечной и дыхательной недостаточности.
  • Анаплазмоз. Форма заболевания крови, вызываемая протобактериями анаплазмами.
  • Сыпной тиф. Инфекционная болезнь, вызывающая сыпь на коже и поражающая лимфоузлы.
  • Бабезиоз. Паразитарное инфекционное заболевание, приводящее к нарушениям в работе кровеносной системы, почечной недостаточности и токсической энцефалопатии.
  • Туляремия. Остро протекающая болезнь бактериальной этиологии, нередко поражающая внутренние органы.
  • Геморрагическая лихорадка. Острое вирусное лихорадочное заболевание, поражающее сосуды. Нередко приводит к развитию тромбогеморрагического синдрома.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Наиболее распространены первые 2 заболевания (клещевой энцефалит и боррелиоз), остальные диагностируются гораздо реже. Некоторые клещи могут быть носителями сразу нескольких инфекций, и, как следствие, заражать человека сразу несколькими заболеваниями.

Но далеко не все клещи являются переносчиками болезней – примерно 80-90 % из них чисты от любых вирусов и бактерий. Однако не исключена тяжелая аллергическая реакция на слюну паразита, особенно если человек склонен к аллергиям, слаб здоровьем, недавно перенес операцию или получил сразу множество укусов.

Устройство ротового аппарата позволяет клещу глубоко и крепко присасываться к коже, не причиняя жертве боли, поэтому человек зачастую обнаруживает на своем теле паразита лишь на следующий день или спустя несколько дней, или даже совсем не замечает ни укуса, ни паразита.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Самки клеща могут оставаться на коже от нескольких часов до недели, а самцы способны присасываться кратковременно, совершая мелкие покусы. Поэтому, например, если человек увидел на своей коже не присосавшегося, а просто ползущего клеща, велика вероятность того, что клещ все же нанес укус.

Где и когда вероятнее всего получить укус клеща

Наибольшей опасности заразиться тяжелой болезнью от укуса клеща подвержены люди, проживающие в эндемичных по заболеваниям районах, а также те, кто эти районы посещает в период особой активности клещей – с мая до середины июня и с конца августа до конца сентября.

Но опасность подвергнуться нападениям клещей сохраняется весь теплый период года при посещении практически любых лесных районов, парков и других зон, где есть трава и тенистые укрытия. Получить укус клеща можно даже у себя на даче или на придомовой территории своего частного дома, если там не выкошена трава.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Максимальное количество укусов инфицированных клещей ежегодно регистрируется в Сибири, на Урале и в Приволжье. Однако немалое количество укушенных ежегодно обращается за врачебной помощью практически во всех районах России, включая Крым и Кавказ.

За какие части тела в основном кусает клещ

Клещи локализуются в траве в основном на высоте 30 см, и цепляются за ноги тем, кто проходит мимо. Чаще всего они скапливаются на траве вдоль тропинок, чувствуя запах проходящих здесь людей. Иногда забираются на кустарники и нижние ветви деревьев.

Попав на тело человека, клещ начинает искать места с тонкой кожей, которую легче прокусить, поэтому чаще всего он присасывается в области:

  • паха,
  • живота и поясницы,
  • подмышек,
  • груди,
  • ушей и шеи,
  • волосистой части головы.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

При подозрении на укус клеща и в целях профилактики, именно эти места следует внимательнее всего осматривать после посещения леса и парка.

Как выглядит укус клеща?

Признаки укуса клеща у человека иногда ограничиваются лишь небольшим красноватым пятном и припухлостью в области ранки, а уже через несколько дней кожа обретает нормальный вид.

Под воздействием слюны и микротравмы, которую наносит клещ ротовым аппаратом, на коже возникает небольшое воспаление и местная аллергическая реакция.

Боли не возникает, но в некоторых случаях может присутствовать небольшой зуд.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Обращение к врачу необходимо в любом случае, даже если негативные реакции со стороны организма отсутствуют. Течение первых стадий опасных болезней иногда протекает скрыто, кроме того, у некоторых заболеваний долгий инкубационный период. Подтвердить отсутствие болезни позволит лишь анализ крови.

Признаки аллергической реакции на укус клеща

Аллергия возникает в ответ на попадание в ранку слюны клеща. Индивидуальная реакция организма зависит от состояния здоровья в целом. Тяжелее протекают последствия укусов клещей у аллергиков, детей, пожилых людей и людей с ослабленным иммунитетом. Снять умеренную аллергическую реакцию можно с помощью антигистаминных препаратов.

Распространенные признаки аллергии:

  • слабость;
  • сонливость;
  • ломота в суставах;
  • головная боль;
  • тошнота;
  • головокружение,
  • повышение температуры;
  • зуд и появление сыпи в области укуса и на других участках тела.

При сильной индивидуальной аллергической реакции может наступить анафилактический шок, которому предшествуют:

  • затруднение дыхания;
  • галлюцинации;
  • отек Квинке (быстрое и массивное распухание лица, горла или конечностей);
  • потеря сознания.

Анафилактический шок может быть купирован с помощью введения преднизолона и адреналина. Если симптомы после укуса клеща указывают на сильную аллергическую реакцию, необходим срочный вызов скорой помощи, иначе возможен летальный исход.

Инкубационный период клещевого энцефалита может длиться от 4 до 14 дней. В этот период у заразившегося не наблюдается никаких внешних проблем со здоровьем. Затем резко повышается температура до 38-39 °C, больного лихорадит, пропадает аппетит, появляется боль в мышцах и глазах, тошнота или рвота, сильная головная боль.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Затем наступает ремиссия, во время которой больной чувствует некоторое облегчение. Это вторая фаза болезни, во время которой поражается нервная система. Впоследствии может развиться менингит, энцефалит, паралич. При отсутствии лечения вероятен летальный исход.

Проблема в том, что признаки заболевания в начальной стадии нередко путают с гриппом и ОРЗ, поэтому не обращаются к врачу, а занимаются самолечением. При появлении высокой температуры после выявленного или предполагаемого укуса клеща нельзя упускать время – необходим анализ крови и лечение в стационаре.

Симптомы боррелиоза

Если укусил клещ-носитель боррелиоза, место укуса обретает вид специфической эритемы, которая постепенно увеличивается до 10-20 см, а иногда до 60 см в диаметре. Пятно эритемы может быть круглое, овальное или неправильной формы. Пострадавший может испытывать жжение, зуд и боль в месте укуса, но чаще первые признаки ограничиваются одной лишь эритемой.

Спустя некоторое время по контуру пятна образуется кайма насыщенного красного цвета, при этом сама кайма выглядит чуть припухшей. По центру эритема становится бледно-белой или синюшной. Через несколько дней в области укуса формируется корочка и рубец, которые бесследно исчезают примерно через 2 недели.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Инкубационный период до появления первых симптомов составляет от нескольких дней до 2 недель. Затем наступает первая стадия болезни, которая длится от 3 до 30 дней.

В этот период больной испытывает ломоту в мышцах, головную боль, слабость, быструю утомляемость, першение в горле, насморк, скованность мышц шеи, тошноту.

Затем на некоторое время болезнь может переходить в скрытую форму до нескольких месяцев, во время которой поражаются сердце и суставы.

К сожалению, эритему часто принимают за местную аллергическую реакцию, не придавая ей особого значения. А недомогание во время первой стадии болезни списывают на простуду или переутомление на работе. Болезнь перетекает в латентную форму, и открыто заявляет о себе через несколько месяцев, когда уже нанесен серьезный вред организму.

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

Признаки развития других болезней

Повышение температуры до 38°C и выше может свидетельствовать о начале развития любой из клещевых инфекций. Важно помнить, что такой симптом, как повышение температуры, возникает не сразу после укуса. Инкубационный период некоторых заболеваний может длиться до 14 дней (эрлихиоз, геморрагическая лихорадка), или до 21 дня (туляремия).

На фоне высокой температуры указывать на начало болезни может и такая симптоматика:

  • учащенное сердцебиение и скачки давления;
  • боль в горле, обложенность языка и насморк;
  • анорексия, тошнота и рвота;
  • увеличение лимфоузлов и сыпь на лице (сыпной тиф);
  • носовое кровотечение, боль в животе, диарея (туляримия);
  • озноб, потливость, затуманенность сознания, боль в пояснице (геморрагическая лихорадка).

Укус клеща у человека: признаки, последствия, лечение укуса клеща у человека

После укуса клеща необходимо измерять температуру ежедневно в течение 2 недель и наблюдать за стоянием здоровья: любые появляющиеся изменения нельзя оставлять без внимания.

Если на теле замечен присосавшийся клещ, лучше не извлекать его самостоятельно, а обратиться за помощью в ближайший травмпункт. Там паразита извлечет медработник и продезинфицирует ранку. Клеща нужно будет послать в лабораторию, чтобы выявить, не был ли он чем-либо заражен. Потребуется также сдать кровь на анализ.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если на коже был обнаружен след возможного укуса клеща или появились описанные выше признаки заражения любой из клещевых инфекций. Если необходимо, после осмотра врач назначает соответствующий курс лечения с применением противовоспалительных и антибактериальных препаратов или рекомендует иммунотерапию.

Прием антибиотиков после укуса клеща не всегда оправдан. При невозможности сразу же обратиться к врачу, в целях экстренной профилактики лучше принять иммуномодуляторы (например, йодантипирин). Аллергикам можно принять антигистаминные препараты.

  • Если при обнаружении клеща на теле нет возможности сразу же обратиться в больницу, можно вынуть его самостоятельно, но нужно соблюдать большую осторожность: при резком вытаскивании в коже может остаться голова паразита, а при сдавливании его тела в ранку попадет больше слюны, что повысит риск заражения, если клещ был инфицирован.

Самостоятельно можно извлечь клеща с помощью нитки, накинув на паразита петельку как можно ближе к голове и совершая плавные вытягивающе-покачивающие движения.

Вынутого клеща нужно упаковать в плотный полиэтиленовый пакет или банку, и как только появится возможность – обратиться к врачу, прихватив паразита с собой.

Место укуса нужно вымыть с мылом и обработать любым спиртосодержащим препаратом.

Какое лечение необходимо при укусе клеща?

Весна — время пробуждения природы и одновременно период повышенной активности клещей. Чем опасны эти кровососы, каковы симптомы, характеризующие укус клеща, какое необходимо лечение пострадавшему — это вопросы, не теряющие своей актуальности.

С наступлением первых теплых деньков уставшие за зиму горожане устремляются на дачи, в лес на прогулки и пикники, сельские жители начинают весенне-полевые работы на своих приусадебных участках — там-то их и поджидают эти мелкие, порой незаметные человеческому глазу членистоногие из класса Паукообразные. Они представляют собой реальную угрозу здоровью, а порой и жизни человека, так как являются переносчиками таких заболеваний, как клещевой энцефалит и боррелиоз (Болезнь Лайма), а также других опасных инфекций.

Если вы, вернувшись из леса, через некоторое время обнаружили на себе нежданного «гостя», то по возможности сразу обратитесь в лечебное учреждение.

Признаки укуса клеща

Помимо визуального нахождения паразита, что является самым первым признаком укуса? Нередко место присасывания дает о себе знать ломотой, зудом, хотя сам укус клеща безболезненный. Излюбленными участками клещей на теле человека являются:

  • кожа головы (особенно за ушами);
  • шея;
  • подмышечная зона;
  • область груди;
  • спина (под лопатками);
  • внутренняя сторона бедер;
  • паховая область;
  • область под коленной чашечкой.

Именно в этих зонах кожа наиболее тонкая и нежная, богатая капиллярами. В медицинской практике были случаи, когда кровососы заползали в интимные места — гениталии.

В течение 2-3 часов после укуса клеща могут проявиться следующие симптомы:

  • повышение температуры;
  • учащенное сердцебиение;
  • затрудненное дыхание;
  • головная боль;
  • слабость и сонливость;
  • ломота суставов;
  • тошнота, рвота.

Способы удаления клеща

Укушенный клещом человек должен немедленно обратиться в медицинское учреждение (к дежурному врачу, на пункт скорой помощи), где специалисты не только вытащат кровососа, но и назначат соответствующее лечение.

Помните, затягивать с удалением клеща нельзя. Даже если это обычный, то есть не энцефалитный клещ, место укуса может сильно воспалиться и нагноиться.

В домашних условиях клеща можно удалить несколькими способами. На помощь придут специальные инструменты (выкручиватели, крючки, лассо), продающиеся в аптеках или специализированных магазинах.

Если под рукой нет подобного инструментария, можно использовать обычную, но прочную нить, из которой надо сделать петельку и накинуть на клеща ближе к хоботку, после чего затянуть ее по примеру лассо.

Медленно и аккуратно, избегая резких движений, чтобы не разорвать клеща, раскачать и тянуть его вверх перпендикулярно поверхности кожи.

Ранку обязательно обработать спиртовым раствором, йодом, зеленкой, одеколоном.

Если в ранке осталась головка, то ее после дополнительной дезинфекции следует вытащить с помощью обычной швейной иглы. Эта микрооперация напоминает знакомое с детства вытаскивание занозы. Игла должна быть стерильна (ее надо протереть спиртом или прокалить на пламени).

От клеща можно избавиться и с помощью обычного пинцета, располагать который нужно тоже как можно ближе к головке паразита. Движения должны быть вращательными. Для извлечения достаточно 2-3 оборотов.

Кровососа, если он находится на поверхности кожи, можно вытащить и пальцами. Но перед этим надо обернуть их марлей или кусочком бинта, плотно ухватить тело клеща и вращать против часовой стрелки.

Ранее считалось, что клеща можно легко удалить, смазав место укуса растительным маслом.

Это делать ни в коем случае не следует: масло забивает дыхательные отверстия, клещ делается неподвижным, и вытащить его не представляется возможным.

А вот спиртовой раствор йода может сыграть хорошую службу: если клещ присосался относительно недавно, его надо буквально полить йодом, и он выползет сам; плюс — это будет хорошая дезинфекция.

Место укуса клеща может некоторое время вызывать беспокойство — чесаться, зудеть и даже воспаляться. В таких случаях надо пропить противоаллергические препараты. На месте укуса клеща обычно остается небольшое пятнышко розоватого оттенка, бесследно исчезающее через несколько суток.

От паразита избавились, что делать дальше?

Мертвого клеща нужно сжечь. Живого в течение 2-х суток можно отправить в микробиологическую лабораторию для дальнейшего исследования, поместив на влажную ватку в баночку или пузырек с плотно прилегающей крышкой. Исследования, как правило, платные.

На сегодняшний день из существующих инфекционных заболеваний наиболее опасными являются 12. Но больше всего распространены 2 :

  • клещевой энцефалит;
  • боррелиоз.

Если вы справились с паразитом самостоятельно, обязательно обратитесь в больницу, где на 10-е сутки после нападения клеща можно сдать анализ крови на энцефалит, а на боррелиоз — только спустя 3-4 недели. Через 2 недели после проведенных исследований сдается кровь уже на антитела.

Лечить укус клеща самостоятельно не допускается. Дело в том, что возбудителями энцефалита являются арбовирусы, поэтому лечение после укуса клеща проводится противовирусными препаратами.

Боррелиоз (болезнь Лайма) — бактериальная инфекция, вызываемая спирохетой рода боррелия. После диагностики этого заболевания врач назначает противобактериальные препараты.

Лечение проводится строго в стационаре.

Естественно, укус клеща не означает, что можно сразу же заразиться этими заболеваниями, но об основных симптомах и опасности, грозящей в случае возможного заражения, знать должен каждый.

Клещевой энцефалит: опасность и лечение

Это тяжелое инфекционное природно-очаговое заболевание встречается в основном в регионах Сибири и Дальнего Востока, так как именно там велик процент летальных исходов. Для людей, проживающих на потенциально опасных территориях, и работников, чья деятельность непосредственно связана с регулярным посещением лесов (лесничие, биологи и т.д.), проводится вакцинация против энцефалита.

Вирус поражает головной, спинной мозг, вызывая его воспаление, и приводит к параличам и умственной отсталости.

Инкубационный период длится 1-3 недели. Основные начальные симптомы у взрослых:

  • быстрое повышение температуры тела до 40°С;
  • озноб;
  • головные и поясничные боли;
  • ломота в мышцах, судороги;
  • вялость;
  • режущая боль в глазах и светобоязнь;
  • дыхание учащенное;
  • тошнота и рвота;
  • налет на языке.

У детей, укушенных энцефалитным клещом, симптомы похожи, но протекают они ярче и стремительнее, чем у взрослых. К перечисленным выше могут добавиться судороги, паралич рук и ног, потеря сознания, кожная сыпь.

В настоящее время выделяют 5 клинических форм болезни:

  • лихорадочная;
  • менингеальная;
  • менингоэнцефалическая;
  • полиомиелитическая;
  • полирадикулоневритическая.

Наиболее часто встречающаяся — менингеальная форма. Сопровождается сильными головными болями, длится 1-2 недели с благоприятным исходом.

В весенне-летний период в городских и районных больницах имеется достаточный запас иммуноглобулина для детей и взрослых. Внутривенное или внутримышечное введение данного препарата (экстренная профилактика клещевого энцефалита в 1-е сутки после укуса клеща) назначается и осуществляется только врачом.

В нашей стране для лечения энцефалита применяются такие противовирусные препараты, как «Йодантипирин» (взрослые и дети старше 14 лет) и «Анаферон» (дети младше 14 лет). Также назначают «Циклоферон», «Арбидол» и «Ремантадин».

Больному необходим постельный режим, обильное питание, богатое белками, и витамины (группы В). Лечение проводится строго в инфекционном стационаре.

В продолжительный период восстановления организма показаны лечебный массаж и физкультура.

В чем коварство и опасность боррелиоза

Боррелиоз (болезнь Лайма) — коварный недуг, поскольку имеет свойство маскироваться под другие заболевания.

Спирохета-боррелия, попав в организм, может затаиться и не проявлять себя годами, таким образом, болезнь приобретает хронический характер с периодическими рецидивами.

Болезнь поражает опорно-двигательный аппарат (в особенности суставы), кожные покровы, нервную систему и сердце; может привести к инвалидности.

Основным признаком, маркером, является красная мигрирующая эритема, имеющая размеры от 3 см и больше, появляющаяся на месте укуса.

Это красное пятно с более светлым центром доставляет неприятные болевые ощущения, зудит, шелушится и в дальнейшем рубцуется.

Повышается температура, лимфоузлы увеличиваются в размерах, по лицу распространяется красная сыпь по подобию крапивницы, мучают головные боли.

На 2 стадии появляются боли в мышцах и по ходу нервных волокон, сбивается сердечный ритм. У детей нарушаются зрение и слух, развивается асимметрия лица, умственная отсталость.

  • На 3 стадии при отсутствии должного лечения наблюдаются сильное поражение нервной системы, склероз рассеянного типа, полиартрит (заболевание суставов воспалительного характера) и дерматит вплоть до атрофии кожи.
  • Больной с подозрением на боррелиоз, как и в случае клещевого энцефалита, немедленно госпитализируется в стационар, где ему оказывается комплексная терапия, включающая и лечение, и восстановление поврежденных систем органов.
  • Взрослым и детям старше 8 лет проводят экстренную профилактику «Доксициклином» (дозы назначает врач).

Более успешно болезнь Лайма лечится на 1 стадии. Назначают антибиотики тетрациклинового ряда перорально. При среднем и тяжелом течении болезни, когда уже затронуты нервная и сердечная системы, цефалоспорины («Цефтриаксон», «Цефобид», «Цефоперазон») и бензилпенициллин вводятся посредством внутримышечных и внутривенных инъекций.

В случаях, когда лекарства не подходят, или развиваются аллергические реакции, применяют «Левомицетин» и «Кларитромицин». Могут назначаться «Эритромицин» и «Сумамед».

Для лечения артритов суставов назначают противовоспалительные средства нестероидной группы, обезболивающие, процедуры в физиокабинете. Чтобы уменьшить риск появления аллергии, применяют антигистаминные препараты. Выздоравливающему пациенту необходимо укрепить иммунитет.

Здоровье человека — ценный, но, к сожалению, исчерпаемый ресурс. Относиться к нему надо внимательно, не полагаясь на русское «авось». Если на вас напал клещ, не паникуйте, его можно вытащить самостоятельно, согласно описанным рекомендациям, но визит в больницу по месту жительства нужно нанести обязательно.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить. Поэтому взрослым и детям важно соблюдать меры безопасности при посещении лесов, парков и скверов.

Избегайте заросших сухой растительностью участков, одевайте плотно прилегающую к телу одежду (клещи не могут прокусить плотные ткани), головные уборы; проводите осмотры друг друга.

Мази и аэрозоли с инсекто-акарицидным действием должны быть вашими незаменимыми спутниками во время пребывания на природе.

Возможные последствия от укуса клеща

Клещи ― маленькие насекомые, внешне напоминающие пауков. К оболочке жертвы они прикрепляются при помощи гипостомы ― органа, расположенного под ротовым аппаратом.

Как таковой укус этого мелкого хищника практически безболезненный. Многие люди его даже не замечают. Опасность состоит в другом.

Его нападение может повлечь за собой заражение такими опасными заболеваниями, как боррелиоз, энцефалит, болезнь Лайма, так как насекомые являются их переносчиками.

Особенности укуса клеща

Попадая на тело своей жертвы, клещ не кусает сразу, он пытается забраться выше. Паразитов нередко находят на спине, шее, плечах, голове, поэтому многие ошибочно считают, что вредители падают с деревьев.

Размер клеща небольшой, всего 3-4 мм, основная часть ― тельце, остальная ― голова с хоботком, при помощи которого он и прикрепляется к телу. Клещи малоподвижны.

Они стерегут свою потенциальную жертву, сидя на листьях кустов или на травинках.

Когда жертва приближается, клещ растопыривает лапки и старается прицепиться. Это ему нередко удается. На лапках насекомого имеются присоски и коготки, которыми он надежно прикрепляется к телу. Самцы присасываются ненадолго, в отличие от самки, которая может находиться на коже до 10 дней, высасывая при этом большое количество крови, в сравнении со своим весом.

Клещ любит теплые и мягкие места: под мышками, в паху, за ушами, на шее, между лопаток, добираясь до них примерно за полчаса.

Членистоногое вонзает свои челюсти под кожу, выделяя во время укуса слюну, которая служит анестетиком. Поэтому человек или животное боли не ощущает. Хоботком клещ проникает в сосуд и начинает высасывать кровь.

Часто паразита находят после того, как он уже насытится. От укуса клеща остается только небольшое розовое пятно.

Какие болезни переносят клещи?

Сами насекомые заражаются, кусая грызунов. В дальнейшем они становятся переносчиками, присасываясь к телу человека или животного и передавая жертве вирус энцефалита или иного заболевания. Клещи распространяют чрезвычайно опасные болезни:

  • клещевые лихорадки;
  • геморрагические лихорадки;
  • клещевой энцефалит;
  • пятнистую лихорадку Скалистых гор;
  • боррелиоз, Лайм-боррелиоз;
  • бабезиоз;
  • моноцитарный эрлихиоз;
  • гранулоцитарный эрлихиоз.

Последствия после укусов клеща у человека могут быть плачевными.

Например, при болезни Лайма или клещевом боррелиозе, который больше всего распространен в Северном полушарии, у человека могут поражаться глаза, нервная система, сердце, суставы.

При позднем диагностировании и отсутствии лечения болезнь нередко перерастает в хроническую стадию. В результате может наступить инвалидность и даже смерть.

Основные симптомы при укусе

Первым признаком укуса является покраснение. Умеренная болезненность и зуд кожи появляются через некоторое время. Пораженный участок воспаляется, видна небольшая припухлость. Место укуса имеет вид пятна круглой или овальной формы диаметром от 10 до 20 мм. Иногда на коже образуется рубец.

Через несколько часов у человека может подняться температура до 37 градусов и выше, что свидетельствует о вероятном инфицировании. Жаропонижающие лекарства здесь не помогут, лишь на короткое время снимут симптомы.

Спустя несколько дней после укуса могут появиться:

  • ломота в суставах и мышцах;
  • тошнота;
  • головные боли;
  • рвота;
  • озноб;
  • сонливость;
  • уплотнение лимфатических узлов.

Первая помощь при укусе клеща

Удаление клеща специальным пинцетом

При нападении паразита нужно как можно скорее обратиться в больницу, где его удаляют, используя специальный пинцет. После оказания срочной помощи врач-инфекционист подбирает лечение.

Для полной картины необходимо сдать кровь на анализ. Если человек не привит от клещевого энцефалита, ему вводят противоклещевой иммуноглобулин.

Прививка делается не позднее 3 дней после нападения клеща, после чего в организме вырабатываются нужные антитела, и можно быть уверенным в обеспечении защиты от заболевания.

При необходимости проводятся лабораторные исследования паразита на наличие инфекции. Против боррелиоза нет вакцины, поэтому врачи назначают лечение только после получения результатов исследования.

Если анализы показали наличие инфекции, тогда становится ясно, какие препараты можно принимать. От этого будет зависеть эффективность лечения клещевого энцефалита или другого заболевания.

Поскольку отдельные паразиты одновременно являются носителями боррелиоза и энцефалита, а некоторые антибиотики способны ухудшать скрытое течение болезни.

Правила удаления остатков клеща из ранки

При невозможности обратиться в медицинское учреждение в ближайшее время необходимо действовать самостоятельно.

В первую очередь удалите паразита при помощи петли из прочной нити, заводя ее вокруг хоботка насекомого как можно ближе к поверхности кожи.

Медленно и аккуратно, слегка пошатывая и поворачивая клеща плавными вывинчивающими движениями, вытягивайте его перпендикулярно месту укуса.

Хоботок клеща оснащен маленькими колючками, которые направлены к задней части. Если тянуть клеща, не поворачивая, колючки ощетиниваются и еще больше впиваются в тело.

При правильных действиях шипы на хоботке сворачиваются к оси вращения, и членистоногое удаляется полностью. Резко выдергивать тельце тоже нельзя, можно его разорвать.

Если это произошло, голова клеща, которая имеет вид черной точки, аккуратно удаляется чистой иглой или пинцетом так же, как удаляется заноза.

Капать керосином или маслом на паразита не только бессмысленно, но и опасно. Поскольку из-за закупорки дыхательной системы он может отрыгнуть содержимое, что еще больше увеличит риск инфицирования.

Чем и как обрабатывать место укуса клеща?

Тот, кто впервые сталкивается с клещом, может растеряться. Пораженный участок выглядит неприятно, припухает и краснеет. Так проявляется реакция организма на яд, который содержится в слюне насекомого.

Ранка после удаления паразита нередко воспаляется. Чтобы этого не случилось, необходимо произвести обработку пораженного участка. Место укуса клеща дезинфицируется спиртом, зеленкой или йодом.

Руки после процедуры удаления тщательно моются с мылом.

Как транспортировать клеща в лабораторию для анализа?

После того как клещ удален, его надо отвезти в лабораторию для взятия анализа на наличие энцефалита или боррелиоза.

Для этого насекомое помещается в пузырек или баночку, куда кладется влажная ватка, препятствующая высыханию паразита. Сосуд плотно закрывается крышкой.

Важно доставить клеща в лабораторию живым, чтобы диагностирование было полноценным. При отсутствии данной возможности клеща стоит уничтожить, облив его кипятком, или сжечь.

Возможные последствия укуса

Помимо местного раздражения кожи и близлежащих тканей, а также зуда, после укуса клеща могут развиться опасные заболевания. Об этом свидетельствуют красные пятна, которые не исчезают при применении антигистаминных препаратов.

Сам укус насекомого практически безопасен в случае, если он не является переносчиком инфекционного заболевания. Через некоторое время человек забывает о случившемся, а болезнь тем временем прогрессирует, если паразит был заражен.

Заражение возможно и при кратковременном воздействии. Последствия укуса клеща проявляются не сразу. Инкубационный период длится от 1 до 3 недель.

Часто встречающаяся инфекция, передающаяся паразитами, ― энцефалит. Это заболевание передается иксодовыми клещами.

Поражается головной мозг, его оболочка, спинной мозг, что приводит к неврологическим и психиатрическим осложнениям или летальному исходу.

Причины зуда в местах укуса

Кольцевидное покраснение после укуса клеща

Если в области присасывания паразита появилось кольцевидное покраснение, а место укуса постоянно чешется и жжение продолжается длительное время, то визит к врачу откладывать не стоит.

Боль, зуд и покраснение после укуса клеща, когда на коже возникает эритема, может указывать на первичную стадию болезни Лайма. В этом случае врач должен направить пациента на сдачу анализов крови для выяснения причин данных симптомов.

Зуд не обязательно является симптомом заражения. Если членистоногое было извлечено не по правилам, под кожей могла остаться его головка, которая впоследствии будет постоянно раздражать мягкие ткани и воспаляться.

Считается, что чешется только укус самца, поскольку они не высасывают кровь, как это делает самка, а питаются клетками кожи. В результате в области укуса ощущается сильный зуд, и при расчесывании туда проникают бактерии, которые и вызывают воспаление. Причиной зуда бывает и аллергическая реакция.

Риск заражения после укуса клеща

Характерные симптомы в месте укуса, такие как жжение, краснота, боль, еще не означают, что человек инфицирован.

Большинство клещей не переносят болезни, и столкновение с членистоногими не доставляет здоровью особых проблем. Риск инфицирования возбудителем инфекционного заболевания составляет около 80%.

При заражении или подозрении на заражение необходимо обратиться в медицинское учреждение.

Защита детей

С наступлением теплых дней родители вместе с детьми начинают выезжать на природу. В связи с этим перед взрослыми встает проблема, как защитить ребенка от нападения клеща.

Для детей также существуют препараты, защищающие от насекомых. Одни предназначены для нанесения на одежду, другие ― для кожи.

Препараты эффективны, благодаря маслам, имеющим сильный запах, который активно действует в течение 2-3 часов, отпугивая паразитов.

Не следует забывать и о вакцинации, гарантирующей защиту детей от инфицирования. Прививку делают ребенку, если он достиг как минимум двухлетнего возраста. Состоит вакцинация из трех этапов. Согласно стандартной схеме, первая прививка делается зимой, вторая весной, а третья ― через год. Затем каждые 3 года делается ревакцинация.

У этих методов есть и противники. Родителям, которые не являются сторонниками вакцинации (или есть противопоказания для ее проведения), следует пользоваться другими методами защиты. Это могут быть и народные средства, например, настой полыни, хотя они менее эффективны. При выходе на природу одевайте ребенка так, чтобы у клеща было меньше возможности проникнуть на открытые участки тела.

Профилактика укусов клещей

Чтобы защитить себя от нападения лесного клеща, необходимо принять профилактические меры. Самой действенной из них является вовремя сделанная прививка, которая в течение 3 лет способна защитить от клещевого энцефалита.

Введение вакцины в организм в первые 72 часа после укуса также может предотвратить развитие клещевого энцефалита.

От болезни Лайма не существует прививки, поэтому нужно принять меры, которые помогут избежать контактов с этим кровососущим насекомым.

В продаже имеется большой выбор различных репеллентов. Отдельные средства от клещей можно наносить как на тело, так и на одежду. Если препарат предназначается исключительно для одежды, значит, в его составе есть токсичные вещества, и использовать для обработки кожи такой репеллент нельзя. Следует обработать верхнюю одежду и обувь, а брюки заправить в сапоги или носки.

При работе на дачном участке нежелательно заходить в заросли травы, лучше всего регулярно ее выкашивать. После пребывания на природе стоит осмотреть складки на одежде, проверив ее на наличие клещей, которые, спрятавшись в ней, могут впоследствии перебраться на тело.

Симптомы укуса клеща у человека: последствия и осложнения

Летом активизируются клещи. Подхватить их можно в любом месте, поскольку обитают они на деревьях, кустах, в траве. Они приспосабливаются к разным условиям окружающей среды, выживая даже в неблагоприятном арктическом климате.

Это членистоногое опасно тем, что переносит инфекционных возбудителей, представляющих опасность для жизни человека. Они повреждают нервную систему, в особенности головной мозг. Первые симптомы укуса клеща обнаруживаются не сразу, а через длительное время. Необходимо разобраться, как опознавать укус, понять порядок действий при пребывании паразита на коже.

Как выглядит укус клеща

Пищей клещей является кровь, и долгое время они могут обходиться без неё. Она необходима им для откладывания яиц. Для развития ему требуется 2 года. При условиях тёплого климата этот цикл сокращается, и при неблагоприятных условиях повышается.

Закрепиться на коже клещу помогает непарный вырост гипостома, который выполняет функцию присоски. Прикрепиться ему легче в таких зонах: шея, живот, пах, поясница, грудь, уши, поскольку в этих местах очень тонкая кожа. Клещу легко зацепиться в области, где растут волосы: на голове, подмышках.

Чем опасен укус клеща для человека, так это тем, что его тяжело обнаружить. Часто бывает так, что человек замечает проблему, когда клещ уже отвалился.

Участок кожи после укуса начинает воспаляться и краснеть. Возможны проявления аллергии, но это не вызывает боли. Клещ не способен прокусить одежду, ему необходимо добраться до открытого участка на коже. Им нужно погрузить как хоботок, так и голову.

При боррелиозе укус характеризуется более выраженными признаками. По виду он напоминает округлое пятно, его диаметр достигает 10–20 см. Иногда оно увеличивается, доходя до 60 см. Со временем оно окружается каемочкой красного окраса. По центру она обретает синий или белый оттенок. Место укуса начинает напоминать бублик, на коже образуется корочка с рубцами, которые отходят спустя 2 недели.

Признаки укуса паразитом

Клещ питается, оставаясь долго незамеченным, в зависимости от индивидуальных особенностей. Признаки укуса клеща выражаются ярче, если в кожу проникает много паразитов.

После обнаружения следа от укуса, необходимо установить, на какой стадии развития клещ находится. Взрослая форма называется имаго. Отличается она тем, что имеет 4 пары ног. Самка питается кровью дольше, чем самец, и может держаться на теле несколько суток. Самцу для насыщения достаточно несколько часов. Присосаться к коже может и личинка, которая называется нимфой. Личинка имеет 3 пары ног.

При обнаружении на коже клеща, его следует незамедлительно вытянуть. Медики советуют не убивать его, а посадить в баночку, которую отправить на анализ с целью выявления возбудителя. Поскольку клещу для присасывания требуется немного времени, своевременное обнаружение позволяет избежать инфицирования. Если клещ все же прокусил кожу, пациент в течение 30 дней должен наблюдаться у врача.

Инкубационный период после укуса клеща у человека может затянуться на 2 месяца. На скорость проявления симптомов влияет гематоэнцефалитический барьер. Если он слабый, признаки болезни обнаруживаются раньше.

Во время инкубационного периода болезнь можно выявить с помощью анализов на антитела и ПЦР. Первая методика показывает, когда прошло заражение, а вторая помогает определить конкретного возбудителя.

Симптомы заражения

Больше всего пациенты беспокоятся о том, когда проявляются симптомы заражения. Ввиду длительного инкубационного периода человек, в кожу которого вцепился паразит, остается в группе риска минимум месяц. В это время рекомендуется следить за самочувствием. Самыми распространёнными признаками инфицирования являются:

  • отечность и покраснение в месте контакта с паразитом;
  • температура;
  • озноб;
  • сонливость;
  • усталость;
  • тошнота;
  • непереносимость солнечного света;
  • высыпания;
  • затруднённое дыхание;
  • ломота в суставах;
  • галлюцинации.

Данные симптомы чаще обнаруживаются у детей, пожилых людей, пациентов со склонностью к аллергии, больных иммунодефицитами. Сперва признаки мало выражены, но постепенно усиливаются.

Болезнь развивается медленно. У пострадавшего возрастает температура, учащается сердцебиение, воспаляются лимфоузлы, на коже заметна сыпь. Дискомфорт усиливается сильнейшим зудом.

От индивидуальных особенностей будет зависеть, через сколько проявляются симптомы после укуса клеща. Сыпь является аллергией на вещества, имеющиеся в слюне членистоногого. Сначала место укуса и окружающая его область начинает краснеть. Затем начинается жжение, поражённая область отекает. После этого появляются высыпания или уплотнения.

Аллергия на укус клеща сопровождается заложенность носа, покраснением белков глаз и слезоточивостью. Сыпь устраняется легче всего. Лечится антигистаминными мазями, показано также симптоматическое лечение назальными сосудосуживающими каплями.

В состав слюны клеща входит анестезирующее вещество, поэтому при укусе человек не испытывает боли и клеща тяжело заметить сразу. Обычно обнаруживают его после того, когда он увеличился в размерах, напившись крови.

Температура и признаки заражения инфекцией

Если укусивший паразит содержал возбудителя, развивается клещевой энцефалит. Данная патология нарушает работу мозга и становится причиной инвалидности.

При игнорировании признаков у больных практически нет шансов на успешное лечение, и патология приводит к летальному исходу по причине невозможности свободного дыхания.

Дыхательные пути поражает паралич, который препятствует глотанию, а затем и дыханию.

У человека ухудшается работа сердечно-сосудистой системы, нередки эпилептические припадки. Болезнь нарушает деятельность печени и почек, нарушается пищеварение.

По статистике, смерть в результате укуса наступает в 4% случаев, обычно в течение 7 дней после появления первых признаков инфицирования.

Последствия укуса клеща у человека сначала напоминают простуду. У больного повышается температура, начинается озноб. Инфицирование сопровождается ломотой в теле.

Первые симптомы заболевания у человека могут обнаружиться даже через полгода. Сначала поражённая область краснеет, а затем появляются остальные симптомы. Если паразит не был инфицирован, всё равно развивается сильная отечность с уплотнением кожи и нагноением.

Последствием укуса является высокая температура, но проявляется она не в каждом случае. Реакция с температурой возможна при аллергии на слюну клеща. Температуру нужно контролировать в течение 10 дней после укуса, чтобы своевременно отреагировать на лихорадку, которая сопровождает патологический процесс.

Клещи вызывают несколько болезней, каждая из которых имеет специфическую симптоматику. Для всех патологий характерна повышенная температура:

  1. Клещевой энцефалит. При данной патологии температура растёт через 2–4 дня после укуса и держится двое суток, после чего возвращается в норму. Лихорадка может повториться на 8–10-й день.
  2. Гранулоцитарный анаплазмоз. Температура возрастает спустя 2 недели после укуса кровососа.
  3. Боррелиоз (Болезнь Лайма). Характерным признаком патологии является высокая температура, головная боль, озноб, мигрень, боль в суставах. Здесь более подробно о боррелиозном клеще.
  4. Моноцитарный эрлихиоз. Температура при данном заболевании возрастает на 8–14-й день, и продержаться может 20 суток.

Температура возрастает до критического значения, доходя до 40 градусов. Показатель меняется волнообразно: повышение температуры чередуются со снижением.

Температура сразу после укуса является признаком аллергии. Чтобы понять, что температура вызвана укусом паразита, больному нужно сдать анализ крови.

Возможные болезни от укуса

Укусы вызывают множество инфекционных заболеваний. К счастью, переносит их лишь небольшая часть этих членистоногих. После него возможно развитие таких инфекционных болезней:

  • клещевой энцефалит;
  • клещевой акародерматит;
  • эрлихиоз;
  • боррелиоз;
  • дерматобиаз.

Самые опасные последствия вызывают клещевой энцефалит и боррелиоз, поэтому необходимо разобраться в их симптоматике.

Энцефалит очень похож на грипп, и вылечить его зачастую пытаются самостоятельно, принимая все меры, помогающие при простудных болезнях.

Однако при энцефалите эффекта от такого лечения не будет, и патология беспрепятственно развивается. Осложнения болезни проявляются за короткий промежуток времени, приводя к проблемам с сердцем и дыханием.

Именно из-за схожести симптомов с гриппом обнаруживают энцефалит чаще всего на стадии поражения нервной системы.

Клещевым энцефалитом можно заразиться не только вследствие укуса. Возбудитель может поселиться на теле животного и заразить его. Человек в таком случае инфицируется при употреблении молока. Сначала вирус поражает внутренние органы, а затем переходит на мозг.

Боррелиоз лечится гораздо легче. Справиться с ней помогут антибиотики, иногда их назначают внутримышечно. Опасность патологии заключается в длительном инкубационном периоде и не всегда больные вспоминают, что несколько месяцев назад у них был обнаружен клещ. Чтобы не дать патологии развиться, нужно отнести паразита, обнаруженного на теле, в лабораторию.

Если членистоногое окажется инфицированным, лечебные меры начнут применять до появления первых признаков болезни. Если не вылечить боррелиоз на начальных этапах, он становится хроническим, вызывая смерть больного.

Укус паразита-переносчика боррелиоза можно отличить по внешним признакам. При этой болезни область укуса довольно обширная и по форме напоминает бублик.

Насторожить больного должны кашель и другие проблемы с органами дыхания, а также головная боль.

Клещевой энцефалит и боррелиоз лечатся на дому, если болезнь находится на начальной стадии, иначе необходима срочная госпитализация. Больному назначают внутримышечные уколы и капельницы. При поражении нервной системы пациента госпитализируют.

Акародерматит является аллергией на вещества, выделяемые членистоногим во время присасывания к коже. Такая реакция проявляется воспалением и сильным зудом, затем появляются асимметричные высыпания. У больного возможны небольшие кровоизлияния. Чаще всего патология поражает руки и ноги.

Признаки акародерматита обнаруживаются через несколько часов после заражения. Чтобы вылечить болезнь, необходимо придерживаться правил гигиены.

Больному назначают специальные мази, которые наносят после гигиенических процедур. Если запустить болезнь, развивается стафилококк. Позже могут проявиться и другие клещевые инфекции.

Акародерматит имеет самый благоприятный прогноз и легче всего лечится.

Клещи являются переносчиками паразитов. На их брюшке могут находиться яйца овода, которые после укуса проникают в тело. В средине организма из них вылупливаются личинки, которые начинают пожирать человека изнутри.

Патология называется дерматобиазом. Организму даже взрослого человека с болезнью сложно справиться. Дети при заражении дерматобиазом редко выживают, даже если получают необходимую терапию.

Их иммунная система не способна справиться с паразитами.

После укуса может развиться эрлихиоз. Болезнь вызывает бактерия, которую переносит клещ. Ее симптомы, как и при энцефалите, напоминают простуду. У больного появляется озноб, головная боль, боль в мышцах и суставах. Пациент постоянно испытывает усталость.

Профилактика от клещей у людей

Профилактические меры, направленные на предотвращение укусов, включают обработку кожи специальными средствами, отпугивающими насекомых. Их рекомендуется наносить перед отдыхом на природе или посещением леса. По возвращении домой нужно тщательно осматривать тело, уделяя особое внимание зонам, в которых клещ присасывается чаще всего.

Чтобы паразиту было сложно зацепиться за кожу, перед прогулкой следует покрывать голову панамкой или косынкой. Одежда должна полностью закрывать тело.

Если после прогулки выявлен клещ, его нужно достать. Для этого на головку капают немного масла или спирта.

Через 20–30 минут можно приступать к удалению паразита, но в большинстве случаев он вылезает самостоятельно. Чтобы вытянуть клеща, его поддевают петлей из нитки.

Доставать его нужно раскачивающими движениями. Необходимо проследить, что паразит вышел полностью, а в коже не осталось хоботка.

Место укуса следует обработать перекисью. После этого клеща нельзя уничтожать. Его следует отправить на медицинскую экспертизу, которая покажет, инфицирован ли он. В случае если слюна паразита окажется инфицированной, необходимо незамедлительно начать лечение, не дожидаясь появления первых симптомов болезни.

Чтобы избежать заражения рекомендуется вакцинация. Прививка вводится трёхкратно: в ноябре, через месяц, и последняя доза ещё через 3 месяца. Важно, чтобы последняя доза была введена минимум за 14 дней до периода активности клеща. Если пациент инфицирован, показано введение иммуноглобулина.

Укус опасен для человека. Паразит в лучшем случае вызывает аллергию, но возможно также заражение инфекционной болезнью. При обнаружении клеща важно его правильно удалить, чтобы не осталось уплотнения и не присоединилась инфекция.

Возбудители, которых переносит клещ, можно поделить на 2 вида: бактерии и яйца насекомых. Обе формы опасны, но бактериальные инфекции легче вылечить. Поселение под кожей личинок, переносчиком которых является клещ, намного опаснее, а для детей и вовсе смертельно.

Необходимо уделять достаточно внимания профилактике инфекций, которыми можно заразиться при укусе насекомого. Рекомендуется пользоваться отпугивающими средствами, а любителям отдыха на природе лучше проходить ежегодную вакцинацию. Главное — не игнорировать симптомы, появившиеся после укуса. Опасность в том, что они периодически исчезают, оставляя ложное впечатление о выздоровлении.

Содержание:

  • Как кусает клещ
  • Где искать клеща на теле
  • Особенности строения органов питания клеща
  • Признаки укуса и почему это опасно
  • Что делать при укусе клеща
  • Как удалить клеща
  • Пинцет для удаления клещей
  • Скотч или пластырь
  • Обычная нитка
  • Щипчики
  • Что делать с удаленным клещом

Весенняя пора несет с собой заряд положительных эмоций, природа просыпается во всем многообразии, включая мир насекомых. Не все из них дружелюбны к человеку, а некоторые весьма опасны. От некоторых из них непросто избавиться. Например, надо точно знать, как вытащить клеща и не нанести вреда своему здоровью или самочувствию близкого человека, ставшего объектом агрессии паразита. Существует несколько проверенных способов удаления вредителя. Лучше не прикасаться к нему пальцами, а использовать специальные приспособления для их удаления, которые легко поместятся в кармане или небольшом отделе рюкзака.

Как кусает клещ

В природе более 54 тысяч видов клещеобразных. Около 114 из них уже ископаемые, но и оставшихся хватает для того, чтобы соблюдать основные правила безопасности при прогулках на природе. Хотя опасность представляет только энцефалитный клещ, отличить его от других видов без должных знаний и аппаратуры практически невозможно.

Часто люди впадают в панику, увидев это насекомое на своей коже и, не зная как вытянуть клеща правильно, пытаясь сделать это любым доступным способом. Это не просто бесполезно, но и опасно. Любое механическое или химическое воздействие пугает насекомое, что приводит к впрыскиванию под кожу инфицированной слюны. А если при удалении оторвалась голова или хоботок, то недалеко до воспаления.

Стоит учесть, что у кровососущих паразитов, к которым относится эта группа насекомых, особое устройство ротового аппарата, поскольку они питаются только одной субстанцией и разносолов им не положено.

Где искать клеща на теле

Для эктопаразита насыщение кровью является необходимым условием для дальнейшего развития организма, вся система подчинена функции укусить и удержаться на теле жертвы. Среди механизмов адаптации главным является поиск источника питания. Клещи способны за несколько десятков метров учуять запах кожи, пота, тепло тела. При этом паразит очень тщательно выбирает места охоты, жертву и место прикрепления к ней, предпочитая шею, сгибы локтей, подмышечные впадины и волосистую часть головы. Именно там кожа боле нежная, а шансов обнаружить и уничтожить вредителя в несколько раз меньше.

Особенности строения органов питания клеща

Как только он прикрепился к объекту острыми коготками на концах лапок, клещ впивается в жертву. Ротовой аппарат очень сложен по строению, выполняет сразу несколько функций, обеспечивая поток крови и одновременно дополнительно фиксируя эктопаразита на коже человека или животного. Именно поэтому возникают сложности с тем, как достать клеща у человека, не повредив самого насекомого и не спровоцировав выброс его слюны. Хоботок покрыт шипами, они не дают спокойно удалить вредителя, застревая в коже. Нельзя пытаться вытащить паразита рывком, это бесполезно и опасно, тем более, что в процессе питания в эпидермис погружается не только хоботок и первая пара хелицер, но и голова кровососущего насекомого, для чего предварительно прорезается верхний роговой слой.

Важно: клещ способен регулировать глубину проникновения хоботка в кожу. Чем глубже он прошел, тем сложнее выяснить, как вытащить клеща у человека самостоятельно, без угрозы для здоровья, поскольку увеличивается шанс на развитие воспалительных процессов.

Признаки укуса и почему это опасно

Кровососущие насекомые паразитарного типа очень неторопливы, они знают, что как только найден контакт с носителем, процент того, что укусить не удастся ничтожно мал. Защитная окраска и небольшие размеры делают вредителя практически незаметным на темной и пестрой одежде. От момента подготовки до непосредственно прикрепления к коже может пройти около 20 минут.

На этапе кровососания в ткани хозяина поступают антикоагулянты, предотвращающие процесс свертывания крови и паразит может длительно питаться. Они же действуют подобно обезболивающему и человек не ощущает дискомфорта. Удаление клеща на начальном этапе, до укуса, возможно при внимательности и известной доле везения. Даже в процессе питания эктопаразита заметить его можно только визуально при тщательном осмотре.

Только когда в рану впрыскиваются пищеварительные ферменты слюны и начинается частичное растворение окружающих тканей, развивается локальное воспаление, появляется зуд, чувство жжения, может повысится температура. Внешне это выражается в покраснении, припухлости, уплотнении, которое легко нащупывается пальцами.

Опасность кроется не в самом укусе, а в слюне вредителя, вместе с которой возможно проникновение возбудителей болезни Лайма и клещевого энцефалита. Они протекают тяжело и могут привести к инвалидности. Наиболее опасны иксодовые лесные клещи и луговая разновидность.

Что делать при укусе клеща

Стоит учесть, что время, необходимое для насыщения, зависит от пола и стадии развития насекомого. Нимфам нужно 2-3 дня, самки могут паразитировать на теле до 7 дней, а половозрелым самцам достаточно нескольких часов. Сытый клещ увеличивается в размерах до 25 раз и отпадает от кожи самостоятельно. Это не значит, что нужно сидеть и покорно ждать, пока паразит соизволит уйти по-хорошему. При обнаружении вредителя меры нужно принимать незамедлительно. Алгоритм, как достать клеща в домашних условиях, довольно прост.

  1. Определить место поражения. Это можно сделать по визуальным признакам и повышенной температуре тела в месте укуса, даже если само насекомое настолько мало, что его почти не видно. Как только понятно, где прицепился паразит, можно выбирать, чем его доставать и стоит ли это делать самостоятельно
  2. Выбрать один из способов, как убрать клеща, а также оценить степень успешности процедуры. Стоит помнить, что если место труднодоступное, то есть риск повредить тельце насекомого и тем самым спровоцировать выделение слюны под кожу человека.
  3. Когда понятно, что своими силами не справиться, нужно собрать документы и отправляться в ближайший травмопункт. Понадобится паспорт и полис ОМС. Извлечение кровососущих паразитов проводится бесплатно, но очередь отстоять придется.
  4. Решение о том, сдавать насекомое в лабораторию для определения его видовой принадлежности или нет, остается за потерпевшим. Если хочется убедиться в том, то особь не энцефалитная, ее доставляют к специалистам, но исследование уже будет платным.
  5. Если вредитель достаточно времени провел на коже, рекомендуется взять у врача рецепт на антибиотик, действующий на боррелии, возбудители болезни Лайма. Это тоже оставляется на усмотрение пострадавшего.

При обращении в медицинское учреждение в первые 3 суток после укуса, пациентам обеспечивается экстренная бесплатная химиопрофилактика, кроме беременных и лиц, которым антибиотики противопоказаны. Им выдается направление на проведение бесплатного лабораторного исследование иксодового клеща на исключение опасности заражения.

Как удалить клеща

В принципе, убрать кровопийцу можно самостоятельно либо поехать к врачу в травмпункт или частную клинику. Среди вариантов, как избавиться от клеща своими силами, есть достаточно практичные и откровенно странные, так что стоит подходить к вопросу разумно. Прежде всего нужно помнить, что дергать, пытаться раздавить или заливать спиртом, маслом, одеколоном бесполезно и рискованно. При грубом механическом воздействии или попытке перекрыть ему доступ воздуха, насекомое рефлекторно выделяет слюну, в которой могут содержаться возбудители опасных заболеваний. Оставшиеся фрагменты хоботка провоцируют воспаление и лечиться придется уже комплексно. Проверенных и относительно безопасных способов, как удалить клеща, несколько.

Пинцет для удаления клещей

Оптимальный вариант. Есть специально разработанная очень удобная модель, пользоваться которой может любой человек без всякой подготовки. В ней учтены все нюансы, включая то, что давить и дергать насекомое нельзя, пугать и провоцировать на выброс слюны тоже. Поэтому никаких клещеобразных элементов там нет. Пинцет для клещей Клинвер удобно использовать даже при укусах в труднодоступных местах. Он просто подводится развилкой под тельце насекомого, фиксируется и аккуратно его выкручивает, подобно винту. Таким образом, не оказывается давления, хоботок не успевает зацепиться за кожу и вредитель вытаскивается целым и невредимым.

Удобный размер и форма позволят удобно захватить паразита, а яркий цвет исключает возможность потери пинцета. В комплекте 2 устройства разного размера, к ним прилагается одноразовая пробирка для извлеченного клеща с притертой пробкой. Путешествовать по весенним лестным тропам с таким приспособлением гораздо безопаснее, можно оперативно помочь себе и близким.

Скотч или пластырь

Кровососущие надежно крепятся на коже, их хоботок имеет обратные зазубрины, мешающие вытащить его пальцами. Тем не менее, можно воспользоваться кусочком липкой ленты любого вида, но она должна хорошо крепиться к коже. Отрезается полоска, приклеивается на пораженный участок. Сильно ее придавливать не нужно, чтобы не раздавить насекомое. Один уголок оставляется свободным. Затем резким движением за него убирается пластырь вместе с приклеившимся к нему паразитом.

Обычная нитка

Подойдет любой достаточно длинный фрагмент нити. Она должна быть тонкой и прочной. Из нее вяжется петля, накладывается на клеща максимально близко к коже, не затрагивая брюшко, а затем затягивается и плавно поднимается вверх. Секрет в том, чтобы тянуть строго вертикально, не допуская отклонений в стороны.

Щипчики

В походной аптечные опытных путешественников обязательно есть этот полезный предмет. Он нужен во многих ситуациях. С задачей, как достать клеща пинцетом или щипчиками, справится практически любой. Главное, аккуратно захватить его максимально близко к голове и помнить, что не надо давить. Тянуть придется очень плавно и осторожно, а извлеченную особь сразу поместить в емкость с водой и надежно закрыть крышкой или пробкой. Место укуса обрабатывается любым антисептиком.

Что делать с удаленным клещом

Выбрасывать паразита опрометчиво, а давить бесполезно. Собранных клещей сжигают вместе с куском ткани, салфеткой или полотнищем, если проводился их целенаправленных сбор на территории. Когда насекомое снято с кожи человека, то рекомендуется такую особь отправить в лабораторию. Это позволит точно определить, является ли она носителем опасного заболевания и какого. Информация необходимо для дальнейшего наблюдения за самочувствием и отслеживания наиболее ярких симптомов в период возможной инкубации, поскольку лечение результативно именно при первых проявлениях болезни.

В профилактических целях назначается иммуноглобулин или доксициклин. Назначение делает врач, он же выписывает рецепт и наблюдает пациента. Если исследование показало, что клещ не является носителем какого-либо возбудителя, то экстренная химиопрофилактика не проводится.

Перед весенним сезоном стоит заранее приобрести устройство для безопасного удаления клещей и встречать возможного агрессора в полной боевой готовности.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Исследование иксодового клеща: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показание к назначению исследования

Показанием для выполнения исследование является присасывание клеща к телу человека.

Для Российской Федерации наибольшее эпидемиологическое значение имеют иксодовые клещи (относящиеся семейству Ixodidae).

Для инфекций, передающихся иксодовыми клещами, характерна весенне-осенняя сезонность с апреля по октябрь, однако в регионах с теплым климатом отмечается круглогодичная активность иксодовых клещей. Группами риска по заболеваемости инфекциями, передающимися иксодовыми клещами, являются жители городской и сельской местности, посещающие очаги обитания клещей. Передача возбудителей инфекций происходит при присасывании зараженных клещей к телу человека.

Клещ.jpg
К инфекциям, передающимся иксодовыми клещами, относятся клещевой вирусный энцефалит, иксодовые клещевые боррелиозы, клещевой гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз человека и другие (лихорадка Ку, крымская геморрагическая лихорадка, туляремия, риккетсиозы).

Возбудитель клещевого энцефалита – РНК-содержащий вирус рода Flavivirus. Инкубационный период заболевания составляет, как правило, 7–14 дней от момента присасывания клеща, но может длиться до 25 дней. Инфекция поражает клетки головного и спинного мозга с последующим развитием парезов и параличей.

Выявление возбудителя клещевого вирусного энцефалита в клеще позволяет своевременно провести экстренную профилактику инфекции. В случае получения положительного результата показано экстренное введение специфического иммуноглобулина – не позднее 72 часов от момента укуса. Максимальная эффективность препарата наблюдается при его введении в течение первых суток после укуса.

Возбудитель болезни Лайма – спиралевидная бактерия рода Borrelia. Заболевание развивается в 20% случаев после присасывания клеща, инфицированного боррелиями. У 50-80% больных отмечается местное кожное воспаление – клещевая мигрирующая эритема (покраснение), диаметр которой не превышает 5 см. При распространении по крови боррелии поражают внутренние органы, клетки нервной системы, в результате чего могут развиться менингит, менингоэнцефалит, радикулоневрит, неврит черепных нервов.

Болезнь Лайма.jpg Возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека – бактерия Anaplasma phagocytophilum, которая поражает гранулоциты – белые клетки крови, содержащие гранулы (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). Заражение происходит при укусе клеща, инфицированного бактериями – анаплазмами.

Среди симптомов заболевания отмечают длительную лихорадку, слабость, головную боль, потливость, кашель, тошноту, рвоту, диарею, боль в мышцах и суставах. Увеличиваются лимфатические узлы, могут наблюдаться поражения почек, печени, селезенки. Реже диагностируется воспаление оболочек головного и спинного мозга. Инкубационный период в среднем составляет 14 дней.

Возбудителями моноцитарного эрлихиоза являются бактерии, относящиеся к роду Ehrlichia. Они попадают в организм человека со слюной клеща, по лимфатическим путям проникают в кровь и начинают размножаться в клетках внутренней поверхности сосудов, в белых клетках крови – моноцитах. После разрушения клетки микроорганизмы выходят из нее и инфицируют другие. Поражаются внутренние органы (печень, центральная нервная система, костный мозг, кожа) с развитием инфекционных гранулем. Клиническая картина эрлихиоза схожа с гранулоцитарным анаплазмозом.

Гранулоцитарный анаплазмоз человека, моноцитарный эрлихиоз и боррелиоз являются показанием к назначению антибактериальной терапии. При своевременном выявления заболевания и лечении прогноз благоприятный.

Подготовка к процедуре

При обнаружении присосавшегося клеща для его удаления из тела необходимо обратиться в травматологический пункт. Если такой возможности нет, клеща следует удалить самостоятельно. Для этого нужно перехватить тело клеща обернутыми марлей пальцами или пинцетом строго перпендикулярно поверхности тела, как можно ближе к его ротовому аппарату. Затем, поворачивая тело клеща вокруг оси, извлечь его. Не рекомендуется смазывать место укуса и самого клеща маслом. Клеща с кусочком влажной ваты необходимо поместить в плотно закрываемую емкость (специальный контейнер с крышкой для исследования биоматериала, банку, пробирку или др.). Нельзя помещать в одну емкость клещей, снятых с разных людей.

Ранку на коже продезинфицировать антисептиком (спиртом, йодом, зеленкой), руки после извлечения клеща тщательно вымыть с мылом. Контейнер с клещом доставить в ближайший медицинский офис в день снятия. В настоящее время можно приобрести специальные устройства для удаления клеща, которые продаются в аптеке.

Как вынимать клеща.jpg
Клеща (в контейнере или другой емкости) необходимо доставить в медицинский офис в день снятия.

Срок исполнения

Качественные тесты («обнаружено – не обнаружено»)  исследования клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза выполняются до 3 рабочих дней.

Что может повлиять на результат

Сроки выполнения ПЦР-исследований могут быть увеличены при проведении подтверждающих тестов.

Лабораторное исследование клеща для выявления РНК/ДНК возбудителей инфекций, передаваемых иксодовыми клещами: клещевого энцефалита, боррелиоза (болезни Лайма), анаплазмоза, эрлихиоза

Форма представления результата: тест качественный.

Метод определения – молекулярно-генетический (ПЦР). ПЦР (полимера́зная цепна́я реа́кция) – метод молекулярной биологии, позволяющий обнаружить малые концентрации генетического материала (определенных фрагментов РНК/ДНК) бактерий, вирусов, паразитов в биологическом материале (в крови, моче, соскобе, исследуемом клеще).

Анализ выполняется для ранней диагностики, экстренной специфической профилактики и проведения лечения заболеваний, передаваемых иксодовыми клещами.
Исследуемый материал – клещ.

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Нормальные показатели

«Не обнаружено» – не обнаружено специфических фрагментов РНК или ДНК возбудителя клещевого энцефалита или боррелиоза, анаплазмоза, эрлихиоза в теле клеща.

Расшифровка показателей

В данных исследованиях проводится выявление в клеще специфических фрагментов РНК или ДНК возбудителей инфекционных заболеваний, которые переносятся клещами:

  • вирус клещевого энцефалита (Tick-borne encephalitis Virus, TBEV)– возбудитель клещевого энцефалита;
  • боррелии (Borrelia burgdorferi s.l.) – возбудитель боррелиоза – болезни Лайма;
  • анаплазмы (Anaplasma phagocytophilum) – возбудитель гранулоцитарного анаплазмоза человека;
  • эрлихии (Ehrlichia chaffeensis/E.muris-FL) – возбудитель эрлихиоза. 

Ответ выдается в виде «ОБНАРУЖЕНО» или «НЕ ОБНАРУЖЕНО» по каждому из инфекционных агентов.

Интерпретация результата:

Обнаружено: выявлены специфические фрагменты РНК или ДНК соответствующего инфекционного агента в теле клеща.

Не обнаружено: не обнаружено специфических фрагментов РНК/ДНК данного возбудителя.

При присасывании клеща на эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту территории и/или получении положительного результата лабораторного исследования клеща необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для принятия мер экстренной профилактики в течение 72 часов после присасывания под наблюдением врача-инфекциониста, а при его отсутствии – врача-терапевта. При появлении клинических признаков заболевания следует как можно быстрее обратиться к врачу-инфекционисту в медицинскую организацию.

Дополнительное обследование при отклонении от нормы

Если клещ не сохранился или не подлежит исследованию вследствие неправильного хранения, с целью раннего обнаружения возбудителей инфекций в организме пациента могут быть назначены следующие исследования крови:

  • антитела класса IgМ к вирусу клещевого энцефалита (количественный анализ);

Дата публикации 19 марта 2019Обновлено 3 сентября 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Клещевой энцефалит — это острое и хроническое природно-очаговое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом клещевого энцефалита, который приводит к остролихорадочному состоянию, поражению различных отделов нервной системы в виде вялых парезов и параличей. Как правило, является трансмиссивным, т. е. передаётся кровососущими насекомыми.

Основные признаки признаки клещевого энцефалита: слабость, тяжесть в голове, головные боли, повышение температуры тела до 38-39 °C, боли в мышцах и суставах, тошнота, рвота и нарушение координации.

Краткое содержание статьи — в видео:

Этиология

Вирус клещевого энцефалита впервые выделен в 1937 году Л. Зильбером.

Группа — арбовирусы

Семейство — тогавирусы

Род — Flavivirus (группа В)

Вид — вирус клещевого энцефалита, который делится на шесть генотипов (наиболее значимы дальневосточный, урало-сибирский и западный).

Клещевой энцефалит представляет собой РНК-вирус, который локализуется в нервной ткани. Он имеет сферическую форму 40-50 нм в диаметре. Содержит нуклеокапсид, окружённый наружной липопротеидной оболочкой со встроенными в него шипиками гликопротеида (способны склеивать эритроциты).

Строение вируса клещевого энцефалита

 

При пониженных температурах хорошо сохраняется, устойчив к высушиванию (при низких температурах), в молоке (в т. ч. в холодильнике) сохраняется до двух недель, в масле и сметане — до двух месяцев, при комнатной температуре инактивируется в течение 10 дней, при кипячении гибнет за две минуты, при температуре 60°C утрачивает свойства через 20 минут. Бытовые дезинфектанты и ультрафиолет также приводят его к быстрой гибели. Антибиотики влияния не оказывают [1][2][6][10].

Эпидемиология

Природно-очаговое заболевание. Ареал распространения охватывает Сибирь, Дальний Восток, Урал, Европейскую часть России, а также Европу.

Эпидемиология клещевого энцефалита

 

Основные резервуары инфекции — иксодовые клещи Ixodes persulcatus (таёжные клещи) и Ixodes ricinus (собачьи клещи), иногда другие представители иксодовых клещей.

Второстепенный резервуар вируса в природе — теплокровные млекопитающие (зайцы, белки, бурундуки, мыши, лисы, волки, козы и другие) и птицы (дрозд, снегирь, теререв и другие).

Самки клещей способны передавать приобретённые возбудители вируса потомству, что обеспечивает постоянный уровень заразности данных членистоногих и циркуляцию возбудителя.

В одном клеще может содержаться до 1010 вирусных частиц, а попадание всего 1:1000000 доли в организм человека вполне может привести к развитию заболевания. Чем упитаннее клещ, тем больше в нём концентрация вируса.

Основной круг циркуляции вируса: клещи — прокормители (животные и птицы) — клещи. При заражении человека цикл прерывается, так как после попадания вируса в организм человека он прекращает своё распространение (биологический тупик).

Способы распространения вируса

 

Для заболевания характерна осенне-летне-весенняя сезонность в средней полосе, обусловленная пиками активности клещей в зависимости от природно-климатических условий. Иногда регистрируются случаи активизации клещей и заболеваний в зимнее время при оттепелях.

Места обитания клещей — лиственные и смешанные лиственно-хвойные леса с выраженным кустарниковым и травяным покровом, а также тропинками животных, являющихся прокормителями клещей.

Пути заражения

Заражение происходит при нападении клещей на людей в пригородной зоне, полях, лесах, дачных участках во время отдыха, сбора грибов. Нередко случаи заражения регистрируются и в самих городах: в парковых зонах, области газонов. Возможен механический перенос клещей на одежде, вещах, продуктах и их переползание на людей, не бывающих на природе.

Механизмы передачи:

  • Трансмиссивный — при укусе и кровососании клещей (причём самки насыщаются кровью до нескольких дней и могут увеличиваться в размерах до 120 раз, а самцы обычно пьют кровь всего несколько часов и часто незаметны), а также при обнаружении ползающего клеща, который уже напился крови и покидает прокормителя. Заражение может произойти с первых минут присасывания клеща, хотя при увеличении длительности кормления эта вероятность возрастает. Также возможно заражение при раздавливании и втирании останков клеща — контаминация.
  • Фекально-оральный — алиментарный путь через употребление некипячёного свежего молока, например, инфицированных коз и коров, а также сметаны и масла.
  • Редкие пути — при переливании крови, пересадке органов, грудном вскармливании, воздушно-капельно при аварии в лаборатории, трансплацентарно (внутриутробно) и иными способами [1][3][6][8][10].

Действия при укусе клеща

При обнаружении присосавшегося клеща не следует отрывать клеща, уничтожать его или раздавливать. Необходимо незамедлительно обратиться в травматологическое отделение (если это возможно в короткие сроки), где клеща извлекут и отправят на исследование — это поможет оценить риски и принять решение о необходимости профилактического лечения и наблюдения.

Если нет возможности своевременно посетить травматологическое отделение, то следует самостоятельно удалить клеща при помощи специального устройства или обычным пинцетом с острым концом.

Инструмент для удаления клеща

 

При удалении клеща пинцетом необходимо захватить паразита как можно ближе к голове и медленно равномерно потянуть вверх. Нельзя дёргать или перекручивать клеща, поскольку это может привести к отрыву частей его рта. После извлечения следует проверить целый ли клещ — если части насекомого осталась в коже, то нужно постараться аккуратно извлечь их пинцетом или иглой. Если это не удаётся, то нужно оставить их в покое, обработать место укуса и руки антисептиком (спиртом или водой с мылом) и обратиться в травматологическое отделение, где специалисты извлекут остатки клеща.

Клеща следует оставить живым, поместив в баночку, бутылёк, пакет или другие ёмкости, из которых он не сможет выбраться — это нужно для анализа.

Не следует использовать народные методы извлечения — смазывание клеща маслом, лаком, вазелином, прижигание.

Также параллельно необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии. Это нужно сделать, не дожидаясь результатов исследования клеща. Врача-инфекциониста следует посетить также и в том случае, если в течение одного месяца появляются характерные для клещевой инфекции симптомы.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы клещевого энцефалита

Клиническая картина заболевания может различаться в зависимости от серотипа вируса: как правило, более тяжело протекает Дальневосточный и Сибирский варианты; течение болезни в Европейской части РФ и Европе отмечается более мягким и благоприятным течением.

Инкубационный период — от 1 до 35 дней (в среднем 2-3 недели), чёткой зависимости тяжести болезни и срока инкубации нет.

Схематично течение болезни в остром периоде можно разделить на шесть стадий:

  • заражение;
  • инкубационный период;
  • продромальный период (появление предвестников заболевания);
  • лихорадочный период;
  • ранняя реконвалесценция (выздоровление);
  • восстановительный период.

Первые признаки клещевого энцефалита

Чаще всего заболевание протекает в скрытой или лёгкой форме, проявляющейся небольшим повышением температуры тела, слабой головной болью без чёткой локализации, общим недомоганием и нарушениями сна (до 90% всех случаев).

Иногда в случаях более выраженного течения болезнь начинается выраженных с продромальных явлений в виде познабливания, слабости, тяжести в голове, диффузных головных болей слабой интенсивности в течение 1-2 дней.

Развитие заболевания

Затем заболевание манифестирует резким повышением температуры тела до 38-39°C, резкого озноба, потливости, выраженных головных болей распирающего характера, нередко сопровождающихся тошнотой, рвотой и нарушением координации. Больной заторможен, апатичен, вяло реагирует на внешние раздражители. Его лицо, шея и грудь гиперемированы. Возможно появление болей в различных участках тела, мышцах и суставах, иногда возникают фасцикулярные подёргивания. В дальнейшем нарастает слабость, повышение потливости, колебания (лабильность) артериального давления, парестезии (онемения) отдельных участков тела без нарушения двигательных функций. Появляются симптомы поражения мозговых оболочек, таких как ригидность затылочных мышц, симптомы Кернига и Брудзинского.

При алиментарном заражении (через пищу) возможны боли в животе, диарея, появление плотного белого налёта на языке, а также двухволновая лихорадочная реакция:

  • непродолжительная первая волна лихорадки в течение 2-3 дней;
  • второй подъём температуры после недельного “перерыва” (как правило, более тяжёлый и продолжительный).

При благоприятном течении указанные признаки постепенно регрессируют, иногда оставляя после себя резидуальные (остаточные) явления различно выраженности и продолжительности.

В отдельных случаях симптоматика нарастает и проявляется в виде выраженного токсикоза, появления очаговой симптоматики, парезов, нарушения сознания, дыхания и деятельности сердечно-сосудистой системы. Прогноз в таких случаях серьёзен.

При хроническом течении болезни возможен широкий полиморфизм клинических проявлений, однако чаще наблюдаются следующие признаки:

  • кожевниковская эпилепсия — гиперкинезы (непроизвольные активные сокращения мышц) в острой стадии болезни, локальные клонические судороги в мышках лица, пальцев рук и плечевого пояса, дрожание, нарушение координации, генерализованные судорожные припадки, снижение интеллекта, психические нарушения;
  • полиомиелитические признаки — возникают через несколько месяцев (реже лет) после перенесённой острой формы, появляяются нарастающей слабостью и атрофией мышц плечевого пояса с последующим расхождением вверх и вниз (вялые параличи);
  • боковой амиотрофический склероз — вялые атрофические параличи верхних конечностей, повышение сухожильных и периостальных рефлексов, нарушения разговора, принятия пищи и воды [2][4][6][7][9].

Патогенез клещевого энцефалита

Входные ворота — поврежденная клещом кожа, слизистые оболочки кишечника, желудка, редко конъюнктива глаза (при размазывании клеща и не помытых руках).

Вирусемия — попадание вируса в кровь и его распространение в организме — проходит два этапа.

Гематогенным путём вирус попадает в головной мозг, где активно размножается, попутно, более медленно продвигаясь по лимфатическим путям, сенсибилизирует (повышает чувствительность) сегментарные участки тканей — часто в этих местах выявляются более значимые неврологические изменения.

После фазы размножения в нервной ткани вирус снова попадает в кровь и вызывает повторную сенсибилизацию уже предварительно сенсибилизированных тканей. Это ведёт к специфической аллергической реакции, альтерации (функциональному повреждению) нервных клеток и нарушению микроциркуляции. В различных отделах нервной системы образуются очаги микронекроза, поддерживаемые генерализованным воспалительным процессом в нервной ткани (с преимущественным вовлечением центральных отделов), что и определяет выраженность симптомов заболевания.

Механизм проникновения вируса в нервную систему

 

Благодаря цитопатическому действию вируса клещевого энцефалита (дегенеративному изменению) происходит депрессия выработки и снижение содержания циркулирующих Т-лимфоцитов, а также запоздалая реакция пролиферации В-лимфоцитов (иногда только к трём месяцам), т. е. развивается иммунодефицитное состояние, поддерживающее развитие патологических изменений головного мозга. Развивающийся иммунный ответ дезактивирует вирусные частицы вначале в межклеточном пространстве, затем при присоединении системы комплемента разрушает инфицированные клетки.

В некоторых случаях вирус запускает механизмы уклонения от иммунного ответа (особенности отдельных штаммов вируса, антигенный дрейф, индивидуальные особенности иммунологической реактивности человека и другое), что обуславливает возможность его длительного нахождения в организме и формирования хронических форм.

После перенесённой инфекции с выздоровлением остаётся стойкий (возможно пожизненный) иммунитет [1][7][8].

Классификация и стадии развития клещевого энцефалита

Заболевание классифицируют по клиническим формам, длительности, степени тяжести.

Формы клещевого энцефалита

Выделяют острый и хронический клещевой энцефалит. Острый энцефалит подразделяется на инапарантную, лихорадочную, менингеальную, менингоэнцефалитическую, полиоэнцефалитическую, полиоэнцефаломиелическую, полиомиелитическую и двухволновую формы.

Инапарантная (скрытая) форма — выявление специфических маркеров инфекции в крови при отсутствии или минимальной выраженности клинических проявлений.

Лихорадочная форма — внезапное повышение температуры тела до 38-39 °C, тошнота, иногда рвота, повышенный тонус затылочных мышц без изменений состава ликвора (менингизм), общая слабость, потливость продолжительностью около недели. Как правило, заканчивается благоприятно, после возможен средней продолжительности астеновегетативный синдром.

Менингеальная форма (наиболее частая манифестная форма) — возникновение всех проявлений лихорадочной формы с добавлением патологических симптомов раздражения мозговых оболочек, выраженного токсикоза. Иногда при присоединении преходящей рассеянной неврологической симптоматики происходит изменение сухожильных рефлексов, анизорефлексия (неодинаковость рефлексов), асимметрия лица и другое. Изменения ликвора характеризуются повышением внутричерепного давления до 300 мм вод. ст., выявляется лимфоцитарный плеоцитоз до 300-900 клеток в 1 мкл, повышается уровень белка до 0,6 г/л, содержание сахара не изменяется. В целом продолжительность болезни — около 20 дней, чаще протекает благоприятно, возможны остаточные явления в виде внутричерепной гипертензии, головных болей, субфебрилитета до 2-3 месяцев.

Менингоэнцефалитическая (очаговая и диффузная) форма — тяжёлая, жизнеугрожающая форма заболевания. При диффузном поражении на первый план выходят токсические и общемозговые симптомы, развитие судорог, нарушения сознания различной выраженности, иногда до комы. При очаговом поражении на фоне общемозговой и токсической симптоматики развиваются двигательные нарушения — центральные парезы (как правило, полностью обратимые).

Полиоэнцефалитическая форма — нарушения глотания, питья, речи, различные нарушения зрения, иногда подёргивания языка, при попытке пить вода выливается через нос, возможен парез мягкого нёба. Характерными проявлениями являются нарушения дыхания центрального типа, сосудистый коллапс и паралич сердца, что ведёт к летальному исходу. При благоприятном течении характерен длительный (иногда более года) астенический синдром.

Полиоэнцефаломиелическая форма — крайне тяжёлое течение, характеризуется поражением черепных нервов, параличом сердца и дыхания с летальностью до 30%. В остальных случаях — высокая вероятность параличей и перехода заболевания в хроническую форму

Полиомиелитическая форма — вялые параличами мышц шеи, плечевого пояса и верхних конечностей, периодические нарушения чувствительности этих областей, атония. Очень показателен т. н. синдром “свислой головы”, когда больной не может удержать голову в вертикальном положении. Иногда вследствие поражения диафрагмы страдает дыхание, что достаточно опасно. Течение данной формы длительное, восстановление функции поражённых отделов не всегда проиходит в полном объёме.

Двухволновое течение с указанием формы второй волны — первая волна лихорадки в течение недели с комплексом общемозговых и интоксикационных нарушений, затем период мнимого благополучия продолжительностью 1-2 недели, и наступление второй волны повышения температуры тела, сопровождающейся развитием менингеальной и очаговой симптоматики, как правило, без тяжёлых последствий.

Хронический клещевой энцефалит

  • гиперкинетическая форма — эпилепсия Кожевникова, миоклонус-эпилепсия, гиперкинетический синдром.
  • амиотрофическая форма — полиомиелитический и энцефалополиомиелитический синдром, а также синдром рассеянного энцефаломиелита и бокового амиотрофического склероза.
  • редко встречающиеся синдромы.

По течению

  • острая форма — 1-2 месяца;
  • острая затяжная (прогредиентная) — до 6 месяцев;
  • хроническая — более 6 месяцев,

Степени тяжести клещевого энцефалита

  • лёгкая — с сохранением трудоспособности;
  • среднетяжёлая — инвалидность III группы с частичным сохранением трудоспособности;
  • тяжёлая — инвалидность I и II групп, часто отсутствие трудоспособности [1][4][5].

Хронический клещевой энцефалит обусловлен длительным нахождением в организме вируса клещевого энцефалита. Чаще он развивается в детском и молодом возрасте. Выделяют четыре формы:

  • инициальную — продолжение острого процесса;
  • раннюю — в течение первого года;
  • позднюю — после года от острой формы;
  • спонтанную — без острого периода.

Осложнения клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит сам по себе является серьёзным заболеванием, которое иногда приводит к смерти человека. Однако на фоне его протекания возможны дополнительные осложнения, значительно усугубляющие прогноз:

  • отёк-набухание головного мозга с развитием комы, нарушения функции дыхания и кровообращения (высока вероятность летального исхода);
  • кровоизлияние в мозг (часто приводит к мгновенной смерти);
  • восходящий паралич Ландри — развитие вялых параличей с последующим поражением бульбарных центров, приводящее к смерти;
  • неспецифические инфекционно-токсические и воспалительно-бактериальные осложнения (миокардит, отит, пневмония, сепсис) [1][3][5][10].

Диагностика клещевого энцефалита

Лабораторная диагностика

  1. клинический анализ крови — нормопения (нормальное содержание лейкоцитов) или умеренный лейкоцитоз, лимфо- и моноцитоз;
  2. иммуноферментый анализ крови и ликвора — выявление специфических IgM в острой, подострой или хронической стадии, изолированное выявление IgG как показатель перенесённого процесса с выздоровлением, комбинации IgM и IgG;
  3. полимеразная цепная реакция крови и ликвора — выявление нуклеиновых кислот вируса клещевого энцефалита как показатель активно протекающей инфекции;
  4. спинномозговая пункция:
  5. цитологические показатели — подсчёт количества и качества клеток (лимфоцитарный или смешанный цитоз от 10 до 1000 клеток в мкл);
  6. биохимические исследования ликвора — уровни общего белка, глюкозы и хлоридов;

МРТ головного мозга — очаги глиоза и нейродегенерации.

МРТ головного мозга

 

Электроэнцефалография — метод исследования электрической активности мозга путем размещения электродов в определенных зонах на поверхности головы [1][2][3][6][9].

Дифференциальная диагностика

  • энцефалиты и менингиты другой инфекционной этиологии (менингококковый, герпетический, паротитный, листериозный, коревой и т. д.);
  • опухоли головного мозга;
  • абсцесс головного мозга;
  • клещевой боррелиоз;
  • деменция;
  • травматические повреждения центральной нервной системы [1][2][10].

Лечение клещевого энцефалита

При развитии заболевания специфического высокоэффективного этиотропного лечения не существует.

В остром периоде показан покой со строгим постельным режимом, дезинтоксикационная терапия, рациональное питание, применение витаминов, средств улучшения мозгового кровообращения, гормонотерапия. При необходимости пациента могут перевести в палату интенсивной терапии, назначить применение спазмолитических и расслабляющих препаратов.

Симптоматическая и патогенетическая терапия

В качестве мер симптоматической и патогенетической терапии в остром периоде применяют:

  • внутривенное введение изотонических растворов при интоксикации;
  • нестероидные противовоспалительные средства при повышении температуры тела и для профилактики судорожного синдрома;
  • антигистаминные средства (противоаллергические);
  • антиагреганты и средства улучшения микроциркуляции.

Иногда на практике используются средства иммунотерапии, специфические иммуноглобулины, гамма-глобулины — их применение в какой-то мере может снизить выраженность проявлений клещевого энцефалита и тяжесть отдалённых последствий, однако кардинально на исход заболевания эти препараты повлиять не могут.

Восстановительное лечение

В подострый и отдалённый период для ускорения выздоровления и восстановления нарушенных функций применяются (преимущественно в странах СНГ и РФ):

  • антиоксидантные средства;
  • нейропротективные средства;
  • витаминотерапия.

В хроническую фазу болезни возможно применение иммуностимулирующей и витаминной терапии, антигипоксантов и адаптагенов.

За переболевшими независимо от тяжести заболевания устанавливается диспансерное наблюдение сроком до трёх лет с периодическим осмотром невролога и обследованиями (по показаниям) [3][4][5].

Прогноз. Профилактика

При инапарантных, лёгких формах заболевания прогноз, как правило, благоприятный. При развитии более серьёзных форм болезни не исключено формирование достаточно длительных, иногда пожизненных остаточных явлений, сопровождающихся астено-невротическими проявлениями, головными болями различной интенсивности, снижением умственной и физической работоспособности. При тяжёлых формах прогноз неблагоприятен.

Вакцинация против клещевого энцефалита является наиболее эффективной профилактической мерой, позволяющей предупредить развитие заболевания. Проводится с применением любой зарегистрированной вакцины от клещевого энцефалита. Как правило, выполняется сначала осенью, потом весной, затем следующей весной через год, после чего показана последующая ревакцинация раз в три года (возможно определение уровня защитных антител и коррекция графика). Такая схема даёт практически гарантированную защиту от развития болезни при заражении. Имеются экстренные схемы вакцинации, однако их эффективность ниже основных.

При укусе инфицированным клещом невакцинированного человека в России прибегают к введению иммуноглобулина, однако его эффективность и безопасность стоят под сомнением.

Экстренная вакцинация

Экстренная вакцинация проводится, если человек в прошлом не болел клещевым энцефалитом и не был вакцинирован. Назначается лицам, планирующим выезд в местность, эндемичную по клещевому энцефалиту (туристам, геологам, студентам и др.) за 1-2 месяца до выезда. Вакцину, как правило, делают дважды с интервалом в 1-2 месяца. После укуса клеща введение вакцины не рекомендуется.

Экстренная профилактика специфическим иммуноглобулином против клещевого энцефалита проводиться только в СНГ и РФ до укуса клеща (предэкспозиционная профилактика) и в течение 96 часов после укуса. Защитное действие развивается в течение суток и продолжается до одного месяца, после чего необходимо повторное вакцинирование.

Подобная профилактика имеет множество противопоказаний, например возможно развитие шокового состояния. Кроме того, она не гарантирует 100 % защиты. Во время первого триместра беременности введение иммуноглобулина противопоказано, во 2-3 триместре беременности его применение возможно по жизненным показаниям после консилиума и информированного согласия беременной о возможных рисках.

Меры неспецифической профилактики аналогичны профилактике клещевого боррелиоза:

  • во время посещения лесопарковой зоны стоит надевать защитную плотную одежду, а также использовать репелленты, отпугивающие клещей;
  • периодически осматривать кожные покровы и одежду (раз в два часа);
  • проводить централизованную обработку лесных и парковых угодий средствами борьбы с клещами.

При обнаружении присосавшегося клеща нужно незамедлительно обратиться в травматологическое отделение для его удаления клеща и отправки на исследование. Также параллельно необходимо обратиться к врачу-инфекционисту для наблюдения, обследования и получения рекомендаций по профилактической терапии [2][7][9].

Добавить комментарий