Как найти кому нужна почках

Пожертвование почки — это очень важное решение, которое не так просто принять. Потенциальному донору нужно тщательно взвесить все «за» и «против», подумать о возможных рисках и последствиях. Мы подготовили информацию по ключевым вопросам о трансплантации и донорстве этого органа. Надеемся, это поможет вам решить этот нелегкий вопрос.

Нуждающийся в пересадке почки пациент может получить этот орган как от трупного донора, так и от живых людей, которые хотят помочь. Это могут быть как родственники и друзья, так и совершенно незнакомые люди. Так почему же трансплантация почки от живого донора так важна и в чем заключаются ее преимущества?

В первую очередь, у почки, полученной от живого донора, гораздо больше шансов прижиться в новом организме. Более того, как показывали многочисленные медицинские исследования, продолжительность жизни у таких реципиентов, также увеличивается. Если нуждающийся в пересадке этого органа человек получает почку от живого человека, то в таком случае операцию можно планировать в удобное время, что позволяет больному избежать тягостного ожидания появления подходящего органа.

Могу ли я добровольно пожертвовать почку?

Здоровые люди, которые хотят поделиться органом с нуждающемся в этом пациентом, могут добровольно заявить о таком решении. Ключевое слово здесь — «добровольно», это решение должно быть принято именно вами, без какого-либо давления. Ваше здоровье и безопасность играют огромную роль, поэтому даже если вы хотите отдать почку пациенту, вам все равно придется пройти ряд исследований, который выявит, достаточно ли вы здоровы для такой операции и подходите ли в качестве донора.

Кто может стать донором почки?

Как правило, решение о пожертвовании почки принимают близкие родственники пациентов, нуждающихся в трансплантации донорского органа. Иногда орган желающего не подходит по медицинским показаниям реципиенту. В таких случаях медики предлагают объединить двух пациентов и двух доноров, чтобы провести парную операцию.

Есть ли какие-нибудь ограничения по возрасту для добровольных доноров?

По закону Республики Беларусь добровольными донорами могут стать лица старше 18 лет. Верхней возрастной границы не существует, однако все доноры должны соответствовать медицинским показаниям, т.е. быть здоровыми.

Как узнать, подхожу ли я как донор?

Вам предстоит пройти тщательное медицинское обследование, чтобы проверить состояние вашего здоровья и соответствия вашего органа организму реципиента. Донорскую почку нельзя изымать, пока врачи не учтут результаты тестов и возможные для донора риски. Зачастую в ходе таких исследований выясняется, что люди, которые решили стать донорами почки, не могут этого сделать из-за некоторых проблем со здоровьем.

Какие существуют риски?

Любое хирургическое вмешательство — это риск, и донорство почки не исключение. Вероятность летального исхода очень низка, это происходит в 1 случае из 3000, что соответствует риску при операции по удалению аппендикса. Тем не менее, трансплантация — это очень серьезная операция, в ходе которой врачи пристально следят за текущим состоянием донора и реципиента, чтобы в случае, если что-то пойдет не по плану, незамедлительно принять нужные меры.

Среди незначительных осложнений, которые могут возникнуть при такой операции, — инфекции, реже — кровотечения и образования тромбов. К более серьезным осложнениям относятся повреждения внутренних органов, находящихся рядом с почками, таких как толстая кишка, легкие и селезенка. Также трансплантация почки может сказаться на психоэмоциональном состоянии донора.

Есть ли отдаленные риски?

Необходимо знать, что любая операция по пересадке органов несет в себе определенные риски, предугадать все из которых попросту невозможно. Тем не менее, последние исследования по этой теме говорят о том, что:

• Существует определенный процент вероятности незначительного повышения вашего артериального давления и содержания белков в моче в следствие отсутствия одной из почек. Тем не менее, доноры регулярно проходят медицинские обследования, в ходе которых подобные отклонения можно легко выявить и успешно устранить.
• Риск возникновения серьезных заболеваний почек после пожертвования одной из них очень мал, они развиваются лишь у 0,5% доноров и выявляются на ранних стадиях, так как все доноры проходят регулярные медобследования.
• Качество жизни доноров почек практически не отличается от качества жизни обычных людей.

Тем не менее, не стоит забывать, что несмотря на то, что жизни людей, пожертвовавших свои почки другим, практически ничего не угрожает, каждый организм ведет себя по-разному, поэтому исключать риски, даже самые незначительные, все же не стоит.

Большинство доноров ведут здоровый, привычный им образ жизни и могут заниматься теми же делами, что и до операции.

Как происходит операция по изъятию почки?

Пациента помещают под общий наркоз. Как правило, при этой операции используется метод минимального вмешательства, когда донору делают от 2 до 4 надрезов (длиной около 1 см) сбоку живота, после чего орган изымается.

Как долго она длится?

Обычно данная операция занимает от 2 до 3 часов. Пациенту подключают мочевой катетер для очистки мочевого пузыря и дренаж, с помощью которого в организме обеспечивается необходимый гидробаланс.

Как долго я буду находиться в больнице?

Это зависит от каждого пациента, но, как правило, доноров выписывают через 3-5 дней.

Насколько болезненна операция?

После того, как донор отойдет от действия общего наркоза, он регулярно будет получать болеутоляющие лекарства, которые максимально уменьшат болезненные ощущения после операции.

Нужно ли мне будет принимать какие-либо лекарства после извлечения почки?

Помимо болеутоляющих средствах, о которых шла речь выше, донорам иногда назначают краткий курс антибиотиков. Однако после этого необходимости в применении дополнительных медикаментов не существует.

Будут ли мне назначены дополнительные обследования?

Вам нужно будет пройти медицинское обследование в период от двух до шести недель после операции, чтобы удостовериться в надлежащем восстановлении организма. Мы также рекомендуем донорам почки проходить регулярные обследования раз в год.

Насколько эффективной будет операция?

Трансплантации почек от живых доноров оказываются более успешными (96%) по сравнению с пересадками от трупных доноров (93%). Однако не существует 100% гарантии на успех. К сожалению, иногда такие операции становятся причинами серьезных заболеваний, и донорский орган приходится изымать у получившего его человека.

Некоторые люди довольно быстро принимают решения, а другие очень долго идут к нему, ведь бояться операции и возможных осложнений после нее — абсолютно нормальное явление. Информация о живом донорстве и его деталях поможет принять вам именно то решение, которое позволит вам чувствовать себя комфортно и спокойно.

Некоторые люди быстро принимают решения, другие долго ищут ответ в своей душе. Бояться пожертвовать свою почку или чувствовать себя виноватым, что не хочешь ее пожертвовать — все это нормально. Единственно “верное” решение, это то, которое позволяет Вам, потенциальному донору, чувствовать себя спокойно. Информация о живом донорстве и обо всем, что связано с ним, поможет Вам принять это решение.

Информация носит справочный характер. Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением. Обращайтесь ко врачу.

Нефрологи считают почки уникальным органом человека. Они трудятся, не останавливаясь ни на минуту.

Их работа трудна и заменяет целую систему. Без них невозможно наше существование, ведь они очищают нашу кровь от вредных веществ.

Если в их работе происходит сбой, шлаки перестают выводиться из организма, он отравляется. Выход – регулярный гемодиализ. В сложных случаях требуется пересадка.

Общая информация

Они находятся в забрюшинном пространстве, имеют форму боба. Масса одной — 120−200 г.

Функций имеют много. Основная – выделительная — выводить из организма воду и водорастворимые вещества. Есть и другие: кроветворная, защитная, эндокринная.

Они терпеливы и не жалуются на самочувствие, чаще болеют молча. Но по некоторым признакам можно заподозрить проблемы с ними:

• отёки век, кистей, лодыжек из-за застаивания жидкости;
• боли в поясничной области, которая вызывается растянутой капсулой вокруг них;
• песок в моче — признак почечнокаменной болезни;
• высокое давление без причины – больны почки или сосуды, питающие их кровью;
• моча розовая или красноватая – есть кровь, подозревают опухоли.
• мочеиспускание затруднено (моча мутная, жжение, боль, редкие/частые позывы).

Список болезней почек обширный: почечная недостаточность, пиелонефрит, нефропатия и т. д.

При этих заболеваниях без лечения человек может умереть. Больным делают гемодиализ для очищения крови. Но он не всегда помогает. Тогда показана трансплантация. Это – парный орган, поэтому функции одной может выполнить другая.

Благодаря этой особенности людям разрешили становиться донорами этого органа. Тысячи россиян нуждаются в трансплантации. Они не один год ждут пересадку. Но на операцию ложатся ежегодно всего 500 человек – остальные умирают.

Потенциальные доноры

В Законе РФ «О трансплантации органов и (или) тканей человека» определен круг тех, кто может стать донором. Это:

• живые родственники;
• люди, не состоящие в родстве с больным;
• мертвые — трупы людей, у которых мозг умер, а сердце сокращается.

Родственники

Можно десятилетиями быть в «листе ожидания» на трансплантацию. Чтобы спасти больного, его родные решают отдать ему свою почку.

Сначала на эту роль рассматривают ближайших родственников (брата, сестру, отца, мать). Идеально подойдёт однояйцовый близнец. Риск отторжения чужого органа будет минимальным.

Затем – непрямых родственников (родных мужа или жены, друзей, близких, знакомых).

Главное, чтобы органы родственников были здоровыми, а это определят только врачи.

Другие кандидаты

Но чаще человеком, готовым расстаться с почкой (за деньги, конечно), становится незнакомый, который подходит по всем критериям.

Взять её можно и у мертвых, если зафиксирована смерть (биологическая или мозга). Закон определяет, когда мертвый может отдать орган.

Неживые доноры бывают 2 типов:

1. При биологической смерти, когда есть письменное прижизненное согласие умершего стать донором.
2. После смерти головного мозга, зафиксированной медиками. Причиной гибели часто бывают несовместимые с жизнью травмы после аварий.

Как получить консультацию

Надо пройти глубокое медицинское обследование для проверки своего здоровья и определения соответствия с тканями реципиента.

Орган запрещено забирать до получения окончательных результатов анализов и проведённых тестов. Определяются возможные риски во время операции.

Нередко обнаруживается, что решивший пожертвовать органом не может отдать свою почку из-за обнаруженных неполадок в организме.

Условия трансплантации и как пожертвовать почку?

Здоровые люди, желающие поделиться, должны добровольно заявить об этом. Они могут предложить её конкретному реципиенту или заморозить для будущих больных, которым она подойдёт.

Кстати, заготавливают от живого человека только почки. Сердце, печень, легкие берут лишь от трупов.

Основные условия трансплантации, возраст — от 18 до 50 лет. Болезни — при обнаружении инфекционных заболеваний, ВИЧ, гепатита, опухоли, ишемии медики не разрешат стать донором. При гипертонии и атеросклерозе взятие органа возможно.

Человек, желающий отдать свой орган, проходит ряд этапов:

1. Его тщательно обследуют на наличие противопоказаний к донорству. За результат операции отвечают медики, поэтому нужно знать, здоров ли он для неё. При отсутствии претензий у медиков приступают к следующему этапу.
2. Если реципиент уже известен, проверяется, подходит ли ему орган. Определяются группы крови. У участников трансплантации они должны совпадать. Проверяют, совместимы ли биологические ткани.
3. Донора госпитализируют в клинику. Его осматривают специалисты и проводят вторичные анализы: УЗИ ЭХО кардиографию сердца, рентген лёгких, анализы крови.
4. Готовится пересадка: изучают возможные риски, оформляют документы и получают согласие на операцию.
5. Проводится трансплантация.

Стоимость и как проходит сделка

Живое донорство в России разрешено только бесплатно и лишь по отношению к родственникам. В ближайшие годы в этом вопросе ничего не изменится.

Такой закон действует и во всех развивающихся странах. Продажа органов запрещена государствами всех стран и разрешена только в Иране.

Сколько стоит трансплантация почки в России? Окончательная стоимость определяется ценой органа и операции.

Эта операция – сложная, поэтому дорогая. В среднем она стоит 20 000 $. Цена колеблется от 10 000 до 100 000 $.

Стоимость определяется престижностью клиники, известностью хирурга. Оперирует светила в элитной клинике – значит, стоить это будет 30-100 тысяч $. На цену влияет и срочность операции.

В регионах могут сделать и бесплатную трансплантацию. Но здесь не всё так гладко. Государство каждый год выделяет 1,2 млн. руб. на них. А на сколько пациентов этих денег хватит? Больных много, образуется огромная очередь, и двигается она очень медленно.

В РФ пересаживают органы в клиниках. Их список есть в интернете. Самые известные — онкологический и гематологический центры при РАМН, Московский МА им. Сеченова, университет им. Павлова в Санкт-Петербурге.

Цена на чёрном рынке

Но потребность в донорских органах велика, а их катастрофически не хватает. Появляется чёрный рынок. В интернете много объявлений о желании людей продать частичку себя.

Но возникает естественный вопрос: а какой была бы цена почечного органа, если бы продажу органа разрешили официально? На сегодняшний день почка стоила бы от 1,5 млн. руб. до 15 млн.

Эта цифра получилась при переводе в рубли её стоимости на черном рынке за рубежом.

Деньги немалые, и появляются люди, готовые распрощаться с почечным органом. Стремящихся разбогатеть таким способом немало.

Цену назначает донор. В крупных мегаполисах почку продают за высокую цену, а самые высокие — в Москве, где за неё запросят от 10 000$.

В маленьких городах с маленькой зарплатой и низкими ценами органы стоят дешевле. А самые дешевые – в захолустных деревнях. Там можно купить её всего за 30 тысяч рублей.

Порядок проведения нефроэктомии

От госпитализации до операции проходит неделя. Через 7 дней проводят нефроэктомию (забор почки). Вот как проходит эта операция.

Сначала анестезиолог даёт донору общий наркоз. После подключается катетер (очищает мочевой пузырь) и дренаж, (обеспечивает гидробаланс). Далее проводят лапароскопию: делают 2-4 небольших разреза по 1 см на боку живота. Доступ к почке открыт.

Хирург осторожно отделяет почку, надпочечник и мочеточник от тканей и изымает орган. Это – самый ответственный этап операции. Главное в нём — ничего не повредить и не допустить большой кровопотери. Кровеносные сосуды, мочеточники иссекают, затем зажимают. Раны ушивают и кладут стерильную повязку.

Довольно редко в этом случае проводят полостную операцию. Хирургическое вмешательство длится 2-3 часа и записывается на камеру. После операции первые сутки донор проводит в реанимации, где он приходит в сознание под контролем докторов.

Чаще всего хирурги берут левую почку – там ближе сосуды и длиннее вена.

Возможные риски нефроэктомии и восстановительный период после операции

Она не опасна. Вероятность умереть на операционном столе мала, 1:3 000, хотя предвидеть всё невозможно.

Если чувствует он себя на следующий день удовлетворительно, переводят в палату. Боли не будет, с ней справятся анальгетики. При необходимости выпишут короткий курс антибиотиков. Находится он в больнице в зависимости от состояния.

Возможные осложнения редкие, но всё же бывают инфекции, кровотечения и тромбы, повреждения близлежащих органов.

Окончательное восстановление продолжается до года, в это время нужно бережно следить за собой и выполнять все рекомендации врача.

Последствия и заключение

Здоровый человек восстанавливается в течение полутора месяцев и выходит на работу. Активную жизнь он может вести через год. Женщинам впоследствии не запрещено рожать.

Жизнь доноров похожа на жизнь обычных людей: привычный образ жизни, повседневные дела. Срок жизни, по мнению большинства трансплантологов, не сокращается. Риск заболеваний оставшейся почки мал и бывает у 0,5% доноров.

Но каждый организм индивидуален, исключать осложнения в будущем, пусть небольшие, не стоит даже при нормально протекающей реабилитации. Да и о проблемах жизни с одной почкой, которые могут возникнуть, надо знать:

1. Может повыситься АД и количество белков в моче. Возможна и надпочечниковая недостаточность, гормональные нарушения. У некоторых оставшийся орган начинает хуже работать. Но доноры регулярно проходят медосмотры, проблемы легко выявляются на ранних стадиях и устраняются.
2. До конца жизни человек должен будет бережнее относиться к своему здоровью, следить за состоянием оставшейся почки.
3. Придется придерживаться диеты и отказаться от отдельных продуктов, чтобы не навредить почке, которая осталась.
4. Искоренить вредные привычки. При одной почке спиртное и курение могут убить человека за несколько месяцев;
5. Избегать повышенных физических нагрузок и переохлаждений, не поднимать тяжести.
6. Некоторые источники говорят, что придется расстаться с десятью годами жизни.
7. Нужно принимать специальные препараты.
8. Нефроэктомия может отразиться и на эмоциональном состоянии донора.

Организм человека не имеет лишних органов, но какими-то частями он может делиться при необходимости. Изымание почки — риск для донора, но спасение для больного.

Прежде чем решиться на этот серьёзный шаг, нужно хорошо подумать, выбрать надежную клинику и безоговорочно слушать врача. Донорство – это «тихий подвиг» для другого человека.