Как найти лекарство от рака

Ученые НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова разработали уникальную технологию создания противоопухолевых вакцин на основе клеток иммунной системы. Эти препараты могут быть эффективны даже в терминальных случаях раковых заболеваний. Патент на последний из компонентов был получен в 2021 году. Сейчас технологию готовят к лицензированию, после чего будут применять для спасения пациентов.

40% успеха

Над созданием препаратов, которые смогут эффективно уничтожать клетки злокачественных опухолей, не повреждая при этом здоровые органы, ученые бьются давно. Разработанные в НМИЦ онкологии вакцины — как раз такое лекарство. Они изготавливаются на основе дендритных клеток (специализированные на презентации антигенов лейкоциты, необходимые для формирования Т-клеточного ответа организма инфекциям и опухоли — ред.). Для создания вакцины ученые берут кровь именно того пациента, для которого предназначается лекарство, обрабатывают ее специальным образом, обучая на девяти раковых культурах, и затем вводят больному. Если организм отзывается на препарат (это бывает в 40% случаев), то иммунная система начинает распознавать клетки опухоли и уничтожать их. Результаты поразительны.

«Онкологические пациенты нуждаются в разных методах лечения, — объясняет одна из создателей дендритной вакцины, заведующая научным отделом онкоиммунологии НМИЦ имени Н. Н. Петрова Ирина Балдуева. — Это и лучевая, и таргетная, и радио-, и химиотерапия, хирургические вмешательства и иммунотерапия. Противоопухолевая вакцина — один из видов иммунологического лечения».

Работа над ее созданием началась еще в 2010 году, но тогда получить лицензию было невозможно из-за ограничений в законодательстве. Условия изменились лишь в 2016-м, и ученые стали дорабатывать свое детище. Российский научный фонд поддержал работу сотрудников НМИЦ онкологии и дал им на продолжение перспективных исследований грант 22–25–00723*.

800 спасенных жизней

Пока вакцину использовали только для лечения пациентов в терминальных стадиях заболевания. Бывает, что организм больного не отзывается ни на один из методов лечения — рак буквально пожирает его. Или же диагноз был поставлен слишком поздно, и метастазы поразили много органов. Случается и так, что злокачественные клетки мутируют, и общеизвестные препараты перестают на них воздействовать. Во всех этих ситуациях итог один: консервативные методы лечения становятся бессильны. Прежде спасти таких пациентов было невозможно. Противоопухолевые вакцины серьезно изменили расклад.

Как рассказала Ирина Балдуева, среди тех, кому давали вакцину на основе дендритных клеток, есть человек, умиравший от меланомы и саркомы мягких тканей. 55-летний на тот момент петербуржец был признан неоперабельным, спасти его казалось невозможным. Вакцина помогла. Всего ему пришлось получить ее 41 раз, но в итоге болезнь отступила. Вот уже 15 лет мужчина живет со стойкой ремиссией, последние 4 года у него нет даже признаков болезни.

Вводили противоопухолевую вакцину и другим умирающим от онкологических заболеваний пациентам. Всего их более 800 человек. Многие из них живут уже больше пяти лет после окончания курса.

В среднем, лечение занимает три года. Сначала вакцина вводится 4 раза каждые две недели, затем пациент получает восемь доз лекарства — по одной ежемесячно. За второй год лечения вакцину вводят четыре раза, а за третий — дважды. После этого курс считается пройденным.

Еще одно действие вакцины на основе дендритных клеток — повышение иммунитета. Дело в том, что после консервативного лечения — радио-, лучевой и химиотерапии — иммунная система онкологического пациента сильно страдает. Агрессивные препараты, которые дают больному, уничтожают опухоль, но при этом повреждают и здоровые клетки. Ослабленный интоксикацией организм может даже погибнуть, не справившись после лечения с каким-то другим заболеванием — например, с гриппом. Поэтому поддержка иммунной системы онкологических пациентов крайне важна, а противоопухолевая вакцина как раз и стимулирует естественные защитные силы организма.

Защита от мутагенности

Есть среди научных открытий ученых НМИЦ онкологии имени Н. Н. Петрова и еще одно изобретение: препарат на основе лигнина (вещества, характеризующего одеревеневшие стенки растительных клеток, сложного полимерного соединения, содержащегося в клетках сосудистых растений и некоторых водорослях — ред.) Ученые считают, что он может помочь с решением проблемы отдаленного неблагоприятного воздействия противоопухолевого лечения — в том числе развития вторых первичных опухолей и фиброза легких у излечившихся пациентов, а также влияния на их детей и внуков. Эти исследования тоже поддержаны грантами Российского научного фонда (20–15–00330 и 22–25–20177*) и Санкт-Петербургского научного фонда (№ 50/2022*).

Развитие вторых первичных опухолей (возникновение рака в других органах) — осложнение, с которым сталкиваются вылечившие онкологическое заболевание люди, особенно если они болели молодыми.

«Последствиями химио- и радиотерапии может быть накопление генетических повреждений, — объясняет заведующая научной лабораторией канцерогенеза и старения НМИЦ онкологии им. Н.Н. Петрова Елена Федорос. — Это лечение — потенциально мутагенное, оно повреждает и здоровые клетки организма. Мы сталкиваемся с тем, что у вылеченных однажды людей спустя 15–20 лет появляются так называемые вторые первичные опухоли, поражающие уже другие органы. Чаще всего они наблюдаются у тех, кто пережил юношеский лейкоз (злокачественное заболевание крови)».

Специалисты уже доказали на лабораторных животных, что производные лигнина существенно снижают токсичность препаратов химиотерапевтического лечения и улучшают переносимость радиотерапии. А кроме того, это вещество предохраняет молекулы ДНК, уменьшая уровень их повреждений, что снижает риски вторых опухолей у пациентов, а также защищает их возможных детей. Патент на изобретение получили в 2017 году, но исследования еще продолжаются.

Ученые надеются, что сочетание консервативного лечения с приемом препаратов на основе лигнина снизит повреждающее воздействие агрессивных препаратов — и повторные онкологические заболевания у пациентов будут возникать реже. Исследование поддержано грантом Российского научного фонда (№ 20–15–00330*).

Возможность профилактики фиброза легких, которой рассчитывают добиться ученые, тоже связана со способностью производных лигнина защищать здоровые клетки организма от последствий агрессивного лечения. Один из часто используемых в лечении рака препаратов, эффективный при борьбе с лимфомами, онкозаболеваниями яичек и яичников и шейки матки, может привести к побочному эффекту — фиброзу легких. Уйдя в ремиссию по основной болезни, пациент рискует остаться с нездоровыми легкими — и лечить придется уже их.

Все эти исследования, по оценкам ученых, очень перспективны. Если их довести до логического и успешного завершения, Россия может стать новым мировым центром по лечению злокачественных заболеваний даже самых запущенных стадий.

Источник

Таргет – цель, в переводе с английского. Терапия направленно воздействует на рак различных локализаций, почти не причиняя вреда здоровым тканям. Специально разработанные препараты блокируют рост и метастазирование, разрушая клетки рака.

Таргетный подход к терапии позволяет разработать препарат для конкретного пациента. Который будет действовать целенаправленно на выявленную генетическую мутацию.

Принцип действия этой терапии – воздействие на специфические молекулы раковых клеток.

В онкологии различают несколько мишеней – точек приложения таргетной терапии:

• молекулы, отвечающие за процесс естественной смерти клеток. Препарат вызывает гибель опухолевых клеток.
• рецепторы к факторам роста. Терапия мешает клеткам опухоли расти, ограждая их от сигналов к росту, предназначенных для здоровых клеток.
• гены, регулирующие рост раковой опухоли. Таргетный препарат разрабатывается прицельно под конкретную мутацию в заданном гене. Перед лечением проводится обязательное генетическое исследование биоптата из опухоли.

Таргетная и химиотерапия проводятся вместе или по отдельности, как самостоятельное лечение рака.

Подбор препаратов и решение о лечении ими принимает врач-химиотерапевт. Накануне проводится молекулярно – генетическое и ИГХ исследование.

Таргетное лечение рака менее токсичное для организма пациента. Оно, как правило, лучше переносится, чем химиопрепараты. Препараты продлевают жизнь и значительно увеличивают ее качество на месяцы и годы. 

Преимущества таргетного подхода к терапии при раке. Его особенности

Особенность таргетной перед другими видами терапии в том, что точка ее приложения – отдельные клетки или процессы в них.

Таргетное воздействие происходит в разных направлениях:

• снижение чувствительности опухолевых клеток к факторам роста;
• блокировка молекул, отвечающих за деление клеток опухоли;
• ликвидация защиты опухолевых клеток от иммунитета;
• стимуляция саморазрушения опухолевых клеток, апоптоза.

Препараты таргетного действия в онкологии:

1. Прицельно воздействуют на конкретные “мишени” – белки, молекулы, рецепторы, гены. Это позволяет точечно воздействовать на опухоль, не затрагивая здоровые клетки. Тогда как от химиопрепаратов погибают все активно делящиеся клетки.
2. Таргетные препараты обладают высокой эффективностью. При лечении злокачественных новообразований с определенными молекулярно – генетическими свойствами, такая терапия демонстрирует впечатляющие результаты.

Подобранная опытным врачом-химиотерапевтом таргетная терапия позволяет в некоторых случаях продлить жизнь больного последней стадией рака легкого до 3 – 4 лет и более. Тогда как до ее применения длительность жизни таких пациентов не превышала 6-8 месяцев.

3. Обладают меньшим числом побочных эффектов и низкой токсичностью по сравнению с химиотерапией. Лучше переносятся пожилыми пациентами. Могут быть использованы в отделении онкологии у больных в тяжелом состоянии.
4. Сочетаются с другими методами лечения рака – лучевой и химиотерапией.
5. Некоторые препараты для таргетного воздействия на рак производятся в форме таблеток. Пациент может принимать их дома самостоятельно. Тогда как инфузионная терапия может проводиться только в условиях стационара.
6. Позволяют большинству пациентов сохранять привычную активность и продолжать работать.
7. Эффективны там, где не действует химиотерапия. Таргетированное лечение способно продлить жизнь пациентов и сохранить ее качество на месяцы или годы. 

Таргетный подход к терапии находит все более широкое применение в онкологии. Разработаны пероральные формы препаратов, а также растворы для парентерального введения. Выбор способа лечения рака зависит от типа опухоли.

Виды таргетных лекарственных препаратов

Таргетный подход к терапии — это распознавание опухоли на молекулярном уровне и точечное воздействие на раковые клетки. Таргетные препараты отличают опухолевую клетку по присутствию на ее поверхности специфических белков. Это маркеры, с которыми связываются молекулы таргетного препарата. Такая терапия эффективна, если раковые клетки имеют специфические белки. Но встречаются ситуации с их отсутствием. Для исключения ошибок в назначении таргетного лечения проводится обследование пациента. По итогам которого, решение о назначении таргетной терапии принимается индивидуально. 

По своему принципу, таргетное действие на опухоль:

1. Подавляет рост сосудов опухоли. Раковая опухоль стремительно растет, и ей нужно обильное кровоснабжение. Для этого опухоль продуцирует стимуляторы ангиогенеза (роста сосудов). Таргетный препарат мешает ей в этом, подавляя активность данных стумуляторов.
2. Разрушает клетки рака изнутри. Таргетный препарат находит и закрепляется на поверхности раковой клетки, проникает сквозь мембрану, токсически воздействует на ее органоиды, что приводит к гибели клетки.
3. Помогает иммунной системе распознать злокачественную опухоль и заставляет иммунитет прицельно атаковать ее.
4. Нарушает каскад химических реакций. Регуляция роста и деления клеток организма происходит по цепочке биохимических сигналов. Каждый этап сопровождается выработкой различных ферментов и биологически активных молекул. Некоторые вещества для размножения здоровой или опухолевой ткани могут отличаться. Таргетное лечение рака разрушает цепочку этого процесса. Оно блокирует факторы роста опухоли, лишая ее шансов на выживание.

Показания к таргетной терапии

Таргетная терапия – эффективное средство против солидных опухолей. Сегодня они активно применяются в рутинной практике отделениями онкологии нашего Центра.

Показания:

• рак желудка;
• злокачественные опухоли головы и шеи
• злокачественные опухоли головного мозга;
• рак яичников, рак тела матки, рак шейки матки;
• рак кишечника;
• опухоли эндокринных желез;
• рак почки;
• рак легкого;
• рак пищевода;
• рак молочной железы;
• рак предстательной железы

Для каждого пациента используются средства разного вида и направления действия. Выбор будет зависеть от результатов обследования и анализа опухоли.

Взять, к примеру, метастатический рак легкого. Врач будет выбирать между препаратами:

• подавляющими сосудистый рост онкологии;
• блокирующими факторы роста опухоли;
• позволяющими направить действие иммунной системы против опухоли.

Как принимают таргетную терапию

Таргетное воздействие на опухоль применяют до появления устойчивости к лечению рака или возникновения непереносимости препарата.

Таргетные препараты можно вводить каждый день или с регулярностью – раз в неделю, месяц. Длительность лечения будет зависеть от локализации опухоли, стадии онкологического процесса, проведенного ранее лечения. А также от препарата и переносимости лечения.

Реакция на препарат у каждого человека индивидуальная. Ее невозможно предугадать. Сложнее переносить терапию людям с ранее имеющимися хроническими заболеваниями, кому назначены большие дозы лекарства или с повышенной реакцией на конкретное вещество. Поэтому все пациенты, проходящие подобное лечение, находятся под внимательным контролем врачей Центра.

Способ введения зависит от формы лекарства.

Внутривенно вводятся моноклональные антитела, а препараты из “малых молекул” выпускаются в формах для перорального приема, таблетках или капсулах. Таблетки пациент принимает самостоятельно, чаще – на ежедневной основе. Парентеральное введение проводится амбулаторно или в условиях стационара.

Об эффективности терапии врач будет судить по результатам осмотра, данных о самочувствии, результатам диагностических исследований. Пациент, получающий таргетные препараты, регулярно посещает своего лечащего врача для контроля эффективности и переносимости лечения. Рекомендуемую частоту визитов определяет врач для каждого пациента индивидуально.

В отделении лекарственной противоопухолевой терапии нашего центра таргетная – не единственный метод. Он может сочетаться с химиотерапией для повышения эффективности. Или применяться в комплексном лечении онкологического заболевания. Решение принимается консилиумом специалистов по результатам диагностических тестов. Препарат подбирается персонально каждому пациенту.

Возможные побочные эффекты

Таргетная, или направленная точно в цель, терапия, имеет меньшую токсичность, по сравнению с химиотерапией. Но это не лишает ее серьезных побочных эффектов. Об этом врач обязательно предупредит пациента перед началом лечения.

Возможные нежелательные реакции терапии:

• нарушение свертываемости крови и заживления ран;
• ухудшение самочувствия, усталость;
• повышение АД;
• изъязвление слизистой полости рта;
• потеря цвета волос;
• облысение;
• сухость кожи, трещины или угревая сыпь, по типу акне;
• покраснение лица, кожный зуд;
• повышенная реакция на УФ спектр солнечного света;
• онемение кончиков пальцев рук, ощущение покалывания;
• суставная боль;
• лихорадка;
• тошнота, диарея
• нарушение со стороны показателей лабораторных исследований

Реакции со стороны кожи могут появиться от нескольких дней до недель от начала таргетного воздействия на опухоль. При их возникновении врач скорректирует дозу лекарства, назначит дополнительно терапию антибиотиками или лечение аллергии.

Для профилактики сенсибилизации к УФ солнечному излучению, рекомендуется использовать головные уборы и крем для защиты от солнца с SPF 50.

Для профилактики ухудшения самочувствия, пациенту предписывается:

• избегать контакта с горячими и холодными средами и поверхностями, учитывая снижение чувствительности;
• носить удобную хлопковую одежду для заботы о коже;
• меньше использовать острые приправы, принимая во внимание снижение вкуса. Избегать повреждения слизистой рта, желудка;
• держать стопы и кисти в тепле, а жжение облегчать прохладными ванночками;
• обращаться к врачу при первых признаках нарушения здоровья

Побочные реакции возникают потому, что таргетное воздействие влияет на процессы, в которых участвуют и здоровые клетки. Например, блокирование сигналов роста может влиять на нормальные ткани. Хоть и не настолько сильно, как при стандартной терапии.

Нежелательные реакции зависят от дозы и препарата. И возникают не у всех. Часть пациентов сохраняет трудоспособность и качество жизни.

Обычно по окончании таргетного воздействия, побочные эффекты проходят самостоятельно.

Другие недостатки таргетной терапии:

• раковая опухоль может оказаться устойчивым к лечению. Резистентность возникает при смене мишени в процессе роста и распространения онкологии. Клетки рака могут найти новый способ роста, в обход старых принципов. Текущие препараты утрачивают свою актуальность и требуется другая схема терапии. Иногда назначают несколько препаратов одновременно, или комбинацию с химио и лучевой терапией.
• не для всех мишеней пока можно разработать таргетные лекарственные препараты. Это зависит от структуры мишени, ее функции в клетке, или всего вместе взятого.

Количество и степень проявления побочных реакций индивидуальны. При осложнениях терапии, врачи Центра примут меры, чтобы снизить их. И предложат все способы поддержки организма, в т.ч. сопроводительную терапию. 

Лечение рака в ФНКЦ

В ФНКЦ ФМБА России для таргетной терапии применяются лекарства, официально лицензированые в России.

Терапия проводится по протоколам, принятым в международной практике.

Таргетное лечение рака применяется как самостоятельный вид терапии или в комплексе с химиотерапией или другими методами. Низкая токсичность препаратов позволяет применять их даже у тяжелых пациентов или пожилых людей.

Такая терапия помогает даже в случаях неэффективности химиопрепаратов.

Цена на подбор терапии

В данном перечне в алфавитном порядке представлены торговые названия препаратов, вошедших в выпуск справочника Доктор. Онкология 2011. При его составлении редколлегия РЛС® основывалась на принципе профильности выбора препаратов для справочника.

В перечне рядом с торговыми названиями препаратов указаны их лекарственные формы, название действующего вещества (для монокомпонентных) или комбинации действующих веществ (для поликомпонентных), а для препаратов-участников Доктор. Онкология 2011, кроме того — и название фирмы-производителя.

Особенностью перечня является то, что он дополнен сведениями о препаратах, не участвующих в этом выпуске, но находящихся в обращении и имеющих высокий рейтинг спроса и продаж на фармацевтическом рынке России. Для таких препаратов предложена информационная замена в виде описаний препаратов-синонимов.

5-ФТОРУРАЦИЛ-ЭБЕВЕ: р-р д/инф. концентрир., р-р для в/сосуд. и в/полост. введ. (Фторурацил*)

L-ТИРОКСИН 100 БЕРЛИН-ХЕМИ: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

L-ТИРОКСИН 50 БЕРЛИН-ХЕМИ: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

L-ТИРОКСИН ГЕКСАЛ: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

L-ТИРОКСИН-АКРИ^®: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

L-ТИРОКСИН-ФАРМАК^®: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

АБЕРГИН^®: табл. (Бромокриптин*)

АБИТАКСЕЛ: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

АВАСТИН^®: конц. для р-ра д/инф. (Бевацизумаб*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

АГАЛАТЕС: табл. (Каберголин*)

АДРИБЛАСТИН^® БЫСТРОРАСТВОРИМЫЙ: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ. (Доксорубицин*)

АКТИВИН™ ЛАЙФ ФОРМУЛА: капс.

АКУЛИЙ ХРЯЩ: капс.

АЛАСЕНС: пор. для пригот. экстемпор. ЛФ (Аминолевулиновая кислота)

АЛЕКСАН: р-р д/ин. (Цитарабин*)

АЛИМТА^®: лиоф. д/р-ра д/инф. (Пеметрексед*)

АЛКЕРАН^®: лиоф. д/р-ра для внутрисосуд. введ., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин., табл. п.о., табл. п.п.о. (Мелфалан*)

АЛЬТЕВИР^®: р-р д/ин. (Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный)

АЛЬФАРОНА: лиоф. д/р-ра д/ин. и местн. прим. (Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный)

АЛЬФАФЕРОН: р-р д/ин. (Интерферон альфа*)

АМБЕН: р-р для в/в введ. (Аминометилбензойная кислота)

АМИНОПЛАЗМАЛЬ Е: р-р д/инф. (Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы], см. АМИНОСОЛ-НЕО Е)

АМИНОСОЛ-НЕО: р-р д/инф. (Аминокислоты для парентерального питания) (Hemofarm)

АМИНОСОЛ-НЕО Е: р-р д/инф. (Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты [Минералы]) (Hemofarm)

АМФОЛИП: конц. для р-ра д/инф. (Амфотерицин B* [липидный комплекс])

АНАСТРОЗОЛ-ТЕВА: табл. п.п.о. (Анастрозол*, см. АРИМИДЕКС, ЭГИСТРАЗОЛ)

АНДРОКУР^®: табл. (Ципротерон*) (Bayer Schering Pharma AG)

АНДРОКУР^® ДЕПО: р-р для в/м введ. масл. (Ципротерон*) (Bayer Schering Pharma AG)

АРАНЕСП™: р-р д/ин. (Дарбэпоэтин альфа*) (Amgen)

АРЕДИА: лиоф. д/р-ра д/инф. (Памидроновая кислота*)

АРИМИДЕКС: табл. п.о. (Анастрозол*) (AstraZeneca UK Ltd.)

АРОМАЗИН^®: табл. п.о. (Эксеместан*)

АСПАРАГИНАЗА МЕДАК: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Аспарагиназа)

АТРИАНС: р-р д/инф. (Неларабин*) (GlaxoSmithKline)

БАГОТИРОКС: табл. (Левотироксин натрия*) (Bagó Group)

БАКСИН: капс.

БАКТИСТАТИН^®: капс. (STADA CIS)

БИКАЛУТАМИД-ТЕВА: табл. п.п.о. (Бикалутамид*, см. КАСОДЕКС^®)

БИКНУ™: лиоф. д/р-ра д/инф. (Кармустин*)

БИЛЕМ: табл. (Тамоксифен*)

БИЛУМИД: табл. п.о. (Бикалутамид*, см. КАСОДЕКС^®)

БЛАСТОКАРБ: лиоф. д/р-ра д/инф. (Карбоплатин*)

БЛАСТОЛЕМ: конц. для р-ра д/инф. (Цисплатин*)

БЛЕОМИЦЕТИН-ЛЭНС: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин.

БЛЕОЦИН: лиоф. д/р-ра д/ин. (Блеомицин*)

БОНДРОНАТ^®: конц. для р-ра д/инф., табл. п.о. (Ибандроновая кислота*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

БОНЕФОС^®: капс., конц. д/р-ра для в/в введ., табл. п.о. (Клодроновая кислота*) (Bayer Schering Pharma AG)

БРЕВИБЛОК^®: р-р для в/в введ. (Эсмолол*)

БРОМЭРГОН: табл. (Бромокриптин*)

БУСЕРЕЛИН: спрей наз. доз. (Бусерелин*)

БУСЕРЕЛИН ФСИНТЕЗ: спрей наз. доз. (Бусерелин*)

БУСЕРЕЛИН-ДЕПО: лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. (Бусерелин*)

БУСЕРЕЛИН-ЛОНГ: лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. (Бусерелин*)

ВАЙДАЗА: лиоф. д/сусп. для п/к введ. (Азацитидин*)

ВАКЦИНА БЦЖ ДЛЯ ИММУНОТЕРАПИИ РАКА МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ СУХАЯ (ВАКЦИНА ИМУРОН): табл. д/внутрипузырн. р-ра

ВЕКТИБИКС: конц. для р-ра д/инф. (Панитумумаб*) (Amgen)

ВЕЛКЕЙД^®: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Бортезомиб*)

ВЕПЕЗИД^®: капс. (Этопозид*)

ВЕРО-АНАСТРОЗОЛ: табл. п.п.о. (Анастрозол*, см. АРИМИДЕКС, ЭГИСТРАЗОЛ)

ВЕРО-ВИНБЛАСТИН ВОДНЫЙ: конц. д/р-ра для в/в введ. (Винбластин*)

ВЕРО-ВИНКРИСТИН: лиоф. д/р-ра д/ин., р-р для в/в введ.

ВЕРО-ДАНАЗОЛ: капс. (Даназол*)

ВЕРО-ДЕКСАМЕТАЗОН: р-р д/ин. (Дексаметазон*)

ВЕРО-КЛАДРИБИН: конц. для р-ра д/инф. (Кладрибин*)

ВЕРО-МИТОМИЦИН: лиоф. д/внутрисосуд. и внутриполост. р-ра, лиоф. д/р-ра д/ин. (Митомицин*)

ВЕРО-ТАМОКСИФЕН: табл. (Тамоксифен*)

ВЕРО-ТИОФОСФАМИД: лиоф. д/р-ра д/ин. (Тиотепа*)

ВЕРО-ФЛУДАРАБИН: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Флударабин*, см. ФЛУДАРА^®)

ВЕРО-ЭПИРУБИЦИН: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ., пор. лиофилизир. д/р-ра для в/в введ. (Эпирубицин*)

ВЕРО-ЭПОЭТИН: лиоф. д/р-ра для в/в и п/к введ. (Эпоэтин бета*, см. РЕКОРМОН^®)

ВЕРО-ЭТОПОЗИД: капс. (Этопозид*)

ВЕСАНОИД: капс. (Третиноин*)

ВИНБЛАСТИН-ЛЭНС: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Винбластин*)

ВИНБЛАСТИН-РИХТЕР: лиоф. д/р-ра для в/в введ., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Винбластин*)

ВИНБЛАСТИН-ТЕВА: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Винбластин*)

ВИНКРИСТИН-РИХТЕР: лиоф. д/р-ра д/ин., лиоф. д/р-ра для в/в введ.

ВИНКРИСТИН-ТЕВА: лиоф. д/р-ра д/ин., р-р для в/в введ.

ВОБЭ-МУГОС Е: табл. п.о. раствор./кишечн.

ВОБЭНЗИМ: табл. п.о. раствор./кишечн. (Mucos Pharma GmbH & Co.)

ВОТРИЕНТ: табл. п.п.о. (Пазопаниб*) (GlaxoSmithKline)

ВУМОН™: конц. для р-ра д/инф., р-р д/ин. (Тенипозид*)

ГАДОВИСТ^®: р-р для в/в введ. (Гадобутрол*) (Bayer Schering Pharma AG)

ГАРДАСИЛ^®: сусп. для в/м введ. (Вакцина против вируса папилломы человека)

ГЕКСАЛЕН^®: капс. (Алтретамин*)

ГЕМЗАР™: лиоф. д/р-ра д/инф., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Гемцитабин*)

ГЕПТОЛЕКСИН: капс.

ГЕПТОР: табл. п.о. раствор./кишечн. (Адеметионин*, см. ГЕПТРАЛ^®)

ГЕПТРАЛ^®: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. п.о. раствор./кишечн. (Адеметионин*) (Abbott Laboratories)

ГЕРЦЕПТИН^®: лиоф. д/р-ра д/инф. (Трастузумаб*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

ГИДРЕА™: капс. (Гидроксикарбамид*)

ГИДРОКОРТИЗОН: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Гидрокортизон*)

ГИДРОКСИКАРБАМИД МЕДАК: капс. (Гидроксикарбамид*)

ГИДРОКСИУРЕА: капс. (Гидроксикарбамид*)

ГИКАМТИН^®: лиоф. д/р-ра д/инф. (Топотекан*)

ГИНЕСТРИЛ^®: табл. (Мифепристон*)

ГЛИВЕК^®: капс., табл. п.о. (Иматиниб*)

ГЛИЦИФОН: мазь (Глицифон)

ГРАНОГЕН^®: р-р для в/в и п/к введ. (Филграстим*, см. НЕЙПОГЕН^®)

ГРАНОЦИТ^® 34: лиоф. д/р-ра для в/в и п/к введ. (Ленограстим*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ДАКАРБАЗИН ЛАХЕМА: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Дакарбазин*)

ДАКАРБАЗИН МЕДАК: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Дакарбазин*)

ДАКОГЕН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Децитабин*)

ДАЛИЗОЛ: р-р для в/в и в/м введ. (Кальция фолинат*)

ДАНОВАЛ: капс. (Даназол*)

ДАНОДИОЛ: табл. (Даназол*)

ДАНОЛ: капс. тверд. (Даназол*)

ДАУНОРУБИЦИН-ЛЭНС^®: пор. лиофилизир. д/инф.

ДГК КОНТИНУС: табл. (Дигидрокодеин*)

ДЕЗОКСИНАТ^®: р-р д/наружн. прим. (Натрия дезоксирибонуклеат, см. ДЕРИНАТ^®)

ДЕКА-ДУРАБОЛИН: р-р для в/м введ. масл. (Нандролон*)

ДЕКАПЕПТИЛ: р-р д/ин., р-р для п/к введ.

ДЕКАПЕПТИЛ ДЕПО: лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. , лиоф. д/сусп. для в/м и п/к введ. пролонг.

ДЕКСАЗОН^®: р-р д/ин., р-р для в/в и в/м введ., табл.

ДЕКСАМЕТАЗОН НИКОМЕД: р-р д/ин. (Дексаметазон*)

ДЕКСАМЕТАЗОНА ФОСФАТ: р-р д/ин. (Дексаметазон*)

ДЕПО-МЕДРОЛ^®: сусп. д/ин. (Метилпреднизолон*)

ДЕПОСТАТ^®: р-р д/ин. масл. (Гестонорона капроат*)

ДЕРИНАТ^®: р-р д/местн. и наружн. прим., р-р для в/м введ. (Натрия дезоксирибонуклеат) (Техномедсервис)

ДЕТРИКАН: пор. для приема внутрь

ДИКАРБАМИН^®: табл. (Имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты) (Валента Фармацевтика)

ДИФЕРЕЛИН^®: лиоф. д/р-ра для п/к введ., лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. (Трипторелин*)

ДИФЛАЗОН^®: капс. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

ДИФЛЮКАН^®: капс., пор. д/сусп. для приема внутрь, р-р для в/в введ. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

ДОКСОЛЕМ: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ. (Доксорубицин*)

ДОКСОРУБИФЕР^®: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ. (Доксорубицин*)

ДОКСОРУБИЦИН-ЛЭНС^®: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ. (Доксорубицин*)

ДОКСОРУБИЦИН-ЭБЕВЕ: конц. д/р-ра для в/с и внутрипузырн. введ. (Доксорубицин*)

ДОСТИНЕКС^®: табл. (Каберголин*)

ДЮРОГЕЗИК^®: ТТС (Фентанил*, см. ФЕНДИВИЯ™)

ДЮРОГЕЗИК^® МАТРИКС: ТТС (Фентанил*, см. ФЕНДИВИЯ™)

ЗАВЕДОС^®: капс., лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Идарубицин*)

ЗИТАЗОНИУМ^®: табл. (Тамоксифен*)

ЗОЛАДЕКС: капс. для п/к введ. пролонг. (Гозерелин*) (AstraZeneca UK Ltd.)

ЗОМЕТА: конц. для р-ра д/инф. (Золедроновая кислота*)

ЗОФРАН^®: р-р для в/в и в/м введ., сироп, супп. рект., табл. д/рассас. (Ондансетрон*)

И.Г. ВЕНА Н.И.В.: р-р д/инф. (Иммуноглобулин человека нормальный, см. ИНТРАГЛОБИН, ИНТРАТЕКТ)

ИЗОСУРС^® СТАНДАРТ: смесь жидк. (Nestlé)

ИМПАКТ^® ОРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ИМПАКТ^® ЭНТЕРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ИМУНОФАН^®: р-р для в/м и п/к введ., спрей наз. доз., супп. рект. (Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил- аргинин) (Бионокс)

ИМУРОН-ВАК: лиоф. д/сусп. д/внутрипузырн. введ. (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря, см. УРО-БЦЖ МЕДАК)

ИНГАРОН^®: лиоф. д/р-ра для в/м и п/к введ. (Интерферон гамма*)

ИНДИГАЛ^®: капс. (МираксФарма)

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ ЛЕЙКОЦИТАРНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин.

ИНТЕРФЕРОН ЧЕЛОВЕЧЕСКИЙ РЕКОМБИНАНТНЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ СУХОЙ (РЕКОЛИН): пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин.

ИНТРАГЛОБИН: р-р для в/в введ. (Иммуноглобулин человека нормальный) (Biotest Pharma)

ИНТРАТЕКТ: р-р д/инф. (Иммуноглобулин человека нормальный) (Biotest Pharma)

ИНТРОН А^®: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин., р-р д/ин. (Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный)

ИРЕССА^®: табл. п.о. (Гефитиниб*) (AstraZeneca UK Ltd.)

ИРИТЕН: конц. для р-ра д/инф. (Иринотекан*)

ИРНОКАМ^®: конц. д/р-ра для в/в введ. (Иринотекан*)

ЙОНДЕЛИС^®: лиоф. д/р-ра д/инф. (Трабектедин*)

КАЛУМИД: табл. п.о. (Бикалутамид*, см. КАСОДЕКС^®)

КАЛЬЦИУМФОЛИНАТ-ЭБЕВЕ: капс., р-р д/ин., р-р д/инф. (Кальция фолинат*)

КАЛЬЦИЯ ФОЛИНАТ ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ: лиоф. д/р-ра д/ин.

КАМПТО^®: конц. для р-ра д/инф. (Иринотекан*)

КАНГЛАЙТ: эмульс. д/инф.

КАПЛИ БЕРЕШ ПЛЮС^®: капли для приема внутрь

КАРБОПЛАТИН-ЛЭНС: конц. для р-ра д/инф. (Карбоплатин*)

КАРБОПЛАТИН-ЭБЕВЕ: конц. для р-ра д/инф. (Карбоплатин*)

КАРДИОКСАН: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин.

КАСОДЕКС^®: табл. п.о., табл. п.п.о. (Бикалутамид*) (AstraZeneca UK Ltd.)

КЕЛИКС^®: конц. д/р-ра для в/в введ. (Доксорубицин*)

КЕТОРОЛ^®: р-р для в/м введ., табл. п.о. (Кеторолак*)

КИТРИЛ^®: р-р д/ин. (Гранисетрон*, см. КИТРИЛ^®)

КИТРИЛ^®: конц. для р-ра д/инф., табл. п.о. (Гранисетрон*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

КЛИНУТРЕН^® ОПТИМУМ: смесь сух.

КЛИНУТРЕН^® ЮНИОР: смесь сух.

КЛИОН: табл. (Метронидазол*)

КОСМЕГЕН: лиоф. д/р-ра д/ин., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Дактиномицин*)

КОСМОФЕР: р-р для в/в и в/м введ. (Железа (III) гидроксид декстран)

КРЕОН^® 10000: капс. (Панкреатин)

КРЕОН^® 25000: капс. раствор./кишечн. (Панкреатин)

КСЕЛОДА^®: табл. п.о.

КСЕЛОДА^®: табл. п.п.о. (Капецитабин*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

КЭМПАС^®: конц. для р-ра д/инф. (Алемтузумаб*) (Genzyme Corp.)

ЛАНВИС^®: табл. (Тиогуанин*)

ЛАТРАН^®: р-р для в/в и в/м введ., табл. п.о. (Ондансетрон*)

ЛЕВОТИРОКСИН: табл. (Левотироксин натрия*, см. БАГОТИРОКС, ЭУТИРОКС^®)

ЛЕДОКСИНА: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., лиоф. д/р-ра для в/м введ., табл. п.о. (Циклофосфамид*)

ЛЕЙКЕРАН^®: табл. п.о. (Хлорамбуцил*)

ЛЕЙКОВОРИН ЛАХЕМА: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., р-р для в/в введ. (Кальция фолинат*)

ЛЕЙКОВОРИН-ЛЭНС: р-р для в/в и в/м введ. (Кальция фолинат*)

ЛЕМОД^®: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. (Метилпреднизолон*)

ЛЕТРОЗОЛ-ТЕВА: табл. п.п.о. (Летрозол*)

ЛОМУСТИН: табл. (Ломустин*)

ЛОМУСТИН МЕДАК: капс. (Ломустин*)

ЛЮКРИН ДЕПО^®: лиоф. д/сусп. для в/м введ.

МАБТЕРА^®: конц. для р-ра д/инф. (Ритуксимаб*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

МАВЕРЕКС: конц. для р-ра д/инф. (Винорелбин*)

МАГНЕВИСТ^®: р-р для в/в введ. (Гадопентетовая кислота*)

МАММОСАН: гран. гомеопат.

МАМОКЛАМ^®: табл. п.о.

МАМОМИТ: табл. (Аминоглутетимид*)

МАСТОПОЛ^®: табл. гомеопат.

МЕГЕЙС^®: сусп. для приема внутрь, табл. (Мегестрол*)

МЕДОФЛЮКОН: капс., р-р д/инф. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

МЕТАСТРОН: р-р для в/в введ. (Стронция хлорид [89 Sr])

МЕТИЛТЕСТОСТЕРОНА ТАБЛЕТКИ 0,005 Г: табл. (Метилтестостерон*)

МЕТИНУР: пор. лиофилизир. д/инф. (Нитрозометилмочевина)

МЕТИПРЕД: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ., табл. (Метилпреднизолон*)

МЕТОВИТ: капс.

МЕТОСЕПТ: капс.

МЕТОТРЕКСАТ-ЭБЕВЕ: конц. для р-ра д/инф., р-р д/ин., табл. (Метотрексат*)

МЕТРОНИДАЗОЛ-АКОС: р-р д/инф. (Метронидазол*)

МИЕЛОПИД: пор. для р-ра д/ин.

МИЕЛОСАНА ТАБЛЕТКИ 0,002 Г: табл. (Бусульфан*)

МИКАМИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Микафунгин*) (Astellas Pharma Europe B.V.)

МИКОМАКС^®: капс. (Флуконазол*) (Зентива Фарма)

МИКОСИСТ^®: капс., р-р д/инф. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

МИКОФЛЮКАН^®: р-р д/инф., табл. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

МИКРАЗИМ^®: капс. раствор./кишечн. (Панкреатин)

МИКРОФОЛЛИН: табл. (Этинилэстрадиол*)

МИЛАЙФ^®: капс., пор. д/наружн. прим., пор. для приема внутрь, субст., табл. (Гриба фузариум биомасса) (ДИЖАФАРМ)

МИЛЕРАН^®: табл. п.о. (Бусульфан*)

МИЛТЕКС: р-р д/наружн. прим. (Милтефозин*)

МИМПАРА: табл. п.п.о. (Цинакалцет*)

МИТОКСАНТРОН: конц. д/р-ра для в/в и в/плевральн. введ., р-р д/ин. (Митоксантрон*)

МИТОКСАНТРОН АВД: конц. для р-ра д/инф. (Митоксантрон*)

МИТОТАКС^®: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

МОДУЛЕН^® IBD: смесь сух. (Nestlé)

МУТАМИЦИН^®: пор. для р-ра д/ин. (Митомицин*)

МЮСТОФОРАН: пор. для р-ра д/ин. (Фотемустин*)

НАВЕЛЬБИН: капс., конц. для р-ра д/инф. (Винорелбин*)

НАВОБАН: капс., р-р для в/в введ. (Трописетрон*)

НАТРИОФОЛИН МЕДАК: р-р для в/в введ. (Фолиниевая кислота*)

НАТУЛАН: капс. (Прокарбазин*)

НЕЙПОГЕН^®: р-р для в/в и п/к введ., р-р для п/к введ. (Филграстим*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

НЕКСАВАР^®: табл. п.п.о. (Сорафениб*) (Bayer Schering Pharma AG)

НЕОВИР^®: р-р для в/м введ. (Оксодигидроакридинилацетат натрия)

НЕОВИР^® ТАБЛЕТКИ, ПОКРЫТЫЕ ОБОЛОЧКОЙ, 0,125 Г (РАСТВОРИМЫЕ В КИШЕЧНИКЕ): табл. п.о. раствор./кишечн. (Оксодигидроакридинилацетат натрия)

НЕУЛАСТИМ: р-р для п/к введ. (Пэгфилграстим*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

НОВАНТРОН: конц. для р-ра д/инф. (Митоксантрон*)

НОКСАФИЛ^®: сусп. для приема внутрь (Позаконазол*)

НОРКОЛУТ: табл. (Норэтистерон*)

НУКЛЕОСПЕРМАТ НАТРИЯ: р-р д/рект. введ., р-р для в/м и п/к введ. (Нуклеоспермат натрия)

ОБЛЕПИХОВОЕ МАСЛО: капс. желатин., масло д/приема внутрь и местн. прим. (Облепихи масло)

ОКСАЛИПЛАТИН-ТЕВА: конц. для р-ра д/инф. (Оксалиплатин*, см. ЭЛОКСАТИН^®)

ОКСАЛИПЛАТИН-ЭБЕВЕ: лиоф. д/р-ра д/инф. (Оксалиплатин*, см. ЭЛОКСАТИН^®)

ОКСИПРОГЕСТЕРОНА КАПРОНАТА РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ В МАСЛЕ: р-р д/ин. масл. (Гидроксипрогестерона капроат*)

ОКТАГАМ: р-р д/инф. (Иммуноглобулин человека нормальный, см. ИНТРАГЛОБИН, ИНТРАТЕКТ)

ОКТРЕОТИД-ДЕПО^®: лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. (Октреотид*)

ОКТРЕОТИД-ЛОНГ ФС: лиоф. д/сусп. для в/м введ. пролонг. (Октреотид*)

ОКТРЕОТИД^®: р-р для в/в и п/к введ. (Октреотид*)

ОКТРЕОТИД^® ФСИНТЕЗ: р-р для в/в и п/к введ. (Октреотид*)

ОМЕГАВЕН: эмульс. д/инф. (Жировые эмульсии для парентерального питания)

ОМЕЗ^® ИНСТА: пор. д/сусп. для приема внутрь (Омепразол*)

ОМЕПРАЗОЛ САНДОЗ^®: капс. раствор./кишечн. (Омепразол*)

ОМНАДРЕН^® 250: р-р д/ин. масл., р-р для в/м введ. масл.

ОНКАСПАР: р-р для в/в и в/м введ. (Пэгаспаргаза*)

ОНКОТРОН: конц. д/р-ра для в/в и в/плевральн. введ., р-р д/ин. (Митоксантрон*)

ОРГАМЕТРИЛ: табл. (Линестренол*)

ПАКЛИТАКСЕЛ-ЛЭНС^®: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

ПАКЛИТАКСЕЛ-ТЕВА: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

ПАКЛИТАКСЕЛ-ЭБЕВЕ: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

ПАКСЕН^®: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

ПАМИДРОНАТ МЕДАК: конц. для р-ра д/инф. (Памидроновая кислота*)

ПАРАПЛАТИН™: конц. для р-ра д/инф. (Карбоплатин*)

ПЕПТАМЕН^®: смесь сух. (Nestlé)

ПЕПТАМЕН^® AF ЭНТЕРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ПЕПТАМЕН^® AF ЮНИОР ЭНТЕРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ПЕПТАМЕН^® ЭНТЕРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ПЕПТАМЕН^® ЮНИОР: смесь жидк., смесь сух. (Nestlé)

ПЕПТАМЕН^® ЮНИОР ЭНТЕРАЛ: смесь жидк. (Nestlé)

ПИКНОГЕНОЛ-ЭКСТРА: капс.

ПЛАТИДИАМ: конц. для р-ра д/инф. и внутрибрюшн. введ., лиоф. д/р-ра д/ин. (Цисплатин*)

ПЛАТИНОЛ^®: конц. для р-ра д/инф. (Цисплатин*)

ПОЛИБАКТЕРИН^®: табл.

ПОЛИОКСИДОНИЙ^®: лиоф. д/р-ра д/ин. и местн. прим., супп. ваг./рект., табл. (Азоксимера бромид*) (Петровакс ГК)

ПОЛЬКОРТОЛОН: табл. (Триамцинолон*) (Pabianickie Zaklady Farmaceutyczne Polfa S.A.)

ПРЕДНИЗОЛОН: табл. (Преднизолон*)

ПРИМОВИСТ^®: р-р для в/в введ. (Гадоксетовая кислота*) (Bayer Schering Pharma AG)

ПРОБИФОР^®: капс., пор. для приема внутрь (Бифидобактерии бифидум)

ПРОВЕРА^®: табл. (Медроксипрогестерон*)

ПРОЛЕЙКИН: лиоф. д/р-ра для в/в и п/к введ. (Алдеслейкин*)

ПРОСПИДИН: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Проспидия хлорид*)

ПРОСТАП: лиоф. д/сусп. д/ин. (Лейпрорелин*)

ПУРИ-НЕТОЛ^®: табл. (Меркаптопурин*)

РАДАХЛОРИН^®: р-р для в/в введ.

РЕАЛЬДИРОН^®: лиоф. д/р-ра для в/м и п/к введ., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный)

РЕАФЕРОН-ЕС: лиоф. д/р-ра д/ин. и местн. прим. (Интерферон альфа-2b человеческий рекомбинантный)

РЕВЛИМИД: капс. (Леналидомид*)

РЕВОЛЕЙД: табл. п.п.о. (Элтромбопаг*) (GlaxoSmithKline)

РЕЗОКЛАСТИН ФС: конц. для р-ра д/инф. (Золедроновая кислота*)

РЕЗОРБА: лиоф. д/р-ра д/инф. (Золедроновая кислота*)

РЕКОРМОН^®: лиоф. д/р-ра для п/к введ., р-р для в/в и п/к введ. (Эпоэтин бета*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

РЕСУРС^® ОПТИМУМ: смесь сух. (Nestlé)

РЕСУРС^® ОПТИФАЙБЕР: пор. (Nestlé)

РЕСУРС^® ЮНИОР: смесь сух. (Nestlé)

РИБОМУСТИН: пор. д/конц. для р-ра д/инф. (Бендамустин*) (Astellas Pharma Europe B.V.)

РОНКОЛЕЙКИН^®: пор. лиофилизир. д/инф. (Интерлейкин-2 человека рекомбинантный, см. РОНКОЛЕЙКИН^®)

РОНКОЛЕЙКИН^®: р-р для в/в и п/к введ. (Интерлейкин-2 человека рекомбинантный) (БИОТЕХ)

РОФЕРОН^®-А: р-р д/ин. (Интерферон альфа-2a, см. РОФЕРОН^®-А)

РОФЕРОН^®-А: р-р для п/к введ. (Интерферон альфа-2a) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

РУБИДА: капс., лиоф. д/р-ра для в/в введ., р-р для в/в введ. (Идарубицин*)

РУБОМИЦИН: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Даунорубицин*)

САНДОСТАТИН ЛАР: пор. д/сусп. д/ин.

САРКОЛИЗИН: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Сарколизин*)

СЕГИДРИН^®: табл. п.о. раствор./кишечн. (Гидразина сульфат)

СЕРОТОНИН: р-р для в/в и в/м введ. (Серотонин)

СИИНУ™: капс. (Ломустин*)

СИНЭСТРОЛ: р-р д/ин. масл. (Гексэстрол*)

СИНЭСТРОЛ: табл. (Гексэстрол*)

СОЛУ-МЕДРОЛ^®: лиоф. д/р-ра для в/в и в/м введ. (Метилпреднизолон*)

СПИРОБРОМИН ЛИОФИЛИЗИРОВАННЫЙ ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ 0,1 Г: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Диброспидия хлорид*)

СПРАЙСЕЛ^®: табл. п.п.о. (Дазатиниб*) (Bristol-Myers Squibb)

СТРОНЦИЯ ХЛОРИД, 89Sr: р-р д/ин.

СУПЕРАНТИТОКС-100: капс.

СУПРАДИН^®: табл. п.о., табл. шип. (Поливитамины + Минералы) (Bayer Consumer Care AG)

СУТЕНТ^®: капс. (Сунитиниб*)

ТАЙВЕРБ^®: табл. п.п.о. (Лапатиниб*) (GlaxoSmithKline)

ТАКСОЛ^®: конц. для р-ра д/инф. (Паклитаксел*)

ТАКСОТЕР^®: конц. для р-ра д/инф. (Доцетаксел*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ТАКТИВИН^®: р-р для п/к введ. (Тимуса экстракт)

ТАМОКСИФЕН: табл. (Тамоксифен*)

ТАМОКСИФЕН ГЕКСАЛ: табл. п.о. (Тамоксифен*)

ТАМОКСИФЕН ЛАХЕМА: табл. (Тамоксифен*)

ТАМОКСИФЕН-ЭБЕВЕ: табл. (Тамоксифен*)

ТАМОКСИФЕНА ЦИТРАТ: табл. (Тамоксифен*)

ТАНТУМ^® РОЗА: пор. д/р-ра ваг., р-р ваг. (Бензидамин*) (CSC)

ТАРЦЕВА: табл. п.о.

ТАРЦЕВА: табл. п.п.о. (Эрлотиниб*) (Ф. Хоффманн-Ля Рош Лтд.)

ТАСИГНА^®: капс. (Нилотиниб*)

ТАУТАКС: конц. для р-ра д/инф. (Доцетаксел*, см. ТАКСОТЕР^®)

ТЕМОДАЛ^®: капс. (Темозоломид*)

ТИЕНАМ: пор. д/р-ра для в/м введ., пор. для р-ра д/инф. (Имипенем* + Циластатин*)

ТИМАКТИД: табл. сублингв. (Тимуса экстракт)

ТИМОДЕПРЕССИН^®: р-р для в/м введ., р-р-капли наз.

ТИОТЕПА-ТИОПЛЕКС: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Тиотепа*)

ТИОФОСФАМИД: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Тиотепа*)

ТИРЕОТОМ^®: табл. (Левотироксин натрия* + Лиотиронин*)

ТОМУДЕКС: лиоф. д/р-ра д/инф. (Ралтитрексид*)

ТОРИЗЕЛ: конц. для р-ра д/инф. (Темсиролимус*)

ТРЕОСУЛЬФАН МЕДАК: пор. для р-ра д/инф. (Треосульфан)

ТРИЙОДТИРОНИН^® 50 БЕРЛИН-ХЕМИ: табл. (Лиотиронин*)

ТРОПИНДОЛ: капс., р-р для в/в введ. (Трописетрон*)

УЛЬТРАВИСТ^®: р-р д/ин. (Йопромид*) (Bayer Schering Pharma AG)

УРО-БЦЖ МЕДАК: лиоф. д/сусп. д/внутрипузырн. введ. (Вакцина БЦЖ для иммунотерапии рака мочевого пузыря) (Medac)

УРОМИТЕКСАН^®: конц. для р-ра д/инф., р-р для в/в введ., табл. п.о.

УФТ™: капс. (Тегафур + Урацил)

ФАЗЛОДЕКС^®: р-р для в/м введ. (Фулвестрант*) (AstraZeneca UK Ltd.)

ФАРЕСТОН: табл. (Торемифен*)

ФЕМАРА: табл. п.о. (Летрозол*)

ФЕНДИВИЯ™: ТТС (Фентанил*) (Nycomed)

ФЛУДАРА^®: лиоф. д/р-ра для в/в введ., табл. п.п.о. (Флударабин*) (Genzyme Corp.)

ФЛУДАРАБИН-ТЕВА: конц. д/р-ра для в/в введ. (Флударабин*, см. ФЛУДАРА^®)

ФЛУКОНАЗОЛ: капс. (Флуконазол*) (Hemofarm)

ФЛУТАМИД: табл. (Флутамид*)

ФЛУЦИНОМ^®: табл. (Флутамид*)

ФЛЮКОСТАТ^®: капс., р-р д/инф., р-р для в/в введ. (Флуконазол*, см. МИКОМАКС^®, ФЛУКОНАЗОЛ)

ФОЛАЦИН: табл. (Фолиевая кислота*)

ФОРТИКЕР: смесь жидк. (Nutricia)

ФОТОДИТАЗИН^®: р-р для в/в введ.

ФОТОСЕНС^®: конц. для р-ра д/инф. (Гидроксиалюминия трисульфофталоцианин)

ФТОРАФУР^®: капс. (Тегафур*)

ФТОРУРАЦИЛ-ЛЭНС: р-р для в/сосуд. введ. (Фторурацил*)

ФТОРУРАЦИЛ-ТЕВА: р-р д/ин.

ФТОРУРАЦИЛ: р-р для в/сосуд. и в/полост. введ. (Фторурацил*)

ХАЙМИКС^®: р-р д/инф. (Аминокислоты для парентерального питания, см. АМИНОСОЛ-НЕО)

ХИЛАК^® ФОРТЕ: капли для приема внутрь

ХЛОРБУТИНА ТАБЛЕТКИ: табл. (Хлорамбуцил*)

ХОЛОКСАН: пор. для р-ра д/инф. (Ифосфамид*)

ХУМАГЛОБИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Иммуноглобулин человека нормальный, см. ИНТРАГЛОБИН, ИНТРАТЕКТ)

ЦЕЛЕСТОН^®: р-р д/ин., табл. (Бетаметазон*)

ЦЕРВАРИКС^®: сусп. для в/м введ. (Вакцина против вируса папилломы человека)

ЦИКЛОФОСФАН: пор. для р-ра д/ин. (Циклофосфамид*)

ЦИСПЛАТИН: лиоф. д/р-ра д/инф. (Цисплатин*)

ЦИСПЛАТИН-ЛЭНС: конц. для р-ра д/инф. (Цисплатин*)

ЦИСПЛАТИН-ЭБЕВЕ: конц. для р-ра д/инф. (Цисплатин*)

ЦИТОМИД: лиоф. д/р-ра для в/в введ. (Винкристин*)

ЭВЕТРЕКС: табл. (Метотрексат*)

ЭГИСТРАЗОЛ: табл. п.п.о. (Анастрозол*) (EGIS Pharmaceuticals PLC)

ЭКЗОРУМ: лиоф. д/р-ра д/инф. (Оксалиплатин*, см. ЭЛОКСАТИН^®)

ЭКСТРАЗА: табл. п.о. (Летрозол*)

ЭЛИГАРД: лиоф. д/р-ра для п/к введ. (Лейпрорелин*)

ЭЛОКСАТИН^®: конц. для р-ра д/инф., лиоф. д/р-ра д/инф. (Оксалиплатин*) (Представительство Акционерного общества «Санофи-авентис груп»)

ЭНДОКСАН: пор. д/р-ра для в/в введ., пор. для р-ра д/ин., табл. п.о., табл. п.с.о. (Циклофосфамид*)

ЭПИЛЕМ: лиоф. д/внутрисосуд. и внутрипузырн. введ. (Эпирубицин*)

ЭПИРУБИЦИН-ЭБЕВЕ: конц. д/р-ра для в/в и в/полост. введ. (Эпирубицин*)

ЭПИФАМИН^®: табл.

ЭПОКРИН: р-р для в/в и п/к введ. (Эпоэтин альфа*, см. ЭРАЛЬФОН^®)

ЭПОСТИМ^®: р-р для в/в и п/к введ. (Эпоэтин бета*, см. РЕКОРМОН^®)

ЭПРЕКС^®: р-р для в/в и п/к введ. (Эпоэтин альфа*, см. ЭРАЛЬФОН^®)

ЭРАЛЬФОН^®: р-р для в/в и п/к введ. (Эпоэтин альфа*) (Сотекс ФармФирма)

ЭРБИСОЛ^®: р-р д/ин.

ЭРБИТУКС: р-р д/инф. (Цетуксимаб*)

ЭРИТРОСТИМ^® РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕКЦИЙ: р-р д/ин., р-р для в/в и п/к введ.

ЭСТРАДУРИН^®: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Полиэстрадиола фосфат*)

ЭСТРАЦИТ^®: капс., пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Эстрамустин*)

ЭТИНИЛЭСТРАДИОЛ: табл. (Этинилэстрадиол*)

ЭТИОЛ^®: пор. лиофилизир. д/р-ра д/ин. (Амифостин*)

ЭТОПОЗИД: конц. для р-ра д/инф. (Этопозид*)

ЭТОПОЗИД-ЛЭНС: конц. для р-ра д/инф. (Этопозид*)

ЭТОПОЗИД-ЭБЕВЕ: конц. для р-ра д/инф. (Этопозид*)

ЭТОПОС: р-р д/инф. концентрир. (Этопозид*)

ЭУТИРОКС^®: табл. (Левотироксин натрия*) (Nycomed)

ЮНИЭНЗИМ^® С МПС: табл. п.о.

1. Рак — это заболевание, возникшее из-за неправильного образа жизни современных людей

Несмотря на мнение большинства, злокачественные опухоли — не новый бич XX века и Западного мира. Рак существует ровно столько, сколько и само человечество. Впервые злокачественные опухоли были описаны тысячи лет назад египетскими и греческими врачами, а современные ученые нашли признаки онкологического заболевания у скелета трехтысячелетней давности. Хотя образ жизни, вредные привычки и экология влияют на частоту возникновение рака, самый важный фактор риска — это возраст.

Благодаря научно-техническому прогрессу (в том числе, в области медицины), люди стали меньше страдать от инфекционных заболеваний, голода и стихийных бедствий. Продолжительность жизни увеличилась, но одновременно увеличился и риск заболеть раком хотя бы один раз в течение жизни.

Это естественный процесс: с возрастом поломки в нашей ДНК накапливаются, а такие изменения ведут к возникновению онкологических заболеваний. Но мы научились диагностировать рак своевременно, точнее, создали много скрининговых методов, которые позволяют распознать опухоль даже раньше, чем она появляется. Все это стало возможным благодаря новым методикам визуализации и патоморфологии.

Да, безусловно, диета, образ жизни и экология в совокупности оказывают колоссальное влияние на риск возникновения злокачественных опухолей — курение, например, ответственно более чем за 25% всех смертей от рака. Но это совсем не значит, что рак — заболевание современное и созданное человеком. Естественных, не зависящих от человека причин рака очень много: каждый шестой случай рака вызывается бактериями или вирусами. Хотя устранить эти факторы риска полностью пока невозможно, своевременная диагностика позволяет выявлять онкологические заболевания на ранних стадиях, а иногда даже предотвращать их развитие.

2. Полезные продукты предотвращают рак

Черника, свекла, брокколи, чеснок, зеленый чай — продукты, которыми рекомендуют если не лечить, то, по крайней мере, «защищать» себя от рака, можно перечислять бесконечно. К сожалению, все это в лучшем случае заблуждения. Никаких особо полезных продуктов, которые могут считаться эффективной профилактикой от онкологических заболеваний, не существует.

Разумеется, это вовсе не означает, что в овощах, фруктах и ягодах нет никакой ценности — диета, богатая растительными белками  , будет полезной для вашего здоровья, но при этом отдавать особое предпочтение какому-то одному виду еды ради «защиты от рака» совершенно бессмысленно.

Наш организм устроен очень сложно, также сложно устроены и злокачественные опухоли. Было бы чрезвычайным упрощением предполагать, что какие-то из продуктов способны непосредственно влиять на риск их возникновения.

При этом единственное, чему определенно стоит верить — это данные из области доказательной медицины, собираемые десятилетиями.

И они говорят о том, что взаимосвязь между образом жизни и раковыми заболеваниями в самом деле существует, а для снижения рисков их развития стоит бросить курить, больше двигаться, придерживаться сбалансированной диеты и не злоупотреблять алкоголем. В конце концов, это куда проще и надежнее, чем поиски особых «лечебных» продуктов.

3. Кислотные диеты вызывают рак

Некоторые мифы о раке удивительно привязчивы и совершенно неистребимы, несмотря на то, что наука многократно доказала их несостоятельность. Возьмем, к примеру, миф о «закислении» крови, якобы способном вызвать рак.

Многие искренне верят, что некоторые чересчур «кислотные» диеты «закисляют» кровь (понижают ее pH), что и приводит к повышению риска заболеть раком. Эти же люди предлагают следующее: употребляйте в пищу больше щелочных продуктов, например, зеленых овощей и фруктов (а также, как ни странно, лимонов).

С точки зрения биологии и медицины, это полнейшая ерунда. Опухолевые клетки действительно не смогут выжить в щелочной среде, но все остальные клетки человеческого тела в ней тоже не выживут.

Кровь в здоровом состоянии немного щелочная. Ее баланс постоянно регулируется деятельностью почек, причем «окно», в пределах которого колеблется pH крови, является очень узким. Никакая диета повлиять на данный показатель не способна. Конечно, есть зеленые овощи и фрукты очень полезно, это просто необходимо делать всем, кто заботится о своем здоровье, но управлять уровнем кислотности крови таким образом, к счастью, невозможно.

В некоторых случаях, если почки или легкие не справляются со своей работой, pH крови действительно может упасть. Однако данное состояние (в медицине его называют ацидоз) никак не связано с диетой, как правило, оно указывает на наличие какого-либо серьезного заболевания или отравления.

Ученым известно, что непосредственное окружение раковых клеток действительно может стать более кислым. Это связано с тем, что опухолевые клетки вырабатывают энергию и тратят кислород иначе, нежели здоровые клетки и ткани. Ученые пытаются понять принципы работы этого механизма, чтобы использовать полученные данные для лечения опухолевых заболеваний.

Но совершенно точно нет никаких данных, указывающих на то, что наш повседневный рацион как-то влияет на pH всего тела, и тем более нет оснований думать, что употребление «кислых» продуктов ведет к онкологическим заболеваниям.

4. Рак любит сладкое

Еще один миф-долгожитель гласит, что сладкое, точнее, сахар «питает раковые клетки». Те, кто верит в этот миф, предполагают, что для профилактики рака сахар нужно вовсе исключить из своего рациона. На самом деле, перед нами совершенно бессмысленное упрощение очень сложной области, в которой ученые только начинают разбираться.

«Сахар» — это собирательный термин для целой группы органических веществ, к которым относятся, в том числе, и простые растительные сахара, глюкоза и фруктоза. Белые кристаллы в сахарнице — это на самом деле сахароза, состоящая из «склеенных» молекул глюкозы и фруктозы. Все сахара — это углеводы, вещества, состоящие из углерода, водорода и кислорода.

Любые углеводы, будь то торт или морковка, расщепляются нашей пищеварительной системой до «одинарных» глюкозы и фруктозы, необходимых для жизнедеятельности.

Абсолютно все клетки нашего организма используют глюкозу для получения энергии. Поскольку раковые клетки растут быстрее и активнее здоровых, они особенно нуждаются в таком виде «топлива». Также есть данные, позволяющие предположить, что раковые клетки немного иначе перерабатывают глюкозу.

Исследователи стремятся понять разницу между тем, как потребляют энергию раковые и здоровые клетки, и использовать это в разработке новых методов лечения онкологической патологии.
Но это все совершенно не значит, что сахар из тортов, пирожных и других продуктов с высоким содержанием сахарозы, в отличие от других углеводов, целенаправленно питает раковые клетки. Наш организм не выбирает, какие клетки ему питать, а какие нет. Практически все, что мы едим в итоге перерабатывается в глюкозу, фруктозу и другие простые сахара, а они уже используются всеми тканями для получения энергии.

Безусловно, ограничивать употребление сахара и сладких продуктов полезно, но исключительно, чтобы держаться в рамках здорового веса, а совсем не из-за того, что сахар питает злокачественные опухоли.

Важно знать, что ВСЕ рекомендации по диете должны быть основаны на научных и клинических знаниях. Когда врачи предлагают изменить рацион с целью снижения риска возникновения злокачественных опухолей, они придерживаются старых, добрых и уже избитых правил: сбалансированная диета, больше овощей и фруктов, рыбы и нежирного мяса, меньше соли, копченостей, сахара, полуфабрикатов, фастфуда и алкоголя.

5. Существует чудо-лекарство от рака

От марихуаны до клизм из кофе, интернет кишит видео и историями исцеления с помощью натуральных «чудодейственных» препаратов от рака.

Но эти сверхъестественные способы исцеления, к сожалению, используют такие же сверхъестественные доказательства: видеоролики на YouTube и посты в блогах вместо клинических исследований и публикаций в научных журналах.

В большинстве случаев невозможно оценить даже достоверность видео или поста исцеления. Мы не знаем ничего о диагнозе, стадии заболевания, методе лечения — мы даже не знаем был ли на самом деле рак у тех, кого в роликах называют пациентами.

Обычно про такие средства мы слышим только истории исцеления — а где же все те, кто пробовал, но им не помогло? Или помогло, но было уже слишком поздно? Умершие не могут разговаривать, поэтому люди, которые рассказывают о волшебных лекарствах, часто создают нереалистичную картину, вольно или невольно подтасовывая факты и представляя«чудо-настойку»почти панацеей.

Важность использования методов и средств из доказательной медицины заключается в том, что такие лекарства, манипуляции и анализы прошли много этапов доклинических и клинических испытаний. Научные работы публикуются именно для того, чтобы рассказать профессионалам о новом препарате или методе, а медицинское сообщество, в свою очередь подтвердит, согласится или опровергнет эти данные. Ни одно по-настоящему действенное лекарство не обошлось без многолетних клинических испытаний, в ходе которых эффективность препарата неоднократно подтверждалась и перепроверялась.

Таким стандартам должны соответствовать все препараты, применяемые для лечения злокачественных опухолей.
Это не значит, что в природе нет источников лекарственных средств. Многие препараты, от аспирина до пенициллина, были получены из натурального сырья, например, ивовой коры или плесени. А известный противоопухолевый препарат паклитаксел был изначально выделен из коры и иголок тихоокеанского коротколистного тиса.

Но это совсем не тоже самое, что кричать со всех углов: «ГРЫЗИТЕ КОРУ, ЧТОБЫ ВЫЛЕЧИТЬ РАК». Препарат становится эффективным только после многих стадий очищения и продолжительных клинических исследований, в ходе которых ученые поняли, в какой дозе этот препарат эффективен и безопасен.

Конечно же, люди хотят бороться со своим заболеванием всеми существующими и несуществующими методами, И это совершенно нормально, что они хватаются за малейшую надежду и зачастую верят всему.

Наш совет прост: держитесь подальше от всего, что называется «чудодейственное», особенно если кто-то пытается вам продать это чудо.

Wikipedia предоставляет потрясающе полный список неэффективных шарлатанских противоопухолевых препаратов, который стоит изучить всем. Проверьте, возможно, «новейшее средство от всех видов рака», предложенное вам очередным «народным целителем», находится в нем давным-давно.

6. Фармацевтические компании скрывают лекарство от рака

Параллельно с конспирологической теорией, согласно которой «чудо-лекарство» от рака действительно существует, распространен и миф о том, что правительство, фармацевтические компании и даже благотворительные фонды работают на то, чтобы скрыть факт существования «волшебной таблетки» и наварить побольше денег на дорогостоящем лечении.

Логика такого мифа проста: существует некое чудо-лекарство, гарантированно излечивающее онкологию. Оно уже давно изобретено, стоит дешево, патента не требует — именно поэтому все медицинские организации не хотят, чтобы пациенты о нем знали.

Никто не спорит с тем, что фармацевтические компании зачастую ведут непрозрачную политику, когда дело касается клинических испытаний и регистрации новых препаратов.

Задачей клиницистов и работников здравоохранения в этом случае становится регуляция рынка. Иногда им приходится оказывать давление на производителей и продавцов лекарств, выпуская на рынок только эффективные препараты по доступной цене. Нужно, однако, помнить, что разработка нового лекарства стоит безумных денег и занимает много лет, естественным образом влияя на ценообразование в отрасли.

То, что западная медицина еще не нашла «лекарство от рака» со стопроцентной эффективностью совершенно не означает, что методы народной медицины уже справились с этой задачей. И это нормально, похожая ситуация наблюдается и в других областях. Да, все знают, что самолеты иногда падают и разбиваются, но никто не думает, что летающие ковры — подходящая и работающая альтернатива.

Фармацевтическим компаниям было бы невыгодно скрывать инновационное «супер-лекарство», которые бы всех вылечило — ведь продажи по всему миру были бы просто безумными, а успех и капитализация такого проекта — невероятными.
И аргумент, что методы лечения не могут быть запатентованы, поэтому в них никто не заинтересован, здесь не работает.

Фармацевтические компании внимательно следят за новостями науки: как только появляется потенциально эффективное лекарство, его исследование и клинические испытания тут же перекупают. Всегда есть возможность хоть что-нибудь запатентовать, будь то инструмент, угол наклона, при котором вводится препарат, все, что в итоге и приносит финансовую отдачу фармкомпаниям. Так что скрывать такой препарат было бы просто невыгодно.

Стоит также отметить, что и благотворительным фондам тоже нет смысла прятать«чудо-лекарство». Если бы появились достоверные данные об излечении пациента, которого бы спонсировал тот или иной фонд, благотворители тут же получили бы прилив капитала.

Даже препараты, срок патентной защиты которых давно истек, по-прежнему активно изучаются. Например, Mayo Clinic спонсирует крупнейшее исследование аспирина, препарата, созданного в 1987 году и являющегося на сегодня самым широко используемым не патентованным препаратом в мире. Сотрудники клиники исследуют возможную способность аспирина снижать вероятность получить рак толстой кишки у пациентов в зоне риска, снижать побочные эффекты химиотерапии или даже предотвращать рецидивы рака и увеличивать период выживаемости.

Важно еще помнить, что все мы люди, даже политики и главы больших фармацевтических корпораций. Рак может коснуться каждого, поэтому создание и выпуск на рынок эффективного препарата для лечения онкологической патологии является важной задачей для всех, кто занят в фармацевтической отрасли.

Многие сотрудники «Евроонко» не понаслышке знают, что такое опухолевые заболевания. К сожалению, многие наши друзья и родственники болели раком или даже погибли от него. Поэтому сегодня мы, как и все мировое медицинское сообщество, преследуем простые и по-человечески понятные цели. Мы делаем все возможное, чтобы предотвратить рак, но если добиться этого не удалось, мы концентрируемся на увеличении продолжительности жизни и повышении ее качества всеми доступными нам средствами.

7. Лечение от рака вредит больше, чем само заболевание

Давайте начистоту, лечение рака, будь то химиотерапия, лучевая терапия или хирургическая операция, это не прогулка по парку. Побочные эффекты могут быть достаточно неприятными, в конце концов, лечение, которое должно убивать раковые клетки, неизбежно заденет и здоровые клетки тоже.

Иногда, к сожалению, ни один метод не работает. Мы знаем, что вылечить рак на поздней стадии, уже распространившийся по всему телу, очень сложно. В таких ситуациях терапия дает временное облегчение симптомов и даже продлевает жизнь, но не избавляет от онкологического заболевания полностью.

Хирургическое лечение рака по-прежнему наиболее эффективно в ситуациях, когда диагноз ставится достаточно рано, и операция еще может быть проведена. Огромную роль в борьбе с раком играет и лучевая терапия. Не менее важны и химиотерапевтические препараты, использующиеся для лечения рака: в некоторых случаях они помогают вылечить болезнь, в некоторых — продлить жизнь.

Встречающиеся в интернете утверждения, согласно которым «эффективность химиотерапии составляет всего 3%», не соответствуют действительности, равно как и предположения, что химиотерапия «провоцирует рак».

Важно помнить о постоянном увеличении количества случаев успешной химиотерапии. Например, на сегодняшний день выздоравливают более 96% мужчин, страдающих раком яичка, а в 1970-х годах эта цифра не превышала 70%. И все это благодаря открытию лекарства, которое мы сегодня называем «цисплатин». Три четверти детей с онкологическими диагнозами сегодня продолжают жить, а в 1960-х в живых оставалось не более 25% заболевших.

Мы знаем, что нам необходимо пройти долгий путь, прежде чем на свет появится безопасное и эффективное средство для лечения всех видов рака. Пока такого лекарства не существует, и очень важно, чтобы ожидания докторов, пациентов и членов их семей были реалистичны, особенно если речь идет о сложных случаях рака.

Иногда бывает разумнее сосредоточиться на терапии, уменьшающей боль и купирующей другие симптомы рака, а не на попытках вылечить болезнь. Сохранение баланса между качеством жизни и ее продолжительностью — один из основных вопросов борьбы с раком, и ответ на него каждый пациент должен найти самостоятельно.

8. Мобильные телефоны вызывают рак

Мобильные телефоны действительно испускают волны высокой частоты, представляющие собой разновидность неионизирующего излучения. Оно может поглощаться тканями тела, которые находятся в непосредственной близости от устройства.

Точное количество радиоизлучения, попадающего в организм, зависит от технологии функционирования телефона, продолжительности и способа его использования, а также расстояния между устройством и вышками мобильной связи.

В то время как новости о «мобильных, вызывающих рак головного мозга» регулярно появляются на первых полосах газет, надо понимать, что ученые еще не выявили связь между использованием мобильных телефонов и возникновением рака мозга, нервов или других тканей головы и шеи. Однако для уточнения имеющейся информации нужны дополнительные исследования, поскольку технологии производства мобильных телефонов и привычки их пользователей меняются очень быстро.

А вот роль болтовни по мобильному телефону в повышении риска аварий и столкновений подтверждалась неоднократно, так что все, действительно озабоченные вопросами безопасного использования мобильных телефонов, должны обзавестись гарнитурой и внимательно смотреть на дорогу во время движения.

9. Бюстгальтеры вызывают рак груди

Согласно этому мифу, бюстгальтер сжимает лимфатические сосуды груди, поэтому ежедневное его ношение приводит к накоплению токсинов. Они же, в свою очередь, вызывают развитие рака молочной железы.

Нет ни одного серьезного научного исследования, результаты которого подтвердили бы связь между ношением бюстгальтера и развитием какого бы то ни было типа рака груди. Миф о том, что эта связь существует, основан на работах семейной пары медицинских антропологов, предполагавших, что бюстгальтер может стать причиной рака. Книга «Убийственно модно» (Dressed to Kill), в которой авторы описали свои наблюдения, была основана на исследовании, противоречившем принципам современной эпидемиологии. Кроме того, в этой работе не были приняты во внимание уже известные факторы риска развития рака молочной железы.

Известно только одно корректно проведенное исследование, результаты которого позволили предположить, что рак груди может быть менее распространен среди женщин, не носящих бюстгальтер. Однако различие не было статистически достоверным, а сами авторы работы не смогли удостовериться в наличии связи между ношением бюстгальтера и развитием рака груди. Возможно, эти явления связаны лишь косвенно.

Так, женщины, страдающие лишним весом, равно как и обладательницы большой груди, реже отказываются от ношения лифчика, в то время как ожирение и большой размер груди являются доказанными факторами риска развития рака.

Нет никаких научных свидетельств того, что ношение лифчика приводит к развитию рака груди путем сдавления лимфатических сосудов или каким-то другим образом. Более того, популярные мифы об этом противоречат современным научным данным о физиологии и патологии молочной железы.

Риск развития рака груди, скорее всего, не зависит от того, носит ли женщина бюстгальтер. Но он определенно зависит от множества других факторов, обсудить которые лучше всего на приеме у маммолога.

Среда,  10  Август  2016

В связи с письмом читателя нам предстоит непростой разговор. Рак – это тяжёлая тема, само слово вызывает ужас, а диагноз звучит как приговор. Так ли это? На вопросы «Семейного лекаря» отвечает Сергей Владимирович Ефетов, заведующий отделением Крымского республиканского онкологического диспансера.

– Есть очень много версий и причин , почему возникают раковые заболевания. В основных две. Первая – это слом иммунного аппарата человека. Вторая – факторы внешней среды, действующие на наш организм, например: вредные производства, облучения – авария на Чернобыльской АЭС до сих пор даёт о себе знать. Есть ещё излучения от атомных электростанций. Вредными являются выхлопы машин с двигателями внутреннего сгорания, даже простой асфальт, по которому мы ходим, несёт в себе канцерогены.

– Значит, мы каждую минуту находимся под воздействием опасных факторов?

– Совершенно верно. В организме человека под действием канцерогенов всё время возникают раковые клетки. Однако иммунитет, как полиция в обществе, постоянно их обезвреживает. Но если стражей порядка недостаточно, они плохо вооружены или внезапно преступников становится очень много, то полиция, то есть наш иммунитет, не справляется. Тогда раковые клетки начинают размножаться, и возникает злокачественная опухоль.

– Скажите, для рака нет отдельных групп риска? Мы все равны?

– Чем человек старше, тем выше риск заболеть. почему этого заболевания становится больше? Потому что люди стали доживать до своего рака, если можно так выразиться. Раньше человечество недоедало, доживали до 30-40 лет, и всё. Затем продолжительность жизни увеличилась до 60 лет, а сейчас мы живем 70 лет и дольше. Так вот, большинство больных у нас старческого возраста.

– И что же, медицина оказалась не готова к продолжительности человеческой жизни?!

– Ну что вы! Могу заверить всех: медицина научилась лечить рак. Когда я начинал работать 30 лет назад, мы могли вылечить каждого четвёртого, заболевшего раком, потом – каждого третьего. Сейчас – каждого второго. А сегодня можно помочь каждому заболевшему, если бы к нам обращались вовремя. Самая большая проблема не лечение рака, а ранняя диагностика. Люди стали жить дольше и качественнее, но так и не научились внимательно относиться к своему здоровью. Даже в случае подозрения на онкологию многие ведут себя безответственно, просто ленятся серьёзно обследоваться! Думают, что всё пройдёт само собой, и обращаются к врачам, когда уже становится невмоготу. И бывает уже поздно.

Единственный способ борьбы с онкологическими заболеваниями – регулярные обследования. Четыре основных обследования каждый год: рентген лёгких, компьютерная томография, фиброгастроскопия, колоноскопия. Для женщин – маммография.

– А что чувствуют люди, заболевшие раком? Сильные боли?

– К сожалению в том то и ужас, что на ранних стадиях рак не даёт знать о себе. Если бы маленькая опухоль, величиной в один-два сантиметра, подавала бы какие-то сигналы (боли, неприятные ощущения или изменения в анализе крови), то проблемы не было бы вообще! Все пациенты обращались бы к врачам в первой стадии заболевания, и вылечить их было бы несложно. Например, возьмём Японию. У них очень часто встречается рак желудка. по статистике этого заболевания у японцев больше, чем у нас. но излечиваемость у них выше! Почему? Они очень пристрастно относятся к своему здоровью. Каждый работающий японец должен раз в год пройти профосмотр, в который входят: рентген лёгких, фиброгастроскопия, колоноскопия и компьютерная томография.

– Значит, всё дело в том, что у нас нет таких профосмотров?

– У нас нет культуры отношения к своему здоровью. Если бы наше общество было более цивилизованным и каждые один-два года люди делали бы вот эти обследования, то если бы мы не избавились от рака совсем, то… почти победили бы его. Сегодня есть очень эффективные способы лечения – как хирургические, так и консервативные.

– Есть сегодня лекарство от рака?

– Единого лекарства или способа лечения не существует. Каждый орган, поражённый злокачественной опухолью, требует своего подхода. Что такое раковая клетка? Она похожа на нормальную клетку того органа, в котором появилась, но не выполняет своих функций. Например, клетка печени – это целая биохимическая лаборатория: она очищает кровь, участвует в синтезе белков и углеводов и т.д. А раковая клетка печени не выполняет своих функций. Она делает только одно – постоянно делится, образуя опухоль.

– Значит, раковые клетки убивают своим количеством?

– Они убивают метастазами и осложнениями. Чем отличается доброкачественная опухоль от злокачественной? Доброкачественная опухоль не даёт метастазы, увеличивается медленно и не прорастает в окружающие ткани. С такой опухолью можно жить до глубокой старости и умереть совсем под другой причине.

– А злая? То есть злокачественная?

– Злокачественная опухоль увеличивается быстро, прорастает сквозь всё на своём пути, выходит за пределы органа и даёт метастазы! Метастазы – это дочерние опухоли в других органах, появляющиеся из клеток, которые отрываются из первичной опухоли и разносятся с током лимфы. Опухоль увеличивается так быстро, что кровеносные сосуде не успевают за её ростом. Из-за нарушения питания происходит её распад, присоединяется инфекция, начинается воспаление, которое сопровождается повышением температуры, интоксикацией. Всё это приводит к гибели организма, в котором развивается опухоль. Вовремя начатое лечение даёт возможность избежать этих осложнений и дальнейшего роста опухоли. И тем самым вылечить больного.

– Давайте поговорим о методах лечения.

– Это и есть то самое лекарство от рака?

– Да, это лекарство от рака, но не то, которое мечтает найти человечество, чтобы излечивать злокачественный процесс на любой стадии. К сожалению, на сегодняшний день это довольно токсичные препараты. Но нужно сказать, что достигнуты значительные успехи в разработке новых химиопрепаратов. Если 30 лет назад количество лекарств против рака можно было сосчитать по пальцам, то в настоящее время их много, и есть очень эффективные. Появились так называемые таргетные препараты, попадающие в цель – в поражённый орган. Эти средства разрабатываются годами и стоят дорого, но в России, в Крыму в объёме медицинской страховки онкобольные получают всё необходимое бесплатно.

ВНИМАНИЕ! На ранних стадиях рак полностью излечим.

– Скажите, какой-то из трёх методов отомрёт? Может быть, эта токсичная химиотерапия?

– Нет, скорее, отомрёт лучевая терапия и хирургия, потому что человечество всё-таки ищет лекарство от рака. И когда-нибудь его найдут, я в это верю.

– Как в Крыму обстоят дела с заболеваемостью раком?

– К сожалению, ничуть не лучше, чем в других регионах России. Казалось бы, благодатный край: море и горы, прекрасный климат, нет отходов вредного производства. Крым исторически лучшее место для лечения туберкулёза. А заболеваемость раком лёгких у нас высока. Следом идёт рак молочной железы у женщин, потом рак желудка и толстого кишечника. Много стало рака предстательной железы. Так что, пока такое заболевание существует, необходимо помнить одну оптимистическую вещь: оно излечимо на ранних стадиях! И когда-нибудь рак будет побеждён окончательно, я в это верю.

Газета «Семейный лекарь», №30 (891), 4 августа 2016 г.