Симптомы простуды, лечение, возможные осложнения и профилактика
Простуда — это просторечное наименование острого респираторного заболевания, состояния, при котором происходит воспаление слизистых оболочек дыхательных путей с развитием разнородной клинической симптоматики.
Патологический процесс не имеет принципиальных предпочтений, складывается у пациентов различных возрастных групп, независимо от пола, прочих демографических характеристик.
Заболевание определяется рядом признаков поражения верхних и нижних дыхательных путей. Расстройство проявляется сезонно, в зимнее, осеннее и весеннее время. Когда сочетаются два фактора: высокая интенсивность и активность вирусов, бактерий, грибков, патогенных структур. А
также снижение местного и общего иммунитета пациентов на фоне длительного дефицита витаминов, солнечного света.
Заболевание лечится и диагностируется под контролем широкой группы специалистов. От терапевтов, педиатров до пульмонологов, иммунологов, отоларингологов.
Столь серьезный подход обусловлен большим количеством симптомов, синдромов и локализаций поражения на фоне простуды.
При грамотном и достаточном подходе есть все шансы полностью справиться с патологическим процессом и не столкнуться с осложнениями.
Содержание
- Что такое простуда?
- Симптомы
- Ринит
- Синусит
- Тонзиллит
- Фарингит
- О чем говорит наличие и отсутствие температуры?
- Какие обследования необходимы
- Методы лечения
- Можно ли вылечиться за один день?
- Возможные осложнения
- Профилактика
Что такое простуда?
Заболевание представляет собой просторечное наименование двух связанных патологических процессов: ОРЗ и ОРВИ. Проще говоря, речь идет о воспалении дыхательных путей, поражении респираторного тракта.
В классификаторе МКБ (международном классификаторе болезней) или каком-либо другом нет такого понятия, как простуда. Это чисто бытовое название группы патологических процессов.
Как правило, речь идет о довольно легких формах расстройства с болями в горле, повышением температуры, слабостью и прочими относительно мягкими признаками.
Заболевание развивается по нескольким причинам. Первая и основная — это проникновение в организм инородных агентов.
Инфекционных структур различного свойства, особенно часто расстройство вызывают:
- Вирусы гриппа. Классика жанра. Собственно простуда и грипп идут рука об руку, переходя одно в другое. Простуда, вызванная вирусом гриппа (не зависимо от штамма) сопровождается симптомами общей интоксикации, нарушениями дыхания.
Возможно затяжное течение с хронизацией вторичных состояний, которые развились в результате гриппа.
- Риновирусы. Обычно провоцируют воспалительный процесс в верхних дыхательных путях. Клинические признаки минимальны, потому состояние идеально подходит под описание классической простуды.
Осложнения практически не развиваются. Не считая случаев, когда болезнь течет на фоне ослабленного иммунитета.
- Аденовирусы. Встречаются относительно редко, у детей — намного чаще. Провоцируют расстройства со стороны дыхательной системы и одновременно поражают пищеварительный тракт.
Возникают катаральные и диспепсические симптомы. Заболевание сильнее проявляется у пациентов младшего возраста. Это связано с особенностями иммунной системы.
- Ротавирусы. Во многом очень похожи на аденовирусы. Разве что имеют принципиально иную структуру. Но клинические признаки патологического процесса похожи.
В основном, поражается пищеварительный тракт. Но на ранних стадиях болезни обнаруживаются расстройства со стороны верхних дыхательных путей.
- Бактерии группы стафилококков, стрептококков. Проще говоря — представители пиогенной флоры. Патологический процесс имеет свойство локализоваться в горле.
Названные агенты вызывают тонзиллит, воспаление миндалин. При этом состояние мало отличимо от простуды. Потому и ангину при относительно легком течении пациенты классифицируют так же.
- Герпетические агенты. Обладают колоссальной вирулентностью, способностью поражать все новых носителей. При развитии простуды превалируют первые и второй штаммы.
Третий, тот, что вызывает ветрянку у детей, также способен спровоцировать патологический процесс. Заболевание усиливается на фоне ослабленного иммунитета.
- Вызвать простуду могут и грибки. В основном, условно-патогенные, как кандиды. Однако, они не столь агрессивны при нормальной работе иммунитета. Другое дело, когда расстройство развивается на фоне дефицитарных состояний.
Грибковые простуды отличаются затяжным течением, интенсивностью симптомов, большим количеством возможных осложнений.
Есть и другая группа причин. Это факторы риска, которые создают благоприятные условия для развития патологического процесса, простуды.
Среди таковых можно назвать:
- Переохлаждение. Сказывается негативно на всем организме. В частности, страдает иммунная система. Это первичный необходимый фактор для того, чтобы простудиться.
- Недостаточно витаминизированный рацион. Поскольку повышается вероятность иммунодефицита. Особенно на организме сказывается скудное количество витаминов С, В. Но не только.
- Самовольное потребление медикаментов. Противовоспалительных нестероидного происхождения, также медикаментов категории антибиотиков, противовирусных, иммуностимуляторов.
Внимание:
Сюда же относятся препараты группы гормональных. В основном, те, которые используются в качестве контрацептивов.
- Снижение местного и общего иммунитета в результате влияния прочих факторов.
Простуда как заболевание, или, говоря точнее, группа патологических процессов, имеет сезонный характер. Развивается в холодный период.
С точки зрения медицины, термин простуда несет негативный оттенок. Поскольку такое название не дает точного представления о характере патологического процесса.
Врачи им злоупотребляют и не могут качественно квалифицировать состояние пациента. А это значит, что лечение будет направлено на борьбу с одними только проявлениями. О снижении рисков осложнений, полном восстановлении речи не идет.
Симптомы
Клиническая картина зависит от конкретной формы патологического процесса. Есть несколько наиболее распространенных типов расстройства. Рассмотрим каждый подробнее.
Ринит
Острое воспаление носовых ходов. Превалирует группа проявлений:
- Насморк. Ощущение выраженной заложенности носа. Может быть односторонним или сразу двусторонним. Зависит от характера патологического процесса. Признак усиливается в состоянии лежа. Ослабевает при перемене положения тела. Сосудосуживающие препараты хорошо помогают.
- Выделение слизи. Выход большого количества отделяемого. При рините без осложнений оно имеет прозрачный оттенок и не содержит примесей гноя, крови. При развитии синусита характер вещества принципиально меняется. Но это уже не ринит в чистом виде.
- Ощущение жжения, щекотания в носовых ходах, и как следствие частое чихание.
- Потеря обоняния. Даже когда состояние улучшается, пациент не способен ощущать запахи. По крайней мере, какое-то время. До полного восстановления может пройти несколько месяцев. В этот период проводится вспомогательное лечение.
- Повышение температуры тела. От 37 до 38 градусов в среднем. Все зависит от возбудителя и тяжести расстройства.
- Симптомы общей интоксикации организма. Головные боли, тошнота, рвота, слабость, сонливость, потеря аппетита, ватность мускулатуры и прочие проявления.
Ринит протекает относительно вяло, но может осложняться восходящим поражением.
Синусит
Заболевание, при котором воспаляются слизистые оболочки пазух черепа. Лидером по числу клинических случаев выступает гайморит. Поражение придаточных структур.
Нарушение напоминает ринит, но признаки несколько другие.
Среди таковых:
- Боли в области щек, скул. Усиливаются при давлении, наклоне.
- Выделение большого количества слизи. Она имеет гнойный характер. Оттенок — зеленоватый или желтый, с примесями крови и резким запахом.
- Гипертермия. Температура при простуде на фоне синусита варьируется в пределах 37-39 градусов. Преобладает в вечернее время. Возможно течение без этого симптома, что указывает на относительно вялое развитие синусита.
- Признаки общей интоксикации организма.
Есть и иные формы расстройства. Будь то фронтит (воспаление лобных пазух), этмоидит или другие разновидности. Они характеризуются примерно тем же течением, отличается только интенсивность клиники.
Тонзиллит
Воспаление миндалин. При остром состоянии говорят об ангине. Расстройство сопровождается несколькими клиническими проявлениями:
- Боли, дискомфорт при глотании, жжение, рези и прочие моменты.
- Увеличение в размерах миндалин (гланд).
- Сухость. Как результат воспаление и отека.
- Кашель. Незначительный, без выхода мокроты.
- Выделение гноя. Особенно по утрам или в вечернее время.
- Клинические признаки общей интоксикации. Головные боли и прочие описанные моменты.
- Повышение температуры тела.
Симптомы простуды при тонзиллите — это боли в горле, слабость, сонливость, гипертермия. Насморк возможен, но это не типично для воспаления глотки в чистом виде. Как правило, речь о комплексном процессе.
Фарингит
Расстройство, которое сопровождается воспалением небной области, глоточного кольца. Во многом напоминает тонзиллит.
Заболевание дает такие проявления:
- Жжение и першение в горле.
- Выраженный кашель. Без выделения мокроты.
- Одышка. Из-за отечности на локальном уровне.
- Сонливость.
- Слабость, головные боли, тошнота, отсутствие аппетита и пр. Признаки простуды, которые можно описать как типичные для общей интоксикации проявления.
- Повышение температуры.
- Чувство инородного тела в глотке.
Эти состояния, особенно при легком или умеренном течении, идеально вписываются в понятие простуды. Но с точки зрения происхождения, сути явления, это принципиально разные состояния.
О чем говорит наличие и отсутствие температуры?
В общем и целом — показатели термометра могут быть любыми. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, иммунитета. Однако повышение уровня более типично, чем отсутствие такового.
Если температуры нет, возможны следующие причины:
- Недостаточная работа местного и общего иммунитета. Дефицитарные состояния.
- Злоупотребление препаратами без санкции врача.
- Начальный либо конечный период развития патологического процесса.
Простуда без температуры может быть как результатом действий пациента, так и вариантом нормального течения с учетом индивидуальных особенностей тела.
Искать причины смысла нет. Нужно бороться с самим расстройством. Это основная задача коррекции.
Какие обследования необходимы
Диагностикой занимаются специалисты по отоларингологии (ЛОР-врачи). Задача не столь сложная. Обычно достаточно беглого визуального осмотра.
Полный комплекс мероприятий выглядит так:
- Устный опрос пациента. Чтобы понять, какие жалобы имеются.
- Сбор анамнеза. Задача в том, чтобы оценить происхождение патологического процесса.
- Визуальная оценка зева, носа, слуховых ходов. Поскольку поражается не только респираторный тракт, осматривают все интересующие области.
- Анализы крови общий и биохимический. Назначаются для рутинной проверки состояния. Исследуют маркеры воспалительного процесса: СРБ, скорость оседания эритроцитов (СОЭ).
- Серологические тесты, ПЦР, ИФА. Берут специальные мазки, чтобы изучить, какой вирус или бактерия поразила человека.
- Аллергические пробы. Если нужно. Когда есть подозрения на подобный характер патологии.
Этого вполне достаточно. Обследоваться можно амбулаторно.
Методы лечения
Терапия патологического процесса зависит от происхождения заболевания и его типа. В основном, коррекция проводится в три этапа.
Начальный — собственно первичные мероприятия. Назначаются для устранения основной причины и симптомов расстройства, нормализации состояния пациента. Проводится медикаментозными методами.
Какие препараты назначаются:
- Противовоспалительные нестероидного происхождения (НВПС). Снимают боли, дискомфорт, воспаление.
- Жаропонижающие. Нормализуют температуру тела. Пересекаются с предыдущей группой.
- Лечить простуду необходимо в зависимости от типа возбудителя, с этой целью используются препараты борющиеся с первопричиной: антибиотики, противовирусные, либо противогрибковые. Зависит от того, какой возбудитель спровоцировал патологический процесс.
Прежде чем назначать такие средства, проводят анализ агента-провокатора и оценивают его чувствительность. Только потом можно говорить об эффективной помощи и коррекции.
- Эффективные лекарства при простуде, для нормализации носового дыхания, это сосудосуживающие. Имеют свойство провоцировать обратный эффект при длительном применении.
- Чтобы быстро вылечить простуду применяются антисептики в формате спреев, растворов. Назначаются для орошения слизистых, полосканий. Дезинфицируют ткани, убивают патогенные микроорганизмы и не только.
- Витаминно-минеральные комплексы. Чтобы восстановить нормальную работу иммунитета, в целом поддержать организм.
- Антигистаминные, неспецифические, быстродействующие средства от простуды, снимают отек, воспаление. Снижают вероятность осложнений со стороны дыхательных путей.
Лекарства от простуды выполняют первичную функцию — устранить причины и симптомы патологического процесса. В то же время, нужно придерживаться специального режима:
- Минимум физических нагрузок.
- Обильное питье. Чтобы ускорить выведение токсинов.
- Полноценное питание с большим количеством витаминов. В то же время, оно должно быть щадящим.
Второй этап — физиотерапия. Его проводят, когда состояние частично или полностью нормализовалось. Позволяет устранить остаточные признаки болезни, закрепить результат коррекции. Используются такие методики как КУФ, УВЧ.
Третья стадия — реабилитация, устранение болезни. Полностью выздороветь помогают препараты нескольких групп:
- Средства от кашля, если он сохраняется. Противокашлевые при сухом и отхаркивающие при мокром.
- Витаминно-минеральные комплексы.
- Иммуностимуляторы. Нормализуют работу защитных сил организма.
Использовать в лечении простуды народные средства настоятельно не рекомендуется. Большая часть рецептов основана на травах.
При развитии воспалительного процесса есть реальный риск аллергической реакции, поскольку организм находится в состоянии повышенной готовности.
Это опасно. Возможно все, что угодно: приступ астмы, отек Квинке и даже анафилактический шок. Основная задача — как можно скорее обратиться к врачу. Сначала стоит посетить терапевта.
Можно ли вылечиться за один день?
Нет, нельзя. Простуда в своем развитии проходит несколько стадий.
- Инкубационный период. То есть момент проникновения в организм инфекции и до первых симптомов.
- Острая фаза.
- Подострая стадия. Когда проявлений становится меньше.
- Разрешение и регресс.
Исключений практически нет. Избавиться от простуды за один день невозможно, но при достаточном лечении есть шансы сократить продолжительность болезни до 4-6 суток, и только при раннем начале коррекции. Затем наступает полное выздоровление.
Возможные осложнения
Среди них:
- Миокардит. Воспаление сердечной мышцы.
- Менингит. Воспаление мозговой оболочки.
- Энцефалит. Вариант поражения церебральных структур.
- Пневмония.
- Бронхит.
- Ревматоидные аутоиммунные процессы.
Не допустить их развития — одна из ключевых задач лечения.
Профилактика
Превенция патологического процесса базируется на нескольких простых рекомендациях:
- Не допускать переохлаждений. Одеваться по сезону, потреблять напитки средней температуры.
- Соблюдать правила личной гигиены. Достаточно часто мыть руки.
- Обрабатывать продукты питания. В том числе овощи, мясо и пр. Поскольку инфекционные агенты могут проникать в организм с пищей, алиментарным путем.
- Держать иммунитет в тонусе. Рацион должен быть достаточно витаминизированным. Особенно после перенесенных заболеваний.
- Своевременно корректировать патологические процессы. Любые, поскольку это ненужная нагрузка на организм.
- Отказаться от контактов с инфекционными больными до их полного восстановления.
- Не потреблять препараты без санкции врача. Такой своевольный подход может привести к нарушениям в работе организма. Насколько тяжелым — зависит от конкретного случая.
При первых же признаках простуды: слабости, недомогании нужно обращаться к врачам. Это позволит снизить продолжительность течения болезни.
Что такое доказательная медицина и почему она спасает жизни
22.09.2018
Что такое доказательная медицина? Для чего она нужна врачам и пациентам? Где лучше всего искать достоверную информацию о лекарствах и методах лечения? Об этом в лектории Фонда профилактики рака рассказал выпускник Высшей школы онкологии, сотрудник НМИЦ имени Н.Н. Петрова Максим Котов.
Что такое доказательная медицина?
Доказательный подход к медицине, то есть медицина, основанная непосредственно на научных исследованиях, данных и фактах, появилась относительно недавно — в начале 90-х годов XX века. Ее основатель, Дэвид Лоуренс Саккет, считал, что все решения в медицине должны приниматься на основе достоверных научных данных и при взаимодействии с пациентом.
Концепция доказательной медицины состоит из трех основных вещей:
- индивидуальный клинический опыт врача.
- так называемые внешние доказательства, то есть научные исследования, на которые опирается врач при постановке диагноза.
- ценности и ожидания пациента — при принятии клинических решений врач обязательно должен ориентироваться не только на медицинскую составляющую, но и на желания пациента.
Для чего нужна доказательная медицина?
Концепция доказательной медицины необходима для двух основных вещей.
- она нужна врачу для принятия клинических решений: чем лечить, как лечить, какой метод диагностики лучше выбрать?
- она необходима для выстраивания общения врача и пациента. Конструктивный диалог между ними возможен только, если пациент обладает достоверными данными о своей болезни и правильно оценивает риски, связанные с лечением.
Чтобы принять клиническое решение по концепции доказательной медицины, врачу нужно последовательно пройти четыре шага.
- Задать правильный клинический вопрос.
- Получить лучшие доказательства и ответы на этот поставленный вопрос.
- Оценить все полученные данные, используя различные источники информации, чтобы понять, подходят ли они в данном случае.
- Применить все это огромное количество найденных научных исследований и данных в реальной практике для конкретного пациента.
Где найти актуальную информацию?
Всю основную медицинскую информацию можно найти в интернете. К сожалению, в основном она представлена на английском языке, и в русскоязычных источниках качественных данных пока очень мало. Какие есть основные ресурсы?
Для врачей это прежде всего PubMed, поисковик, на котором представлено огромное количество научных статей на любую тему. В среднем по одной специальности публикуется 75 научных работ в день, которые нужно прочитать, чтобы дорваться до уровня современного врача, объясняет Максим Котов.
Но если читать все новые работы, времени на лечение пациентов уже не останется. Для этого придумали так называемые клинические рекомендации – документы, содержащие информацию по уже отобранным и критические оцененным группой экспертов научным работам. Хорошие примеры — ESMO, NCCN.
Есть сайты, на которых публикуют данные по последним исследованиям — Medscape, Cochrane,Clinical Trials. На последнем также можно посмотреть, в какой стадии сейчас находится исследование.
Что почитать пациенту?
Пациентам также необходимо самостоятельно знакомиться с актуальными медицинскими данными. Особенно при появлении симптомов заболевания. Это поможет задавать правильные вопросы лечащему врачу и осознанно принимать решения. Но! Не стоит читать и доверять всему, что есть в интернете, лучше обращаться к нескольким проверенным источникам.
Основное преимущество проверенных сайтов в том, что представленная информация всегда актуальна, она регулярно обновляется:
-
Medline Plus, сайт, на котором понятным языком публикуются научно-популярные статьи.
-
UpToDate. Этот сервис многие врачи используют для принятия клинических решений. Но там есть раздел и для пациентов, где можно найти понятные статьи с описанием основных принципов лечения и диагностики довольно большого количества заболеваний. Также на нем указано, что точно не работает при данном заболевании.
Как оценить источники медицинской информации в интернете?
Основной маркер хорошей статьи — проставленные источники литературы. Если мы имеем конкретную ссылку на источник, мы можем проверить все представленные в статье данные.
Не стоит доверять статьям, которые цитируют какой-либо источник только в одном ключе. То есть где, например, указано, что определенное лечение хорошее и приведены к нему подтверждающие ссылки. Всегда должна быть альтернатива, данные о том, для каких пациентов лечение было эффективно, а для каких — нет. Также хорошо, когда на сайтах описаны методы, по которым отбирались статьи. Также должна быть информация об авторе, дате и месте публикации.
Как без медицинского образования оценить рекомендации врача?
По возможности пациенту нужно всегда проверять назначения врача. Ведь отличить хорошего врача от плохого очень сложно. Единственный фактор, по которому пациент может это сделать — это общение.
- Способствует ли медицинская беседа тому, что у пациента появляется доверительное отношение?
- Проявляет ли врач эмпатию, видит ли за пациентом что-то большее, чем его болезнь?
Иногда бывает, что пациент приходит с конкретной жалобой, но врач начинает расспрашивать его подробнее. Это хороший знак с точки зрения профессионализма врача. Ведь у пациента может быть гораздо большая проблема, чем та, с которой он изначально обратился. Просто он еще сам об этом не знает.
Где проверять назначенные врачом препараты?
1) Сайт Международной организации по управлению санитарным надзором за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
2) Сайт Всемирной организации здравоохранения. Тут можно проверить, какой препарат действительно зарегистрирован и рекомендован к применению при том или ином состоянии.
3) На сайте Кокрейновского общества публикуется актуальная информация о лекарствах с проставленными ссылками и источниками литературы.
4) PubMed. Это поисковик научных статей, так что пользоваться им нужно достаточно аккуратно, применять фильтры и не забывать критически оценивать информацию, внимательно читать и проверять сами исследования. Сделать это можно с помощью ресурса Understanding Health Research. Он, в свою очередь, задает примерно 30 вопросов по исследованию, после ответа на которые определяется, можно ли доверять этому исследованию, соответствует ли его методы и дизайн стандартам.
Самое главное — это мыслить критически. Не верить на слово, предварительно проверять всю информацию.
Как понять, что врач следует принципам доказательной медицины?
Знает английский язык. На данный момент практически вся актуальная медицинская информация публикуется на английском. Однако поскольку проверить навык владения языком у врача может быть проблематично, лучше обращать внимание на то, как специалист выстраивает общение.
Старается все объяснить в конкретных цифрах и с наглядными примерами. Не раздражается вопросам пациента, таким как «почему вы назначаете мне такое лекарство», «почему этот препарат лучше, чем этот». Специалисту следует быть готовым выстраивать конструктивный диалог с пациентом, а не просто назначать ему те или иные препараты, не объясняя, для чего они нужны.
Не скрывает от пациента информации о его лечении. Согласно принципам доказательной медицины, пациент должен быть осведомлен о своем диагнозе, применяемых методах лечения, он должен обладать всей информацией, чтобы выносить осознанные взвешенные решения. Остальное, не обладая специальными знаниями, оценить очень сложно.
Стоит открыть браузер в поисках информации о методах лечения рака, как пользователя накрывает информационная “лавина”, состоящая из наименований различных методик, принципов лечения, видов медицинской техники и торговых марок. Так почему, вопреки высокому уровню развития медицинской науки и техники в отрасли онкологии, лечение рака, выраженное в сухих цифрах статистики, не радует мировое сообщество? Давайте попробуем разобраться…
О важности раннего выявления заболевания для эффективного лечения рака мы писали на примере лечения рака груди, сделав акцент на самодиагностике и опасности игнорирования симптомов рака, характерных различным локализациям.
Лечение рака и научно-технический прогресс в медицине
Поэтому сегодня поговорим о высокотехнологичных (в т.ч. роботизированных) технологиях лечения рака, вернее, об их доступности в России. Итак, диагноз установлен, время терять нельзя. С чего начинает лечение рака пациент или его родственники? Как показывает практика общения с пациентами онкологической клиники МИБС, первым шагом становится поиск информации о том, как обойтись без традиционного хирургического вмешательства – в лечении рака это пугает больше всего.
Именно на этом этапе многие впервые знакомятся c историей и принципами действия современных неинвазивных методов лечения рака (радиохирургией, лучевой терапией): начинают вникать в различия радиохирургии на Кибер-ноже и на Гамма-ноже, изучать особенности лучевой терапии на аппаратах Томотерапии (Tomotherapy) и ТруБим (TrueBeam), оценивать преимущества IMRT-лучевой терапии перед традиционным методом лучевого лечения встречными полями, которые еще можно встретить во многих онкологических центрах России и соседних стран.
На этом же этапе у пациента, если ему все же показано хирургическое вмешательство, как часть сочетанного лечения, формируется спрос на малотравматичную видеохирургию (эндоскопическая хирургия).
Современное лечение рака, воплощенное в сложнейших комплексах, находящихся в распоряжении врачей Онкологической клиники МИБС (слева направо, сверху вниз): Линейный ускоритель, Гамма-нож, Кибер-нож, Протонная терапия
Обычно, возможности технологий диагностики и лечения рака, которые использует современная онкология, впечатляют и вдохновляют.
Но следующим этапом станет разговор вооруженного информацией пациента с лечащим врачом или консультантом клиники, в которую он обратится. И тут здоровье, а, зачастую, и жизнь пациента зависит от правильности выбора онкологической клиники, точнее, от ее оснащения.
Лечение рака в России: из двух зол выбираем меньшее
К сожалению, доля частных медицинских учреждений в онкологии России невелика, а их финансовые возможности редко позволяют иметь в своем распоряжении несколько различных типов оборудования, на котором проводится безоперационное (радиохирургия, высокоточная лучевая терапия) или малоинвазивное (эндоскопическая хирургия) лечение рака. Справедливо это и для большинства клиник из соседних государств, а также Турции и Израиля, которые также активно продвигают “свое” лечение рака в русскоязычном сегменте интернета.
В таких условиях пациент, которому однозначно показана радиохирургия (например, при раке слюнных желез), становится объектом убеждения, что справится и лучевая терапия. Либо пациент вынужден по финансовым причинам отказаться от лечения метастазов в головной мозг на Кибер-ноже только потому, что консультирующий его специалист настоятельно не рекомендует более дешевый Гамма-нож по причине наличия в данной клинике только Кибер-ножа, а то и убеждает, что нейрохирургическая операция с трепанацией черепа – это “проверенное временем лечение”.
Применительно к государственной онкологии (которая, хоть с каждым годом и пополняется современными аппаратами, но все еще недостаточно оснащена современным оборудованием, на котором можно проводить высокотехнологичное лечение рака), пациентам могут быть предложен формат “да, у частников отличные машины, но у них нет такого опыта как у нас”. И согласившийся пациент получает двухмерную (2D) лучевую терапию с обычным “набором” побочных явлений (в т.ч. в разы более высокую вероятность рецидива рака и возникновения вторичных опухолей) вместо высокоточной IMRT-лучевой терапии на современных линейных ускорителях, например TrueBeam, позволяющих подвести максимальную дозу излучения в объем опухоли без передачи значительной дозы здоровым тканям.
Аналогично и в хирургии – большие полостные операции в 75% случаев могут быть проведены методом эндоскопической видеохирургии, но многим пациентам сообщать об этом хирурги не спешат.
Лечение рака в Онкологической клинике МИБС
Весь путь становления и развития службы онкологической помощи в Медицинском институте им. Березина Сергея (МИБС) был связан с расширением круга запросов наших пациентов и необходимостью соответствовать уровню качества лечения рака в лучших клиниках мира.
Начав с узкого профиля радиохирургического лечения рака на Гамма-ноже, мы расширили спектр услуг за счет радиохирургии на Кибер-ноже (позволяет лечить солидные опухоли не только головы и шеи, но и любой части тела), затем приобрели линейный ускоритель TrueBeam, который позволил предложить нашим пациентам высокоточную лучевую терапию, значительно расширив список видов и локализаций рака, лечение которых проводится в Онкологической клинике МИБС.
А с 2017 года мы запустили первый в России (и на всем постсоветском пространстве) Центр протонной терапии, предлагающий лечение рака самым совершенным и безопасным методом лучевой терапии из существующих на сегодняшний день в мире.
Одновременно МИБС развивает другие методы, без которых невозможно представить современное лечение рака по ведущим мировым протоколам:
- органосохраняющую хирургию (с ограниченным объемом резекции и одномоментной пластической коррекцией, что особенно актуально при раке молочной железы);
- видеоэндоскопическую хирургию (малоинвазивные вмешательства, при которых удаление опухоли производится через небольшие проколы брюшной стенки, а сама операция проходит под непосредственным видеоконтролем миниатюрной камеры);
- химиотерапию;
- таргетное лечение опухолей;
- иммуноонкологию.
Имея в своем арсенале практически все из современных методов лечения рака, нашим врачам нет необходимости “лоббировать” ту или иную технологию – мы делаем ставку на потребности пациента в достижении максимальной эффективности лечения по минимально возможной цене.
Стоимость лечения рака – всегда ли “дорого” значит “хорошо”?
Вопрос сравнения стоимости лечения рака сознательно не включается нами в обсуждение – в России доступно государственное целевое финансирование на получение гражданами высокотехнологичной онкологической помощи в частных клиниках, в том числе и на лечение рака в Онкологической клинике МИБС (какое именно лечение и для жителей каких регионов России покрывает ОМС Вы можете узнать, обратившись в наш контакт-центр).
Но и при невозможности конкретного пациента получить такое финансирование (так называемую «квоту»), стоимость квалифицированного, проведенного согласно лучшим мировым стандартам, лечения рака в России остается одной из самых низких в мире. Поэтому все чаще Онкологическую клинику МИБС выбирают иностранные пациенты, которых привлекает обеспеченность современнейшим оборудованием и квалификация специалистов.
Более низкая конечная стоимость лечения достигается за счет меньших расходов на проезд/перелет, госпитализацию пациентов, и высокой эффективностью использования оборудования (например, Гамма-нож, работающий в онкологической клинике МИБС пять лет подряд становится первым в мире по количеству проведенных радиохирургических вмешательств).
Как видим, лечить опухоли в России, на том же оборудовании и с той же эффективностью, что и в странах, лечение рака в которых в обществе принято считать “эталонным”, – вполне реально.
Второе мнение онколога спасает жизни
Но как сделать правильный выбор в пользу именного того плана лечения (видов и методик, оборудования), которое будет максимально эффективным в конкретном клиническом случае, а не будет продиктовано имеющимися в распоряжении определенного онкологического центра техническими возможностями, либо их отсутствием?
Такая возможность есть. “Второе мнение врача” (онкопациентам – “Второе мнение онколога”) – это право пациента получить независимое экспертное заключение в любой из клиник мира.
В частности, Онкологическая клиника МИБС предлагает “второе мнение” в виде заочной предварительной консультации по поводу комплексного лечения опухолей с применением всех доступных в МИБС методов лучевого лечения рака: протонной терапии, радиохирургии, высокоточной лучевой терапии.
Чтобы получить предварительное заключение о возможностях лечения, направьте нам все имеющиеся сведения о назначенном и полученном лечении, в том числе снимки КТ- и МРТ-исследований и заключения по ним на странице https://radiosurgery.ldc.ru/zadat-vopros
Пришлось сразиться с серьезным недугом? Дайте себе возможность выбора – обратитесь в контакт-центр Онкологической клиники МИБС прямо сейчас, чтобы определить, какие еще возможности современной медицины можно привлечь для победы над Вашим заболеванием.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
В отличие от обычных обследований в больницы и поликлинике, а также диспансеризации, полное обследование организма позволяет выявить колоссальное количество заболеваний. Как широко распространённых, так и не очень.
Что проверяют на полном обследовании организма?
Хороший чек-ап охватывает весь организм и помогает найти проблемы даже в самых отдалённых его уголках. Вы пройдёте лабораторные и аппаратные исследования, результаты которых оценят специалисты.
Лабораторные исследования
Основной упор делают на различные исследования крови: общий анализ, на сахар, на холестериновый обмен, на свёртываемость и так далее. По её составу можно довольно быстро понять, что где-то в организме есть проблемы.
Аппаратные исследования
В первую очередь речь идёт о магнитно-резонансной томографии (МРТ), компьютерной томографии (КТ) и функциональной диагностике (ЭКГ). С их помощью изучат:
Голова |
|
Шея |
|
Позвоночник |
|
Грудная клетка |
|
Брюшная полость |
|
Малый таз |
|
Какие заболевания можно диагностировать?
Наш организм — очень сложная система, в которой много чего может пойти не так. Одна маленькая проблемка может повлечь за собой ещё одну, а потом ещё одну и ещё…
Что самое неприятное — всё это может происходить на фоне, и о некоторых болезнях мы можем вообще не подозревать, до определённого времени. Многие из них помогает обнаружить полное обследование организма.
Онкологические заболевания
Чек-ап позволяет выявить опухоли и метастазы в:
- головном мозге,
- позвоночнике и спинном мозге,
- органах грудной клетки,
- органах брюшной полости и забрюшинного пространства,
- органах малого таза,
- лимфатической системе.
Заболевания внутренних органов
На ранних стадиях можно выявить болезни органов дыхания. Например, пневмонию, туберкулёз лёгких, саркоидоз, плевриты и так далее. А также болезни органов брюшной полости (цирроз печени) и заболевания воспалительного характера: холецистит, пиелонефрит, панкреатит и другие.
Благодаря современным методам диагностики, можно вовремя принять меры и при заболеваниях органов малого таза. Например, у женщин это может быть миома матки, эндометриоз, спаечный процесс или другие воспалительные заболевания. А у мужчин — проблемы с предстательной железой: доброкачественная гиперплазия и простатит.
Сосудистые патологии
В ходе полного обследования организма можно узнать о инсультах (и микроинсультах) головного мозга, инфаркты сердца, почек и селезёнки, а значит избежать повторных случаев и предотвратить последствия.
Заболевания позвоночника
Это могут быть различные проблемы с позвонками и позвонковыми дисками (например, грыжи), компрессионные переломы, остеомиелит, а также туберкулёз и метастазы в позвоночнике.
Хорошо, если вы сейчас здоровы, и в ходе полного обследования организма у вас ничего не нашли — это успокоит вас и ваших близких. И одно из безусловных достоинств полного обследования организма в том, что оно позволяет понять, могут ли возникнуть какие-нибудь недуги в ближайшем будущем. А значит, у вас появится возможность их предотвратить.
Поэтому мы очень советуем впервые пройти полное обследование в возрасте 25-30 лет. В это время за ваше здоровье уже не отвечает никто, кроме вас самих, а значит нужно всё держать под контролем.
Список литературы
- Бойцов С. А., Ипатов П. В., Калинина А. М. и др. Организация проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения. М. 2015 — 134 с.
- Концевая А.В., Калинина А.М., Бойцов С.А., Ипатов П.В. (2014) Социально-экономическая эффективность диспансеризации 2013 года в Российской Федерации // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Т. 13. № 3. С. 4-10.
- Williams G., Rechel B., McDaid D., Wismar M., McKee M. (2018) Getting and Keeping People Healthy: Reflecting on the Successes and Failures of Public Health Policy in Europe. Eurohealth, vol. 24, no 2, pp. 29-33.
- Leung WK, Wu MS, Kakugawa Y et al. Screening for gastric cancer in Asia: current evidence and practice. Lancet. Oncol ,2008.
- Погосова Н.В., Юферева Ю.М., Самородская И.В. Профилактический скрининг: все за и против // Кардиоваскулярная терапия и профилактика, 2016. ссылка
- Лазарев И.С., Кузнецов С.В. Методы диагностики организма человека // Science Time, 2014. ссылка
Вы сейчас находитесь:
Как избавиться от боли в мышцах
Как избавиться от боли в мышцах
Боль в мышцах может возникнуть после тренировок, тяжёлого физического труда или вследствие различных заболеваний. Снять боль в мышцах после физической нагрузки можно с помощью отдыха, тёплого душа, расслабляющего массажа, растирания обезболивающими мазями.
Врачи Юсуповской больницы с помощью современных диагностических методов определяют причину боли. После обследования пациента проводят лекарственную терапию, направленную на лечение заболевания, вызвавшего боль в мышцах и суставах. Лекарство от мышечной боли подбирают индивидуально каждому пациенту. Используют наиболее эффективные средства от боли в мышцах, которые действуют быстро и обладают минимальными побочными эффектами.
Для снятия мышечной боли с шейно воротниковой зоны, спины, поясницы и конечностей применяют иглоукалывание, современные физиотерапевтические процедуры, мягкие техники мануальной терапии. Если мало помогают таблетки от боли в суставах и мышцах, применяют инъекционные формы препаратов. Реабилитологи в совершенстве владеют техникой выполнения различных видов блокад. В болевые точки вводят местные анестетики, гомеопатические препараты. По показаниям применяют миорелаксанты для снятия мышечных болей.
Записаться на консультацию
Применение анальгетиков
После того, как пациент пройдёт обследование, врач назначает лекарство от мышечной боли. Обезболивающее действие оказывают ненаркотические анальгетики. Лекарства этой группы считаются наиболее эффективными при боли в мышцах и суставах. Они оказывают побочное действие только при длительном неконтролируемом применении. Таблетки от мышечной и суставной боли рекомендуется принимать непродолжительное время.
Сульпирид и анальгин содержат активное действующее вещество метамизол. Эти таблетки способны снимать умеренные боли в суставах и мышцах. Снять боль в мышцах при сильном перенапряжении можно с помощью инъекций лекарственных средств.
Кеталгин, кетанов, кетопрофен, кетолонг – таблетки от мышечной боли, которые быстро купируют болевой синдром. В качестве активного вещества выступает метамизол. Период воздействия на организм составляет 6-8 часов.
Ещё что помогает от мышечной боли? Обезболивающим лекарственным средством, позволяющим эффективно купировать мышечную и суставную боль, считаются таблетки Дексалгин. Основным действующим веществом является декскетопрофен.
Ларфикс и ксефокам относятся к наиболее эффективным ненаркотическим анальгетикам. В них содержится лорноксикам. В связи с высокой стоимостью препарата врачи назначают его только при сильной боли. Обезболивающий эффект при использовании данных таблеток длится около 8 часов.
Как избавиться от мышечной боли? Нестероидные противовоспалительные препараты не только снимают боль в мышцах и суставах, но и оказывают противовоспалительное действие. К нестероидным средствам относятся следующие таблетки от мышечной боли в шее, спине, ногах и руках:
- ортофен;
- диклофенак;
- метиндол;
- индометацин;
- мовалис.
Как убрать боль в мышцах
Для купирования выраженного болевого синдрома врачи Юсуповской больницы применяют наркотические анальгетики. Эти препараты воздействуют на опиумные рецепторы болевого центра в головном мозге. Так как подобные лекарственные средства могут вызывать привыкание, врачи их назначают только во время сильнейшей мышечно-суставной боли, которая не снимается другими препаратами.
Чтобы у пациента не развилось привыкания лекарственному средству, наркотические анальгетики принимают коротким курсом. Их комбинируют с обезболивающими препаратами и нестероидными противовоспалительными средствами. В виде таблеток при мышечной боли применяют промедол и трамадол.
В Юсуповской больнице для снятия мышечно-суставной боли используют новейшие лекарственные средства, которые способны воздействовать на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и не оказывают психотропного действия на организм. Эффект от их применения при мышечных болях аналогичен воздействию наркотических анальгетиков. К обезболивающим препаратам с опиоидным эффектом относится налбуфин.
Другие препараты
Что делать при болях в суставах и мышцах, если в связи с наличием противопоказаний нельзя принимать анальгетики? Но-шпа при боли в мышцах снимает спазм. Выраженным обезболивающим эффектом обладают миотропные спазмолитики: баралгетас, ренальган, спазмалгон. В виде таблеток и уколов применяют дипроспан при болях в мышцах. Отзывы о препарате хорошие. Он обладает выраженным анальгетическим эффектом.
Уменьшить боль в мышцах можно с помощью других лекарств. Снимают напряжение и спазм мышц мидокалм, сирдалуд, тизалуд. Снимать боли в мышцах при рс (рассеянном склерозе) можно глюкокортикоидными препаратами – медролом, метилпреднизолоном. Неврологи проводят пульс-терапию высокими дозами кортикостероидов, после которой не только уменьшается мышечная боль, но и подвергаются обратному развитию другие симптомы заболевания. Обезболивающее действие при мышечной боли оказывают комбинированные препараты, в состав которых входят глюкокортикоиды и противовоспалительные средства.
Снять боль в мышцах шеи можно с помощью массажа, растирания мазями, улучшающими кровообращение в поражённой патологическим процессом мышце (Никофлекс). При боли в грушевидной мышце грушевидная мышца неврологи назначают комплексное лечение:
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- массаж;
- лечебную гимнастику;
- физиотерапевтические процедуры;
- иглорефлексотерапию.
При боли в мышцах спины звоните по телефону Юсуповской больницы. Как лечить мышечную боль, знают врачи клиники. Неврологи, терапевты, реабилитологи работают в одной команде. При назначении лечения они учитывают выраженность болевого синдрома, другие симптомы заболевания, возраст пациента, наличие сопутствующей патологии.
Список литературы
- МКБ-10 (Международная классификация болезней)
- Юсуповская больница
- Бадалян Л. О. Невропатология. — М.: Просвещение, 1982. — С.307—308.
- Боголюбов, Медицинская реабилитация (руководство, в 3 томах). // Москва — Пермь. — 1998.
- Попов С. Н. Физическая реабилитация. 2005. — С.608.
Профильные специалисты
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, первичная 6 240 руб.
Консультация врача физической и реабилитационной медицины, повторная 4 360 руб.
Консультация врача ЛФК, первичная 6 240 руб.
Консультация врача ЛФК, повторная 4 360 руб.
Индивидуальное занятие по восстановлению речевых функций 5 810 руб.
Индивидуальное занятие на вертикализаторе с моделированием ходьбы 5 590 руб.
Индивидуальное занятие на подвесной системе Экзарта, 30 мин. 5 590 руб.
Роботизированная механотерапия, в т.ч. с биологической обратной связью 4 000 руб.
Коррекционное занятие с логопедом-дефектологом 4 830 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии (амбулаторный) 5 590 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии в рамках комплексной программы (до 30 минут) 4 000 руб.
Индивидуальный сеанс кинезиотерапии с использованием подвесной разгрузочной системы Biodex Free Step 4 800 руб.
Вы сейчас находитесь:
Как избавиться от боли в мышцах